Что лучше лапаротомия или лапароскопия кисты яичника

Содержание

Виды операций по удалению кисты на яичниках у женщин

Что лучше лапаротомия или лапароскопия кисты яичника

В медицинской практике выделяют два способа терапии кисты яичника:

  1. Консервативная (Лапароскопия кисты яичника.);
  2. Радикальная.

Несомненно, гинекологи стараются приложить все усилия, чтобы обойтись консервативно (без операции) . Чтобы понять, в каких ситуациях показано вылущивание (радикальный способ), и нужно ли удалять кисту, стоит рассмотреть этиологические и патогенетические факторы.

Показания к удалению кистозных образований

Все виды кист яичника подлежат лекарственной терапии. Функциональные образования (фолликулярная и лютеиновая) имеют склонность к инволюции спустя 2–3 месяца менструального цикла.

Истинные кисты яичника редко исчезают самостоятельно, гормональными препаратами удается лишь приостановить их рост.

В случае неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос операции по удалению диагностированной кисты на яичнике.

Оперативное вмешательство подразделяется на:

  • Плановое;
  • Срочное ;
  • Экстренное.
  1. При плановой операции пациентка заранее обследуется, подготавливает организм к предстоящим манипуляциям, подбирается органосохраняющая операция.
  2. Срочное вмешательство свидетельствует о предстоящей операции, но больную можно подготовить еще в течение суток.
  3. Экстренная манипуляция выполняется, когда есть угрожающее жизни, состояние.

Основные показания к операции:

  1. Кистома яичников, параовариальная, эндометриоидная, фолликулярная и киста желтого тела больших размеров. Считается, если диаметр более 30 мм, имеет смысл рассмотрения вопроса об удалении.
  2. Сомнительная структура, когда существует угроза перерождения здоровых клеточных форм в атипичные. Высокий риск ракового заболевания.

  3. Выраженная клиническая картина с регулярными жалобами на тянущую и ноющую боль в надлобковой области в покое и после физических нагрузок, увеличение в объеме живота, слабость, недомогание, аменорея, дисменорея, бесплодие, синкопа.
  4. Обильные выделения от белого до багрового цвета не связанные с менструацией.

  5. Дисфункция смежных органов (мочевой пузырь, мочеточники, толстая кишка) вследствие сдавления увеличенной кисты яичника.
  6. Образование на ножке с высокой вероятностью перекрута и развития состояния «острого живота».

  7. Развивающееся осложнение (внутрибрюшная геморрагия, разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, нагноение с абсцедированием).
  8. Сдавление сосудисто-нервного пучка матки, яичника, маточной трубы.
  9. Синдром Штейна—Левенталя (поликистоз).

У женщин операция на кистозных яичниках необходима для сохранения репродуктивной функции, полноценной работы придатка, нормализации гормонального фона, предупреждения тяжелых осложнений и перерождения в рак.

Заболевания, при которых не рекомендовано проводить резекцию кисты яичника

  1. Врожденные и приобретенные коагулопатии. Сниженная свертываемость крови, гемофилия, тромбоцитопения опасны спонтанным кровотечением, в процессе энуклеации трудно остановить. Повышенное тромбообразование грозит агрегацией тромбоцитов и формированием тромба.

  2. Хронические заболевания сердечно-сосудистой, почечной, легочной системы в стадии декомпенсации (неконтролируемая гипертоническая болезнь, гипертонический криз, транзиторная ишемическая атака, острое нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет).

  3. Частичное удаление не показано при обнаружении злокачественного новообразования яичника, что может стать толчком для активации роста раковых клеток.
  4. Острые инфекционно-воспалительные болезни: пневмония, пищевая токсикоинфекция, грипп, инфекционный эндокардит, пиелонефрит и прочие.

  5. Воспаление органов малого таза в острой стадии.

Противопоказания бывают абсолютными и относительными:

 При абсолютных — оценивается необходимость операции, если пациентка в силу возраста, сопутствующей патологии может не перенести общую анестезию, то энуклеация кисты откладывается.

Относительными — противопоказаниями принято считать состояния, которые корригируются лекарственной терапией, патологию переводят в стадию компенсации, а острые воспаления устраняют.

Подготовка к операции

В хирургии и гинекологии существует алгоритм подготовки перед проведением операции:

  1. Лабораторные и инструментальные обследования.
  2. Премедикация. Введение лекарственных препаратов для стабилизации состояния и переведения хронических патологий в стадию компенсации.
  3. Подготовка организма больной: диета, клизма, питьевой режим.

Лабораторное обследование перед операцией включает:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на сахар, сифилис, ВИЧ.

Обязательным инструментальным методом является УЗИ.

Премедикация подразумевает введение солевых растворов, дезинтоксикационных средств, сердечных препаратов, успокаивающих. Выполняют аллергопробы на анестетики и антибиотики.

Питание накануне оперативного вмешательства на яичниках у женщин должно быть не позже 19:00–20:00, из рациона исключают газообразующие продукты (бобовые, капусту, жирные и жареные блюда). Разрешается пить минеральную воду без газа. В день манипуляции по удалению кисты яичника назначается очистительная клизма.

Все меры по подготовке направлены на улучшение общего состояния, снижение риска возможных нежелательных последствий (заброс желудочного содержимого в дыхательные пути при интубации, аритмия, снижение или повышение уровня сахара крови и прочее).

В гинекологической практике важна правильная подготовка больной к дальнейшим манипуляциям, будь то полостная, лазерная или лапароскопическая операция по удалению кисты яичника.

Виды и как проходят операции по удалению кист

Для принятия решения о виде операции важна тщательная диагностика с точным установлением локализации, размера, особенностей строения образования и степени поражения придатка.

Существует несколько видов удаления:

  1. Энуклеация или кистэктомия – подвергаются доброкачественные опухоли яичника, ликвидируется содержимое (пунктирование), капсула иссекается и ушивается. Кистэктомия показана при кистах диаметром до 50 мм.
  2. Резекция клиновидная – иссечение с частью тканей яичника. Выполняется в случае плотного сращения кистозного образования.
  3. Оофорэктомия – полностью удаляется придаток с патологическим очагом. Показана при осложнении течения заболевания: разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, внутрибрюшная геморрагия.
  4. Аднексэктомия – тотальное иссечение яичника и маточной трубы, назначается при значительном разрастании кистозной ткани, спайках и подозрении на злокачественное новообразование.

В процессе оперативного вмешательства выполняется пункция кисты и забор биологического материала (биоптат) для выполнения биопсии. Такая техника показана всем пациенткам для раннего скрининга рака.

Лапаротомия

Метод хорошо известен, подразумевает послойный разрез тканей передней стенки живота после введения больной в наркоз. Лапаротомия показана при экстренных ситуациях с синдромом «острого живота», размерах кисты яичника более 9–10 см.

Если при климаксе заподозрена малигнизация кисты яичника, женщинам выполняют тотальную Оофорэктомию, возможна экстирпация или надвлагалищная ампутация матки.

Лапаротомия достаточно травматичная методика, период полного выздоровления – 3–6 месяцев, длительность нахождения в стационаре – 7–14 дней, продолжительность операции в среднем 1–2 часа.

Лапаротомию принято считать полостной операцией, что объясняется прямым доступом хирургическим инструментом, возможностью оперирующим гинекологом визуализировать кисту и руками ее удалять.

После премедикации и введения в наркоз, делают поперечный разрез кожи скальпелем на 2–3 см выше лобка. Вылущивают кисту, осматривают состояние яичников, фаллопиевых труб, матки. После полость промывается раствором антисептика и послойно ушивается.

Осложнения при полостной операции

Манипуляции при открытом доступе к внутренним половым органам могут иметь некоторые не желаемые последствия:

  • видимый шов, длительное заживление с последующим снятием шовного материала;
  • ограничения физической активности;
  • сдавление, повреждение смежных внутренних органов;
  • спаечный процесс;
  • геморрагия в брюшную полость;
  • нагноение шва, инфицирование раневого дефекта;
  • послеоперационные инфекционно-воспалительные процессы малого таза и брюшной полости с развитием перитонита.

Осложнения необязательны и возникают в редких случаях, в стационаре пациентку наблюдают в динамике, осматривают ушитую рану, оценивают общее состояние.

Лапароскопия

Лапароскопия кисты яичника хорошо известная щадящая методика хирургии и гинекологии. Отличается малоинвазивностью и малотравматичностью. Проводится под общей анестезией.

В брюшной стенке делают три прокола размером менее 15 мм, через которые вводится троакар. Посредством чего удается ввести видеокамеру и отслеживать происходящее в режиме реального времени.

Через 2 других небольших разреза кожного покрова вводится эндоскоп и специальный хирургический инструмент. Манипуляторами захватывается киста, иссекается, кровеносные сосуды коагулируются.

Спустя 5–6 часов женщине можно вставать с кровати, восстановление и выписка на 3–7-й день, полная реабилитация по истечении 3–6 недель.

Особенности эндоскопической процедуры

Особенности способа оперативного вмешательства с применением эндоскопа — лапароскопии:

  • малая травматичность, всего 3 прокола;
  • сокращение времени энуклеации;
  • деликатное обращение со смежными внутренними органами (минимален спаечный процесс);

После операции нет выраженной боли, женщина может вставать с постели через 5–7 часов, медленными шагами ходить по комнате. Длительность нахождения в стационаре от 3 до 10 дней в зависимости от тяжести течения кисты яичника и сопутствующих патологий.

Проведение операции и беременность

При диагностировании кистозного образования яичника в период беременности срочную операцию не назначают. Гинекологи придерживаются выжидательной тактики.

За активностью кисты яичника ежемесячно наблюдают. В случае стабильности процесса дают возможность выносить и родить малыша.

Когда доброкачественная опухоль яичника растет или существует подозрение на рак, показана эктомия (греч. ἐκτομή — вырезание, усечение).

Беременность после операции

Зачатие ребенка желательно планировать, при этом проконсультироваться с гинекологом о наиболее благоприятном периоде. Так после энуклеации функциональных кист (фолликулярная, лютеиновая) забеременеть можно через 2–3 месяца.

Беременность после удаления кистом, поликистоза желательна не ранее, чем через 5–6 месяцев. Немаловажен метод оперативного вмешательства в прошлом. Выраженный спаечный процесс, неполное заживление шва, инфицирование препятствуют наступлению беременности.

Осложнения при лапароскопии

Наиболее грозными осложнениями является внутрибрюшное кровотечение, попадание инфекции с развитием перитонита, ухудшение венозного кровообращения малого таза и нижних конечностей (опасно тромбообразованием), нагноение ранки, формирование грыжи.

Возможные последствия операции

После резекции ткани яичника может возникнуть персональная непереносимость лекарственных средств (антибактериальные препараты, спазмолитики, обезболивающие).

Чаще всего образуются спайки разной степени распространенности, которые впоследствии становятся причиной бесплодия. Высока вероятность выявления новых кист.

Восстановительный период после операции

Реабилитация в среднем длится 4–6 месяцев, иногда женщина может ощущать недомогание, слабость, приливы как при климаксе. Отмечается кратковременная тахикардия и повышение артериального давления. Восстановление менструального цикла в течение 1–3 месяцев.

При направлении женщины на оперативное вмешательство по удалению кисты яичника важен индивидуальный подход. Учитывается аллергологический анамнез, особенности строения половых органов, локализация и строение образования.

Источник: https://prokst.ru/operatsii-po-udaleniyu-kisty-yaichnika/

Лапаротомия кисты яичника: что это за операция?

Что лучше лапаротомия или лапароскопия кисты яичника

Доброкачественное образование на тканях яичника – это кистозное тело величиной до 7-15 см в диаметре, которое прикрепляется к яичникам с помощью соединительной ножки и развивается путем паразитирования на органах.

Опухоли доброкачественного характера не принято считать опасными для здоровья. Но в этом заключается основная причина опасности кист.

Большой процент женского населения, как правило, обращается за лечением лишь тогда, когда им уже показана лапаротомия кисты яичника.

Что такое лапаротомия?

Лапаротомия при опухолях доброкачественного характера на яичниках – это оперативный, радикальный способ устранения аномальных тел. Суть этого способа заключается в рассечении небольшого отрезка тканей на верхней части живота при помощи классических хирургических инструментов. Далее через рассеченный участок в брюшную полость пациентки вводятся инструменты и производится удаление кисты.

Стоит отметить, что лапаротомическое удаление кисты яичника считается родственной с лапароскопией операцией.

Однако она имеет меньше противопоказаний, является наименее сложной с технической точки зрения и в некотором смысле имеет больше возможностей.

Благодаря всему вышеперечисленному лапаротомия кисты яичника является сегодня наиболее востребованной методикой в процессе лечения опухолей на тканях.

Лапаротомия кисты яичника с учетом типа опухоли

Итак, полагать, что все кисты безвредны – ошибочно. Существует группа кистозных тел, которые и в правду редко причиняют вред организму и могут самостоятельно исчезать на протяжении первых нескольких менструация после своего формирования.

Однако есть и такие недуги, которые помимо формирования большой давящей на органы капсулы могут оказывать действительно патогенное влияние на организм.

Эти кисты склонны накапливать у своего основания много гноя, провоцируют воспалительные процессы и инфицирование тканей соседних здоровых внутренних органов.

Статистические данные говорят, что достаточно большой процент всех диагностированных кистозных тел в женской репродуктивной системе причиняет вред организму из-за несвоевременного обращения за лечением.

К этой статистике можно добавить тот факт, что именно аномальные тела в яичниках нередко становятся причиной женского бесплодия и утраты фертильности.

Какие же из кистозных образований не опасны, а в каких случаях лапаротомия кисты яичника остро необходима?

Существует два основных типа кист на яичниках: фолликулярные и аномальные.

Фолликулярные кисты

Такая опухоль формируется по нескольким типам и может с разной степенью оказывать давление на мочеполовую и репродуктивную системы, поражать органы брюшной полости. Наиболее безопасными и не вредящими здоровью считаются именно фолликулярные кисты.

Этот вид опухолей создается из тканей фолликула, который из-за гормональных сбоев или воспалительных процессов деформируется в ходе своего развития и не выделяется при менструальном цикле.

Такие поврежденные фолликулы нередко крепятся к тканям яичников и могут некоторое время развиваться там в виде кисты.

Более 90% женского населения являются временными носителями такого рода недуга и даже не подозревают об этом. Естественные очистительные механизмы отторгают вредоносные прикрепления фолликула и выделяют его вместе с менструациями или овуляцией через 2-4 месяца после прикрепления.

Симптоматическая картина фолликулярных кисты крайне бедна. Фолликулярные кисты не вырастают более 4-5 сантиметров в диаметре, поэтому практически не ощутимы и не вызывают болезненных ощущений. В очень редких случаях при наличии побочных соматических или воспалительных заболеваний женщина может испытывать боли в нижней части живота или проблемы при мочеиспускании.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Аномальные кисты яичников

Существует и другой вид опухолей доброкачественного типа – аномальные тела. Их делят на несколько групп, в зависимости от степени влияния на организм и типа формирования. Существуют кисты эндометрия, дермоидные и гнойные.

Все эти опухоли считаются крайне опасными для репродуктивной системы женщины и всего организма в целом. При несвоевременном лечении аномальный кисты могут трансформироваться в злокачественное образование и спровоцировать онкологию.

Кисты аномального типа формируются из аномальных тканей. Как правило, это остатки зубов и волос (дермоидные кисты), кровяные сгустки и ткани (кисты эндометрия) или сгустки гноя и бактериальных веществ (гнойные опухоли).

Независимо от размеров все опухоли аномального вида опасны.

Они могут провоцировать воспалительные процессы, вырастать в ускоренном темпе, угнетать работу соседних внутренних органов и системы и провоцировать появления инфекций.

Как правило, такие аномальные тела подвергаются срочному удалению кисты яичника лапаротомия и отсечению.

Однако в некоторых случаях, когда операция является невозможной по причине некоторых противопоказаний, беременности после лапаротомии кисты яичника или наличия побочных недугов, женщина должна проходить регулярные курсы лечения медикаментозными препаратами или средствами народной медицины, чтобы устранить воспаление и оказать на место поражения бактерицидное воздействие.

Риск трансформации доброкачественной опухоли в раковую повышается, если женщина достигла возраста менопаузы. Аналогичные риски возникают также, если пациентка уже перенесла заболевание подобного типа, генетически предрасположена к деформациям репродуктивных органов или использует гормональные препараты и медикаменты.

Особенности обследования перед лапаротомией

Перед тем как сформулировать диагноз и назначить эффективный курс лечения лапаротомией кисты яичника, специалист должен провести тщательное исследование организма. Задача врача — выявить проблемные зоны, степень поражения органов, проанализировать симптоматическую картину и характер формирования недуга.

Провести диагностику в медицинском центре можно путем прохождения следующих процедур:

  • Консультация с гинекологом. Гинекологическая консультация считается начальным этапом в диагностике заболевания. Женщина в первую очередь обращается к гинекологу, дабы спросить о причинах своих симптомов и найти выход из проблемы. Гинекологический осмотр помогает на первичных стадиях развития заболевания осмотреть пораженные органы, выявить симптомы и охарактеризовать основную клиническую картину недуга.
  • Аппаратная диагностика. Если гинекологическая консультация и осмотр выявили наличие доброкачественной опухоли или подозрения на ее формирования, женщине рекомендовано УЗИ сканирование органов мочеполовой системы и брюшной полости. Такой осмотр поможет точно выявить место прикрепления и размеры кисты, а также определить ее тип и характер появления.
  • Взятие пункции.УЗ-сканирование не всегда является надежным способом диагностики доброкачественной опухоли. Это объясняется тем, что нередко такие недуги скрываются за соседними органами и не выявляться на финальном кадре. Поэтому после УЗИ сканирования, при наличии у врача соответствующих подозрений, пациентка подвергается процедуре пункции. Пункция кисты яичника – это своеобразная внутренняя проба биологического материала. Забор поврежденный тканей производится путем влагалищного проникновения медицинского инструмента. С помощью пункции доктор имеет возможность более детально изучить характер инородного тела, выявить его тип и назначить максимально эффективным курс лечения и реабилитации после лапаротомии кисты яичника.

Как проводится лапаротомия кисты яичника?

Запущенные, особо сложные и большие кисты могут диагностироваться посредством томографии или лапароскопического осмотра.

Если изучить оставляемые на лапаротомию кисты яичника отзывы, можно отметить, что метод лапароскопии производится под общим наркозом и включает в себя проделывание небольших отверстий в тканях живота пациента, через которые в область поражения вводятся хирургические инструменты и камера. Другими словами, лапаротомия кисты яичника — это типичная хирургическая операция, практикуемая врачами сотни лет.

Лапароскопия или лапаротомия — что выбрать?

Лапароскопия при кистах на яичниках проводится для внутреннего изучения аномального тела, характера его развития и степени поражения органов. При этом поврежденные ткани и опухоль, в отличие от лапаротомии, удаляются сразу после изучения проблемы. На этом фоне последний метод хирургического вмешательства часто бывает более предпочтительным.

Существует несколько основных преимуществ использования лапаротомии в процессе лечения от доброкачественных тел на репродуктивных органахи послеоперационного периода лапаротомии кисты яичника:

  • Лапаротомия в отличие от лапароскопии позволяет осмотреть большую площадь внутренних органов и проанализировать поражения брюшной полости и желудочно-кишечного тракта, которые может причинить киста. Месячные после лапаротомии кисты яичника возвращаются через 2-3 недели после операции.
  • С помощью лапаротомии и диеты после лапаротомии кисты яичника у хирурга есть возможность также тщательно осмотреть и провести диагностику работы лимфатических узлов и кровеносных сосудов в месте поражения. Благодаря этому существует возможность вовремя устранить наличие тромбов и зажимов, которые могли сформироваться из-за кистозного давления и роста капсулы.
  • Раскрытие брюшной полости в процессе лапаротомии хоть и считается менее щадящим по сравнению с лапароскопией, однако дает доктору больше возможностей для диагностики и устранения всех вероятных побочных симптомов в виде запора после лапаротомии кисты яичника, сопутствующих инфекций и заболеваний. Нередко киста в организме женщины может провоцировать развитие других побочных аномальных тел или образований, которые при несвоевременном устранении могут способствовать рецидиву кисты.

Помните: заниматься самостоятельной диагностикой и лечением при кисте на яичниках небезопасно. Cамодиагностика проблем в репродуктивной системе может негативно повлиять на характер заболевания и стать причиной появления многих побочных недугов.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://kista-guide.com/yaichnik/laparotomiya_kisty_yaichnika.html

Операции по удалению кисты яичника: лапароскопия, лапаротомия

Что лучше лапаротомия или лапароскопия кисты яичника

Последнее обновление: 07.10.2019

Киста яичника появляется в организме у женщин в любом возрасте. Обычное явление для репродуктивного периода, реже встречается после менопаузы.

Киста представляет собой доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Появляется в результате гормональных нарушений, когда неоплодотворенная яйцеклетка не выводится из организма.

Киста, появившись в организме может длительное время никак не проявляться. Довольно часто обнаружение кисты происходит случайно, например, во время процедуры УЗИ.

По способу образования кисты делятся на функциональные и органические. Функциональная киста левого яичника не представляет опасности и чаще всего рассасывается без вмешательства, либо лечится с помощью гормональной терапии.

Можно ли забеременеть при диагностированной кисте, вопрос спорный. Если диагностирована органическая природа кисты, то назначается операция, поскольку этот вид сам по себе или даже под воздействием медикаментов не исчезает.

Более подробно читайте Киста яичника и беременность

Показания к операции

При обнаружении образования врач обычно занимает выжидательную позицию и наблюдает за развитием событий. Удаление кисты яичника необходимо при постоянном увеличении размера. В случае, если пункция кисты яичника дает положительный результат на онкологию, делают операцию.

Самыми распространенными причинами назначения операции по удалению являются:

  • онкологическая составляющая;
  • непрекращающиеся боли;
  • поликистоз — несколько образований в одном месте (требуется вылущивание кисты);
  • отсутствует резекция;
  • угроза разрыва или разрыв кисты;
  • разрастание кисты до размеров мешающих нормальному кровотоку;
  • спаечный процесс;
  • оказание давления на находящиеся рядом органы.

Вопрос, как удаляют кисту, всегда первостепенный у пациентов. Есть несколько подходов, отличающихся разной степенью хирургического вмешательства.

  • Цистэктомия — максимально возможное сохранение здоровых тканей.
  • Овариэктомия — удаление яичника вместе с кистой. Второй яичник при этом работает в обычном режиме.
  •  Гистерэктомия — иссечение обоих яичников, также затрагиваются и маточная труба вместе с маткой. Операция проводится по причине большой вероятности перерождения образования в злокачественное.
  • Самый сложный и тяжелый вид вмешательства — полостная операция по удалению кисты яичника.

По каждому пациенту решение лечение или операция принимается в индивидуальном порядке, исходя из особенностей протекания заболевания.

Современные методы проведения операций

Как удалить кисту яичника? Два самых популярных и наиболее безболезненных способа решения проблемы: лапароскопия и удаление кисты лазером.

Лазерное удаление

При использовании лазера скорость и точность операции увеличивается, а травмирование организма сводится к минимуму. Возникновение кровотечения при лазерном вмешательстве практически невозможно, поскольку луч прижигает кровь в месте иссечения.

Послеоперационное питание

После того как проходит операция назначается диета, позволяющая разгрузить организм, на время реабилитации. Специальный рацион питания разрабатывается учитывая особенности перенесенной операции.

Принцип диеты заключается в исключении жирной и богатой клетчаткой пищи, с целью уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Следует исключить из меню продукты, вызывающие газообразование и вздутие живота, чтобы лишний раз не тревожить наложенные швы. Фрукты можно вернуть в рацион в умеренных количествах со второй недели выздоровления.

Соблюдение рекомендаций обязательно в течение месяца. Диета ускоряет процесс возвращение к обычной жизни, способствуя ускорению обмена веществ, повышая общий тонус и укрепляя иммунитет.

Киста яичника и беременность

Если гинеколог во время ведения беременности обнаруживает кисту на яичнике, решение об операции принимается не сразу. Некоторое время наблюдает за поведением новообразования. При отсутствии регресса кисты, увеличении размеров и подозрении на рак, операция назначается в любом случае и на любом сроке беременности.

Обычно применяется лапароскопия, в экстренных ситуациях проводят крайне нежелательную полостную операцию, исход которой может быть непредсказуемым. В таких случаях риску подвергается и жизнь женщины и возможность сохранения ребенка. Можно ли забеременеть после лечения, вопрос, возникающий у женщин в первую очередь.

Если пройти все этапы реабилитации, дисциплинированно соблюдать рекомендации в послеоперационный период, ответ будет положительным.

Размеры кисты — норма и патология

При вопросе «нужно ли удалять кисту яичника», довольно часто решение об операции принимается исходя из размера кисты.

Сущетвует понятие нормы, когда размер новообразования не большой, не причиняет неприятностей пациентке и может рассосаться самостоятельно через 2-3 менструальных цикла.

В случае наличия крупных экземпляров следует говорить о патологии, в таких ситуациях вмешательство в кратчайшие сроки обязательно. На какой день цикла назначить операцию, решает доктор.

 2 см, 3 см, 4 см норма не нуждается в лечении
 5-7 смнаходятся под наблюдением
более 8 смпатология, срочное удаление

Цена вопроса

Удаление кисты яичника о цене, можно сказать только проанализировав все параметры. Цена операции формируется исходя из учета стоимости лабораторных исследований, дополнительных анализов, применение наркоза, постоперационный период пребывание в стационаре, квалификации специалиста.

В среднем лапароскопия может стоить от 15 до 45 тысяч рублей. Полостная операция из-за сложности проведения и более длительного периода восстановления стоит дороже. Минимальная цена лапаротомии 25 тысяч рублей.

Любая механическая травма является стрессом для человека в физическом и эмоциональном плане. С другой стороны несвоевременное вмешательство грозит гораздо более серьезными последствиями.

Плановое посещение специалиста и грамотная диагностика позволяет избежать многих проблем.

Не стоит пренебрегать врачебными консультациями и заниматься самолечением при подозрениях на наличие в теле новообразований.

Источник: https://HealthLadies.ru/kista/udalenie-kisty-yaichnika.html

Сколько длится операция по удалению кисты яичника

Что лучше лапаротомия или лапароскопия кисты яичника

Операция на кисту яичника рекомендуется в случае, если она постоянно растет, и не исчезает после нескольких менструальных циклов.

В обязательном порядке удаление назначается при малейшем подозрении на онкологию. Не всегда резекция яичника подразумевает отсечение органа полностью.

В большинстве случаев проводится цистэктомия кисты яичника – оперативное вмешательство, при котором максимально сохраняются здоровые ткани.

Иногда требуется удалить кисту вместе с яичником. При этом назначается овариэктомия – самая недорогая по цене. Второй яичник остается целым и полноценно функционирует.

Когда есть риск преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную, то требуется гистерэктомия. При такой операции иссекаются оба яичника вместе с маточной трубой или с маткой.

Доступ в брюшную полость осуществляется либо через хирургические разрезы, либо через лапароскопические проколы. Удаление кисты яичников требуется, если:

  • подозрение на раковое заболевание;
  • возникает постоянная боль;
  • поликистоз;
  • отсутствие признаков регрессии;
  • внутреннее кровотечение из-за разрыва кисты;
  • разросшееся новообразование нарушает приток крови к органу;
  • киста оказывает давление на другие органы.

Лапароскопия­

Самая простая и легкая операция сегодня – это лапароскопия яичника. Ее суть заключается в том, что создаются 3 небольшие проколы внизу брюшной полости, через которые вводится видеокамера и инструменты хирурга. В современном медицинском мире лапароскопия считается самой безболезненной, ведь полостная операция сопровождается травматизацией тканей, на что организм реагирует очень остро.

Преимуществом этого вмешательства является и то, что хирург с помощью видеокамеры, оснащенной мощными линзами, видит все очень четко, что увеличивает точность работы.

Проходит лапароскопия под местной или общей анестезией, поэтому женщина ничего не чувствует. Сначала в брюшную полость подается углекислый газ, чтобы она распрямилась, и было лучше видно органы.

Затем хирург удаляет образование, не травмируя здоровые ткани, а в конце после выпуска газа на надрезы накладываются косметические швы с повязками.

Лазером

Операция по удалению кистозного образования яичника лазером проходит еще быстрее и точнее, чем при лапароскопии.

Эти два метода очень схожи, только в качестве резекционного инструмента выступает не скальпель хирурга, а лазерный луч.

При данном способе иссечения кисты яичников вероятность кровотечения сводится к минимуму, поскольку лазер одновременно прижигает кровь на месте иссечения новообразования.

Лапаротомия­

При этом хирургическом вмешательстве делаются на животе женщины надрезы, через которые хирург удаляет кисту или яичник, в зависимости от показаний. Лапаротомию принято считать полостной операцией, а назначается она в следующих случаях:

  • гнойные процессы;
  • киста большого размера;
  • разрыв или перекруты;
  • спаечные явления;
  • онкологические образования.

Послеоперационное восстановление в домашних условиях

Послеоперационный период начинается в момент завершения операции и продолжается до выписки пациентки из стационара.

Особенностью адаптации организма к новым условиям является ранняя физическая активность.

Пациентке не только разрешают, но и рекомендуют делать первые самостоятельные движения уже через несколько часов после отхождения от наркоза.

Выписка осуществляется в зависимости от прогнозов операции и скорости восстановления основных функций организма: выделительной и пищеварительной.

При выписке каждой женщине даются рекомендации. Температура после лапароскопии кисты яичника может повышаться в течение 2-5 дней.

Обычно данное состояние не требует приема жаропонижающих средств. Если есть после лапароскопии боли, то обязательно назначаются анестетики.

Восстановление в домашних условиях предполагает:

  • соблюдать половой покой и исключить секс в течение 2-4 недель,
  • обрабатывать рубцы антисептиками, а на 7 сутки снять швы,
  • исключить посещение сауны, бани, бассейнов и не принимать ванну,
  • принимать антибиотики после лапароскопии, если это назначено врачом (обычно при большом объеме вмешательства),
  • принимать противозачаточные и гормоны, если это рекомендовано для восстановления функции яичников (на срок 3-12 месяцев),
  • носить бандаж, если выполнялся большой объем работ с удалением репродуктивных органов,
  • спиртное и алкоголь после лапароскопии не употреблять в течение всего периода восстановления,
  • занятия спортом после лапароскопии начинать не ранее, чем через 4 месяца.

Период заживления рубцов составляет 7 дней, а для полного восстановления эпителиальной ткани потребуется до полугода.

Особенности питания после лапароскопии

Режим после лапароскопии предполагает соблюдение диеты.

В течение первых 6 часов после операции пациентке нельзя принимать пищу. Через 6-8 часов разрешено пить воду маленькими порциями.

Диета после лапароскопии кисты яичника предполагает потребление жидкой и перетертой пищи в первые 2 суток.

Источник: https://mamo-miass.ru/ginekologiya/laparoskopicheskoe-udalenie-kisty-yaichnika.html

Лапароскопия кисты яичника: сколько длится, подготовка, реабилитация, как делают

Что лучше лапаротомия или лапароскопия кисты яичника

Лапароскопические операции становятся все более актуальными хирургическими методиками во всех сферах, в том числе и в гинекологии. Они носят максимально щадящий характер воздействия на организм женщины. Особенно это касается вмешательств на яичниках, ввиду необходимости сохранения репродуктивной и гормонпродуцирующей функции.

Лапароскопия становится все более актуальными хирургическим методом удаления кисты.

Киста яичника – самая распространенная очаговая патология органов малого таза. Она представляет собой ограниченную полость, заполненную жидкостным или солидным компонентом.

Образование способствует нарушению нормального функционирования органа, невозможности забеременеть и др. При отсутствии должного эффекта от консервативной терапии рекомендовано использовать оперативное вмешательство. Методом выбора служит лапароскопия кисты.

Особенности проведения

Уменьшение времени пребывания в больнице, маленький срок восстановления.

Лапароскопический метод удаления кисты – полостное вмешательство, но доступ осуществляется через разрезы минимальные по своей длине.

Основными плюсами операции перед традиционными техниками являются малая инвазивность метода, более выраженный косметический эффект, уменьшение времени пребывания в больнице, ускорение сроков восстановительного периода. Осложнения в виде формирования спаек, грыж, пареза кишечника регистрируются со значительно меньшей частотой, чем при открытых доступах.

Лапароскопия яичников требует специального оборудования и подготовленного персонала. Она проводится по ургентным и плановым причинам. Тактика зависит от возраста больной, места расположения кистозного образования, желания забеременеть в дальнейшем.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к операции на кисту яичников служат следующие:

К противопоказаниям относят ожирение высокой степени.

  • болезни органов дыхания, кардиоваскулярной системы в стадии декомпенсации;
  • период обострения инфекционно-воспалительного заболевания любой локализации;
  • острая печеночная или почечная недостаточность;
  • шок любой этиологии;
  • разлитой перитонит;
  • спаечная болезнь органов малого таза;
  • последний триместр беременности;
  • различные виды неконтролируемых коагулопатий.

Относительными противопоказаниями служат ожирение высокой степени, предшествующие инвазивные вмешательства на яичниках, большие размеры патологического образования. В таких случаях решение принимается индивидуально, после тщательной оценки всех рисков.

Лапароскопия при поликистозе яичников практически не используется.

Ход операции

Лапароскопия кисты проводится под обшей анестезией с внутривенным введением препаратов. Вмешательство осуществляется при положении женщины лежа на спине, с опущенным головным концом. В мочевой пузырь вводят катетер. Длится операция около 60-120 минут.

Делаются три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области.

Классическая методика подразумевает три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области, в районе яичников.

Специальные приборы – эндоскопы с осветительным и видео-аппаратом – вводят в брюшную полость. Перед этим хирург с целью лучшего обзора накачивает ее углекислым газом.

Образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости.

За ходом операции следят на видеоэкране. Кровеносные сосуды прижигают с помощью коагулятора. Ткань яичника под капсулой кисты осторожно рассекают и расширяют пространство между ними. Затем образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости.

Интактная ткань яичника полностью сохраняется. При лапароскопии параовариальной кисты – орган практически не затрагивается. Затем специалист внимательно осматривает ложе, и коагулирует сосуды с учетом анатомии данной области. Полученный биологический материал в контейнере отправляют на гистологическое исследование.

Заключительной стадией является ушивание разрезов, дренирование раны при необходимости, наложение повязок. Пациентку выводят из наркоза и перевозят в палату.

Возможные осложнения

Осложнения, возникшие в результате операции, представлены следующими:

Формирование спаек, гематомы в разных областях живота.

  • внутренним кровотечением (чаще при лапароскопии эндометриоидной кисты яичника);
  • несостоятельностью швов;
  • развитием инфекции;
  • тромбоэмболией;
  • образованием постоперационных грыж;
  • формированием спаек;
  • гематомами в разных областях живота.

Среди специфических последствий, присущих только лапароскопии кисты яичников, чаще регистрируются:

  • эмфизема тканей (скопление, используемого во время вмешательства, газа в подкожно-жировой клетчатке), рассасывается в большинстве случаев самостоятельно;
  • нарушение целостности полых органов (кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, забрюшинных сосудов).

Также всегда остается возможность рецидива кисты одного или обоих яичников, патогенез которой изучен недостаточно.

Когда можно планировать беременность после лапароскопии?

Лапароскопия яичников – щадящая операция, позволяющая возобновить половую жизнь уже через месяц после ее проведения. Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев. Это объясняется тем, что яичникам требуется восстановить свою функцию после негативного влияния наркоза.

Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев.

Благополучное наступление беременности женщина может добиться, придерживаясь ряда условий:

  • правильного образа жизни (рационального питания, отказа от вредных привычек);
  • регулярного наблюдения у врача-гинеколога;
  • лабораторного, ультразвукового обследования при необходимости;
  • использования ферментных препаратов в составе ректальных свечей в течение 2-х недель после лапароскопии с целью уменьшения спаечного процесса.

Особенности питания после операции

Допускается употреблять бульон на основе мяса нежирных сортов.

Специфической диеты после лапароскопии кисты не требуется. Общие рекомендации в питании направлены прежде всего на улучшение кишечной функции. Первое время после наркоза больному не разрешается ничего принимать кроме воды.

В последующем допускается употреблять легкоусваиваемые продукты: бульон на основе мяса нежирных сортов, кисломолочные продукты (кефир, ряженка), картофельное пюре без добавления масла и молока, запеченные яблоки.

При нормализации стула (через 5-8 дней) в рацион постепенно добавляют овощи, фрукты, различные крупы, творог, молоко, красную рыбу.

Еду предпочтительно готовить при помощи пара, варки, запекания. Целесообразно избегать жареных, острых и соленых блюд.

Женщина в достаточной степени должна питаться продуктами, повышающими гемоглобин крови. Это обеспечивают гранаты, гречка, красное мясо (говядина, телятина).

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.