Дермоидная киста яичника мкб

Содержание

Основные виды дермоидной кисты у человека: способы лечения и диагностики

Дермоидная киста яичника мкб

Дермоидная киста, она же тератодермоидная — разновидность тератомы, которая структурно представляет собой кисту. Тератома — особый подвид опухолей, как правило, доброкачественных, которые формируются ещё в процессе эмбриогенеза из первичных половых клеток (гоноцитов) или эктодермы.

Особенности новообразования

Тератома отличается от типичных доброкачественных опухолей. Доброкачественное новообразование — это просто дополнительное разрастание какой-либо ткани (кожи, мышечной ткани, хрящевой ткани). Она представлена нормальными клетками соответствующей ткани.

Содержимое, наполняющее дермоидную кисту, это не только полости.

Подобная структура содержит законченные анатомические элементы:

  • волосы и волосяные фолликулы;
  • органы выделения в виде желез;
  • волокна мышечной и хрящевой ткани;
  • кусочки костной ткани;
  • и даже отдельные органы, например, глазное яблоко («гистологическое попурри»).

Попросту, это эпителиальная капсула, содержащая элементы всех прочих тканей и органов и доходящая в диаметре до 20 см (но это крайне редко, типичный размер кисты 2-3 см).

Данная патология имеет код по МКБ 10 от D10 до D36 (так, D27 новообразование яичника доброкачественного характера).

Виды и места локализации

Область малого таза и область головного мозга — вот две большие зоны, где, в основном, дислоцируется новообразование.

У женщин обнаруживают, чаще всего, в яичнике (20% от всех видов кисты яичника), у мужчин — образование в яичке.

У детей младше 12 лет диагностируется дермоидная киста копчика (в крестцовой/копчиковой зоне).

В головном мозгу патология может обнаруживаться независимо от возраста или пола, здесь нет никакой корреляции.

Но тератома бывает и в других местах:

  • на голове и челюстно-лицевой области: за ухом, на поверхности лба, на веках, губах, переносице, носогубных складках, на затылке;
  • на шее, особенно в зоне лимфатических узлов и яремной ямки;
  • во рту: внутренняя сторона губ, щёк, язык;
  • в зоне переднего средостения, ягодиц, абдоминальной области;
  • если образование зарегистрировано в параректальной клетчатке, то это пресакральная тератома;
  • в зоне шейки матки.

Если заболевание проявляется на лице, та же дермоидная киста века, то она хорошо визуализируется, что гарантирует раннюю диагностику. Чего не скажешь, когда патология сформирована внутри организма.

Интересна связь частоты встречаемости и локализации:

  • 1% (плюс-минус 0,8%) от всех первичных опухолей ЦНС;
  • до 20% от всех кистозных заболеваний яичников (после менопаузы от данной цифры следует отнять 6%);
  • 3,4% от всех доброкачественных патологий у пациентов младше 12 лет;
  • 9% среди всех видов кист глазного яблока и глазницы;
  • 22% от всех доброкачественных новообразований конъюнктивы.

Однако нет точной «карты», связывающей частоту возникновения и все возможные локализации такой кисты.

Основные причины

Механизм развития дермоидной кисты до конца не ясен. Однако базовые основы патологии определены.

Согласно распространённой теории тератома есть ничто иное, как паразитический сиамский близнец в крайней степени недоразвития.

Это подтверждается и морфологией новообразования: органический мешочек сверху гладкий, а внутри шероховатый и наполненный разнообразными тканями и анатомическими элементами (волосы, кожа, зубы, хрящи, мышцы).

Конкретные причины возникновения можно обозначить:

  • генетический фактор;
  • инфекционные патологии, перенесенные матерью в период беременности;
  • алкоголизм, курение, употребление наркотических веществ и фармацевтических препаратов (так, очень опасны антибиотики тетрациклинового ряда, которые обладают направленным тератогенным действием);
  • воздействие ионизирующего излучения.

Симптоматика

Дермоидная опухоль во многих случаях обнаруживается совершенно случайно.

Симптомы заболевания определяются тремя моментами:

  • локализация новообразования;
  • объём опухоли;
  • её качественные характеристики.

Если опухоль располагается на лице или в области копчика, вообще на поверхности тела, её диагностика не составляет никакого труда. Киста выявляется при первичном осмотре.

Иное дело, когда патологическая структура дислоцирована где-то в зоне внутренних органов, как правило, в яичнике или головном мозгу. При этом варианте в 70% всех подобных случаев наблюдается бессимптомная картина. И обнаружение патологии происходит случайно при плановом медосмотре, УЗИ.

Проявление симптоматики почти наверняка означает, что дермоидная киста стала достаточно крупных размеров.

Если это зона яичника, отмечаются:

  • периодические тянущие боли внизу живота;
  • затруднённое мочеиспускание и дефекация, при этом возможны болевые симптомы;
  • боль (диспареуния) и дискомфорт при половом акте.

Если достаточно крупная киста находится в зоне глазницы/глазного яблока, то периодически отекает веко. Крупная киста способна сместить глазное яблоко и вызвать болевой синдром.

В головном мозгу тератома в большинстве подобных случаев выбирает область задних отделов третьего желудочка или зону шишковидной железы (эпифиза). И почти никогда не обнаруживается в задней черепной ямке.

Локализация в ЦНС — одна из самых проблематичных. Она может протекать совершенно бессимптомно. А может вызывать смазанную неврологическую картину.

Диагностика

Дермоидные кисты обнаруживаются следующими методами:

  1. Визуально при первичном клиническом осмотре.
  2. С помощью ультразвукового исследования (наиболее актуально для локализации в яичнике).
  3. С помощью магнитно-резонансной томографии (к подобному обследованию прибегают, если есть подозрение на кисту головного мозга).

Иногда сдаются анализы на онкомаркеры, среди которых наиболее значимы СА 125 и НЕ 4, но всё равно они имеют на фоне всей остальной диагностики второстепенное значение.

Часто результаты этих анализов ложноположительные. Например, из-за хронического очага воспаления в организме.

Какой врач поможет

Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Описываемое здесь заболевание требует участия нескольких специалистов (в зависимости от локализации кисты, степени её опасности в плане перерождения):

  • хирург (общий, детский, челюстно-лицевой, проктолог, нейрохирург) — главный базовый специалист при данной проблеме;
  • невролог — актуален, если патология обнаружена в головном мозгу;
  • офтальмолог — киста в зоне глазного яблока;
  • гинеколог — киста яичника;
  • онколог — данный специалист занимается мониторингом на предмет малигнизации;
  • терапевт — общее наблюдение.

Большое значение имеет время медицинского осмотра. Если киста незрелая, то она может быть очень малых размеров. И ее могут пропустить даже при УЗИ. Особенно, если УЗИ не будет направлено на поиск кисты.

Необходимые анализы

Среди анализов крови имеют смысл только анализы на онкомаркеры.

Помимо уже упомянутых выше, могут проводить расширенные, дополнительные:

Общий анализ крови делают редко, но он может показать наличие в организме очага воспаления и общий статус организма.

Важно подробное описание исследования тератомы на УЗИ:

  • точное место расположение;
  • точные габариты;
  • присутствие полостей и жидкости;
  • твердое содержимое;
  • строение капсулы.

Выявление размеров и определение характера новообразования (зрелая или незрелая) поможет определить срочность лечения.

Совсем маленькую кисту без признаков какой-либо динамики лучше не трогать.

Существует УЗИ навигация, под которой проводится лапароскопическое исследование.

Лапароскопия — это диагностическая и лечебная хирургическая процедура, при которой в брюшную полость через небольшой разрез (в среднем 1 см) вводится лапароскоп (телескопический аппарат, представляющий собой гибкую систему линз с возможностью цифровой видеопередачи).

А также закачивается небольшое количество углекислого газа для создания оперативного пространства.

Микрохирургическими инструментами производится оперативное вмешательство и забор биоматериала на гистологическое исследование.

Методы лечения

Дермоидное образование относится к тем патологическим структурам, которые либо не трогают, либо подразумевается их полное удаление. Лечение дермоидной кисты, если оно необходимо, может быть только хирургическое.

Многие пациентки с подобной кистой в яичнике надеются, что поможет гормональная терапия. Опасаясь за здоровье яичника, они требуют лечение без операции. Но в данном случае путают дермоидное образование с фолликулярным, которое при небольших размерах действительно может быть устранено медикаментозной терапией.

Хирургическая практика

Хирургическое лечение проводят в следующих случаях:

  • произошли осложнения, например, повреждения капсулы;
  • новообразование очень крупное (больше 6 см в диаметре);
  • киста начала нарушать работу внутренних органов, с которыми она соприкасается;
  • киста начала проявлять признаки малигнизации.

Удаление дермоидной кисты по сложности и длительности сильно меняется в зависимости от того, где располагается новообразование и каков его объём. Анестезия может быть местной или общей (седация).

Если простую копчиковую дермоидную кисту хирург устранит за несколько минут, то изъятие новообразования из головного мозга способно занять несколько часов.

Лапароскопия дермоидной кисты сегодня считается золотым стандартом хирургического лечение подобной болезни.

Благодаря плюсам этой методики:

  • малая травматичность;
  • быстрое послеоперационное восстановление;
  • практически полное отсутствие следов хирургического вмешательства на теле.

Высока вероятность, что после лапароскопии даже не потребуется госпитализация.

Лечение при беременности

Беременность — это физиологический процесс, который в идеале лучше планировать. Всегда рекомендуется всесторонне обследоваться перед беременностью.

Если тератома в зоне яичника обнаружена, то врач вместе с пациенткой индивидуально определяет все риски. Если риск оказывается слишком высок, то рекомендуется сперва пролечить патологию, а уже после беременеть. Далеко не всегда дермоид означает полное удаление яичника.

Пациенткам рекомендуется сделать анализ овариального резерва (проверка антимюллерова гормона). Если резерв окажется низким, то врач после удаления патологической структуры не коагулирует ложе яичника, а может использовать, например, безопасный итальянский гемостатик Percklot.

Эта методика специально разработана для сохранения фолликулярного запаса яичника, который изначально беден.

Хирургическое лечение в данном случае не подрывает репродуктивную способность женщины.

Вовремя самой беременности хирургическое вмешательство, даже если оно актуально, откладывается на послеродовой период. Проведение операции здесь допустимо только по жизненным показаниям.

Дермоид у ребенка

У ребенка это образование обнаруживается почти всегда:

  • в крестцово-копчиковой зоне;
  • на лице;
  • либо на шее.

На лице, как правило, страдают глаза у ребенка и надбровные дуги.

В области шеи у ребенка, обычно, поражается зона подчелюстных лимфоузлов.

У грудничка или вообще новорожденного тератома требует особого внимания. В младенческом возрасте опасность осложнений всегда выше. Возможно, поэтому детям при обнаружении данной патологии почти всегда прописывают хирургическое лечение.

Если взрослому часто достаточно местной анестезии, то в случае с ребенком используется общая по очевидным причинам.

Возможные осложнения

Очевидно, что большую опасность представляют внутренние дермоиды, непосредственно касающиеся внутренних органов.

Основные осложнения:

  1. Разрыв кисты.— Нарушение целостности новообразования, нередко сопровождающееся обильным внутренним кровотечением.— Обычно, случается при экстремальной физической нагрузке или механической травме (например, при ударе в область кисты).

    — Верный признак: не утихающая, постепенно нарастающая локальная боль «разливного» характера.

  2. Воспаление и нагноение патологического образования.— Часто возникает на фоне обострения какой-то хронической инфекции, когда возбудитель проникает в кистозную ткань.

    — Здесь основным симптомом является не боль, а резкое повышение температуры тела до 39 градусов, тошнота, рвота, общая слабость, вообще признаки сепсиса.

  3. Перекрут ножки.— Дермоидная киста имеет крепление в виде ножки, которая может перекручиваться самопроизвольно или от механической травмы.— Возникает характерная, стреляющая боль, которая иррадиирует в соседние органы.

    — Температура тела также поднимается. Накатывают приступы сильной слабости.

Экстренная помощь здесь только хирургическая. Человека необходимо срочно доставить в ближайшую клинику для проведения операции.

При подключении гнойного процесса обязательна последующая терапия антибиотиками. Иногда после удаления дермоида могут повторно появляться ложные кисты, в том же месте.

Советы врача

Как уже говорилось, подобные новообразования не рассасываются. Зато активно делящаяся структура может перейти в злокачественное образование.

Поэтому при постановке диагноза по МКБ 10 D10-D36 необходимо вести мониторинг:

  • регулярно делать УЗИ;
  • при необходимости сдавать кровь на онкомаркеры.

Такую редкую патологию как дермоидный синус, учитывая, что наблюдается она, в основном, у детей, лучше устранять сразу. Во-избежании риска серьезного заражения.

Заключение

Дермоидная киста успешно лечится. Поскольку это всё-таки доброкачественное новообразование, то для большинства пациентов она проходит без каких-либо последствий.

Источник: https://kistabolezn.ru/o-kiste/lechenie-dermoidnoi-kisty.html

Дермоидная киста код по мкб 10

Дермоидная киста яичника мкб

У женщин детородного возраста часто диагностируются доброкачественные новообразования яичника (кисты). Дермоидная киста яичника, правого или левого, стоит особняком в их списке, прежде всего потому, что это образование относят к истинным опухолям.

Причины ее возникновения — вследствие митоза (деления) клеток, в то время как другие виды кист образуются вследствие скопления жидкости.

Суть патологии

Дермоидная киста яичника — новообразование органа, с содержимым внутри капсулы, образовавшемся из зародышевых клеток (частицы кожи, волос), которые из-за нарушений внутриутробного дифференцирования тканей сохраняются в яичниках.

Такую опухоль также называют дермоид или зрелая кистозная тератома. Диагностируются в 20% всех случаев.

Начинает она свое формирование в детстве, но проявляет себя уже в период гормональных изменений (пубертат). Характеризуется медленным ростом, может достигать 12-16 см.

Обычно локализуется на одном яичнике, на обоих сразу —редко. Перерождается в раковую опухоль в 1-3% случаев. Имеет ножку, по которой проходят кровеносные сосуды, поэтому возникает большой риск перекрута. По МКБ-10 заболевание имеет код Д27.

Зародышевые листки (пласты) появляются в процессе деления эмбриона в утробе. Возникает три их вида:

  1. наружный (эктодермальный),
  2. средний (мезодермальный),
  3. внутренний (энтодермальный).

Затем пласты смещаются, из них формируются различные ткани, структуры и органы. Иногда происходит хромосомный сбой, результатом которого становится нарушение деления пластов, и клетки из одного листка отщепляются и прикрепляются к другому.

По мере развития организма, клетки, чужеродные данному листу, остаются в тканях, которые сформировали этот пласт. В частности, частицы кожи, волос, хрящей остались в тканях яичника, формируя дермоид.

Рост и развитие кисты могут быть спровоцированы гормональной перестройкой организма в период пубертата, вынашивания ребенка или менопаузы. Также провоцирующим фактором может стать травма брюшной полости.

На начальном этапе дермоид себя никак не проявляет. Опухоль не вызывает гормональных сбоев, не нарушает менструальный цикл, поэтому может быть диагностирована случайно на профилактическом УЗИ. По мере роста опухоли, у пациентки могут появиться следующие симптомы:

  • Боли внизу живота тянущего характера.
  • Распирание, давление внутри брюшной полости.
  • У худеньких женщин наблюдается рост окружности живота.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Нарушение деятельности кишечника (запор или диарея).
  • При воспалении образования — повышение температуры.
  • При перекруте — общие признаки интоксикации: тошнота, рвота, повышение температуры, резкая боль.

Что делают в случае перекрута кисты яичника читайте в нашей статье.

Как диагностируют?

Диагностируют опухоль во время гинекологического осмотра. На яичнике прощупывается округлое эластичное безболезненное образование. Оно подвижно и располагается сбоку от переднего края матки. Затем проводят дополнительные исследования:

  • Наиболее информативный метод диагностики — ультразвуковое исследование. С его помощью определяют размеры образования, толщину стенок, кровоснабжение.
  • Если есть сомнения в диагнозе, назначают КТ или МРТ. На послойных снимках опухоли можно удостовериться в ее доброкачественном характере.
  • Анализ крови на онкомаркеры обязателен для исключения онкологических процессов.
  • Лапароскопия — самый достоверный метод. С помощью камеры можно получить точное изображение опухоли, дифференцировать ее от других видов.
  • При подозрении на воспаление и нагноение, проводят пункцию заднего свода влагалища.

Причины образования

На сегодняшний день не полностью изучена этиология и причины возникновения дермоидных образований. На уровне гипотез выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие патологии, которое может запуститься в любом возрасте:

  • Травма органа, в котором расположена тератома;
  • Гормональный сбой или перестройка организма, например, в пубертатный период, во время беременности, вследствие приёма гормональных медикаментов;
  • Некоторые исследователи выделяют генетическую предрасположенность к появлению дермоидов.

Непосредственно образование тератомы в период эмбрионального развития связывают со следующими причинами:

  • Патологическое отделение зародышевых клеток пластов на 2-8 неделе беременности;
  • Отделение бластомера на этапе деления яйцеклетки;
  • Общие нарушения на этапе митоза оплодотворенной яйцеклетки;
  • Остановка развития второго эмбриона.

Фолликулярные кисты

Новообразования такого вида обычно имеют тонкие гладкие стенки, они лишены камер и перегородок. Размер фолликулярных кист колеблется от 2 до 7 см, хотя иногда встречаются и более крупные полости.

Чаще всего они поражают один из яичников, но независимо от того, будет ли обнаружена киста правого или левого яичника, код по МКБ 10 она все равно будет иметь N83.

0, так как она формируется из нераскрывшегося фолликула.

Но иногда из-за недостатка соответствующих гормонов фолликул остается целым. В таких ситуациях он остается в яичнике и начинает расти за счет накапливания жидкого секрета, тем самым трансформируясь в кисту.

Кисты желтого тела

Желтое тело представляет собой временную железу, образованную на месте разрушившегося фолликула. Оно продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для наступления и нормального протекания беременности.

Подобные новообразования обычно однокамерные, а их размеры не превышают 8 см. Как правило, кисты желтого тела самостоятельно рассасываются в течение 2–3 менструальных циклов или после наступления беременности, хотя в определенных случаях требуется проведение гормональной терапии или хирургическое удаление новообразования.

Ретенционные кисты

Ретенционными кистами называют округлые новообразования с бесцветной или несколько синеватой оболочкой, возникающие в железах или их протоках. Они могут быть врожденными или приобретенными.

  • В первом случае причиной формирования кисты является сращивание протоков желез еще во время внутриутробного развития девочки.
  • Во втором они являются следствием закупорки выводного протока сгустком продуцируемого секрета, рубцом или каким-либо инородным телом.

Как бы там ни было, неуклонное накопление жидкости приводит к растягиванию стенок железы и формированию кисты. То есть в эту категорию новообразований попадают:

  1. фолликулярные;
  2. параовариальные кисты;
  3. кисты желтого тела.

Таким образом, поставить диагноз ретенционная киста яичника и присвоить код по МКБ 10 N83.2 врач может при обнаружении полостного новообразования в тканях органа, точно установить характер которого по тем или иным причинам невозможно.

Дермоидные кисты

Все дермоидные кисты являются врожденными, так как предпосылки для их формирования закладываются еще в период внутриутробного развития. Представляют они собой полости, заполненные сальным секретом с включением волос, частичек эпидермиса, волосяных фолликулов и т.д. Их внутренние оболочки шероховатые, а внешние – гладкие.

Как правило, размеры дермоидных кист не превышают величины грецкого ореха. Но растут такие новообразования постоянно, хотя достаточно медленно. Они могут быть плотными или мягкими, что определяется характером содержащихся в них включений.

Выводы

В противном случае кисты могут нагнаиваться, разрываться, что приведет к развитию опасных для жизни осложнений. Кроме того, некоторые виды новообразований имеют своеобразную ножку, которая может перекручиваться.

https://www..com/watch?v=7J7FKktIaYQ

Как лечить дермоидную кисту яичника

Источник: https://one-zdorov.ru/dermoidnaya-kista-kod-po-mkb-10/

Дермоидная киста яичника код мкб

Дермоидная киста яичника мкб

Дермоидная киста яичника (тератома) представляет собой новообразование, состоящее из тканей, которые не типичны для данного органа. Причины возникновения патологии связаны с появление аномалии в период внутриутробного развития, которые способствовали формированию тератомы.

В большинстве случаев опухоль имеет доброкачественный характер, но существует вероятность ее злокачественного перерождения. Лечение дермоидной кисты успешно выполняют в Юсуповской больнице, где работают опытные гинекологи, которые назначат необходимую диагностику и адекватную терапию.

Запись к специалистам производиться по телефону.

Дермоидная киста яичника: код по МКБ-10

Дермоидный тип кисты составляет 20% от всех видов кист яичников. Патология является врожденной аномалией и может длительный период времени не показывать себя. Она может быть обнаружена случайно во время профилактического осмотра или диагностики заболевания органов малого таза.

В отличие от обычных кист, для которых характерно скопление жидкости, в дермоидной происходит деление клеток. Такая киста представляет собой плотный эпителиальный узел с капсулой (чаще, однокамерной), в которой находятся элементы зародышевой ткани: волос, зубов, костей, желез и т.д. Размер узла может достигать 15 см в диаметре, что значительно ухудшает состояние здоровья женщины.

По МКБ-10 дермоидная киста относится к классу доброкачественных новообразований (D10-D37). Она имеет код D27 – доброкачественное новообразование яичника. В 1-3% случаев возникает злокачественное перерождение опухоли, что требует обязательной консультации онколога.

К малигнизации склонны незрелые тератомы, в которых отмечается активное деление клеток. Они могут прорастать в соседние ткани и метастазироваться. Причем, чаще онкологический процесс выявляется не в первичной опухоли, а в метастазах.

Дермоидная киста яичника: причины возникновения

Причины развития дермоидной кисты яичника до конца не изучены. Медики не могут назвать точные условия, в которых развивается тератома.

Наиболее распространенной теорией является сбой в развитии однояйцевых близнецов, когда происходит поглощение один близнецом другого.

Доказательством тому служит содержимое дермоидной кисты: недоразвившиеся костные и хрящевые ткани, эпителий, волосы, элементы желез и других органов, которые не имеют отношения к яичникам.

Дермоидная киста возникает внутриутробно и развивается в процессе роста человека. Достигнув определенных размеров, она перестает расти. В этом случае ее называют зрелой. Если процесс деления клеток продолжается и он активен, то подразумевают незрелую кисту, наличие которой требует консультации онколога.

Среди причин формирования дермоидной кисты выделяют провоцирующие факторы, которые отрицательно влияют на течение беременности и могут вызывать различные аномалии плода:

  • Вирусные и бактериальные заболевания организма;
  • Инфекционные заболевания органов малого таза;
  • Наличие вредных привычек (алкоголизм, курение, наркомания);
  • Пищевые и токсические отравления;
  • Влияние облучения;
  • Передозировка и бесконтрольный прием некоторых медикаментов.

Воздействие отрицательного фактора на организм беременной женщины необязательно гарантирует появление тератомы. Однако, в этом случае женщина попадает в группу риска развития патологий плода.

Дермоидная киста яичника: симптомы

Признаки патологии будут зависеть от типа новообразования (зрелая или незрелая) и ее размеров. Во многих случаях киста никак себя не проявляет длительных период времени, поэтому при бессимптомном течении заболевания ее трудно выявить.

Зрелая киста будет иметь следующие признаки:

  • Боли в области живота;
  • Неприятные ощущения во время полового акта;
  • Учащение мочеиспускания;
  • Затруднение дефекации.

Следует отметить, что при дермоидной кисте менструальный цикл не нарушается. Новообразование не влияет на гормональный фон женщины и процесс менструации.

Для незрелой кисты также характерны боли в нижней части живота, а также присоединяется общее недомогание. Оно связано с прогрессированием опухоли. В результате женщина может резко терять в весе, испытывать общие симптомы онкологической интоксикации.

Дермоидная киста имеет ножку, которой она крепится к яичнику и через которую проходят кровеносные каналы. Наличие ножки сопровождается риском ее перекрута. Это уже серьезное осложнение, которое может привести к некротизации узла и развитию перитонита. В этом случае возникают острые боли в животе, повышается температура тела, может появиться тошнота и рвота.

Дермоидная киста яичника: противопоказания

При наличии дермоидной кисты женщине не желательно беременеть до лечения заболевания. Новообразование не препятствует зачатию и не вызывает бесплодие, но может провоцировать выкидыш и аномалии у плода. Также увеличивается риск развития осложнений. Поэтому перед беременностью следует пролечить данную и сопутствующие патологии.

Дермоидная киста яичника: лечение

Единственно эффективным лечением тератомы является ее хирургическое удаление. Объемы операции будут зависеть от размеров опухоли и сопутствующих обстоятельств. Наиболее часто лечение выполняется лапароскопическим способом.

При доброкачественном течении заболевания выполняют удаление кисты вместе с яичником и верхней частью матки. При необходимости сохранения детородной функции решение об удалении яичника принимается индивидуально.

Источник: https://eltransteh.ru/dermoidnaja-kista-jaichnika-kod-mkb/

Дермоидная киста: фото, лечение, симптомы, удаление и диагностика

Дермоидная киста яичника мкб

Дермоидная киста – это доброкачественное образование в теле женщины, которое развивается из тканей созревающего плода. Некоторые медики не используют код по МКБ-10 D27, а именуют заболевание зрелой тератомой, тератомой или дермоидом яичника, а также тератодермоидным новообразованием.

Что такое дермоидная киста?

Заболевание включено в МКБ и считается доброкачественной опухолью. Киста выглядит как подвижная капсула, локализующаяся в области яичника.

Новообразование покрыто бледной оболочкой, прикрепляется к стенкам яичников длинной тонкой ножкой. Капсула содержит органические элементы – жировые клетки, элементы костей и зубов, волосы.

Это те вещества, которые образовались при формировании эмбриона в теле женщины.

Дермоидная киста яичника считается зародышевым новообразованием, а не кистозной тканью. Киста в классическом понимании формируется при накоплении в участке организма жидкостей, а дермоидное образование – это результат естественного деления клеток при формировании новой жизни.

Тератодермоидная киста обладает следующими признаками:

  • Размер новообразования в организме женщины может достигать 15 см в диаметре.
  • Заболевание протекает медленно, поэтому женщина часто не догадывается, что внутри неё зреет тератома.
  • Дермоидная киста диагностируется у 15-20 % пациенток с кистозным структурами.
  • Заболевание проявляется у женщин всех возрастов, в том числе у новорождённых.
  • При отсутствии лечения образование переходит в стадию раковой опухоли, угрожает здоровью, жизни пациентки.

Важно своевременно обнаружить заболевание – это повысит шансы быстро устранить проблему и вернуться к привычной жизни.

Локализация

Дермоидная киста нередко проявляется на одном из яичников – причём чаще доброкачественный мешочек диагностируют на правом, так как у левого кровоснабжение в несколько раз ниже, а производительность при оплодотворении у правого гораздо выше.

Играет роль формирование железы – правая часть появляется намного раньше, в том числе у детей. Левосторонняя дермоидная киста диагностируется в редких случаях, частота двусторонней кисты – 5-6 процентов от общего числа заболевших.

Зародышевая киста яичника

Подобная опухоль может проявиться и на других жизненно важных органах – часто тератома появляется на голове, формируясь из клеток кожи.

Причины развития

Причины возникновения тератомы в организме женщины установить точно невозможно – вероятнее всего, играют роль нарушения в процессе формирования плода, в результате чего побочные элементы остаются в теле будущей матери. Частицы зачаточных органов эмбриона сохраняются в половых желёзах, а позже из них образуется киста.

Дермоидная киста состоит из трёх зародышевых слоёв:

  • Эктодерма – включает элементы кожных покровов, нервные трубки, составляющие кишечника.
  • Мезодерма – это мышечные ткани, кости, сосуды и почечная ткань.
  • Эндодерма – слизистое покрытие кишечника, лёгкие, поджелудочная железа.

Важно понимать, что наличие эмбриональных тканей в женском яичнике – нормальное явление, а патологией оно становится при определённых условиях:

  1. Гормональные нарушения – одна из самых распространённых причин возникновения дермоидной кисты. Особенно ярко проявляет себя в подростковом возрасте, когда происходит перестройка организма. Высокий риск развития кисты у беременных женщин, когда идёт образование плода и одновременное изменение всех функций организма.
  2. Ещё одно условие, провоцирующее развитие тератомы, – это травмы половых органов и брюшной полости, например, при сильном ударе или столкновении.

Симптомы

На ранних этапах заболевание не проявляется, причём этот процесс длится много лет. Симптомы проявляются вместе с ростом опухоли – появляется ощущение сильного дискомфорта, будто что-то внутри мешается. Наличие тератомы на яичнике редко сказывается на регулярности менструального цикла, потому женщина может не заметить нарушений в организме.

Самыми распространёнными симптомами новообразования считаются:

  • Неприятные ощущения в нижней части живота, локализующиеся в области поражённого яичника (обычно с правой стороны).
  • Ощущение тяжести в области роста кисты.
  • Учащённое мочеиспускание из-за давления новообразования на мочевой пузырь.
  • Проявление нарушений в работе кишечника и органов пищеварения.
  • При усиленном росте опухоли заметно увеличение живота (проявляется, если киста достигла 12-15 сантиметров в диаметре).
  • Заметное увеличение живота с одной стороны даже при небольшом диаметре опухолевой ткани.

Важно! При обнаружении первых симптомов или любых изменений в работе организма необходимо немедленно обратиться к врачу.

Осмотр гинеколога

Опухоль можно обнаружить при посещении участкового гинеколога – производится стандартный осмотр. Если она не достигла больших размеров, такой осмотр не причинит женщине дискомфорта и болевых ощущений.

Ультразвуковое исследование

На УЗИ с применением трансвагинального датчика можно обнаружить наличие опухоли, установить её локализацию, размер. Девочкам и женщинам, которые ещё не вступали в сексуальные отношения, подобный осмотр проводят ректально. УЗИ помогает определить характер и особенности опухоли, влияние на систему кровообращения, разработать план лечения.

МРТ и КТ

Современные методы исследований, такие как магнитно-резонансная и компьютерная томограмма, позволяют с высокой точностью установить характер опухоли, обнаружить изменения в её тканях и описать возможные риски. Эти исследования покажут медику, является ли новообразование доброкачественным.

Тест на беременность

Так как симптомы заболевания похожи на признаки внематочной беременности, женщинам репродуктивного возраста рекомендуется сделать экспресс-тест. Дело в том, что обследование гинеколога не всегда точно определяет характер новообразования. Возможно, признаки проявляются в результате развития внематочной беременности.

Анализ крови

Для более точной диагностики рекомендуется сдать кровь на наличие онкомаркера СА-125. Если результат оказался положительным, значит, тератома перешла в стадию злокачественной опухоли и требует немедленного хирургического вмешательства, так как создаёт опасность для жизни женщины.

Пункция

Для диагностики дермоидной кисты берут пункцию задней стенки влагалища. В результате такого анализа могут быть установлены как наличие и характер опухоли, так и возможные риски развития осложнений, например, распространение заболевания на соседние органы мочеполовой системы.

Последствия

Если лечение и удаление кисты не были произведены своевременно, это может привести к серьёзным последствиям:

  • Опухолевые ткани совмещаются с тканью яичника, что приводит к нарушению работы органа.
  • Растущее новообразование перекрывает кровеносные сосуды, что может привести к отмиранию клеток и серьёзным последствиям.
  • Нарушается работа ближайших к яичникам органов – мочевой пузырь и кишечник не могут функционировать как раньше – проявляется частое мочеиспускание и дефекация.
  • У некоторых пациенток заболевание перерастает в тяжёлую онкологию – плоскоклеточный рак яичника, что грозит удалением органа и полным исключением дальнейшего рождения детей.

Женщине может понадобиться срочная операция по удалению дермоида – чаще всего в случае разрыва кисты или скручивания ножки. Несвоевременное лечение может привести к воспалительному процессу, отмиранию клеток и тканей, интоксикации и смерти. Причинами таких нарушений могут быть сильные физические нагрузки, резкие движения при большом диаметре опухоли, активная половая жизнь.

Важно! В новообразовании может появиться нагноение – часто причиной этого становятся инфекции и наличие бактерий во влагалище, а также заболевания, передающиеся половым путём.

Немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если:

  • В нижней части живота проявляется острая боль, которая отзывается в ноге, в районе копчика или анусе. Часто боль может утихать со временем, но это является признаком ложного выздоровления – опасность только увеличивается.
  • Брюшные мышцы затвердевают, при этом прикосновения вызывают болевой синдром.
  • Резко увеличивается температура тела – как правило, до 39-40 градусов.
  • Проявляются панические атаки, которые сменяет полная апатия.
  • Ощущается слабость во всём теле, но сердцебиение учащается.
  • Рвотные рефлексы, тошнота.
  • Понижение артериального давления, обморочное состояние.
  • Кома, в результате которой возможно отмирание клеток головного мозга.

Киста из тканей плода в яичнике

Каждый из этих симптомов является поводом для немедленной госпитализации и хирургического вмешательства, а при необходимости – проведения реанимационных мероприятий.

Лечение

Науке неизвестно ни одного случая самостоятельного рассасывания дермоидной кисты, потому при обнаружении подобной патологии вмешательство медицинского специалиста обязательно. Зрелая тератома подлежит хирургическому удалению в максимально сжатые сроки.

Попытка медикаментозного лечения заболевания может привести к тому, что опухоль примет злокачественный характер, перерастёт в онкологическое заболевание, что серьёзно осложнит течение болезни и процесс лечения.

В результате операции дермоидная киста полностью удаляется с яичника. Обычно хирургическое вмешательство назначают, когда киста в диаметре более трёх сантиметров.

Если женщина планирует в будущем забеременеть, медики настоятельно рекомендуют удалять опухоли даже минимальных размеров – это позволит снизить возможные риски, в том числе осложнения и прерывание беременности.

Виды операций

Дермоид удаляется двумя методами:

  • Лапароскопия.
  • Лапаротомия.

Лапароскопический метод — это щадящая терапия, которая применяется при раннем обнаружении заболевания. Актуален только при первичной диагностике и позволяет сохранить детородную функцию. Размер кисты при таком удалении не должен превышать шести сантиметров – так снижаются риски, а функции половых желёз остаются в норме.

При лапароскопии на теле женщины делается три небольших разреза, в тело водится камера – “глаза” хирурга, и инструменты. Киста иссекается, при необходимости удаляется поражённый участок половой железы. Такая операция проходит быстро, восстановительный период после неё минимальный, остаются небольшие шрамы.

Если же размер тератомы превышает шесть сантиметров, проводится операция лапаротомическим методом. Восстановительный период длится не менее десяти дней в условиях стационара. При серьёзном подозрении на злокачественный характер опухоли женщинам в период менопаузы или при отсутствии желания в будущем иметь детей удаляется поражённый яичник.

Тератома и беременность

Медики утверждают, что наличие опухолевого заболевания, и даже хирургическое вмешательство, за исключением полного удаления яичников, не станут препятствием для благополучного течения беременности и рождения детей. Причём часто заболевание диагностировано при обследовании будущих мам на УЗИ.

Если опухоль маленькая, операционное вмешательство откладывают до рождения малыша. Но случается и такое, что удаление дермоидной кисты происходит во время беременности. Современные технологии позволяют провести такую операцию, сохраняя жизнь и здоровье малыша.

Подобная опухоль возникает не только на яичниках – иногда её находят в области шеи и даже головного мозга. Выявить и вылечить болезнь можно только обращаясь за медицинской помощью к специалистам – самолечение и медикаментозный метод могут стоить женщине жизни.

Рекомендуется регулярно посещать гинеколога, а при наличии подозрений немедленно проходить диагностику УЗИ и МРТ, сдавать анализ крови на наличие онкомаркеров. Серьёзное отношение к организму поможет исключить риски, в том числе потери детородных органов, осложнений и летального исхода.

Если лечение не проводится или задерживается, состояние пациентов быстро ухудшается, а восстановить здоровье часто уже невозможно, например, если орган удалён безвозвратно.

Источник: https://onko.guru/termin/dermoidnaya-kista.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.