Челюстной нерв воспаление симптомы лечение

Содержание

Воспаление челюсти нижней и верхней

Челюстной нерв воспаление симптомы лечение
Воспалительный процесс в челюсти

Воспаление челюсти – это серьезное заболевание, которое может нести за собой серьезные последствия. При появлении первых же симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Воспаление челюсти является причиной многих осложнений, хоть оно и не так часто встречается в стоматологической практике.

Этиология заболевания различна, но часто причиной его появления является попадание инфекции. Лечение воспалительного процесса может занимать довольно длительный промежуток времени, даже при условии своевременной диагностики.

Классификация заболевания

Воспалительный процесс в челюсти можно классифицировать на несколько разновидностей:

  1. Остит. В данном случае воспаляется губчатое вещество в костной ткани. Протекает недолго и приобретает форму периостита.
  2. Периостит. Воспалительный процесс локализуется в надкостной ткани челюсти и является результатом осложнения периодонтита. Говоря о клинической картине, можно выделить такие симптомы:
  • вокруг больного зуба начинает опухать десна, она становится гиперемированной и отечной;
  • появляются сильные болезненные ощущения;
  • возможно выделение гнойного содержимого из опухшей десны.

При возникновении гнойной полости возможно образование свищей для выхода гноя. В запущенных ситуациях возможно усиление патологического процесса и гнойное воспаление костной ткани.

  1. Остеомиелит. В данном случае поражаются все слои тканей кости, при этом чаще всего это наблюдается в нижней челюсти.

Особенно тяжело протекает заболевание с невритами, т.е. когда в процесс вовлекается и тройничный нерв. Если происходит воспаление челюстного нерва, симптомы выражаются в мучительной боли, преимущественно с одной стороны лица.

Воспаление нерва под челюстью

Также можно выделить несколько форм челюстного воспаления:

  1. Острое протекание заболевания. Боль и воспаление локализуется в одном месте. Довольно резко появляются симптомы интоксикации организма.
  2. В подострой форме больной чувствуют себя немного лучше, и может думать, что болезнь отступила, однако это не так. Воспаление все также продолжается, просто произошло образование свища и прорыв гноя, поэтому болевые ощущения несколько утихают.
  3. В хронической форме особой клинической симптоматики нет, но в этот период существует большая опасность для здоровья больного, т. к. не пролеченные воспалительные очаги могут стать причиной более серьезных осложнений.

Очень важно вовремя заметить заболевание и обратиться к врачу за помощью.

Воспаление нижней и верхней челюсти

Итак, как же происходит воспаление? Здесь выделяется несколько путей, по которым инфекционные агенты проникают на костный мозг и кость. В результате этого надкостница воспаляется, набухает, развивается периостит.

В зависимости от тяжести протекания периостита, можно выделить такие его формы:

  1. Форма простая. Появляется в результате травм, сильных ушибов и переломов.
  2. Форма фиброзная. При разрастании фиброзной ткани утолщаются слои периоста.
  3. Форма оссифицирующая. В данном случае ткани также разрастаются, и начинается формирование хронического воспалительного процесса.
  4. Форма гнойная. Формируются гнойные полости. Чем их больше, тем существует более серьезная опасность для организма.

Причем при образовании гнойников процесс переходит на всю кость и начинается развитие ограниченного остеомиелита с постепенным захватом обширных участков челюсти.

Фото периостита нижней челюсти

Верхняя челюсть

Воспаление верхней челюсти несколько отличается от аналогичного процесса в нижней. Особенно в данном случае уязвима глазница, гайморова пазуха, а также среднее ухо.

Из-за того, что воспаление часто развивается скрытно, заболевание диагностируется уже на поздних стадиях, а это чревато развитием различных осложнений из-за выхода больших объемов гнойных масс.

Сюда можно отнести такие последствия:

  • флегмона;
  • абсцесс;
  • сепсис (заражение крови);
  • снижение подвижности лицевых вен и т. д.

Также вовлечение в патологический процесс верхнечелюстной пазухи может вызывать развитие гайморитов, синуситов и т. д.

Чтобы понять, чем это чревато, давайте посмотрим на ее функции:

  • формирует носовое дыхание;
  • вырабатывает индивидуальный тембр и звучность голоса;
  • участвует в распознавании запахов.

К тому же мерцательный эпителий, расположенный в гайморовых полостях, выполняет и очистительную функцию, поэтому воспаление в правой верхнечелюстной пазухе, левой или с обеих сторон считается достаточно серьезным осложнением, требующим медицинского вмешательства.

Нижняя челюсть

В результате прогрессирования гнойного периостита развивается воспаление нижней челюсти. Особенностью такого заболевания является то, что патологический процесс может затрагивать не только кости, но и мягкие ткани.

В частых случаях причиной возникновения патологии является одонтогенный путь проникновения инфекции в результате запущенных кариозных процесса в зубах или невылеченного периодонтита. Чтобы узнать больше о воспалении нижней или верхней челюсти, предлагаем посмотреть видео в этой статье.

Причины возникновения патологии

Челюстно-лицевое воспаление может появляться в силу многих причин. Их можно подразделить на несколько групп, которые будут представлены в таблице ниже.

Путь передачи воспаленияХарактеристикаПричины
ОдонтогенныйПередача происходит путем проникновение инфекции через больные зубы. Развивается это следующим образом: патогенные микроорганизмы через пульпу подходят к корневому каналу, появляется периодонтит.Далее воспалительный процесс распространяется на надкостную ткань, а затем поражает и все слои кости. В этом случае также существует большая опасность попадания инфекции (чаще анаэробные бактерии, стрептококки, стафилококки) в лимфатические узлы с последующим их заражениемСпровоцировать подобное нарушение могут такие заболевания:

  • невылеченный кариес;
  • пульпит;
  • флюс;
  • пародонтит и т. д.
ГематогенныйЗаражение челюстной кости происходит преимущественно через кровь. Если существует патологический очаг в каком-либо органе или системе, инфекция по кровеносной системе может достигать костной ткани челюсти и вызывать ее воспаление.Вначале может поражаться сама кость, а затем и зубы. Чаще всего возникает такой путь передачи на фоне ослабленного иммунитетаСюда относится:

  • гнойный отит;
  • ангина;
  • венерические инфекции;
  • туберкулез;
  • мастоидит;
  • скарлатина;
  • дифтерия и т. д.
ТравматическийПоявляется в результате физического повреждения кости челюстиМеханическое повреждение может появиться в результате таких причин:

  • удар;
  • сильный ушиб;
  • перелом;
  • пережевывание твердой пищи;
  • огнестрельное ранение и т. д.

Причины воспаления челюсти

Также можно выделить несколько предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в челюсти:

  • неправильное питание, стрессы и переутомления, ведущие к ослаблению действия защитных сил организма;
  • переохлаждение;
  • наличие кариозных зубов (чем их больше, тем выше риск развития заболевания);
  • наличие острых или рецидив хронических воспалительных очагов и др.

Какими симптомами сопровождается воспалительный процесс

Клиническая картина зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс и как оценивается тяжесть его протекания.

Говоря об общей группе симптомов, можно выделить такие признаки:

  • появляются симптомы интоксикации организма (повышается температура тела, больной чувствует слабость, апатичность, у него нарушается сон и пропадает аппетит);
  • вокруг воспаленной области отмечается гиперемия кожных покровов, а также их отечность и болезненность при надавливании;
  • при сильном сжатии верхней и нижней челюсти можно услышать хруст;
  • из-за возможного смещения челюстных костей происходит искажение форм лица;
  • при приеме пищи или разговоре отмечаются сильные болезненные ощущения;
  • после сна больному трудно открывать рот;
  • может наблюдаться головокружение, появление головных болей, снижение остроты звука;
  • возникает боль с иррадиацией в затылок, ухо, висок.

Внимание: хроническое протекание заболевания происходит с менее выраженной симптоматикой. Боль характеризуется не такой сильной и резкой, возникающей во время сна или по утрам.

Усиливается болевой синдром при приеме пищи или разговоре.

Если же воспалительный процесс протекает в гнойной форме, образуется плотное образование, в месте которого кожа становится как бы натянутой с ярко-красным оттенком.

Если происходит воспаление челюстно-лицевого нерва, клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

  • цикличная острая мучительная боль, возникающая приступами, особенно при пережевывании пищи, разговоре, во время умывания и т. д.
  • лицо в момент болевого синдрома может краснеть, отмечаться слюнотечение или слезотечение;
  • также могут быть боли и в зубе, если поражается вторая или третья ветвь иннервации тройничного нерва.

Любые настораживающие симптомы не должны оставаться без внимания специалиста. Только врач сможет адекватно оценить степень поражения, его причину и назначить лечение.

Несколько фактов, заслуживающих внимания

Чтобы разобраться в заболевании более детально, предлагаем вам несколько важных моментов:

  1. Патология чаще всего протекает в острой форме.
  2. В случае зубного происхождения воспалительного процесса пораженная десна будет краснеть, становится отечной и болезненной. При проникновении гнойных масс в область десны может наблюдаться ее отхождение и расшатывание зуба.
  3. Если воспаление локализуется в премолярах и молярах, может отекать губа, крылья носа и дно.
  4. При небном гнойном поражении будет заметна припухлость лимфатических узлов в подчелюстной области. Такое воспаление часто провоцируют кариозные процессы в корнях моляров и премоляров, резцах. Оно может переходить на область глотки, языка и всю слизистую рта и при увеличении объема гнойного экссудата любой прием пищи или попытка разговора может быть сильно болезненной. При истончении тканей и прорыве тонкой пленки гнойные массы попадают в полость рта, а затем могут достигать и желудочно-кишечного тракта, а это чревато уже другими серьезными осложнениями.
  5. Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи может затрагивать зону глаз и век, а припухлость распространяться на скулы, виски и щеки. Отечность век приводит к сужению глазных щелей.
  6. Воспалительный процесс в околоушной области нередко провоцирует поражение слюнных желез.

Внимание: Изобилие гнойного экссудата является основополагающим моментом к появлению интоксикации организма, а также к возникновению флегмоны, а затем и абсцесса. Эти состояние угрожают не только здоровью больного, но и его жизни.

Методы диагностики и лечения

В острой форме распознать заболевание значительно проще, чем в хроническом его протекании, т. к. симптомы ярко выражены и не так стерты как в последнем случае.

При обращении к врачу, больному могут быть предложены такие методы диагностики:

  • лабораторные исследования;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • внешний осмотр пациента, пальпация и сбор анамнеза;
  • проведение ультразвуковой диагностики;
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенологическое исследование;
  • осмотр у узкоспециализированных врачей (окулист, отоларинголог и т. д.).

Инструкция по лечению воспалительного процесса в челюсти всегда предполагает комплексный подход. При наличии инфекционного агента всегда требуется применение антибактериальных препаратов, а при наличии гнойного экссудата нужна консультация лицевого хирурга.

В случае необходимости вскрытия воспаление под челюстью или в любой другой области устраняется путем создания пространства для оттока гноя, а далее прочищения этой области и введения антибиотиков для предотвращения развития рецидива.

На момент терапии челюсти обеспечивается полный покой. Этот момент может достигаться путем накладывания пращевидной повязки на 2-3 дня или специальной пластинки между зубами.

Рацион питания должен быть калорийным, а пища обязательно жидкой консистенции оптимальной температуры. В случае сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты, цена на которые может быть как низкой, так и достаточно высокой.

Также при лечении патологии возможно применение таких методов:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • компрессы с пчелиным ядом;
  • электрофорез с медикаментами, содержащими в составе йод;
  • парафинотерапия;
  • применение народных способов.

Челюстно-лицевое воспаление требует неотлагательного посещения врача. Использование одних отваров или самолечение может спровоцировать серьезные осложнения, и даже в случае более позднего выздоровления заболевание перейдет в хроническую форму и обеспечит тем самым довольно частые рецидивы на долгие годы вперед.

Не стоит забывать, что рядом с челюстью находятся глаза, каналы и гайморовы пазухи, которые сообщаются с мозговой оболочкой. Поражение чувствительных клеток в этой области вызывает летальный исход, поэтому стоит более серьезно относиться к своему здоровью.

Источник: https://Denta.help/hirurgicheskaya/vospalitelnye/vospalenie-chelyusti-396

Симптомы воспаления верхнего и нижнего челюстного нервов и тактика их лечения

Челюстной нерв воспаление симптомы лечение

В лицевой части самым крупным является тройничный нерв. Название он получил из-за наличия 3 веток, выходящих из его узла в области виска: глазничный (вверху), верхнечелюстной (посредине) и нижнечелюстной (внизу). Они обеспечивают чувствительность тканей и движение мышц на голове. По разным причинам воспаление может задеть весь тройничный нерв либо 1–2 его ветки.

Введение

Консервативное лечение подразумевает применение лекарств разного типа действия на волокна лицевой части головы. Воспаление снимают гормональными, противосудорожными, антибактериальными (если оно вызвано патогенной микрофлорой) и противовоспалительными средствами.

Болезнь челюстного нерва часто проявляется вследствие травмы либо переохлаждения, особенно лицевой зоны головы. Расстройства функционирования тройничного нерва нередко возникают вследствие поражения волокон герпесным вирусом.

Симптомы невралгии могут продержаться более 24 месяцев. Чтобы преодолеть интоксикацию на фоне воспалительного процесса, затронувшего тройничный либо иной лицевой нерв, требуется на протяжении всего восстановительного периода придерживаться диеты. В некоторых случаях для детоксикации организма в лечение включают голодание.

Симптомы воспаления

При нарушении работы хотя бы одной ветки тройничного нерва полностью или частично теряется поверхностная и/или глубокая чувствительность соответствующего лицевого района.

Проявляется патология одинаково: не полностью либо неравномерно сокращаются мышцы или возникает их тоническое напряжение (длительный спазм), дискомфорт, снижается (анестезия) либо увеличивается (гиперестезия) тактильная восприимчивость.

Симптомы воспаления верхнечелюстного нерва связаны с исчезновением чувствительности кожи следующих областей:

  • нижнего века;
  • верхнего участка щеки;
  • гайморовой пазухи;
  • у глаза наружного его угла;
  • боковой области лица;
  • слизистой оболочки в районе крыльев носа;
  • верхней челюсти и расположенных на ней зубов, губ.

Дополнительные симптомы: в зоне поражённой II ветки появляется острая или ноющая боль, непроизвольное подёргивание нижнего века (тик). Если добавляются болевые ощущения в области глаза и всего участка, что выше его (под бровью, на лбу), значит, воспаление задело глазничный нерв.

Симптомы поражения III (нижнечелюстной) ветви:

  • потеря чувствительности;
  • парез или паралич жевательной мышцы;
  • асимметрия мускульного контура.

Повышается или понижается восприимчивость мягкой и твёрдой ткани в области нижней челюсти и слизистых оболочек, прилегающих к ней в ротовой полости.

Воспаление нерва вызывает такие симптомы, как боль при пальпации или исчезновение тактильных ощущений в районе наружной и внутренней стороны нижней губы, а также щеки.

Поражением могут быть задеты десны, зубы, нижнечелюстная кость (от подбородка до угла под мочкой уха), язык и подъязычный участок.

Симптомы пареза или паралича при воспалении нерва:

  • снижена сила жевательных мускулов (слабый прикус);
  • приоткрыт рот, челюсть при этом сдвинута в сторону очага болезни;
  • нарушен нижнечелюстной рефлекс (скорость подтягивания челюсти кверху).

Однако когда воспалена одна из ветвей, часто симптомы возникают и на соседней области лица. Если поражён, к примеру, средний нерв, сильнее болевые и другие ощущения могут проявляться в зоне пролегания I и III ветви. Когда же воспаление затронуло сам гассеров узел либо его корешок, патология распространяется полностью на одну сторону, редко – на обе части лица.

Симптомы неврита выражаются тиком с усиленными атаками резкой боли. Она бывает острой, приступообразной, ограниченной на одном участке или охватывающей половину лица со стороны поражения. Дополнительно нарушается вазомоторная реакция сосудистой системы и секреторная функция, поскольку ЦНС всегда связана со всеми тканями и железами организма. В указанном случае это щитовидка.

Диагностика и лечение воспаления челюстных нервов

Если пациент жалуется на различные дискомфортные ощущения в районе пролегания лицевого нерва, врач проверяет чувствительность этой зоны и правильное движение мышц. Чтобы начать адекватное лечение, доктор вначале собирает анамнез, осматривает человека, при необходимости назначает томографию: МРТ, КТ.

Методики исследования:

  • касание ваткой поверхности кожи (тактильная реакция);
  • покалывание иглой зоны Зельдера (болевая чувствительность);
  • пальпация пути веток;
  • просьба стискивать-разжимать челюсти, открывать-закрывать рот (двигательная способность).

При диагностике важно определить степень функционирования всех ветвей тройничного нерва. Доктор также исследует силу челюстного и конъюнктивального рефлекса.

Терапия методами официальной медицины

Тройничный нерв независимо от того, какую ветвь задело воспаление, лечат комплексно. Для устранения причин доктор, учитывая сложность течения процесса, может остановиться на методе медикаментозной терапии или хирургическом вмешательстве. Лечение предполагает диетическое питание, физиопроцедуры, применение фитопрепаратов (трав).

Купируют боль такими лекарствами, как Карбамазепин, Габапентин, Окскарбазепин, Клоназепам, Баралгин, Нимесил, Тримекаин, Ибупрофен и другими средства с аналогичным воздействием на лицевой и тройничный нерв.

Лечение в редких случаях включает наркотики для обезболивания, если классические анальгетики нерезультативны.

Среди седативных препаратов подходят Натрия оксибутират, Амитриптилин. Дополнительно назначают Розолакрит, витаминные препараты с преобладанием витаминов B6, B12, стимулирующие иммунитет средства (Эхинацея пурпурная и другие).

Лекарственное лечение воспаления, развившегося по иным причинам:

  • при инфицировании герпесом – Герпевир, Лаферон;
  • вследствие атеросклероза – Аторис, Розувастатин.

Когда у пациента причиной воспаления является рассеянный склероз, назначают медикаменты, которые должны восстанавливать нерв, точнее, его миелиновую оболочку. Лечение аневризмы сосуда проводят только хирургическими методами.

Лечение методами народной медицины

В домашних условиях терапию проводят при регулярных консультациях невропатолога. Воспаление нервов лечат травами совместно с лекарствами, физиопроцедурами, прочими методиками. Тепловые компрессы разрешено использовать только в том случае, когда в области лицевой части нет гнойного очага.

При лечении воспаления нервов допускается применение таких средств:

  • лавровое масло (смазывать);
  • свекольный сок (марлевые турунды в ухо);
  • корень алтея, свежая полынь (компрессы);
  • гибискус, ромашка (чай);
  • сок алоэ (внутрь).

Наружно народные средства прикладывают к зонам поражения нерва, на подчелюстные лимфоузлы, гайморовы пазухи, в слуховой проход. Перед тем, как начать лечение, обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями фитопрепарата.

Заключение

Воспаление лицевого или тройничного нерва – опасное сильными осложнениями заболевание следует проходить только под присмотром невропатолога, даже если терапию проводят в домашних условиях. Нельзя забывать и о профилактических мерах: не допускать развития в организме хронических патологий, включая локализацию в ЛОР-органах, избегать сквозняков и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://provospalenie.ru/nerva/chelyustnogo.html

Симптомы воспаления челюстного нерва и методы лечения

Челюстной нерв воспаление симптомы лечение

Тройничный нерв разделяется на 3 ветви: глазничную, верхне- и нижнечелюстную. Первая ветвь пролегает вдоль органов зрения. Верхнечелюстной нерв иннервирует зоны в области верхней челюсти. Также он отвечает за чувствительность на внешней и внутренней сторонах носовых пазух.

Нижнечелюстным нервом осуществляется передача сигналов от головного мозга до подбородка и нижней челюсти. Эта ветвь в отличие от первой имеет двигательные волокна. Часто по причине воспаления тканей ротовой полости развивается неврит обоих отделов, а из-за особенностей расположения нервных тканей возникают острые боли.

Анатомия

Тройничный нерв, в состав которого входят верхне- и нижнечелюстные ветви, содержит двигательные и чувствительные ядра. В состав верхнечелюстного нерва входят три ветви:

  • подглазничная;
  • узловая;
  • скуловая.

Подглазничная ветвь считается наиболее мощной ветвью верхнечелюстного нерва. Она является его прямым продолжением и, проходя под глазом вдоль бороздки, доходит до канала в клыковой ямке. Здесь она разделяется на ветви, которые иннервируют:

  • нижние веки и кожу в области угла глаз;
  • внутреннюю и внешнюю части носовых проходов;
  • кожу и слизистую оболочку верхней губы, крыльев носа;
  • область возле верхних зубов, в том числе больших коренных.

За иннервацию зубов верхней челюсти отвечают сразу 4 ветви верхнечелюстного нерва, каждая из которых обеспечивает передачу импульсов к строго определенной зоне (резцы, клыки, малые и большие коренные зубы). Эти части в области носогубного треугольника образуют довольно крупный узел. От него отходят волокна, обеспечивающие иннервацию десенной ткани.

Узловые ветви представлены несколькими короткими отростками, которые пролегают вдоль:

  • верхнего нёба;
  • глотки (за стволом язычных нервных волокон);
  • низа обоих глаз;
  • медиальной и латеральной сторон носовых пазух.

Узловая ветвь, концами соединяясь с лицевым нервом, проходит вдоль низа глаза и останавливается в щеке, в области виска и лба. Этот отдел обеспечивает исключительно чувствительное восприятие.

Анатомия нижнечелюстного нерва более сложная. Он выходит из полости черепа через овальное отверстие и тянется в сторону височного сплетения. Здесь он делится на чувствительные и двигательные волокна.

Чувствительная часть его ветвей рассоединяется на:

  • ушно-височные;
  • щечные;
  • язычные;
  • нижние луночковые.

Ушно-височный отдел иннервирует:

  • околоушную слюнную железу;
  • височно-нижнечелюстной сустав;
  • часть виска, слуховой проход и барабанную перепонку.

Щечная ветвь передает импульсы к слизистой оболочке на внутренней стороне щеки и углу ротовой полости, а язычная – к:

  • передней двух третей языка;
  • подъязычным и подчелюстным слюнным железам;
  • слизистой оболочке на дне ротовой полости;
  • зёву;
  • нёбным миндалинам.

Луночковые нервные волокна, пролегающие в нижнечелюстном канале, иннервируют десну и зубы. Также эта ветвь выходит за пределы ротовой полости и передает импульсы к нижней губе и подбородку.

Двигательная порция нижнечелюстного нерва представлена волокнами, которые обеспечивают иннервацию мышц, обеспечивающих жевание, напряжение барабанной перепонки и небной занавески, движение челюсти.

Причины нарушения

К повреждению нервных волокон в этой области приводят:

  • заболевания ротовой полости (гингивит, пародонтит и другие);
  • неудачно проведенные операции на ротовой полости, в том числе и удаление зуба;
  • сильное переохлаждение лицевой части головы;
  • стресс.

К защемлению челюстного нерва приводят опухоли, прорастающие как в ротовой полости, так и в других частях черепа в зонах, где пролегает данная ветвь.

Реже невралгия данной формы возникает на фоне:

  • острых инфекционных процессов в организме;
  • рассеянного склероза, течение которого сопровождается разрушением миелиновой оболочки нервных волокон;
  • воспаления слюнной железы;
  • туберкулеза.

Достаточно часто после удаления нерва болит челюсть. Данное явление в большинстве случаев носит временный характер и обусловлено повреждением местных тканей.

Симптомы

При воспалении подчелюстного нерва симптомы обычно определяются в зависимости от локализации патологического процесса. В большинстве случаев возникает острая боль, которая иррадирует вдоль пролегания пораженных волокон. Но при защемлении верхнечелюстного нерва симптомы могут отличаться от проявлений невралгии нижнечелюстного.

Традиционно помимо болевых ощущений у пациента при неврите снижается или усиливается чувствительность отдельной части лица.

Не исключено неравномерное сокращение либо тоническое напряжение (спазм) местных мышечных волокон.

Признаки воспаления верхней челюсти

При поражении нервов верхней челюсти снижается чувствительность в области:

  • гайморовой пазухи;
  • верхней части щеки;
  • нижнего века;
  • наружного угла глаза;
  • боковой части лица;
  • слизистой оболочки рта на верхней челюсти;
  • верхней челюсти.

Интенсивность боли при поражении нервов и челюсти зависит от особенностей нарушения. Этот симптом носит острый любо ноющий характер. Возможно распространение боли в сторону глаза, что указывает на поражение всего тройничного нерва. Также при указанной локализации патологического процесса нередко отмечается тик нижнего века.

Признаки воспаления нижнечелюстного нерва

При поражении нижнечелюстных нервных волокон симптомы проявляются в виде:

  • снижения чувствительности в области нижней челюсти и подбородка;
  • пареза либо паралича мышц, обеспечивающих жевательную функцию;
  • ассиметрии лица.

Если поражены нервные волокна нижней челюсти, у пациента отмечается повышенная чувствительность твердой ткани и слизистой оболочки к пище или пальпации.

Такая восприимчивость наблюдается как по всей протяженности затронутых волокон, так и в следующих зонах:

  • десны;
  • зубы;
  • нижнечелюстная кость;
  • язык;
  • подъязычная зона.

Если развивается парез или паралич, то беспокоят слабый прикус и неспособность подтянуть наверх нижнюю челюсть. Из-за последнего нарушения рот у пациента остается постоянно открытым.

Диагностика

При подозрении на повреждение нижнечелюстного нерва проводится сначала внешний осмотр пациента и пальпация проблемной зоны. На неврит данной формы указывают неспособность свести челюсти, мышечные спазмы, болезненные ощущения, возникающие при прикосновении.

Дополнительно проводятся КТ, МРТ и электромиография. Первые два метода помогают определить причины возникновения неврита и выявить локализацию патологического процесса. ЭМГ дает оценку степени проводимости нервных волокон и позволяет дифференцировать невралгию с другими патологиями, имеющими сходную симптоматику.

Методы лечения

Тактика лечения подбирается исходя из особенностей причинного фактора. В основном применяется медикаментозная терапия, действие которой направлено на снятие симптомов болезни и устранение воспаления, в том числе обезболиванием.

Традиционная терапия

При поражении челюстно-лицевого нерва в начале лечения применяются обезболивающие препараты:

  • «Клоназепам»;
  • «Нимесил»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Габапентин»;
  • «Карбамазепин» и другие.

Если лечение неврита анальгетиками не дает положительного результата, то назначаются медикаменты наркотического действия. В тяжелых случаях проводится стволовая анестезия, при которой обезболивающее лекарство вводится непосредственно в зону поражения.

Лечение при неврите подчелюстного нерва определяется с учетом симптомов и особенностей провоцирующего фактора. В терапии применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Дополнительно назначаются противогерпетические лекарства. Для восстановления нервной проводимости назначаются витамины группы В.

Лечение народной медициной

Невралгия подчелюстных нервных волокон не лечится с помощью средств народной медицины. Такое лечение применяется только по согласованию с врачом для купирования сопутствующей симптоматики. Снизить интенсивность боли помогают:

  • чай из ромашки или гибискуса;
  • лавровое масло;
  • свекольный сок;
  • сок алоэ (принимается вовнутрь);
  • компрессы из отваров свежей полыни или корня алтея.

Неврит также лечится с помощью методов физиотерапии: электро- и фонофореза, УВЧ и других. Массировать зону поражения в период обострения запрещено.

Прогноз

Прогноз при воспалении верхне- и нижнечелюстных нервов напрямую зависит от особенностей причинного фактора.

Невралгия, вызванная травмами, обычно хорошо поддается лечению.

Но если болезнь вызвана нарушением обменом веществ у людей пожилого возраста, хроническими заболеваниями или тяжелыми инфекционными патологиями, то полностью избавиться от болей в области лица не удается. Невралгия в подобных случаях периодически рецидивирует.

Источник: https://bereginerv.ru/patologii-nervov/zashhemlenie-chelyustnogo.html

Неврит лицевого нерва – что это, причины, симптомы, формы, лечение

Челюстной нерв воспаление симптомы лечение

Неврит лицевого нерва — это воспалительное заболевание. Очень распространенная форма поражения лицевого нерва. Отдельный вариант этой патологии называют паралич Белла.

Сам термин “неврит” говорит о повреждении периферического нерва. При этом повреждаются и миелиновая оболочка (электроизолирующая оболочка для исключения внешнего воздействия от других нервных сигналов) и осевой цилиндр (складки, содержащие отростки нервных клеток).

Повреждения приводят к параличам всех мимических мышц. Как правило повреждаются нервы одной стороны лица (односторонний неврит). Но этого хватает, чтобы человек не смог закрыть глаз (это лагофтальм, или иначе заячий глаз), наморщить лоб, оскалить зубы.

Но возникает не только внешнее неудобство — пища начинает застревать между щекой и десной, возникают неприятности с глазом поврежденной стороны лица (как раз их называют симптом Белла).

Но и это не все. В стволе лицевого нерва проходят чувствительные (вкусовые) и парасимпатические (секреторные) волокна. Воспаление отразится и на них. В результате может сильно пострадать вкусовая чувствительность на стороне поражения.

Что такое неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва — это воспалительное заболевание, поражающее 7-ю пару ЧМН (черепно-мозговых нервов).

Справочно. Лицевой нерв отвечает за иннервацию мимической лицевой мускулатуры, поэтому при его воспалении нарушается мимика (пациент не может улыбнуться, нахмурить брови), развивается асимметрия лица, значительно затрудняется или становится невозможным процесс пережевывания пищи.

Поражение лицевого нерва чаще всего носит односторонний характер, однако у двух процентов больных может отмечаться двусторонняя форма болезни.

Неврит лица характеризуется длительным течением. Лечение в стационаре занимает в среднем от 20 до 30 дней. При этом для полного восстановления может потребоваться от 3 до 6 месяцев.

Примерно у пяти процентов больных работа лицевой мускулатуры не восстанавливается полностью (как правило, в группу риска входят пациенты с травмами головы и опухолями, поражающими головной мозг).

У 10% пациентов после перенесенного лицевого неврита отмечаются рецидивы заболевания.

Что такое лицевой нерв

Лицевой нерв — это 7-й нерв из 12-ти пар ЧМН. Лицевой нерв (ЛН) выходит из мозга на участке между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Это двигательный нерв, основная его функция заключается в иннервации мимической лицевой мускулатуры.

Однако за счет того, что в его состав включаются волокна ПН (промежуточный нерв, отвечающий за иннервацию слезной железы и обеспечение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка), лицевой нерв приобретает смешанный (двигательно-чувствительный) характер.

Справочно. Достаточно частым невритам лицевого нерва способствует тот факт, что на своем протяжении лицевой нерв проходит через множество костных узких каналов.

Поэтому даже при небольшом воспалении или нарушении кровообращения в окружающих тканях, когда волокна нерва отекают, происходит их сдавливание и защемление в узких костных каналах.

При отсутствии своевременной медицинской помощи происходит необратимое повреждение клеток и волокон ЛН.

Причины воспаления лицевого нерва

Невриты лицевого нерва относятся к достаточно распространенным патологиям.

Справочно. Заболевание с одинаковой частотой встречается и мужчин, и у женщин. Чаще поражение ЛН регистрируют в холодное время года. Максимальное количество больных приходится на регионы с прохладным и сырым климатом.

К основным причинам возникновения заболевания относят:

  • переохлаждения (воздействие сквозняка или кондиционера на область шеи и уха приводит к спазму мышц и сосудов, нарушается кровоснабжение, происходит воспаление нерва, а также наблюдается общее переохлаждение, способствующее снижению иммунитета);
  • злоупотребление спиртными напитками (алкогольная интоксикация может стать причиной поражения нервных волокон и привести к развитию неврита);
  • неконтролируемые формы артериальной гипертензии (на фоне повышения внутричерепного давления возможно повреждение ядра лицевого нерва);
  • вирусы герпеса (особенно, при герпесе Зостер, поражающем тройничный нерв, в таком случае, возможно распространение воспаления и на волокна лицевого нерва);
  • вирусы эпидпаротита, энтеровирусные и аденовирусные инфекции, возбудители полиомиелита, перенесенные синуситы, отиты, одонтогенные инфекции;
  • некачественное стоматологическое лечение;
  • беременность (на фоне изменения гормонального фона, при сочетании с другими факторами риска в первом триместре возможно развитие воспаления волокон ЛН);
  • сахарный диабет, сопровождающийся поражением сосудов и нервных волокон;
  • выраженные формы атеросклероза церебральных сосудов и сосудов шеи, а также рассеянный склероз, который сопровождается аутоиммунным повреждением миелиновых оболочек в нервных волокнах.

Возникновение заболевания также может быть связано с инсультами, злокачественными и доброкачественными новообразованиями мозга, травмами головы, стрессами, депрессивными расстройствами.

Реже возможно защемление лицевого нерва (туннельный синдром) на фоне его воспаления при прохождении через узкий костный канал височной кости. Реже туннельный синдром связан с нарушением кровообращения в окружающих тканях.

Справочно. Наиболее предрасположены к развитию туннельного синдрома пациенты с анатомически более узким костным каналом.

Классификация

Все формы невритов лицевого нерва разделяют на:

  • первичные — простудные воспаления лицевого нерва (развиваются на фоне переохлаждения);
  • вторичные — возникают на фоне сопутствующих патологий (герпесные инфекции, эпидемические формы паротита, отиты, одонтогенные инфекции, черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся повреждением лицевого нерва).

Справочно. Также выделяют отдельный вариант неврита лицевого нерва — паралич Белла. Точные причины развития заболевания неизвестны. Паралич носит сезонный характер и развивается преимущественно на фоне переохлаждения.

Симптомы заболевания

Заболевание, как правило, развивается постепенно. Первым симптомом является ноющая, тупая боль за ухом. Реже боли могут носить острый характер.

Через несколько дней появляется видимая асимметрия лица. Иногда симптомы развиваются быстрее (человек ложиться спать здоровым, а просыпается с видимой лицевой асимметрией).

На стороне поражения ЛН отмечается:

  • разглаживание носогубной складки;
  • опущение половины лица (опускается бровь, уголок глаза и рта);
  • «перекашивание» лица.

Пациент не может нормально улыбнуться (улыбка выходит асимметричной), нахмурить брови, вытянуть губы трубочкой или оскалиться.

Часто больной с невритом лицевого нерва не может полностью закрыть глаз (в связи с этим отмечается высыхание конъюнктивы и роговицы). При попытке сжать веки, глаз поворачивается вверх (так называемый, симптом Белла).

На фоне приоткрытого века наблюдается развитие лагофтальма («заячьего глаза) – между радужкой и нижним веком постоянно видна белая полоска склеры. Из-за невозможности закрыть глаз отмечается постоянное слезотечение (пациент плачет «крокодиловыми слезами»). Слезотечение резко усиливается во время приема пищи.

Также многих пациентов беспокоит резкое снижение вкусовой чувствительности языка, появление болей в челюсти и за ухом.

Возможно повышение слюнотечения. Из-за невозможности нормально закрыть рот наблюдается постоянное вытекание слюны изо рта.

Реже отмечается уменьшение выделения слез и слюны. Также у ряда пациентов затруднено жевание.

Справочно. Частым проявлением заболевания является гиперакузия на стороне воспаления нерва (чрезмерно повышенная чувствительность к звукам).

Симптомы вторичного неврита лицевого нерва

При полиомиелитном поражении ядра ЛН отмечается выраженная слабость лицевой мускулатуры.

Справочно. На фоне инсультов, сопровождающихся поражением корешков ЛН, а также ядер ЛН и отводящего нерва отмечается развитие сходящегося косоглазия, пареза лицевых мышц и видимой асимметрии лица.

При невриномах также поражается и слуховой нерв, поэтому асимметрия лица сочетается со снижением слуха и шумом в ушах.

На фоне герпетических поражений нервов отмечаются сильные режущие или жгучие боли в ухе. Боль может иррадиировать в лицо, верхнюю часть шеи и затылочную область.

Также характерно появления специфической герпесной сыпи на коже ушной раковины, наружного слухового прохода, коже века, губах, а также слизистых, выстилающих глотку, гортань и язык.

Справочно. У некоторых пациентов возможно появление жалоб на шум в ушах, снижение слуха, появление постоянного головокружения. Иногда отмечается горизонтальный нистагм (быстрые ритмичные движения глазными яблоками из стороны в сторону).

На фоне эпидпаротита (свинки) неврит развивается на фоне общей интоксикационной симптоматики и лихорадки. Пациента беспокоят мышечные и суставные боли, тошнота, слабость, головные боли. Также характерно появление односторонней паротитной специфической припухлости.

При развитии воспаления ЛН на фоне осложненного отита, асимметрия лица сочетается с повышенной температурой тела и стреляющими болями в ухе. Также может развиваться тризм (спазм) жевательной мускулатуры.

Почему и у кого возникает эссенциальный тремор

Воспаление ЛН при синдромах Мелькерсона-Розенталя (редкая наследственная патология) проявляется парезом лицевой мускулатуры, отеком лица, а также появлением характерной складчатости языка.

Чем опасен неврит лицевого нерва

В любом случае, воспаление нерва приводит к гибели части нервных волокон. Но иннервация полностью не исчезает. Необходимость управления дополнительным числом мышц меньшим количеством нервного волокна приводит к неприятной ситуации, которая называется синкинезия.

Фактически синкинезия приводит к рефлекторному содружественному движению мышц. Например, при моргании будет подниматься уголок рта. Внешне не очень приятное впечатление.

Нарушение иннервации части мелких мимических мышц может привести к их атрофии. Часть лица будет неподвижной, что совсем ни к чему.

Из-за нарушения опущения века и постоянной сухости конъюнктивы возможно развитие конъюнктивита, кератита, язвы роговицы.

Также при отсутствии своевременной терапии воспаление ЛН может осложниться односторонней контрактурой мимических мышц.

Справочно. В подавляющем числе случаев, подвижность мимической мускулатуры полностью восстанавливается за 3-6 месяцев при надлежащем лечении и уходе.

Диагностика заболевания

При подозрении на неврит лицевого нерва обязателен осмотр невролога.

При этом, если заболевание началось с появления резкой асимметрии лица, то в первую очередь необходимо исключить инсульт и транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

В особенности, если у пациента отмечаются нехарактерные для неврита лицевого нерва симптомы (потеря сознания, нарушение речи, заторможенность).

При классическом течении заболевания постановка диагноза, как правило, не представляет трудностей.

Справочно. Для уточнения причины развития заболевания могут проводить МРТ или КТ головного мозга, электронейрографию, электромиографию, обследование на вирусные инфекции.

Лечение неврита лицевого нерва

Все препараты для лечения неврита лицевого нерва должен назначать исключительно невролог. Самостоятельное лечение недопустимо и может привести к развитию тяжелых осложнений.

На начальной стадии заболевания рекомендовано применение:

  • глюкокортикостероидов (препараты преднизолона снимают отек и уменьшают выраженность воспалительной реакции);
  • противоотечных средств (мочегонные средства: фуросемид, спиролактон);
  • сосудорасширяющих лекарственных средств (препараты никотиновой кислоты, никотината, скополамина, ксантинола);
  • витаминов группы В.

В случае развития вторичных невритов также проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной воспаления лицевого нерва.

Для ускорения восстановления мимической мускулатуры первые 7-10 дней болезни показан полный покой. С первых дней болезни разрешено применять неконтактное тепло (соллюкс).

Для профилактики развития конъюнктивитов, кератитов и язв роговицы используют препараты искусственной слезы, а также увлажняющие глазные мази. На ночь глаз необходимо прикрывать повязкой.

Применение УВЧ, а также контактного тепла (парафинотерапия) разрешено только с 5-6 дня.

Все физиопроцедуры назначаются курсами.

Со второй недели болезни может осторожно применяться массаж и ЛФК. При этом нагрузку на мышцы следует увеличивать постепенно.

Справочно. С целью ускорения восстановления полноценной иннервации мышц с 14-15 дня болезни могут применяться антихолинэстеразные лекарственные средства (препараты неостигмина, галантамина), а также бендазол.

По показаниям применяют ультразвук и введение гидрокортизона при помощи фонофореза. Также для ускорения обменных процессов в нервных тканях могут использоваться препараты метандиенона.

В редких случаях показано использование электронейростимуляции.

При отсутствии признаков восстановления ЛН на протяжении 2-3 месяцев, назначают препараты гиалуронидазы.

Можно ли применять хирургию

Ранее широко использовалась операция, направленная на декомпрессию нерва, за счет расширения костного канала.

Внимание. Однако эта методика может привести к повреждению нерва и потере слуха. В связи с этим, эту методику использовать не рекомендовано.

Проведение хирургического вмешательства показано только при:

  • разрыве нерва на фоне травм (проводится сшивание нерва);
  • отсутствии эффекта от консервативных методик терапии в течение 8-10 месяцев (показана пластика нерва при помощи методики аутотрансплантации).

Боль в шее, вторичная невралгия тройничного нерва, отит, мигрень, боль в зубах — неужели всё это височно-нижнечелюстной сустав?

Челюстной нерв воспаление симптомы лечение

Тройничный нерв разделяется на 3 ветви: глазничную, верхне- и нижнечелюстную. Первый пролегает вдоль органов зрения. Верхнечелюстной нерв иннервирует зоны в области верхней челюсти. В том числе он отвечает за чувствительность на внешней и внутренней сторонах носовых пазух.

Нижнечелюстной нерв передает сигналы от головного мозга до подбородка и нижней челюсти. Эта ветвь в отличие от первой имеет двигательные волокна. Неврит обоих отделов, вызывающий острые боли, из-за особенностей расположения достаточно часто развивается по причине воспаления тканей ротовой полости.

Причины заболевания

Самыми распространенными причинами височного тендинита являются:

  • осложненный кариес с периодонтитом, пульпитом, в том числе инфекционной этиологии;
  • остеомиелит;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания гормональной системы, включая сахарный диабет;
  • нарушение метаболизма, в частности, солевого обмена;
  • избыточная физическая нагрузка на височно-челюстной сустав;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травма.

Существует еще одна разновидность тендинита – тендовагинит, при котором поражаются сухожилия, закрытые влагалищем, то есть вместе с эластичной тканью, окружающую со всех сторон сухожилия. Причиной такого обострения в большинстве случаев являются неспецифические инфекции. Но проявления болезни будут аналогичными.

Также тендинит (преимущественно у детей) может развиваться на фоне осложнения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, включая ангину, свинку. Но, как правило, болезнь полностью отступает после устранения первичной причины болезни (при назначении антибиотиков, противовирусных препаратов).

Еще стоит упомянуть, что тендинит может возникать в любом возрасте, в том числе в детском. Предшествовать ему могут артрит, заболевания кровеносной системы (в частности, анемия), когда сустав попросту не получает весь спектр необходимых питательных микроэлементов.

Иммобилизация челюстного сустава

Иммобилизация – фиксирование сустава для снижения нагрузки на него, ограничения подвижности челюсти. Применяют при травмах после вправления вывиха, сопоставления костных осколков при переломе.
Виды:

  1. Внеротовые – круговая бинтовая теменно-подбородочня повязка по Гиппократу, пращевидная повязка.
  2. Внутриротовые – межчелюстное лигатурное скрепление, шины.

Иммобилизацию временную или постоянную делают сразу после травмы, чтобы избежать смещения костей, травмирования мягких тканей обломками костей.

Клиническая картина

Тендинопатия сухожилий височно-челюстного состава может протекать в острой и вялотекущей форме. Признаки и симптомы могут быть следующими:

  • тупая боль в области уха (под ухом), усиливающаяся при жевании (может иррадировать в нижнюю челюсть, висок);
  • крепитация (щелчки, хруст) при движении челюстью;
  • нарушение прикуса;
  • припухлость в области височно-челюстного сустава, локально может повышаться и температура;
  • отек со стороны щеки или виска.

Как правило, болезнь затрагивает только одно сухожилие, очень редко – оба, если первичное воспаление вызвано действием инфекции.

Еще в области височно-челюстного сустава может возникать очаг гнойного воспаления, который распространяется на близлежащие мягкие ткани и поражает в том числе височно-челюстной сустав.

Чаще всего этому предшествуют заболевания стоматологического характера, например кариес, сопровождающейся острой болью.

При этом резко растет температура тела свыше 38 °C, припухлость дополняется покраснением, разглаживанием кожи и появлением плотной опухоли.

Еще одна особенность заболевания: ему свойственны периоды обострения и ремиссии. То есть боль со временем может утихать, полностью исчезать, но сам деструктивный процесс при этом продолжается.

Спустя 2–3 месяца боль снова возвращается. Если в течение 3–4 таких «обострений» никакой терапии не будет назначено, возникает высокий риск появления кальциевых отложений в суставной сумке.

Впоследствии там формируется хрящ, ограничивающий ход челюсти.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.