Инволютивные изменения матки и яичников что это чем лечить

Содержание

Инволютивные изменения яичников что это такое, симптомы и способы их устранения

Инволютивные изменения матки и яичников что это чем лечить

Когда женщине исполняется в среднем 45-50 лет, она переходит в период постменопаузы, сталкиваясь с различными новыми процессами в организме. Многих женщин, у которых наступил климакс, интересует вопрос: инволютивные изменения яичников что это такое. Прежде чем разобраться с данным термином, следует понять, как распознать постменопаузу, и к каким изменениям половых органов она приводит.

Период постменопаузы

Постменопауза в жизни женщины наступает через год после менопаузы. Это означает, что половые органы перешли на заключительный этап инволютивных изменений. О наступлении периода постменопаузы говорит стойкое отсутствие менструации на протяжении 12 месяцев. Органы женской половой системы теряют способность к зачатию ребенка.

В большинстве случаев, этот инволюционный процесс происходит приблизительно в пятидесятилетнем возрасте и длится несколько лет. После менопаузы гормональный фон продолжает меняться, функции яичников постепенно угасают.

Количество гормонов, которые ранее вырабатывали эти органы, падает, а число гормонов, производимых гипоталамусом, наоборот, повышается. Из-за того, что объем женских половых гормонов, таких как эстроген, понижается, после менопаузы количество мужских гормонов начинает преобладать над женскими.

В жизни женщины и состоянии ее здоровья происходят заметные перемены. К примеру, иногда случается огрубение голоса, изменение веса, оволосение согласно мужскому типу.

С наступлением периода постменопаузы, привычный гормональный фон нарушается, что приводит к изменению слизистой оболочки, покрывающей матку. Эндометрий продолжает разрастаться и выполнять прежнюю функцию.

Однако количество эстрадиола в организме снижается, поэтому развития эндометрия достаточно лишь для того, чтобы на его месте не образовывались злокачественные клетки.

Чтобы не допустить опухолей, женщине после менопаузы рекомендуется регулярно проходить осмотр половых органов.

Как меняются яичники и матка в постменопаузе

Наступление периода постменопаузы приводит к изменениям в женской половой системе. Гормональные процессы становятся причиной инволюции. Функции яичников нарушаются из-за уменьшения количества женских гормонов. Матка тоже переходит в состояние своеобразного покоя, поэтому ее объем снижается.

Особенно заметно такие процессы происходят в первые годы периода менопаузы. После сорока лет число яйцеклеток существенно уменьшается. Вместе с тем, снижается и количество таких половых гормонов, как прогестерон и эстроген. Это приводит к нарушению менструального цикла с постепенным увеличением промежутков между менструациями.

Уменьшение уровня прогестерона в крови женщины происходит быстрее, чем эстрогенов.

Важно!В постменопаузе фолликулы вовсе прекращают развитие и не достигают зрелости, полноценные яйцеклетки не выделяются, поэтому желтые тела не образовываются. Яичники теряют объем и сморщиваются. Нередко соединительные ткани в этих органах женской половой системы разрастаются, что приводит к образованию в них плотных и бугристых отложений.

Согласно исследованиям, яичник женщины, еще не вступившей в климактерический период, весит более чем в два раза больше, нежели у пациенток, переступивших 60-летний порог.

Очень редко даже при длительной менопаузе появляются единичные фолликулы, однако, они не достигают развития. Поэтому овуляция не происходит. По мнению некоторых ученых, в инволютивных процессах этих органов особую роль отыгрывает нервная система.

Даже если их структура и состояние слизистой оболочки изменились, функции не всегда теряются сразу. Все происходит постепенно.

Через 3-5 лет после первых изменений в женской половой системе, более половины циклов проходит без овуляции. В результате снижается количество прогестерона, что приводит к проявлению климактерического синдрома, сопровождаемого сменой настроения, постоянным нервным возбуждением и нарушением сна.

После менопаузы этот гормон вовсе перестает выделяться. Синтез эстрогена тоже снижается. Когда концентрация этого гормона достигает критической точки, менструации прекращаются. В данный период женские половые органы инволюционируют, однако, яичники все же продолжают работать, выделяя вместе с надпочечниками уже мужские гормоны.

В жизни женщины в этот период андрогены отыгрывают важную роль, уберегая организм от сердечнососудистых заболеваний и остеопороза. Данные гормоны также позволяют изменениям половых органов происходить постепенно, и сделать проявления климактерического синдрома менее заметными.

Хотя функции яичников угасают, и они перестают работать в полную силу, учеными доказано, что женщины, которым удалили эти органы еще до наступления климакса, страдают от более выраженных признаков менопаузы.

В их организме наступает искусственная менопауза, сопровождающаяся не только недостатком эстрогенов, но и невозможностью выработки андрогенов.
Рекомендуем узнать: По каким причинам яйцеклетка не выходит из яичника

Влияние инволюции яичников на организм

Инволютивные процессы, происходящие в яичниках с наступлением постменопаузы, что приводят к гормональным нарушениям, которые, в свою очередь, меняют состояние половых органов. Дефицит эстрогенов вызывает изменения слизистой оболочки матки, уменьшение ее размеров и снижение объема яичников.

Такие процессы нередко отыгрывают патогенетическую роль в развитии ряда расстройств. Многие женщины сталкиваются в период климакса с образованием опухолей и раковых клеток. Так, через несколько лет после прекращения менструации у некоторых пациенток развивается рак эндометрия и шейки матки.

Также нередко встречаются такие заболевания, как полипы эндометрия и полости матки. Из-за климактерических расстройств, часто происходит патология эндометрия. Все это сопровождается эндокринными, нейровегетативными и урогенитальными расстройствами, изменением кожи и остеопорозом.

По причине смены гормонального фона появляются различные симптомы, снижающие длительность женской жизни. Подобные расстройства наблюдаются более чем у семидесяти процентов пациенток, перешедших в менопаузу.

Частота и проявления климактерического синдрома изменяются в зависимости от возраста и продолжительности менопаузы. В среднем выраженность климактерических расстройств наблюдается на протяжении 3-5 лет.

Некоторые женщины с началом инволютивных процессов ощущают на себе изменения гормонального фона на протяжении года, но бывает так, что синдром менопаузы не проходит до 15 лет.

В связи со снижением количества выделяемых женских гормонов, возможно возникновение таких признаков постменопаузы:

  • приливы;
  • головные боли и мигрени;
  • депрессивные состояния и раздражительность;
  • астения;
  • скачки артериального давления и гипертония;
  • симпатико-адреналовые кризы;
  • потливость.

У 25 процентов пациенток симптомы настолько явные, что справиться с ними помогает только гормональная терапия. Расстройства урогенитального типа наиболее ярко выражены на 2-5 году после наступления постменопаузы.

Из-за того, что яичники перестают выделять женские гормоны, в половых органах происходят патологические изменения.

Это приводит к одновременному нарастанию различных клинических симптомов, в числе которых недержание мочи и изменение слизистой оболочки влагалища, приводящее к уменьшению количества влагалищной смазки.

В постменопаузе нередко начинается железистая гиперплазия, цистоуретрит, пролапс гениталий из-за гипоэстрогении. Женщины сталкиваются с различными урогенитальными заболеваниями, сухостью и зудом во влагалище, болезненными половыми актами. Климактерические расстройства сопровождаются сухостью и снижением эластичности кожи, ломкостью ногтей, появлением морщин и выпадением волос.

Как облегчить симптомы климакса и не допустить осложнений

Гормональная терапия на сегодняшний день назначается многим пациенткам, страдающим от различных климактерических симптомов. В большинстве случаев для заместительной гормонотерапии используются препараты, содержащие эстрогены. Такие медикаменты назначаются как с лечебной, так и с профилактической целью.

В последние годы подобные методы назначаются все реже, так как пациентки сталкиваются с такими негативными последствиями терапии, как рак эндометрия и молочной железы, различные заболевания полости матки, полипы эндометрия, железистая гиперплазия и другими поражениями органов малого таза.

Кроме того, длительное применение заместительной гормонотерапии становится причиной сердечно-сосудистых патологий. Использование гормональных препаратов не должно длиться более года.

Прежде чем назначить тот или иной медикамент, врач собирает анамнез пациентки, учитывая наличие вредных привычек. Обязательно проводится полный гинекологический осмотр с определением степени инволюции яичников, шейки матки и особенностей течения процессов эндометрия.

Оценивается состояние вен на ногах, проводится УЗИ, маммография и анализы на свертываемость крови.

Обратите внимание: Сгладить неприятные симптомы климакса позволяет применение эстрогенов, комбинации препаратов, содержащих андрогены и эстрогены, и гестагенные медикаменты.

Использование новых технологий, таких как гидросонография, УЗИ, гистохимия и МРТ, дают возможность получить объективную оценку инволютивных процессов, которые произошли в половых органах женщины в постменопаузу.

Такие методы позволяют изучить изменения яичников и матки, выявить патологии органов на ранних стадиях. У женщин, вошедших в период менопаузы, нередко происходят злокачественные и доброкачественные течения процессов эндометрия.

Они могут сопровождаться кровянистыми выделениями из матки, однако, чаще всего симптомы остаются скрытыми.

Чтобы не допустить нежелательных последствий, женщины обязательно должны каждые полгода проходить обследование с ультразвуковой диагностикой. Нередко для более тщательного исследования патологических процессов используется гистероскопия.

Также важно ценить состояние яичников, в которых могут происходить процессы атрофического или гиперпластического типа. В постменопаузу повышается риск развития опухолей яичников.

Согласно статистике, большинство из них имеет доброкачественную природу, однако, в 20-30 процентах случаев врачи при осмотре обнаруживают злокачественные новообразования.

Исключить и вовремя устранить опасные для здоровья гинекологические заболевания в постменопаузу позволяет регулярное обращение к лечащему гинекологу.

Если женщина в этот период сложно переносит физические симптомы смены гормонального фона, назначаются искусственные половые гормоны, которые являются аналогами природных.

Использование подобной терапии может требоваться в разные этапы климактерического периода.

Обратите внимание: Гормональные препараты дают возможность устранить большинство проблем, вызванных дефицитом половых гормонов. Они позволяют снять ранние симптомы климакса и предупредить поздние последствия инволютивных изменений в женских половых органах и железах. Особенная эффективность такого лечения наблюдается у пациенток с ранней и искусственной менопаузой, при которых симптомы климакса носят более тяжелый характер.

Схемы применения и разновидность препаратов подбираются врачом в каждом индивидуальном случае, с учетом наличия сопутствующих болезней и периода менопаузы. Климакс — это не заболевание, а естественный процесс, поэтому его лечения, как такового, не существует. Однако, если есть способы устранить симптомы и тяжелые последствия менопаузы, стоит ими воспользоваться.

Рекомендуем узнать: Особенности проведения каутеризации яичников

: Изменения в период менопаузы

Источник: http://ProYaichniki.ru/zdorove/involyutivnye-izmeneniya-yaichnikov-chto-eto-takoe.html

Инволютивные изменения матки что это такое

Инволютивные изменения матки и яичников что это чем лечить

Инволютивные изменения органов малого таза связаны с преклонным возрастом женщин и климактерическим периодом. Они проявляются в уменьшении размеров и угасании функций матки и яичников.

Старение половой системы и снижение выработки эстрогена приводит к возрастанию риска возникновения онкологических заболеваний: рак шейки матки, рак яичников.

Регрессивные процессы сопровождаются мочеполовыми нарушениями, атрофией жировой ткани.

Причины инволютивных изменений органов малого таза

Инволюция означает обратное развитие, атрофию клеток, тканей и целых органов. После прекращения менструального цикла у женщин начинается период, называемый менопауза.

Яичники сокращают секрецию эстрогена и увеличивают выработку тестостерона. Гормональные нарушения дают старт инволютивным процессам половых органов. Регрессивные изменения происходят постепенно, растягиваясь на несколько лет.

Поэтапная трансформация имеет меньше негативных последствий.

Нормальное функционирование половой системы и всего женского организма поддерживается тремя видами эстрогена: экстрон, экстриол и экстрадиол. Основной объем поставляют яичники, частично гормоны вырабатываются надпочечниками.

С возрастом уменьшается количество яйцеклеток и угасают функции яичников. К 50-55 годам прекращается овуляция, заканчивается менструация. Дефицит эстрогена становится причиной атрофических процессов в матке, влагалище, яичниках.

Симптомы и признаки

В течение периода менопаузы симптомы угасания репродуктивных органов постепенно нарастают. Проявление инволюции начинается с сужения влагалища.

Симптомы, характерные для инволютивных изменений:

  • Происходят бактериологические и цитологические трансформации урогенитального канала. Снижение выработки слизистого секрета ведет к механическим травмам уретры.
  • Уровень pH влагалища повышается с нормы 4.4 до 5-5,5. Кислотная среда заменяется более щелочной, способствующей развитию трихомонадной инфекции. Слизистая оболочка влагалища воспаляется, становится болезненной.
  • Наблюдается частичное облысение лобка.
  • Большие половые губы становятся вялыми из-за потери жировой клетчатки.
  • Сухость и зуд во влагалище.
  • Выпадение слизистой мочеиспускательного канала приводит к нарушениям мочеиспускания.
  • Психоэмоциональные проявления: раздражительность, нарушение сна, перемена настроения.
  • Отклонения от нормы артериального давления.
  • Преобладание тестостерона (мужского полового гормона) проявляется огрубением голоса, ожирением, утратой эластичности кожи.
  • Атрофируются мышцы и подвешивающий аппарат половых органов.
  • Уменьшается размер и объем яичников.

В первые 2-4 года постменопаузы в матке происходят атрофические процессы. По сравнению с нормальным размером она теряет 35-50% объема. Уменьшение объема кровоснабжения приводит к образованию миом.

Велика вероятность возникновения патологий эндометрия: полипов, гиперплазии, аденокарциномы. Доброкачественные и злокачественные опухоли проявляются себя кровянистыми выделениями или протекают бессимптомно.

Для выявления проблемы показано УЗИ 2 раза в год.

Новообразования яичников вторая по частоте обнаружения опухолевая патология репродуктивных органов. Основную часть (до 80%) составляют доброкачественные опухоли. Заболевание протекает без симптомов. Болезненные ощущения возникают при разрыве или перекручивании образования. Часто опухоли яичников диагностируются в комплексе с патологией эндометрия.

Недостаток эстрогена сказывается на структуре костей, состоянии сердечно-сосудистой системы. Некоторые женщины безболезненно переносят изменения, протекающие в организме, но 50-60% представительниц слабого пола обращаются в больницу с симптомами урогенитальных расстройств.

Диагностика

Ультразвуковое исследование один из наиболее информативных и доступных методов диагностики инволютивных изменений органов малого таза.

Эффективна комбинация трансабдоминального (через брюшную стенку) и трансвагинального сканирования. УЗИ определяет размер и положение матки, позволяет оценить структуру миометрия и эндометрия, состояние яичников.

Скрининг-исследования органов малого таза позволяют обнаружить патологии, протекающие без симптомов.

При обследовании сосудов прибегают к допплерографии. Это разновидность УЗИ основана на отражении звуковых волн от движущихся предметов. Она безопасна и безболезненна.

Возрастным пациенткам рекомендуется цветное допплеровское картирование. Метод позволяет оценить движение крови по артериям и другим сосудам в режиме реального времени.

Проводится сравнение данных с показателями, характерными для здоровых женщин в постменопаузе.

При затруднении диагностики назначаются следующие процедуры:

  • Гистероскопия – метод, позволяющий провести обследование эндометрия и выполнить удаление полипа. Процедура выявляет внутриматочные патологии: синехии, миомы, очаги гиперплазии. Противопоказаниями к применению являются воспалительные процессы половых органов и маточное кровотечение.
  • Гидросонография – ультразвуковая визуализация матки происходит с введением в ее полость физиологического раствора. Получается качественное трехмерное изображения без облучения рентгеном или использования контрастной жидкости, дающей аллергическую реакцию.

Диагностика патологий яичника с помощью аппарата УЗИ не всегда результативна. Рассмотреть изменения мешает ожирение, кишечник, забитый каловыми массами в результате атонии, опущение половых органов. Поэтому исследование проводится каждые полгода.

Методы терапии

Чтобы предотвратить осложнения инволютивных процессов, назначается гормонозамещающая терапия. Перед выбором курса врач собирает анамнез пациентки, проводит осмотр, изучает анализы обследования органов малого таза, маммографию. Нельзя самостоятельно начинать прием гормональных препаратов, это приводит к развитию патологических процессов, образованию опухолей.

Пациенткам назначаются средства, обеспечивающие поступление гормонов: «Эстрадиол», «Эстрожель», «Клиогест». Побочные эффекты от применения терапии сглаживает введение препаратов через кожу. Пластырь «Климара» крепится на пояс или поясницу.

Препарат не проходит через печень, как таблетки, обеспечивает высокую эффективность лечения при меньшей дозировке. Также применяется вагинальное кольцо с эстрогеном и прогестином.

Способ введения гормонов и дозировка назначается индивидуально для каждой женщины.

Осложнения, профилактика и прогноз

Назначение заместительной гормонотерапии имеет побочные эффекты. Они увеличивают риск развития рака молочных желез, возникновения тромбозов в первый год приема лекарственных средств.

Для профилактики раннего климакса назначается гормональная терапия. Пациенткам рекомендуется ведение активного образа жизни, отказ от курения и алкоголя.

Инволюция репродуктивных органов не приговор для женщины, а естественный процесс. С увеличением продолжительности жизни состояние постменопаузы приходится на ее треть. Прием лекарственных средств, назначенных врачом, помогает избавиться от негативных симптомов.

Инволютивные изменения яичников – процесс, свидетельствующий о естественном старении организма. Такое состояние характерно для женщин старше 45-50 лет и происходит одновременно с наступлением климакса. Возникновение подобных изменений в половых органах у молодых пациенток считается патологией и требует лечения.

Источник: https://tkto.ru/involjutivnye-izmenenija-matki-chto-jeto-takoe/

Инволютивные изменения органов малого таза: причины, симптомы, лечение и прогноз

Инволютивные изменения матки и яичников что это чем лечить

Когда женщине исполняется в среднем 45-50 лет, она переходит в период постменопаузы, сталкиваясь с различными новыми процессами в организме. Многих женщин, у которых наступил климакс, интересует вопрос: инволютивные изменения яичников что это такое. Прежде чем разобраться с данным термином, следует понять, как распознать постменопаузу, и к каким изменениям половых органов она приводит.

Заместительная гормональная терапия климактерических расстройств у женщин

в журнале: Сестринское дело »» №3 1999 Когда женщине сорок-пятьдесят лет, говорят о том, что она переживает вторую молодость. Шестьдесят, семьдесят лет — тоже важные этапы в жизни женщины. И их можно прожить так, что они станут третьей молодостью, запоминающимся ярким явлением. Только об этом стоит начать заботиться как можно раньше.

Климакс — это не трагический конец и неумолимая старость. До старости еще очень далеко. Просто это новая фаза жизни, которая может и должна быть вполне благоприятной.

В последние годы отмечается прогрессирующее увеличение средней продолжительности жизни женщин. По прогнозу ВОЗ, к 2000 году средняя продолжительность жизни женщины в развитых странах составит 75-80 лет, а в развивающихся — 60-70 лет.

Поэтому познание физиологических и патологических процессов, возникающих в переходном климактерическом периоде жизни женщины, крайне важно, так как оно является основой профилактики и лечения некоторых патологических процессов, характерных для этого периода.

Традиционно Московский учебно-методический центр по среднему медицинскому образованию Комитета здравоохранения Москвы в конце зимы проводит ежегодные педагогические чтения для преподавателей медицинских училищ и колледжей столицы.

В рамках этих чтений в Медицинском училище № 2 имени Клары Цеткин перед преподавателями акушерских отделений медицинских училищ выступила доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии НЦ АГП РАМН Я.З. ЗАНДИЕВА, которая предоставила нам этот материал для печати.

Предполагаем, что эта статья будет интересна читателям нашего журнала.

Устранение симптомов менопаузы

Предотвратить наступление климакса невозможно. Этот процесс считается естественным для женского организма. Вероятно только облегчение его симптомов. Для этого назначаются лекарственные средства:

Виды лекарственных препаратовКак воздействуют на организм
ГомеопатическиеУлучшают самочувствие, мягко поддерживают работу эндокринных органов
ГормональныеСодержат эстрогены, уменьшают проявление климакса
Витамины и БАДыПовышают иммунитет, предотвращают развитие осложнений, вызванных дисбалансом гормонов

В качестве поддерживающей терапии могут использоваться и народные средства. Для этого подбираются травы, улучшающие местное кровоснабжение, поддерживающие работу сердечно-сосудистой системы, содержащие малые дозы эстрогена.

Прием оральных контрацептивов в период инволюции яичников не рекомендуется. Данные препараты снимают неприятные симптомы, но после их отмены течение климакса продолжается. Таким образом происходит прерывание естественного угасания функций половых органов, отсрочка наступления постменопаузы.

Для женщин полезна и физиотерапия. Она улучшает местный кровоток, оказывает общеукрепляющее действие на организм. Пациенткам рекомендуется прием солевых и грязевых ванн, гинекологический массаж, магнитотерапия, электрофорез.

Оптимальным считается прохождение санаторно-курортного лечения – после него многие женщины отмечают стойкое улучшение самочувствия. Кроме того, это положительно влияет на состояние половых органов, предотвращая появление новообразований.

Послеродовая инволюция

В женском организме обратные изменения считаются нормальными и естественными, предопределенными природой. Все фазы этого процесса проходят по своему графику.

С рождением ребенка половая система женщины снова перестраивается. Не продуцируются гормоны беременности, до своего дородового состояния постепенно начинают восстанавливаться репродуктивные пути. Считается, что этот период в норме проходит за три месяца.

Матке необходимо примерно около двух месяцев для того, чтобы она полностью восстановилась в своих прежних размерах.

В первые дни после родов стенки органа утолщены, от периферических сокращений она уменьшилась в размерах, но еще имеет шарообразную, сплющенную форму, и ее можно определить пальпаторно, выше лобкового симфиза примерно на 12–14 см. Ведь ее вес еще около 1 кг с примерным объемом 500 мл. Небеременная матка весит всего 70 г и вмещает 5 мл.

Возвращению ее к дородовым размерам способствует лизис (растворение) протеинов, причем количество мышечных клеток остается прежним, и они просто уменьшаются в размерах. Кровеносные стенки и лимфатические сосуды сжимаются, а некоторые из них полностью облитерируют (закрываются).

Дополнительные нервные, мышечные и соединительно-тканные клетки проходят белковое и жировое перерождение, распадаются. Как влияет инволюция матки на вес органа:

  • Конец первой недели: минус 550–600 гг.
  • Вторая неделя: минус 300 г.
  • Третья неделя: минус 150–200 гг.

К седьмым-десятым суткам мелкие повреждения на шейке, влагалище, промежности эпителизируются. К концу второй недели орган уже располагается только в малом тазу, и к шестой она возвращается к своим обычным размерам, приобретая цилиндрическую форму. Перешеек шейки уже закрыт.

Послеродовые выделения говорят о том, что заживление внутренних стенок матки проходит нормально. Лохии (раневой секрет) состоят из оставшихся частичек плодных оболочек, кровяных сгустков имеют нейтральную или слабощелочную реакцию со специфическим преловатым запахом.

Если в первые 2–3 суток они обильно кровянистые, то со временем приобретают кровянисто-серозный характер из-за большого количества в их составе лейкоцитов. К концу первой недели они становятся более серозными и прозрачно-водянистыми, а к шестой полностью прекращаются. Инволюция матки завершается.

С восьмой недели женщине уже разрешено вести половую жизнь.

Развитие состояния

По мере постепенного угасания детородной функции и уменьшения продукции эстрогенов начинается естественное обратное развитие тканей молочных желез.

Наблюдается следующий процесс: железистые дольки 3-го типа (в них после завершения вскармливания превращаются дольки 4-го типа) постепенно трансформируются в дольки 2-го типа, далее 1-го типа и потом окончательно атрофируются. В молочных железах остаются только млечные протоки, которые окружены участками жировой ткани.

В норме в молочных железах существует так называемая строма – своеобразный «каркас», на котором держатся железистые функциональные ткани органа.

Во время инволюции количество соединительнотканного компонента в строме также уменьшается.

Из-за того, что строма не может качественно выполнять функцию каркаса, молочные железы теряют свою форму и провисают под силой тяжести, кожа, которая их покрывает, становится тонкой и сморщивается.

При патологической инволюции возможно формирование таких процессов в молочных железах, как:

Источник: https://cher-crb.ru/mammologiya/involyutivnye-izmeneniya-matki.html

Инволютивные изменения матки и яичников

Инволютивные изменения матки и яичников что это чем лечить

  • Физиология
  • Патология матки
  • Патология яичников
  • Лечение

Для того чтобы понять, что такое инволютивные изменения матки и яичников, необходимо разобрать, что такое климакс, потому что подобные изменения со стороны данных органов вступают в силу именно в этот период.

С течением времени многие процессы в организме начинают замедляться или протекают с меньшей интенсивностью. Примерно с 45 лет начинается угасание репродуктивной функции организма.

Но обстоятельства могут сложиться так, что первые признаки климакса появятся намного раньше, например, в тридцать лет.

Медики называют подобный процесс преждевременной менопаузой, которая возникает по причине недостаточной активности яичников.

Физиология

Столь серьёзные изменения в работе половой системы становятся возможными из-за изменений гормонального фона. В развитии яйцеклетки активное участие принимают три гормона эстрадиол, эстрон и эстриол. Их конгломерат имеет общее название — эстроген.

Основным источником эстрогена являются яичники, в меньшем объёме этот гормон синтезируется надпочечниками и во время беременности — плацентой. Большие объёмы эстрогена начинают поступать в кровь с началом полового созревания. Под влиянием этого вещества начинает изменяться организм девочки.

В последующем на неё будет возложен контроль за созреванием и процессом овуляции в ежемесячном женском цикле.

В случае оплодотворения, стенки утолщаются, это является свидетельством того, что этот орган готов к имплантированию зародыша.

Если беременность не наступает, слизистая отторгается, чтобы через месяц весь процесс повторился заново и так будет продолжаться до момента зачатия, когда будут запущены абсолютно иные механизмы.

С каждым разом количество оставшихся яйцеклеток неуклонно уменьшается. С возрастом способность яйцеклетки к оплодотворению падает. Объём вырабатываемого яичниками эстрогена так же уменьшается. Но все эти изменения не происходят одномоментно, так как эстроген пусть в гораздо меньшем объёме, но вырабатывается.

Процесс угасания репродуктивной функции может растянуться на несколько лет. Причём с каждым годом симптомы характерные для менопаузы нарастают. Затем наступает момент, когда месячные окончательно прекращаются.

Не всегда подобный переход организма из одного состояния в другое происходит безболезненно. Чаще всего женщине приходится обращаться за помощью к врачам.

Патология матки

Так как в основном весь объём проблем связан с уменьшением эстрогена, то его уровень восстанавливают искусственно путём.

Делать это необходимо, так как дефицит гормона приводит к серьёзным изменениям в организме. Особенно эти перемены отрицательно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

 Проведённые исследования доказали, что изменения в выработке эстрогена могут привести к инсульту.

Процесс, происходящий в яичниках и матке в связи с наступлением менопаузы хорошо заметны на УЗИ. В самом начале эти изменения совсем незначительны. Но с увеличением промежутка между месячными появляются участки матки с наличием фиброза миометрия.

Из всех органов матка наиболее чувствительна. С уменьшением выработки гормона её объём может уменьшиться на сорок процентов. Такие кардинальные изменения наступают из-за начавшихся в теле матки атрофических процессов. Помимо этого, при доплеровском исследовании обнаруживается уменьшение объёма кровоснабжения миометрия.

В этот период в матке могут образовываться многочисленные миомы. Они вырастают из-за недостаточного кровообращения и снижения уровня поступающих гормонов. Из-за наличия доброкачественных новообразований велик риск возникновения внутриматочных кровотечений. В случае возникновения подобной патологии, выяснить точную причину кровотечения поможет гидросонографии и гистероскопии.

Так как в период наступления менопаузы риск возникновения рака матки намного выше, чем у женщин детородного возраста, необходимо исключить наличие такой опухоли. Она так же может стать причиной кровотечения в матке. Серьёзной причиной указывающей на образование опухоли является увеличение объёма матки в период наступления менопаузы.

Хотя по статистике саркома матки встречается намного реже, чем другие виды рака. Одним из симптомов наступления пред менопаузы является прекращение ежемесячного отторжения слизистой матки с последующей его заменой. В итоге со временем она атрофируется.

Данные изменения и называются инволютивными. При проведении УЗИ будет хорошо заметно в этом случае, уменьшение переднезаднего размера. Медики отмечают что эхогенность этого участка заметно повышается.

В это же время в матке могут быть обнаружены синехии. Они легко диагностируются при проведении гистероскопии. Эти образования не относят к патологическим. Серозометрой называют скопление жидкости в полости матки. Жидкость собирается в матке из-за сужения цервикального канала.

Патология яичников

Теперь стоит поговорить о том, какие изменения из-за уменьшения уровня гормона эстрогена наступают в яичниках. Во-первых, значительно изменяется их форма и размеры. Причём степень этого изменения для каждой женщины своя.

Причина различий — в разном объёме присутствующего в крови эстрогена. У кого-то его уровень выше у кого-то ниже. Определить насколько изменился объём яичников можно на УЗИ органов малого таза. При этом их звукопроводимость изменяется. Она значительно уменьшается.

При тщательном осмотре можно обнаружить гиперэхогенные участки. Доплеровское исследование позволяет увидеть, что происходящие изменения лишают яичники чётких границ.

При гиперпластических яичниках объём их тела уменьшается намного медленней. Причиной тому — пока ещё достаточное количество андрогена в крови, замедляющего процесс.

Но в этом случае источником гормона являются ни фолликулы, строма яичников.

В период, предшествующий климаксу, резко повышается риск развития различных заболеваний яичника. По статистике, если провести обследование женщин, достигших возраста 45 лет, у многих из них будет выявлена патология яичников. К примеру, опухоли яичника занимают второе место среди остальных заболеваний.

Наравне с яичниками необходимо уделять повышенное внимание и состоянию придатков. Они так же предрасположены к образованию злокачественных опухолей. Развитие раковой опухоли проходит бессимптомно. Заметить изменения данного типа в яичнике достаточно сложно.

Точной диагностике препятствуют такие возрастные проблемы как ожирение, опущение матки и других половых органов. Мешать проводить осмотр могут и спайки матки и придатков.

Проблемы с яичниками могут протекать на фоне изменений со стороны эндометрия. На слизистые матки вместе с заболеваниями яичников обнаруживают полипы, дисплазия эндометрия.

Медиками дополнительно введён такой термин как постменопауза. Считается, что в этот период наступает заключительный период инволютивных изменений. О наступлении этой фазы говорят в том случае, если с момента последних месячных прошёл один год. С этого момента женщина уже не сможет зачать ребенка.

По статистике большинству женщин к этому моменту исполняется пятьдесят лет. Изредка отмечаются случаи, когда после длительного периода остановки созревания фолликулов происходит единичное их появление. Но созреть и развиться во что-то большее такой фолликул уже не может. Овуляция в этом случае не происходит.

Учёные считают, что подобный процесс инициируется нервной системой, которой принадлежит важная роль в регуляции инволютивных процессов. Нервная система не позволяет завершиться всем изменениям в течение короткого времени. Именно эта система способствует замедлению некоторых процессов и растягиванию во времени других. Поэтому все структурные изменения идут постепенно.

Но на прекращении месячных процесс постепенного сокращения выработки гормонов не останавливается. Яичники продолжают изменяться. И в конце концов выработка эстрогена полностью ложиться на гипоталамус. У этой железы нет возможности синтезировать такое большое количества гормона, сколько это делали яичники.

С этого момента число мужских гормонов начинает превышать число женских. Поэтому многие дамы в возрасте начинают замечать, как у них грубеет голос, изменяется тип ожирения. Волосы начинают расти в тех местах. Где их до этого не было. Все изменения с момента наступления в организме менопаузы проходят без участия процесса овуляции.

С этого момента женщина может столкнуться с эндокринными изменениями, расстройством нервной и урологической систем. Становятся хорошо заметны изменения со стороны кожи и костей. На коже появляются многочисленные морщины, а в костях развивается остеопения, то есть они теряют плотность. Поэтому инволютивные процессы захватывают не только матку и яичники, но и другие системы организма.

Лечение

Уменьшить интенсивность процессов, вызванных изменениями в матке и яичниках, становится возможным путём введения в организм искусственно синтезированного эстрогена. Пациентки, у которых признаки климакса были выявлены в более молодом возрасте, начинают принимать гормональные препараты в профилактических целях для предотвращения наступления раннего климакса.

В последнее время многие учёные начинают говорить о том, что следует отказаться от приёма данного вида препаратов. Они считают, что искусственно синтезированные гормоны могут спровоцировать рост раковых опухолей в матке и молочных железах.

К тому же некоторые пациентки, желая затормозить проходящие в организме изменения, изменяют дозировку принимаемых препаратов. По данным последних исследований в этой области, гормон заместительная терапия может стать причиной сердечных заболеваний. На сегодняшний день приём гормонов разрешен на срок не превышающий двенадцать месяцев и при отсутствии противопоказаний.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/involyutivnye-izmeneniya-matki-i-yaichnikov/

Причины инволютивных изменений яичников и матки

Инволютивные изменения матки и яичников что это чем лечить

Инволютивные изменения яичников – процесс, свидетельствующий о естественном старении организма. Такое состояние характерно для женщин старше 45-50 лет и происходит одновременно с наступлением климакса. Возникновение подобных изменений в половых органах у молодых пациенток считается патологией и требует лечения.

Постклимактерический период

Наступает после завершения менопаузы. В это время половые органы окончательно подвергаются инволюции и теряют репродуктивную способность. Это диагностируется у женщин 50-55 лет, не имеющих менструаций на протяжении года и более.

Признаки инволютивных изменений матки и яичников:

  • дисфункция придатков;
  • низкий уровень женских половых гормонов;
  • ухудшение самочувствия – перепады АД, слабость;
  • увеличение гормональной активности гипофиза и гипоталамуса;
  • повышение концентрации андрогенов;
  • огрубение голоса, оволосение по мужскому типу;
  • появление лишнего веса.

В период климакса и после его окончания велика вероятность развития онкологических заболеваний половых органов, вызванных гормональным сбоем. Для их предотвращения рекомендуется регулярно посещать гинеколога с целью прохождения планового осмотра.

Срок наступления менопаузы индивидуален для каждой женщины. Он может начаться как в промежутке 45-50 лет, так и в более раннее или позднее время. Период развития инволюции яичников определяется наличием гинекологических заболеваний, родов и абортов, приемом гормоносодержащих препаратов, сроком начала первых менструаций.

Изменения внутренних половых органов после климакса

На фоне изменяющегося гормонального фона происходят инволютивные изменения как в яичниках, так и в матке. Наиболее активно данный процесс протекает в течение первых лет периода менопаузы. Со временем скорость угасания функций половых органов снижается. Остановка изменений происходит при полном прекращении менструального цикла.

Изменения в матке

Процесс инволюции в матке хорошо заметен на УЗИ. В начале климактерического периода отклонения от нормы незначительны. При этом отмечается уменьшение объема органа, толщины его эндометрия. В дальнейшем появляются следующие признаки дисфункции матки:

  • местное возникновение фиброза миометрия;
  • уменьшение размеров органа – на 40% от нормы;
  •  ухудшение местного кровоснабжения;
  • повышение эхогенности органа;
  • атрофия эндометрия;
  • сужение цервикального канала;
  • скопление жидкости в полости матки – серозометра.

Все эти процессы чреваты развитием заболеваний органа. Из-за уменьшения кровоснабжения и гормонального сбоя велика вероятность образования миом, полипов, доброкачественных патологий, появления межменструальных маточных кровотечений. Последние могут быть следствием течения опухолей матки, в том числе злокачественных.

Все атрофические изменения выявляются при проведении УЗИ, допплерометрии. Появившиеся новообразования требуют прохождения дополнительных видов обследований – КТ или МРТ матки, анализов на онкомаркеры, уровень гормонального фона, диагностической лапароскопии или пункции.

Нарушения работы яичников

Инволюция придатков обычно предшествует аналогичным изменениям в матке. При этом отмечаются следующие отклонения в их строении и функциональности:

  • уменьшение размеров;
  • снижение эндокринной функции – проявляется низким уровнем эстрогена и прогестерона;
  • изменение эхогенности;
  • нечеткие границы придатков;
  • малое количество фолликулов в первой фазе менструального цикла;
  • отсутствие овуляции;
  • функциональные кисты.

Со временем выработка гормонов яичниками становится все менее интенсивной. Это влечет за собой все большие нарушения в менструальном цикле. Месячные приходят с задержкой, затем – раз в несколько месяцев. Само кровотечение на фоне отсутствия овуляции и уменьшения толщины эндометрия матки становится скудным.

Низкий уровень эстрогена и прогестерона провоцирует рост андрогенов и гормонов гипофиза и гипоталамуса. Таким образом организм пытается поддержать баланс эндокринной системы. Гипоталамус способен вырабатывать женские гормоны, но в значительно меньшей степени, чем яичники.

В процессе инволюции в разы возрастает риск развития заболеваний придатков. Более всего в это время органы склонны к поражению опухолевидными образованиями, которые способны перерождаться в злокачественные.

Основную опасность такие патологии представляют длительным бессимптомным течением. Рак придатков часто обнаруживается уже на 3 стадии, при которой с высокой вероятностью по организму распространяются метастазы.

Инструментальная диагностика яичников в менопаузе может быть затруднена в связи с течением спаечных процессов в малом тазу, опущения матки, ожирения и других патологий.

Влияние инволюции на здоровье всего организма

Негативное влияние на здоровье женщины происходит в связи с гормональным дисбалансом. Перестройка работы эндокринной системы провоцирует следующие нарушения и патологии:

  • заболевания мочеполовой системы;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
  • остеопороз – потеря плотности костных тканей;
  • артрит и артроз;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/zdorove/involyutivnye-izmeneniya-pridatkov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.