Гипоплазия фолликулярного аппарата яичников

Содержание

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз

Гипоплазия фолликулярного аппарата яичников

Недоразвитие половых органов – редкая патология в структуре гинекологических заболеваний, сочетающая обычно сразу несколько видов нарушений: гипоплазия яичников, гипо- или аплазия матки, структурные изменения молочных желез и фаллопиевых труб. Выявляет патологию гинеколог, эндокринолог.

Гипоплазия придатков проявляется структурной несовершенностью или снижением функции органа (обеднение фолликулярного аппарата). При этом размеры яичников уменьшаются, изменяется морфологическая структура.

Симптоматика касается не только половой сферы, но и функционирования всей эндокринной системы, ведь яичники – важное ее звено.

Причины

Говоря о генитальном инфантилизме, доктора имеют в виду недоразвитие сразу нескольких органов половой системы женщины. Такая клиническая ситуация обычно имеет врожденный характер. В основе формирования, как правило, хромосомная патология. Яркий пример – синдром Шерешевского-Тернера с гипоплазией придатков и матки.

Яичники формируются в организме девочки еще во время внутриутробного развития. Завершается этот процесс к моменту полового созревания. На закладку и правильное формирование гонад девочки внутриутробно могут повлиять следующие неблагоприятные факторы:

  1. Инфекционные заболевания, перенесенные матерью или девочкой, уже в процессе онтогенеза. Особенно опасна краснуха, так как возбудители этой инфекции тропны к эпителию внутренних половых органов.
  2. Нарушение питания. Например, возникновение нервной анорексии, булимии, конституционального ожирения.
  3. Токсическое воздействие алкоголя, никотина, лекарственных препаратов.
  4. Воспалительные заболевания яичников, матки, придатков у матери.

Гипоплазия яичников часто вызвана дисфункцией щитовидной железы. В России множество регионов, областей являются эндемичными по зобу щитовидки. Уровень потребляемого йода катастрофически низок. В результате страдает функция железы. Это неизменно отражается на всех звеньях гипоталамо-гипофизарной системы, включая придатки.

Важно! Именно поэтому, одно из важных обследований при подозрении на патологию яичников является определение тиреоидного профиля.

Перенесенный эмоциональный стресс обсуждается среди возможных причин структурной или функциональной несовершенности аппарата яичников.

В эту же группу факторов следует отнести психические патологии, органическую патологию гипофиза и гипоталамуса, включая различные варианты опухолей.

Вредные привычки, нездоровое питание – немаловажные факторы, которые могут стать ключевыми в развитии описываемой патологии. Это касается как мамы девочки, так и самой пациентки.

Симптомы

Проявления структурной или функциональной неполноты развития яичников зависят от формы патологии. Врожденная гипоплазия органа откладывает отпечаток не только на структуре гениталий, но и на форме скелета, телосложении, особенностях психического развития.

Для девушек с недоразвитыми яичниками характерен женский тип телосложения. Но при этом прослеживаются некоторые черты евнухоидизма:

  1. Уплощенные молочные железы с недоразвитыми сосками.
  2. Мужской тип оволосения.
  3. Узкий таз и широкий плечевой пояс.
  4. Слабовыраженные вторичные половые признаки.

При врожденной гипоплазии яичников один из важных симптомов функциональной недостаточности – первичная аменорея. То есть, в пубертатный, препубертатный период и после него, менструации у девушки не наступают. Наряду с этим, у них нет никакого полового влечения.

Строение внутренних органов может отличаться. Уменьшается в размерах матка, яичники. Фаллопиевы трубы тоньше и длиннее, что очевидно и при УЗ-исследовании.

Когда гипоплазия яичников сформировалась не внутриутробно, а в более позднем периоде, проявления могут манифестировать уже в репродуктивном возрасте. Поэтому первый симптом – бесплодие. Вторая важная жалоба – изменения менструального цикла. Это чаще всего вторичная аменорея, когда менструации ранее возникали вовремя, а сейчас прекратились.

Внимание! Любые изменения менструального цикла – повод немедленно обратиться к доктору.

Гипоплазия яичников, как и другие патологии репродуктивной сферы, носят прогрессирующий характер. Месячные могут быть при этом очень болезненными. Такое состояние называют альгодисменореей. Гипоменструальный синдром проявляется уменьшением объема выделяемой крови, снижением продолжительности месячных.

Диагностика

Выявление любой гинекологической патологии начинается со сбора анамнеза. Выясняются факторы риска, условия рождения, вскармливания, развития и другие узловые моменты развития. Далее доктор детально и последовательно задает вопросы касаемо жалоб, проявлений болезни, хронологической последовательности их появления.

Совет! Не стоит упускать ни малейшей детали, скрывать какие-либо факты, ведь это может затруднить диагностический поиск.

В работе врача правильно собранный анамнез – 90% правильного диагноза. В этом пациентка должна ему помочь.

Осмотр гинеколога позволяет выявить признаки диспропорции скелета, измененный тип телосложения, слабую выраженность вторичных и первичных половых признаков.

Осмотр per vaginum и per rectum (через влагалище и через прямую кишку у девственниц) позволяет оценить состояние внутренних половых органов.

Ниже приведена таблица необходимых обследований при подозрении на гипоплазию яичников.

Диагностические мерыДля чего проводятся
УЗИ гениталийОценка размеров яичников, матки, маточных труб, а также их макроскопических характеристик для косвенной оценки состояния их функции.
Прием эндокринологаВыявление патологии щитовидной железы, органов гипоталамо-гипофизарной системы, а также определение целесообразности дальнейших обследований.
Тиреоидный профиль (гормоны Т3,Т4, ТТГ), УЗИ щитовидкиОценка функции щитовидной железы, ее размеров.
Консультация неврологаДиагностика патологий гипоталамо-гипофизарной системы.
МРТ головного мозга (области турецкого седла)Выявление опухолей обследуемой области
Анализ уровня эстрогена, прогестеронаНаличие функциональных нарушений яичников.
Консультация медицинского генетикаВыявление генетически обусловленной патологии.

Ведение пациенток с гипоплазией яичников осуществляет гинеколог совместно с эндокринологом.

Лечение гипоплазии яичников

Специфических методов терапии гипоплазии нет. Лечение гипоплазии яичников носит симптоматический характер. Самое главное проявление – бесплодие и нарушение менструального цикла. С этой целью назначается заместительная терапия.

В арсенале гинеколога – гормональные средства. Они могут быть комбинированными. Смысл назначения гормональных препаратов при гипоплазии – максимально имитировать нормальный менструальный цикл яичников. В последующем есть шансы, что необходимости в постоянной заместительной гормональной терапии не будет.

Первые 15 дней лечения гипоплазии используют эстрогены, затем 2 недели осуществляют прием гестагенов. После двухдневного перерыва наступает менструация. Дозировку корректирует гинеколог. При сопутствующей патологии гипоталамо-гипофизарной системы эндокринолог назначает специальные препараты.

При гипоплазии необходимо помнить о нормализации режима труда и отдыха, рациональном питании, водном режиме. В рацион должны быть включены необходимые витамины. Для налаживания нормального гормонального фона яичников используется физиотерапия: бальнеопроцедуры, ДДТ, СВЧ-токи, электрофоретическое воздействие на яичники.

Прогноз

При своевременном выявлении патологии яичников, шансы на нормализацию гормонального фона и самостоятельное вынашивание ребенка высоки. Особенно, если терапию начать вовремя.

При безуспешности консервативных мер прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.

Гипоплазия яичников – серьезная проблема для женщин в плане возможности продолжения рода. Не стоит откладывать полную диагностику, если доктор рекомендует провести необходимые обследования. Это будет важно для составления плана лечения. При своевременном и правильном подходе, прогноз относительно беременности и нормализации функции органа, благоприятный.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/gipoplaziya-yaichnikov-u-zhenshhin.html

Гипоплазия яичников: что это такое, симптомы, лечение

Гипоплазия фолликулярного аппарата яичников

Гипоплазия яичников является препятствием к зачатию ребенка, а также существует риск развития опухолевых образований, поэтому женщины с таким диагнозом должны находиться под постоянным контролем гинеколога и эндокринолога.

Гипоплазия является недоразвитием женских половых желез. Проявляется еще во внутриутробном развитии или же в период полового созревания. В некоторых случаях встречается во взрослом возрасте после перенесенных гинекологических заболеваний.

Виды заболевания

В зависимости от времени возникновения гипоплазия бывает врожденной или приобретенной. При врожденной патологии встречается сочетание заболевания с аплазией матки, недоразвитием почек и других органов, синдромом Шерешевского – Тернера и др. В этих случаях эпителиальный слой яичников представлен преимущественно соединительной тканью.

Учитывая вид поражения выделяют гипоплазию центральной, периферической и идиопатической форм. При центральной нарушения связаны с гипофизом и гипоталамусом, при периферической поражение изначально идет в самих яичниках, при идиопатической происхождение заболевания не выяснено.

Как устранить гипоплазию яичников

Лечение патологии направлено, прежде всего, на восстановление гормонального фона, овуляции и нормализации месячных. Женщине назначают прием гормонов для создания эстрогенового фона. Когда менструальный цикл станет регулярным, препараты заменяют на медикаменты, которые нормализуют функции яичников и эндокринные процессы.

Часто применяется циклическая витаминотерапия: В, А, Е, С. Пить их нужно курсом по 3 месяца с интервалом в 1 месяц. Точную дозировку определяет только гинеколог с учетом возраста пациентки, течения болезни и индивидуальных особенностей организма.

При приеме гормональных препаратов и витаминов у пациенток восстанавливается не только менструация, но и развиваются вторичные половые признаки, фигура приобретает более женственные очертания.

Помимо медикаментозного лечения хорошо себя зарекомендовала физиотерапия. Так, назначают магнит, лазер, ультрафонофорез, электрофорез и другие процедуры, которые запускают обменные процессы и восстанавливают нарушенные функции яичников.

Среди нетрадиционных методик используют гинекологический массаж, иглоукалывание, бальнеотерапию (лечение морской водой), грязелечение.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия используются только при вторичной приобретенной гипоплазии, так как при врожденной аномалии профилактика бессмысленна.

Среди мер предотвращения заболевания можно выделить своевременное лечение инфекционно-воспалительных патологий, здоровое сбалансированное питание и регулярные занятия спортом для недопущения возникновения застойных процессов в малом тазу.

Вероятность беременности у женщин с врожденной или приобретенной гипоплазией составляет от 30% до 60%, т. е. данное заболевание обратимо и только в исключительных случаях вызывает стойкое бесплодие. Отклик на гормональную терапию, как правило, высокий.

В случае отрицательного результата лечения возможно провести экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). К сожалению, при данном заболевании даже при возможной беременности велик риск невынашивания ребенка и замершей беременности.

В этом случае прибегают к суррогатному материнству.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/ginekologiya/zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-gipoplazii-yaichnikov

Гипоплазия яичников, что это такое и какие симптомы. Диагностика гипоплазии и ее лечение

Гипоплазия фолликулярного аппарата яичников

Гипоплазия яичников является серьезной патологией женской половой системы, которая способна нарушить репродуктивные функции. Женщины с таким нарушением в организме должны находиться под контролем гинеколога-эндокринолога.

Дело в том, что помимо репродуктивных проблем, возможны гипоталамо-гипофизарные осложнения, чреватые опухолевыми проблемами.

Современные методы лечения не дают полную гарантию излечения, но вероятность восстановления всех функций достаточно велика.

Сущность заболевания

В общем гипоплазия яичников представляет собой недоразвитие яичников, являющихся женскими половыми железами. Такой дефект может выражаться анатомической или функциональной аномалией, вызванной структурными нарушениями. Возникать патология может в период внутриутробного развития плода, в детском возрасте в ходе онтогенеза или в период полового созревания.

Гипоплазия яичников, как правило, сопровождается половой инфантильностью, и достаточно часто одновременно фиксируется недоразвитие и некоторых других органов: матки, влагалища, почек.

Данный дефект выражается в аномальном развитии фолликулярного слоя, вплоть до такого состояния, когда первичные яйцеклетки и примордиальные фолликулы вообще не обнаруживаются.

Другой распространенный вариант — наличие первичных яйцеклеток, но прекращение их созревания на раннем этапе.

Фиксируются случаи, когда гипоплазия сопряжена с гонад-генетическими патологиями, связанными с нарушением свойств и количества половых хромосом, например синдром Шерешевского-Тернера. При таком механизме развития яичниковые ткани (паренхима) практически полностью заменяются соединительной тканью.
Рекомендуем узнать: Как делается массаж яичников у женщин

Этиология патологии

Гипоплазия яичников может быть врожденной или приобретенной. В первом варианте патология обуславливается нарушением развития фолликулярного аппарата в материнской утробе из-за патогенного протекания беременности. Наследственная предрасположенность подразумевает аномальный хромосомный набор.

Приобретенный генезис болезни порождается воздействием ряда эндогенных и экзогенных факторов в ходе онтогенеза половой системы или в период полового созревания девушки.

Выделяются следующие провоцирующие причины: заболевания половых желез воспалительного характера (оофорит, аднексит); искусственное прерывание беременности, особенно в раннем возрасте; неправильное питание (авитаминоз, анорексия); частые и хронические интоксикации; инфекции в детском возрасте (корь, скарлатина, краснуха, паротит); ангины в тяжелой форме; патологии эндокринного типа (поражение гипофиза или гипоталамуса воспалительного характера, аденома гипофиза, пролактинома, гипотиреоз); радиационные облучения.

Обратите внимание: С учетом локализации первичного этиологического очага патологии классифицируются такие виды гипоплазии:

  • центрального типа: обусловлены поражением гипоталамо-гипофизарной системы;
  • периферического типа: воздействия непосредственно на яичники;
  • патологии идиопатического генезиса фиксируются, когда причины выяснить не удается.

Рекомендуем узнать: Что такое белое тело в яичнике

Симптоматические проявления патологии

Основным признаком существования недоразвитых яичников у женщин является нарушение менструального цикла. К таким аномалиям можно отнести следующие проявления:

  1. Аменорея — отсутствие месячных в течение срока равного нескольким менструальным циклам.
  2. Первичная аменорея — отсутствие первой менструации у девушек в возрасте до 15-16 лет.
  3. Ановуляторный характер цикла — отсутствие процесса овуляции, причем менструальный цикл в целом сохраняет нормальный режим.
  4. Гипоменструальный синдром — значительное уменьшение частоты менструаций, укорочение периода кровотечений и небольшой объем выделений.

Другая группа симптомов связана с так называемым женским евнухоидным синдромом: отставание в развитии половых органов, позднее наступление первой менструации, непропорциональное развитие скелета. Нередко патология приводит к фригидности женщины.

Выделяются также вторичные симптомы патологии: редкость или отсутствие волосяного покрова на лобке, а иногда и в подмышечной области, тонкие и маленькие половые губы без пигментации, недостаточные размеры влагалищной полости, плоская форма молочных желез с невыраженными ареолами и сосками.

Полная клиническая картина устанавливается в результате диагностических обследований. Выявить патологию помогают такие структурные и функциональные изменения: недостаточные размеры яичников и матки, извилистый, тонкий, удлиненный характер маточных труб; монофазный тип базальной температуры; признаки гипоэстрогении (низкий уровень эстрогенов), а иногда и дефицит гонадотропных гормонов.

Рекомендуем узнать: Что такое серозоцеле яичника

Принципы лечения патологии

Гипоплазия яичников выявляется при проведении ряда тестов и инструментальных исследований:

  • эстрогенная недостаточность выявляется при пробах с прогестероном, а также комбинированной пробе эстроген-гестаген;
  • фармакологическая проба с гонадотропином, кломифеном, люлиберином;
  • проведение рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга;
  • проведение УЗИ, УЗ-гистеросальпингоскопии и гистеросальпингографии;
  • для уточнения тяжелых вариантов и признаков опухолевых поражений может осуществляться диагностическая лапароскопия и биопсия яичников.

Лечение гипоплазии яичников направлено на нормализацию гормонального баланса и восстановление репродуктивной функции. Его основой является поэтапная гормональная терапия.

На первой стадии улучшается эстрогеновая составляющая, что должно выразиться в нормализации менструального цикла.

Следующий этап нацелен на приведение в норму процессов, происходящих в гипоталамо-гипофизарной системе и яичниково-маточной зоне. Контроль лечения проводится при помощи фолликулометрии.

Обратите внимание: Одновременно с гормонотерапией проводится общее укрепление женского организма, повышение иммунитета и устранение симптоматических проявлений. На этом этапе активно используется витаминотерапия, физиотерапевтическое воздействие (магнитотерапия, магнитолазеротерапия, лазерное лечение, ультрафонофорез), специальный гинекологический массаж, бальнеологические процедуры.Гипоплазия яичников способна принести женщин множество проблем, вплоть до бесплодия. Своевременное и активное лечение дает шанс решить эти проблемы. При правильной терапии вероятность беременности составляет 50-60%.
Рекомендуем узнать: Что такое абсцесс яичника

Источник: http://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/gipoplaziya-yaichnikov.html

Как определить недоразвитость яичников? Диагностика и терапия

Гипоплазия фолликулярного аппарата яичников

Гипоплазия яичников – анатомическое и функциональное отклонение, при котором возникают нарушения в репродуктивной системе и повышается риск развития опухолевых новообразований. Специализированная система терапевтических мероприятий в комплексе с профилактикой способствуют излечению и предупреждению тяжёлых осложнений.

Что это такое?

При гипоплазии яичников у женщин плохо развиваются половые железы. Такое отклонение формируется в утробе матери, в младенчестве или в период полового созревания. Зачастую гипоплазия свидетельствует о генитальном инфантилизме и сопровождается недостаточным развитием матки, аплазией (полным или частичным отсутствием) влагалища и изменением других органов мочеполовой системы.

В случае прогрессирования патологии размер половых желез уменьшается, истончается фолликулярный слой (фолликулы преобразовываются в соединительную ткань).

Виды недоразвитости яичников

Гипоплазия бывает приобретённой или врождённой и классифицируется по формам на центральную (гипотоламо-гипофизарную), периферическую (яичниковую) и идиопатическую (неизвестного генеза).

Врождённое нарушение обуславливается аномалиями половых хромосом, развитию которых способствуют негативные факторы внешней среды, воздействующие на организм матери. Приобретённое появляется в результате пагубного влияния внешних факторов на ребёнка.

Причины возникновения

Причинами приобретённой гипоплазии яичников могут стать:

  • инфекции, перенесённые в детстве (краснуха, паротит, скарлатина, свинка, корь);
  • интоксикация организма;
  • радиационное излучение;
  • заболевания гормонального характера (аденома, гипотиреоз и пр.);
  • инфекция в органах малого таза;
  • воспаления половых желез (оофорит, аднексит);
  • ангина;
  • опухоль, расположенная вблизи гипофиза или гипоталамуса, а также воспалительные поражения в этой области;
  • несбалансированное питание (диеты, анорексия, гиповитаминоз, голодание, переедание).

Симптомы заболевания

Первым тревожным симптомом гипоплазии яичников считается гипоменструальный синдром (малые объёмы выделений, урежение и уменьшение длительности периода менструаций), а также отсутствие:

  • менструальных выделений на протяжении нескольких циклов;
  • месячных до 15-16-летнего возраста;
  • овуляции при нормальном менструальном цикле.

Другой составляющей клинической картины болезни является евнухоидный синдром.

Эта аномалия характеризуется поздним началом менструаций, отсутствием волос подмышками и на лобке, остановкой в развитии наружных гениталий, непропорциональностью скелета, узостью влагалища, понижением сексуального влечения, фригидностью, слабой пигментацией кожи половых губ, недостаточной выраженностью ареолов сосков и других вторичных половых признаков.

Лечение

Лечение гипоплазии яичников направлено, в первую очередь, на нормализацию гормонального фона и восстановление репродуктивной функции для дальнейшей успешной беременности. Гормонотерапия проходит в 2 этапа:

  1. На первом повышается уровень эстрогена, за счёт чего выравнивается менструальный цикл и появляется менструальноподобная реакция (кровянистые выделения).
  2. На втором этапе стабилизируются процессы гипоталамо-гипофизарной связи, возобновляется взаимосвязь между маткой и придатками, восстанавливается работа органов малого таза. Параллельно проводится фолликулометрия (УЗИ яичников). Это позволяет отследить динамику изменений в организме пациентки.

Если гормонотерапия не даёт нужных результатов, делается 10-дневный перерыв, а затем лечение возобновляется.

Помимо гормональной терапии, выполняются мероприятия, которые помогут устранить неприятную симптоматику и укрепить иммунитет.

Для этого применяются витаминотерапия (витамины следует употреблять в натуральном виде и в форме таблеток), физиотерапия, гинекологический массаж и бальнеопроцедуры (лечение минеральными водами).

Своевременное проведение гормонотерапии повышает шанс забеременеть на 60%.

Физиотерапия

Физиотерапия – неотъемлемая часть лечебного процесса. Положительной динамики позволяют добиться:

  • ультрафонофорез или электрофорез;
  • гинекологический массаж;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитолазеротерапия.

Внимание! Эти процедуры должны проводиться строго по назначению врача!

Гипоплазия яичников | Университетская клиника

Гипоплазия фолликулярного аппарата яичников

Гипоплазией яичников называется уменьшение их размеров, при котором зачастую нарушается выработка половых гормонов. Патология, возникающая во внутриутробном периоде, детском и подростковом возрасте, сопровождает женщину всю жизнь.

Признаки болезни чаще всего проявляются в период полового созревания или позже. Больная замечает нарушение менструального цикла, снижение полового влечения и бесплодие.

Врожденные гипоплазии – почему происходит внутриутробное недоразвитие яичников

Гипоплазия яичника

Такая патология, возникшая до рождения, называется первичной. Яичники формируются на втором месяце беременности, поэтому любое заболевание матери в этот период может отрицательно сказаться на развитии будущей девочки. Чаще всего причиной гипоплазии яичников плода становятся различные инфекции, которые перенесла беременная.

Второй этап развития яичников девочки приходится на 20 неделю. В этот период закладываются интерстициальная ткань, которая станет основой будущих органов, и фолликулы, в которых будут зреть яйцеклетки, необходимые для оплодотворения и беременности.

На этот процесс влияют заболевания матери, отравления, инфекции, повышенный радиационный фон и неблагоприятная экология в месте проживания.

Первичная гипоплазия может быть вызвана хромосомными нарушениями. В этом случае развивается дисгенезия гонад – состояние, при котором вместо яичников образуется соединительнотканный гонадный тяж. Во взрослом возрасте такая женщина не имеет первичных половых признаков, у нее отсутствуют менструации и наблюдается первичное бесплодие.

Отличительной чертой врожденной патологии является ее комплексный характер. Гипоплазия яичников зачастую сочетается с нарушением развития матки, яйцеводов, мочевого пузыря, наружных половых органов.

Недоразвитие яичников, возникшее внутриутробно, бывает односторонним. При такой патологии наблюдается только гипоплазия левого или правого яичника. В таком случае возможно сохранение менструальной функции и наступление беременности.

Неправильное развитие половых органов девочки, заложенное внутриутробно, будет сказываться на половой и репродуктивной функции во взрослом возрасте. К счастью, многие формы этого заболевания современная медицина может подкорректировать.

Типы гипоплазии яичников

Приобретенные гипоплазии – чем опасны детские инфекции и подростковая анорексия

Нарушение развития яичников может произойти и после рождения девочки. Это часто происходит в период 5-8 лет, когда наступает следующая фаза формирования яичников. Гипоплазия может возникнуть из-за нехватки витаминов, неполноценного питания, нарушений обмена веществ, гормональных сбоев, тяжелых сопутствующих болезней.

Девочка болеет свинкой

На развитие яичников отрицательно влияют детские инфекции, особенно свинка (эпидемический паротит), которая поражает различные железы, в том числе яичники. Поэтому мнение, что свинка опасна только для мальчиков, совершенно неверно. У девочек болезнь вызывает не менее серьезные последствия.

Формирование яичников может нарушиться и в подростковом возрасте. Причиной становятся воспалительный процесс в них и увлечение девочки жёсткими диетами, лишающими организм подростка витаминов и микроэлементов. В этом случае яичники останавливаются в своём развитии и происходит их гипоплазия.

Недоразвитие может возникнуть из-за черепно-мозговых травм, сопровождающихся повреждением отделов мозга – гипоталамуса и гипофиза, отвечающих за гормональную функцию. В этом случае перестают вырабатываться гормоны, стимулирующие развитие яичниковой ткани, и формируется эта патология.

Поэтому у женщины, которая обращается в зрелом возрасте с жалобами на бесплодие, половую и менструальную дисфункцию, врач обязательно уточняет особенности детского и подросткового развития, перенесённые болезни и травмы. Причиной взрослых проблем может стать банальная свинка или подростковая анорексия.

Симптомы гипоплазии

Это заболевание практически никогда не регистрируется в детском возрасте, поскольку внешне девочка с таким нарушением не отличается от сверстниц. Исключение – тяжёлые наследственные патологии, при которых, кроме нарушения развития яичников, наблюдаются другие внешние аномалии.

Болезнь впервые регистрируется чаще в подростковом периоде. У девочки отсутствует менструальный цикл или наблюдаются редкие, короткие, скудные менструации. При значительных гормональных сбоях может нарушаться рост молочных желез и отсутствовать типичное женское оволосение лобка и подмышечных впадин.

В большинстве случаев болезнь проявляется в репродуктивном периоде, когда женщина обращается к гинекологу с жалобами на бесплодие. Иногда наблюдаются привычные выкидыши, вызванные недостатком гормонов.

Заболевание часто сопровождается нарушением менструального цикла. У больных наблюдаются редкие, скудные, болезненные менструации. При сочетании гипоплазии яичников и эндометрия – внутреннего слоя матки – возникает аменорея – отсутствие критических дней.

Одностороннее поражение яичников может протекать бессимптомно. Патология выявляется во время проведения планового УЗИ яичников.

Диагностика гипоплазии яичников

УЗИ яичников

Тяжелые формы болезни, приводящие к ярко выраженному нарушению гормонального фона, обнаруживаются во время гинекологического осмотра. У женщины наблюдается недоразвитие наружных гениталий, а иногда и молочных желез.

Более легкие формы патологии диагностируются только во время УЗИ малого таза. При ультразвуковом обследовании видны недоразвитые яичники, размеры которых отличаются от нормы.

Нормальные показатели яичников:

  • Длина – от 2 – 3,8 см.
  • Высота – 1,8 – 3,0 см.
  • Глубина –1,5 – 2,2 см.

Чем меньше размеры яичников, тем ярче проявления болезни и хуже прогноз в плане беременности и родов.

Часто параллельно регистрируется недоразвитие матки, маточных труб, мочевого пузыря, почек и мочеточников. В этом случае потребуется ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.

Проводится обследование проходимости маточных труб, которые могут быть тонкими, извитыми и непроходимыми. Для этого применяется УЗГСС. В трубный просвет закачивается жидкость, движение которой регистрируется с помощью ультразвука.

Показано ведение графика базальной температуры, измеряемой утром термометром ректально. При гипоплазии яичников овуляция не происходит, поэтому график монотонный. Отсутствует падение температуры в середине цикла и её подъём после выхода яйцеклетки из яичника.

При фолликулометрии – ультразвуковом контроле созревания фолликулов – обнаруживается, что во время менструального цикла они не созревают и овуляция не происходит.

Наряду с гипоплазией матки у женщин при этой патологии регистрируются мультифолликулярные яичники, внутри которых находится большое количество фолликулов с недозревшими яйцеклетками.

Гормональные нарушения подтверждаются с помощью анализов. Исследуются показатели эстрадиола, эстрона, эстриола, прегнандиола и прогестерона.

Нормальные показатели гормонов яичников (эстрогенов) в моче

Концентрация гормонов, мкг/сут
ГормонПервая фаза менструального цикла (до овуляции)Период овуляции (13-15 сут.)После овуляцииМенопауза
Эстрадиол1 – 234 – 451,4 – 12,2До 4
Эстрон2 – 3911 – 463,3 – 44,61 – 7
Эстриол3 – 4820 – 1306,1 – 32,40 – 30

 Концентрация прегнандиола в моче, мг/сут

Первая фаза менструального цикла (до овуляции)Период овуляции (13-15 сут.)Беременность
До 13 недель13-28 недельПосле 28 недель
0 – 2,62,6 – 10,610 – 3535 – 7070 – 100

Концентрация прогестерона в крови, нмоль/л

Первая фаза менструального цикла (до овуляции)Период овуляции (13-15 сут.)После овуляцииМенопаузаБеременность
1-й триместр2-й триместр3-й триместр
0,181 – 2,840,385 – 38,15,82 – 75,9< 0,4035,0 – 141,080,8 – 264,0187,0 – 681,0

Концентрация эстрадиола в крови, пг/мл

Первая фаза менструального цикла (до овуляции)Период овуляции (13-15 сут.)После овуляцииМенопаузаБеременность
1-й триместр2-й триместр3-й триместр
12,4 – 233,041,0 – 398,022,3 – 341< 138,0155 – 32451560 – 212808520 – 30000

Анализ этих показателей позволяет определить полноценность функции яичников. По полученным результатам можно судить о степени их недоразвития – чем сильнее отклонения показателей от нормы, тем выраженнее патология.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/gipoplazija-jaichnikov-vzroslaja-problema-rodom-iz-detstva/

Гипоплазия яичников: симптомы и лечение

Гипоплазия фолликулярного аппарата яичников

Гипоплазия яичников — гинекологическая патология, которая характеризуется анатомическими или функциональными нарушениями строения женских половых желез. Проявляется заболевание, как правило, снижением сексуального влечения, бесплодием, аменореей (отсутствием менструаций) и гипоменструальным синдромом.

Обычно гипоплазия яичников выступает проявлением генитального инфантилизма, потому нередко протекает в комплексе с аплазией влагалища (полное или частичное его отсутствие), гипоплазией матки и патологиями других органов. В некоторых случаях недоразвитие репродуктивных желез становится результатом синдрома Шерешевского-Тернера или других хромосомных аномалий.

Причины развития гипоплазии матки и яичников

Недоразвитие половых желез может быть спровоцировано врожденными (нарушение хромосомного набора, генетические аномалии, патологии функционирования гипофиза, гипоталамуса) и приобретенными факторами. Также на возникновение гипоплазии влияют неблагоприятные обстоятельства, оказывающие воздействие на женский организм еще в процессе внутриутробного развития.

  • Приобретенная форма гипоплазии может быть вызвана следующими причинами:
  • облучение;
  • инфекции, перенесенные в подростковом или детском возрасте (свинка, корь, краснуха);
  • интоксикация;
  • гормональные патологии (воспаление или аденома гипофиза, гипотиреоз);
  • неправильное питание, которое приводит к анорексии или гиповитаминозу;
  • воспалительные процессы маточных труб, яичников;
  • опухолевые новообразования гипоталамуса, гипофиза.

По мере развития болезни яичники уменьшаются в размерах, сокращается количество фолликулов, что провоцирует нарушение репродуктивной функции. В подобном случае большая часть паренхимы половых желез представлена соединительной тканью.

Как проявляется гипоплазия яичника у женщин

Независимо от типа поражения яичников и причин возникновения патологии (гипоплазия периферического, центрального или идиопатического происхождения), основной признак недоразвитости репродуктивных желез — нарушение менструальной функции.

Расстройства цикла менструации могут проявляться следующими патологическими отклонениями:

  • аменорея (в зависимости от характера поражения желез отсутствие менструаций может быть первичным или вторичным);
  • ановуляторный цикл (отсутствие овуляции);
  • гипоменструальный синдром (сокращение продолжительности, урежение менструаций, уменьшение количества менструальных выделений).

Кроме того, у пациенток, которые страдающие гипоплазией яичников, наблюдается ряд евнухоидных проявлений:

  • диспропорциональное строение скелета;
  • отставание в формировании гениталий;
  • позднее менархе (первые менструации);
  • полное отсутствие или наличие слабовыраженных вторичных половых признаков.

В ходе гинекологического обследования врач может обнаружить следующие внутренние проявления гипоплазии яичников:

  • узкость влагалища;
  • тонкость малых половых губ;
  • гипопластичность наружных гениталий;
  • отсутствие пигментации на половых губах.

Если гипоплазия мультифолликулярных яичников протекает в сочетании с гипоплазией матки наблюдается снижение выработки эстрогенов (гипоэстрогения) и недоразвитость или нестандартное строение матки: маточные трубы удлинены, размер маточного тела уменьшенный. Также сочетание данных патологий сопровождается отсутствием увеличения слизи в шеечном канале перед овуляцией (отрицательный симптом «зрачка»).

Прогнозы при гипоплазии яичников

Большинство женщин, которые страдают гипоплазией яичников, интересует вопрос вероятности зачатия после проведенной терапии. Согласно статистике, после своевременного и грамотно подобранного лечения, направленного на обеспечение двухфазного цикла менструации, беременность наступает в 30-60% случаях.

Поскольку в течение вынашивания будущая роженица может столкнуться с рядом проблем (невынашивание или преждевременное прерывание беременности, замершая беременность, отслоение плаценты) планирование зачатия должно осуществляться под контролем специалистов (эндокринолога, гинеколога).

В некоторых случаях пациентке могут порекомендовать применить вспомогательные репродуктивные технологии.

Профилактика гипоплазии яичников

Чтобы предупредить развитие гипоплазии приобретенного характера следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • полноценно и правильно питаться, добавляя в рацион блюда, богатые витаминами и питательными веществами;
  • своевременно делать прививки от паротита, краснухи, кори и других инфекционных болезней;
  • избегать переохлаждений;
  • регулярно обследоваться у врача для своевременного обнаружения и терапии воспалительных и системных патологий.

В период вынашивания будущей роженице важно устранить воздействие неблагоприятных факторов, которые могут отразиться на внутриутробном формировании плода.

Если избежать развития гипоплазии яичников не удалось, при обнаружении первых признаков патологии следует обратиться к доктору. После проведения ряда исследований врач установит причину, тяжесть и характер патологического процесса, а также подберет индивидуальную программу терапевтического воздействия.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/gipoplaziya-yaichnikov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.