Алгоритм действий медсестры при маточном кровотечении

Содержание

Первая помощь при маточном кровотечении – Методы и средства лечения болезней

Алгоритм действий медсестры при маточном кровотечении

Маточное кровотечение – опасный признак «неполадок» в женском организме. Игнорирование симптома или несвоевременное оказание адекватной помощи чревато серьезными последствиями.

Для быстрого реагирования на проблему необходимо знать, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях. Дело это непростое, поскольку многочисленны причины возможной геморрагии.

При быстрой обильной потере крови нужно срочно вызывать неотложную помощь.

Кровотечение: норма и патология

Маточное кровотечение – отделение крови из матки. Но подобное явление ежемесячно наблюдается у подавляющего большинства женщин репродуктивного возраста.

Как отличить от месячных патологическую геморрагию? Довольно просто – по ряду признаков:

  • регулярность – менструация бывает раз в 21-30 дней, не чаще;
  • обильность – при менструации она в первые три дня нарастает, а затем уменьшается;
  • болезненность ощущений – при месячных обычно наблюдается незначительный дискомфорт или отсутствие боли;
  • продолжительность – менструация длится до семи дней, кровотечение обычно дольше.

Кровотечения могут наблюдаться у девочек, не вступивших в период половой зрелости.

Причины развития геморрагий

Патологическое истечение крови может возникнуть в любом возрасте. У девочек и совсем юных девушек серьезного лечения оно обычно не требует. При климаксе выделения крови из половых путей – весьма тревожный признак.

При его появлении женщине нужно срочно посетить доктора для выяснения причин геморрагии. Только после этого возможна остановка кровотечения.

Патологическое отделение крови из органа вызывают:

  • функциональные сбои комплекса гипоталамус-гипофиз-яичники;
  • гиперплазия (разрастание) эндометрия. Прогрессирование патологии сопровождается обильным продолжительным кровотечением, поскольку при гиперплазии эндометрия происходит отторжение слизистой матки;
  • болезни придатков и матки, в том числе новообразования. Интенсивные геморрагии при миоме матки – одно из самых распространенных женских заболеваний;
  • соматические патологии (болезни печени);
  • плохая свертываемость крови. В этом случае маточное кровотечение сочетается с другими геморрагиями (из носа, десен, порезов);
  • нарушения в деятельности щитовидной железы;
  • осложненная беременность и тяжелые роды;
  • анемии;
  • применение оральных и внутриматочных противозачаточных средств, лекарственных препаратов, разжижающих кровь;
  • неконтролируемая гипертония.

Меры первой помощи

После обнаружения симптомов маточного кровотечения необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Особую актуальность приобретает скорость реагирования, если кровотечение открылось у беременной женщины.

Первая помощь при маточном кровотечении предполагает если не остановку, то хотя бы замедление геморрагии. Выяснить причину ее возникновения без осмотра опытного специалиста вряд ли удастся, поэтому необходимо действовать, не усугубляя ситуацию:

  1. Уложить больную, обеспечить ей покой. Ноги рекомендуется приподнять – это обеспечит снабжение кровью жизненно важных органов и предотвратит потерю сознания.
  2. Положить на нижнюю часть живота пострадавшей пузырь или пластиковую бутылку со льдом (холодной водой). Через четверть часа рекомендуется сделать пятиминутный перерыв.
  3. Давать больной обильное питье – для восполнения утраченной жидкости. Подойдут чай, отвар шиповника, обычная вода.
  4. Принять кровоостанавливающее средство (Дицинон).

А вот что делать категорически нельзя, так это:

  • греть живот;
  • принимать горячую ванну;
  • пить лекарства, вызывающие сокращение матки;
  • спринцеваться.

К самостоятельному приему лекарственных средств нужно относиться осторожно – все они обладают побочными действиями. После прибытия бригады медиков терапию обычно осуществляют в стационарных условиях.

Кровотечение при низком давлении возникает из-за плохого тонуса мышц матки. Обычно подобное явление наблюдается после родов.

Медикаментозное лечение

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях используют наряду с гормональными средствами – в зависимости от особенностей геморрагий.

Обычно врачи назначают:

  • Дицинон;
  • Аминокапроновую кислоту;
  • Транексам;
  • Кальция хлорид;
  • Этамзилат;
  • Фибриноген;
  • Викасол;
  • Контрикал;
  • Окситоцин.

При кровотечении со сгустками используют те же препараты, только внутривенно. В таком виде они начинают действовать гораздо раньше.

Рецепты травников

Кровоостанавливающие травы при маточных кровотечениях нельзя употреблять бесконтрольно. Ежедневный прием должен ограничиваться тремя столовыми ложками.

Сочетание медикаментозных методов терапии с лечением народными средствами поможет быстрее достичь желаемого результата. Но о приеме травяных настоев и отваров обязательно следует сообщить лечащему врачу.

Доктора обычно рекомендуют готовить отвары и настои из крапивы, почечуйника, водяного перца, пастушьей сумки.

Горец почечуйный

Почечуйник содержит:

  • кислоты (уксусная и яблочная);
  • витамины К и С;
  • танин (фенольное соединение с дубильными свойствами);
  • эфирные масла.

Набор компонентов позволяет укрепить стенки сосудов, увеличить вязкость крови, уменьшить давление.

Для приготовления отвара три чайные ложечки почечуйного горца заливают стаканом кипятка и выдерживают около часа. Средство трижды в день пьют натощак по столовой ложке.

Средств на основе горца следует избегать:

  • при вынашивании ребенка;
  • при почечных патологиях;
  • при болезнях мочевыводящей системы;
  • при тромбозе и сердечно-сосудистых нарушениях.

Водяной перец

Растение благотворно воздействует на репродуктивные органы благодаря имеющимся в его составе компонентам:

  • органические кислоты;
  • танин;
  • витамин К;
  • сердечные гликозиды (рутин, полигоперин);
  • эфирные масла.

Настойка водяного перца при маточных кровотечениях способствует лучшей свертываемости крови, тонизирует сосуды, стабилизирует деятельность гладких мышц органа. Наибольший эффект от применения настойки наблюдается при кровотечениях после родов.

Готовится настойка водяного перца просто: растение измельчают, столовую ложку травы засыпают в стакан кипящей воды. Настояв средство, его пьют перед едой трижды в день по столовой ложке. Водяной перец противопоказан девочкам до 12 лет и беременным женщинам.

Не рекомендуется к употреблению при наличии:

  • ишемии;
  • гипертонии;
  • тромбофлебита;
  • почечных заболеваний;
  • патологий головного мозга;
  • индивидуальной непереносимости.

Жидкий экстракт водяного перца можно приобрести в аптеке. Правда, в нем содержится большое количество спирта. Для тех, кому алкоголь противопоказан, подойдут таблетки Гидропиперин.

Пастушья сумка

При маточном кровотечении растение применяют достаточно широко. Пастушья сумка содержит:

  • алкалоиды;
  • органические кислоты;
  • гликозиды;
  • холин;
  • витамин С;
  • танин;
  • рибофлавин.

Трава стимулирует секрецию фибрина, что улучшает свертываемость крови, вызывает сокращения матки. Применение растения противопоказано при беременности и геморрое.

Крапива

Крапива при маточных кровотечениях применима и в традиционной медицине. Ее способность останавливать кровь обусловлена содержанием:

  • органических кислот;
  • витаминов К, С, А, В;
  • фитонцидов;
  • эскулина;
  • гликозидов;
  • танина.

Ежедневный трехразовый прием 20-35 капель крапивного экстракта поможет привести в норму менструальный цикл.

Чтобы приготовить отвар крапивы для остановки геморрагии, в стакан кипятка помещают столовую ложку растения и варят 10 минут. Профильтровав, принимают по две столовые ложки до пяти раз в день.

Крапива противопоказана при ряде патологий:

  • гипертензия;
  • атеросклероз;
  • почечные болезни;
  • тромбофлебит.

Популярные рецепты

Эффективно противостоять кровотечениям из матки могут снадобья, приготовленные по «бабушкиным» рецептам:

  1. Очистить шесть апельсинов. Кожуру поместить в 1,5 л воды. Кипятить, пока жидкость не «уварится» до 0,5 л. Пить трижды в день по четверти стакана.
  2. В стакан кипящей воды засыпать столовую ложку тысячелистника, кипятить 10 минут. Пить по трети стакана трижды в день.
  3. В стакан кипящей воды засыпать чайную ложечку полевого хвоща, дать настояться. Профильтровать и пить по столовой ложке трижды в день.
  4. Растереть виноградные листья. Порошок четырежды в день принимать по столовой ложке.
  5. В стакан кипятка всыпать три столовые ложки измельченного клевера, дать настояться. Пить, как чай.
  6. В стакан кипятка всыпать две столовые ложки малиновых листьев. Дать настояться, профильтровать. Принимать четырежды в день по полстакана.
  7. В стакан кипящей воды засыпать столовую ложку зверобоя, варить пять минут. Дать настояться, отфильтровать. Пить по трети стакана трижды в день.

Остановка обильных кровотечений – прерогатива специалистов. На незначительные проявления геморрагий можно воздействовать и в домашних условиях.

Но перечень подходящих трав нужно обязательно обговорить с лечащим врачом. Достичь ожидаемого эффекта поможет общее укрепление организма.

Источник: http://cdoctor.ru/pervaya-pomoshh-pri-matochnom-krovotechenii/

Первая помощь при маточном кровотечении

Алгоритм действий медсестры при маточном кровотечении

При выделениях крови из полости матки специалисты говорят о возникновении маточных кровотечений. Причин такому явлению может быть великое множество и знать их необходимо, чтобы понимать, насколько проблема требует корректировки и медицинского вмешательства.

Наличие маточного кровотечения при менструальном цикле задумано самой природой. Оно вызвано разросшимся эндометрием, который при отсутствии оплодотворения отторгается в организме и при этом кровоточит. Периодичность менструальных выделений в норме составляет от 21 до 35 дней.

Каждая менструация может продолжаться до недели. При этом данное кровотечение из полости матки не является причиной обращения за медицинской помощью. Медицинское вмешательство требуется в тех случаях, когда потеря крови из матки имеет патологическую природу.

Почему возникают кровотечения

Как и у любых других кровотечений, у маточных может быть много различных причин, в том числе и довольно опасных. Все они условно подразделяются на те, которые свидетельствуют о репродуктивных патологиях, и на те, что являются следствием проблем с другими органами женщины.

Репродуктивная природа возникающих маточных кровотечений (или генитальных) говорит о том, что в зоне риска у женщины находятся половые органы. Проблемы в данной зоне могут негативно сказываться на репродуктивной функции женщины, мешая ей забеременеть, нормально выносить и родить здорового ребенка.

В любой период беременности могут возникать маточные кровотечения. На раннем сроке они могут сигнализировать о патологической или внематочной беременности, начале процесса самоабортирования. На поздних сроках при маточных кровотечениях врачи могут сделать вывод о начинающемся процессе расслоения плаценты или о расхождении швов на прежде прооперированной матке.

Если во время родов плацента преждевременно отслаивается, матка разрывается, возникают трудности при отделении последа или травмирование родовых путей, также возникает процесс потери крови. В послеродовой период кровотечения из матки может вызывать эндометрит и прочие патологические состояния детородных органов женщины.

Если маточное кровотечение вызвано не репродуктивными функциями женщины, а различными половыми проблемами, гормональными сбоями и прочим, то его следует относить к тем, что связаны с иными проблемами с женским здоровьем.

Гормональные изменения в женском организме чаще всего приводят к возникновению маточных кровотечений. Они иначе называются дисциркуляторными и дисфункциональными. При этом дисфункциональные маточные кровотечения могут происходить одновременно с менструациями, делая их обильнее, а могут протекать в перерывах между ними.

Также кровотечения прорывного характера могут возникать тогда, когда женщина начинает прием гормональных контрацептивов. Их причиной является изменение гормонального фона женщины. Другими причинами возникновения подобных процессов могут выступать опухоли половых органов, их травмирование, всевозможные инфекционные процессы.

Но важно понимать, что маточные кровотечения могут свидетельствовать и о проблемах в совершенно других органах женского организма.

Их причинами могут выступать различные инфекционные заболевания (такие, как корь или грипп, например), заболевания кровеносной системы (гемофилия), заболевания печени, аномалии щитовидной железы, проблемы в сердечно-сосудистой деятельности (атеросклероз, гипертоническая болезнь и прочее).

Виды маточных кровотечений

Наиболее распространенными гинекологическими разновидностями маточных кровотечений являются:

  • ювенильные, характеризующие старт процесса полового созревания и вызываемые различным комплексом факторов, начиная от перенесенных инфекций и заканчивая плохим питанием;
  • профузные безболезненные, возникающие по различным причинам – после аборта, при приеме гормональных контрацептивов, при влагалищных инфекционных заболеваниях;
  • ациклические, возникающие из-за миом, кист, эндометриозов и прочих болезней;
  • ановуляторные, возникающие между менструациями у подростков и женщин климактерического возраста в процессе нарушения вызревания фолликулов и выработки прогестерона, когда отсутствует процесс овуляции в ходе менструального цикла, при этом данный вид опасен провокацией онкологических заболеваний;
  • дисфункциональные, связанные с нарушениями в работе яичников и проявляющиеся в длительном отсутствии менструаций, которое заканчивается обильными кровопотерями;
  • гипотоническое, возникающее в послеродовом периоде или после перенесения абортов, вызываемое низким тонусом миометрия.

Симптомы маточного кровотечения

Общее состояние здоровья при возникновении любого кровотечения может пострадать. Поэтому среди симптомов маточных кровотечений выделяются и те, которые характеризуют общее самочувствие женщины.

На уровне подобных симптомов часто возникает слабость в теле и головокружения, у женщины бледнеет кожный покров, ее тошнит, может возникать рвота, учащается пульс.

Иногда пульс становится еле уловимым, снижается давление, происходят обморочные состояния. Все это свидетельствует о возникшей кровопотере в организме и требует пристального внимания и диагностики. На маточную природу кровопотери могут указывать дополнительно другие симптомы.

Например, если между обычными менструациями из влагалища выходят кровянистые выделения, а в период менструальных выделений в них возникает большое количество кровяных сгустков или они являются слишком обильными, можно предположить, что у женщины открылось маточное кровотечение.

К такому же выводу можно прийти, если месячные не характерно долго длятся -более 1 недели, или кровяные выделения возникают после половых актов. При этом, как правило, отсутствуют любые неприятные ощущения. Если женщина выявляет у себя признаки маточного кровотечения, она незамедлительно должна оказать себе первую помощь, а затем обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Первая помощь при кровотечениях из матки

Сразу же после обнаружения кровяных выделений из полости матки следует незамедлительно вызывать скорую помощь либо ехать к врачу самостоятельно. Крайне важно не терять ни минуты, если такой процесс был обнаружен у беременной женщины.

Целью оказания первой помощи является замедление кровопотери или полная ее остановка. В данном случае не имеет смысла выяснять самостоятельно причину возникшего кровотечения, поскольку сделать это грамотно под силу лишь специалисту. Все, что требуется в домашних условиях – замедлить процесс потери крови, не нанеся вред собственному организму.

Первым делом женщина после обнаружения кровотечения должна лечь и расслабиться. При этом ноги необходимо расположить чуть выше уровня всего остального тела.

Для сужения кровеносных сосудов к животу следует прикладывать холодное, чтобы интенсивность кровотока уменьшилась.

Только следует помнить, что держать холодную грелку у живота постоянно нельзя, чтобы не наступило переохлаждение тканей, поэтому через каждые 15 минут холод на 5 минут следует убирать от области живота.

Также во избежание обезвоживания организма следует постоянно восполнять запасы жидкости. Женщина должна много пить травяного чая, чистой воды и прочих напитков.

При этом в организме восстановится нормальный уровень давления и объем циркулирующей там жидкости.

При возможности можно дать женщине кровоостанавливающее лекарство, однако этого нельзя делать при беременности и в ряде других ситуаций, поэтому к медикаментозному лечению при оказании первой помощи следует подходить осторожнее.

При этом, оказывая первую помощь себе или окружающим, важно знать, что категорически нельзя нагревать тело пациентки, принимать сокращающие матку препараты, производить любые спринцевания.

После того, как женщина с маточным кровотечением попадет в медицинское учреждение, она пройдет полное обследование для выяснения причин такой патологии и, скорее всего, останется на стационарном лечении в клинике до стабилизации ее самочувствия. Иногда врачи при открывшихся маточных кровотечениях прибегают к хирургическим методикам их остановки, например, к выскабливанию, криодеструкции, лазерному удалению маточного слоя.

Маточное кровотечение может сигнализировать как о начинающихся патологических процессах в женском организме, так и о тяжелых прогрессирующих заболеваниях, лечение которых категорически нельзя откладывать. Методы оказания первой помощи при возникновении подобной ситуации помогут медикам скорее диагностировать патологию и приступить к ее терапии.

Источник: https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/pervaya-pomoshch-pri-krovotecheniyah-iz-matki/

Маточное кровотечение

Алгоритм действий медсестры при маточном кровотечении
Маточные кровотечения являются следствием ряда заболеваний, которые ведут к нарушению целостности спиральных сосудов. Острая кровопотеря, возникающая на фоне патологии матки, ведет к снижению объема циркулирующей крови и развитию шока.

При несвоевременном оказании адекватной медицинской помощи быстро падает артериальное давление, страдает перфузия внутренних органов.

Поэтому все женщины с диагностированным маточным кровотечением должны быть в экстренном порядке госпитализированы для оказания неотложной медицинской помощи.

Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» в экстренном порядке оказывают необходимую медицинскую помощь пациенткам с маточным кровотечением. Наши гинекологи оказывают экстренную помощь в необходимом объеме в соответствии с современными достижениями медицины.

В дальнейшем наши врачи подбирают оптимальный вариант лечения патологии, которая стала причиной экстренной ситуации, предупреждая ее рецидив в будущем.

Маточное кровотечение является следствием ряда заболеваний, которые ведут к нарушению целостности спиральных сосудов. Острая кровопотеря, возникающая на фоне патологии матки, ведет к снижению объема циркулирующей крови и развитию шока.

При несвоевременном оказании адекватной медицинской помощи быстро падает артериальное давление, страдает перфузия внутренних органов.

Поэтому все женщины с диагностированным маточным кровотечением должны быть в экстренном порядке госпитализированы для оказания неотложной медицинской помощи.

При хронической кровопотере из матки (неоднократные маточные кровотечения на протяжении нескольких месяцев) развивается постгеморрагическая анемия, к которой организм какое-то время адаптируется. Однако со временем происходит срыв компенсации. Зачастую у таких женщин диагностируется тяжелая анемия, при которой гемоглобин ниже 60г/л.

Маточные кровотечения могут быть 2 видов:

  • межменструальное (метроррагия) – наблюдается в дни, не соответствующие менструации;
  • менструальное (менометроррагия) – обычная менструация превышает по длительности и объему кровопотери нормальные показатели.

Также выделяют кровотечение из матки, связанное с беременностью. Оно появляется при начавшемся выкидыше и неполном аборте, когда в матке задерживаются остатки плодных оболочек или хориона (плаценты). При обильной потере крови женщина ощущает:

  • слабость;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • выраженное головокружение вплоть до потери сознания;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота и другие признаки анемии.

Маточное кровотечение – прямая угроза для жизни. Промедление с вызовом бригады «скорой помощи» чревато грозными последствиями. Для предотвращения фатальных рисков нужно максимально быстро обратиться за помощью для экстренной остановки кровотечения.

Обратиться к врачу в клинике

+7 (495) 292-59-87

Наш оператор запишет на приём к специалисту на ближайшее время.

или

Вызвать врача на дом

Если у вас нет возможности приехать в клинику, рекомендуем вызвать врача на дом. Доктор проведет осмотр на дому и оценит ваше текущее состояние.

или

Вызвать скорую помощь

Если ваше состояние вызывает у вас серьезные опасения – вызывайте скорую. Врачи окажут экстренную помощь и произведут госпитализацию в клинику.

Круглосуточный телефон: +7 (495) 292-59-87

Диагностика

Экстренная госпитализация требует быстрой верификации причины маточного кровотечения и определения общего состояния пациентки. Для этого проводится:

  • УЗИ органов малого таза;
  • измерение артериального давления и частоты пульса;
  • общеклинический анализ крови;
  • коагулограмма – оценка свертывающей активности крови;
  • общеклинический анализ мочи;
  • электрокардиография;
  • определение группы крови и резус-фактора, т.к. может потребоваться переливание крови.

Экстренная госпитализация в Центр хирургии «СМ-Клиника» при наличии маточного кровотечения осуществляется незамедлительно. Раннее поступление в наш стационар позволяет проводить динамический контроль состояния пациентки, вовремя оказать медицинскую помощь и предотвратить риски для здоровья и жизни.

Экстренное лечение предусматривает постановку диагноза и остановку кровотечения. С этой целью наши врачи выполняют выскабливание полости матки. Под кратковременным внутривенным наркозом хирург эндоскопом через половые пути (без разрезов) проникает в полость матки.

Благодаря наличию видеокамеры врач быстро выявляет причину кровотечения. Причиной патологии может быть полип эндометрия, гиперплазия слизистой, субмукозный узел, патология беременности. Чтобы матка сократилась, проводится выскабливание эндометриального слоя.

Манипуляция направлена на ликвидацию прямой угрозы жизни женщины. Однако она не решает полностью все проблемы, которые были причиной кровотечения. После вмешательства наши врачи проводят комплексное лечение пациентки с упором на устранение патологии.

Специалисты «СМ-Клиника» подбирают оптимальную медикаментозную терапию для улучшения состояния женщины и предотвращения развития маточного кровотечения у женщины в будущем.

Преимущества обращения в Центр хирургии «СМ-Клиника»

  • Возможность вызова «скорой» Центр хирургии «СМ-Клиника» круглосуточно оказывает помощью пациенткам. Мы готовы выехать на вызов в любое время дня и ночи. При наличии показаний наши врачи госпитализируют женщину для проведения незамедлительного выскабливания полости матки.
  • Специализированное отделение Гинекологическое отделение нашего центра оборудовано необходимой техникой и персоналом, готовым к проведению экстренных операций женщинам с маточным кровотечением и другими гинекологическими заболеваниями.
  • Современная и быстрая диагностика Наши хирурги проводят диагностику патологии с первых секунд контакта с пациенткой. Это экономит время и позволяет максимально быстро приступить к оказанию необходимой помощи.
  • Неотложное лечение Мы против лишней бюрократии. Гинекологи Центра хирургии «СМ-Клиника» приступают к экстренным вмешательствам сразу после выявления показаний и подготовки пациентки. Это позволяет минимизировать риск негативных последствий и увеличивает эффективность лечения.
  • Комфортная реабилитация Центр хирургии «СМ-Клиника» оснащен и комфортным стационаром. После операции все наши пациентки отдыхают и восстанавливаются в современных палатах. Заботливый персонал и вежливое отношение дополняют картину защищенности и уюта.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Наши партнеры

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (лечебный факультет)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с 2016 года является клинической базой для кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.

Хирургические площадки

Хирургическое лечение гинекологических заболеваний проводится в клиниках по адресу

м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12

м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1

м. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. «ВДНХ» ул. Ярославская, дом 4,

корп. 2

м. «Динамо»
пер. Расковой, д. 14/22

Консультативные центры

Консультации врачей-гинекологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга

м.«Крылатское»
на ул. Маршала Тимошенко

м. «Новые Черемушки»
на ул. Новочеремушкинская

м. «Войковская»
на ул. Клары Цеткин

м. «ВДНХ»
на ул. Ярославская

м. «Курская»
на 2-ом Сыромятническом пер

м. «Молодежная»
на ул. Ярцевская

м. «Белорусская»
на ул. Лесная

м. «Войковская»
в Старопетровском проезде

м. «Текстильщики»
на Волгоградском проспекте

м.«Севастопольская»
на Симферопольском бульваре

«СМ-Клиника» в Солнечногорске

Наименование услуги цена (руб.)
Консультация гинеколога по поводу операции (бесплатно по акции)*0 руб.
Консультация гинеколога1 950 руб.
Гистероскопия + раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ) (в зависимости от категории сложности)от 15 000 руб.

Лицензии

Источник: https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-ginekologiya/ekstrennaya-ginekologiya/matochnoe-krovotechenie/

Подробно, но популярно, о том, как остановить маточное кровотечение

Алгоритм действий медсестры при маточном кровотечении

Кровотечение из полости матки практически всегда является признаком патологических состояний.

Это могут быть различные воспалительные или гиперпластические процессы, эндометриоз или расстройство в гормональной сфере, а также заболевания, которые требуют незамедлительного вмешательства онколога.

Перечисленная патология может стать предпосылкой самопроизвольных абортов, занимающих далеко не последнее место среди причин выделения крови из половых путей. Как остановить маточное кровотечение, которое иной раз может быть довольно значительным или вообще профузным?

Что делать при маточном кровотечении и как остановить его?

О состоянии своего полового аппарата некоторые женщины даже не догадываются, если болезнь протекает в скрытой форме без особых клинических проявлений, а сама женщина избегает посещений гинеколога, не считая нужным обследоваться лишний раз. Особенно это касается лиц, которые вступили в период пременопаузы.

Выделение крови может то прекращаться, то возобновляться, обилием не отличаться, поэтому будущая пациентка сама пытается принимать меры, прибегая к народным средствам или таблеткам, названия которых узнала из разных источников.

Это абсолютно неправильно, поскольку лишь профессионал наверняка осведомлен, как остановить маточное кровотечение, которое, кстати, представляет собой серьезную опасность и даже способно привести к смертельному исходу.

Кроме этого, для остановки кровоотделения (и с диагностической целью тоже) часто используют такую процедуру, как выскабливание, а уж его-то самостоятельно точно не осуществить.

И избежать не всегда получается, ведь в случаях гиперплазии можно принимать кровоостанавливающие средства сколько угодно, а эндометрий будет продолжать нарастать и давать перманентные кровотечения, которые чреваты развитием анемии вследствие потери эритроцитов и находящегося в них гемоглобина.

Очевидно, коль стоит вопрос, что делать при маточном кровотечении, то наилучшим выходом будет посещение женской консультации или вызов «неотложки», если выделение крови носит профузный характер.

Когда нужна неотложная помощь

Кровоотделение, возникающее в акушерской практике, которое случается во время (чаще патологических) родов, сразу после них или при внезапном прерывании беременности, всегда является тяжелым осложнением и требует экстренных мер и грамотного подхода.

Система гемостаза, пытаясь компенсировать потерю крови и остановить ее выделение, начинает реагировать и включать защитные механизмы. Однако, будучи неподготовленным к резкой смене событий, свертывание крови может направиться по ложному пути и выйти из-под контроля.

Печально известный ДВС-синдром в подобных случаях способен развиться за 5 минут и создать угрожающую жизни ситуацию, корригировать которую даже в условиях стационара бывает затруднительно.

Неотложная помощь при маточном кровотечении, особенно если оно произошло в домашних условиях, и отличается значительной кровопотерей, состоит в участии родственников, которые обязаны:

  • немедленно вызвать «скорую» и толково объяснить диспетчеру станции характер и возможные причины излития крови;
  • положить холод на нижнюю часть живота (в этом качестве может выступать все, что находиться в морозильной камере холодильника).

Задача вызванной бригады

Дальнейшие срочные меры возлагаются на медиков, зависят от состояния больной и клинической картины заболевания и сводятся к следующим манипуляциям:

  • замороженный субпродукт заменяют пузырем со льдом;
  • транспортировку до машины осуществляют пешком, если это возможно, или на носилках (при значительном кровотечении и ухудшении общего состояния, причиной которого могла стать кровопотеря или инфекция);
  • очень срочная госпитализация с сиреной и предварительным информированием дежурного персонала больницы, поскольку такие случаи не оформляются в приемном покое, а сразу попадают в руки специалиста;
  • в карете скорой помощи женщине вводится раствор сернокислой магнезии, если имеет место угрожающий или уже начавшийся выкидыш (магния сульфат снижает мышечный тонус матки), при аборте «в ходу» в качестве кровоостанавливающих средств в вену вводится хлорид кальция и аскорбинка на 40% глюкозе.Также можно использовать дицинон (этамзилат) в виде уколов, для остановки маточного кровотечения такого рода. Сокращающие матку препараты при ее неполном опорожнении, как правило, не назначаются (усиливается выделение крови из сосудов миометрия), они (1 мл окситоцина в мышцу) применяются при маточных кровотечениях, лишь при уверенности, что плодное яйцо полностью покинуло свое вместилище;
  • при профузном кровотечении (шеечная беременность, травматическое повреждение матки) больная доставляется и до машины, и в ближайший (!) стационар только на носилках, минуя приемный покой, о чем заранее оповещается дежурная смена анестезиологов и гинекологов, ведь они экстренно должны подготовиться к операции, пока пациентка еще находится в пути. На догоспитальном этапе обеспечивается постоянный доступ к вене пациентки для струйного введения любых кровезаменителей (реополиглюкин, полиглюкин, 0,9% раствор NaCl) c целью увеличения ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • в случае дисфункциональных маточных кровепотерях женщина траспортируется до автомобиля в зависимости от состояния, догоспитальная помощь при обильном выделении крови обеспечивается введением сокращающих мускулатуру матки препаратов, обычно, это 1% раствор (5 ЕД) окситоцина;
  • к кровотечениям, связанным с онкологическими заболеваниями, существует отдельный подход, так как такие больные не должны находиться вблизи (даже на одном этаже!) с акушерским стационаром, поэтому их может принять гинекологическое отделение многопрофильной больницы только при наличии гарантии изоляции от родильниц и новорожденных. Кроме того, если кровянистые (или кровянисто-гнойные) выделения незначительны, то пациентку можно и дома оставить, передав активное посещение врачу поликлиники по месту жительства, а при необходимости – приехать на повторный вызов. Правда, в таких ситуациях больной обеспечивается обезболивание, а также вводятся седативные и сердечные лекарственные средства.

О применяемых лекарствах

Лекарственных препаратов, способных остановить маточные кровотечения, может быть, не так уж и много, но уже длительное время наиболее распространенными остаются следующие группы препаратов.

Лекарства, участвующие в свертывании крови

К таким относится викасол. Являясь синтетическим аналогом витамина К, он способствует запуску неактивного фактора II (протромбина), из которого при кровотечениях образуется тромбин.

Однако, учитывая свойство препарата непосредственно принимать участие в свертывании крови, его не назначают при склонности к усиленному тромбообразованию за счет высокого содержании витамина К, о котором свидетельствует повышенный протромбиновый индекс.

Таблетки викасола от маточного кровотечения назначаются не так уж часто, разве что в случаях гормональной дисфункции или при обильных месячных у подростков и молоденьких девушек. Они не столь популярны, поскольку предназначены для длительного применения и часто не дают желаемого эффекта при значительном выделении крови из полости матки.

Гемостатические препараты

К данной группе принадлежит широко известный дицинон, имеющий другое (международное) название – этамзилат. Дицинон выпускается в виде растворов (для введения в мышцу и в вену в зависимости от ситуации) и таблеток.

Все его формы обладают кровоостанавливающим эффектом, а разница состоит лишь во времени наступления действия препарата.

Разумеется, дицинон в уколах (особенно внутривенно) быстрее попадет в кровь и приступит к своей задаче, поэтому при сильных кровотечениях целесообразно получить его лечебный эффект как можно быстрее.

Этамзилат способствует:

  • образованию тромбоцитов;
  • адгезии и агрегации кровяных пластинок;
  • ускоряет формирование белого (первичного) тромба;
  • защищает сосудистую стенку (эндотелий).

Этот гемостатик не приводит к гиперкоагуляции и повышенному тромбообразованию. Но все-таки при тромбозах и тромбоэмболиях он не назначается. Кроме этого, как и все лекарственные препараты, дицинон может оказывать и побочные действия (гипотония, нарушения функции желудка и кишечника, головокружение, головная боль).

Другим, широко распространенным гемостатическим средством, является транексам, обладающий антифибринолитической активностью при маточных кровотечениях(фибринолиз – растворение сгустков, если он происходит преждевременно, то тромб становится неполноценным и не может закрыть поврежденный эндотелий).

Кроме вышеназванных лекарственных веществ, для остановки кровоотделений из полости матки применяются и другие препараты, которые, хотя сами по себе и не относятся к прямым коагулянтам, но очень помогают остановить кровь. Они корректируют гормональное равновесие, восполняют кровопотерю, участвуют в питании клеток и тканей. Это – гормоны, кровезаменители, железосодержащие средства и витамины.

Как правило, препараты применяются не по отдельности, а вкупе, где каждому из них определена своя конкретная миссия.

Травы и другие народные средства

Были времена, когда о синтетических кровоостанавливающих препаратах никто не знал и не слышал. А выделение крови из полости матки было всегда, поэтому возникала необходимость поиска лекарства от такой напасти.

Конечно, первым делом, человек обращался к природе, к ее растительному миру, ведь многие представители флоры обладают способностями и кровь останавливать, и воспаление лечить, и с последствиями бороться.

Хотя в наше время не стоит особо надеяться на то, что можно остановить любое маточное кровотечение одними лишь народными средствами, однако как вспомогательные вещества их применять не запрещено.

Но для достижения положительных результатов опять-таки лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Травы, которые имеют в своем составе компоненты, останавливающие маточное кровотечение, растут в умеренных широтах и зачастую, как сорняк.

Крапива двудомная, которая при маточных (да и других тоже) кровотечениях признана лидером среди растений с похожими свойствами, произрастает под каждым забором. Избавляясь от нее, на всякий случай желательно взять и высушить некоторое количество листиков, чтобы непредвиденная ситуация не застала врасплох.

При необходимости столовая ложка листьев помещается в кастрюльку, заливается «малиновским» стаканом кипящей воды и ставится на огонь еще минут на 10. Полученное лекарство, процеживается через марлю или ситечко и употребляется до 5 раз в день по столовой ложке.

Хотя, с другой стороны, готовый сбор этого жгучего растения продается в каждой аптеке. Кстати, крапиву можно употреблять и в свежем виде. Салат из нее, заправленный кунжутным маслом замечательно поднимает уровень тромбоцитов. Свежий сок крапивы, разведенный молоком в соотношении 1:1 также используют для повышения количества кровяных пластинок, обеспечивающих первичный гемостаз.

Траву тысячелистника и пастушьей сумки легко можно добыть и в поле, и на лугу, и на собственном приусадебном участке. Из них готовятся настои, которые употребляются для остановки потери крови.

С такой же целью используют огуречные плети, обычно сгребаемые и выбрасываемые после уборки урожая, траву водяного перца, калган, спорыш и еще многие растения. Народная медицина предлагает разнообразные рецепты.

Например, отвар из апельсинов в кожуре или только их кожицы, смесь яичного белка с лимонной кислотой, настой из сушеных ягод калины или рябины. Всего-то и не перечислить. Главное, при этом – не пренебрегать рекомендациями официальной медицины, выяснить причину болезни и ее не запускать.

Что касается советов травников, скорее всего, ими пользуются чаще, чем медикаментозными средствами.

Очень юные девушки стесняются идти к гинекологу, а женщины бальзаковского возраста, ссылаясь на нехватку времени и не считая это проблемой, думают, что незначительное выделение крови можно и самостоятельно остановить.

Схема-то лечения довольно проста: викасол, этамзилат… Вот и делают по 3 недели внутримышечные инъекции, чтобы в конечном итоге отправиться на диагностическое выскабливание. А не лучше ли сделать это сразу, не дожидаясь анемии?

Источник: https://ladyinform.com/kak-ostanovit-matochnoe-krovotechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.