Антибиотик при воспалении лунки

Содержание

Антибиотики при альвеолите лунки

Антибиотик при воспалении лунки

Такая трудоемкая операция, как удаление зуба, может стать причиной ряда негативных последствий, одним из которых является альвеолит – явление, когда стенки лунки, образующейся после удаления зуба, воспаляются. В этой статье мы подробно поговорим о том, что такое альвеолит, каковы его причины, симптомы и способы лечения.

Следует понимать, что удаление зуба представляет собой травматическое действие, наносимое организму.

Это объясняет возникновение неминуемой реакции в  виде боли, которая является нормой после подобной процедуры.

Тем не менее, именно боль может стать свидетельством того, что операция дала осложнения, и альвеолит является одним из них. Итак, для начала рассмотрим, как выявить альвеолит и что с этим делать.

Альвеолит после удаления зуба

Как уже было сказано выше, альвеолит является формой осложнения после операции по удалению зуба, особенно если она была трудной. Таковой процедура является, если:

  • Произошло искривление зубного корня;
  • Зубы пациента слишком ломкие и хрупкие, крошатся при контакте с инструментами;
  • Деструкция зубных тканей достигла корня, в результате чего врач не может зацепиться инструментом;
  • Прорезывание зуба произошло не полностью, или не произошло вообще.

 В таких ситуациях врач разрезает десну, отделяет ее от кости, распиливает сам зуб и постепенно извлекает его или выпиливает, используя при этом бормашину.

Каждый из этих этапов наносит вред тканям, именно поэтому боль и появление осложнений (в том числе и альвеолита) не исключается из списка последствий. Не следует заниматься самолечением: оно может привести к крупным проблемам.

Заметив серьезные осложнения после хирургически процедур, с визитом к врачу лучше не медлить.

Что такое альвеолит

Альвеолитом называют воспаление отверстия челюстной кости, которое остается после процедуры удаления зуба. Поражение его стенок возникает из-за попадания на них инфекции. Иногда повреждение их и тканей вокруг зуба заметно. После процедура удаления, на месте зуба образуется углубление со сгустком крови, который защищает его от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Еще одна его функция – заживляющая. Отсутствие такого сгустка или нарушения в его структуре ведет к остановке процесса заживления, и, тем самым, способствует распространению инфекции, попавшей в лунку.

Результат – альвеолит. На фотографиях пораженный альвеолитом участок выглядит как небольшое полое отверстие, содержащее частички мертвых тканей и пищи.

В норме в нем должен быть сгусток крови темно-красного цвета.

Альвеолит после удаления зуба: причины

Основная причина – травма, нанесенная стенкам отверстия. Физиологическое строение зуба сводится к делению альвеолярного челюстного отростка на ячейки.

На толщину альвеолярного отростка может влиять остеопороз, который делает его тоньше, а также сбои обмена минеральных веществ и возрастные перемены в организме. Стенки лунок от природы крайне тонкие, поэтому повредить их достаточно просто.

Кроме переломов, в медицинской практике встречаются случаи, когда стенки полностью выламываются.

Деструкция костной ткани может привести к попаданию частичек костей в ранки, которые содержат мягкие ткани, после чего они становятся уязвимыми для инфекций.

Если процесс удаления был трудным (например, врачу пришлось прибегнуть к выпиливанию бормашиной), то риск нанесения травмы кости крайне высок. Соответственно, вероятность возникновения альвеолита увеличивается.

Более того, альвеолит может стать последствием извлечения зуба мудрости.

Избежать альвеолита можно только при абсолютной стерильности ротовой полости, но в реальности ее добиться невозможно. Даже самые лучшие антисептические средства не смогут обеспечить стопроцентной чистоты.

Экстракция скрывает в себе простые причины: гнойные осложнения, которые становятся последствиями кариеса, например, периодонтит, пульпит, периостит.

При этом воспаление вызывается стафилококками и стрептококками, а при их дальнейшем распространении может возникнуть альвеолит.

Если организм не имеет никаких проблем с иммунной системой, то он способен справиться с бактериями, особенно если ему в помощь подключить лекарственную терапию виде антибиотиков или антисептиков. При наличии каких-либо сбоев в работе клеточной и гуморальной регуляции, риск возникновения альвеолита возрастает в несколько раз.

Как уже было сказано, при нормальном протекании процесса заживления, отверстие, образованное на месте удаленного зуба, должно быть заполнено кровяным тромбом. При  нарушении свертываемости крови тромб, соответственно, не может быть сформирован.

Поэтому на его месте можно заметить частички пищи, которые составляют благоприятную почву для размножения бактерий. Именно микроорганизмы и являются причиной альвеолита. Поэтому не помешает провести ряд исследований, проверив степень свертываемости крови.

Также следует сказать врачу, принимали ли вы варфарин, аспирин или антикоагулянты.

Причиной возникновения альвеолита может также стать банальная халатность пациента, который не воспринял всерьез и, соответственно, не соблюдал рекомендации врача.

После удаления зуба необходимо полоскать ротовую полость антисептическим раствором, избегать контакта данного участка с руками, зубочисткой, спичкой, соблюдать режим приема препаратов, вовремя являться на осмотры, назначенные врачом.

Если вас не приглашали на повторный прием, но вы ощущаете острую боль и другие симптомы в виде отека щеки, температура, то необходимо срочно записаться на прием к врачу.

Стоит забыть об операции по удалению зуба, если вы переносите вирусную или бактериальную инфекцию ротовой полости, глотки, носа. Также необходимо учитывать наличие кишечных инфекций, а также динамику обострений хронических болезней.

Таким образом, основными причинами возникновения такого явления, как альвеолит, являются:

  • Попадание частичек пищи и скапливание их в лунке (последствия несоблюдения правил гигиены).
  • Неаккуратное проведение гигиенических процедур, вследствие чего повреждается или удаляется тромб. К этому пункту относится слишком частое полоскание, которого надо избегать на первых этапах после операции.
  • Грубая, слишком горячая или острая пища.
  • Хронические воспалительные процессы в деснах, которые формируют очаги инфекции.
  • Обильные кровотечения, которые трудно остановить.
  • Курение.
  • Сбои в работе иммунной системы.
  • Кариес на соседних зубах.
  • Неполнота антисептических мероприятий в период операции.
  • Проникновение в отверстие зубных отложений или налета.
  • Проникновение в лунку обломка кости или корня зуба.
  • Киста, которая становится источником инфекционного поражения, когда отделяется от верхней части зубного корня и остается в отверстии.

Согласно статистическим данным, вероятность альвеолита как последствия удаления зуба крайне велика. Чаще всего он поражает нижние челюсти и места извлечения коренных зубов. Весьма распространенным явлением является альвеолит после удаления зуба мудрости, особенно если он располагается на нижней челюсти и плохо прорезан.

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Отправной точкой процесса воспаления при альвеолите являются наружные слои, которые покрывают зубную лунку. После этого инфекция распространяется, поражая другие слои костной ткани.

Помимо этого, возможно и нагноение тканей, вплоть до их отмирания.

Результат – серьезные осложнения, к которым причисляют разрушение кости (челюстной остеомиелит), воспаление ткани надкостницы (периостит), а также флегмона и абсцесс.

Как понять, что в вашей ротовой полости после удаления зуба начался воспалительный процесс? На первых порах симптомы не имеют явных проявлений, поэтому заметить отклонения от нормального процесса заживления крайне трудно. По этой причине необходимо регулярно посещать врача после операции. Разумеется, чем дольше воспалительный процесс остается без внимания, тем более ярко выражаются симптомы.

Первый этап альвеолита:

  • Боль ноющего характера в зубном отверстии. Периодически она затихает, после чего снова усиливается, особенно в период поглощения пищи.
  • Температура тела в норме, как и общее состояние организма.
  • При осмотре определяется отсутствие кровяного тромба в лунке. Иногда он присутствует частично. В лунке содержатся пищевые частички и слюна.
  • Десна, примыкающая к зубному отверстию, имеет алый цвет и болит во время прикосновений.

Прогрессирующая стадия альвеолита:

  • Острая боль в лунке и за ее пределами, отголоски которой можно почувствовать в ухе, виске или в той части головы, со стороны которой удален зуб.
  • Озноб.
  • Общее недомогание.
  • Постоянство субфебрильной температуры.
  • Дискомфорт при пережевывании пищи.
  • В лунке можно обнаружить частички сгустка крови и налет серого цвета.
  • Из лунки может выделяться гной.
  • Гнилостный запах из лунки.
  • Слизистые покровы отверстия красные, при прикосновении появляется боль.
  • Отёк по периметру лунки.
  • Увеличение лимфатических узлов, расположенных под челюстью, боль при пальпации.
  • Щека со стороны пораженного зуба может отекать.

Альвеолит после удаления зуба: лечение

Если вы заметили малейшие признаки альвеолита или какие-либо отклонения от нормы, следует незамедлительно посетить врача. Помните: чем быстрее вы  обратитесь к специалисту, тем эффективнее будет лечение. Также можно избежать крайне неприятных и трудноизлечимых последствий.

Только врач может поставить точный диагноз и, соответственно, назначить лечение. Самостоятельное лечение в виде полосканий и использования антисептических препаратов запрещено. Конечно, вы можете улучшить ситуацию на некоторое время, но это чревато проникновением болезни вовнутрь, где она продолжит свое  развитие.

Вследствие этого в процесс развития болезни втягиваются другие ткани, что составляет крупную угрозу для здоровья.

Лечение альвеолита на ранних этапах

Первоначально выполняется локальное обезболивание и блокада анестетиками. Затем зубное отверстие промывается, благодаря использованию шприца с затупленной иглой, наполненного антисептическим препаратом (фурацилин, перекись водорода, хлоргексидин). Это необходимо для того, чтобы удалить из лунки пищевые частички и слюну.

За этим следует извлечение костных обломков и остатков тканей при помощи хирургических инструментов, после чего отверстие сушится марлевым тампоном и производится обработка антисептиками.

На отверстие накладывается повязка с препаратом с обезболивающим действием. Если воспаление сильное, то делаются компрессы с бальзамами и гелями против воспалений. На начальной стадии всех вышеперечисленных действий будет достаточно.

Воспаление и боль исчезнут через несколько дней.

Как лечится альвеолит на прогрессирующих стадиях

Запущенные стадии альвеолита характеризуются сильной и регулярной болью. Для лечения этих форм заболевания прибегают в антисептической обработке, после чего извлекают инородные объекты. Затем производят введение тампона с препаратами. Это могут быть как антибиотики, так и стабилизаторы микрофлоры с противовоспалительным действием. Несколько раз производятся блокады антистатиками.

В случае, если началось отмирание тканей, применяют ферменты протеолитического действия, которые очищают верхние слои раны от частиц мертвых тканей, что позволяет уменьшить воспаление. На сильно запущенных стадиях приходится блокировать нерв полностью с использованием новокаина и лидокаина. Блокада повторяется через двое суток, если воспаление не исчезнет.

Вспомогательные элементы терапии – ультразвуковое и инфракрасное излучение, микроволновая терапия и другие. Также назначаются различные полоскания и ванночки с гидрокарбонатом натрия и перманганатом калия. Для перорального приема назначают  анальгетики, сульфаниламиды, витамины.

Иногда прописывают антибиотики внутреннего и локального действия (если течение заболевание проходит сложно).

Прием антибиотиков при альвеолите

Антибиотики назначаются в соответствии со следующими параметрами. Во-первых, способность проникать в кость и мягкие ткани. Во-вторых, возможность поддерживать определенные концентрации в очаге воспаления. К таким препаратам относятся:

  • Группа макролидных антибиотиов (джозамицин, сумамед, азитрал, каритромицин, хемомицин).
  • Линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).
  • Фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин).
  • Аминогликозиды (амикацин).

Антисептические средства

Антисептики при альвеолите применяют для того, чтобы прополоскать ротовую полость и промыть зубное отверстие. Для этого применяются: йодинол, хлоргексидин, гексамидин, фурацилин, мирамистин, гексорал, элюдрил, стоматидин, гевалекс.

Препараты, борющиеся с воспалением лунки при альвеолите

Эта же группа препаратов снимает болевые ощущения. Если назначается курс лечения, то противовоспалительные препараты принимаются в сочетании с омепразолом, чтобы предупредить гастропатию.

Это препараты: вольтарен, кетонал, мелоксикам, индометацин, диклофенак, нурофен, ибупрофен и другие. Эффективен при раздражении тройничного нерва и его ответвлений финлепсин.

Он способен снять не только боль неврологического характера, нормализуя настроение.

Анестетики местного действия

Прием локальных анестетиков – терапевтический переход от консервативного лечения к хирургическому. При этом применяется анестезия при помощи новокаина, ледокаина или тримекаина.

Что касается хирургического этапа, то он заключается в очищении зубного отверстия и близлежащих тканей от раздробленной кости, отмерших покровов, частичек пищи и гнойных выделений.

Помните, что своевременное лечение – шаг на пути к предотвращению появления тяжких последствий альвеолита.

Завершающий этап лечения альвеолита

Курс лечения длится около недели, при этом ежедневно оказывается локальное влияние на место воспаления. При этом производится обработку поверхности раны при помощи антисептиков, блокады и обновления повязки. Об успешном ходе лечения свидетельствует появление грануляционной ткани на 5й – 7-й день.

Тем не менее, воспалительный процесс в деснах может присутствовать еще некоторое время. Через несколько недель происходит полное исчезновение отека, при этом эпителий полностью покрывает отверстие, где некогда был зуб. После курса терапии, пациенту все еще необходимо соблюдать некоторые правила, которые базируются на ряде гигиенических процедур.

Также важно регулярно посещать медицинские осмотры ротовой полости. 

Источник: https://glivec.su/2018/05/18/antibiotiki-pri-alveolite-lunki/

Антибиотик при воспалении лунки

Антибиотик при воспалении лунки

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е.

когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения).

Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика  –если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4).

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме: т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Как лечить альвеолит?

Эффективное лечение такого заболевание может вызвать объективные сложности. У стоматолога должен быть большой опыт в области хирургии для того, чтобы выстроить подходящий план будущего лечения и воплотить его в жизнь.

Процесс лечения альвеолита складывается из следующих этапов:

  1. Обезболивание пораженного места с помощью местной или стволовой анестезии.
  2. Вымывание частичек пищи, слюны и остатков кровяного сгустка из лунки при помощи шприца и иглы с тупым концом. Для этого используют теплые антисептические растворы: фурацилин, перекись водорода, марганцовый раствор, хлоргексидин.
  3. Частицы распада тканей, пищи, осколки кости или корня зуба, грануляции, которые остались после промывания, удаляются при помощи острой хирургической ложки. Действия должны осуществляться с большой осторожностью, так как травмировать стенки лунки нельзя.
  4. Повторное промывание лунки удаленного зуба антисептическими растворами.
  5. Высушивание при помощи стерильного ватного тампона.
  6. Припудривание порошком анестезина.
  7. Наложение марлевой повязки с йодоформной пропиткой или обезболивающей и антисептической повязки «Alvogyl».

В качестве повязки, так же, можно использовать биологические антисептические тампоны, гемостатическую губку с канамицином или гентамицином и пастообразные препараты с антибиотиками. Повязка выполняет защитную функцию, предотвращая попадание в воспаленную лунку механических, биологических, химических раздражителей и болезнетворных микроорганизмов.

Боли в лунке при серозном альвеолите пропадают после подобного лечения навсегда. Через два – три дня воспалительный процесс стихает. Если лечение проводится тогда, когда заболевание уже приняло гнойную форму и боли стали более интенсивными, в лунку вводят полоску марли с анестезирующим и антисептическим раствором: спиртовая настойка прополиса, жидкость камфорофенола.

Протеолитические ферменты применяются для очищения лунки от тканей, подвергшихся некрозу. Для этого марлевую полоску, смоченную раствором кристаллического химотрипсина или трипсина, вводят в лунку. Ферменты постепенно расщепляют омертвевшую ткань и очищают раневую поверхность.

Физиотерапия обязательно должна присутствовать в процессе лечения. Применяют: микроволновую терапию, флюктуоризацию, лучи инфракрасного лазера, ультрафиолетовое облучение. Хорошим антисептическим свойством обладают ванночки с раствором марганца или гидрокарбоната натрия.

Из лекарственных препаратов пациенту назначают комплексные витамины, анальгетики и сульфаниламидные препараты. При угрозе дальнейшего развития заболевания проводят антибиотикотерапию. Это ежедневное:

  • Обрабатывание лунки антисептиками;
  • Проведение блокады;
  • Смена повязки.

Процедуры продолжаются до полного прекращения болей. Спустя неделю стенки лунки начинают заживать и покрываются молодой слизистой тканью, но признаки воспаления еще могут присутствовать в клинической картине. Через пару недель спадает отек, слизистая оболочка принимает нормальную, розовую окраску.

Лечение альвеолита  –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога.

Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки.

Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

Методы лечения альвеолита

Диагностика заболевания проводится на основании данных из медицинской карты пациента, его жалоб и клинической картины патологии. Точный диагноз может поставить только врач после тщательного исследования пораженной лунки и выявления признаков воспаления.

Лечение после удаления зуба проводится с помощью следующих методов:

  1. обезболивание проблемной зоны посредством применения анестезии;
  2. чистка пораженной лунки, вымывание застрявших частичек пищи, осколков костной ткани, остатков кровяного сгустка;
  3. использование хирургической ложки для удаления труднодоступных элементов;
  4. обработка раны антисептиками;
  5. высушивание очищенной и обработанной лунки;
  6. обработка раны порошком анестезина;
  7. наложение повязки, заранее пропитанной лекарствами.

В запущенных случаях требуется применение более серьезных мер, предполагающих использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Положительное воздействие оказывают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • микроволновая терапия;
  • флюктуоризация (воздействие на воспаленный участок синусоидальным переменным током);
  • ультрафиолетовое облучение.

Дополнительная информация! В случае своевременного оказания медицинской помощи уже по истечении 8-9 дней рана затягивается и покрывается соединительной грануляционной тканью, через 14 дней от признаков воспаления не остается и следа.

Применение антибактериальных средств в стоматологии

Показанием для назначения антибиотика является не зубная боль, а опухшая десна, воспалительный процесс в мягких тканях щеки и/или нагноение в корне зуба. Эти признаки могут быть симптомами:

  • гингивита – воспаления десен;
  • флюса – воспалительного процесса в надкостнице;
  • пародонтита – воспаления пародонта (мягких тканей, окружающих зуб);
  • пульпита – воспаления пульпы зуба;
  • альвеолита – воспаления лунки после удаления зуба;
  • периодонтита – воспалительного процесса в корне зуба.

Основная причина этих заболеваний – размножение патогенной микрофлоры. Оно влечет выделение токсинов, на которые организм реагирует воспалением в полости рта. Самым распространенным источником неприятностей является кариес. Приобретая хроническую форму, он становится настоящим рассадником вредоносных бактерий.

Причины возникновения

Воспаление зубной лунки после удаления развивается далеко не всегда. В некоторых случаях это воспаление может утихнуть само по себе.

Альвеолит возникает только при осложнениях, для которых должны быть созданы определенные условия.

Такими условиями являются:

  • Проникновение в рану зубного налета, частичек зубного камня или кусочков альвеолы, которые могут нести на себе болезнетворные бактерии.
  • Разрушение сгустка крови, который образуется непосредственно после операции удаления. Данный сгусток в нормальных условиях обеспечивает защиту раны от попадания в нее различных патогенных микроорганизмов. Если его целостность нарушается, свои защитные функции он перестает выполнять, что позволяет бактериям беспрепятственно проникать в ткани десны и кости лунки.
  • Антисанитария. Если врач недостаточно качественно дезинфицирует инструменты перед каждой следующей операцией, на них могут оставаться бактерии, проникающие в рану и вызывающие заражение.
  • Плохая очистка лунок зуба после осуществления операции. Некоторые недобросовестные врачи не производят тщательную очистку лунки, что способствует развитию болезни.
  • Травмы стенок лунки. У некоторых людей толщина стенок лунки может быть уменьшена из-за определенных проблем со здоровьем – нарушение обмена веществ, остеопороз и др. У таких людей повышается вероятность травмирования стенок лунки во время операции. Иногда происходит даже отлом кости челюсти или отрыв десны.
  • Зубной налет. Часто является причиной инфекции. Перед операцией рекомендуется удалить любые зубные отложения.
  • Несоблюдение врачебных рекомендаций. Если относиться к советам стоматолога с пренебрежением – не полоскать ротовую полость назначенными средствами, сразу начинать есть горячую пищу и пить горячие напитки, лезть руками к месту удаленного зуба или ковырять там зубочистками – вероятность заболевания альвеолитом резко повысится.
  • Сниженный иммунитет. Даже при соблюдении всех рекомендаций дантиста и приеме антибиотиков, при пониженном иммунитете организма или при его истощении может развиться альвеолит. Обычно такое случается, если пациент недавно перенес тяжелую болезнь или на момент проведения операции страдает от какого-либо вирусного заболевания.
  • Нарушена свертываемость крови. После того как зуб удален, на его месте обычно обраузется тромб, препятствующий попаданию инфекции. Если у человека имеются какие-либо нарушения свертываемости, тромб не заполнит образовавшуюся полость тщательно, при этом открывая путь для проникновения внутрь альвеолы болезнетворных микроорганизмов. Поэтому стоматолог должен проследить за образованием кровяного сгустка после операции.

Еще одним значительным фактором развития альвеолита является возраст пациента. В пожилом возрасте защитные силы организма снижены и вероятность развития альвеолита повышается.

Если пациент на момент операции проходит курс каких-либо лекарственных препаратов, он обязательно должен сообщить об этом врачу. Некоторые препараты могут ухудшать нормальную свертываемость крови.

Профилактика

Лучшей профилактикой патологии после удаления зуба станет внимательное отношение к себе и выполнение всех рекомендации хирурга. Во время заживления лунки откажитесь от вредных привычек, употребления слишком горячих, острых, сладких блюд, по возможности перейдите на пюреобразное питание. А при подозрениях на воспаление как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания первые симптомы альвеолита. На фоне воспаления могут возникнуть более серьезные проблемы:

  • Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление.
  • Абсцесс — гнойное воспаление тканей с их расплавлением.
  • Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, который может развиваться в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях.
  • Периостит — воспаление надкостницы.
  • Сепсис — тяжелая системная воспалительная реакция.
  • Некроз тканей — местная гибель тканей.

Современные методы лечения альвеолита позволяют быстро купировать симптомы воспаления и избежать сложных последствий заболевания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше вероятность развития осложнений.

Источник: https://imdent.ru/antibiotik-pri-vospalenii-lunki/

Антибиотики после удаления зуба: какие средства нужно принимать при воспалении десны?

Антибиотик при воспалении лунки

Многих пациентов, которые пережили операцию по удалению зуба, интересуют вопросы: обязательно ли принимать антибиотики и какой препарат выбрать? Сразу же оговоримся, что медикаменты назначают строго по показаниям. В некоторых случаях они нужны не только при воспалении слизистой, но и в профилактических целях.

Нужны ли антибиотики после удаления зубов?

Антибиотики после удаления зуба назначают далеко не всегда. Процедура экстракции часто проходит без осложнений, организм сам способен справиться с образовавшейся раной.

Даже если поднимается температура, то не стоит волноваться – это значит, что иммунитет борется с патогенными микроорганизмами. Как правило, на 3-4 день дискомфорт исчезает практически полностью.

Человеку нужно только продолжать соблюдать рекомендации врача.

При невоспаленной десне

Обычно стоматологи назначают антибактериальные препараты при повторном осмотре, который проводится спустя несколько суток после экстракции зуба. Однако в некоторых случаях нужно начинать пить препараты уже в день проведения процедуры для профилактики осложнений. Врач выпишет сильнодействующие средства в ситуациях:

  • у пациента снижен иммунитет, он страдает от онкологического заболевания или сахарного диабета;
  • во время операции были наложены швы;
  • наблюдается обширное кровотечение;
  • есть склонность к возникновению воспалительных процессов во рту;
  • был поврежден большой участок тканей десны.

При воспалении десны

Если пациенту вырвали зуб и через несколько дней у него наблюдаются признаки воспаления, антибиотики выписывают обязательно (см. также: что делать, если после того, как вырвали зуб мудрости опухла щека?). Они помогут иммунитету бороться с инфекцией, чтобы рана затянулась как можно быстрее. Препараты назначаются в случаях:

  • пациент не проводит полоскания, не чистит зубы, вследствие чего в лунку попадает пища, провоцирующая развитие инфекции;
  • в процессе полоскания лунка была повреждена;
  • кровяной сгусток не образовался после экстракции или выпал;
  • рана долго не заживает (рекомендуем прочитать: как обычно заживает десна после удаления зуба?);
  • воспалена слизистая оболочка полости рта, сохраняется отечность и краснота десны.

Показания к приему препаратов

Если после экстракции развивается вторичный воспалительный процесс, который затрагивает тройничный нерв, надкостницу, альвеолярный гребень – это прямое показание для приема антибиотиков. Кроме вышеописанных ситуаций, их назначают в случаях:

  • сложное удаление (при вырванном зубе мудрости антибактериальные препараты выписывают практически всегда);
  • из лунки выделяется гнойный экссудат;
  • альвеолит, сопровождающийся болью, повышением температуры и инфицированием ранки;
  • периодонтит, при котором поражаются близлежащие к корням удаленного зуба ткани (рекомендуем прочитать: какие антибиотиками возможно лечение периодонтита?);
  • остеомиелит, появляющийся вследствие разрушающего действия бактерий и сопровождающийся образованием свищей;
  • периостит, охватывающий надкостницу, – у пациента образуется флюс, отекает лицо (рекомендуем прочитать: чем можно полоскать флюс, чтобы его поскорее прорвало?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если образовался флюс после удаления зуба?

Пенициллины

Это одна из самых больших групп антибиотиков, используемых в стоматологии при воспалительных процессах. Средства обладают широким спектром действия и уничтожают патогенную флору.

Для перорального приема используются таблетки, при генерализованной инфекции требуются инъекции. Дозировка для внутримышечного или внутривенного введения рассчитывается исходя из массы тела.

Таблетки надо принимать дважды в день в одно и то же время.

Макролиды

Макролиды используются в случаях, если у пациента наблюдается непереносимость других препаратов, или если бактерии устойчивы к действию пенициллинов. Средства обладают пролонгированным эффектом – после употребления последней таблетки, содержание препарата в крови в лечебной концентрации сохраняется около 5 дней.

Действующее вещество лекарств данной группы – азитромицин, который прекращает размножение патогенной флоры, разрушая мембраны клеток. Препарат надо пить ежедневно по одной таблетке. Лучшие представители этой группы средств – Сумамед, Азитромицин, Макропен, Азицин.

Цефалоспорины

Препараты оказывают бактерицидное действие, повреждая стенки клеток бактерий. Лекарства из группы цефалоспоринов назначают при невосприимчивости к средствам из двух вышеописанных групп или при наличии противопоказаний к их использованию. В стоматологической практике применяются Цефалексин, Цефаклор. Обычно их назначают при тяжелых осложнениях: периостите, флегмоне, абсцессе.

Линкозамиды

Препараты данной группы антибиотиков обладает широким спектром антибактериальной активности. Они борются с воспалением, уничтожают очаги инфекции, предупреждая их распространение. Курс обычно составляет от 7 до 14 дней, средства надо употреблять трижды в сутки.

Самый известный препарат группы линкозамидов – Линкомицин. Он выпускается в форме капсул, мази и инъекций. Мазь идеально подходит для лечения десен, но нанесение или установку тампона с лекарством в лунку лучше доверить специалисту.

Фторхинолоны

Препараты данной группы являются синтетическими аналогами антибиотических средств. Действующее вещество цифран обладает широким спектром активности и борется с патогенной флорой.

Препарат Цифран СТ выпускается в виде таблеток и жидкости для инъекций. Средство используется при инфекционных осложнениях, гнойных ранах или угрозе их появления.

Аналогами являются препараты Ципрофлоксацин, Ципролет.

Для эффективного лечения Цифран СТ назначается курсом 7 дней, время приема удваивается при сложном течении болезни. Таблетки пьют дважды в сутки, уколы нужно ставить каждые 12 часов.

Аминогликозиды

Группа аминогликозидов представлена двумя средствами – Гентамицином и Амикацином. Уколы назначаются для предупреждения попадания болезнетворных микроорганизмов в кровь при уже инфицированной ране.

Тетрациклины

Средства обладают антимикробным действием, угнетают синтез белков в клетках микроорганизмов. К данной группе препаратов относится Доксициклин, Олететрин.

Проблема заключается в том, что возбудители инфекций сегодня практически не воспринимают действие лекарств первого поколения, к которым относится активное вещество тетрациклин.

По этой причине врачи прибегают к использованию более современных средств, например, макролидов.

Какой препарат лучше выбрать?

Среди огромного количества антибиотиков сложно выбрать средство, которое лучше подойдет для терапии после удаления зуба (рекомендуем прочитать: как осуществляется уход за десной после удаления зуба?).

Какие же препараты использовать? Как приобрести лекарство, которое окажет желаемый эффект, не вызывая последствий? Название препарата подскажет врач – он выберет средство в зависимости от степени тяжести осложнения и с учетом возможных противопоказаний (почечная недостаточность, лактация и прочие состояния).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько часов после удаления зуба можно есть и пить?

Чаще всего стоматологи назначают медикаменты:

  1. Линкомицин. Применяется при разных осложнениях, включая воспалительные процессы, инфицирование раны.
  2. Аугментин. Используется при инфекциях мягких тканей и костей. Эффективно действует при периостите и альвеолите.
  3. Левомицетин, Цифран, Доксициклин. Назначается при флюсе, образовавшемся после операции (рекомендуем прочитать: чем и как быстро снять зубной флюс?).
  4. Амоксициллин, Флемоксин. Применяется при сильном воспалении и инфицировании мягких тканей (в том числе при удалении зуба мудрости).
  5. Амоксиклав. Используется при гнойных процессах в ротовой полости.
  6. Нистатин, Амфотерицин, Тетрациклин. Останавливают размножение грибков и бактерий.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое флюс и как его правильно лечить?

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что антибиотики помогают в борьбе с инфекцией, у них есть длинный список побочных эффектов, среди которых:

  • аллергия;
  • тошнота, рвота и расстройство стула;
  • головокружения и головные боли;
  • нарушение дыхания, функций почек и печени.

Чтобы избежать неприятных последствий, лучше начинать прием с пробной дозы. Если негативные реакции не наблюдаются, можно приступать к терапии. В первые сутки рекомендуется сочетать антибиотический медикамент с антигистаминным средством.

Пациентам, страдающим различными заболеваниями органов ЖКТ, антибактериальные средства назначаются в виде шипучих таблеток или растворов – так активные компоненты всасываются быстрее. Иногда их принимают вместе с гепатопротекторами, защищающими слизистую желудка.

Большинство антибиотиков запрещены к употреблению:

  • кормящим матерям, беременным женщинам и детям;
  • пациентам с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов;
  • людям, страдающим от печеночной и почечной недостаточности, других заболеваний в хронической форме.

У каждого препарата есть свои противопоказания, которые указаны в инструкции по применению. Если после использования появились побочные эффекты, об этом нужно сообщить врачу, чтобы он заменил препарат. Самостоятельная покупка и применение антибиотических средств недопустимы.

Источник: https://AzbukaZubov.com/hirurg/udalenie/kakie-antibiotiki-udaleniya-posle-zuba.html

Лечение альвеолита лунки

Антибиотик при воспалении лунки

Диагноз «постэкстракционный альвеолит» врач ставит на основе визуального осмотра. Для подтверждения диагноза назначается рентгенодиагностика. На рентгеновском снимке можно увидеть изменения в тканях, выявить осколки зуба, кисту или гранулему, которые могли стать причиной развития воспаления.

Конечным итогом лечения альвеолита должны стать:

  • Устранение воспаления;
  • Очищение лунки от инородных тел;
  • Полное заживление лунки;
  • Исключение развития осложнений.

Лечение у стоматолога

Врач начинает лечение с промывания лунки и обработки растворами антисептиков, а затем очищает лунку от остатков кровяного сгустка с помощью хирургической кюреты. Затем ранка высушивается марлевым тампоном, обрабатывается анестетиком и антибактериальными средствами.

Рана накрывается повязкой, которая призвана защитить открытую поверхность раны от возможных биологических, химических или механических раздражителей. Для проверки возможности обнаружения в лунке кусочков удалённого зуба предварительно может быть сделан рентгеновский снимок.

Процедура очистки лунки в целом производится по следующей схеме:

  1. Выполняется местная анестезия;
  2. Лунка промывается антисептическим раствором (раствором перекиси водорода 3%, хлоргексидина 0,05% или фурацилина 0,02%), при этом удаляются остатки пищи, некротические массы;
  3. Если в лунке есть инородные тела (фрагменты корня, кисты и гранулемы), их удаляют при помощи специальных инструментов;
  4. После очищения лунки ее обрабатывают антисептическими растворами, подсушивают стерильным марлевым тампоном и вводят в нее турунду с антисептиком и анестезирующим препаратом. При легкой степени воспаления турунда может не понадобиться, достаточно тщательного очищения лунки и последующего ухода за ней;
  5. При выраженном некротическом процессе в лунке проводят промывания и аппликации с трипсином – это ферментный препарат, ускоряющий расщепление омертвевших тканей. Трипсин обладает противовоспалительным и противоотечным действиями, помогает очистить лунку от некротических масс и гноя;
  6. После выполнения всех манипуляций пациент уходит домой, врач назначает дни приема, когда нужно приходить для антисептической обработки лунки и смены турунды, если она была установлена. При необходимости прописывается курс антибиотиков.

При альвеолите эффективно проведение антисептических ванночек (не полосканий) с растворами хлоргексидина 0,05% или мирамистина 0,01%, которые можно приобрести в аптеке в готовом виде. При проведении ванночек раствор набирают в рот и держат несколько минут, затем аккуратно сплевывают. Для снятия болей и снижения степени воспаления назначаются препараты нимесулида или ибупрофена.

Чтобы предотвратить выпадение турунды из лунки, во время лечения нужно употреблять мягкую протертую пищу, не жевать на больную сторону. Если все же турунда выпала, нужно прополоскать рот раствором хлоргексидина и сразу же обратиться к врачу.

При отсутствии такой возможности, следует самостоятельно промыть лунку от остатков пищи: для этого у шприца объемом 5 мл откусывают острый кончик иглы, немного загибают его, дезинфицируют чистым спиртом. В шприц набирают раствор хлоргексидина, иглу вводят в лунку (не слишком глубоко) и интенсивно нажимают на поршень, чтобы создать напор жидкости, способный удалить остатки пищи.

Все случаи лечения альвеолита являются индивидуальными, поэтому возможна необходимость посещений стоматолога до нескольких.

При благоприятном течении оздоровительного процесса боль проходит, а воспалительный процесс постепенно утихает и исчезает через несколько дней.

В случае, если процесс, несмотря на проведенные процедуры, прогрессирует, то после антисептиков в лунку вводят тампоны из марли, пропитанные настойкой прополиса или раствором камворофенола (10%). Хороший антибактериальный эффект оказывает тетрациклин-преднизолоновый конус, вводимый в лунку.

Процедуры для продолжения лечения в домашних условиях

Лечение альвеолита дома проводят, когда устранены острые симптомы, антисептические турунды уже не нужны и стоит цель ускорить заживление лунки. Для этого применяют:

  • Полоскания полости рта настоями ромашки, календулы, шалфея. Эти лекарственные растения обладают противовоспалительными свойствами, ускоряют процессы заживления. Полоскания проводят несколько раз в течение дня, обязательно – после еды.
  • Аппликации с дентальной адгезивной пастой Солкосерил. Препарат относится к группе стимуляторов регенерации тканей: ускоряет заживление, улучшает обеспечение клеток кислородом и питательными веществами. Паста обладает приятным мятным вкусом, содержит анестезирующий компонент полидоканол 600. Для правильного нанесения пасты необходимо высушить лунку марлевым тампоном, и заполнить ее Солкосерилом, сверху пасту нужно слегка смочить водой. Процедуру повторяют несколько раз в сутки по мере необходимости, паста способна защищать лунку на протяжении дня от механических и химических воздействий.
  • Прием витаминных препаратов. Можно приобрести в аптеке любой витаминно-минеральный комплекс (Витрум, Дуовит, Компливит); витамины принимают для повышения защитных сил организма и сокращения периода выздоровления.

Физиотерапевтическое лечение является важным дополнением к медикаментозной терапии, с помощью физиопроцедур можно заметно снизить интенсивность воспаления, ускорить сроки заживления. При альвеолите используются такие методики:

  • УФ-терапия – лунку облучают коротковолновым ультрафиолетом, при этом погибают патогенные микроорганизмы, снижается уровень воспаления.
  • СМВ-терапия – метод лечения электромагнитным полем, основан на воздействии на область воспаления сантиметровых волн. Процедура способствует улучшению кровообращения и обмена веществ, благодаря чему из тканей быстрее выводятся токсические вещества, ускоряются процессы регенерации. Также СМВ-терапия оказывает обезболивающее действие.
  • УВЧ-терапия – на организм воздействуют высокочастотным электромагнитным полем. При альвеолите УВЧ-терапию применяют, если у пациента увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  • Электрофорез – в воспаленные ткани при помощи электрических импульсов вводятся лекарственные препараты. При постэкстракционном альвеолите электрофорез применяют для уменьшения болевых ощущений. Для этого используют растворы новокаина, лидокаина, тримекаина.
  • Флюктуоризация – методика лечения импульсными токами синусоидальной формы с низкой частотой. В результате процедуры улучшается кровообращение и ток лимфы, рассасываются отеки, снижается уровень воспаления.
  • Лазерная терапия – на лунку воздействуют инфракрасным лазерным излучением, которое оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность и покраснение мягких тканей, ускоряет заживление.

Осложнения альвеолита

При несвоевременном лечении альвеолита могут развиться такие осложнения:

  • Одонтогенный гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи, вызванное распространением инфекции из воспаленных лунок после удаления премоляров или моляров верхней челюсти;
  • Флегмона – гнойное воспаление распространяется на окружающие мягкие ткани;
  • Острый периостит – гной скапливается в области надкостницы;
  • Одонтогенный остеомиелит – гнойно-некротическое поражение кости челюсти;
  • Сепсис – инфекция попадает в кровь, вызывая ее заражение.

Сам по себе альвеолит не так опасен, но его осложнения опасны для жизни. Поэтому при обнаружении симптомов альвеолита немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Профилактика альвеолита

Профилактика альвеолита заключается в соблюдении рекомендаций лечащего врача после удаления зуба, очевидно, что в вопросе профилактики большая роль отводится пациенту от его действий зависит насколько быстро и без последствий пройдет заживление лунки. Роль врача заключается в проведении операции в соответствии со стандартами лечения и доведения до пациента рекомендаций.

Роль пациента в профилактике альвеолита

По статистике, в большинстве случаев причиной развития постэкстракционного альвеолита становится неправильные действия пациента после удаления зуба, игнорирование рекомендаций лечащего врача. После удаления зуба запрещается:

  • Удалять кровяной сгусток из лунки. Кровяной сгусток, образующийся в лунке после удаления зуба, препятствует попаданию в рану микробов, процесс заживления под ним проходит быстро и без осложнений. Пациенты могут удалить сгусток, трогая его языком, пальцами, при интенсивном полоскании рта сразу после экстракции зуба, а также во время употребления твердой пищи.
  • Заниматься тяжелой физической работой, спортом, принимать горячие ванны, посещать баню. Интенсивные нагрузки и повышенные температуры провоцируют открытие раны, при этом возобновляется кровотечение, в ранку могут попасть болезнетворные микроорганизмы.
  • Курить, принимать спиртные напитки. Вредные привычки приводят к излишнему раздражению слизистых оболочек, заживление лунки проходит намного медленнее, может возникнуть воспаление.

Для ускорения заживления и предотвращения развития воспаления в лунке нужно:

  • В первые несколько дней после удаления зуба пересмотреть свое меню, исключив из него острые, слишком соленые, кислые, горячие блюда. Вся пища должна быть мягкой, предварительно измельченной;
  • Соблюдать тщательную гигиену полости рта. Наличие во рту хронического воспаления десен, кариозных зубов может стать причиной заражения лунки, поэтому после удаления зуба нужно проводить антисептические ванночки (их должен назначить врач);
  • После каждого приема пищи ополаскивать рот чистой водой, чтобы убрать остатки пищи, делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить кровяной сгусток, закрывающий лунку;
  • Аккуратно чистить зубы, стараясь не задеть щеткой лунку.

Роль врача при исключении возможности возникновения альвеолита

Действия хирурга-стоматолога для исключения альвеолита:

  • Тщательная очистка лунки, чтобы не оставить в ней осколок зуба или кисту. После извлечения зуба, особенно разрушенного, часто делают контрольный рентгенологический снимок лунки;
  • Аккуратность и исключении травм. Удаление зуба сопровождалось травмой кости из-за неумелых действий врача. Обычно кость травмируется при сложном удалении, когда экстракцию зуба невозможно провести при помощи обычных инструментов. К сложному относится удаление непрорезавшихся и неправильно расположенных зубов мудрости, многокорневых зубов, зубов с искривленными или разрушенными корнями. Неопытный врач может не сориентироваться в возникшей ситуации и повредить кость;
  • Контроль при выполнении анестезии. Передозировка анестетика приводит к резкому уменьшению количества выделяемой крови после удаления зуба и недостаточному образованию кровяного сгустка;
  • Назначение подходящий антибактериальных препаратов, в особенности, если удаление зуба было сложным или же проводилось на фоне гнойного воспаления.

Поэтому очень важно обращаться за помощью к грамотным и опытным специалистам, которые в полном объеме знакомы со всеми тонкостями процедуры экстракции зуба.

Иногда альвеолит может развиться, несмотря на принятые меры профилактики под действием некоторых причин. К этим причинам относят:

  • Сниженный иммунитет пациента, неспособность тканей к регенерации;
  • Склонность к кровотечениям, в результате чего не образуется кровяной сгусток;
  • Повышение количества гормона эстрогена у женщин при приеме гормональных контрацептивов или некоторых заболеваниях, что приводит к разрушению кровяного сгустка.

Своевременное обращение к стоматологу при развитии альвеолита – залог быстрого излечения. Пациенты нашей клиники, которым была проведена операция по удалению зуба, получают подробные рекомендации по уходу за полостью рта, при их точном соблюдении вероятность развития альвеолита исключена.

Стоимость лечения альвеолита

Если вы обращаетесь в ту же клинику, где вам удаляли зуб, то лечение альвеолита будет бесплатным. При обращении в другую клинику, стоимость определяется индивидуально, в зависимости от количества необходимых процедур, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем дешевле обойдется лечение.

Источник: https://dentalmir.ru/service/surgery/alveolitis_periostitis_pericoronitis_treatment

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.