Ботокс при воспалении тройничного нерва

Содержание

Троичный нерв

Ботокс при воспалении тройничного нерва

В публикации рассматриваются основные причины невралгии тройничного нерва, клинические признаки и особенности диагностики заболевания, основные способы медикаментозной и хирургической помощи. Будут рассмотрены возможности и способы лечения невралгии тройничного нерва физиотерапевтическими методами и народными средствами.

Тройничный нерв: связь между анатомией и симптомами

Тройничный лицевой нерв формирует пятую пару ЧМН (черепно-мозговые нервы). В его составе проходят не только афферентные сенсорные, но также моторные волокна.

Сенсорные волокна обеспечивают поверхностную и проприоцептивную (глубокую) чувствительность и передают в головной мозг информацию от кожи всего лица, слизистой глаз, носа и полости рта, мышечных и соединительнотканных структур, зубов и костей лицевого скелета. Двигательные волокна идут к жевательным мышцам.

Свое название nervus trigeminus получил из-за особенностей анатомического строения. Его формируют три ветви. Первая — глазничный нерв. Вторая получила название верхнечелюстной, а третья — нижнечелюстной нерв.

Глазничная, она же первая ветвь nervus trigeminus, содержит только сенсорные волокна. Моторных нейронов ее составе нет. Зона иннервации включает фронтальную зону, виски, бровь, верхнее веко, роговицу глаза и конъюнктиву.

Соответственно, при невралгии глазной ветки болевые ощущения, онемение кожи и парестезии локализуются в области лба, бровей и век.

Может иметь место ослабление или выпадение рефлексов, приводящая дуга которых проходит в составе верхней ветви (надбровный рефлекс, корнеальный рефлекс).

Вторая ветвь, как и первая, содержит исключительно сенсорные афферентные волокна. Окончания чувствительных нейронов направляются к скулам и щекам, крыльям и спинке носа, нижним векам.

Они же передают сигналы от слизистой носовых ходов, верхнечелюстной кости, верхней губы и зубов верхнего ряда.

При невралгии второй ветви боль, онемение кожи и парестезии сосредоточены в центральной части лица справа или слева (боль всегда имеет односторонний характер). Типичны боли в зубах верхнего ряда.

Третья ветвь, или нижнечелюстной нерв, содержит не только волокна сенсорных, но моторных (двигательных) нейронов. Эта ветвь передает информацию от нижней части лица — подбородка и нижнечелюстной кости, зубов, нижней губы. Моторные волокна передают сигналы и координируют движения многих жевательных мышц и их антагонистов. Также эфферентные волокна нижней ветки идут к височной мышце.

При поражении нижнечелюстной ветки тройничного нерва эпицентр боли, онемение кожи, гиперестезия и парестезия находится в нижней трети.

Одним из симптомов является ослабление или выпадение нижнечелюстного рефлекса.

А поскольку нижняя ветвь содержит в своем составе и аксоны моторных нейронов, приступ невралгии может сопровождаться двигательными нарушениями — спазмом или параличом мышц жевательной группы и их антагонистов.

Причины тригеминальной невралгии

В патогенезе невралгии тройничного нерва лежит компрессия одной из его ветвей.

Причиной сдавления корешка может стать инфекция и воспаление, аномальное расположение или патология кровеносных сосудов; реже причиной компрессии является опухоль.

Тригеминальная невралгия может быть симптомом рассеянного склероза. Способствуют развитию воспаления тройничного нерва следующие изменения организма и патологические состояния:

  • Переохлаждение.
  • Острый или хронический стресс.
  • Ослабление иммунитета.
  • Нервное переутомление и истощение.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Хронический гайморит, фронтит.
  • Сосудистая патология.
  • Травмы головы.
  • Наличие в организме очагов хронической инфекции.

Очень часто истинной причиной тригеминальной невралгии становятся заболевания полости рта и зубов.

В связи с этим отдельно выделяют одонтогенное воспаление тройничного нерва, которое является вторичным, и причиной коего является стоматологическая патология.

При однонтогенной невралгии, как правило, страдает верхнечелюстная или нижнечелюстная ветвь, а среди симптомов заболевания присутствует мучительная зубная боль.

Примечание. В 95% случаев при невралгии n. trigeminus поражается 2-я или 3-я ветви! Это указывает на тесную связь патологии со стоматологическими заболеваниями.

Одонтогенная невралгия тройничного нерва развивается при следующих стоматологических заболеваниях и аномалиях развития зубочелюстной системы:

  • Кариес.
  • Пульпит.
  • Пародонтоз, воспаление тканей пародонта.
  • Гингивит.
  • Остеомиелит челюстной кости.
  • Ретенционные и дистопированные зубы.
  • Некачественные протезы.

При воспалении тройничного нерва обязательно нужно пройти обследование у стоматолога на предмет выявления перечисленных выше и других стоматологических заболеваний. Крайне важно провести санацию очагов хронической инфекции — вылечить пульпит, периодонтит, пролечить кариозные зубы, удалить ретенционные и дистопированные зубы, заменить некачественные ортопедические конструкции (протезы).

Многим пациентам санация полости рта помогла полностью вылечить воспаление тройничного нерва. Также необходимо пройти обследование у оториноларинголога, провести диагностику придаточных пазух, пролечить хронический гайморит или фронтит.

Тройничный нерв: клиника заболевания

Ключевой клинический признак воспаления тройничного нерва – сильнейшая боль. Специфика боли (локализация, характер) может отличаться, но одно остается неизменным. Боль всегда мучительная.

Пароксизмальные атаки «парализуют» и выбивают из привычного жизненного ритма. Они могут быть кратковременными, продолжительностью не более нескольких минут, и боль в таком случае чаще имеет простреливающий характер.

Второй вариант — постоянная жгучая, высверливающая или режущая боль, которая изматывает человека на протяжении 2-3 дней.

Спровоцировать пароксизм невралгической боли могут любые манипуляции на лице.

Женщины, которые по неизвестной причине намного чаще страдают от данного заболевания, нередко провоцируют пароксизмальную атаку нанесением декоративной косметики, а мужчины — бритьем.

Триггерным фактором приступа тригеминальной боли может стать даже обычный разговор, умывание прохладной водой, гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью или кожей лица.

Триггерные факторы — это действия, провоцирующие возвращение пароксизмальной боли. Им, как правило, предшествуют какие-либо случившиеся незадолго до этого события, повлиявшие на общее состояние организма.

Истинной причиной обострения воспаления тройничного нерва может стать переохлаждение, обострение герпеса, простудное заболевание, нервное переутомление и стресс, даже прием определенных продуктов (жирная, острая пища, шоколад, чеснок).

Локализация боли зависит от того, какая ветка поражена патологическим процессом.

При компрессии и воспалении глазничной ветви в клинике доминируют боли в верхней трети лица, при поражении среднего корешка — в верхней челюсти, верхних зубах, скулах.

При компрессии нижней ветки эпицентр боли часто локализуется в зубах нижней челюсти. Кроме того, для воспаления третьей ветви характерны моторные нарушения — спазм или паралич жевательной мускулатуры на стороне поражения.

Поскольку тройничный нерв иннервирует одну половину лица, боль, парестезии и моторные расстройства всегда носят односторонний характер. Пациент жалуется на боль только справа или только слева. Из-за этого часто развивается незначительная или выраженная асимметрия лица. При невралгии нижней ветки может иметь место ослабление прикуса на стороне поражения.

Тройничный нерв содержит чувствительные волокна, которые являются частью приводящей дуги некоторых рефлексов. В связи с этим, при данном заболевании часто наблюдается снижение или выпадение надбровных, корнеальных или нижнечелюстных рефлексов. Данный симптом выявляется в ходе осмотра пациента невропатологом.

Диагностика

Предварительные диагноз воспаление тройничного нерва ставится невропатологом на основании клинической картины, в которой присутствуют:

  • приступы острой боли жгучего или простреливающего характера;
  • односторонняя локализация болевого синдрома;
  • онемение кожи, ощущение покалывания или «мурашек» на стороне поражения;
  • ослабление рефлексов;
  • моторные нарушения при поражении 3 ветви тройничного нерва;
  • вазомоторные и секреторные нарушения (слезотечение, повышенная саливация).

Для подтверждения диагноза, выявления причины болезни, точного определения места компрессии и дифференциальной диагностики с другими неврологическими заболеваниями назначаются инструментальные обследования:

  • Компьютерная томография или МРТ мозга.
  • Рентген лицевого скелета.
  • Ангиография.
  • Электромиография.
  • Другие.

Источник: https://sohoclinic.ru/stomatologiya/trojnichnyj-nerv

Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение воспаления уколами, мазями, массажем и в домашних условиях

Ботокс при воспалении тройничного нерва

Чувствительность в области лица обеспечивается двенадцатью парами черепно-мозговых нервов.

Пятая пара называется тройничным (тригеминальным) нервом. Она разделяется с правой и левой сторон лица на три ответвления, каждое из которых отвечает свою область: верхнюю, среднюю и нижнюю.

Воспаление одного или нескольких ответвлений является невралгией тройничного нерва (НТН). О симптомах тригеминальной (зубной) невралгии и лечении воспаления тройничного лицевого нерва расскажем в статье.

Причины и проявления заболевания

Основная характеристика заболевания — приступы интенсивной, стреляющей боли в областях иннервации веток.

По тому, как проявляется болезнь, ее делят на два типа:

  1. Типичная НТН. При ней острая, жгучая боль появляется внезапно и быстро проходит.
  2. Атипичная НТН. Для этой формы невралгии характерны ноющие, слабые болезненные приступы, продолжающиеся длительное время.

Дополнительная симптоматика воспаления:

  • частичное онемение лицевых отделов, как правило, с одной стороны;
  • покалывание или повышенная чувствительность;
  • непроизвольные сокращения мимических мышц;
  • усиленное слюноотделение.

Патогенез заболевания включает несколько провоцирующих факторов:

  • сдавливание нерва сосудами;
  • развитие опухоли варолиевого моста (мостомозжечковая область);
  • последствия лицевых травм;
  • возникновение бляшки при рассеянном склерозе. Появляясь в месте размещения ядра тригеминального нерва, эта патология приводит к невралгии;
  • неправильное стоматологическое лечение.

Подробнее о симптомах диагностике тригеминальной невралгии в этой статье.

Какой врач лечит воспаление?

При подозрении на НТН нужно обратиться к терапевту или сразу к невропатологу (неврологу). Он проведет первичный осмотр и даст направление на диагностику.

Иногда пациент ошибочно принимает болезненные проявления в верхней и нижней челюсти за воспаления зубов и обращается к стоматологу. Последствием могут быть удаленные здоровые зубы.

Клинические рекомендации

Единой методики по избавлению от болезни не существует, но есть общие направления, по которым врачи назначают терапевтический курс. Он включает в себя прием обезболивающих и противосудорожных препаратов.

В комплексе с лекарствами проводятся физио- и витаминотерапия. При недостаточной эффективности курса пациенту могут предложить хирургическое вмешательство.

«Клинический протокол диагностики и лечения невралгии тройничного нерва» утвержденный Министерством здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 12.12.2014 года можно сказать здесь

Как снять острую боль в домашних условиях?

Основные действия при обострении заболевания заключаются в снятии болевых симптомов. Оптимальное лечение может прописать только врач, но боль бывает настолько сильной, что купировать ее необходимо как можно быстрее, не дожидаясь визита к доктору.

Для этого рекомендуют принять обезболивающее, противосудорожное средство и прогреть болезненный участок сухим теплом (например, синим светом). Исключить раздражители нерва: горячую и холодную пищу, острые блюда и специи.

Медикаментозная терапия

На начальном этапе заболевания, при своевременной диагностике, подтверждающей отсутствие осложнений, применяются консервативные методы терапии. Но, примерно в половине случаев, наступает только временное улучшение.

Лекарственные препараты постепенно вызывают привыкание и практически не купируют болезненные приступы. Еще одним минусом становятся побочные эффекты.

При медикаментозном лечении назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, мазей и таблеток.

Для быстрого снятия боли при невралгии тройничного нерва хороши уколы и капельницы, но их нельзя применять долго, они действуют на желудочно-кишечный тракт. Обычно инъекционный курс занимает 5-7 дней.

Таблетки тоже вредны, поэтому их прием ограничивают 10 днями и строго выписанной дозировкой. Мази для лечения невралгии тройничного нерва можно использовать дольше, потому что они наносятся только на зону поражения, и их вещества почти не попадают в кровоток.

Прием витаминов

Важное значение в комплексном лечении НТН занимает прием витаминов, в основном группы В. Для нормальной работы центральной и периферической нервных систем необходимы следующие соединения:

  1. Витамин В1 (тиамин) — препятствует клеточному старению, участвует в во внутриклеточном обмене и помогает нормализации нервного импульса.
  2. Витамин В6 (пиридоксин) — регулирует процессы белкового обмена в нервных клетках. Участвует в устранении «отходов» белкового распада. Важный реагент в ряде процессов образования нейромедиаторов.
  3. Витамин В12 (цианокобаламин) — незаменимый участник множества процессов центральной нервной системы. Отвечает за синтез нуклеиновых кислот и метионин.

Самый эффективный способ «доставки» витаминов в организм — введение внутримышечно. Они способствуют усилению лечебного действия других препаратов и ускоряют его. Это позволяет снижать дозировки лекарств с побочными эффектами, а также уменьшает общий срок терапии.

Обезболивающие препараты

При нейрологической боли назначают адьювантные (ненаркотические) анальгетики и опиаты (наркотические) препараты.

В последнее время при лечении отдается предпочтение адъювантным средствам, потому что они дают положительный эффект с минимумом побочных явлений.

Адъювантные анальгетики подразделяются на две группы:

  1. Антиконвульсанты (противосудорожные). Чаще всего назначается карбамазепин. Дозировку врач назначает каждому пациенту индивидуально. Облегчение болевого синдрома наступает уже на 2-3 день приема препарата. Среди побочных эффектов отмечают (редко): тошноту, расстройство зрения, потеря аппетита, сонливость.
  2. Антидепрессанты. Особенно востребован амитриптилин из-за своей надежности и доступности. Дозы и применение выписывает лечащий доктор. Оказывает выраженное седативное (успокаивающее) и противотревожное действие. Возможные побочные явления: сухость во рту, расфокусировка зрения, диарея, запор, тахикардия, слабость.

Обычно антидепрессанты назначают в связке с антиконвульсантами, для подкрепления обезболивающего эффекта.

Блокада

Не все доктора и пациенты приветствуют хирургическое вмешательство для лечения НТН. В этих случаях, для снятия острой боли, широко применяют более простой способ — спирто-новокаиновую блокаду.

Метод заключается в перерыве проводимости нерва его анестезией. В точки иннервации ответвлений делается инъекция раствора спирта с новокаином.

Минус способа в его непродолжительном действии. Примерно через два месяца боль возвращается. При повторных блокадах эффект обезболивания снижается, а время ремиссии становится короче с каждым разом.

Противовоспалительные таблетки и антибиотики

В терапевтический комплекс врач может включить прием препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные — назначаются для подавления синтеза в организме биологически активных веществ, отвечающих за появление воспалительной реакции. Часто выписывают «Нимесулид», «Мелоксикам», «Ибупрофен». Лекарства снимают симптомы воспаления, но не устраняют причину.
  2. Антибиотики — назначают в случае инфекционно-бактериальной причины заболевания, такие, как «Амоксиклав», «Амоксициллин».

Как лечить хирургическими методами?

В случае, когда медикаментозная терапия себя не оправдала, и заболевание прогрессирует, назначают операцию.

Есть разные способы хирургического лечения, которые сводятся к тому, чтобы освободить нерв от сдавливания сосудом, или к разрушению самого нерва.

Врач решает, какой именно метод будет применен, исходя из общей картины заболевания. Наиболее результативными считают следующие способы:

  1. Чрезкожная ризотомия. Показана при диагностировании поражения нерва и отсутствии патологий мозга. Обычно назначается пациентам старше 50 лет.

    Лечебное действие основано на нарушении проводимости пораженного нерва. Он перестает подавать в мозг болевые сигналы.

    Процесс осуществляется тонким, как игла электродом, который вводят через кожу, и нерв подвергается электрокоагуляционному воздействию. Единственный минус операции — впоследствии может быть потеряна чувствительность одной из частей лица.

  2. Кибернож. Способ считается альтернативным в хирургии, потому что не требует надрезов и анестезии. Рука робота, с высокой точностью, доставляет ионизирующее излучение на корешки нерва, прерывая его проводимость. Метод эффективен в 90% случаев, а пациент быстро восстанавливается после лечения.
  3. Микроваскулярная декомпрессия. Нейрохиругическая операция, при которой между корешком нерва и конфликтующим сосудом ставят тефлоновую прокладку. Метод не идеальный, потому что опасен осложнениями. Врачи называют такие серьезные последствия, как ишемия, вспучивание мозжечка, нарушение внутричерепного давления.
  4. Стереотаксическая радиохирургия. Неинвазивный (без разрезов) метод, при котором на воспаленный корешок воздействуют большой дозой гамма-излучения. Происходит разрушение нерва на клеточном уровне.
  5. Микрокомпрессия баллоном. Цель метода — сдавить волокна воспаленного нерва и уменьшить его. После этого нерв не контактирует с сосудом и болевой импульс прекращается. Баллон вводят точечно, с помощью катетера, затем его расширяют под давлением. Процедура проводится под общим наркозом и дает временный эффект. Примерно через два года болезнь снова проявляется.
  6. Удаление тройничного нерва или нейрэктомия. Инвазивный метод, применяющийся в самых тяжелых случаях. Врач удаляет поврежденную часть тройчатого нерва.

Лазерная методика

Существует способ деструктивного воздействия на тройничный нерв, исключающий послеоперационные осложнения и рецидивы заболевания.

С помощью лазера, нервное волокно разрушается до стадии, исключающей регенерацию. Такое лечение стало доступной альтернативой хирургическому инвазивному вмешательству при осложненных случаях заболевания.

Массаж

Массажные процедуры — важная часть комплексной терапии при лечении НТН. Они помогают восстановить чувствительность и способствуют скорейшему восстановлению пораженных тканей.

Но назначают массаж только в подострый период, когда интенсивные боли отступили.

Техника массажа:

  • в первые дни можно только разминать и поглаживать мышцы и кожу лица;
  • после двух дней начинают применять приемы легкого растирания и вибрации;
  • на пятый день в процедуру включают разминание надбровной дуги и нижнего края глазницы. Затем захватывают подбородочный нерв, массируя точки ниже уголков рта на нижней челюсти.

Массаж не должен усугублять болевые ощущения. Процедуры длятся 5-7 минут, курс — 10-12 сеансов.

Физиотерапевтические процедуры

Физические воздействия на рецепторы кожи помогают их быстрому восстановлению. Они улучшают приток крови на пораженном участке, а раздражающее действие способствует возвращению потерянной чувствительности.

Физиотерапия назначается в период, когда нет острых болей — при атипичной невралгии или в период ремиссии типичной.

Основные методы воздействия:

  1. Аппликации с парафином — нагретый парафин наносят на пораженную область лица. Процедура улучшает обмен веществ и питание в тканях.
  2. Токи Бернара — воздействие диадинамическими токами на болезненный участок. Этот метод применяется и в острый период, что обусловлено его влиянием на болевой порог. Назначается только в комплексном лечении.
  3. Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) — метод влияния на болевые точки. Часто улучшение наступает с первых процедур.

Народные средства

Для снятия болезненных симптомов есть опробованные методы самолечения:

  1. Сок черной редьки смешивают с лавандовым маслом. Пропорции: на ложку сока — две капли масла. Втирать смесь по расположению нерва.

    Для усиления прогревания наложить шерстяную повязку. Средство использовать до 6 раз в сутки, в течение 3 дней.

  2. Вареное горячее яйцо очищают, разрезают пополам и прикладывают каждую половинку к пораженному участку на лице.
  3. Горячую соль засыпают в мешочек и прогревают воспаленное место. Способ хорошо снимает боль.
  4. Свежие листья герани прикладываются и фиксируются повязкой на болезненном участке. Процедуру проводить по 3-4 часа, до двух раз в день.
  5. Алоэ хорошо лечит воспаления. Сок, сразу после отжима, принимать по чайной ложке, перед едой, 3-4 дня.
  6. Компресс из корешков алтея считается действенным методом снятия боли. Измельченные корни опустить в 200 мл кипятка, дать настояться сутки. Чистую ткань смочить в теплом настое, приложить к больному месту. Сверху компресс накрыть полотенцем и оставить на час. После снятия примочки снова укутать лицо.
  7. Настой цветков ромашки поможет при невралгии в области челюсти. Чайную ложку аптечной ромашки залить стаканом кипятка и дать остыть до комнатной температуры. Полоскать рот до пяти раз в день.

Все эти средства подходят для домашнего лечения, но дают только временное облегчение. Для устранения причины воспаления необходимо обратиться к врачу, только он даст рекомендации по действенной терапии.

НТН — достаточно распространенное заболевание. При его лечении нужно устранить причину — только так получится избавиться от болезненных приступов. Важно не затягивать с визитом к доктору, и тогда есть все шансы победить коварную болезнь.

О проявлениях невралгии тройничного нерва и методах лечения воспаления расскажет видео:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/nevralgiya/vidy-n/trojnichnogo-nerva/lechenie-tn.html

Ботокс при неврите лицевого или тройничного нерва

Ботокс при воспалении тройничного нерва

Неврит лицевого нерва – заболевание периферической нервной системы, которое очень часто встречается у людей любого возраста.

Признаки этого заболевания можно заметить практически с первых минут обострения, так как лицо становится несимметричным (перекошенным).

Но это не единственный признак болезни, которую нельзя оставлять без лечения, иначе перекошенное лицо может остаться на всю оставшуюся жизнь.

Конечно, в этом случае можно прибегнуть к инъекциям ботокса, но стоит помнить, что у препарата есть противопоказания, и не при любой асимметрии можно вводить ботулотоксин. В Киеве неврит лицевого или троичного нерва лечат ботоксом в Esthetic Clinic.

Рассмотрим, в каких ситуациях назначают ботокс при лечении неврита лицевого нерва.

Причины неврита лицевого (тройничного) нерва

Паралич Белла или неврит – воспаление нерва, отвечающего за мимические мышцы на половине лица. Результатом заболевания становится ослабление мышечной силы, а в особо сложных ситуациях полное ее отсутствие – мышцы провисают, появляется сильная асимметрия. Симптоматика болезни зависит от того, какой участок нерва подвергнут воспалению.

Причиной воздействия на нерв может стать инфекционное заболевание или патология сосудов кровеносной системы. Воспаление может развиться в следующих случаях:

  • переохлаждение;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • слабый иммунитет;
  • нервное истощение и переутомление;
  • хронический фронтит или гайморит;
  • патология сосудов;
  • травмы головы;
  • хроническая инфекция.

Часто воспаление лицевого нерва провоцируют заболевания десен и зубов, например, таких как:

  • пульпит;
  • кариес;
  • гингивит;
  • пародонтоз;
  • остеомиелит челюстной кости;
  • дистопированные и ретенционные зубы;
  • некачественно вставленные протезы.

Как только обнаружилось воспаление тройничного нерва, нужно обратиться к стоматологу, который поставит точный диагноз и назначит препараты для лечения хронических инфекций, заменит протезы. В некоторых случаях именно санация ротовой полости помогает полностью избавиться от воспаления тройничного нерва.

Если стоматолог не выявил патологий со своей стороны, то пациента направляют к неврологу, который в свою очередь должен провести детальное обследование бального.

Симптомы и диагностика неврита

Основной симптом, который практически всегда сопровождает это заболевание – острая, режущая боль со следующими признаками:

  • начинается внезапно от малейшего прикосновения к лицу или при чистке зубов;
  • часто болят губы, щеки, челюсти, глаза и лоб;
  • в холодное время года боль усиливается, наступает обострение;
  • часто можно ощущать сильную боль при повороте головы, при этом локализуется она в одной части лица.

Болевой синдром то стихает, то возобновляется. В особо тяжелых случаях боль не локализуется, охватывает все лицо, при этом становится нестерпимой.

При этом может болеть не только лицо – боль распространяется на глаза, может болеть за ушами, бывают ощущения, что болят все зубы сразу. Появляется сильная пульсирующая боль в области висков или лобной части.

Часто наблюдается непроизвольное сокращение мышц лица, нервный тик, искаженная мимика и так далее.

Стоит отметить, что чаще всего воспаляется именно челюстная ветвь, глазная при этом остается незатронутой. В большинстве случаев болит только та часть лица, в которой поражен нерв, исключение – больные рассеянным склерозом, у них болит все лицо.

Диагностировать неврит удается при первом же осмотре, но для того, чтобы уточнить диагноз и выявить причины болезни проводят следующие манипуляции:

  • электронейрография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • анализ крови на наличие вируса и состояние иммунитета;
  • электромиография;
  • рентгеновский снимок зубов;
  • панорамный снимок ротовой полости.

Также для полной картины заболевания невролог отправляет на консультацию к следующим врачам узкого направления:

  • стоматологу;
  • инфекционисту;
  • ЛОРу;
  • иммунологу;
  • аллергологу;
  • окулисту.

Найти причину воспаления тройничного нерва очень сложно. Поэтому часто терапия направлена на снятие болевого синдрома и воспаления, предупреждение рецидива. При этом вылечить это заболевание окончательно очень сложно.

Лечение ботоксом неврита лицевого или тройничного нерва

Ботокс применяют в косметологии как «уколы красоты», но его предназначение изначально было не в этом. Ботулотоксин А изначально применялся при проблемах в неврологии.

Основное действие ботулотоксина – блокировка нервных импульсов, которые благодаря препарату не достигают мышц, соответственно происходит полное расслабление мышечной массы. Именно это свойство токсина и применяют в неврологии. Инъекции ботокса в Киеве назначают для решения следующих невралгических проблем:

  1. Блефороспазм.
  2. Детский церебральный паралич.
  3. Устранение последствий неврологического заболевания при дистонии стопы.
  4. Инсульт, рассеянный склероз.
  5. Травмы головы.
  6. Тремор рук и головы, нервные тики лицевых мышц.
  7. Мигрени и частые головные боли на фоне постоянных стрессов.
  8. Сильный, хронический спазм мышц, который появился вследствие получения разного рода травм.
  9. Невриты и воспаления лицевого нерва.

Применение инъекций ботокса в невралгии имеет обширный ареал.

Ботулинотерапия показала исключительно стойкую результативность в лечении непроизвольных мышечных сокращений и неподвижности мимических мышц. При диагностировании контрактуры инъекции препаратов ботулинического токсина А (БТА) дают возможность ослабить мышцу.

При расслаблении мышцы пропадает ощущение болезненности, спазма. По этой причине больной начинает активно использовать мимику, артикуляцию, в том числе на пораженных мускулах.

Таким образом, ботулинотерапия дает возможность достигать многофункционального восстановления мышц, пораженных патологией.

Принимая во внимание нейрофизиологические свойства нейромоторного аппарата лицевой области, серьезность дисфункции лицевого нерва у больных с параличом Белла, корректировка ведется поэтапно с контролем динамики (оценка состояния проводится каждые 10 дней), применяя минимальные дозы препарата.

Введение ботокса в определенные места определяется результатом, который следует достичь. Если присутствуют парезы и параличи, корректировку осуществляют на стороне, где сформировался гипертонус: сокращают активность мышц-антагонистов, однако не блокируют её целиком.

В случае если ведется корректировка таких остаточных явлений, как синкинезия, гиперкинез, нужно поставить инъекцию в затронутые спазмом мышцы в пораженной области, а кроме того уменьшить динамичность мышц, пребывающих в гипертонусе. При этом итог носит дозозависимый вид, который показывает неплохой многофункциональный результат без хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что 4-6 месячный период релаксации мышц на неповрежденной стороне лица позволяет мускулатуре на противоположной стороне постепенно восстановиться, при этом симметрия лица возвращается в нормальное состояние. Инъекции препарата в генеративные мускулы дает возможность сократить или ликвидировать болезненную активность, уменьшить выраженность мимических контрактур.

Особо выраженная синкинезия, которая сильно беспокоит пациента, как в физическом, так и эстетическом плане – это содружественные спазмы круговых мышц под глазами и круговой мышцы рта. Для корректировки этой патологии в мышцы вводят инъекции в минимальных дозах ботокса (1 — 2 ЕД в точку), но не более 10 ЕД. Помимо этого, в синкинезии могут быть вовлечены мышцы:

  • спинки носа;
  • скул;
  • подбородка;
  • платизмы.

В платизму вводят немного большие дозы ботокса, чем в остальную мускулатуру, до 5 — 10 ЕД в пучочек.

Несмотря на эти показатели, уже после абсолютной корректировки динамической асимметрии при помощи инъекций БТА у больного может остаться статическая асимметрия лица, часто выражающаяся в неравномерности расположения мышц носогубных складок или в мягких тканях в области скул.

Как правило, складки ярко выражены на здоровой стороне при параличах и парезах, а с больной стороны — присутствует гипертонус и контрактура. Наиболее выраженная подавленность тканей лица свойственна дефектной стороне.

По этой причине уже после осуществлении терапевтического воздействия ботулинического токсина на повторном этапе лечения для восстановления симметрии лица осуществляется коррекция овала и объема пластичных мышц лица.

Исходя из вышесказанного, можно смело утверждать, что ботокс отлично справляется с последствиями неврита лицевого нерва с определенной симптоматикой.

Показания и противопоказания при данном заболевании

Перед тем как предложить вам уколы ботокса при неврите, доктор должен рассказать об общих противопоказаниях для этого препарата, таких как:

  • беременность и период лактации;
  • хронические заболевания в период обострения;
  • возраст менее 18 лет;
  • острые инфекции;
  • заболевания и воспалительные процессы на коже, нарушения ее целостности, особенно в местах, где предполагается ввести препарат;
  • миастения и миастеноподобный синдром;
  • гемофилия – несвертываемость крови;
  • непереносимость или аллергическая реакция к компонентам ботулотоксина.

Помимо этого существуют специфические противопоказания:

  • недавно перенесенная пластическая операция, делать инъекции можно по пришествие трех месяцев после хирургического вмешательства;
  • при невритах, если наблюдается ярко выраженный гравитационный птоз мышц и тканей. Если кожа лица сильно опущена, то инъекции ботокса могут не только не помочь, но и сильно усугубят ситуацию;
  • в область вокруг глаз не ставят препарат, если зрение пациента имеет высокую степень миопии, более шести диоптрий, или под глазами имеется грыжа.

Что касается показаний к применению, то инъекции хорошо помогут, если при неврите затронутая патологией часть лица имеет ярко выраженный гипертонус мышц, сопровождаемый сильными болями в этой области.

Если болевой синдром не снимается другими препаратами, доктор может назначить введение минимальных доз ботокса для купирования спазма.

В любом случае степень тяжести заболевания и способы его лечения определяет только врач невролог в Киеве. И чем быстрее началось лечение, тем больше шансов у пациента, что эстетическая красота его лица не пострадает.

Можно ли вылечить ботоксом неврит лицевого нерва

Стоит отметить сразу, что ботокс ничего не лечит, инъекции могут назначить совместно с терапией специальными препаратами для уменьшения болевых ощущений и для коррекции асимметричности лица.

Если лечение не приносит результатов и пациента мучает сильная боль в области поражения лицевых мышц, то ботокс может быть единственно возможным выходом, особенно если прием обезболивающих препаратов противопоказан или невозможен по каким-то причинам.

Действие инъекции ботулотоксина будет продолжаться от трех месяцев до полугода, после этого нужно посетить врача, который или предложит повторить процедуру, или назначит альтернативное лечение.

Прежде чем согласиться на инъекции этим препаратом, следует узнать квалификацию врача, который будет вводить препарат, так как при несоблюдении дозировки ситуация может сильно усугубиться. Также имеет большое значение выбор правильных точек для введения ботокса.

Несмотря на то, что этот препарат не может вылечить неврит, он дает возможность в течение нескольких месяцев не употреблять большое количества анестетиков. В это время можно направить все усилия на устранение последствий воспаления.

В заключение

Неврит лицевого или тройничного нерва – неприятное заболевание, которое влечет за собой потерю эстетичного вида лица, например перекос рта или скул. Если после комплексной терапии асимметрия осталась, то инъекции ботулотоксина могут стать настоящим спасением – они восстановят привлекательный внешний вид.

Другие записи:
Самые актуальные темы:Украина, г. Киев.

Источник: https://estet5.com/botoks-pri-nevrite-licevogo-ili-trojnichnogo-nerva/

Новые методы лечения воспаления тройничного нерва в Израиле

Ботокс при воспалении тройничного нерва
Воспаление тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва также называется невралгией тройничного нерва и приносит большое количество боли пациентам с таким диагнозом.

Не всегда удается избавиться от заболевания навсегда, однако современные способы лечения готовы придти на помощь пациентам и надолго избавить их от проявлений заболевания. Большое значение в назначении лечения играет правильная диагностика.

При невралгии тройничного нерва нельзя обойтись без использования магнитно-резонансной томографии, которая позволяет определить причины заболевания, такие как дегенеративные процессы, опухолевые образования. Лечение тройничного нерва назначается индивидуально для каждого пациента.

Методы лечения воспаления тройничного нерва

Медикаментозное лечение

В израильских клиниках для борьбы с проявлениями воспаления тройничного нерва применяется широкий спектр эффективных антиангинальных препаратов, дающих возможность быстро и надежно подавить боль. Однако такое лечение является симптоматическим и не влияет на причину заболевания.

Для предотвращения развития приступов боли используются современные противосудорожные препараты. В процессе лечения воспаления тройничного нерва применяются сосудистые лекарственные средства, седативные препараты.

Клиники Израиля используют наиболее современные и эффективные медикаментозные средства.

⇓ Обращение на Лечение | 

Хирургическое лечение

Хирургия в области невралгии тройничного нерва стремительно развивается. Выдвигаются новые методики лечения, позволяющие эффективно устранить заболевание. Чрезкожные и открытые оперативные вмешательства могут проводиться как у молодых, так и у пожилых пациентов с сопутствующей патологией.

⇓ Обращение на Лечение | 

Микроваскулярная декомпрессия – это микрохирургическое оперативное вмешательство направлено на устранение сдавления нервных волокон тройничного нерва. Такое воздействие могут оказывать кровеносные сосуды, опухолевые образования.

Для доступа к области патологического процесса используется инвазивная краниотомия. При проведении оперативного вмешательства используется специальная прокладка, между волокнами нерва и сдавливающими сосудами, что позволяет снизить оказываемое давление.

Операция проводится с применением специального микроскопа, увеличивающего изображение в несколько раз.

Оптическая техника, современное оборудование и высококачественные расходные материалы определяют максимальную точность работы хирурга, малое количество послеоперационных осложнений, высокую эффективность лечения.

⇓ Обращение на Лечение | 

Чрезкожная стереотаксическая ризотомия – то один из современных способов лечения невралгии тройничного нерва. В основе метода лежит воздействие на волокна нерва при помощи специальных электродов.  Эта процедура называется электрокоагуляцией и приводит к разрушению тройничного нерва.

В результате подавляется патологическая импульсация, поступающая с волокон нерва в головной мозг. Оперативное вмешательство проводится с использованием высокоточное стереотаксического наведения, позволяющее ввести специальный электрод, представляющий собой тонкую иглу, непосредственно в область патологического процесса.

  Малая инвазивность процедуры и высокая ее эффективность делает стереотаксическую ризотомию операцией выбора у ряда пациентов.

⇓ Обращение на Лечение | 

Чрезкожная баллонная компрессия – в данном случае разрушение волокон тройничного нерва осуществляется при помощи специального катетера, на кончике которого расположен баллончик. Такой тонкий катетер вводится к области расположения нерва, а затем баллончик раздувается.

Образовавшаяся конструкция сдавливает волокна нерва, отвечающие за проведение болевого импульса. Воздействие продолжается несколько минут, в течение которых нервные клетки погибают. Импульсы больше не передаются в головной мозг и пациент перестает ощущать постоянную боль.

По истечении определенного времени баллончик сдувается и вместе с катетером выводится из организма.

⇓ Обращение на Лечение | 

Стереотаксическая глицериновая ризотомия – в ходе этой процедуры проводится химическое разрушение волокон тройничного нерва.

При этом с помощью тонкой иглы в место расположения нерва вводится раствор глицерина. Обычно местом воздействия становится область разветвления нерва на три ствола.

В исходе процедуры нервные клетки погибают и перестают посылать патологические импульсы в центральную нервную систему.

⇓ Обращение на Лечение | 

Стереотаксическая радиохирургия – при этом методе лечения вопреки названию не применяются скальпели и другие хирургические инструменты, не выполняются разрезы тканей, не нарушается целостность внутренней среды организма.

Этот современный способ воздействия дает возможность поучать эффект, сравнимый с хирургическим воздействием, посредством локального облучения тканей.

При  этом мощное ионизирующее облучение собирается в узкий пучок, который, целенаправленно воздействуя на ткани области патологического процесса, вызывает их деструкцию. Для определения места воздействия проводится магнитно-резонансное исследование.

Полученные данные сверяются со стререотаксическими атласами и строится программа, определяющая конкретные точки приложения облучения. При проведении процедуры обеспечивается надежная фиксация головы в одном положении, что позволяет избежать смещения ориентиров.

В зависимости от особенностей клинической картины для деструкции тройничного нерва может понадобиться как одна, так и несколько процедур стереотаксического облучения.  Высокая точность облучения позволяет максимально эффективно оказать влияние не волокна нерва, не затрагивая при этом окружающие здоровые ткани.

 Метод лечения не дает такой выраженной нагрузки на организм пациента как хирургическая операция, а поэтому может быть использован даже при наличии сопутствующих заболеваний, у ослабленных больных, в остром периоде патологического процесса.

В Изариле используются современные установки для радиохирургического воздействия: Гамма-нож, Кибер-нож, линейный ускоритель, эффективное воздействующие и дающие минимальное количество постлучевых осложнений.

⇓ Обращение на Лечение | 

Ботокс в лечении невралгии тройничного нерва

Ботокс с течением времени находит применение не только в косметологии. В лечении невралгии тройничного нерва с помощью этого препарата можно добиться устранения симптомов заболевания на срок до 2 месяцев.

Эффект препарата основан на его действующем веществе – ботулиническом токсине. Это природное вещество вызывает паралич мышечных волокон в области введения, а также нарушают передачу болевых импульсов в головной мозг.

Введение препарата абсолютно безопасно, проводится посредством укола в область нервных волокон и дает практически мгновенный эффект.  В результате удается добиться значительного ослабления боли и других симптомов заболевания.

В результате на несколько месяцев возможен отказ от приема большого количества лекарственных препаратов. По истечении срока действия ботокса необходимы повторные инъекции.

Современные лечение тройничного нерва в Израиле помогает тысячам пациентов справиться с этим заболеванием.

Источник: https://xn--80ancaaacjchiq8b5o.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0-%D0%B2-%D0%B8%D0%B7%D1%80%D0%B0%D0%B8%D0%BB%D0%B5/

Тройничный нерв

Ботокс при воспалении тройничного нерва

Финлепсин и обезболивающие препараты могут уменьшить боль, но не влияют на причину невралгии тройничного нерва.

 Избежать пожизненного приема Финлепсина и обезболивающих можно, если устранить сам источник боли, который раздражает нерв и вызывает болевые импульсы.

Именно так и будет построено лечение в нашей клинике. Мы обследуем Вас, найдем причину невралгии и сделаем все, чтобы помочь Вам.

Выход пломбировочногоматериала за верхушку зубавызывал жестокие боли вовторой ветви тройничного

нерва у мужчины. 


Вид сбоку:

  • Слева – норма
  • Справа – запломбирован канал

зуба, кружком обведенсвободный фрагментпломбировочного материала,конфликтующий с тройничнымнервом.

Невралгия появилась черезнесколько месяцев после

визита к стоматологу.

Стреляющая боль во всехтрех ветвях быласледствием плохогокровообращения в мозговыхотделах тройничного нерва

у пожилой женщины.

Кружком обведен участокмозга, пострадавший отзакупорки одного из сосудов

головного мозга.

Проверить сосуды головы
и шеи

Невралгия тройничного нервабыла у молодой женщины из-задавления одной из мозговыхартерий на корешок тройничного

нерва.

На МР-томограмме виднопересечение тройничногонерва (идет вертикально)с артерией (идетгоризонтально). Артерияоказывала давление натройничный нерв в месте его

выхода из ствола мозга.

Избежать пожизненного приема Финлепсина и обезболивающих можно, если устранить сам источник боли, который раздражает нерв и вызывает болевые импульсы. Именно так и будет построено лечение в нашей клинике. Мы обследуем Вас, найдем причину невралгии и сделаем все, чтобы помочь Вам.

Какие источники раздражения тройничного нерва мы обнаруживаем чаще всего:

Симптомы невралгии и воспаления тройничного нерва

Мы постараемся снять боли как можно быстрее. При этом обязательно ведется поиск источника раздражения нерва и его лечение.

Симптомы при повреждении мозговых центров тройничного нерва (один или несколько из перечисленных):

  • Внезапные приступы боли в лице, стреляющие, бьющие током;
  • Приступы провоцируются движением, жеванием, дуновением ветра, прикосновением к лицу, слизистой оболочке рта;
  • Боли могут проявляться в верхней, средней или нижней части лица (в зависимости от того, какая ветвь тройничного нерва поражена), как правило, с одной стороны;
  • Чувствительность кожи лица может быть снижена или повышена.

Симптомы при повреждении лицевых ветвей тройничного нерва (один или несколько из перечисленных):

  • Монотонная (не приступообразная) боль в верхней, средней или нижней части лица;
  • Возможно повышение чувствительности или онемение губы, челюсти, крыла носа, щеки, лба, века; при этом болей может и не быть;
  • Если повреждение тройничного нерва связано с зубом, симптомы могут усиливаться при сжатии челюстей, жевании.

Невралгия лицевого нерва

Подробно про лечение лицевого нерва

Лицевой нерв, в отличие от тройничного, болевые импульсы не передает, и болеть не может. Диагноз «невралгия лицевого нерва» обычно устанавливается ошибочно вместо диагноза «невралгия тройничного нерва». Лицевой нерв передает команды от мозга к мышцам лица, и симптомы его страдания – полный или частичный паралич мышц лица (парез лицевого нерва).

Мы обследуем Вас и сделаем все, чтобы Вам помочь, если Вам был установлен диагноз «Невралгия лицевого нерва» и при любой другой проблеме с лицевым нервом.

Миофасциальный болевой синдром лица и височно-нижнечелюстной сустав

Очень часто мышечная боль лица ошибочно трактуется как невралгия тройничного нерва. В таких случаях прием Финлепсина (Карбамазепина) и обычное лечение по поводу невралгии тройничного нерва не помогает. Эта боль связана не с нервом, а с постоянным чрезмерным напряжением мышц лица и некоторых мышц шеи. Такую боль называют «Миофасциальный болевой синдром лица».

Возможные причины:

  • Нарушение прикуса и неправильное смыкание зубов;
  • Непроизвольное напряжение мышц при нервном истощении и депрессии (боль может быть очень сильной);
  • Перенесенная травма височно-нижнечелюстного сустава (удар в челюсть), перенесенный перелом челюсти.

Разрыв или смещение суставного диска височно-нижнечелюстного сустава может имитировать невралгию тройничного нерва

Мышечные боли лица хорошо и быстро подаются лечению.

В крайнем случае, можно использовать безотказное средство при болезненном мышечном напряжении – Ботокс.

Мы вводим Ботокс с помощью шприца с микроиглой непосредственно в болезненную мышцу, а через 2-3 дня мышца утрачивает тонус и прекращает вызывать боль.

Эффект сохраняется до 6 месяцев; этого времени обычно достаточно для устранения причины мышечной боли в лице.

Невралгия языкоглоточного нерва

При невралгии языкоглоточного нерва боли имеют тот же характер, что и при невралгии тройничного нерва, но отличает их локализация. Наиболее характерно появление болей в области корня языка, глотки, слухового прохода, шее. Там же располагаются и курковые зоны, прикосновение к которым вызывает приступ.

Невралгия языкоглоточного нерва может быть вызвана заболеваниями уха, горла и носа, сдавлением нерва мышцами под основанием черепа. После уточнения места и причины сдавления (раздражения) языкоглоточного нерва, невралгия успешно поддается лечению.

Боль в вегетативных узлах лица (ганглионит)

Жгучая боль в области лица, челюсти, крыла носа или уха – симптом раздражения вегетативных узлов лица: крылонебного, носоресничного (цилиарного), ушного, подчелюстных. Частые причины: поражение вирусами, кисты пазух носа и зубов, перенесенная травма лица. Ганглионит стихает после обнаружения и лечения причины раздражения пострадавшего нервного узла.

Обследование и лечение в клинике «Эхинацея»

Финлепсин, Тегретол, Карбамазепин могут уменьшить боль, но не излечивают невралгию. Поэтому мы выясним, где и почему появляется боль, а на основании полученных данных проведем необходимое лечение.

 Бывает достаточно провести курс противовирусного  лечения или улучшить работу сосудов мозга, пролечить воспаление в пазухах носа или восстановить нормальный сон – и боль начинает стихать.

В некоторых случаях хорошо помогают блокады ветвей тройничного нерва.

Обязательно берите с собой на прием результаты ранее выполненных исследований, мы тщательно изучим их, при необходимости выполним недостающие исследования. Что может понадобиться из диагностики:

  1. МР-томография головного мозга, тканей лица и/или шеи. На МР-томограммах хорошо видны мозговые центры тройничного нерва и его область выхода (корешок), кровеносные сосуды, околоносовые пазухи.
  2. Рентгеновская компьютерная томография челюстей и лица. На компьютерных томограммах видны в деталях кости, челюсти и зубы, пазухи носа. РКТ помогает в диагностике нарушений структуры костных каналов ветвей тройничного нерва.
  3. Панорамный снимок верхней и нижней челюстей (ортопантомограмма) или прицельные рентгеновские снимки зубов.Такие рентгенограммы позволяют судить о причинах повреждения челюстных ветвей нерва. Видны кисты корней зубов, выход пломбировочного материала за верхушку зуба, переломы корней зубов.
  4. Анализы крови на наличие вирусного воспаления тройничного нерва. Подозрение на присутствие вируса и слабый иммунитет, как причину его активности, нетрудно проверить с помощью анализа крови.
  5.  Электромиография – метод исследования проведения импульсов по нервам. Электромиография тройничного нерва помогает установить наличие/отсутствие и уровень нарушения проведения импульсов по нерву (кора мозга, ствол мозга или ветви нерва).

Киста пазухи вызывала боль во второй ветви тройничного нерва (компьютерная томограмма). 1 – нормальная гайморова пазуха. 2 – киста гайморовой пазухи.

Вам потребуется осмотр неврологом.

Источник: https://ehinaceya.ru/nevrologiya/trojnichnyj-nerv-vospalenie-lechenie-nevralgiya-trojnichnogo-nerva-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.