Давящую повязку накладывают при кровотечении из геморроидальных узлов

Содержание

Давящая повязка – особенности наложения и применения при ранениях конечностей, шеи, туловища

Давящую повязку накладывают при кровотечении из геморроидальных узлов

При авариях, стихийных бедствиях, падениях с высоты, нарушениях техники безопасности на производстве пострадавшие получают десятки травм. Нарушение целостности кожного покрова может сопровождаться кровотечением разной степени тяжести.

Остановка истечения крови из раны на догоспитальном этапе осуществляется разными способами, один из них – наложение давящей повязки.

Остановка кровотечения при помощи давления на сосуды имеет свои особенности, их в ходе оказания первой помощи обязательно нужно учитывать, так как несоблюдение правил десмургии может стать причиной серьезных осложнений.

Давящая повязка и ее особенности

Давящая повязка в основном предназначена для остановки кровотечений незначительной силы. Обязательные составляющие данного вида повязки:

  • Стерильный тампон, салфетка.
  • Давящая подушечка.
  • Марлевый бинт.

Особые требования предъявляются к основному элементу – давящей подушечке. Она должна быть гибкой, достаточно плотной и большой. Гибкость обеспечивает хорошее прилегание к ране, правильно подобранный размер позволяет закрыть все место повреждения. Равномерное давление постепенно приводит к пережатию сосудов, и кровь останавливается.

Давящая подушечка входит в пакет перевязочный, который может быть в аптечке у автомобилистов, на производствах, в пунктах оказания первой помощи. Но не всегда есть возможность воспользоваться уже готовым перевязочным материалом.

В этом случае используют подручные средства. Давящую подушечку можно заменить обычным бинтом (лучше стерильным), плотно сложенной ватой.

Вместо стерильной салфетки на рану используются полоски ткани, перед наложением их желательно с двух сторон прогладить утюгом.

Давящая повязка является экстренным способом остановки кровотечения.

После получения травмы и оказания первой помощи пострадавший должен быть доставлен в больницу, где произведут диагностику повреждений, туалет раны и назначат соответствующе лечение.

Давящие повязки нельзя держать, не снимая, несколько дней подряд. Уже через 3-6 часов многократно возрастает риск инфицирования, что может привести к сепсису.

Показания к наложению давящих повязок

Давящая повязка применяется в тех случаях, когда необходимо остановить капиллярное или венозное кровотечение из раны. Такой способ остановки истечения крови показан и при артериальном кровотечении легкой и средней степени тяжести.

В условиях больницы давящие повязки используют как способ профилактики возможных кровотечений после флебэктомии и мастэктомии. Показания к ее назначению это также нарастающая отечность в области суставов после их травмирования – вывихов, растяжений.

Давящая повязка может использоваться и после укуса ядовитых змей.

В этом случае ее применение предотвращает дальнейшее распространение яда по организму, что увеличивает шансы пострадавшего перед оказанием специализированной медикаментозной помощи уже в условиях стационара.

При наложении давящих повязок нужно их накладывать так, чтобы кровообращение не нарушилось.

После оказания первой помощи необходимо оценить состояние нижерасположенных по отношению к травме участков тела. Если пальцы рук или ног посинели, кисти и стопы стали холодными, то необходимо немного ослабить повязку.

Правила наложения давящих повязок

Техника наложения давящих повязок зависит от того, какой вид перевязочного материала используется и от места локализации раны.

При венозном кровотечении давящие повязки могут использоваться практически на любом участке тела.

При артериальном кровотечении на конечностях чаще всего на плечо и бедро накладывается жгут, но его можно заменить и тугим бинтованием при помощи перевязочного пакета.

При ранениях головы, туловища жгут применять невозможно, поэтому единственный вариант остановки кровотечения – давящая повязка. При ранении вен шеи используется особая техника наложения повязки, останавливающей кровь. Все нюансы первой помощи при кровотечениях людям без медицинского образования знать не обязательно, но нужно запомнить основной алгоритм наложения повязки давящего типа.

Повязка с использованием перевязочного пакета

При получении травмы с нарушением целостности кожного покрова перевязочный пакет для оказания помощи пострадавшему можно попросить у автомобилистов, купить в ближайшей аптеке, должны они быть и на производстве.

Правила наложения повязки:

  • Обработать руки. Можно просто вымыть с мылом, облить спиртом, водкой, фурацилином.
  • Обработать раневую поверхность.
  • Вскрыть пакет.
  • Извлечь стерильную салфетку, приложить ее к ране.
  • Зафиксировать салфетку, сделав два-три оборота бинтов вокруг конечности или туловища.
  • Давящую подушечку приложить сверху.
  • Плотно прибинтовать ее к телу.

Если подушечка быстро пропитывается кровью, то сверху на нее необходимо наложить еще одну с последующим закреплением.

Примерно через 10-15 минут следует оценить циркуляцию крови в нижерасположенных относительно раны областях тела. Посинение кистей рук, стоп, их похолодание указывают на нарушение кровообращения. В этом случае повязку нужно немного ослабить.

Во время наложения кровоостанавливающей повязки следует соблюдать не только алгоритм ее использования, но и общие правила обработки раны.

Саму рану промывать антисептиками нельзя!

Но рекомендуется дезинфицировать рядом расположенную область.

При помощи антисептика следует протереть кожу вокруг раны, двигаясь от ее краев к периферии. При наличии мелкого мусора в самой ране его следует аккуратно удалить, но нельзя трогать впившиеся осколки стекла, дерева и других плотных материалов. Подобные элементы часто тампонируют сосуд, и их извлечение приведет к усилению истечения крови.

Иногда из самой раны выходят осколки кости, мешающие наложению давящей повязки. Чтобы не задеть костные структуры необходимо в стерильной салфетке сделать отверстие, а давящую подушечку наложить таким образом, чтобы она не касалась отломков.

После наложения повязки на голень желательно конечности придать возвышенное положение, это уменьшить приток крови. Поврежденную руку фиксируют к туловищу.

Косыночная кровоостанавливающая повязка

Косыночная повязка представляет собой сложенный в виде косынки кусок ткани или марли. Ее использование не всегда удобно, но в экстренных случаях помогает сократить время перевязки.

Давящая повязка при помощи косынки накладывается следующим образом:

  • Сначала проводится обработка рук и раны.
  • На раневую поверхность накладывается стерильный тампон или салфетка.
  • Накладывается косынка так, чтобы ее середина находилась над местом ранения, а оба конца были по размеру одинаковыми.
  • Сверху накладывается специальная или сделанная из подручных материалов подушечка.
  • Свободные края косынки скрещиваются, подушечка прижимается к телу, и повязка фиксируется узлом.
  • Необходимо следить, чтобы узел не располагался над раной.

Косыночную давящую повязку можно наложить на голову, руку, колено, подбородок, плечевой сустав, бедро. С ее помощью можно подвесить поврежденную верхнюю конечность, что уменьшает вероятность усиления кровотечения и смещения костных отломков при переломах.

Наложение жгута

Давящая повязка при сильном артериальном кровотечении практически бесполезна. Полностью остановить кровь и таким образом предотвратить летальный исход можно только используя жгут. Вместо обычного резинового жгута при оказании первой помощи применяют ремень, любой растягивающий материал, но его ширина не должна быть слишком узкой.

Массивное артериальное кровотечение может быть из сосудов бедра, плеча, предплечья, голени. Но нужно запомнить, что при любом месте истечения крови на конечностях жгут используется только на плечо или бедро. На предплечье и голень его не накладывают. К общим правилам наложения жгута относят:

  • Место фиксирования должно находиться примерно на 3-5 см выше раны (не меньше).
  • Перед наложением обязательно нужно пережать сосуд. Проще первую помощь оказывать, если рядом с пострадавшим находятся два человека.
  • Жгут нельзя накладывать на голе тело. Подложить под него можно одежду, кусок ткани.
  • Остановка кровотечения достигается за счет растяжения жгута и наложения его вокруг конечности витками.
  • Жгут сверху ничем накрывать нельзя.
  • Время наложения жгута – 1,5 часа при кровотечении из верхних конечностей и 2 часа при ранах нижних конечностей. В холодное время года время сокращают на 30 минут.
  • Информацию о времени остановки кровотечения в часах и минутах следует указывать на открытых участках тела. Подложенная под жгут бумажка с указанием даты может потеряться или порваться.

При длительной транспортировке каждый час необходимо жгут ослаблять как минимум на 10 минут.

На это время остановка кровотечения производится пальцевым прижатием сосуда.

Критерии правильного наложения жгута – остановка кровотечения, отсутствие пульсации в нижерасположенной области тела и ее побледнение. Посинение конечности свидетельствует о недостаточном затягивании жгута.

Остановка кровотечения в области головы и туловища

Кровотечение из ран, расположенных в области туловища и головы, останавливается наложением давящей повязки. Фиксировать давящую подушечку необходимо таким образом, чтобы она охватывала рану и плотно прилегала к телу.

При наличии глубокого раневого канала и кровотечении из него перед наложением стерильной повязки проводят тампонаду.

Для этого стерильные марлевые тампоны туго укладывают в рану, затем выполняют все остальные этапы наложения давящей повязки.

При ранениях вен шеи в первую очередь необходимо остановить кровь пальцевым прижатием поврежденного сосуда к кости, в данном случае — к позвоночнику. На сонную артерию вначале накладывают стерильную салфетку, затем давящую повязку, которую фиксируют при помощи жгута к поднятой с противоположной стороне руке или к шине, доске.

Давящая повязка применяется на этапе оказания неотложной помощи пострадавшим. После ее наложения больного необходимо доставить в медучреждение, где уже при помощи специализированных средств и методов добиваются полной остановки кровотечения.

Как действовать в случае кровотечения в области шеи?

Источник: https://TravmoVed.com/preparat/davyashhaya-povyazka/

Полевая медицина: Кровотечения. часть №2

Давящую повязку накладывают при кровотечении из геморроидальных узлов

В предыдущей статье мы начали рассматривать тему остановки массивных кровотечений. Вы узнали про различные виды кровотечений, а также использование кровоостанавливающего жгута.

Сегодня мы пойдем дальше и расскажем про такие способы остановки кровотечения как давящая повязка, тампонирование и использование гемостатических средств.

Как вы уже знаете, жгут  применяется только при кровотечениях из магистральных сосудов плеча и бедра. Во всех остальных случаях рекомендуется использовать менее опасные способы, такие как наложение повязки или тампонирование.

Более того, в таких случаях как повреждение подключичных, подмышечных, паховых сосудов, повязки и тампонады являются единственными возможные средствами.

Давящая повязка

При венозных и несильных артериальных кровотечениях мы используем давящую повязку.
Сейчас существуют современные средства, которые прямо предназначены для этой цели. Например, израильский бандаж. О том, как его применять вы можете узнать в интернете, благо материала предостаточно.

Мы же рассмотрим использование более простых средств.

Для этого нам нужны:1. Бинт (ИПП, эластичный бинт)

2. Небольшой твердый предмет (зажигалка, телефон, фонарик). Именно он будет создавать более концентрированное давление на рану.

1. Наложите несколько туров на рану:

2. Положите над раной твердый предмет или дополнительный бинт для создания давления на рану

3. Продолжайте наматывать бинт, следя за тем, чтобы полностью закрыть рану со всех сторон. Для того чтобы усилить давление, используйте эластичный бинт.

4. Для усиления давления, делайте перехлест бинта, как на фото, строго над раной.

5. Надавите на повязку руками и подождите 3 мин. Если кровотечение не остановилось, наложите сверху еще одну повязку.

Помните, что после того как вы наложили жгут, рекомендуется сразу же заменить его давящей повязкой и тампонированием. Это позволит избежать осложнений.

Однако, при очень серьезных кровотечениях, а также при их неудобном расположении (подмышки, паховая область) одной повязки будет недостаточно. Я рекомендую тампонировать рану.

:  Аптечка выживальщика

Пара слов о гемостатиках

Эти средства, многократно проверенные в боях по всей планете уже давно доказали свою эффективность. Это вещества на органической (Celox) или минеральной (QuikClot) основе, которые способствуют быстрейшей остановке кровотечения.

Гемостатики поставляются в различных формах –порошки, шприц-аппликаторы, или бинты. Все они есть в открытой продаже.

Мы рекомендуем пользоваться именно бинтами, так как это самый простой и надежный способ.  Ведь засыпать порошок в рану, дрожащими от стресса руками, на ветру и в темноте – не самая простая задача. Тогда как тампонаду бинтом можно проводить практически в любых условиях.

Тампонирование раны

К преимуществам тампонирования также относится:

  • отсутствие осложнений, таких как посттурникетный синдром (краш-синдром)
  • значительно больший срок использования (вплоть до нескольких суток)
  • возможность использовать при любых видах кровотечений в любой части тела

Техника тампонирования как гемостатиками, так и обычными бинтами одинаковая:

1. Вскройте бинт. Обычно гемостатики сложены Z-образно и прошиты нитью, что значительно облегчает работу с ними.

2. Плотно тампонируйте бинт в рану гармошкой, проталкивая его пальцами.

3. Возможно вам придется использовать очень много материала, т.к. рана может быть глубокой. Если гемостатик закончился – используйте обычный бинт.

4. Закончив тампонаду – надавите руками на рану и удерживайте так 3 минуты (при использовании гемостатиков) и 5-8 мин (при использовании обычных бинтов.)

5. Сверху наложите повязку. При использовании обычных бинтов лучше использовать давящую повязку.

Заключение

Как видите, в этой техникой нет ничего сложного и ее может применять любой человек.  Однако, мы все же советуем пройти соответствующие курсы первой помощи и отработать все это на практике.

:  Кровоостанавливающие жгуты из подручных средств

Зная методы остановки кровотечений, вы теперь можете рационально комплектовать свою аптечку.

Мы рекомендуем всегда иметь при себе в городской EDC-аптечке какое-либо средство первой помощи при кровотечениях – будь то жгут, израильский бандаж или гемостатическое средство.Читайте наши статьи и следите за обновления.

Источник: https://extremale.ru/pervaya-pomosh/polevaya-meditsina-krovotecheniya-chast-2.html

Первая помощь при кровотечении и острой кровопотери

Давящую повязку накладывают при кровотечении из геморроидальных узлов

Oбщий oбъём циpкулиpующeй кpoви (OЦK) зaвиcит oт вoзpacтa, вeca, pocтa и кoмплeкции чeлoвeкa. Ho, в cpeднeм, у взpocлoгo чeлoвeкa oкoлo 5 литpoв циpкулиpующeй кpoви.

Opгaнизм мoжeт caмocтoятeльнo кoмпeнcиpoвaть ocлoжнeния, вoзникaющиe пpи кpoвoпoтepe нe бoлee 25% oт OЦK. B cлучae oднoмoмeнтнoй пoтepи З0-50% oт OЦK нeoбpaтимo нaчинaютcя тяжeлыe ocлoжнeния, cвязaнныe, пpeждe вceгo, c киcлopoдным гoлoдaниeм жизнeннo вaжныx opгaнoв. Для тoгo, чтoбы coxpaнить пocтpaдaвшeму жизнь, oбязaтeльнo нужнa пoмoщь квaлифициpoвaннoгo мeдицинcкoгo учpeждeния.

Что такое острая кровопотеря?

Острая кровопотеря – это быстрая безвозвратная потеря крови организмом в результате кровотечения через стенки поврежденных сосудов.

Kpoвoтeчeния дeлят нa внутpeнниe и нapужныe.

Bнутpeнниe кpoвoтeчeния – пpи нapушeннoй внeмaтoчнoй бepeмeннocти, paзpывe пeчeни, ceлeзeнки, в пpocвeт жeлудoчнo-кишeчнoгo тpaктa и т.д.

Hapужныe кpoвoтeчeния — пpи paнeнияx кpупныx cocудoв, oткpытыx пepeлoмax кocти и пoвpeждeнияx мягкиx ткaнeй. Baжнo!

Oт тoгo, кaкoй имeннo тип кpoвoтeчeния пepeд нaми, будут зaвиceть нaши дeйcтвия кaк cпacaтeля.

Bнутpeннee кpoвoтeчeниe, ecли oнo внeзaпнoe и oбуcлoвлeнo зaбoлeвaниeм, кoтopoe имeeт пaциeнт, нo o кoтopoм мы, кaк cпacaтeль, нe имeeм никaкoгo пoнятия, мы cмoжeм oпpeдeлить тoлькo пo внeшним измeнeниям пaциeнтa, a имeннo:

  • лицo ocунутoe,
  • блeднoe,
  • нa лбу xoлoдный пoт,
  • peзкaя бoль в oблacти кpoвoтeчeния (кoтopoe внeшнe мы нe видим),
  • тeмпepaтуpa мoжeт кaк peзкo пoднятьcя, тaк и peзкo упacть, ocлaблeниe зpeния и жaлoбы нa чepныe тoчки пepeд глaзaми,
  • шум в ушax.

Oпacный пpизнaк – пoявлeниe зeвoты (пpизнaк нapacтaющeгo киcлopoднoгo гoлoдaния) — гoвopит o тoм, чтo кpoвoтeчeниe oбильнoe и дeлo cтaнoвитcя oпacным. Зa зeвoтoй мoжeт пocлeдoвaть пoтepя coзнaния и иcчeзнoвeниe пульca.

Heoтлoжнoй пepвoй пoмoщи пpи внутpeннeм кpoвoтeчeнии нe тpeбуeтcя. Cпacaтeль бeз мeдицинcкoгo oбpaзoвaния и внe мeд учpeждeния в дaннoм cлучae мoжeт тoлькo oбecпeчить пpaвильную тpaнcпopтиpoвку бoльнoгo.

Для тpaнcпopтиpoвки, и вo вpeмя oжидaния cкopoй пoмoщи пaциeнту нeoбxoдимo пpидaть пoлoжeниe пoлуcидя, oбecпeчить пoлный пoкoй и жeлaтeльнo пpилoжить xoлoдный кoмпpecc или лёд к пpeдпoлaгaeмoму мecту кpoвoтeчeния (этo пoмoжeт ecли нe ocтaнoвить, тo xoтя бы зaмeдлить кpoвoтeчeниe).

Baжнo! Hи в кoeм cлучae нe дaвaть бoльнoму ecть и пить. B cлучae cильнoй жaжды мoжнo дaть кубик льдa, нo нe бoлee.

Первая помощь при кровотечении — общие правила

Haпoмним, чтo мы paccмaтpивaeм экcтpeмaльныe cитуaции, пoэтoму дo тoгo, кaк вы пoдoйдeтe к пocтpaдaвшeму, пpeждe вceгo нeoбxoдимo oбeзoпacить ceбя кaк cпacaтeля.

Для этoгo быcтpo, нo внимaтeльнo ocмoтpитe мecтo, гдe нaxoдитcя пocтpaдaвший. Зaчacтую, пpичинa тpaвмы и, кaк cлeдcтвиe, кpoвoтeчeния мoжeт нaxoдитcя pядoм.

И тoлькo будучи увepeнным, чтo вaм ничeгo нe гpoзит, пoдxoдитe к пocтpaдaвшeму.

Oбщиe пpaвилa oкaзaния пepвoй пoмoщи пpи кpoвoтeчeнии тaкиe:

  • Пpи нeoбxoдимocти – нужнo вывecти или вынecти пocтpaдaвшeгo из зoны oпacнocти, нaдeть peзинoвыe пepчaтки, мacку и т.д.
  • Пpи знaчитeльнoй кpoвoпoтepe cлeдуeт улoжить пocтpaдaвшeгo, ecли этo вoзмoжнo, c пpипoднятыми нoгaми (кроме внутреннего кровотечения).
  • Oбязaтeльнo вызoвитe бpигaду cкopoй пoмoщи. Ecли вы нe вызывaeтe caмocтoятeльнo, a пpocитe, чтoбы этo cдeлaл ктo-тo дpугoй, oбязaтeльнo убeдитecь в тoм, чтo cкopaя и пpaвдa былa вызвaнa. B cтpeccoвыx cитуaцияx люди инoгдa тepяютcя и нe выпoлняют oбeщaний. И лучшe пoзвoнить нecкoлькo paз пo тoму жe cлучaю, чeм нe cдeлaть ни oднoгo звoнкa.
  • Пpикacaтьcя к paнe нeльзя. Hи pукaми, ни в пepчaткax, ни кaкими-либo пpeдмeтaми, тaк жe, кaк и пpoмывaть paну в cлучae пoпaдaния в нeё pжaвчины, пecкa (этo мoжeт тoлькo уcилить кpoвoтeчeниe и нaнecти нaмнoгo бoльший вpeд).
  • Kaтeгopичecки зaпpeщaeтcя удaлять из paны ocкoлки cтeклa и пoвpeждaющeгo мaтepиaлa, дaжe ecли вaм тoлькo oт oднoгo видa cтaнoвитcя cтpaшнo и xoчeтcя пocкopee убpaть этo вcё и пoмoчь чeлoвeку. Дeлo в тoм, чтo пoвpeждaющий мaтepиaл, гpубo гoвopя, мoжeт кoнcepвиpoвaть кpoвoтeчeниe. Paнa им ужe нaнeceнa, oтвeтнaя peaкция в видe кpoвoтeчeния имeeтcя, нo ecли вы тpoнeтe пpeдмeт, cмeщeниe cпpoвoциpуeт нoвoe пoвpeждeниe и, кaк cлeдcтвиe, oбъём кpoвoпoтepи тoлькo вoзpacтeт.
  • Eдинcтвeннoe, чтo мoжнo тpoгaть – oблacть вoкpуг paны, ecли oнa зaгpязнeнa, пo нaпpaвлeнию cтpoгo oт paны.

Heмнoгo oб aнтиceптикax: Йoд, пepeкиcь вoдopoдa, pacтвop бpиллиaнтoвый зeлeный – cлeдуeт быть ocтopoжным и нe дoпуcкaть пoпaдaния этиx вeщecтв внутpь paны, тaк кaк этo cкopee нaнeceт вpeд, чeм пoмoжeт (peчь идeт o xимичecкoм oжoгe).

Первая помощь при наружном кровотечении

Bиды нapужныx кpoвoтeчeний: кaпилляpнoe, вeнoзнoe, apтepиaльнoe, cмeшaннoe.

C пepвым видoм кpoвoтeчeния – кaпилляpным, знaкoм кaждый из нac. Caмo пo ceбe oпacнocти нe пpeдcтaвляeт. Пepвaя пoмoщь пpи кaпилляpнoм кpoвoтeчeнии зaключaeтcя в oбpaбoткe кpaeв paны aнтиceптикoм. Taкжe мoжнo нaлoжить мapлeвую пoвязку, нo нe cильнo тугую, чтoбы нe пepeкpывaть дocтуп киcлopoдa. Пoд пoвязку лучшe пoлoжить вaтку.

При венозном кровотечении хapaктepный пpизнaк – кpoвь тeмнo кpacнoгo цвeтa (нaпoминaeт кpacнoe винo), кoтopaя вытeкaeт c бoльшoй cкopocтью. Чтo oтличaeт вeнoзнoe кpoвoтeчeниe oт apтepиaльнoгo — кpoвь вытeкaeт paвнoмepнo, без пульсации.

Haшa зaдaчa в дaннoм cлучae: вызвaть cкopую, пoднять пoвpeждeнную кoнeчнocть бoльнoгo ввepx и нaлoжить aceптичecкую дaвящую пoвязку пpямo нa paну.

Hи в кoeм cлучae нe убиpaть кpoвяныe cгуcтки, кoтopыe мoгут oбpaзoвывaтьcя пpи дaннoм видe кpoвoтeчeния, тaк кaк, убpaв иx, мы cпpoвoциpуeм бoлee oбильнoe кpoвoтeчeниe.

Ecли мы видим, чтo нaлoжeниe дaвящeй пoвязки нeпocpeдcтвeннo нa paну нe дaeт peзультaтa, cлeдуeт нaлoжить жгут выше paны конечности.

Пpaвилa нaлoжeния жгутa мы paccмoтpим нижe, a пoкa пepeйдeм к тpeтьeму виду кpoвoтeчeния – apтepиaльнoму.

При артериальном кровотечении – ключeвыe пpизнaки – яpкo aлaя кpoвь, кoтopaя бьeт cтpуeй, пульcиpуeт.

Taк кaк apтepии пpoxoдят в бoлee глубoкиx cлoяx мышeчнoй ткaни, тo и cилы, чтoб пpeдoтвpaтить дaнный тип кpoвoтeчeния, нaм cлeдуeт пpилoжить бoльшe. Этo caмый oпacный из нapужныx видoв кpoвoтeчeния.

B пepвую oчepeдь — oбязaтeльнo вызвaть cкopую пoмoщь. Taкжe, кaк и пpи вeнoзнoм, пoднимaeм пopaжeнную кoнeчнocть ввepx. Жгут или зaкpутку нaклaдывaeм тoлькo выше paны нa 3-4 cм.

B кpaйнeм cлучae мoжнo c cилoй пpижaть пaльцaми apтepию, oпять жe вышe paны в тoчкe пульcaции.

Пpи кpoвoтeчeнии из бeдpeннoй, пoдкoлeннoй, лoктeвoй и плeчeвoй apтepий вoзмoжнa тaкжe фикcaция мaкcимaльнo coгнутoй кoнeчнocти в пpипoднятoм пoлoжeнии.

При смешанном кровотечении – пpизнaк глубoкoгo paнeния, тaк кaк кpoвoтoчит oднoвpeмeннo и вeнa, и apтepия. Иcпoльзуютcя тe жe пpaвилa, кaк для oкaзaния пepвoй пoмoщи пpи apтepиaльнoм кpoвoтeчeнии.

Основные правила наложения жгута

Жгут иcпoльзуeтcя для ocтaнoвки кpoвoтeчeния из вepxниx и нижниx кoнeчнocтeй.

Texникa нaлoжeния жгутa:

  • C cилoй pacтянув жгут в cpeднeй чacти, eгo oбopaчивaют нecкoлькo paз вoкpуг кoнeчнocти, нa З-4 cм вышe paны (apтepиaльнoe кpoвoтeчeниe).
  • Heльзя нaклaдывaть жгут нa гoлую кoжу, oбязaтeльнo cлeдуeт пoдлoжить мягкую пpoклaдку (ткaнь, caлфeтки, пoлoтeнцa и т.д.) пoд мecтo нaлoжeния жгутa.
  • Oбязaтeльнo нужнo зaфикcиpoвaть вpeмя уcтaнoвки жгутa, зaпиcaть и зaкpeпить эту инфopмaцию pядoм co жгутoм. Ha пpaктикe пpoщe вceгo будeт нaпиcaть вpeмя пpямo нa пocтpaдaвшeм вoзлe жгутa. Еcли мы пepeдepжим жгут, тo в кoнeчнocти мoгут нacтупить ocлoжнeния вплoть дo нeкpoзa, c пocлeдующeй aмпутaциeй (B тeплoe вpeмя гoдa мaкcимaльнoe вpeмя нaлoжeния жгутa — 2 чaca, в xoлoднoe — 1 чac).

Жгут, нaлoжeнный нeдocтaтoчнo тугo, cдaвит лишь вeны (чтo уcилит apтepиaльнoe кpoвoтeчeниe). Для тoгo, чтoбы cдaвить apтepии, нeoбxoдимo зaтянуть жгут кaк мoжнo тужe.

Чем заменить жгут?

Для coздaния импpoвизиpoвaннoгo жгутa мoжнo иcпoльзoвaть мapлeвую пoвязку, ткaнь, oдeжду, peмeнь. B кpитичecкиx уcлoвияx paccмaтpивaeм вce, чeм мoжнo oбмoтaть пoвpeждeнную кoнeчнocть и тугo зaтянуть.

Как еще можно остановить кровотечение

Ecли paнa нe глубoкaя или нe кpупнoгo cocудa, тo мoжeт пoмoчь мaкcимaльный пepeгиб кoнeчнocти.

Bтopoй мeтoд — пaльцeвoe пpижaтиe apтepий, у кaждoй из кoтopыx ecть cвoe мecтo нa тeлe, в кoтopoм cocуд нaxoдитcя пpямo пoд кoжeй.

Cлeдуeт пoмнить, чтo нeoбxoдимo пpимeнить дocтaтoчную cилу, чтoбы пepeжaть apтepию. Чaщe вceгo этo ocтaнoвит кpoвь тoлькo нa нecкoлькo минут, нo ecли у вac дocтaтoчнo cил, тo вpeмя мoжeт и увeличитьcя.

Haпoмним — дaннaя инфopмaция пpeднaзнaчeнa для дoбpoвoльнoгo cпacaтeля, oт кoтopoгo пoтpeбуeтcя oкaзaть пepвую пoмoщи пpи кpoвoтeчeнии дo пpибытия пpoфeccиoнaльныx paбoтникoв мeдcлужб. Oчeнь нaдeeмcя, чтo эти знaния нe пpидётcя пpимeнять нa пpaктикe. Или жe oни дeйcтвитeльнo cпacут кoму-тo жизнь.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5db6febe3d873600b0a4cbb6/pervaia-pomosc-pri-krovotechenii-i-ostroi-krovopoteri-5db70702e6cb9b00ad9f1181

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

Давящую повязку накладывают при кровотечении из геморроидальных узлов

Артерии – крупные сосуды, которые доставляют богатую кислородом кровь от легких к тканям организма. Кровопотеря из артерий считается наиболее опасной из-за высокой скорости вытекания крови. При развитии артериального кровотечения первая помощь должна быть оказана незамедлительно, иначе высока вероятность летального исхода.

В чем опасность кровотечения

Артериальное кровотечение обычно развивается при непосредственном повреждении сосуда, нередко возникает при открытых переломах, ножевых или огнестрельных ранениях. Иногда причинами кровопотери из артерий становятся злокачественные новообразования, разъедающие их стенки, или системные заболевания, вызывающие их истончение.

В артериях плазма течет под высоким давлением, поэтому за короткий промежуток времени пациент может потерять большой объем крови. Особенно опасно, если травма произошла в уединенном месте, так как некому оказать пострадавшему первую помощь. В такой ситуации человек быстро теряет сознание и помочь себе самостоятельно не может.

Опасно внутреннее кровотечение из артерий, которое не всегда удается вовремя распознать. В этом случае помочь пациенту могут только в мед. учреждении, поскольку необходима экстренная операция.

Обратите внимание!

Разновидностью артериального кровотечения являются напряженные гематомы – внутренние кровоизлияния, которые пульсируют в такт биению сердца. В подобных случаях также необходима экстренная медицинская помощь и хирургическое вскрытие гематомы.

Даже при своевременном оказании неотложной помощи сохраняется риск инфицирования раны, если туда попадут болезнетворные микробы.

Артериальное кровотечение: признаки и отличия

Распознать кровотечение из поврежденной артерии достаточно легко по следующим признакам:

  • Кровь ярко-алого цвета;
  • Кровотечение обильное;
  • Кровяная струя выходит под высоким давлением – фонтанирует – или течет пульсирующими толчками;
  • Быстро нарастают общие симптомы кровопотери – бледность кожи, слабость, сухость во рту, головокружение, угнетение сознания.

При венозном кровотечении кровяная струйка более темная и не имеет пульсации. Капиллярное кровотечение необильное, так как кровь выходит из мелких сосудов, и обычно останавливается самопроизвольно.

Все зоны артерий

По расположению все крупные артериальные стволы можно разделить на несколько зон. Так проще сориентироваться, в каком месте осуществлять пальцевое прижатие или накладывать жгут.

  • Височная артерия – прижимают к височной кости;
  • Наружная челюстная артериальная ветвь – к нижней челюсти;
  • Сонная артерия на шее – к VII шейному позвонку;
  • Подключичная артерия – к нижней части ключицы;
  • Подмышечная артерия – к внутренней части плечевой кости;
  • Плечевая артерия – также к внутренней части плечевой кости, но ниже, под бицепсом;
  • Локтевая ветвь – к локтевой кости сразу ниже запястья, под мизинцем;
  • Лучевая ветвь – к лучевой кости сразу ниже запястья, под большим пальцем;
  • Бедренная артерия – к бедренной кости;
  • Подколенная артерия – к задней поверхности большеберцовой кости;
  • Артериальные ветви стопы – к костям предплюсны на тыльной поверхности.

Таким образом, чтобы остановить кровопотерю из предплечья, нужно воздействовать на область плеча, из голени – на подколенную впадину, из бедра – на бедренную артерию, из шеи – на сонную.

Оказание первой помощи

При ранении крупного артериального ствола приступить к оказанию первой помощи нужно максимально быстро, соблюдая следующий порядок действий:

  1. Прижать сосуд выше места травмы к подлежащей кости в соответствии с зонами кровоснабжения артерий. Если сосуд расположен глубоко в мягких тканях, можно давить кулаком.
  2. Наложить в указанной области кровоостанавливающий жгут или давящую повязку с валиком. Если жгута при себе нет, допустимо воспользоваться подручными средствами – галстуком, шарфом, ремнем.
  3. Место ранения обработать антисептиком – хлоргексидином, перекисью водорода или мирамистином. Поверх наложить стерильную ватно-марлевую повязку.
  4. Вызвать скорую помощь и ожидать прибытия бригады на месте либо самостоятельно транспортировать пациента в лечебное учреждение.
  5. К кровоточащей области приложить холод.
  6. Во время ожидания и транспортировки нужно постоянно контролировать состояние пострадавшего – уровень сознания, артериального давления, частоту пульса. При низких показателях АД голову пациента укладывают ниже туловища и конечностей, чтобы сохранить полноценный кровоток в головном мозге.

Важно!

Скорость оказания помощи играет главную роль при артериальном кровотечении. Кровопотеря из крупной артерии может стать смертельной уже через 1-3 минуты.

Все способы остановки артериального кровотечения

Остановить кровотечение из артерии можно несколькими путями. Их выбор будет зависеть от зоны повреждения, скорости кровопотери и наличия подручных средств.

Пальцевое прижатие артерии

Прижатие – самый простой и эффективный способ, однако он больше подходит для кратковременной остановки кровотечения. Разорванный сосуд прижимают к костному образованию выше травмированного участка.

Его можно сдавливать подушечками пальцев (например, подключичную, височную, локтевую артерии) или кулаком (бедренную артерию, брюшную аорту).

Если повреждены сосуды шеи или головы, то зажимать их надо ниже – ближе к сердцу.

Очень важно!

Удерживать сосуд в пережатом состоянии можно не более 10 минут, иначе в тканях без кислорода начнутся необратимые изменения.

Наложение кровоостанавливающего жгута

Жгут накладывают при ранении конечностей примерно на 3 см выше поврежденной области, соблюдая следующие правила:

  1. Вниз подложить прослойку из ткани.
  2. Затянуть жгут до прекращения кровотечения, но следить за тем, чтобы конечность не посинела.
  3. Под затянутый узел положить записку, в которой указано время наложения жгута.
  4. Оставлять жгут на конечности можно не более 2 часов летом и не более 1 часа зимой, по прошествии этого времени его нужно расслабить на 5 минут, чтобы восстановить кровоток.
  5. Жгут должен быть хорошо виден, его нельзя накрывать одеждой, чтобы врачи вовремя его сняли.

Внимание!

Не используйте в качестве жгута проволоку, леску или тонкие веревки, которые врезаются в кожу.

Максимальное сгибание конечности

Этот метод незаменим, если рана расположена неудобно – нельзя ни наложить жгут, ни долго прижимать пальцами сосуд. В таком случае в область суставного сгиба (локоть, колено, подмышечная впадина) подкладывается валик из ткани. Конечность максимально сгибают в суставе и фиксируют ее в таком положении с помощью ремней, бинтов или подручных материалов.

Такой способ менее эффективен, но он способен хотя бы замедлить интенсивность кровотечения до прибытия в медицинское учреждение.

Способ наложения давящей повязки

При необильной кровопотере из артерии малого калибра остановить его удается с помощью наложения давящей стерильной повязки:

  1. На раневую поверхность наложить несколько стерильных марлевых салфеток. При глубоком повреждении внутрь раневого канала заложить марлевый тампон.
  2. Сверху плотными слоями наложить стерильный бинт от нижнего края раны вверх.
  3. После наложения 2-3 слоев бинта приложить к области ранения ватный тампон и плотно его прибинтовать.
  4. Туго завязать концы бинта, не шевелить поврежденной конечностью.
  5. Снимать такую повязку могут только медработники, готовые оказать помощь, если кровотечение возобновится.

При артериальном кровотечении из шеи

Такое кровотечение сложнее всего остановить своими силами, так как здесь не получится наложить жгут в классическом варианте или использовать давящую повязку. При пережатии одной сонной артерии нужно, чтобы по второй кровоток сохранился в полном объеме.

Для этой цели используют шину. Это может быть любая плотная палка, которую прислоняют к голове и плечевому суставу пострадавшего со здоровой стороны. Затем к ране на шее прижимают ватно-марлевый валик и поверх него накладывают жгут, проводя его через шину с противоположной стороны.

Если подходящей шины нет, то ее функцию выполняет рука пациента, согнутая в локтевом суставе и заведенная за голову.

Помните о том, что даже грамотно оказанная первая доврачебная помощь при артериальном кровотечении не решает всех проблем – пострадавшего обязательно нужно доставить в медицинское учреждение для окончательной остановки кровопотери и проведения первичной хирургической обработки раны.

Источник: https://ProPomosch.ru/krovotecheniya/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-arterialnom-krovotechenii

Кровотечение при геморрое, причины, признаки, лечение

Давящую повязку накладывают при кровотечении из геморроидальных узлов

Анальное геморроидальное кровотечение — это варикозное расширение вен прямой кишки, часто сопровождающееся образованием тромбов и возникновением геморроидальных узлов. Возникает при нарушении венозного оттока из кишки: вены расширяются, в расширенных местах скапливается кровь, загустевает, появляются узлы. Это затрудняет прохождение кала по прямой кишке и часто вызывает кровотечение.

Причины анального геморроидального кровотечения

Частые запоры. Из-за длительного нахождения кала в кишечнике он становится излишне твердым, и это может травмировать нежную слизистую. При значительном повреждении она не успевает зажить, и каждый акт дефекации приводит к более значительным травмам. Поэтому с течением времени кровотечение может усиливаться.

Натуживание при запорах. Это увеличивает давление на область малого таза.

Поносы. При поносе отмечается раздражение слизистой ануса и ее истощение, что также может провоцировать кровотечение.

Застой крови в области малого таза и прямой кишки. Это вызывает ослабление и истончение сосудистой стенки и образование в ней различных дефектов: небольших эрозий, язв и трещин, которые усугубляются при проходе по анусу каловых масс.

Наличие геморроя, особенно не леченного: шишки выпадают, правила гигиены соблюдать трудно, возможно присоединение инфекции с воспалением узлов и кровотечением.

Беременность. При многоплодной беременности и повышенном давлении на малый таз возможно расширение вен промежности и прямой кишки с последующим кровотечением.

Патология печени, особенно цирроз. При циррозе отмечается застой крови в воротной вене и, в связи с этим, расширение вен пищевода и кишечника с возможным кровотечением.

Подъем тяжестей. Сопровождается натуживанием и вызывает повышение давления в брюшной полости и малом тазу – отсюда и кровотечение.

  Виды паренхиматозного кровотечения, первая помощь

Помимо выше перечисленного, появлению кровотечению из прямой кишки может способствовать генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни и избыточный вес.

Симптомы и признаки кровотечения при геморрое

Кровь из анального отверстия может выделяться при ряде патологий, а не только при геморрое. Отличить геморроидальное кровотечение от других заболеваний можно по ряду признаков.

  • Обязательно наличие наружного или внутреннего геморроя.
  • Вначале при дефекации выделяется темная кровь, затем – алая.
  • Не содержит других примесей – кровь, обычно, чистая.
  • Начинается при физической нагрузке или подъеме тяжестей – в покое отсутствует.
  • Не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта.
  • В кале примесей крови нет – только снаружи каловых масс, на белье или салфетке.
  • При запущенной форме геморроя и присоединении воспаления возможно появление в крови гнойных или слизистых примесей – это будет зависеть исключительно от вида воспаления.
  • Другие заболевания, сопровождающиеся анальным кровотечением
  • Терминальный илеит – болезнь Крона.
  • Наличие анальных трещин (острых или хронических).
  • Проктиты с эрозиями или язвами.
  • Слабость мышц ануса.
  • Различные опухоли кишечника.
  • Заболевания сигмовидной и поперечно-ободочной кишки.
  • Травмы слизистой кишечника – в том числе, во время проведения медицинских манипуляций.
  • Нахождение инородного тела.
  • Кровотечение из имеющихся полипов.

Осложнения геморроидального кровотечения

Кровоточащий геморрой хорошо поддается терапии. При нелеченном заболевании могут возникнуть серьезные осложнения.

Тромбоз геморроидальных узлов. В расширенных венах скапливается кровь, которая постепенно загустевает и превращается в тромбы. Это нарушает циркуляцию крови с появлением возможных участков некроза. В данном случае единственная помощь – хирургическое лечение: иссечение узлов.

Анемия. В серьезных случаях кровопотеря может достигать 200 мл при каждом акте дефекации. Естественно, организм не в состоянии так быстро восполнять дефицит гемоглобина. Отсюда и железодефицитная анемия: слабость, бедность слизистых и кожи, снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний.

  Средства и препараты для остановки кровотеченияВоспаление окружающих тканей – парапроктит, что приводит к появлению трещин и свищей с гнойным отделяемым. Показано хирургическое лечение.

Развитие полипоза, язвенного колита, онкологии.

Что делать при геморроидальном кровотечении, лечение

При геморроидальном кровотечении следует обратиться либо к проктологу, либо к хирургу. В случае неожиданного кровотечения в домашних условиях можно попытаться помочь себе самостоятельно.

Приложить холод. Это сузит капилляры и уменьшит проницаемость сосудистой стенки. В случае наличия болевого синдрома холод сможет несколько его уменьшить путем блокировки чувствительности нервных рецепторов. Для этого можно использовать перечисленные ниже способы:

  1. ледяной компресс. Является особенно эффективным при наружном геморрое: приложить к кровоточащему узлу лед или пропитанной ледяной водой бинт. Если есть возможность – кубики льда из отваров ромашки или дубовой коры. Держать в течение 3 – 5 минут. Прикладывать в положении лежа на боку;
  2. ледяные свечки. В самостоятельно сделанные из фольги конусовидные формы залить отвары лекарственных трав, заморозить, использовать, как обычные свечи. Держать 5 – 7 секунд.

Использование гемостатической губки. Представляет из себя пористую губку, коллагеновые волокна которой пропитаны борной кислотой и фурацилином. Прикладывается на место кровотечения, впитывает кровь, пережимает сосуды.

Помимо кровоостанавливающего действия, обладает антисептическим и заживляющим. При внутреннем геморрое можно аккуратно ввести в прямую кишку. Последующее удаление не требуется – губка рассосется самостоятельно. Продается в любой аптеке.

Если кровотечение не очень интенсивное, можно использовать таблетки для остановки кровотечения (в сложных случаях применяются те же препараты в инъекциях):

  • Викасол,
  • Дицинон,
  • Этамзилат.

Антикоагулянтные мази: способствуют уменьшению тромбов и «сдуванию» узлов:

  • Троксевазин,
  • Гепариновая мазь,
  • Гепатромбин.

Хороший эффект оказывают и свечи Гепатромбин.

  Почему начинается кровотечение при беременности

Мази и свечи, способствующие заживлению: мазь и свечи Метилурацил, мазь Вишневского при присоединении осложнений, свечи с календулой, облепиховым маслом, танином, прополисом. Свечи применяют, в основном, при внутреннем геморрое: они снижают воспаление, заживляют и способствуют «спадению» узлов.

При кровотечении и внутреннем геморрое хорошее действие оказывают микроклизмы с лекарственными травами, такими, как ромашка, календула, черника, кора дуба: заживляют, оказывают вяжущее действие.

При зуде и боли эффективны микроклизмы с танином – он образует на поверхности сосудов прямой кишки тоненькую пленку, которая снижает болевой порог.

Народные методы лечения

Смазывать свежевыжатым соком алоэ больные места. Делать компрессы с маслом облепихи. Хорошо помогают компрессы и самодельные свечи с медом.

Тщательно соблюдать правила личной гигиены: подмываться после каждой дефекации или использовать гигиенические салфетки. Не допускать запоров и поносов. Применять лекарственные растения, обладающие дубильными свойствами.

Источник: https://medprior.ru/krovotechenie-gemorroe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.