Ярина или джес при кисте яичника

Содержание

Применение гормонального препарата Ярина при поликистозе яичников

Ярина или джес при кисте яичника
Авторы | Последнее обновление: 2019

Ярина – это гормональный препарат из группы комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Применяется в комплексной терапии синдрома поликистозных яичников и является одним из самых эффективных средств, предложенных для устранения симптоматики и осложнений этого заболевания. Относится к препаратам первой линии.

Отказ от применения КОК может быть обусловлен только индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного средства или наличием противопоказаний.

Ярина при поликистозе яичников применяется курсом по стандартной контрацептивной схеме. В дополнение к КОК могут быть назначены антиандрогенные средства и иные препараты, влияющие на патогенез и симптоматику заболевания. Ярина способствует восстановлению менструального цикла, снижению уровня андрогенов и запуску овуляции. После завершения курса терапии возможно зачатие ребенка.

Принцип действия препарата

Ярина – это комбинированный препарат, в состав которого входят два активных вещества:

  • Этинилэстрадиол 30 мкг – синтетический аналог женского полового гормона эстрогена;
  • Дроспиренон 3 мг – производное прогестерона.

Ярина относится к низкодозированным монофазным контрацептивам для перорального применения, основное действие которого – защита от нежелательной беременности.

Контрацепция осуществляется за счет подавления работы гипоталамуса и гипофиза, торможения овуляции и увеличения вязкости шеечной слизи.

При правильном использовании эффективность препарата составляет более 99% (индекс Перля менее 1).

Основные эффекты применения КОК.

В гинекологической практике Ярина применяется не только как контрацептив, но и в качестве лекарственного средства. Возможно назначение препарата и при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Проведенные исследования показывают, что гормональный контрацептив способствует устранению основных симптомов патологии и помогает справиться с бесплодием.

Механизм действия Ярины при СПКЯ:

  • Подавление выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) в гипофизе;
  • Уменьшение синтеза андрогенов (мужских половых гормонов) в яичниках;
  • Снижение уровня свободного тестостерона;
  • Конкурентное ингибирование рецепторов, связывающихся с мужскими половыми гормонами (за счет влияния дроспиренона);
  • Уменьшение выработки андрогенов в надпочечниках;
  • Стабилизация гормонального фона.

Все эти процессы приводят к восстановлению работы яичников и позволяют запустить овуляцию после завершения курса терапии.

Приём КОК при поликистозных яичниках позволяет минимизировать основные симптомы этой патологии.

Ожидаемые эффекты:

  • Стабилизация менструального цикла. Месячные становятся умеренными, регулярными, безболезненными. Эффект заметен уже спустя месяц приема лекарственного средства;
  • Устранение симптомов гиперандрогении – гирсутизма. Уменьшается рост волос на лице и теле. Эффект заметен спустя 4-6 месяцев приема препарата, но полное избавление от лишних волос происходит в течение 1,5-2 лет;
  • Запуск овуляции. Наблюдается после отмены контрацептива.

Все эти процессы ведут к выполнению основной задачи гормонального препарата – восстановлению репродуктивной функции. После проведенной терапии возможно зачатие ребенка.

Гестагенный компонент (дроспиренон) в составе Ярины обладает антиандрогенным эффектом, что позволяет использовать его в терапии многих гинекологических заболеваний. Зачастую этого достаточно для устранения гирсутизма и запуска овуляции, и дополнительные медикаменты не требуются. Если ожидаемого эффекта не наступает, к лечению добавляются антиандрогенные препараты.

На заметку

В терапии СПКЯ могут использоваться полные аналоги Ярины (Мидиана, Модэлль про), а также иные средства на основе дроспиренона, но с меньшим содержанием этинилэстрадиола (Джес, Модэлль тренд). Допускается применение и других контрацептивов с антиандрогенным эффектом (Диане-35, Жанин, Белара и др).

Применение Ярины показано и при наличии сопутствующей патологии.

Синдром поликистозных яичников нередко идет вместе с гиперпластическим процессом эндометрия – состоянием, при котором происходит избыточное разрастание слизистого слоя матки.

Ярина способствует уменьшению кровотечения, устранению межменструальных выделений и нормализации цикла. Избавление от сопутствующей гиперплазии эндометрия также повышает шансы на зачатие ребенка.

Схематическое изображение гиперплазии эндометрия.

Всегда ли Ярина помогает при СПКЯ и можно ли обойтись без применения КОК?

Ярина – не панацея в отношении поликистоза яичников. По отзывам женщин, принимавших препарат, контрацептив действительно помогает избавиться от симптомов болезни и добиться овуляции, однако в ряде случаев он не справляется со своей задачей.

Факторы, влияющие на эффективность гормонального средства:

  • Наличие иных (негормональных) причин бесплодия при СПКЯ. На фоне поликистоза может наблюдаться спаечная болезнь и непроходимость маточных труб, что препятствует продвижению яйцеклетки и оплодотворению. Нередко выявляется и гиперплазия эндометрия, при которой нарушается имплантация плодного яйца, и происходит выкидыш на ранних сроках беременности;
  • Длительное течение болезни. Со временем чувствительность яичников к гормональному контрацептиву снижается, и добиться нужного результата становится довольно сложно;
  • Неправильный прием препарата. Пропуск таблеток, изменение дозировки – все это ведет к гормональному сбою и иным нежелательным побочным реакциям.

Решение о применении КОК при поликистозных яичниках должен принимать лечащий врач в индивидуальном порядке.

Оценка эффективности терапии проводится не ранее чем через 3-6 месяцев, а также в течение года после отмены препарата. Если улучшения не наблюдается, необходимо сменить схему лечения.

Анализ историй болезней пациенток показывает, что нередко женщины отказываются от употребления КОК. Причиной отказа от терапии обычно выступает страх перед возможными побочными эффектами.

Исследования, проведенные по этому вопросу, показывают, что ожидаемая польза гормональных контрацептивов существенно выше возможного вреда. Иных действенных препаратов, позволяющих стабилизировать менструальный цикл и достичь овуляции, не разработано.

Другие гормональные средства используются только в качестве медикаментов второй линии при непереносимости КОК, а также в дополнение к основной терапии.

Схема применения препарата

Ярина выпускается в таблетированной форме. Назначается по стандартной контрацептивной схеме или в пролонгированном режиме.

Варианты применения:

  • 21+7. Препарат следует принимать ежедневно в одно и то же время в течение 21 дня. На 22-й день делается перерыв на 7 дней, после чего продолжается прием контрацептива (начинается новая упаковка) ;
  • 63+7. Препарат нужно принимать в течение 63 дней без перерыва, после чего сделать паузу на 7 дней. При такой схеме приема повышается вероятность развития межменструальных кровянистых выделений.

Разные варианты схем приема КОК.

При любой схеме первым днем приема контрацептива считается первый день месячных. Можно начать терапию со 2-го по 5-й день, но только в первом цикле.

Важно знать:

  • Адекватная контрацепция достигается только после 7 дней непрерывного и правильного применения препарата;
  • Нельзя делать перерыв в приеме Ярины более чем на 7 дней;
  • В первые 7 дней первого цикла приема препарата нужно дополнительно пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативами).

Неправильный прием КОК может привести к незапланированной беременности. И пусть при поликистозе яичников зачатие ребенка является основной целью лечения, торопиться не стоит. Кроме КОК, врач может назначить иные лекарственные средства, в том числе и опасные для плода. Планировать беременность нужно только после завершения курса терапии.

Планирование беременности после отмены КОК

На фоне правильного применения Ярины зачатие ребенка практически невозможно. Препарат относится к высокоэффективным современным контрацептивам и обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности. Зачатие ребенка происходит после отмены препарата. Большинству женщин удается забеременеть в течение 3-12 месяцев после завершения курса лечения.

Стимуляция овуляции на фоне Ярины происходит за счет ребаунд-эффекта. Отмена ведет к активизации желез внутренней секреции и усиленной выработке собственных гормонов. Шансы на наступление беременности существенно увеличиваются. Нередко отмечается суперовуляция – созревание двух и более яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Возможна многоплодная беременность.

Частота наступления беременности после отмены приема КОК.

На заметку

В лечении СПКЯ может использоваться препарат Ярина плюс. В его состав, кроме гормональных компонентов, входит кальция левомефолат. Рекомендован для восполнения дефицита фолиевой кислоты, возникающей на фоне приема оральных контрацептивов. Оптимальный вариант для женщин, планирующих беременность после отмены препарата.

После отмены Ярины до 75% женщин способны забеременеть в первом естественном цикле. Но гинекологи не советуют торопиться.

Зачастую у потенциальных будущих мам отмечается дефицит фолиевой кислоты – важного элемента, необходимого для нормального развития плода в первом триместре. Нехватка витамина B9 грозит появлением тяжелых пороков и выкидышем.

По этой причине рекомендуется выждать 2-3 месяца и только после этого планировать зачатие ребенка. Исключение составляют пациентки, не менее 3 месяцев принимающие Ярина плюс.

Важно знать

Если беременность не наступает в течение года после отмены препарата, следует повторно обратиться к гинекологу. Требуется пересмотр схемы лечения. Может быть предложена стимуляция овуляции гормональными средствами, в том числе в программе ЭКО.

Побочные эффекты и противопоказания к использованию Ярины

В первые месяцы приема препарата возможно появление таких неприятных симптомов:

  • Межменструальные кровянистые выделения;
  • Нагрубание молочных желез;
  • Снижение аппетита, тошнота, боли в животе, расстройство стула;
  • Головные боли.

Такие симптомы сохраняются в период адаптации к препарату (3-6 месяцев), после чего проходят бесследно. Если улучшения не наступает, нужно обратиться к врачу для замены лекарства.

Побочные эффекты, возможные на всем протяжении приема препарата:

  • Сердечно-сосудистая система: венозная тромбоэмболия, артериальная гипертензия;
  • Нервная система: головные боли по типу мигрени;
  • Психические нарушения: депрессия, перепады настроения, снижение либидо;
  • Пищеварительная система: тошнота, желтуха;
  • Кожные покровы: узловатая эритема;
  • Репродуктивная система: маточные кровотечения, боль в молочных железах;
  • Аллергическая реакция.

Ярина противопоказана при наличии таких состояний:

  • Патология сердца и сосудов с высоким риском развития тромбоэмболических осложнений (в том числе инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия в настоящем или прошлом);
  • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • Тяжелая патология печени, почек, поджелудочной железы;
  • Злокачественные опухоли любой локализации.

При наличии тяжелой сопутствующей патологии следует пересмотреть целесообразность приема КОК.

Оральные контрацептивы не назначаются при беременности или подозрении на нее. Случайный прием препарата не опасен для плода, однако сразу после подтверждения факта беременности следует прекратить терапию.

Ярина не назначается во время лактации, особенно в первые 6 месяцев после рождения ребенка. Препарат не опасен для младенца, но приводит к снижению выработки грудного молока. В особых ситуациях допускается прием Ярины после достижения ребенком возраста 6 месяцев (при сохранении лактации).

Отзывы врачей о применении комбинированных оральных контрацептивов в терапии СПКЯ

Отзывы врачей об использовании в практике препарата Ярина положительные. Гинекологи отмечают хорошую переносимость лекарственного средства и его высокую эффективность.

В отличие от многих других оральных контрацептивов, Ярина не приводит к увеличению веса и ухудшению состояния кожи. Этот эффект достигается за счет дроспиренона в составе препарата.

В дерматологии Ярина и его аналоги применяются в лечении некоторых форм акне.

Побочные эффекты наблюдаются преимущественно в первый год приема препарата. В этот период выявляются возможные факторы риска венозного тромбоза. Чаще всего отмечается ухудшение состояния вен вплоть до развития варикозной болезни (особенно у женщин старше 30 лет). При появлении таких симптомов показана консультация флеболога.

Курс лечения оральными контрацептивами длится не менее 3 месяцев. По окончании этого периода наблюдается восстановление репродуктивной функции. Большому числу женщин удается зачать ребенка в течение года. Если женщина не планирует беременность, возможно применение Ярины длительным курсом вплоть до наступления возраста естественной менопаузы.

Интересное видео о правилах подбора КОК

Источник: https://mioma911.ru/yaichniki/kista/yarina-pri-polikistoze-yaichnikov.html

Ярина или джес при кисте яичника

Ярина или джес при кисте яичника

Киста яичника является одним из самых распространенных заболеваний женской половой системы. Причиной появления кист считается гормональный дисбаланс. Именно поэтому терапия данного патологического процесса часто базируется на приеме оральных контрацептивов.

Киста является опасной патологией, так как может разорваться, а также перекрутиться

Действие ОК на кисту яичника

Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью. Разрастаясь, она может вызывать развитие поликистоза яичника, и, как следствие — бесплодие. При ходьбе, физических нагрузках, во время полового акта, кисты провоцируют появление боли внизу живота.

Боль внизу живота является одной из самых явных причин кисты яичника

Известны случаи, когда кистозные образования рассасывались самостоятельно при наступлении следующей менструации, но чаще всего необходимо для лечения использовать ОК при кисте яичника.

Эти препараты назначаются индивидуально, в зависимости от состояния гормонального фона женщин и наличия сопутствующих заболеваний.

Примечание. Гинекологи предпочтение отдают КОК при кисте яичника. Комбинированные оральные контрацептивы содержат в своем составе определенные дозы эстрогена и гестагенов, которые способствуют быстрому восстановлению нормального гормонального баланса.

Препараты для лечения кист яичника

Лечение расстройств женской репродуктивной системы часто сопровождается назначением гормональных препаратов.

Важно! Такие лекарства можно принимать только после полного обследования, ведь они имеют достаточно противопоказаний, а неправильно подобранные гормональные средства негативно повлияют на здоровье, могут также способствовать появлению лишнего веса, нарушению менструального цикла.

Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью; к яичнику он крепится при помощи ножки

Чаще всего для лечения заболеваний женской репродуктивной системы используются следующие препараты:

  1. Жанин — при кисте яичника назначают данный комбинированный оральный контрацептив для отдыха органа. На уровне гипоталамо-гипофизарной системы происходит блокировка выработки фолликулостимулирующего гормона, то есть овуляции отсутствуют. Проницаемость цервикального секрета для сперматозоидов снижается, а имплантации яйцеклетки также не происходит. В результате за период приема ОК женская репродуктивная система имеет возможность полностью отдохнуть и восстановиться.
  2. Ярина при кисте яичника обладает таким же действием, как и Жанин. Отличие между этими гормональными контрацептивами заключается только в количественном соотношении гормонов. Именно для выбора подходящего препарата необходимо сначала сдать кровь на гормоны.
  3. Джес при кисте яичника является одним из самых действенных препаратов. Джес обладает выраженным антиандрогенным действием. Основным действующим веществом является дроспиренон. Главной особенностью лечения данным препаратом является отсутствие перерыва «между упаковками». То есть после окончания таблеток в упаковке сразу приступают к приему таблеток из следующей пачки.

Гормональные контрацептивы принимаются ежедневно с первого дня цикла и до тех пор, пока не закончится пачка, затем делается перерыв 7 дней

Киста яичника при приеме ОК рассасывается благодаря тому, что менструации становятся регулярными, нормализуется гормональный баланс, а также отсутствует созревание новых фолликулов.

Гормональные контрацептивы все чаще используются не только для предотвращения нежелательной беременности, но и в составе комплексной терапии при лечении большинства расстройств женской репродуктивной системы.

Для лечения кисты яичника Жанин используют очень часто.

Примечание. Поскольку препарат обладает антиандрогенным действием, он эффективен также для устранения воспалений на коже. Поэтому ОК часто назначают пациенткам с проблемной кожей.

Только врач может назначить подходящие гормональные контрацептивы, которые не только будут способствовать рассасыванию кисты, но и решат проблемы с болезненностью и нерегулярностью менструального цикла, а также с кожными проблемами

Ярина при лечении кисты яичника способствует постепенному уменьшению размера кисты. Так как происходит подавление овуляции, существующие кисты постепенно рассасываются, а новые не образуются.

При предрасположенности женщины к образованию кист на яичниках врач с большой вероятностью порекомендует прием оральных контрацептивов.

Источник: https://karma-laws.ru/jarina-ili-dzhes-pri-kiste-jaichnika/

Оральные контрацептивы (ОК) при кисте яичника: как правильно принимать Жанин, Ярину и Джес

Ярина или джес при кисте яичника

Киста яичника является одним из самых распространенных заболеваний женской половой системы. Причиной появления кист считается гормональный дисбаланс. Именно поэтому терапия данного патологического процесса часто базируется на приеме оральных контрацептивов.

Киста является опасной патологией, так как может разорваться, а также перекрутиться

Рекомендации по применению Джеса при кисте яичника

Ярина или джес при кисте яичника

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…

Киста яичника относится к одним из самых распространенных заболеваний гинекологического характера. Киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного характера, имеющее форму полостного пузыря на ножке с жидким или полужидким содержимым. Данное заболевание требует грамотного и своевременного лечения.

Это поможет избежать тяжелых последствий болезни, которые могут развиться в будущем – разрыва кисты и, как следствие, внутреннего кровоизлияния, отмирания близлежащих тканей, бесплодия и перехода доброкачественного новообразования в злокачественную форму.

Джес – это лекарственный препарат, который часто входит в комплексное лечение кисты яичника благодаря своей высокой эффективности и действенности.

Описание и действие лекарственного препарата

Джес относится к пероральным контрацептивам с ярко выраженным антиандрогенным действием.

Благодаря интенсивному гормональному воздействию лекарственный препарат применяется не только в качестве надежного противозачаточного средства, но и в комплексном лечении кисты яичника.

Фармакологический эффект медикаментозного средства обусловлен его способностью подавлять овуляцию и кардинальном изменении качеств цервикального секрета, делая его непроницаемым для сперматозоидов.

Джес применяется при кисте яичника благодаря своей уникальной способности нормализовать работу яичников и всей женской половой системы, регулировать менструальный цикл, уменьшать воспалительные процессы в половых органах.

Кроме того, в результате многочисленных медицинских исследований было доказано, что Джес существенно снижает риск развития онкологии яичников, что имеет чрезвычайно важное значение при тяжелых, запущенный стадиях кисты яичников.

Основное активное вещество в составе лекарственного препарата – дроспиренон. Медикамент выпускается фармацевтическими компаниями в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого или розового цвета, концентрация активного компонента дроспиренона составляет 3 мг. В одной упаковке содержатся так называемые активные и неактивные таблетки, которые нужно чередовать.

Рекомендуемая дозировка

В качестве лекарственного препарата для лечения кисты яичника Джес применяется только по назначению лечащего гинеколога.

Именно врач детально расскажет о схеме приема препарата, которой нужно строго придерживаться.

В аннотации к лекарству производитель рекомендует женщинам принимать по 1 таблетке медикаментозного средства в сутки, запивая небольшим количеством холодной воды. Очень важно принимать таблетку в одно и то же время.

Джес принимается без перерыва в приеме – это означает, что каждая новая упаковка препарата принимается непосредственно после окончания предыдущей.

Для достижения контрацептивного эффекта прием лекарства рекомендуют начинать в 1 день месячных.

В случае, если препарат принимается с целью лечения кисты яичника это не обязательно – начало приема лекарства определяется гинекологом и может быть назначено на любой день менструального цикла.

В случае пропуска активной таблетки Джес следующую нужно принять как можно быстрее – желательно это сделать в течение 12 часов. Далее продолжается обычный курс лечения с приемом таблеток строго по графику.

Противопоказания к применению

Джес – это комбинированный оральный контрацептив с ярко выраженным гормональным эффектом, который имеет несколько противопоказаний к использованию.

  • Препарат не назначается женщинам с тромбозом артериального или венозного типа.
  • Противопоказанием к назначению лекарственного средства является сахарный диабет, нарушения в работе сосудов головного мозга, панкреатит.
  • Джес противопоказан пациенткам с тяжелой формой почечной или печеночной недостаточности.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования в печени, молочных железах или половой системе, имеющие выраженный гормонозависящий характер — при таких заболеваниях прием препарата строго запрещен.
  • Препарат не назначается в отношении детей и подростков.
  • Медикаментозное средство с особой осторожностью используется для лечения женщин старшего возраста, переступивших порог менопаузы.
  • Джес противопоказан в период беременности или грудного вскармливания.
  • Лекарство следует немедленно отменить при выявлении у женщины повышенной чувствительности к одному из активных компонентов препарата.

Побочный эффект

В наиболее частых случаях Джес хорошо переносится женским организмом и не вызывает каких-либо побочных эффектов. В довольно редких случаях были зафиксированы побочные действия медикамента:

  • Мигрень, головные боли, головокружения, резкие перепады настроения, депрессия, нарушения сна, нервозность, снижение либидо.
  • В редких случаях препарат может вызвать тошноту, рвоту, расстройства стула, боли в животе.
  • Джес может спровоцировать появление болевых ощущений в области молочных желез, их набухание, обильные или скудные маточные кровотечения, мажущие выделения в середине менструального цикла, развитие молочницы наружных половых органов.
  • В крайне редких случаях у женщины, принимающей Джес для лечения кисты яичника, может несколько ухудшиться общее состояние кожи и волос, они могут стать более жирными за счет повышенного функционирования сальных желез впоследствии гормонального воздействия препарата.
  • Джес относится к группе гормональных лекарственных средств, а поэтому в довольно частых случаях может привести к заметному увеличению массы тела.

Передозировка и ее последствия

В связи с тем, что комбинированный контрацептив принимается по строго определенной схеме, зафиксированы очень редкие случаи передозировки.

Как правило, основными признаками того, что была принята повышенная доза препарата, является появление чувства тошноты, рвоты, расстройства стула, головные боли, В крайне редких случаях могут наблюдаться выделения из половых органов кровянистого типа. Для устранения симптомов передозировки проводится промывание желудка, прием абсорбентов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Джес не рекомендуется принимать одновременно с препаратами, назначаемыми для повышения активности печеночных ферментов – к таким лекарствам относится Карбамазепин, Фенитоин, барбитуратовая кислота и ее производные, антибиотики рипамфициновой группы, Примидон. Одновременный прием этих лекарств способствует значительному снижению уровня эффективности Джес.

Не следует принимать одновременно данный лекарственный препарат с антибиотиками, относящимися к группе тетрациклинов и пенициллинов, так как они способны снижать уровень всасывания активного компонента дроспиренона, что негативно сказывается на общей эффективности перорального контрацептива.

С особой осторожностью рекомендуется принимать одновременно Джес и Циклоспорин, так как в данном случае это способствует повышению концентрации последнего в человеческом организме. В случае комбинирования контрацептива с Ламотриджином ситуация кардинально противоположная – его концентрация существенно снижается, что требует корректировки дозы в сторону увеличения.

Особые указания

С особой осторожностью данный лекарственный препарат следует принимать курящим женщинам старше 35-летнего возраста.

Вредная привычка становится причиной многих заболеваний, о которых люди задумываются порой слишком поздно.

Как известно, курение в зрелом возрасте относится к одному из основных факторов развития венозного или артериального тромбоза, а при этих состояниях прием этого перорального контрацептива строго запрещен.

В результате медицинских исследований на женщинах-добровольцах было установлено, что медикамент не оказывает никакого воздействия на способность управлять автотранспортными средствами или сложными производственными механизмами, а также выполнять другие действия, требующие повышенной концентрации внимания.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
  • Это раз.
  • Без приема гормональных препаратов!
  • Это два.
  • За месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zhenskie-zabolevaniya/kista/dzhes-pri-kiste-yaichnika.html

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Ярина или джес при кисте яичника

06.09.2019 16:20:13

Эксперт: Залман Ривлин

Комбинированные оральные контрацептивы признаны самым надежным методом защиты от нежелательной беременности. При правильном применении они гарантированно препятствуют незапланированному зачатию ребенка. Многие контрацептивы также обладают лечебным эффектом и применяются в терапии различных гинекологических заболеваний.

В центре нашего внимания сегодня оказались два препарата – Джес и Ярина. Как и все комбинированные оральные контрацептивы, они состоят из двух компонентов – эстрогена и прогестерона. Препараты схожи по составу и отличаются лишь дозировкой активного вещества. Как этот факт влияет на действие контрацептива, расскажем в статье.

Обратите внимание: гормональные контрацептивы назначает только врач. Не пытайтесь подобрать препарат самостоятельно – самолечение опасно для вашего здоровья.

Что внутри: состав и форма выпуска

Джес и Ярина относятся в одной группе лекарственных средств. Это комбинированные оральные контрацептивы. По внутренней классификации КОК они считаются монофазными – все таблетки содержат одинаковую дозировку действующего вещества. Такие препараты создают монотонный гормональный фон на всем протяжении менструального цикла.

В состав комбинированных оральных контрацептивов входят два компонента:

  1. Этинилэстрадиол – синтетический аналог натурального женского гормона эстрогена.

  2. Дроспиренон – синтетический гестаген последнего поколения – аналог естественного гормона прогестерона.

Препараты отличаются дозировкой эстрогенного компонента. Ярина относится к низкодозированным КОК – в ее состав входит 30 мкг этинилэстрадиола. Джес содержит меньше гормона – только 20 мкг, и относится к микродозированным средствам. Эти минимальная доза эстрогена, обеспечивающая контрацептивный и лечебный эффект.

Ярина и Джес выпускаются в таблетках, но состав упаковки отличается:

  1. Ярина содержит 21 активную таблетку.

  2. Джес содержит 24 активных таблетки + 4 плацебо («пустышки).

Оба препарата выпускает компания «Байер» (Германия). Стоимость контрацептивов практически одинаковая – 900-1100 рублей за упаковку.

Как они работают

Комбинированные оральные контрацептивы действуют по одному принципу:

  1. Меняют уровень собственных гормонов. Препараты подавляют выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе (отделе головного мозга) и тем самым снижают синтез эстрадиола в яичниках. Половые железы переходят в «спящий режим»: в них перестают созревать фолликулы, и прекращается овуляция. Яйцеклетка не созревает – и значит, беременность невозможна.

  2. Сгущают шеечную слизь. Оральные контрацептивы делают секрет канала шейки матки густым и вязким. В такой среде сперматозоиды не могут быстро двигаться и погибают, не достигнув возможного места встречи с яйцеклеткой.

  3. Меняют слизистую оболочку матки и делают ее непригодной для имплантации. Это аварийный механизм на случай, если первые два не сработают. Истонченный эндометрий не может принять оплодотворенную яйцеклетку, и эмбрион погибает.

Важно знать:

  1. При правильном применении оральные контрацептивы гарантированно защищают женщину от нежелательной беременности. Индекс Перля Ярины и Джес менее 1 – и это очень высокий показатель надежности препарата. Этот параметр показывает число незапланированных беременностей у женщин, в течение года принимающих контрацептив. Для Ярины и Джес это менее 1 случая из 100.

  2. В основном контрацептивы работают через первый механизм – меняют уровень гормонов и подавляют овуляцию. При правильном и регулярном применении иные свойства препаратов – сгущение шеечной слизи и нарушение имплантации – не пригождаются.

  3. КОК не обладают абортивным эффектом – они не могут привести к гибели внедрившегося в стенку матки эмбриона и не мешают его дальнейшему развитию. Случайный прием контрацептивов во время беременности не опасен.

  4. Эффект гормональных средств обратимый: овуляция восстанавливается после отмены препарата. Яичники начинают работать в течение 1-3 месяцев после завершения приема контрацептивов. Реже для восстановления репродуктивной системы требуется больше времени – до 1 года.

Контрацепция – не единственный эффект приема гормональных средств. Благодаря входящему в состав дроспиренону Джес и Ярина обладают и другими полезными свойствами:

  1. Стабилизируют менструальный цикл. Месячные на фоне приема препаратов идут регулярно, становятся менее продолжительными и болезненными.

  2. Устраняют предменструальный синдром. На фоне приема КОК нет колебаний уровня гормонов, а значит, не бывает ПМС.

  3. Снижают риск развития железодефицитной анемии. Объем ежемесячной кровопотери уменьшается, и уровень гемоглобина приходит в норму.

Дроспиренон в составе КОК обладает антиминералкортикоидным эффектом. Он предупреждает задержку жидкости, препятствует появлению отеков и повышению массы тела. На фоне приема Джес или Ярины вес обычно остается прежним.

Дроспиренон относится к препаратам с антиандрогенным эффектом. Он уменьшает выработку андрогенов – мужских половых гормонов, препятствует патологическому росту волос. Дроспиренон также улучшает состояние кожи. Этот эффект препарата используется в дерматологии для лечения акне.

Оценка эффективности препаратов

В эффективности комбинированных оральных контрацептивов сомневаться не приходится.

Доказано, что препараты на основе этинилэстрадиола и дроспиренона надежно подавляют овуляцию и защищают от нежелательной беременности, нормализуют менструальный цикл и устраняют предменструальный синдром. В настоящее время комбинация этинилэстрадиол + дроспиренон обладает наиболее обширной доказательной базой.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует средства на основе дроспиренона не только для контрацепции, но и для лечения акне.

Положительный эффект подтвержден клиническими испытаниями.

Доказано, что в сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон значительно уменьшает площадь поражения кожи и помогает бороться с легкими и умеренными проявлениями угревой болезни.

Джес и Ярина рекомендованы в качестве средства контрацепции у женщин с оволосением по мужскому типу и других симптомах гиперандрогении. Они также показаны для лечения тазовой боли и нормализации менструального цикла при некоторых гинекологических заболеваниях – в частности, при эндометриозе и кисте яичника.

Схема применения

Основное показание для назначения препаратов – контрацепция. Но есть некоторые нюансы применения:

Джес содержит минимальную дозу эстрогена. Он назначается в качестве первого контрацептива молодым женщинам. Если препарат подходит, нет смысла переходить на контрацептивы с большей дозировкой этинилэстрадиола. Джес также рекомендован женщинам после 40 лет. В это время растет риск развития сосудистых осложнений, и лучше использовать препараты с низким содержанием эстрогена.

Ярина применяется в любом возрасте. Нередко препарат назначают, если не подходит Джес – слишком малая дозировка гормона не может обеспечить стабильный менструальный цикл. Ярина используется также после перенесенного аборта, лечебного и диагностического выскабливания полости матки и иных хирургических вмешательств.

Оба препарата обладают антиандрогенным и антиминералкортикоидным эффектом. Они рекомендованы таким пациентам:

  1. с выраженным предменструальным синдромом;

  2. при наборе веса на фоне других контрацептивов;

  3. при склонности к отекам;

  4. при симптомах гирсутизма (оволосение по мужскому типу);

  5. в комплексной терапии акне.

Ярина назначается по одной таблетке в сутки на протяжении 21 дня. Когда упаковка закончится, нужно сделать перерыв на 7 дней. В это время придет менструальноподобное кровотечение – обычно на 2-3-й день после отмены препарата. Спустя 7 дней нужно начать новую упаковку и принимать таблетки по привычной схеме.

Джес содержит 28 таблеток, из них только 24 – с гормонами. Принимать препарат нужно каждый день в течение 28 дней. «Пустышки» следует пить в то же время, что и активные таблетки. Когда упаковка закончится – сразу перейти на новую без перерыва. Менструальноподобное кровотечение приходит на приеме таблеток-плацебо.

Важные аспекты:

  1. Гормональные контрацептивы нужно принимать каждый день строго в одно и то же время. Можно поставить будильник, чтобы не забыть выпить таблетку.

  2. Пропускать прием препарата нельзя – его контрацептивный эффект снизится, возможна незапланированная беременность. При случайном пропуске таблетки нужно следовать инструкции – указания различаются для каждой недели приема.

  3. Рвота в течение 4 часов после приема таблетки приравнивается к ее пропуску.

  4. Оральные контрацептивы несовместимы с некоторыми лекарственными средствами. Если вы принимаете другие медикаменты, уточните у врача, как они сочетаются с КОК.

  5. Некоторые лекарства снижают эффективность контрацептивов – например, антибактериальные и противосудорожные средства.

  6. Гормональные контрацептивы не защищают от инфекций, передающихся половым путем (в том числе вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ-инфекции).

Меры предосторожности

В инструкции к препаратам Джес и Ярина указаны схожие побочные эффекты:

  1. перепады настроения вплоть до депрессии;

  2. снижение либидо;

  3. головные боли;

  4. тошнота, дискомфорт в животе;

  5. многоформная эритема;

  6. болезненность молочных желез;

  7. межменструальные кровянистые выделения.

Чаще всего побочные реакции возникают в первые три месяца приема препарата. Со временем они стихают и полностью исчезают. У небольшого числа женщин нежелательные симптомы сохраняются на длительный срок. Порой это становится поводом для замены препарата.

Есть и другие побочные эффекты, которые не проходят со временем:

  1. повышение артериального давления;

  2. появление непривычной головной боли или усиление уже имеющейся симптоматики;

  3. нарушение работы печени и желчного пузыря;

  4. нарушение толерантности к глюкозе;

  5. хлоазма;

  6. тромбозы вен.

При появлении таких симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Венозные тромбозы – самое опасное состояние, возникающее на фоне приема любых комбинированных оральных контрацептивов. Джес и Ярина не являются исключением. Вероятность тромбоза повышается при наличии факторов риска:

  1. возраст старше 35 лет;

  2. курение;

  3. сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время или в прошлом;

  4. ожирение.

Чтобы не допустить развития осложнений, перед началом приема контрацептивов нужно пройти обследование у гинеколога. Оно включает стандартный осмотр и сбор анамнеза. После осмотра и опроса врач выявляет факторы риска развития тромбоза и иных осложнений, при необходимости направляет пациентку к другим узким специалистам.

Важно понимать: согласно принятым рекомендациям, врач может назначить КОК без дополнительного обследования. Но многие специалисты советуют сдать общий анализ крови и сделать УЗИ органов таза – исключить возможную патологию, выявить противопоказания к приему контрацептивов.

Джес и Ярина не назначаются при обнаружении таких состояний:

  1. перенесенный инфаркт миокарда, инсульт;

  2. заболевания, связанные с высоким риском тромбоза: неконтролируемая артериальная гипертензия, цереброваскулярные нарушения, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, мигрень с очаговой симптоматикой, тяжелые поражения клапанов сердца и др.;

  3. тяжелая патология печени и почек;

  4. гормонзависимые злокачественные опухоли;

  5. вагинальное кровотечение неясного генеза;

  6. беременность;

  7. период грудного вскармливания;

  8. индивидуальная непереносимость.

Не назначаются КОК перед операцией и при длительной иммобилизации после травмы.

Выводы

Подведем итоги:

  1. Джес и Ярина – это комбинированные оральные контрацептивы. Они предупреждают нежелательную беременность, а также используются для лечения некоторых гинекологических заболеваний.

  2. Джес и Ярина прошли клинические испытания и доказали свою эффективность. Нет сомнений в контрацептивном и лечебном действии препаратов.

  3. Джес и Ярина схожи по составу – содержат одинаковые компоненты. Разница только в дозировке эстрогена: в Джес его меньше.

  4. Схема применения препаратов отличается. Джес назначают непрерывно на 28 дней, Ярину – на 21 день с перерывом в 7 дней.

  5. Противопоказания для препаратов одинаковы. Джес и Ярина не назначаются при высоком риске тромбозов, тяжелых болезнях печени и почек, в период грудного вскармливания и при иных состояниях.

  6. Побочные эффекты препаратов схожи. Чаще всего на фоне приема КОК возникают межменструальные кровянистые выделения и болезненность молочных желез. Такие симптомы обычно проходят после адаптации к препарату.

Источник: https://expertology.ru/obzor-preparatov-dzhes-i-yarina-chto-luchshe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.