Антибиотики воспаление мочеиспускательного канала мужчин

Содержание

Обзор препаратов для лечения уретрита у мужчин

Антибиотики воспаление мочеиспускательного канала мужчин

В статье приведены наиболее эффективные препараты для лечения уретрита у мужчин, расписаны схемы их приема при различных типах воспаления и указаны цены.

Показания к приему препаратов

Показаниями к назначению урологических препаратов являются типичные симптомы уретрита: боль, жжение в мочеиспускательном канале, выделения, затруднение мочеиспускания.

Задачей терапии является устранение болей, снятие отечности мочеиспускательного канала и восстановление его эпителия. Лечение неосложненного инфекционного уретрита обычно занимает 5-7 дней.

Часто возникают сложности с диагностикой, бактерии оказываются устойчивыми к лекарствам, поэтому сроки терапии затягиваются.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее о методах лечения уретрита у мужчин

Препараты подбирают с учетом противопоказаний. Это может быть аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость, системные заболевания, при которых круг допустимых медикаментов сужается.

Лучшие лекарства для лечения уретрита у мужчин

Список назначаемых препаратов зависит от вида уретрита. Воспаление может носить инфекционный и асептический (неинфекционный) характер. В первом случае прописывают антибиотики, противогрибковые средства и обезболивающие.

Состав терапии для снятия воспаления при асептическом уретрите зависит от вызвавшей его причины.

Это могут быть антигистаминные (противоаллергические) средства, препараты для улучшения обменных процессов в области малого таза, иммуномодуляторы.

Антибиотики

Антибиотики – наиболее эффективное лекарство от уретрита, вызванного разного рода инфекциями. Выбор препарата зависит от типа возбудителя.

Специфические уретриты (вызванные половыми инфекциями) лечат антибиотиками группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. Их активные вещества способны уничтожать внутриклеточных возбудителей.

При неспецифических уретритах (вызванных условно-патогенной флорой: палочки, кокки) назначают антибиотики широкого спектра действия.

Таблица 1. Антибиотики, применяемые для лечения уретрита

Вид уретритаГруппа антибиотиковДействующее веществоНаименования препаратов и ценыСхема приема
Уреаплазменный, микоплазменныйМакролидыАзитромицин«Хемомицин» (297 руб. за 3 таблетки), «Сумамед» (383 руб. за 3 таблетки), «Азитрокс» (235 руб. за 2 капсулы)Первый день 500 мг, в последующие 4 дня по 250 мг раз в день
Джозамицин«Вильпрафен» (564 руб. за 10 таблеток)По 500 мг трижды в день на протяжении 10 дней
ФторхинолоныОфлоксацин«Офлоксацин» (59 руб. за 10 таблеток)По 400 мг 2 раза в день на протяжении 10 дней
Неспецифический уретрит, вызванный кишечной палочкой, протеем, стафилококкомФосфомициныФосфомицин«Монурал» (361 руб. за 2 г)Принимается однократно в дозировке 3 г
Защищенные пенициллиныАмоксиллин/клавуанат«Амоксиклав» (339 руб. за 20 таблеток), «Аугментин» (259 руб. за 20 шт)По 500 мг 2 раза в день на протяжении недели
АмфениколыХлорамфеникол«Левомицетин» (85 руб. за 20 таблеток)По 250-500 мг 3 раза в день на протяжении недели
Гонококковый (гонорейный)ЦефалоспориныЦефтриаксон«Цефтриаксон» (29 руб. за 1 г порошка для раствора)По 250 или 500 мг в сочетании с 1 г азитромицина внутримышечно однократно
ФторхинолоныЦипрофлоксацин«Ципролет» (211 руб. за 10 таблеток)По таблетке 2 раза в день на протяжении 5-10 дней
ТрихомонадныйНитроимидазолыМетронидазол«Метрогил» (29 руб. за 10 мл раствора)По 500 мг 2 раза в день на протяжении недели или однократный пероральный прием 2 г
ХламидийныйМакролидыАзитромицин«Азитрокс» (353 руб. за 6 капсул), «Сумамед»1 г однократно
Эритромицин«Эритромицин» (156 руб. за 20 таблеток)По 500 мг 4 раза в день на протяжении недели
ПенициллиныАмоксициллин«Амоксициллин» (64 руб. за 20 таблеток)По 500 мг трижды в день в течение недели
ТетрациклиныДоксициклина моногидрат«Юнидокс Солютаб» (655 руб. за 20 штук), «Доксициклин»По 100 мг трижды в день в течение недели

Какие антибиотики продаются без рецепта: в основном это средства наружного применения (мази, растворы):

Уроантисептики

К уроантисептикам относятся специфические препараты для лечения инфекций мочевыводящих путей. При уретритах назначают следующие:

  • «Нолицин» (433 руб. за 20 таблеток);
  • Нитроксолин «5-НОК» (212 руб. за 50 таблеток);
  • «Монурал» (578 руб. за 3 г).

Выраженными антисептическими свойствами обладают производные нафтиридина. К ним относятся:

  1. Препараты на основе налидиксовой кислоты: «Невиграмон», «Неграм». Активны против грамотрицательной флоры. Схема приема: по 1 г 4 раза в день в течение недели.
  2. На основе пипемидовой кислоты: «Палин», «Пимидель», «Уросептия». Это антисептики хинолового ряда. Активны против грамотрицательной флоры и ряда представителей грамположительной. Схема приема: по 0,4 г 2 раза в день на протяжении 5-7 дней.

Уроантисептики обычно назначают после курса лечения антибиотиками в качестве противорецидивной терапии.

Противовирусные препараты

Возбудителями вирусных уретритов являются вирусы герпеса, папилломы, уретроконъюнктивита. Полностью вывести их из организма невозможно. Воспаление уретры возникает при активизации на фоне снижения иммунной защиты.

При помощи препаратов вирусы деактивируют и переводят в спящее состояние, снимая симптомы уретрита.

При вирусном воспалении назначают «Валацикловир», «Ацикловир» (против герпеса), иммуностимуляторы: настойка эхинацеи, женьшеня, левзеи.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич о формах выпуска и показаниях к применению ацикловира

Противогрибковые препараты

При грибковом (микотическом) уретрите назначают следующие препараты:

  • «Пимафуцин»;
  • «Флуконазол»;
  • «Кетоназол».

Препараты эффективно угнетают рост грибка кандида.

Противомикробные препараты

Противомикробные препараты – это те же антибиотики, только расширенного спектра действия, активные против живых микроорганизмов (бактерий). Примеры противомикробных препаратов, назначаемых при уретритах:

  1. «Фурагин» (производное нитрофуранов). Активен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
  2. «Бисептол» (сульфаниламидный препарат). Назначают при гонококковом, хламидийном уретритах. Препарат активен против палочек, стафилококка, стрептококка.
  3. «Трихопол» (метронидазол) − противопротозойное (против внутриклеточных паразитов) средство. Активен против трихомонад.

Препараты вызывают гибель микробов либо угнетают их развитие.

Цена препарата “Трихопол” в аптеках РФ от 81 рубля

Противоаллергические препараты

Аллергический уретрит купируют препаратами, блокирующими Н1-гистаминовые рецепторы, которые реагируют на определенные вещества. Это может быть латекс, смазка в презервативе, пищевые продукты и напитки. В результате блокировки рецепторов прекращается выработка соединений, провоцирующих воспалительную реакцию. Примеры антигистаминных препаратов:

  • «Эриус»;
  • «Супрастин»;
  • «Фексофен».

Эффект проявляется примерно через 30 минут после приема.

Растительные препараты

Растительные препараты для лечения уретритов – это те же уросептики, только на основе фитоэкстрактов. Назначают в качестве вспомогательной и противорецидивной терапии. Примеры препаратов:

  1. «Канефрон» (514 руб. за 60 шт.).
  2. «Цистон» (482 руб. за 100 шт.).
  3. «Фитолизин» (383 руб. за тюбик пасты).

Растительный препарат “Фитолизин” обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием

  1. «Урифлорин» с листьями толокнянки (74 руб. за 20 таблеток).
  2. «Уролесан» (458 руб. за 20 таблеток).

Примерно такой же эффект оказывают урологические сборы на основе брусничного листа, тычиночного ортосифона, полевого хвоща.

Мази

Мази назначают для облегчения внешних симптомов уретрита: высыпания и изъязвления на головке, отечность губок уретры. Примеры препаратов:

  • «Левомеколь». Оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие.
  • «Кандид». Эффективен против внешних проявлений грибкового уретрита.
  • «Ацикловир». Назначают при герпетических высыпаниях.

Цена левомеколя в аптеках от 126 рублей

Мазь наносят после обработки головки антисептическими растворами (фурацилин, хлоргексидин).

Свечи

Ректальные свечи являются эффективным средством для мужчин, которым противопоказан пероральный прием препаратов. Активные вещества суппозиториев проникают в кровоток малого таза и ткани мочеполовых органов. Свечи, назначаемые при уретритах:

  1. «Диклофенак». Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
  2. «Метронидазол». Эффективное противомикробное средство.
  3. «Ихтиоловые». Обладают противовоспалительным и противомикробным свойством. Активны против стафилококка и стрептококка.

Свечи “Ихтиол” продаются по цене от 55 рублей

Свечи выгодны тем, что действующие вещества не раздражают желудочно-кишечный тракт и не оказывают влияния на печень.

Растворы для промывания уретры

Инстилляции уретры антисептическими противовоспалительными растворами позволяют ускорить лечение. Составы при уретритах:

  • Хлоргексидин, мирамистин, разведенные в физрастворе в пропорции 1:5.
  • Раствор метрогила для внутривенного вливания.
  • Комбинированный раствор (противовоспалительное с антибиотиками и кортикостероидами): димексид 5% + дексаметазон 0,1% + доксициклин + метрогил 0,5%.
  • Слабый раствор марганца.
  • Протаргол 1-2%.

Эффективным противовоспалительным средством местного применения является раствор димексида (5-10%). Препарат вводится в уретру в виде инстилляций. Раствор способствует снятию отека за счет улучшения микроциркуляции крови, снимает боли, оказывает умеренный антисептический эффект.

При уретрите, сопровождающемся разрастанием грануляций, появлением инфильтратов (типы патологических изменений эпителия уретры), эффективен гель «Лигентен». При введении в уретру оказывает анестезирующее, антисептическое и антибактериальное действие.

Уретральные инстилляции должен производить врач. Самостоятельное вливание в уретру хлоргексидина или раствора фурацилина может на время облегчить симптомы, но в целом бесполезно. Уретра у мужчин длинная, до заднего отдела самостоятельно промыть ее невозможно. Нужны навыки и специальные приспособления.

Врач-дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог Девяткин Владимир Ильич рассказывает какими препаратами и как проводится процедура промывания уретры

Витаминотерапия

Одними витаминами вылечить уретрит невозможно. Их назначают для повышения иммунитета и ускорения регенеративных процессов. Недорогими и эффективными комплексами являются «Дуовит», «Компливит».

Пробиотики

Пробиотики нужны для поддержания микрофлоры желудочно-кишечного тракта при приеме антибиотиков. Назначают следующие препараты:

  • «Бактисубтил»;
  • «Линекс»;
  • «Аципол»;
  • «Бифиформ».

Курсовой прием помогает предотвратить развитие дисбактериоза.

Отзывы мужчин о лечении уретрита

По отзывам на форумах многие мужчины мучаются с уретритом годами, принимая большое количество различных препаратов. Вот одна из таких историй: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=219442.

Много положительных отзывов об уретральных инстилляциях. Пример комбинированного раствора: гентамицин + демиксид + актовегин + дексаметазон. Пропорции должен назначать врач. Пример отзыва с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=12958:

Заключение

Что запомнить:

  1. Универсального препарата от всех видов уретрита не существует.
  2. Название «антибиотики широкого спектра действия» не означает эффективность против всех патогенов.
  3. Самостоятельно можно принимать только растительные препараты.
  4. Цена препараторов в аптеках обычно выше, чем в интернет-магазинах.

Источники:

Источник: https://Muzhchina.info/bolezni/preparaty-dlya-lecheniya-uretrita

Антибиотики при уретрите: список эффективных препаратов, принципы выбора

Антибиотики воспаление мочеиспускательного канала мужчин

Для борьбы с инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей в настоящее время активно используются антимикробные препараты – узкопрофильные и широкого спектра эффективности.

Конечно, самостоятельно подобрать для себя антибиотики при уретрите женщине или мужчине не получится – слишком высока вероятность ошибиться и выбрать неэффективное средство.

Курс лечения должен назначать специалист, предварительно взяв анализы и учтя нюансы патологической микрофлоры, свойственной конкретному случаю.

Общая информация о болезни

Прежде чем разбираться, какие антибиотики пить при уретрите, следует обратить внимание на особенности патологического состояния, скрывающегося под этим наименованием.

Как правило, заражение происходит при интимном контакте без должной защиты. Лечение подбирают, оценивая общее состояние организма.

Нередко приходится комбинировать несколько медикаментов сразу, иначе добиться успеха не получается.

Уретритом называют воспалительный очаг в мочевыделительной системе, канале, предназначенном для протекания урины. Болезнь может появиться у представителя любого пола, но чаще ею страдают мужчины.

Не каждый больной знает, какими антибиотиками лечат уретрит, так как патология может продолжительное время течь латентно, не проявляя себя симптомами. Такой человек разносит возбудителя, заражая всех партнеров. Сразу после выявления факта инфицирования необходимо начать терапевтический курс.

При наличии постоянного полового партнера лечение придется пройти обоим, в противном случает болезнь начнется заново.

Симптоматика заболевания

Можно заподозрить, что пришло время принимать при цистите и уретрите антибиотики женщине или мужчине, если при испускании мочи возникает болезненность, промежность покраснела, ткани жжет. Возможны своеобразные выделения. Если симптоматика появляется, то у мужчин она более выражена, нежели у женщин.

Что делать?

Сразу после постановки диагноза необходимо начать лечение, следуя рекомендациям доктора. Врач оценивает индивидуальные особенности. Сперва определяют, почему началось воспаление, каков инфекционный агент, какая стратегия против него будет наиболее результативной.

Облегчение симптоматики без лечения первопричины не даст желаемого результата. Уретрит в большинстве случаев провоцируется кандидозом, заражением хламидией или трихомониазом.

Иногда лучшим антибиотиком при уретрите становится препарат, помогающий избавиться от микрофлоры, провоцирующей гонорею, так как воспаление развивается на фоне именно этого заболевания.

Что помогает?

Чтобы победить первопричину, могут назначить широкопрофильные лекарства. Современные врачи знают немалое количество средств, показывающих достойный результат при лечении как у женщин, так и у мужчин уретрита. Список антибиотиков, применяемых наиболее активно, включает:

  • «Амоксилав»,
  • «Ципрофлоксацин»,
  • «Норфлоксацин».

Эти препараты по справедливости лидируют среди всех продуктов фармацевтической промышленности. Иногда доктор может порекомендовать остановиться на «Пефлоксацине». Перечисленные медикаменты борются с инфекционным очагом и угнетают размножение, жизнедеятельность патологической микрофлоры.

Местная обработка

Кроме средств из перечисленного выше списка антибиотиков при уретрите у женщин и мужчин принято использовать препараты для местного эффекта.

В частности, рекомендовано делать ванночки, промывать больные области марганцевым перманганатом и ромашковым экстрактом. Представительницам прекрасного пола могут порекомендовать курс противовоспалительных средств для вагинального использования.

На пользу пойдут тампоны с согревающим эффектом, наложение небольших компрессов, пропитанных антимикробными растворами.

Полезны на фоне приема антибиотиков при уретрите и мужчинам, и женщинам антигистаминные препараты, облегчающие состояние организма и ослабляющие нежелательные реакции на терапевтический курс и жизнедеятельность патологической микрофлоры. Пользуются спросом медикаменты «Тавегил» и «Супрастин». Также могут назначить противовоспалительный курс. Для него обычно выбирают «Хлоргексидин» или «Мирамистин».

Хроническая форма

Если заболевание развивается в хроническом варианте, назначают сильнодействующие антибиотики. При уретрите мужчинам и женщинам, болеющим без симптомов, назначают длительный лечебный курс. Наиболее результативные препараты, зарекомендовавшие себя надежным эффектом:

  • «Гентамицин».
  • «Левомицитин».

Мужчинам курс обычно дополняют средствами для местного применения – «Гидрокортизон», «Фурацилин». Могут порекомендовать пользоваться «Диоксидином», «Мирамистином».

Особенности антибактериального лечения

Любой врач широкого профиля знает, какие антибиотики при уретрите у мужчин, женщин показывают наиболее выраженный эффект: антибактериальные фторхинолоны. Довольно часто прибегают к средствам первого поколения:

  • «Ципрофлоксацин».
  • «Норфлоксацин».
  • «Офлоксацин».

Перечисленные медикаменты показывают сильный эффект при заражении грамотрицательной микрофлорой. При атипичных микроорганизмах разумно применять «Офлоксацин».

Все препараты раннего выпуска, за исключением «Норфлоксацина», быстро проникают в органические ткани и хорошо распределяются в них, обеспечивая выраженный эффект.

Наиболее высокая проникающая способность присуща медикаменту «Ломефлоксацин».

Особенности и безопасность

Применяемые при уретрите антибиотики из класса фторхинолонов хоть и результативны против патологических организмов, но имеют ряд выраженных нежелательных эффектов. Наиболее значимый – угнетающее влияние на развитие хрящевой системы. По этой причине перечисленные выше составы не используют для больных младше шестнадцатилетнего возраста. Нельзя применять их во время вынашивания ребенка.

«Цефтриаксон»

Едва ли не чаще всего диагностируется гонококковый тип заболевания.

Известно, что микрофлора, его провоцирующая, обладает стойкостью к пенициллиновому ряду, что делает применение медикаментов этой группы безрезультативным, и в настоящее время чаще всего назначают «Цефтриаксон». Этот антибиотик при уретрите показывает выраженный результат, но его применение имеет некоторые ограничения и слабые стороны.

Основное действующее вещество по наименованию совпадает с торговым названием препарата. В продаже медикамент представлен порошком, из которого делают раствор для инъекций в вену или в мышцу. Между процедурами необходимы суточные промежутки. Разовая доза – 250 мг. При недостаточности работы почек, выраженных патологиях печени медикаментом пользуются крайне аккуратно.

Плюсы и минусы

«Цефтриаксон» приводит к вымыванию витамина К, поэтому зачастую медикаментозный курс приходится дополнять витаминной программой. Запрещено вводить одновременно «Цефтриаксон» и другие антибактериальные вещества. Аллергический ответ на медикамент не только возможен, но и варьируется по степени тяжести от слабой сыпи или дискомфорта до анафилактического шока.

Этот антибиотик при уретрите эффективен за счет основного компонента – норфлоксацина. В продаже препарат представлен в таблетированной форме. Широко распространен при лечении уретрита гонококковой природы, не сопровождающегося осложнениями. В сутки показано принимать 800 мг, разделенных на две порции. До совершеннолетнего возраста таблетки не употребляют.

«Супракс»

Этот эффективный антибиотик при уретрите показывает желаемый эффект за счет наличия в составе цефиксима. Медикамент относится к группе цефалоспоринов, выпускается в капсулах.

Суточная дозировка – 0,4 г, длительность программы – от десяти суток и более. На фоне употребления медикамента возможен дисбаланс кишечной микрофлоры, провоцирующий колит, жидкий обильный стул.

Средству присущ отравляющий эффект на почки, печень. Есть риск возникновения аллергического ответа.

«Азитромицин»

Это антибиотик можно использовать как в случае гонорейной природы заболевания, так и при иных формах. Препарат относится к классу макролидов, наименование получил по основному активному соединению. В продаже «Азитромицин» представлен таблетками. Суточная доза варьируется в границах 250-500 мг.

Длительность приема – пять суток. Следует избегать одновременного попадания в организм рассматриваемого средства и циклоспоринов. Запрещено использовать «Азитромицин» на фоне печеночных нарушений.

При недостаточности функционирования почек средством пользуются с осторожностью, регулярно контролируя состояние здоровья пациента.

«Метронидазол»

Препарат показан при трихомонадной форме болезни. В продаже представлен таблетками. Оптимальная дозировка – 0,25 г дважды в день. Длительность программы – неделя.

Допускается повторение курса после месячного перерыва, если того требует состояние больного. При почечных, печеночных нарушениях разумно уменьшить дозу. На фоне приема таблеток есть риск нарушения стула, тошноты.

Нельзя использовать антибиотик, если человек страдает эпилепсией или иными нарушениями ЦНС.

«Секнидазол»

Средство относится к группе препаратов, получаемых на основе 5-нитроимидазола. В сутки необходимо использовать медикамент в количестве до 2 г. Допускается делить объем на несколько порций. Длительность программы лечения – от пары дней до шести суток.

Запрещено использовать лекарство на фоне эпилепсии, иных нарушений работы нервной системы. Курс употребления может сопровождаться появлением в полости рта металлического привкуса. Негативный эффект считается незначительным и не требует прекращения приема.

Необходимо помнить, что средство повышает чувствительность организма к отравляющему эффекту спиртных напитков, поэтому строго запрещено употреблять этаноловую продукцию весь период использования.

Считается, что наиболее тяжелым и неприятным последствием употребления состава является кандидоз.

Из-за приема антибактериальных препаратов снижаются собственные защитные силы организма, на фоне чего может повыситься активность условно патогенной микрофлоры.

«Вильпрафен»

Этот медикамент принадлежит к классу макролидов, основан на джозамицине. Суточная дозировка варьируется от грамма до вдвое большего количества. Рекомендовано делить суточную порцию на три приема, между которыми выдерживают равные промежутки. Длительность терапевтической программы варьируется от недели до трех – зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь.

Запрещено использовать средство при необходимости употреблять линкозамиды, поскольку медикаменты инактивируют друг друга. Нельзя употреблять средство при недостаточности работы печени. При почечной недостаточности его используют, но крайне аккуратно, отслеживая жизненно важные показатели состояния больного.

«Офлоксацин»

Средство основано на одноименном действующем соединении, относится к классу фторхинолонов, показывает выраженный эффект при заражении хламидиями, на фоне гонореи. В продаже представлено таблетками.

Нельзя использовать «Офлоксацин» в несовершеннолетнем возрасте, при пониженном пороге готовности к судорогам, на фоне эпилепсии.

По причине уретрита, спровоцированного венерическим инфицированием, препарат применяют разово в количестве 0,4 г.

«Монурал»

Это средство хорошо зарекомендовало себя при необходимости борьбы с неспецифической формой болезни. В продаже представлено в гранулированной форме. Основной компонент – трометалол фосфомицина.

Медикамент выбирают, если необходимо лечить инфекционный очаг в системе выведения урины, неспецифическое уретральное воспаление. Показано использовать 3 г один раз. При высокой вероятности рецидива через сутки прием повторяют. Нельзя употреблять средство при недостаточности работы почек.

Следует избегать одновременного проникновения в организм трометалола фосфомицина и метоклопрамида.

«Амоксиклав»

Лекарство содержит сразу два действующих компонента – клавулановую кислоту, амоксициллин. В продаже представлено таблетками, порошком для суспензий или разведения раствора для инъекций. Можно использовать при неспецифической форме инфекционного поражения, при лечении гонорейного типа болезни.

При гонорее оптимальный вариант – инъекции. Длительность терапевтической программы варьируется от пяти суток до 14 дней. Разовая дозировка – 0,25 г, паузы между приемами – 8 часов. Запрещено использовать средство при мононуклеозе по причине инфицирования.

Есть риск повышенной чувствительности, индивидуальной непереносимости состава.

Источник: https://FB.ru/article/401416/antibiotiki-pri-uretrite-spisok-effektivnyih-preparatov-printsipyi-vyibora

Антибиотики при уретрите

Антибиотики воспаление мочеиспускательного канала мужчин

Воспаление мочевого канала относится к заболеваниям мочеполовой системы инфекционного характера. При воспалении стенок уретры появляются неприятные симптомы при мочеиспускании, которые сопровождаются слизисто-кровяными выделениями. Поражает это заболевание не только мужчин и женщин, но и детей. При лечении антибиотики при уретрите назначают в обязательном порядке.

Причины и формы болезни

Уретрит широко распространен среди всех слоев населения. По форме заражения делится:

  1. Инфекционный. Вызывают возбудители:
      специфические – хламидии, гонококки, уреаплазма.
      неспецифические – стрептококк, стафилококк, кишечная палочка;
  2. Неинфекционный. Появляется вследствие травмы, проведенной цистоскопии, забора мочи через катетер. При бактериальном заражении активизируется патогенная микрофлора, развивается хронический бактериальный уретрит.

Существуют разные причины появления болезни:

  • инвазия от больного полового партнера;
  • переохлаждение организма, особенно тазовых органов;
  • осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме;
  • хирургическое вмешательство на органах малого таза;
  • несоблюдение гигиены;
  • длительная вынужденная задержка урины.

Симптоматика

Поводом для обращения к врачу служит любой из признаков:

  • частая потребность мочеиспускания;
  • болезненные ощущения во время этого;
  • гнойные выделения из мочевика;
  • неприятный запах.

Пациенты с признаками уретрита не всегда обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными методами. Учитывая специфичность заболевания – это опасно!
Синдром раздраженного мочевого пузыря должен насторожить, если это состояние не проходит в течение трех дней. Не занимайтесь самолечением – необходимо обратиться к специалисту.

Диагностика

Постановка правильного диагноза – залог успешной терапии. Основная задача заключается в определении микроорганизмов, вызывающих заболевание, и проверка их чувствительности к виду антибиотиков. Исследование забора мочи поможет получить эту информацию.
Кроме этого назначают:

  1. развернутый анализ крови;
  2. уретроскопию;
  3. цитологию;
  4. со слизистой уретры берут мазок на наличие инфекции;
  5. при необходимости назначают рентгенологическое исследование.

Для получения более достоверной картины болезни, следует пройти полное обследование.

Основные терапевтические методы

Для лечения острой стадии уретрита рекомендуется правильно подобранная схема с применением антибиотиков. Если начался хронический уретрит, лечение заболевания усложняется. Комплекс лечебных мероприятий значительно расширяется и включает в себя:

  • прием медикаментозных, антибактериальных, противогрибковых препаратов;
  • инстилляцию лекарственных смесей в мочевой канал;
  • прием ферментных средств, иммуностимуляторов;
  • физиопроцедуры;
  • исключение алкоголя;
  • соблюдение правил лечебного питания, личной гигиены;
  • строгое выполнение всех назначений врача;
  • не прерывать курс лечения;
  • одновременное лечение полового партнера.
  • Важно! Во время лечения прекратить сексуальную жизнь.

Нередко уретрит сопровождают хламидиоз, гонорея и другие венерические заболевания, полученные при половом контакте с носителем инфекции. Поэтому назначенные антибиотики должны быть с максимально обширным спектром действия, одновременно уничтожать всю патогенную инфекцию.
В конце лечения требуется контрольная сдача анализов для подтверждения эффективности лечебных процедур.

Требования к препаратам

Антибиотики быстро воздействуют на организм и устраняют симптомы заболевания. Выпускают их в таких формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • жидкость для внутримышечных и внутривенных инъекций;
  • инсталляции;
  • мазь;
  • капли.

В соответствии с поставленным диагнозом, назначают медикаменты с наибольшей эффективностью, учитывая разновидность возбудителя болезни. Антибиотики должны отвечать таким требованиям:

  1. Спектр действия их должен быть максимально широким. Все патогенные микроорганизмы, возбудители уретрита, должны погибнуть в ходе лечения.
  2. Оказывать усиленное воздействие на зоны скопления болезнетворных бактерий.
  3. Обладать только бактерицидным свойством, это остановит размножение возбудителей болезни.
  4. Препарат должен быть с минимальным набором побочных действий, оказывать только положительный эффект на человека.

На заметку! Лечение уретрита включает одинаковые препараты для мужчин и для женщин. Отличие в выборе лечебных средств бывает только при инфекциях, передающихся половым путем.

С чего начинать лечение

При подозрении на уретрит, антибиотикотерапию назначают сразу, не ожидая результатов анализов. Главное требование к лекарству – должна быть чувствительна большая часть болезнетворных возбудителей. Свести к минимуму побочный эффект антибиотиков помогут такие правила:

  • длительное время высокая концентрация препарата должна находиться в моче;
  • в небольших количествах метаболизироваться.

Для пациентов с почечной недостаточностью это снизит риск передозировки, которое возникает при накоплении антибиотиков в крови.
В самом начале болезни, при невыясненной симптоматике, приостановить воспалительные процессы поможет:

  • Монурал. Это самое эффективное и безопасное средство, его назначают даже беременным. Избавляет от любого вида инфекции, которая вызывает воспаление мочеполовой системы.
  • Нитроксолин и Палин. Обладают способностью разрушать клетки бактерий.

Последние разработки позволили синтезировать новейшие антибиотики широкого спектра действия, которые могут заменить применение нескольких препаратов одновременно:

  • Аугментин – лучший антибиотик класса пенициллина.
  • Сумамед – противомикробный препарат широкого диапазона действия.

Внимание! Внимательно изучите инструкцию при лечении детей подросткового возраста. Некоторые препараты негативно влияют на формирование хрящевой ткани у ребенка.

Антибиотики при развитии уретрита у женщин

Учитывая стадию заболевания, врач назначает список антибиотиков женщине при уретрите, наиболее подходящие в конкретном случае. Чаще всего используется пенициллиновая группа, включающая синтетические препараты и защищенные. Этот вид антибиотика действует на всех возбудителей болезни, в том числе на кокки.

Однако Пенициллин вызывает у микроорганизмов привыкание, они мутируют и становятся устойчивыми к этому антибиотику. Кроме этого, у некоторых пациентов могут развиться аллергические реакции на лекарство. Тогда назначают аналогичный препарат – Цефалоспорин.

Антибиотик нового поколения разрушает пептидогликановый слой клетки, она быстро погибает, прогрессия болезни останавливается. У каждой женщины есть индивидуальная микрофлора половых органов, поэтому антибиотики при уретрите назначают, учитывая эту особенность. Аминогликозиды применяют, если болезнь развилась на фоне грамотрицательной флоры.

Спектр воздействия у них ограничен, влияет на ферментативные процессы, угнетает синтез белка. Накапливается не только в мочевыводящих путях, но и в мочевом пузыре, снимая в нем воспалительные процессы.

Фторхинолы активны к синегнойной палочке, грамположительным коккам, сальмонеллам, протеям. Их подразделяют:

  • нефротированные – Оксолиновая кислота, Налидиксовая, Пипемидовая;
  • грамотрицательные – Офлоксацин, Норфлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • респираторные – Левофлоксацин, Спарфлоксацин;
  • антинаэробные – Моксифлоксацин.

Важно! Если уретрит не проходит после антибиотиков, значит:

  1. неправильно проведены тесты на чувствительность инфекции к препарату;
  2. прерывался курс лечения;
  3. не соблюдались лечебные мероприятия.

Уретрит у мужчин

В отличие от женщин, симптоматика уретрита у мужчин проявляется сразу, болезнь легко диагностируется.

Физиология мужчины исключает заражение уретры кишечной палочкой или другой неспецифической микрофлорой.


У мужчины часто возбудителями уретрита становятся инфекции, приобретенные при половом контакте. Антибиотики при любой форме уретрита у мужчин подбирают с учетом источника болезни.

Виды уретрита

Если возбудитель болезни определить не удалось, назначают:

  • синтетический антибиотик – Кларитромицин, он активен по отношению ко многим инфекциям;
  • хороший антибиотик третьего поколения – Цефтриаксон, с широким спектром действия;
  • противогрибковое средство – Флуконазол, который эффективен при кандидозном уретрите.

Справка! Дозировку препарата подбирают индивидуально. Учитывают вес пациента, проявление болезни, побочные эффекты.

Гонорейный, гонококковый, трихомонадный уретрит

Для лечения назначают антибиотики группы цефалоспоринов. Практика показала, что к фторхинолам гонококки выработали устойчивость, поэтому при этом виде уретрита их не назначают. В лечении патологии эффективны такие препараты:

  • Цефтриаксон;
  • Супракс;
  • Канамецин;
  • Тетрациклин.

Дополнительно назначают иммуностимуляторы. Если заболевание приобрело хроническую форму, применяют Левомецитин, Гентамицин.
Антибиотики группы «Бициллин» обладают пролонгированным действием, их прописывают кратким курсом лечения.

Хламидийный уретрит

Хламидиоз возникает на фоне частой смены половых партнеров и протекает бессимптомно. Вызывает болезнь паразитарная инфекция – хламидия. Главным признаком являются выделения их мочеиспускательного канала. Также причиной обращения к врачу должны стать боли в суставах и общее недомогание. Максимальную эффективность в лечении оказывают:

Успешно применяют и другие препараты:

Для излечения достаточно двухнедельного курса приема антибиотиков. Хорошо помогает одноразовый прием большой дозы (1 г) Азитромицина.

Вирусный уретрит

Заражение уретры происходит от окологенитальной инфекции, передается половым путем. Симптоматика слабая, без особых проявлений. При прогрессировании болезни появляются такие признаки:

  • жжение в мочеиспускательном канале, покалывание, зуд;
  • покраснение и чувствительность глаз к яркому свету;
  • гнойные выделения из уретры;
  • воспаление суставов.

При подтверждении диагноза немедленно принимают противовирусные препараты:

Дополнительно назначают промывание мочеиспускательного канала антисептиками.

Микотический уретрит

Грибковое заболевание уретры часто развивается на фоне заболеваний эндокринной системы, а также передается половым путем.

Для женщин характерно поражение грибковой инфекцией всей мочеполовой системы, для мужчин – только уретрального канала.

Симптоматика проявляется в виде зуда и творожистых выделений на слизистой оболочке уретры.
Назначают противогрибковые препараты:

  • Флуконазол;
  • Нистатин;
  • Итраконозол.

Одновременно применяют инсталляции уретры раствором Мирамистина и Клотримазола.

Паразитарный уретрит

Вызывается сапротфорными или паразитарными бактериями, сопровождается баланопоститом, артритом. Ранее для лечения применяли тетрациклины и фторфенолы, на данный момент возбудители выработали устойчивость к этим группам. Чувствительность сохранилась к таким препаратам:

  • Азитромицин;
  • Джозамицин;
  • Моксифлакцин;
  • Юнидокс солютаб.

Очень важно применять этиотропную терапию, так как уретрит не всегда поддается полному излечению, часто он переходит в хроническую форму.

Хроническая форма уретрита

Это длительное воспаление уретры, при котором мочеиспускательный канал сужается. Если заболевание перешло в хроническую стадию, лечебный процесс затягивается и расширяется круг необходимых процедур. Для местного применения выписывают мазь:

  • Гидрокортизоновую;
  • Фурацилиновую;
  • Мирамистиновую.

Дополнительно назначают промывание мочевого канала лекарственными смесями.
Для такой формы болезни рекомендуют антибиотики:

  • антибактериальный препарат – Левомицитин;
  • противовоспалительное средство, относящееся к группе аминогликозидов – Гентамицин.

Внимание! Вследствие затяжного воспаления уретры развивается пиелонефрит, нарушается функция почек.

Рекомендация

Лучшая профилактика болезни – соблюдать личную гигиену и грамотность в сексуальных отношениях. Следует быть разборчивым в половых контактах, использовать методы защиты при сексуальной близости. Активно применять умеренные физические нагрузки и поддерживать здоровый образ жизни.

Это укрепит иммунитет, организм будет способен сопротивляться инфекциям. Регулярно посещая уролога для профилактического осмотра, можно вовремя заметить развитие патологии. Лечение уретрита на ранней стадии всегда имеет положительную динамику и не дает болезни достигнуть хронизации.

Уретрит не проходит после применения антибиотиков, если вы продолжаете вести аморальный образ жизни.

Важно! Не долеченный уретрит вызывает осложнения в организме и цена этому будет: бесплодие, заболевания мочеполовой системы, импотенция.

Антибиотики при уретрите Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProUrologiju.ru/lechenie/antibiotiki-pri-uretrite

 Показания и противопоказания к антибиотикам

Показания к назначению антибиотиков при уретрите:

  • бактериальный уретрит
  • гонорея
  • хламидии
  • трихомонадный уретрит
  • цистит

Противопоказания к назначению антибиотиков при уретрите – повышенная чувствительность к антибиотикам, аллергия.

Бессмысленным будет прием антибиотиков при вирусных (герпес, ВПЧ), кандидозных уретритах.

Так как на грибы и вирусы антибиотик не действует. Напротив, прием этих препаратов стимулирует рост грибка.

В связи с чем параллельно курсу антибактериальной терапии назначают противогрибковые препараты (леворин, нистатин).

Назначаются антибиотики, выбор которых зависит от вида и чувствительности возбудителя.

Помимо местного применения, антибактериальные препараты назначают внутривенно, внутримышечно или через рот.

Правила выбора антибиотика при уретрите

Какие антибиотики применяют при уретритах — определяет только врач, венеролог или уролог.

Наилучшим методом выбора лекарственного препарата является посев на чувствительность.

Причины неэффективности антибиотикотерапии заключаются в особенностях конкретного возбудителя.

Дело в том, что микроорганизмы одного вида имеют несколько штаммов, то есть «пород», специфичных для данного места обитания в данный период времени.

Так раньше гонорея прекрасно поддавалась лечению пенициллинами.

Но современные штаммы гонококков выработали механизмы приспособления к антибиотикам первых поколений.

Поэтому теперь в оптимальную схему лечения входят цефалоспорины последнего поколения.

При неспецифических бактериальных уретритах возбудителем способна стать и условно-патогенная Escherichia coli, то есть кишечная палочка.

Раньше она гибла от левомицетина.

По современным данным она резистентна, то есть не восприимчива, даже к амоксициклину, нитрофуранам, фторхинолонам и некоторым цефалоспоринам.

Именно посев на чувствительность позволяет выявить те антибиотики, которые уничтожают штаммы возбудителя, поселившегося в организме конкретного человека.

Для этого берутся мазки нативных, то есть живых, микроорганизмов и помещаются на чашку Петри.

Там в течение 2-3 недель прорастают на питательной среде в определенных условиях.

На чашку наносят несколько разноцветных кружков, прописанных разными антибиотиками.

Под самыми эффективными из них колонии микроорганизмов не образуются.

К сожалению, длительный срок выполнения этого анализа является основным минусом метода.

Поэтому врач сперва назначает наиболее применимые препараты и меняет схему при их неэффективности по результатам посева.

Повторное лечение антибиотиками обычно бывает значительно более успешным.

Не помогут антибактериальные препараты при вирусной или грибковой этиологии уретрита, а также при индивидуальной патологической реакции человека.

Обращаем внимание на то, что самостоятельный подбор антибиотиков без назначения врача может быть как минимум бесполезен.

На слуху у пациентов антибиотики первых поколений (пенициллины, тетрациклины), да и стоят они недорого.

Однако эти препараты имеют больше побочных действий, чем современные средства.

И такое лечение вместо пользы способно причинить вред.

Уретрит: препараты для лечения

Существуют российские и международные клинические рекомендации.

В них определены основные антибактериальные препараты для лечения уретритов различной природы, рекомендованные как для мужчин, так и для женщин.

Например, при гонорее назначают цефалоспорины (например, клафоран, кетоцеф).

Для уничтожения скрытых инфекций (хламидии, микоплазма, уреаплазма) – азитромицин и доксициклин.

При трихомонадном уретрите – метронидазол.

К препаратам выбора относят цефтриаксон, флуконазол, офлоксацин, джозамицин, ниморазол.

При лечении гонорейного уретрита возможно применение пенициллинов или тетрациклинов, если штамм гонококка к ним все еще чувствителен.

Это ампиокс, левомицетин, эритромицин, олететрин, канамицин.

Из препаратов последнего поколения при специфических и неспецифических бактериальных уретритах назначают сумамед.

При лечении уретрита и цистита беременных также приходится применять антибиотики.

Так как возбудители ЗППП оказывают губительное действие на плод, приводя к выкидышам или врожденным аномалиям.

В то же время нет полностью безвредных для плода антибактериальных препаратов.

Поэтому врачу так или иначе приходится идти на риск.

Назначают те лекарственные средства, что в опытах на животных не оказывали на плод дурного влияния.

Это β-лактамные аминопенициллины, цефалоспорины, азтреонам, карбапенемы, фосфомицина трометамол.

Последний считается наилучшим при лечении цистита.

Вообще, у женщин при лечении цистита применяют препараты, подавляющие кишечную палочку.

То есть – наиболее часто встречающийся возбудитель неспецифического цистита.

Выбирают фторхинолины: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин или амоксициллин/клавуланат, ко-тримоксазол, фосфомицин трометамол.

При заболеваниях, передающихся половым путем, осложненных циститом, ориентируются на специфический возбудитель (гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма).

Монотерапия – то есть назначение всего одного препарата – встречается нечасто.

В сочетании с антибиотиками используют ферменты, пробиотики, местные инстилляции.

Ферменты назначают для устранения застоя в малом тазу (например, Лидаза, трипсин, химотрипсин) и рассасывания воспаления.

С этой же целью используют экстракт алоэ, стекловидное тело.

Пробиотики применяются для профилактики нарушений нормальной флоры.

Так как антибиотик убивает все микроорганизмы, а не только болезнетворные.

Назначают лактобактерин, Линекс, бификол, полибактерин.

 Местное лечение уретрита

Инстилляция при дизурическом синдроме антибактериальных средств в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь выполняется амбулаторно урологом через мочевой катетер.

Уже после 1-2 процедур симптоматика снижается, и пациент чувствует себя лучше.

Используют растворы мирамистина, антибиотиков в зависимости от чувствительности.

Считается эффективным промывание мочевого пузыря озонированным физраствором.

При возрастных циститах и кольпитах назначают местно эмульсии с эстрогенами (фолликулин) с любой мазью.

Местно используют свечи для улучшения кровоснабжения (Витапрост в свечах).

Прекрасный эффект на фоне антибактериальной терапии имеет физиотерапевтическое лечение.

Это лазеротерапия красным лазером, магнототерапия, индуктотермия и электрофорез или фотофорез антибактериальных препаратов или ферментов.

Они позволяют ликвидировать воспаление и восстановить функции мочеполовой системы.

При стихании воспалительных явлений при уретритах применяют электрофорез на область полового члена, курс — 10 процедур.

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических воздействий являются острые воспалительные процессы, непереносимость тока, опухоли.

 Длительность лечения уретрита антибиотиками

Курс лечения антибиотиками зависит от возбудителя заболевания и выбранного лекарственного препарата и колеблется от 3 (сумамед) до 14 дней, в среднем составляя 7,5 суток.

Отменяют антибиотики при аллергических реакциях и очевидной неэффективности последних.

Если при аллергиях пациенту следует самому прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу, то оценку клинической эффективности самостоятельно проводить не рекомендуется.

Результаты зависят от особенностей фармакокинетики лекарственного средства и реактивности макроорганизма.

Не стоит прерывать лечение по собственному почину.

Так как даже при улучшении не все возбудители могут быть уничтожены в начале терапии.

Через месяц после окончания курса повторно сдают анализы (мазки на флору и ПЦР).

Только по их результатам заключают об исходе заболевания.

Применение антибиотикотерапии – сложный процесс.

Он требует комплексного подхода к выбору лекарственного средства и дозировки, контролю эффективности.

Куда следует обратиться?

Неспецифические уретриты и циститы лечит уролог, а связанные с ЗППП – венеролог.

Поэтому желательно выбрать медицинскую организацию, где принимают специалисты разного профиля.

Для назначения антибиотиков при уретрите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/uretrit/antibiotiki-pri-uretrite.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.