Что такое лихенификация при псориазе

Содержание

Что означает лихенификация кожного покрова

Что такое лихенификация при псориазе

Лихенификация кожи является патологическим процессом изменения структуры порверхностного эпителиального слоя кожи и более глубоких эпидермальных тканей, которое вызвано наличием основного заболевания, ставшего причиной поражения кожного покрова.

В большинстве случаев лихенификация кожи начинает себя проявлять с того, что на коже образуется множественная сыпь красного цвета, которая в дальнейшем приобразуется в плоские пятна с насыщенной пигментацией.

По мере развития заболевания, если основная причина болезни не устранена, то кожа начинает грубеть, становится более плотной и эпителий замещается фиброзной тканью, не способной выполнять прежние функции кожного покрова.

Что такое лихенификация кожного покрова и опасно ли это?

Под медицинским термином лихенификация принято понимать самые разнообразыне изменения внешнего и структурного устройства клеток поверхностного эпителиального слоя.

Объединяет этот патологический процесс лишь то, что независимо от того, какая негативная причина вызвала нарушение работы кожного покрова, данные изменения всегда носят эстетически неприятный вид и проявляются в форме красных пятен, образования плотного слоя огрубевшего эпителия, отличаются избыточной пигментацией и болезненным состоянием. При этом человек не всегда испытывает болевой синдром, может полностью отсутствовать зуд и сопутствующая симптоматика, указывающая на пробелмы с кожей.

Сама по себе лихенификация кожи не несет угрозу для жизни больного. Она лишь существенно снижает ее качество, так как патологические изменения эпидермиса делают кожу визуально не привлекательной и она имеет откровенно больной вид.

Опасность может скрываться намного глубже и заключаться в основном заболевании того или иного внутреннего органа, патология которого вызвала развитие указанного симптома.

Если болезнь не будет подвержена интенсивному медикаментозному лечению, то вполне возможно, что в дальнейшем это негативным образом отразится на состоянии здоровья не только кожи, но и всего организма в целом. Не исключаются и опасные осложнения. Кроме того, процесс лихенификации эпителия отличается интенсивным развитием и быстро усугубляется.

Первые признаки

Наличие у больного лихенификации кожи определяется при первичном визуальном осмотре. Уже на этой стадии врач дерматолог в состоянии определить, что поверхность эпителия переживает изменения, ведущие к потери ее полноценной функциональности. В целом же выделяют следующие основные признаки развития лихенификации кожи.

Образование множественной сыпи

на фото признаки лихенификации

По своим внешним симптомам она очень напоминает угревую, но воспалительный процесс протекает более интенсивно и с большим количеством формирования подобных новообразований, которые на протяжении длительного периода времени не проходят сами собой. Как правило, появление новых фурункулов опережает процесс естественного обновления эпителиальных тканей и площадь поражения кожи ежедневно увеличивается.

Появление папул

На поверхности эпидермальных тканей образовываются характерные кожные наросты, которые на 2-3 мм. возвышаются над общим слоем эпителия. В большинстве случаев они не болезненны при пальпации, но отличаются от телесного цвета насыщенным багровым оттенком, а их диаметр составляет от 3 до 6 мм.

Обладают физиологической особенностью располагаться слишком близко друг возле друга и сливаться в единое пятно, формируя папулу огромного размера.

Такие новообразования уже отличаются болезненностью в связи с тем, что развивается местный воспалительный процесс, спровоцированный масштабным поражением кожи.

Если провести хирургическое удаление данного пятна, то на его месте формируется язвенное образование, которое длительное время не заживает даже под воздействием противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Образование пустул

Это еще один первичный признак лихенификации кожи. На поверхности эпидермиса появляется красная сыпь, под эпителиальной поверхностью которой формируется капсула, а внутри нее в дальнейшем начинает скапливаться гнойное содержимое.

По мере развития воспалительного процесса скопление этой биологической жидкости увеличивается и внешняя поверхность кожи приобретает красный, болезненный оттенок. При затяжных гнойно-воспалительных патологиях на кожном покрове появляются красные пятна по типу крапивницы, которые указывают на снижение защитной функции местного иммунитета.

В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию.

Зуд и жжение

Этот признак присутствует только у 55% людей, которые столкнулись с лихенификацией кожи и характерен для тех участков эпителия, которые испытывают острую форму воспалительного процесса с его проникновением в более глубокие эпидермальные ткани. Параллельно с этим кожный покров грубеет и его эластичный слой заменяется ороговевшими клетками. Возможно развитие эффекта шелушения, когда мертвые клетки кожи отделяются в виде белых чешуек.

Повышенная пигментация

Одним из первичных признаков лихенификации кожи также является избыточная пигментация кожного покрова. На поверхности эпидермальных тканей появляются пятна диаметром от 1 до 3 сантиметров, которые быстро увеличиваются в своей площади, насыщаются различными пигментными оттенками и охватывают все новые участки кожи.

Пигментные пятна можно отнести к категории наиболее безопасных симптомов в силу того, что их наличие на теле не сопровождается острым или хроническим воспалительным процессом.

В остальном же избыточная пигментация нарушает естественный эстетический вид кожного покрова человека, столкнувшегося с такой болезнью, как лихенификация кожи.

Появление эрозии

Наличие внезапно появившихся язвенных образований, развитие которых не связано с поражением эпителия бактериальной или вирусной инфекцией, также относят к признакам лихенификации кожи. Эти симптомы представляют угрозу здоровью больного тем, что во время постоянного контакта открытой раны с окружающей средой, возникает риск занесения в язву инфекции.

В силу того, что поражение кожного покрова может развиваться под воздействием самых разнообразных патологических причин, симптоматика заболевания эпидермиса также имеет характерные отличия. Поэтому любые отрицательные изменения клеток кожи, которые носят системный характер, принято называть процессом лихенификации и к этой же категории относить признаки болезни.

Места локализации

Симптомы лихенификации могут возникнуть на любой части тела, но несмотря на это прослеживается определенная закономерность появления изменений в кожном покрове на одних участках эпителия чаще, чем в других зонах кожи. Чаще всего наличие заболевания диагностируют в следующих сегментах тела:

  • подмышки и складки между плечевым суставом и грудной клеткой;
  • зона соприкосновения ягодиц с охватом поверхности поясницы, а также крестца;
  • паховая область, мошонка и полностью весь живот.

Локализацию дерматологического недуга именно в этих зонах человеческого тела связывают с тем, что их недостаточное проветривание приводит к увеличению скопления бактериальной инфекции на поверхности кожи и снижению иммунного статуса. По мере развития болезни изменения кожи охватывают все большие участки тела и распространяются на здоровый эпителиальный слой.

Лечение — можно ли избавиться от лихенификации кожи и как?

Терапия лихенифекации начинается с того, что врач дерматолог совместно с терапевтом устанавливают первичную причину, которая стала провокатором патологических изменений кожного покрова. В большинстве случаев таковой является то или иное заболевание органов пищеварительного тракта.

Намного реже виновником дерматологического недуга выступает гормональный дисбаланс секретов, отвечающих за стабильный метаболизм и функциональность поверхностного эпителиального слоя.

После этого начинается лечение основного заболевания и симптоматическая терапия кожи, которая заключается в выполнении следующих манипуляций:

  • применение кремов и мазей, которые обладают эффектом смягчения и увлажнение кожи с целью предотвращения дальнейшего разрушения эпителия, образования трещин, язв и эрозии;
  • кортикостероидные лекарственные препараты наружного спектра действия, обеспечивающие купирование острого воспалительного процесса при наличии симптомов, связанных с появлением гнойных пустул (вид кортикостероидной мази для лечения болезни подбирает исключительно врач дерматолог, так как самовольное использование подобного рода медикаментов способно усугубить состояние здоровья кожи и даже стать причиной ее атрофии, а это уже необратимый процесс);
  • противоаллергические средства для снятия зуда и жжения в местах локализации изменения кожи, которые принимаются в форме таблеток Супрастин, Эдем, Алерон, Лоратадин, Супрастинол (в особо тяжелых случаях течения заболевания возможно внутримышечное или внутривенное введение антигистаминных препаратов);
  • витаминные и минеральные комплексы с повышенным содержанием цинка, магния, кальция, витаминов А, С, Е, направленные на повышение, как общей, так и местной иммунной системы, отвечающей за нормальное функционирование эпителия и стабильную регенерацию его клеток;
  • противовоспалительные и антибактериальные препараты, если этого требует клиническая картина развития заболевания или в определенные участки кожи, целостность которых была нарушена, попала вторичная инфекция, требующая срочной терапии.

Рекомендуется одновременно использовать сразу все указанные методы лечения, чтобы добиться максимально положительного терапевтического эффекта.

Только тогда можно рассчитывать на то, что лихенифекация кожи будет полностью устранена без вероятности развития рецидива.

Также важным условием на пути выздоровления является профилактика основного заболевания, которое ранее привело к разрушительным изменениям в клетках эпителия.

Источник: https://furunkul.com/dermatit/lihenifikatsiya-eto.html

Что такое лихенификация при псориазе

Что такое лихенификация при псориазе

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PsoriControl», которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

   Тот, кто побывал в шкуре больного псориазом, знает, как окружающие относятся к людям страдающим этим заболеванием. Косые взгляды, шепот за спиной, брезгливость коллег по работе. А ведь никто из них не застрахован от такой неприятности, которая уродует человека, хотя заболевание и не является заразным.

Плохо то, что в последние 20 лет количество больных резко увеличилось, что псориаз с трудом поддается лечению, что даже после стойкой ремиссии может вернуться. Препаратов и средств для лечения предостаточно, только вот какой из них является самым лучшим, способным помочь именно в вашем случае, сразу и не скажешь.

Потому что причины у этого заболевания бывают разные.

Что такое псориаз и почему он начинается

  По другому его еще называют чешуйчатым лишаем. На коже появляются небольшие зудящие узелки яркого розового или красного цвета, они покрыты серебристым налетом, который снимается чешуйками. При отсутствии лечения они могут распространиться на соседние участки кожи, объединиться в бляшки огромного размера.

Возможные осложнения:

  • Поражение ногтей.
  • Псориатическая эритродермия (слабость, состояние разбитости, озноб, повышенная температура, увеличиваются лимфатические узлы).
  • Псориатический артрит (воспаляются суставы, кожа на них становится синюшно-багровой, поражаются внутренние органы и позвоночник).

  Причины официальная медицина называет разные.

В том числе: паразиты, системный сбой сразу в нескольких системах организма человека (иммунной, нервной, эндокринной), генетическая предрасположенность. Не доказана инфекционная и вирусная природа развития псориаза.

  Спровоцировать начало заболевания могут: стрессовая ситуация, прием некоторых лекарственных препаратов (иммуномодуляторов, антибиотиков), проведение прививок, травматические повреждения кожи, неправильное питание (чрезмерное употребление сладкого, жирной пищи, алкоголя).

  Как правило, псориаз, хотя и не передается от человека к человеку, сам по себе не проходит. Его обязательно нужно лечить.

Лекарственные препараты

  Что сейчас предлагает для лечения псориаза официальная медицина? Огромное количество средств и каждое из них может привести если не к выздоровлению, то хотя бы к временной передышке – ремиссии. Сначала рекомендуют проводить лечение средствами наружного применения.

Мази, крема, масла, гели, спреи:

  • Крем Акридерм. Клиническими исследованиями доказана его высокая эффективность. Обычно состояние улучшается уже в начале 2 недели применения. Воспаление на коже и зуд беспокоят меньше, бляшки уменьшаются в размерах. Мазь гормональная, во избежание привыкания рекомендуется использовать периодически: после пятидневного применения заменить другим средством для наружного применения, например, Синафланом.
  • Мезодерм. Гормональный крем для местного применения. 2 раза в течение дня наносят на бляшки, слегка втирая. При улучшении состояния переходят на 1 раз в сутки. Обычно доктора не назначают подобные средства на длительное время, ограничиваясь 3 неделями, по истечении которых необходим 3 недельный перерыв.
  • Дайвонекс. Негормональная мазь или крем датского производства на основе кальципотриола, эффективность которых доказана многократными исследованиями. В инструкции указано максимально возможное количество – 15 г, можно применять не более 2 месяцев. Улучшение чаще всего бывает уже к концу 1 недели. Не наносят на лицо, чтобы мазь случайно не попала, рекомендуется после каждого применения тщательно мыть руки. Наибольшая эффективность достигается при проведении комплексного лечения (соблюдение диеты, загар, принятие витаминов).
  • Дайвобет. Мазь с уникальным сочетанием бетаметазона и кальципотриола, считается одним из самых эффективных средств. Особо хорошо помогает при подошвенно-ладонном псориазе. Также противопоказано наносить на лицо и голову. Ограничена недельная доза – 100 г. Наносить не более чем на третью часть поверхности кожи, применять не дольше 1 месяца. Солнечные ванны принимать только после консультации с врачом – при наличии в составе бетаметазона это становится опасным.
  • Карталин. Мазь на основе солидола (осторожно, пачкает одежду) с натуральными компонентами. Не содержит гормоны, поэтому ее можно и нужно применять длительное время для закрепления достигнутого эффекта. Обладает противовоспалительным, кератолитическим и регенерационным действием. При употреблении в пищу запрещенных при псориазе продуктов и алкоголя может стать совершенно неэффективной.
  • Аэрозоль Скин-кап. Негормональный препарат на основе пиритиона цинка (оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие), выпускающийся в форме аэрозоля, геля для душа, шампуня или крема. Возможно длительное применение. Вне обострения достаточно употреблять гель для душа и шампунь.

  Инъекции и таблетки применяются в случае, если местное лечение не привело к улучшению состояния кожи.

Среди них используют такие препараты:

  • Метотрексат подавляет ускоренный рост клеток, назначается при осложнениях заболевания, длительное применение опасно для печени.
  • Дипросан считается одним самых лучших препаратов, эффективное гормональное средство с массой неприятных побочных эффектов, назначается в тяжелых случаях, оказывает пролонгированное действие.
  • Реамберин препарат для дезинтоксикации, вводится капельно, действует как антиоксидант, улучшает дыхание клеток.
  • Ликопид препарат, о котором многие пациенты отзываются положительно, к тому же он почти не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Он был разработан и запатентован еще в 1977 году в СССР, как лекарственная форма появился в 1991 году после работы, объединившей ученых России и Великобритании. Оказывает иммуномодулирующее действие.
  • Стелара. Препарат, который производят в США. Стоит очень дорого (более 200 тысяч), имеет много побочных эффектов. При проведении инъекций следует соблюдать правила, указанные в инструкции. Средство считается достаточно эффективным, но после ремиссии часто случаются серьезные обострения.
  • Циклоспорин. Иммунодепрессант и цитостатик с серьезными побочными явлениями, среди которых алопеция и проблемы ЖКТ самые безобидные. Применять можно только при наблюдении врача, еженедельно проводя анализ крови. Принимая препарат, не рекомендуется долго находиться на солнце. Эффект проявляется достаточно быстро.

  Кроме этого, назначают в комплексе: витамины, препараты против аллергии (Супрастин, Цетрин), для выведения токсинов, для восстановления печени (Фосфоглив, Гептрал), иммуномодуляторы. Некоторые больные пытаются излечить псориаз с помощью гомеопатии, но она оказывается часто малоэффективной. Появились сравнительно недавно биологические препараты, которые считаются самым лучшим средством от псориаза, только вот стоят они пока чрезвычайно дорого.

Народные средства

   По-прежнему самое доступное лечение псориаза предлагает народная медицина, но и в этом случае не следует пренебрегать диетой, употреблять алкогольные напитки и курить.

Мазь из куриных яиц

  Ее издавна готовили на Алтае для лечения этой болезни. Нужно проварить яйца (20 штук) от домашней курочки четверть часа, после того как закипит вода.

Далее очищали их от скорлупы, удаляли белок, а желтки толкли и жарили на сухой сковородке (без масла) 45 минут на самом медленном огне.

Все что осталось на сковороде, помещали на марлю и отжимали – должно набраться около половины стакана мази, которую использовали для смазывания бляшек.

Мазь по рецепту доктора Кошкина

  Содержит деготь, во время приготовления и употребления будет сильный запах. Аптечный деготь (2 столовых ложки) размешать с подсолнечным маслом (4 столовых ложки), воском (чанная ложка) и следующими компонентами, взятыми по 1 столовой ложке: мед, горючая сера, уксусная эссенция, медный купорос. Варить четверть часа на медленном огне, постоянно помешивая. Смазывать больные места.

Капустный рассол

  Считается весьма эффективным и практически бесплатным средством. Рассол, слитый с квашеной капусты, используют для смазывания пораженных участков кожи (нужно, чтобы он подсыхал на коже). На время лечения воздержитесь от мытья. У многих больных уже через неделю наблюдается очищение кожи от чешуек. Если высыпания снова появятся – проведите новый курс лечения капустным рассолом.

Касторовое масло

   Входит в число самых лучших народных средств от псориаза. Все очень просто: на ватный диск наносится масло и с его помощью больное место обильно смазывается касторкой, которое остается на коже пару часов (или до утра), повторяется ежедневно в течение 2 недель.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день…

Читать далее »

Куркума

  Продается в таблетках (покупать только чистую куркуму без наполнителей, пить по 1 таблетке 3 раза в течение дня), в виде настойки (40 г на 30 мл воды, пить 3 раза в сутки). Можно приготовить мазь из порошка (взять чайную ложку куркумы, размешать до сметанообразного состояния с водой), на ночь смазывать только бляшки, накрывать повязкой из бинта, утром – смывать.

Солидол

  Люди бывалые рекомендуют его приобретать в автомагазине, выбирать нужно жировой технический (с буквой Ж) солидол. Аптечные препараты часто содержат дополнительные ингредиенты, что снижает ценность средства.

Перед применением проведите кожную пробу: нанесите небольшое количество солидола на руку, оставьте на полчаса. При отсутствии аллергической реакции намазывайте бляшки густо, держите на коже сначала четверть часа, смывайте дегтярным мылом.

На следующий день время следует немного увеличить – так постепенно доведите его до 1 часа. Лечение стоит проводить в течение 1,5 – 2 месяцев.

С чего начать

  Сначала следует привести в порядок свою нервную систему, от ее состояния зависит результат лечения. Обратитесь к психиатру: он вам подберет препараты в соответствии с вашим состоянием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Псориаз – как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Что такое ПУВА-терапия при псориазе? Есть ли побочные явления?

Здравствуйте, дорогие мои читатели! Сегодня разберем с вами такую тему: ПУВА-терапия при псориазе. Псориаз — это хроническое рецидивирующее кожное заболевание, которое с трудом поддаются лечению. Принципиально новым в борьбе с ним явилось применение фотохимиотерапии, или так называемой ПУВА-терапии.

ПУВА-терапия при псориазе что это такое?

Суть метода: воздействуют на организм длинноволновой частью ультрафиолетовых лучей (называемой УВА) совместно с препаратами группы псоралена (отсюда и название ПУВА-терапия), обладающих свойством фотосенсибилизации, то есть увеличением чувствительности кожи к УФ-излучению Солнца и специальных излучателей.

Облучение кожи УФ лучами нарушает деление клеток, подавляет активность иммунной системы.

Перед проведением ПУВА-терапии больному предлагают таблетки, в которых содержатся псоралены. Также возможно нанесение псоралена прямо на кожу в виде мази. После этого кожу облучают длинноволновым ультрафиолетом. Именно этот вид излучения проникает наиболее глубоко. Облучать можно как отдельный участок кожи, так и тело целиком.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

После проведения процедуры в течение следующего дня нужно носить специальные очки для предотвращения развития катаракты. Длительное применение ПУВА-терапии не рекомендуется. Это значительно повышает риск развития рака кожи.

Учеными разработан метод фотохимиотерапии с использованием отечественных фотосенсибилизирующих препаратов и отечественной установки для облучения. Сегодня ПУВА-терапия широко применяется в клиниках Российской федерации и других странах.

Запишитесь на прием к опытному дерматологу:

Кому назначается ПУВА-терапия

Назначается она больным старше 18 лет после тщательного обследования. И только в том случае, если нет противопоказаний к применению ультрафиолетовых лучей и фотосенсибилизирующих препаратов.

Есть ли побочные явления?

ПУВА-терапия обычно хорошо переносится больными. Однако, возможны рецидивы псориаза. В таких случаях проводятся повторные курсы лечения.

У 10−12 из 100 болеющих возникают побочные явления:

  • Тошнота;
  • Зуд;
  • Временное покраснение кожи.

Для таких больных разработан метод селективной, то есть выборочной, фототерапии, основанный на применении средних и длинных ультрафиолетовых волн.

Одно из важнейших достоинств ПУВА-терапии и селективной фототерапии заключается в том, что эти методы позволяют больным отказаться от применения мазей в период лечения.

На сегодня это вся информация о том как применяется ПУВА-терапия при псориазе. Если статья оказалась полезной, делитесь ею в социальных сетях.

Источник: https://drevmassiv46.ru/chto-takoe-lihenifikacija-pri-psoriaze/

ЛИХЕНИФИКАЦИЯ: ИЗОБРАЖЕНИЯ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Что такое лихенификация при псориазе

Лихенификация – это когда ваша кожа становится толстой и кожистой. Обычно это результат постоянного царапания или трения. Когда вы постоянно царапаете участок кожи или растираете его в течение длитель

Что такое лихенификация?

Лихенификация – это когда ваша кожа становится толстой и кожистой. Обычно это результат постоянного царапания или трения.

Когда вы постоянно царапаете участок кожи или растираете его в течение длительного периода времени, клетки кожи начинают расти. Это приводит к утолщению кожи и преувеличению нормальных отметин на коже, таких как трещины, морщины или чешуйки, которые придают вашей коже кожистый или корявый вид.

Простой хронический лишай, также известный как нейродермит, представляет собой участок кожи, подвергшийся лихенификации. Простой лишай – это не первичное состояние или заболевание, а скорее результат какой-то основной причины.

Первопричиной обычно является тяжелый хронический (долгосрочный) зуд, но иногда он связан с травмой кожи, сильным беспокойством или обсессивно-компульсивным поведением, таким как царапание или растирание кожи в течение длительного периода времени.

симптомы

Простой лишай – это область, где растирание кожи постоянно или связано с травмой кожи, но чаще всего это участок кожи с сильным зудом, который невозможно не почесать.

Зуд или трение могут быть постоянными или прерывистыми. Почесывание может стать настолько привычным, что вы даже будете делать это во сне.

Симптомы включают:

  • хронически зудящий участок или участки кожи
  • толстая кожистая кожа
  • чешуйчатая кожа, напоминающая кору
  • выпуклое пятно или участки кожи, красные или темные

причины

Повторяющееся расчесывание – одна из причин лихенификации.

Люди чешутся по многим причинам. Это может начаться с небольшого раздражения кожи, например, укуса насекомого. Или это может быть результатом хронического заболевания кожи. В любом случае без лечения лихенификация может прогрессировать.

Лихенификация чаще всего возникает в результате ужасного цикла зуда и расчесов, когда расчесывание усиливает зуд. Это заставляет вас царапать больше. И чем больше вы чешете, тем хуже будет ваш простой лишай. Ознакомьтесь с некоторыми советами по избавлению от зуда.

Натирание кожи – еще одна причина лихенификации. Это может быть из-за травмы, которая сильно повредила кожу, или из-за сильного беспокойства или обсессивно-компульсивного поведения, которое может повлечь за собой растирание (или царапины) кожи в течение длительного периода времени.

Условия, которые приводят к лихенификации, включают:

  • атопический дерматит
  • контактный дерматит
  • экзема
  • псориаз
  • укусы жуков
  • сухая кожа
  • стресс
  • тревожные расстройства
  • обсессивно-компульсивное расстройство
  • травма кожи

диагностика

Ваш врач обычно может диагностировать простой лишай, выполнив физический осмотр. Они будут искать характерные признаки и симптомы, такие как утолщение кожи и кожистая текстура.

Если вы и ваш врач не знаете, что вызывает лихенификацию или зуд, могут потребоваться дополнительные тесты. Это может включать биопсию кожи или неврологический осмотр.

лечение

Существует множество методов лечения лихенификации. К ним относятся следующие:

Флутиказона пропионат

Традиционно подходы к лечению лихенификации были сосредоточены на лечении зуда и уменьшении расчесывания путем устранения основной причины проблемы, такой как атопический дерматит или псориаз.

Но исследования 2015 года показывают, что есть более быстрый способ эффективно лечить лихенификацию.

В статье журнала были рассмотрены три исследования атопического дерматита, которые были похожи по дизайну. Два исследования включали местное применение крема или мази флутиказона пропионата один-два раза в день. Третье испытание было плацебо-контролем.

У всех участников исследования, применявших пропионат флутиказона, наблюдалось улучшение лихенификации в течение первой недели. Через четыре недели до 80 процентов участников показали отсутствие лихенификации, очень легкую или легкую.

Эти результаты значительны и позволяют предположить, что лучший способ лечения умеренной и тяжелой лихенификации – это местная мазь флутиказона пропионата. Вам понадобится рецепт врача на пропионат флутиказона.

Другие рецептурные препараты

Другие рецептурные препараты, используемые для лечения лихенификации, включают:

  • кремы с кортикостероидами
  • инъекции кортикостероидов непосредственно в пораженную кожу
  • лекарства от аллергии и антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту
  • лекарства от беспокойства

Безрецептурные (OTC) процедуры

Возможно, вы сможете эффективно лечить лихенизированную кожу с помощью безрецептурных препаратов. Это включает:

  • кремы с кортикостероидами, такие как Cortizone 10
  • кремы против зуда
  • антигистаминные препараты, такие как Бенадрил
  • успокаивающие увлажняющие средства
  • кремы для местного применения с камфорой и ментолом, такие как Men-Phor и Sarna

Методы лечения

Некоторые методы лечения могут быть эффективными при устранении зуда и лихенификации, вызванных основными заболеваниями. Это включает:

  • световая терапия
  • психотерапия
  • иглоукалывание
  • Акупрессура

Домашние средства

Есть несколько вещей, которые вы можете попробовать дома. Эти домашние средства предназначены либо для устранения распространенных причин зуда, либо для предотвращения появления царапин.

Расчесывание усугубляет лихенификацию и усиливает зуд. Лучшее, что вы можете сделать, – это заставить себя разорвать круговорот.

  • Попробуйте надеть перчатки, пока спите. Тонкая пара перчаток, например, для увлажнения, может защитить вас от повреждений, пока вы спите.
  • Закройте пораженные участки кожи. Используйте лейкопластырь, бинты, марлевые повязки или что-нибудь еще, что затруднит расчесывание.
  • Держите ногти максимально короткими. Короткие гладкие ногти нанесут меньше вреда. Попробуйте закруглить уголки ногтей пилкой.
  • Применяйте прохладные влажные компрессы. Это может успокоить кожу и помочь лечебным кремам более эффективно впитаться в кожу. Прикольный компресс можно сделать дома самостоятельно.
  • Используйте нежные продукты без отдушек. Попробуйте нежное мыло без отдушек, увлажняющие средства без запаха и стиральные порошки без отдушек и красителей.
  • Принимайте теплые овсяные ванны. Убедитесь, что ваша ванна теплая, но не горячая, так как горячая вода может сушить кожу. Добавьте сырые или коллоидные овсяные хлопья. Вот как приготовить себе овсяную ванну.
  • Избегайте всего, что вызывает зуд, включая стресс. Вот несколько советов по снижению стресса.

прогноз

Лихенификация кожи может быть очень неприятной. Зуд может быть сильным, но расчесывание только усугубит его.

В целом перспективы хорошие, и состояние часто временное. Исследования показывают, что лихенификацию можно быстро и эффективно лечить с помощью местной мази флутиказона пропионата.

Для предотвращения рецидивов в будущем может потребоваться лечение основной причины. Поговорите со своим врачом о разработке плана лечения. А пока есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы вылечить симптомы лихенификации и предотвратить ее ухудшение.

Источник: https://ru.drderamus.com/lichenification-2904

Простой хронический лишай – Европейские рекомендации

Что такое лихенификация при псориазе

Простой хронический лишай – Европейские рекомендации

Этиология и эпидемиология

Неизвестно ни о каком-либо предрасполагающем к данному заболеванию состоянии кожи,ни о причине развития лихенификации,однако она может развиваться вторично после хронического экзематозного процесса.

Различияв клинической морфологии,размере и локализации очагов обусловили подразделение заболевания на несколько клинических форм,которые распространены во всем мире.Особенно часто встречается у лиц азиатского происхождения и сравнительно редко – у чернокожего населения.

Болеют преимущественно женщины,причем пик заболеваемости приходится на возраст между 30 и 50 годами.Зуд,очевидно,является причиной,а не только симптомом заболевания. Это главный фактор развития лихенификации,возникающий,вероятно,вследствиеактивностимедиаторов или протеолитических ферментов.

Нервный стресс и психо вегетативные нарушения приводят к бессознательной привычке растирать и постоянно расчесывать кожу,в результате кожа утолщается,а кожные линии акцентируются.

Лихенификация может возникать вторично после многих зудящих дерматозов,и некоторые авторы предполагают,что простой хронический лишай является минимальным вариантом атопической экземы у взрослых,имеющих в личном или семейном анамнезе атопические нарушения.

Другие считают,что возникновение заболевания связано с нарушениями функций внутренних органов,такими как холецистопатии,сахарный диабет и запоры.

Лихенификация также развивается в течение других дерматозов раздражения иликак осложнение стойкихкожных очагов разных видов,например хронического контактного дерматита,астеатогической и монетовидной экземы,себорейного и застойного дерматита,плоского лишая,зуда ануса и вульвы и редко псориаза.

Различие между лихенификацией и некоторыми видами пруриго не совсем ясно в терминологии и на практике. У некоторых пациентов хроническое растирание и расчесывание кожи приводит к образованию узлов – узловатому пруриго или узловатой лихенификации.

С интенсивным зудом может быть связано возрастание количества нейропептидов,кальцитонин-генсвязанного пептида и иммунореактивных к веществу Р нервных волокон. У некоторых пациентов (например,чернокожих) развивается папулезная и фолликулярнаялихенификация.

Возможно,существует врожденная предрасположенность к развитию лихенификации и ее персистированию.

Клиническая картина

Зуд тяжелый,пароксизмальный и обычно возникает ночью. Часто он непропорционален степени объективных изменений на коже.

Исходный очаг обычно изолированный,его структуру можно разделить на три зоны:

  1. центральную с инфильтрацией и первичной плоской лихенификацией;
  2. среднюю с близко расположенными лихеноидными папулами;
  3. периферическую с небольшим утолщением и пигментацией.

Существуют различные формы лихенификации с их собственными характеристиками в зависимости от локализации и длительности существования очага. В ранних очагах две внешние структурные зоны могут отсутствовать.

В некоторых случаях может наблюдаться лейкодермия в сочетании с витилигоподобными пятнами и депигментированными участками инфильтрированных папул.

Редко простой лишай представлен изолированными лихеноидными папулами без центральной лихенификации.

Может поражаться практически любой участок кожи,но наиболее типична локализация в тех зонах,которые доступны для расчесов: на задней поверхности шеи,волосистой части головы,разгибательных поверхностях предплечий,в крестцовой области,на внутренней поверхности бедер,голенях и лодыжках,лобке и мошонке.Течение хроническое,очаги персистируют неопределенно долго в зависимости от индивидуальных особенностей.

Лишай затылочной области

Возникает на задней поверхности шеи,особенно у женщин при эмоциональном стрессе или у пациентов с атопическим дерматитом. Такой участок легко доступен,и пациенты активно расчесывают его. В обоих случаях заболевание характеризуется наличием шелушащейся псориазиформной бляшки и частыми эпизодами вторичной инфекции.

Узловатый нейродерматит волосистой части

головы представлен зудом и экскориированными папулами. В данной ситуации для образования узлов достаточно утолщения эпидермиса на волосистой части головы.

Гигантская лихенификация Потрие

Представляет собой бородавчатые решетчатовидные бляшки,которые развиваются в аногенитальной области,когда зуд персистирует много лет. Четко ограниченные бляшки бородавчатой гиперплазии могут быть приподняты над окружающей поверхностью,могут развиваться опухолевидные бляшки.

Лихенификация по типу «гальки»

Клиническая картина  представляет собой сливающиеся бляшки из гладких мелких папул или отдельные мелкие узелки,напоминающие плоский лишай. Они могут также наблюдаться у пациентов с атопическим дерматитом,фотодерматитом и себорейным дерматитом.

Диагностика

Простой хронический лишай требует устранения первичной причины лихенификации. Гистологическая картина имеет некоторые особенности в зависимости от локализации и длительности существования очага. Постоянно присутствуют гиперкератоз и акантоз. Отмечается удлинение межсосочковых клиньев эпидермиса.

Иногда присутствуют спонгиоз и небольшие участки паракератоза. Повсеместно наблюдается гиперплазия.

Дифференциальная диагностика

  • Атопическая экзема: выявляется в детском возрасте; наличие признаков атопии; симметричные лихенифицированные очаги в местах предпочтительной локализации,положительные радиоаллергосорбентный тест (РАСТ) или кожные пробы; повышен уровень IgE.

  • Монетовидная экзема: отсутствие лихенифицированных бляшек.
  • Псориаз: наличие псориатических очагов в других участках; толстые плотно прилегающие белые чешуйки на ярко-красном основании; биопсия; зуд обычно отсутствует.

  • Хроническая лихенифицированная экзема: наличие более выраженных воспалительных изменений; биопсия.
  • Гипертрофический плоский лишай: поражение слизистой оболочки примерно у 50% пациентов,сетка Уикхема.

  • Амилоидозный лишай: биопсия; инфильтрированные,зудящие папулы с типичной ребристой поверхностью,обычно не находятся в бляшках,расположение симметричное,
  • Узловатое пруриго Гайда: отдельные узлы на нормальной коже.
  • Дерматофития: микробиология,исследование под лампой Вуда.

  • Медикаментозные реакции (золото,триметоприм – сульфаметоксазол,бупивакаин,кванидин,квинакрин): прекращение приема лекарств приводит к улучшению.
  • Кожная Т-клеточная лимфома: биопсия.
  • Застойный дерматит: кожные очаги на голени при наличии венозной недостаточности.

Лечение

Общие терапевтические рекомендации

  • Лечение должно быть индивидуальным для каждого пациента в зависимости от различных провоцирующих факторов,локализации и длительности существования конкретных очагов.
  • Пациент должен получить лечение по поводу возможных провоцирующих факторов. Очаги ухудшаются в период усталости и эмоционального напряжения и улучшаются при отдыхе и релаксации.
  • В большинстве случаев растирание и расчесывание представляют собой рефлекторную,неосознанную привычку. Объяснение пациенту механизма цепочки «зуд – расчесы» и его связи с заболеванием может помочь справиться с этой привычкой.
  • Некоторым пациентам требуется консультация психиатра и рекомендуется психотерапия,если это необходимо. Это обычно лица,которые чувствуют эмоциональное беспокойство или имеют функциональные жалобы.
  • Обязателен поиск основного заболевания,которое может быть связано с развитием лихенификации.
  • Во время активного лечения пациент должен избегать пользоваться мылом и детергентами при умывании пораженных участков,а также коротко стричь ногти.

Системная терапия

Зуд является ведущим симптомом заболевания,и лечение должно быть направлено на прекращение зуда.

  • Широко применяются антигистаминные препараты,в ходе лечения наиболее полезно применять их перорально или парентерально. Гидроксизина гидрохлорид,дифенгидрамина гидрохлорид,хлорфенирамин и прометазин хорошо известны как классические антигистаминные препараты,блокирующие рецепторы Нь эти препараты рекомендуются для контроля над зудом. Цетиризин,лоратадин и мизоластин являются антигистаминными препаратами второго поколения,которые предпочитают для купированиязуда у социально активных пациентов,поскольку эти препараты не обладают седативным эффектом. Ципрогептадина гидрохлорид – еще один эффективный препарат для контроля зуда.
  • Антидепрессанты и анксиолитики. Во многих случаях антигистаминные средства недостаточно эффективны,и их можно заменить психотропными препаратами. Транквилизаторы тормозят позывы к расчесам и уменьшают нервное напряжение. Трициклические антидепрессанты могут быть еще одной альтернативой для контроля над зудом,поскольку эффективно связывают Н1. Амитриптилин можно назначать пациентам с неврозами и депрессией для профилактики тенденции к растираниям и расчесам.
  • Антибиотики. Назначение соответствующих антибиотиков требуется в случаях осложнения вторичной инфекцией. Основным патогеном у таких пациентов является Staphylococcus aureus.

Местное лечение

  • Глюкокортикоиды.Наружная терапия немыслима без применения кортикостероидов,хотя с ними связаны побочные эффекты. Глюкокортикостероиды с высокой фармакологической,а также облегчают зуд и уменьшают инфильтрацию очагов. В обоих случаях применение очень мощных местных стероидов,а также стероидов под окклюзией рекомендуется на короткое время. Если очаг расположен в области гениталий,предпочтительнее применять стероиды со слабой фармакологической активностью.Можно попробовать введениетриамцинолонаацетонида внутрь небольших очагов (кристаллическая суспензия) 10 мг/мл в концентрации 1:4 с 1% местным анестетиком. Следует предпринять меры предосторожности,чтобы избежать риска атрофии и депигментации. Инъекции не проводятся в экскориированные и инфицированные очаги.
  • Деготь.Противовоспалительные свойства дегтя и его продуктов хорошо известны. На несколько дней можно назначить чистый угольный деготь. Его лучше применять со смягчающими препаратами (эмолентами),поскольку деготь высушивает кожу. Фотосенсибилизация,контактный дерматит и фолликулит могут возникнуть как побочные эффекты. Комбинированная терапия хорошо переносится,включая стероиды и деготь с ацетилсалициловой кислотой или без нее.
  • Мочевина.Препараты с мочевиной с большим успехом применялись для лечения,поддерживающей терапии и профилактики нейррдермита. Их эффективность базируется на свойстве повышать способность рогового слоя к связыванию воды,а также на их кератолитическом действии,противозудном эффекте и способности подавлять пролиферацию. Полезной в лечении может быть комбинированное применение мочевины и гидрокортизона.
  • Доксепин.Местное применение 5% крема доксепина оказывает значительное противозудное действие у пациентов. Крем с доксепином приносит облегчение зуда,причем побочные эффекты препарата временные и слабые. К ним относятся жжение в месте применения и сонливость.

Другие виды терапии

  • Местное лечение антибиотиками в качестве монотерапии или в сочетании с глюкокортикостероидами дает хороший результат,если присутствует вторичная инфекция.
  • Если возможным медиатором тяжелого зуда считается вещество Р или кальцитонин- генсвязанный пептид,помогает применение крема с капсаицином. Он также применяется при лечении узловатого пруриго.
  • Криотерапия жидким азотом или СО2 оправдана при инфильтрации очага. Она оказывает противозудное действие.
  • Примочки с трихлоруксусной кислотой (10-33%) или подофиллином (2-10%) несколько раз в зависимости от длительности существования очага уменьшают инфильтрат и облегчают зуд.
  • Рентгеновское облучение сверхмягкими лучами может успешно применяться,особенно при опухолевидной лихенификации.
  • В некоторых случаях эффект оказывает местное применение 0,05% третиноина или ароматического ретиноида.

Альтернативные и экспериментальные методы лечения

  • Альтернативно рекомендуется местная ПУВА-терапия 3 раза в неделю (3-5 Дж/см2) в количестве 20 сеансов.
  • Болгарские дерматологи стали пионерами в успешном лечении ПХЛ с применением высокогорной климатотерапии. Зуд уменьшается при охлаждении в условиях пребывания на высоте 2000 м над уровнем моря. Патологически измененная реактивность организма регулируется до уровня гипосенсибилизации. Благотворный эффект высокогорной климатотерапии основывается на чистоте воздуха,избытке ультрафиолетового излучения и низком давлении О2,что стимулирует гормональную активность надпочечников,
  • Акупунктура также помогает в облегчении зуда и может рекомендоваться в качестве поддерживающей терапии.
  • Еще одним распространенным методом облегчения зуда являются прохладные или умеренно прохладные ванны.

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/lichen-simplex.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.