Эндометриоз синдром поликистоза яичников

Содержание

Эндометриоз яичника (левого или правого): основные симптомы, методика лечения, вероятность беременности при паталогии

Эндометриоз синдром поликистоза яичников

В современных условиях эндометриоз яичника считается распространенным и серьезным заболеванием. Оно является причиной бесплодия в немалом проценте случаев выявления последнего. Не всем понятно, что такое эндометриоз как патология.

Суть болезни заключается в том, что ткань, присущая в нормальных условиях внутренней выстилке матки, наблюдается по разным причинам в совершенно разных органах, причем не всегда эта локализация касается половых органов.

Частота встречаемости эндометриоза яичников высока по сравнению с другими локациями.

Причины эндометриоза яичников

Достоверные причины формирования на яичниках эндометриоза на сегодняшний день не установлены. Предполагается, что заброс функциональных клеток происходит при ретроградной менструации, когда кровь не выходит наружу, а проникает по фаллопиевым трубам в брюшную полость. Аналогичный процесс происходит при активной половой жизни во время месячных.

Под давлением выделения из матки проникают на половые железы, имплантируются и продолжают функционировать под влиянием гормонального фона. В процессе роста патологических участков формируются доброкачественные опухоли – камеры с содержанием густой свернувшейся крови шоколадного цвета.

При наличии эндометриоидных кист ведут речь о запущенной стадии гормонозависимой патологии.

Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:

  • нарушения работы половой системы;
  • доброкачественные опухоли половых желез, поликистоз яичников;
  • аборты, выскабливания полости матки и диагностические инструментальные вмешательства;
  • оперативные вмешательства, проведенные на области малого таза;
  • инфекционные и воспалительные патологии, венерические заболевания;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • применение внутриматочных контрацептивов в течение длительного времени;
  • бесконтрольный прием гормональных лекарств, в том числе оральных контрацептивов;
  • генетические предрасположенности.

Интересный факт! Статистика показывает, что чаще происходит обнаружение эндометриоза правого яичника. Закономерность обусловлена усиленным кровообращением органа с этой стороны.

Как правильно подготовиться к зачатию

При диагностированной эндометриоидной кисте яичника рекомендуется пройти лечение. Тип терапии определяется наличием сопутствующих заболеваний, возрастом пациентки, размером новообразования.

Прием медикаментов

Данный тип патологии поддается консервативному лечению. Последнее применяется при новообразованиях размером до 5-6 см. Возможно назначение следующих видов препаратов:

  • прогестеронсодержащие;
  • оральные контрацептивы;
  • гестагенные;
  • антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • улучшающие кровообращение;
  • спазмолитические;
  • обезболивающие.

Лечение продолжается 3-6 месяцев. В оптимальном варианте после его окончания отмечается исчезновение эндометриоидной кисты, уменьшение или полное устранение спаек, нормализация состояния маточного эндометрия, восстановление работы яичников.

Операция

Необходима при возникновении экстренных ситуаций и при неэффективности медикаментозного лечения. В процессе хирургического вмешательства возможно проведение следующих манипуляций:

  • удаление эндометриоидной кисты и пораженной части яичника – мало влияет на дальнейшую функциональность придатка;
  • удаление новообразования и придатка – репродуктивная функция сохраняется за счет наличия второго парного органа;
  • двустороннее удаление яичников – необходимо при поражении обоих органов;
  • полное удаление матки и придатков – назначается при наличии множественных очагов эндометриоза, спаек.

Патогенез

Эндометриоидные разрастания имеют постепенный характер. После проникновения клеток функционального эпителия происходит их закрепление на половой железе – своеобразная имплантация. Формируется небольшой очаг, который впоследствии подвергается гормональным изменениям.

В течение всего цикла патологический участок преобразовывается по аналогии с функциональным слоем матки – эндометрием. Клетки подвергаются пролиферации – делятся и увеличиваются в масштабе.

С завершением цикла и началом новой менструации наступает влагалищное кровотечение, которое завершается через 5-7 суток.

В течение данного периода кровоточит сформированный участок эндометриоза. Это приводит к тому, что патологические клетки проникают вглубь половой железы, а также распространяются на соседние органы и ткани брюшной полости. При формировании кисты яичника она становится дополнительным источником эстрогенов – гормонов, провоцирующих активный рост тканей эндометрия.

Особенности патологии

Эндометриоз — это гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки матки.

Эндометриоз яичников — это наружная генитальная форма эндометриоза, при которой происходит поражение тканей яичника. Участок эндометрия, попадая в яичник, увеличивается в размерах и образует полость. С течением времени полость наполняется вязким секретом — свернувшейся кровью.

Чем опасен эндометриоз яичников? Эндометриоидные кисты яичника являются самой частой причиной возникновения бесплодия.

При длительном течении заболевания происходит нарушение гормональной функции яичников, овуляция случается нерегулярно и неполноценно.

Классификация

Гинекологи выделяют формы и стадии болезни, а также классифицируют патологию по ее локализации.

Расположение эндометриоза может быть экстрагенитальным (на тканях брюшной полости) или генитальным (в полости малого таза).

Последний вид, в свою очередь, делится на внутреннее поражение матки (аденомиоз) и эндометриоз яичников. В данном случае речь идет о генитальной наружной локализации патологии.

Степень патологии

По степени распространения эндометриоз бывает:

  1. малой формы – заболевание характеризуется распространением единичных патологических участков диаметром не более 1 см, расположены на поверхности яичника, которые не проникают вглубь железы;
  2. легкой формы – патология сопровождается множественными поражениями органа, размер которых достигает 1 см;
  3. средней формы – болезнь вовлекает в процесс фаллопиевы трубы, а на половых железах обнаруживаются множественные узлы, диаметр которых достигает 2 см;
  4. тяжелой формы – эндометриоз сопровождается массивным спаечным процессом, вовлекающим трубы, яичники, кишечник, а на половых железах имеются одна или несколько кист более 2 см в диаметре.

Стадии заболевания

По тяжести течения выделяют:

Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/endometrioz-yaichnikov.html

Эндометриоз при СПКЯ- причины, симптомы, лечение

Эндометриоз синдром поликистоза яичников

Сильные боли в нижней части живота или крестцового отдела позвоночника во время менструации или болезненные половые акты могут свидетельствовать об эндометриозе.

Это лишь некоторые из симптомов, которые сопровождают эту все еще загадочную болезнь. Это связано с ростом эндометрия, вне места его типичного возникновения.

По оценкам, эндометриоз поражает около 10-15 процентов женщин детородного возраста и может быть причиной бесплодия.

Что такое эндометриоз?

Эта болезнь была впервые описана Даниэлем Шроеном в 1690 году. Начиная с девятнадцатого века, практически до сегодняшнего дня, выдвигаются гипотезы о её патогенезе (т.е. механизмах формирования).

По оценкам, эндометриоз поражает примерно 15 процентов женщин детородного возраста – почти 180 миллионов из них страдают от этой болезни во всем мире.

Чаще всего заболевание диагностируется во время лапароскопии у женщин с синдромом хронической тазовой боли.

Эндометриоз, также известный как внешняя аденома, заключается в неправильном размещении элементов эндометрия вне его полости. Чаще всего вспышки встречаются в брюшной полости таза.

Эндометриоз может возникать в виде кист эндометрия в яичниках, которые могут быть диагностированы с помощью ультразвука репродуктивного органа.

Тем не менее, местоположение может также включать влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь или – хотя это крайне редко – органы, довольно удаленные от таза.

У каждой здоровой женщины под влиянием гормонов в менструальном цикле слизистая оболочка в полости матки увеличивается, а затем отслаивается и выводится из организма. У больных эндометриозом вспышки эндометриоза претерпевают гормональные изменения.

Это заболевание приводит к образованию спаек и кист эндометрия, которые увеличиваются в размерах и вызывают сильные боли во время менструации.

Эндометриоз является прогрессирующим заболеванием, которое может иметь серьезные последствия, такие как бесплодие.

Причины эндометриоза

Несмотря на многолетние исследования, причины патологии до сих пор не определены и до конца не поняты. За прошедшие годы появилось много разных теорий о факторах, которые могут повлиять на развитие заболевания.

Тем не менее, они не являются достаточно четкими и всеобъемлющими. Считается, что эндометриоз является результатом биологических, генетических факторов и факторов окружающей среды, которые вместе вызывают развитие заболевания.

Основные теории, объясняющие его причины:

  • Клеточная метаплазия брюшины. Она включает в себя трансформацию нормальных клеток, выстилающих брюшную полость (они отличаются как по морфологическим, так и по функциональным показателям);
  • Имплантация. В этом случае перенос эндометрия, может происходить, например, во время лапароскопической операции, кесарева сечения или других процедур;
  • Регургитация или «ретроградная менструация». Клетки эндометрия текут в обратном направлении через фаллопиевы трубы и, таким образом, попадают в органы, которые расположены вокруг таза. Там они также имплантируются, создавая очаги эндометриоза;
  • Распространение. В этих очень редких случаях, клетки эндометрия могут передаваться через кровь и лимфатические сосуды в отдаленные органы, такие как мозг, кости, легкие или глазные яблоки;
  • Дисфункция иммунной системы. Эндометриоз отвечает многим критериям аутоиммунного заболевания и связан с нарушениями в функционировании иммунной системы.

Каковы симптомы эндометриоза?

Стоит отметить, что не у всех женщин наблюдаются схожие симптомы эндометриоза, поскольку изменения затрагивают различные органы.

Бывают случаи, когда болезнь проходит без каких-либо недугов даже на очень поздней стадии. Обычно это обнаруживается случайно, например, во время операции по другой причине.

Некоторые пациенты, в свою очередь, сообщают врачу об очень серьезных симптомах, хотя изменения действительно небольшие.

Наиболее распространенные симптомы заболевания включают, прежде всего, сильную боль в области таза, которая усиливается во время менструального цикла.

Болезнь также может проявляться через болезненные менструальные кровотечения или болезненные половые сношения. Также бывает, что пациенты жалуются на боль во время мочеиспускания или болезненную дефекацию.

В случае появления симптомов дистресса стоит обратиться к врачу-специалисту, чтобы определить источник проблемы.

Эндометриоз может также указывать на проблемы с зачатием ребенка. По этой причине женщины детородного возраста, у которых диагностировано заболевание, должны получить особую помощь. Лечащий врач, проведя подробные обследования, может подтвердить диагноз и предложить оптимальное лечение, направленное на уменьшение симптомов и беременность.

Диагностика эндометриоза

Диагностика заболевания довольно сложная. Отсутствует один простой тест, который позволил бы четко определить заболевание. Только одна из четырех женщин может ожидать категорический диагноз сразу.

В связи с этим лапароскопия является наиболее надежным и наиболее часто используемым обследованием для диагностики заболевания.

В брюшную полость вводится оптическое устройство с источником света, благодаря которому можно смотреть на такие органы, как матка, яичники и маточные трубы, а также собирать материал для гистопатологического исследования.

Эндометриоз – лечение

Выбор метода лечения эндометриоза зависит от многих факторов и, прежде всего, от репродуктивных планов пациента. Целью терапии является не только устранение симптомов эндометриоза, но и решение проблемы бесплодия.

В первом случае чаще всего используется фармакологическое или хирургическое лечение. Во-вторых, когда пациентка пытается забеременеть, может возникнуть необходимость в использовании вспомогательных методов репродукции.

Эндометриоз и беременность

У пациентов с эндометриозом прогноз зачатия ребенка ниже, чем у здоровых женщин того же возраста и с таким же запасом яичников.

Однако повышенный риск бесплодия не означает, что у каждой женщины, страдающей этим заболеванием, будут проблемы с беременностью.

В случае проблем с зачатием наиболее эффективным методом лечения бесплодия, вызванного эндометриозом, является экстракорпоральное оплодотворение.

В случае бесплодия, вызванного заболеванием, обычно рассматриваются методы вспомогательной репродукции.

Исследования на сегодняшний день не подтвердили преимущества как осеменения, так и хирургического вмешательства у пациентов с эндометриозом.

Оплодотворение in vitro является лучшим методом с доказанной эффективностью. Если другие серьезные нарушения фертильности не сосуществуют, прогноз зачатия будет благоприятный.

  • сопутствующие заболевания

Источник: https://polikistoz-ya.ru/endometrioz-pri-spkya-prichiny-simptomy-lechenie/

Поликистоз яичников

Эндометриоз синдром поликистоза яичников

Медицинские клиники IMMA оказывают помощь в диагностике и лечении женской болезни ─ поликистоза яичников. Если вы обратитесь в один из наших филиалов, вы получите не только медицинские услуги на профессиональном уровне, но и расположение, заботу, психологическую поддержку.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Многолетний практический опыт команды врачей ─ это гарантия точного определения вашего текущего состояния здоровья, постановки правильного диагноза, назначения адекватного лечения. Комплексный подход к проблеме каждой женщины и доброжелательное отношение ─ залог выздоровления и быстрого восстановления организма.

Причины развития заболевания

Точные причины поликистоза яичников до конца не установлены. Предполагают, что главным механизмом структурных изменений половых желез является нарушение их функциональности.

Также в формировании болезни играют роль сбои в работе надпочечников и гипофиза, так как все эти эндокринные органы связаны между собой.

Не исключают фактор нарушения деятельности поджелудочной и щитовидной железы, который опосредованно влияет на яичники.

У женщин с поликистозом обнаруживают низкую чувствительность мышц и жировой ткани к инсулину. Поэтому количество гормона в крови превышает нормативные показатели. Это состояние запускает усиленный механизм выработки эстрогенов и андрогенов (гормоны, продуцируемые яичниками). Такой дисбаланс является одной из причин поликистоза яичников.

Категории влияющих факторов для женщин, которые попадают в группу риска:

  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность, генетические болезни;
  • наличие в организме хронических инфекционных очагов;
  • осложненная беременность и роды;
  • многочисленные аборты, приводящие к гормональной диспропорции;
  • эндокринные, гинекологические воспалительные заболевания;
  • отсутствие половой жизни;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

У женщин поликистоз часто сопровождается инфекциями половой сферы.

Внимание! Исследования Гарвардского университета показали, что напитки из пластиковой тары негативно сказываются на гормональном фоне.

Пластмасса выделяет вредные органические вещества, количество которых в крови превышает норму на 70%, если постоянно пить из пластиковых бутылок.

Это негативно влияет на состояние гомонов и формирование репродуктивной функции у подростков, создает риск развития поликистоза. У девочек вызывает морфологические изменения в яичниках в период полового созревания.

Как распознать болезнь по клиническим признакам

Все субъективные и объективные симптомы поликистоза яичников связаны с гормональными нарушениями.

Первое, на что должна обратить внимание женщина, это регулярность менструального цикла. При патологическом процессе в яичниках месячные идут нерегулярно, с периодическими сбоями. Развивается олигоменорея (цикл длится более 40 дней), реже наступает аменорея. Количество крови при этом разное. Выделения могут быть незначительными (светло-розовыми) или обильными (ярко-красными).

Один из отличительных признаков поликистоза яичников является сильная боль в нижней части живота (область малого таза) во время менструации.

Из-за повышенного содержания андрогенов в крови появляется волосистость стержневого типа кожных покровов в области середины брюшной стенки (белая линия живота). Пушковые волосы темнеют и распространяются из зоны промежности по всей задней поверхности бедра, до самого колена. У девушек при поликистозе растут усики над верхней губой.

Стабильный гормональный дисбаланс в организме провоцирует ожирение по женскому типу (отложения в области живота, бедер, ягодиц), иногда нарастание массы происходит равномерно по всему телу. Пациентки набирают до 15 кг лишней жировой ткани.

Сильно страдают кожные покровы. Эпидермис постоянно жирный из-за усиленной работы сальных желез. Появляется акне, себорея, мелкие гнойнички ─ постоянные спутники поликистоза.

К нетипичным симптомам относится огрубение голоса, пигментация на теле в области грудной клетки, подмышек, шеи.

Женщины с синдромом поликистоза яичников находятся в состоянии постоянного стресса, депрессии. Подавленное настроение негативно влияет на социальную сторону жизни.

Пациентки избегают активного общения с окружающими, неохотно вступают в контакт с коллегами по работе. Социопатия тесно связана с повышением андрогенов.

Появление у девушки вторичных мужских половых признаков вселяет неуверенность в себе, угнетает психику. Они вынуждены отказываться от половых контактов с партнером.

Опасные осложнения патологии яичников

Наибольшая опасность, которую представляет болезнь ─ это бесплодие. Основываясь на выводах многолетней практики, гинекологи утверждают, что невозможность забеременеть возникает только в случае отсутствия своевременного лечения поликистоза яичников. Большинство женщин с таким заболеванием способно к зачатию.

Возможные осложнения гормональной дисфункции половых желез:

  • стойкое нарушение обмена веществ в организме;
  • ожирение тяжелой стадии, создающее риск развития инфаркта, инсульта, полиартрита;
  • сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый);
  • гипертоническая болезнь, нарушение свертываемости крови, тромбозы сосудов разного калибра;
  • нарушение фертильности (способности воспроизводить потомство);
  • трудно корректируемое продуцирование андрогенов (мужских гормонов).

Профессиональная диагностика поликистоза яичников на ранних стадиях препятствует появлению осложнений, сохраняет репродуктивную функцию женщины, повышает шансы к рождению здоровых детей.

Терапевтические методы лечения болезни

Перед тем, как лечить поликистоз яичника, проводят лабораторное и инструментальное исследование организма. Внешних субъективных признаков недостаточно для того, чтобы назначить серьезное гормональное лечение. Для этого нужны диагностические протоколы, подтверждающие патологию.

При поликистозе половые железы всегда увеличены, уплотнены, болезненны при пальпации. Измеряя базальную температуру, невозможно зафиксировать двухфазность, что свидетельствует об отсутствии овуляции. При обследовании важно исключить злокачественные и доброкачественные новообразования, болезни щитовидной железы, адрогенитальный синдром, опухоль гипофиза.

Терапевтическое лечение поллиноза яичников ─ это длительный процесс, требующий усилий и самодисциплины. Оно включает такие пункты, как прием лекарственных препаратов, диетическое питание, умеренные физические нагрузки.

Медикаментозное лечение

Устранение симптомов поликистоза яичников и лечение болезни средствами для нормализации метаболизма является главным методом.

Список препаратов первой линии, которыми лечат пациенток репродуктивного возраста:

  • Метформин ─ противодиабетическое средство. Противопоказано при тяжелой сердечной и почечной патологии, шоковых состояниях, острых инфекциях.
  • Пиоглитазон ─ гипогликемическое лекарство для снижения сахара в крови. Не назначают при сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимый), сердечной и почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости.
  • Спиронолактон ─ мочегонное средство, сберегающее калий в крови. Противопоказания: высокое содержание K на фоне низкого показателя Na, острая почечная недостаточность, дисфункция надпочечников.
  • Этинилэстрадиол ─ гормональное противоопухолевое средство. Не прописывают при гепатите в активной фазе, циррозе, тромбофлебите, раке груди, эндометриозе.
  • Прогестерон ─ синтетический женский гормон. Противопоказания ─ опухоли молочной железы, функциональные болезни печени, тромбоз в анамнезе.

Дексаметазон ─ гормон надпочечников полусинтетический. Не назначают при острых инфекциях любой этиологии, нарушении свертываемости крови, аллергии к компонентам препарата.

Значение диеты при поликистозе

Невозможно вылечить поликистоз без стабилизации и нормализации обменных процессов в организме женщины. Рациональное, сбалансированное питание ─ залог восстановления нормальной функции яичников.

Диета при поликистозе отличается от стандартных схем. Нельзя кушать сразу же после ночного сна. Первый завтрак должен быть не ранее, чем через час после просыпания. Второй перекус через 1,5-2 часа.

Обед плотный, калорийный, но без переедания. Затем идет полдник и легкий ужин. В течение дня в неограниченном количестве можно пить воду, некрепкий чай, морсы. Чувство голода утолять свежими овощами.

В среднем суточное потребление составляет 1900 ккал.

Корректировку питания проводит диетолог с учетом особенностей организма женщины. Цель лечебного питания ─ мягкое, постепенное снижение массы тела без вреда здоровью.

Продукты, которые исключают из рациона с диагнозом поликистоз:

  • жирные, копченые, жареные продукты;
  • соления, маринады, консервы, соусы;
  • специи, пряности, приправы;
  • алкоголь;
  • напитки, содержащие большое количество кофеина (крепкий зеленый и черный чай, кофе).

К минимуму сократить потребление продуктов, содержащих большое количество глюкозы ─ фрукты, картофель, кондитерские изделия

При поликистозе яичников полезно мясо курицы, индейки, кролика, обезжиренный творог, кефир, йогурт без фруктовых добавок. Сахар исключить из рациона, заметь его небольшим количеством натурального медом.

Физические нагрузки при поликистозе яичников

Чтобы устранить симптомы и причины поликистоза яичников, недостаточно питания и питьевого режима. Для эффективного сжигания и выведения жиров необходимы регулярные кардионагрузки.

Физическая активность не должна усложнять работу сердца, легких, опорно-двигательного аппарата. Рекомендуемы упражнения умеренной нагрузки в соответствие с возможностями организма женщины.

Полезны пешие прогулки на свежем воздухе при любой погоде и такие виды спорта:

  • плавание в бассейне;
  • йога для начинающих;
  • пилатес ─ методика фитнеса для укрепления мышечной системы, улучшения координации и баланса, снятия стресса;
  • непродолжительные пробежки.

Если поликистоз яичника не лечить, он прогрессирует вплоть до климактерического периода. У 15% пациенток развивается сахарный диабет 2 типа, нарушение жирового обмена, гипертоническая болезнь с частыми скачками давления.

Как не допустить развития поликистоза

Так как медицинская наука не владеет полной информацией о истинных причинах заболевания, эффективность мер профилактики не доказана. Все мероприятия по предупреждению поликистоза носят рекомендательный характер.

Внимание! Важен самоконтроль за своим здоровьем, плановое посещение гинеколога не реже 1 раза в полгода. Заболевание развивается медленно, клинические признаки появляются периодически и в целом не влияют на качество жизни женщины. Поэтому при первых сбоях менструального цикла, появлении тянущих болей внизу живота, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особенное значение профилактике поликистоза уделяют при планировании беременности. Игнорирование проблемы опасно развитием раковых заболеваний матки, молочных желез, бесплодием, нервными расстройствами.

Поликистоз яичника невозможно вылечить без постоянного контроля врача, корректировки прописанных схем и рекомендаций. Если женщина последовательна в своих целях, чтобы быть здоровой и приобрести внутреннюю гармонию она должна регулярно посещать женскую консультацию, проходить осмотры, сдавать анализы.

При обнаружении хотя бы одного из симптомов заболевания, следует обратиться в профильную клинику. Врачи профессионально оценят ваше состояние, основываясь на результатах исследований, подтвердят или опровергнут наличие поликистоза яичников.

Медицинский центр IMMA предоставляет качественные услуги гинеколога-эндокринолога в соответствии с международными требованиями ВОЗ, весь спектр диагностических мероприятий для выявления и лечения болезней женской сферы.

Источник: https://www.imma.ru/polezno/ginekologiya/polikistoz-yaichnikov

Эндометриоз – что это? Симптомы и лечение. = 9 монахов =

Эндометриоз синдром поликистоза яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) –  заболевание обусловленное гормональными нарушениями, при котором происходит увеличение объема яичников за счет образования в них кист, кроме того повышается концентрация мужских половых гормонов в крови, нарушается менструальный цикл и  как следствие развивается бесплодие ( за счет того, что в организме женщины не происходит овуляции –  созревания яйцеклетки).

СПКЯ отмечают у 5-10% всех женщин репродуктивного возраста.

Эта болезнь является причиной бесплодия у 20-25% женщин. Среди пациенток с эндокринной формой бесплодия 50-60% составляют женщины с синдромом поликистозных яичников.

Почему развивается синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников развивается при нарушении работы гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы. Т.е. в его основе лежат грубые эндокринные заболевания.

Наиболее часто СПКЯ развивается у девочек подростков, когда устанавливается менструальный цикл. Это так называемый первичный поликистоз яичников. В течение 2 мес- 1 года после первых менструаций возникает нарушение процесса созревания яйцеклетки и её выхода из яичника не происходит. Причиной для этого могут послужить:

– Острые респираторные заболевания.

– Хроническое воспаление глоточных миндалин.

– Резкая смена климата.

– Плохая экология.

– Психические травмы, стрессы.

В более позднем возрасте возникает вторичный поликистоз яичников, причиной которого бывают хронические воспалительные заболевания половых органов и эндокринные нарушения.

Чем опасен синдром поликистозных яичников?

Помимо того, что при поликистозе яичников возникает бесплодие, гормональные нарушения приводят к увеличению риска развития гиперплазии эндометрия, рака эндометрия и тела матки, злокачественных опухолей молочных желез. При сочетании синдрома поликистозных яичников с ожирением повышается риск развития ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Как проявляется синдром поликистозных яичников?

СПКЯ характеризуется следующими симптомами:

● Бесплодие – неспособность супругами в детородном возрасте зачать ребенка при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 12 мес. (читайте наши статьи о мужском и женском бесплодии)

● Аменорея – отсутствие менструаций в течение 6 мес и более.

● Нарушения менструального цикла: нерегулярные менструации, олигоменорея (интервал между менструациями варьирует от 40 до 150 сут).

● Ожирение.

● Гирсутизм – рост волос на лице и теле по мужскому типу (в области бакенбард, грудины, околососковой области, спины, белой линии живота, внутренней поверхности бедер).

● Акне – угревая сыпь (особенно на коже лица).

● Жирная себорея – избыточная секреторная активность сальных желез на волосистой части головы.

● Алопеция – выпадение волос на голове.

● Снижение тембра голоса.

● Нигроидный акантоз (потемнение кожи).

● Нарушения углеводного и жирового обмена.

Что необходимо для диагностики?

  • Опрос, общий и гинекологический осмотр.
  • УЗИ органов малого таза в разных фазах менструального цикла
  • Гормональное обследование.

◊ Анализ суточной мочи на 17-кетостероиды (для определения количества мужских гормонов в организме женщины).

◊ Определение концентрации ЛГ и ФСГ, пролактина, эстрадиола, общего и свободного тестостерона, андростендиона, ДГЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфата), 17-гидроксипрогестерона, кортизола, прогестерона в крови.

  • Определение концентрации глюкозы и инсулина в крови натощак.
  • Исследование липидного спектра крови.
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (по показаниям).
  • Консультация эндокринолога.

Какие существуют методы лечения синдрома поликистозных яичников?

Выбор метода лечения зависит от характера и выраженности различных симптомов заболевания, возраста больной и желания беременности.

В первую очередь необходима нормализация массы тела. Для этого назначается низкокалорийная диета, физическая активность, рациональный режим сна и бодрствования. При необходимости – специальные препараты.

Гинекологи советуют назначение гормональной терапии для снижения концентрации мужских половых гормонов в организме и уменьшения дерматологических проявлений (гирсутизм, угревая сыпь, выпадение волос на голове).

По показаниям эндокринологи назначают антидиабетические лекарственные средства

При заинтересованности женщины в беременности используют препараты для стимуляции овуляции.

При отсутствии эффекта от стимуляции овуляции показано оперативное лечение.

При использовании перечисленных методов лечения у большинства больных с синдромом поликистозных яичников наступает беременность, а при её отсутствии можно произвести ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ПЭ (перенос эмбрионов).

После лечения или родов необходима профилактика рецидива синдрома поликистозных яичников и гиперплазии эндометрия. С этой целью назначают монофазные комбинированные оральные контрацептивы, а при плохой переносимости этих препаратов назначают гестагены во 2-ю фазу менструального цикла.

Китайские тампоны при лечении кисты яичников

Созданные по традиционным рецептам из натуральных фитокомпонентов, китайские тампоны уже долгое время используются женщинами многих стран для борьбы с синдромом поликистозных яичников.

При выборе лечения кисты яичников китайскими тампонами проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Курс лечения поликистоза яичников китайскими тампонами Beautiful life или Clean Point составляет 3-4 курса (18 – 24 тампона).

Вы можете выбрать китайские тампоны Clean Point или Beautiful Life

Бывают ситуации, когда лечение эндометриоза китайскими тампонами невозможно (например, установлена внутриматочная спираль). В данном случае, рекомендуется использовать гинекологические эко-прокладки Fu Shu Eco-Pad.

Позаботьтесь о здоровье с 9 monahov!!!

Источник: https://9monahov.ru/blog/healthy/polykistoz/

Способы лечения и диагностики поликистоза яичников

Эндометриоз синдром поликистоза яичников

Порядка 8% женщин, находящихся в детородном возрасте, страдают поликистозом яичников. Патология проявляется различными нарушениями менструального цикла, которые вызывают бесплодие.

Лечится ли полностью поликистоз яичников, сказать нельзя. Однако современные медикаментозные способы коррекции в комплексе с оперативным вмешательством позволяют значительно снизить проявления СПКЯ и дают возможность забеременеть.

Что такое поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это патологический процесс, протекающий в половых железах, который характеризуется образованием множественных кист. Считается, что именно СПКЯ становится одной из распространенных причин бесплодия.

Женщины, желающие избавиться от патологии, зачастую делают это из-за невозможности забеременеть.

Особенности правильного функционирования женской репродуктивной системы заключаются в циклической выработке гормонов, контролирующих различные процессы.

У здоровой женщины определяется ненарушенный баланс регулирующих веществ: в первой половине цикла вырабатывается ФСГ, на смену которому приходит ЛГ, а после овуляции в работу вступает прогестерон. Взаимосвязь вырабатывающихся гормонов неразрывна.

Она необходима для осуществления основной задачи – зачатие и вынашивание ребенка. Когда уровень гормонов начинает «плясать», появляются второстепенные проблемы. Механизм развития СПКЯ предполагает несколько вариантов:

  • нарушается выработка гонадотропин-рилизинг гормонов, повышается ЛГ и развивается гиперандрогения;
  • инсулинорезистентность провоцирует нарушение метаболизма глюкозы, из-за чего синтезируются андрогены, и повышается ЛГ;
  • снижение эстрадиола провоцирует уменьшение выработки половых стероидов, связывающих глобулин, в результате чего отмечается высокий уровень тестостерона;
  • при избыточной массе тела жировые клетки синтезируют андрогены и тестостерон, превращающиеся в эстрон.

Исходом любого механизма возникновения болезни становится искажение гормонального фона, что не дает фолликулам раскрыться своевременно, и из них образуется фолликулярная киста.

Причины

Истинные причины развития патологии остаются неизвестными по сей день. Предпосылками к формированию множественных кист на половых железах считаются:

  • инфекции и воспаления матки с придатками;
  • ожирение и неправильное питание;
  • аборты и диагностические вмешательства в полость матки;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • тяжелые роды;
  • травмы малого таза;
  • беспорядочный прием гормонов;
  • наследственность.

Чем опасен поликистоз яичников

Для женщин неприятные последствия поликистозных яичников выражаются ухудшением состояния кожи, повышенной волосатостью, излишней массой тела, потерей женственности и привлекательности. Помимо эстетических неприятностей, СПКЯ вызывает:

  • бесплодие;
  • образование спаек между органами малого таза;
  • повышение артериального давления;
  • инсульты;
  • неестественное разрастание эндометрия (эндометриоз и аденомиоз);
  • рак эндометрия и шейки матки;
  • заболевания молочных желез.

Даже если женщине чудом удалось забеременеть, СПКЯ может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, гестоз, диабет, кислородное голодание и рождение ребенка с отклонениями.

Виды поликистоза

Медицина выделяет два вида поликистоза яичников, отличающихся механизмом и временем возникновения:

  • первичный – развивается в период полового созревания и носит название склерокистоз (хуже поддается консервативному лечению, характеризуется бесплодием);
  • вторичный – возникает после установившихся циклических изменений, а иногда после рождения детей (имеет инфекционные, воспалительные и эндокринные причины происхождения).

Симптомы

СПКЯ длительное время может протекать скрыто, не доставляя пациентке особого дискомфорта. По этой причине женщина обращается к врачу уже при запущенном заболевании. В результате обследования у пациентки определяются:

  • нерегулярные менструации;
  • хронические боли;
  • жирная кожа;
  • угри;
  • усиление роста волос на теле;
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие.

Боли

Боли при поликистозе яичников возникают на поздних стадиях, когда происходит обширное разрастание яичника и его заполнение гроздями фолликулов.

Пациентки отмечают, что у них присутствуют тянущие ощущения в нижней части живота, которые усиливаются во время полового контакта и менструации. Также боль отдает в поясницу. Предполагается, что дискомфорт возникает из-за увеличения половых желез и сдавливания соседних органов.

Месячные

Отсутствие менструальных кровотечений зачастую становится поводом для обращения к врачу. Задержка в 2-3 месяца объясняется отсутствием правильного функционирования гормонального фона. В связи с тем, что рост фолликула не осуществляется, овуляция не происходит.

Гормон второй фазы – прогестерон – не вырабатывается, а это не позволяет эндометрию своевременно отторгаться. Рост слизистого слоя матки тоже нарушен.

В ряде случаев женщины жалуются на темно-коричневые выделения, что может указывать на воспаленные придатки или внутренний эндометриоз.

Диагностика

Поставить диагноз СПКЯ по одним только жалобам и внешним признакам нельзя. Гинеколог, заподозрив заболевание, назначает пациентке ряд обследований:

  • УЗИ;
  • анализ крови;
  • мазок на флору и инфекции;
  • анализ на гормоны;
  • лапароскопию.

Диагностика при ультразвуковом сканировании

УЗИ органов малого таза – это исследование ультразвуком, позволяющее визуально оценить состояние органов. Для клинической картины поликистоза характерно увеличение желез в 2-3 раза и образование на них кистообразных гроздей, напоминающих виноград.

Второстепенным признаком становится несоответствие дню менструального цикла и смещение органов малого таза, которое свидетельствует о спаечном процессе.

Какие анализы крови сдавать и когда

Исследование гормонального фона играет дифференциальную роль в диагностике СПКЯ. В первую очередь, необходимо сдать ЛГ и ФСГ сразу после менструации и посмотреть их соотношение. При СПКЯ оно будет достигать пропорции 3:1.

Также важно установить уровень тестостерона и 17-ОН прогестерона, которые для подтверждения патологии должны быть выше нормы. При СПКЯ отмечается значительное снижение прогестерона, который исследуется во вторую фазу менструального цикла.

Важно! Общий анализ крови можно сдавать в любой день, главное, натощак.

Можно ли вылечить поликистоз яичников

Лечащие врачи утверждают, что СПКЯ можно устранить, если женщина обратится за медицинской помощью своевременно, а не будет пытаться избавиться от проблемы самостоятельно.

При этом пациентке предстоит долгий курс приема медикаментов и, возможно, понадобится операция. Впоследствии нужно будет постоянно поддерживать результативное состояние, чтобы устранить патологию навсегда.

Несмотря на заверения специалистов, практика показывает обратное. Вылечить поликистозные яичники невозможно полностью. Медицинские манипуляции в силах избавить от болезни на определенный временной промежуток, однако в будущем СПКЯ может вновь поразить половые железы.

Важно! Вылечить поликистоз яичников можно полностью, но эффект будет временным.

Диета для нормализации веса и уровня гормонов

Избыточный (лишний) вес – провокатор синдрома поликистозных яичников. Он усугубляет течение СПКЯ, так как становится дополнительным источником андрогенов и эстрогенов.

Поэтому первое, что должна сделать пациентка, – наладить правильное питание. Суточная потребность калорий для худеющей женщины составляет 1200-1800. В рационе должны присутствовать:

  • белковые продукты (нежирная рыба и мясо, приготовленные на пару, кисломолочные продукты с низким содержанием жира);
  • свежие овощи и зелень в достаточном количестве;
  • сезонные фрукты;
  • обруби и продукты с большим содержанием грубого волокна;
  • бобовые (горох, фасоль, чечевица).

Необходимо придерживаться дробного питания и потреблять пищу не менее 5 раз в сутки маленькими порциями. Также необходимо достаточное количество воды. Суточная норма жидкости для среднестатистической девушки – 1.5-2 литра.

Источник: https://endometriy.com/yaichniki/lechitsya-li-polikistoz

Могут ли быть спкя и эндометриоз одновременно

Эндометриоз синдром поликистоза яичников

Многие симптомы эндометриоза и поликистоза яичников похожи, из-за чего нередко возникают задержки в постановке диагноза и отсутствие правильного лечения. Тем не менее между двумя этими заболеваниями есть несколько чётких различий. Кроме того, некоторые женщины страдают и от СПКЯ, и от эндометриоза одновременно.

Многим женщинам ставят диагноз «поликистоз яичников», когда у них возникают проблемы с зачатием. Вместе с тем эндометриоз тоже является одной из главных причин женского бесплодия. Исследования, в которых принимали участие бездетные женщины, показывают, насколько часто СПКЯ и эндометриоз могут сочетаться и протекать одновременно.

Поликистоз яичников и эндометриоз: симптомы, статистика

В отчёте, опубликованном в 1989 году, эндометриоз был выявлен у 16,5 % женщин, имеющих СПКЯ. Исследование 1994 года показало, что 10 % наблюдаемых бесплодных женщин имели и эндометриоз, и СПКЯ одновременно. В 1996 году было обследовано 274 бесплодных женщины. Почти у 50 % был диагностирован синдром поликистозных яичников, у 11,83 % из них был также обнаружен эндометриоз.

Таким образом, 10‒15 % женщин, страдающих поликистозом яичников, одновременно с этим нарушением имеют и эндометриоз.

Что общего между СПКЯ и эндометриозом

Причины и симптомы поликистоза яичников и эндометриоза могут быть совершенно разными, но есть некоторые факторы, которые влияют на оба этих нарушения.

У женщин с эндометриозом обнаружены более высокие маркеры воспаления и больше простагландина Е2 (гормоноподобного вещества, участвующего в боли и воспалении), чем у здоровых женщин. Более того, эндометриоз сегодня называют аутоиммунным заболеванием.

Точно так же при СПКЯ наблюдаются более высокие уровни некоторых воспалительных маркеров, которые могут говорить о хроническом воспалении слабой степени.

При эндометриозе у женщины, как правило, высокий эстрадиол, вплоть до доминирования эстрогенов. Фактически разросшийся эндометрий может производить свой собственный эстроген.

В организме наблюдается недостаток прогестерона. В результате избыток эстрогена вызывает рост кист, тяжёлые кровотечения, тёмные выделения.

К другим симптомам относятся ПМС, боль в груди, депрессия, беспокойство, мигрени и задержка жидкости.

При поликистозе яичников наблюдаются схожие симптомы. Овуляция отсутствует, тестостерон высокий, что приводит к низкому прогестерону и повышению эстрогенов. Всё это вызывает рост кист на яичниках и дополнительно может усугубляться эндометриозом.

  1. Высокий сахар и инсулинорезистентность

Высокий уровень сахара в крови приводит к высвобождению большего количества гормона инсулина, что в свою очередь приводит к избытку простагландинов, а далее — к воспалению и боли при эндометриозе. Женщины с СПКЯ тоже часто борются с высоким инсулином.

Если он увеличивается, это может привести к снижению уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ, SHBG), белка, который связывает избыток эстрогена и тестостерона в крови. Когда ГСПГ низок, эти гормоны повышаются и остаются активными. Резистентность к инсулину также может привести к повышению уровня тестостерона в яичниках.

Регулирование инсулина и сахара в крови может быть важным этапом лечения и снижения симптомов и при СПКЯ, и при эндометриозе.

Специалисты подтверждают, что некоторые бесплодные женщины с болезненными месячными и хронической тазовой болью имеют и СПКЯ, и эндометриоз.

КАК ОТЛИЧИТЬ СПКЯ ОТ ЭНДОМЕТРИОЗА: СИМПТОМЫ

При эндометриозе клетки эндометрия обнаруживаются не только внутри матки, но и в полости таза, на яичниках, мочевом пузыре, кишечнике и брюшине. В некоторых случаях эндометрий распространяется на другие, даже отдалённые, части тела — например, на желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути. Эта ткань создаёт хроническую воспалительную реакцию, которая может вызывать сильную боль.

По оценкам, эндометриоз поражает примерно 1 из 10 женщин репродуктивного возраста. С момента появления симптомов до постановки диагноза «эндометриоз» в среднем проходит 10 (!) лет. Всего в мире этим расстройством болеет около 176 млн женщин. При этом эндометриоз имеют до 50 % бесплодных женщин.

Отличительные признаки эндометриоза:

  • тазовая боль во время месячных или на протяжении всего цикла,
  • вздутие живота, тошнота,
  • тяжёлые нерегулярные кровотечения,
  • усталость,
  • симптомы желудочно-кишечных расстройств (например, синдром раздражённого кишечника),
  • боль при дефекации или мочеиспускании,
  • боль во время интимной близости,
  • аллергические реакции,
  • бесплодие.

При СПКЯ наблюдается гормональный дисбаланс с избытком андрогенов (мужских гормонов). Нередко есть и инсулинорезистентность. УЗИ яичников обычно показывает множество фолликулов (поликистоз), но не обязательно. Месячные, как правило, нерегулярные, а овуляции нет.

К другим отличительным симптомам поликистоза яичников относятся:

Перед лечением и того, и другого заболевания важно определить первичную причину гормонального сбоя и нарушения.

Источник: http://spkya.net/mogut-li-byt-spkya-i-ehndometrioz-odnovremenno/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.