Какие гормональные препараты при воспалении

Содержание

13 любопытных фактов о гормональных препаратах

Какие гормональные препараты при воспалении

Гормональные препараты предназначены для лечения эндокринных нарушений. Их назначают женщинам и мужчинам. Существуют более 50 препаратов для заместительной гормональной терапии.

Что нужно знать

Все гормональные средства делят на натуральные и синтетические. Натуральные содержат гормоны, полученные из свежих или замороженных желез скота, а также из биологических жидкостей животных или человека. Синтетические аналоги получены химическим способом, но выполняют аналогичные функции.

Какими бывают гормоны:

  • гипофиза (передней и задней доли);
  • щитовидной железы и антитиреоидные вещества;
  • поджелудочной железы (инсулин и глюкагон);
  • сахаропонижающие вещества;
  • паращитовидной железы;
  • коры надпочечников;
  • половые;
  • анаболические вещества.

Гормональные препараты могут быть в виде водного или масляного раствора, таблеток, мазей. Их вводят подкожно, внутримышечно, принимают перорально или втирают в кожу.

13 фактов о гормональной терапии

  1. Гормоны не всегда вредны. Гормональные средства оказывают разное действие, нередко дают побочные эффекты.
  2. Гормональные средства оказывают разное действие на людей. Те препараты, которые помогли родственнику или другу, могут навредить вам при том же диагнозе.
  3. Молодым пациентам и нерожавшим девушкам можно принимать гормоны.

    Их назначают даже с малого возраста, а гормональные контрацептивы разрешены подросткам.

  4. Гормональные средства не всегда оказывают контрацептивное действие. Через месяц после гормональной терапии репродуктивная функция полностью восстанавливается. Также есть шанс зачать двойню или тройню, поскольку некоторые гормоны провоцируют рост нескольких яйцеклеток.

  5. Перерывы в гормональной терапии необязательны. Чаще всего гормоны назначают непрерывным курсом.
  6. Кормящие женщины также могут принимать гормональные средства. Запрет относится только к некоторыми таблеткам, которые влияют на лактацию.
  7. Не все гормональные препараты вызывают повышение массы тела.

    Если же пациент склонен к полноте или начал поправляться во время лечения, врач может сократить количество гестагенов в терапии.

  8. Существуют гормоны для мужчин.
  9. Гормональные средства назначают не только при тяжелых заболеваниях. Помогают вылечить нетяжелые патологии щитовидной железы, гипофиза или поджелудочной.
  10. Гормоны не накапливаются в организме.

    Эти вещества почти сразу распадаются, со временем выводятся из организма.

  11. Препараты с гормонами назначают беременным. Если до зачатия у женщины имелись гормональные сбои, во время беременности ей необходима лекарственная терапия. Без нормализации гормонального фона невозможно выносить ребенка.
  12. Гормоны не всегда снижают либидо.

    Многие пациенты отмечают повышение полового влечения при гормональной терапии. Если влечение снижается, можно попросить врача назначать препараты с меньшим количеством прогестерона.

Когда назначают гормональные препараты

Натуральные гормоны вырабатываются эндокринными железами нашего организма. Эти вещества оказывают дистальное воздействие, то есть на расстоянии от железы, в которой образовались. Гормональные средства назначают при дисфункции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной и яичников, а также некоторых заболеваниях, которые не затрагивают эндокринную систему.

При каких болезнях назначают гормоны

  1. Сахарный диабет. Заболевание диагностируют при отсутствии гормона инсулина, без которого глюкоза не поступает в клетки и не создается достаточно энергии для нормальной жизнедеятельности. Препараты с инсулином решают эту проблему.
  2. Надпочечниковая недостаточность.

    При дисфункции надпочечников пациент слабеет, теряет вес и страдает от симптомов нарушенного кровообращения. Восстановить стабильную работу органа позволяют гормоны глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

  3. Гипотиреоз.

    Это состояние развивается при снижении функциональности щитовидной железы, когда перестает вырабатываться левотироксин. Сам по себе гормон малоактивен, но в клетках он превращается в трийодтиронин и регулирует биосинтез белка.

  4. Гипогонадизм. Заболевание характеризуется недостаточностью половых желез.

    При гипогонадизме у женщин и мужчин развивается бесплодие, а гормональная терапия является единственной возможностью зачать ребенка.

Помимо недостаточности желез, бывает также чрезмерная активность. Нередко у пациентов диагностируют переизбыток гормонов.

Это состояние не менее опасно и также требует лечения. Для сокращения количества гормонов назначают препараты, блокирующие секрецию или удаляют саму железу.

Эстрогены и прогестины – женские гормоны – оказывают эффект контрацепции. Также их могут назначить в период перименопаузы для ослабления симптомов. Анаболические стероидные мужские гормоны эффективны для лечения дистрофических состояний.

Гормональные контрацептивы

Противозачаточные делят на комбинированные с эстрогеном и гестагеном и препараты с прогестероном. Гормональная контрацепция предпочтительна если у женщины один постоянный партнер. Защитой от инфекций при хаотичных половых связях будут только презервативы.

Действие гормональных контрацептивов обусловлено тем, что вещества провоцируют изменения в шейке матки, которые мешают проникновению сперматозоидов.

Патологические изменения, способные стать причиной бесплодия, могут развиваться при длительном приеме гормональным контрацептивов (без остановки более 3 лет).

Однако многие специалисты уверяют, что после отмены контрацепции вероятность беременности только повышается.

Гормональные контрацептивы не влияют на вес, способствуют очищению кожи и сокращению количества волос на теле. Гормоны могут наладить цикл и снизить риск рака яичников. Некоторые отмечают увеличение груди и повышение ее упругости при приеме гормональных контрацептивов.

Современные средства контрацепции оказывают минимум побочных действий. С помощью гормонов можно перенести сроки менструации и уменьшить симптомы ПСМ.

Гормоны для контрацепции назначают максимум на год. Желательно делать перерывы на несколько месяцев и регулярно посещать гинеколога. Оральные контрацептивы противопоказаны курильщикам, пациентам с опухолями и варикозным расширением вен.

Гормональные средства при эндометриозе

Основной метод лечения эндометриоза – гормональная терапия. В зависимости от выраженности патологии, врачи назначают противозачаточные, препараты с прогестероном, средства с гормоном даназолом или аналоги гонадотропинов.

Гормональные контрацептивы при эндометриозе снижают болевой синдром и уменьшают эндометрий. Обычно препараты назначают на полгода, при необходимости можно продлить курс на 3-6 месяцев. При успешном лечении участки эндометриоза значительно уменьшаются.

Популярные контрацептивы:

  • Жанин;
  • Регулон;
  • Ярина;
  • Марвелон.

При эндометриозе могут назначить препараты с прогестероном. Это вещество подавляет секрецию эстрогенов, которые провоцируют рост эндометрия матки. Курс лечения составляет 6-9 месяцев. Лучшими препаратами группы считаются Дюфастон, Утрожестан, Визанна и Депо-провера.

Гормон даназол при эндометриозе сокращает количество половых гормонов, чем и уменьшает очаги патологии. Оптимальный курс лечения составляет 3-6 месяцев

Еще один метод лечения эндометриоза – аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов. Они снижают функциональность яичников и подавляют выработку половых гормонов. Во время терапии исчезают месячные и могут возникнуть симптомы менопаузы. Чтобы это предотвратить, врачи назначают небольшое дозы гормонов. Лечение составляет максимум полгода. После отмены препаратов работа яичников восстанавливается.

Препараты с гонадотропин-рилизинг гормонами:

  • Бусерелин;
  • Золадекс или Гозерелин;
  • Синарел.

Гормональная терапия от климакса

Ближе к 50 годам организм женщины подвергается перестройке. Происходит затухание детородной функции, снижается уровень эстрогенов, кости становятся хрупкими, а ткани менее эластичными. Женщина ощущает характерные симптомы: приливы, головные боли, потливость, эмоциональная нестабильность, остеопороз.

Заместительная гормональная терапия при климаксе способствует сокращению количества инсультов, инфарктов, патологий опорно-двигательной системы, а также поддержанию тонуса таза и стабилизации нервной системы. Симптомы климакса исчезают.

Если нет противопоказаний, заместительную терапию могут назначить на 5-8 лет. Гормоны не рекомендованы при наличии злокачественной опухоли, нарушениях кровообращения, маточных кровотечениях, инсульте и инфаркте в анамнезе, болезнях печени.

Какие гормоны назначают при климаксе:

  1. Анжелик. С эстрадиолом и дроспиреноном.
  2. Фемостон. Содержит эстрадиол и дидрогестерон, который налаживает природный цикл.
  3. Овестин.

    Содержит эстриол – необходимый для восстановления эластичности слизистой.

  4. Ливиал. Включает синтетический тиболон. Оказывает комплексное эстроген-гестагенное воздействие.
  5. Норколут.

    Средство на основе гестагена с норэтистероном.

Гормоны при беременности

Одной из главных причин раннего выкидыша является нестабильность гормонального фона женщины. Как правило, прерывание беременности происходит при недостаточности прогестерона или эстрогенов.

Нехватка прогестерона опасна тем, что не создаются условия, необходимые для развития плода, а дефицит эстрогенов приводит к истончению эндометрия матки и отторжению эмбриона. Во время беременности необходимо лечить не только проблемы с половыми гормонами, но также все гормональные нарушения.

Препараты с прогестероном:

  1. Дюфастон. Препарат содержит синтетический аналог прогестерона – дидрогестерон. Он гораздо активнее и стабильнее натурального гормона, поэтому эффективно поддерживает беременность.

    Как правило, препарат отменяют после 20 недели, когда снижается потребность организма в прогестероне. Дюфастон не влияет на кожу, волосы, сон и уровень глюкозы в крови. При возникновении кровянистых выделений нужно срочно обратиться к врачу для повышения дозы.

    Дюфастон несовместим с фенобарбиталом, который назначают при эпилепсии.

  2. Утрожестан. Препарат содержит микронизированный прогестерон. Утрожестан нормализует уровень женских гормонов и влияет на андрогены (мужские половые гормоны).

    Избыток андрогенов в организме женщины способен навредить беременности. Препарат может влиять на скорость реакции и вызывать сонливость.

При правильном приеме эти препараты не провоцируют пороки развития у плода. Они помогают нормализовать эндокринную систему и гормональный фон, чем только поддерживают беременность и обеспечивают полноценное развитие ребенка.

Отказ от терапии влияет не только на организм матери, но также на физическое и умственное развитие ребенка.

Однако гормоны не назначают при сахарном диабете, болезнях печени, бронхиальной астме, нарушениях кровообращения, злокачественных опухолях и эпилепсии.

Гормональная терапия для мужчин

Уже с 25 лет уровень тестостерона постепенно снижается, а к 45 показатели падают на 30%. В этот период могут назначить гормоны для устранения симптомов (быстрая утомляемость, ухудшение настроения, слабость, снижение полового влечения). Гормоны также подходят для лечения эректильной дисфункции.

Возможно применение таблеток, капсул, геля, инъекций и даже пластырей с тестостероном. Среди самых распространенных препаратов можно выделить Андриол, Метилтестостерон, Андрогель, Андродерм, инъекции Небидо, Сустанон-250 и Тестэнат.

Гормональная терапия у мужчин иногда вызывает побочные эффекты. Может повышаться риск рака предстательной железы, усиливаться жирность кожи, возникать проблемы со спермой и андрогенная алопеция.

Нужно помнить, что любой медикамент может быть опасен при неправильном использовании. Подбирая гормоны, важно учитывать пол и возраст пациента, сопутствующие патологии, привычки, наличие аллергии, наследственность и образ жизни.

  • Гонал 33%, 3841 голос3841 голос 33%3841 голос – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 28902890 25%2890 – 25% из всех
  • Менопур 16%, 18671867 16%1867 – 16% из всех
  • Пурегон 14%, 1651 голос1651 голос 14%1651 голос – 14% из всех
  • Прегнил 8%, 964 голоса964 голоса 8%964 голоса – 8% из всех
  • Меногон 3%, 351 голос351 голос 3%351 голос – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/farmakologicheskie-metody/gormonalnye-preparaty/

Лечение артрита гормональными препаратами

Какие гормональные препараты при воспалении

Гормоны при артритебыли и остаются одной из основныхлекарственных групп, применяемых длялечения суставных болезней.

Они отличаются быстрым началом действия, мощными противовоспалительными свойствами, по эффективности превышающими любое нестероидное противовоспалительное средство. Однако глюкокортикоиды имеют немало побочных действий и назначаются лишь при развитии синовита или если двухнедельное применение НПВС не принесло положительных результатов.

Рольгормональных препаратов

Сложно переоценитьроль стероидных гормональных средствв лечении суставных патологий, особенноревматических. Однако многие пациентыи даже специалисты неоднозначно относятсяк глюкокортикоидам.

Кто-то готовпринимать их пожизненно, лишь бы снятьневыносимый болевой синдром, другиенаотрез отказываютсяиспользовать гормональные препаратыпри артрите, опасаясь развития побочныхдействий. Оба подхода ошибочны!

В благоприятныхусловиях и при грамотном подходе,гормональное лечение артрита показываетхорошие результаты. Хотя в некоторыхслучаях их применение нецелесообразно.Внутрисуставное введение глюкокортикоидовпоказано при следующих состояниях:

  • Ревматоидный артрит у взрослых и детей.
  • Подагра.
  • Остеоартроз.
  • Острый травматический артрит.
  • Псориатический артрит.
  • Реактивные артриты.
  • Периартрит плечевого сочленения.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Синовит коленного сочленения, образовавшийся после пластики противоположного тазобедренного сустава.

Иммуносупрессивныеи противовоспалительные свойстваглюкокортикоидов обеспечиваютбыстрое клиническое улучшение через несколькочасов после укола в сустав, внутримышечногоили внутривенного введения.

https://www.youtube.com/watch?v=MZ0WA-QW4Sk

Есть данные о способности гормонов подавлять эрозивные процессы в сочленениях, при условии длительной терапии низкими дозировками, а также их положительного воздействия на качество жизни пациента.

Воздействие гормональных препаратов на организм

При ревматоидномартрите гормоны назначаются в низкихили средних дозах, в сочетании с базиснымипротивовоспалительными препаратами.Эта комбинация позволяеткупировать обострение до тех пор, покане начнут «работать»основные лекарственные средства. Послеэтого «мост» терапия отменяетсяили назначается для дальнейшего лечения,если основное лечение не дает эффекта.

Гормоны быстро«справляются» с суставными патологиями,воздействуя следующим образом:

  1. Нарушают синтез медиаторов воспаления и быстро снимают воспалительный процесс.
  2. Снимают аллергическую реакцию, регулируют активность иммунной системы, что особенно важно при артритах с аутоиммунной природой.

И в то же самоевремя:

  • Препятствуют полноценной усвояемости кальция в кишечнике, «вымывают» его из костной ткани, ускоряют его выведение с мочой.
  • Провоцируют повышение уровня сахара в крови, могут привести к развитию стероидного диабета.
  • Затормаживают процессы синтеза белка, ускоряют его распад в тканях. У пациента появляются растяжки, кровоизлияния, снижается масса тела, мышцы атрофируются, начинается остеопороз.
  • Участвуют в процессах распределения подкожной жировой клетчатки. Жиры собираются в лицевой, шейной, плечевой области.
  • Воздействуя на сердце и сосуды, повышают артериальное давление.
  • Активизируют образование тромбоцитов.
  • Затормаживают выработку половых гормонов.

Из перечисленного видно, что терапия гормональными лекарствами сопровождается множеством побочных эффектов. Поскольку каждый отдельный препарат требует серьёзного мониторинга, от самолечения следует отказаться и проконсультироваться со специалистом.

Списокпрепаратов

Если у пациентадиагностирован ревматоидный артрит,гормональная терапия неизбежна.Кортикостероиды применяются системно(перорально, внутримышечно, внутривенно)или локально, как правило, путёмвнутрисуставного введения.

Форму и дозировкуопределяет лечащий врач, отталкиваясьот диагноза, индивидуальных особенностейпациента. Нужно принимать гормоны состорожностью, если присутствуютследующие состояния:

  1. Язва желудка, 12-перстной кишки.
  2. Сахарный диабет.
  3. Остеопороз.
  4. Расстройства психики.
  5. Эпилепсия.
  6. Тяжёлая степень сердечной недостаточности.
  7. Беременность.
  8. Лактация.
  9. Возраст до 16 лет.
  10. Выраженная артериальная гипертензия.

От внутрисуставноговведения лучше воздержаться, еслиимеется:

  • Воспалительный процесс инфекционной природы.
  • Тяжёлая степень околосуставного остеопороза.
  • Не поддающаяся коррекции деформация сочленения или выраженное повреждение костной ткани.
  • Нарушение свёртываемости крови.

Преднизолон

Широко применяетсядля лечения суставных болезней саутоиммунной природой. При длительномприёме больших дозпрепарата, увеличивается вероятностьпередозировки. Это приводит к развитиюпобочных эффектов. В некоторых случаяхПреднизолон незаменим,а в некоторых может спасти от летальногоисхода. Для лечения взрослых и детейиспользуют разные лекарственные формы.

Дексаметазон

Этотпрепарат применяется для устранениявоспаления, болевого синдрома. Занимаетособое место в терапии заболеванийопорно-двигательного аппарата, посколькуоказывает комплексное целебноевоздействие на суставные структуры.

ПрименяютДексаметазонисключительно с разрешенияспециалиста. Внутривенное введениеназначают лишь в экстренных случаях,когда пациенту необходима срочнаямедицинская помощь. Дозировку определяетлечащий врач.

Гидрокортизон

Противовоспалительныйэффект медленный, но более длительный,чем у водорастворимых средств. Максимальнаяконцентрация достигается в течениесуток и длится несколько дней или недель.

При лечениисуставных патологий применяется длявнутримышечного и внутрисуставноговведения. Резкий уход от гидрокортизоновойтерапии вызывает патологии корынадпочечников.

Триамцинолон

Применяется в виде внутрисуставной, внутримышечной инъекции, таблеток или наружных средств (мазь, крем). Обладает высоким противовоспалительным свойством. Эффективен при терапии ревматических заболеваний. Не задерживает натрий и жидкость в организме, не повышает давление. Назначается взрослым и подросткам старше 16 лет.

Метилпреднизолон

Останавливаетвоспаление и разрушительные процессыв суставах, налаживает работу иммуннойсистемы. Средство в 5 размощнее Гидрокортизона.Регулирует обменные процессы. Назначаетсяпри тяжёлых ревматическихпатологиях, реактивных артритах.

Длительное использование Метилпреднизолона в детском возрасте может повлечь задержку роста. При инъекционном введении может возникнуть чувство жжения, боли. При резкой отмене препарата может появиться суставная, мышечная боль, повысится температура тела.

Бетаметазон

Синтетическийкортикостероид отличаетсявыраженным противовоспалительнымсвойством, воздействуя на все фазывоспалительного процесса. При инъекционномвведении действующее вещество быстровсасывается.

Это позволяет добитьсямгновенного, но кратковременногоэффекта. Попадая в организм, усиливаетконцентрацию эстрогенов и действиегормональных контрацептивов.

Детям впериод активного роста назначают поабсолютным показаниям.

Какобойтись без гормонов

Воспалительныезаболевания суставов сопровождаютсяболями, для снятия которых назначаютгормональные препараты. Всёбольше пациентов отказываются отприменения глюкокортикоидов.И всё чаще, на приёмеу ревматолога звучит вопрос: как уйтиот гормонов при ревматоидном артрите?

Достойной альтернативой гормональному лечению является плазмолифтинг. В полость повреждённого сочленения вводится собственная плазма больного, предварительно обогащённая тромбоцитами. Основные эффекты плазмотерапии:

  1. Развитие новых сосудов.
  2. Снятие боли, отёчности и других проявлений воспалительного процесса.
  3. Укрепление местного иммунитета.
  4. Активизация восстановительных процессов.
  5. Стимуляция выработки коллагена.
  6. Улучшение питания околосуставных тканей.

Плазмолифтинг с лёгкостью заменяет дорогостоящие гормоны. При этом не страдают внутренние органы или иммунная система.

Отзывы

Аркадий 61 год: двагода назад у меня диагностировалиревматоидный артрит и назначили лечение.Но лекарства не помогали снять боль вруках и ногах. Доктор назначилгидрокортизоновую мазь.Уже после первого применения больотпустила, и я смог спокойно пошевелитьпальцами.

Ольга Николаевна55 лет: прочувствовала на себе все минусыгормонов. После травмы голеностопногосустава у меня случился артрит. Больбыла адская, я практически утратиласпособность ходить. НазначилиМетилпреднизолони сразу стало легче.

Но как толькоя прекратила его использовать, подняласьтемпература, а боль вернулась, причёмне только в голеностопе,а во всём теле. Пришлосьснова «садиться» на лекарства. Можетэтот отзыв убережёткого-то от использования этогосредства.

Источник: https://medicinanog.ru/preparaty/lechenie-artrita-gormonami.html

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: виды, действие, побочные эффекты

Какие гормональные препараты при воспалении

Ведущие симптомы дегенеративно-дистрофических и воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата — острые боли, сильная отечность, тугоподвижность.

Если с этими клиническими проявлениями не справляются НПВС и анальгетики, то пациентам назначаются стероидные противовоспалительные препараты для суставов (глюкокортикостероиды).

Они быстро устраняют клинические проявления остеоартрозов, корректируют иммунный ответ у больных артритами.

Терапевтическая эффективность глюкокортикостероидов иногда нивелируется их выраженными побочными местными и системными реакциями. Лекарственные средства негативно воздействуют при пероральном приеме на ЖКТ, органы мочевыделения, снижают костную массу. Поэтому при назначении стероидных средства врач тщательно рассчитывает разовые и суточные дозировки.

Что такое глюкокортикостероиды

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Слаженную работу всех систем жизнедеятельности и отдельных органов обеспечивают гормоны — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в железах внутренней секреции. Они поступают в кровеносное русло, а затем связываются с рецепторами клеток-мишеней.

Гормоны регулируют различные процессы в организме человека, в том числе метаболические. Глюкокортикостероиды — аналоги гормонов, продуцируемых железистыми клетками надпочечников.

Повышение или понижение их уровня в системном кровотоке серьезно ухудшает самочувствие человека, становится причиной развития патологий.

В состав стероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов входят активные ингредиенты, оказывающие разноплановое воздействие на организм. После внутрисуставного введения или приема таблетки снижается интенсивность болей, повышается объем движений. Глюкокортикоиды способны нормализовать микроциркуляцию и купировать острые воспалительные процессы.

Классификация

В клинико-фармакологическую группу стероидов входят препараты с основными компонентами, обладающими биологической активностью. Кортизон и Гидрокортизон относятся к глюкокортикостероидам природного происхождения.

Остальные средства — их синтетические аналоги, производные гидрокортизона, полученные в результате фторирования или других химических реакций. Для искусственных стероидов характерна более высокая терапевтическая эффективность, низкая кратность применения, менее выраженные побочные реакции.

В медицинской практике принята классификация гормональных препаратов в зависимости от времени их лечебного воздействия:

  • период полувыведения стероидов короткого действия (кортизона, гидрокортизона) — от 8 до 12 часов. Обычно входят в состав наружных средств, редко использующихся в терапии суставных патологий. Предназначены в основном для лечения воспалительных поражений кожи. С помощью таблеток и инъекций проводится гормональная заместительная терапия при дефиците естественных гормонов в организме;
  • период полувыведения стероидов средней продолжительности действия (метилпреднизолона, преднизолона, триамцинолона) — от 18 до 36 часов. Наиболее часто используются в ортопедии, ревматологии, травматологии. В несколько раз превосходят по клинической эффективности средства короткого действия, но меньше влияют на водно-электролитный баланс. Значительно реже провоцируют побочные системные реакции;
  • период выведения пролонгированных стероидов (бетаметазона, дексаметазона) составляет от 36 до 54 часов. Препараты не предназначены для длительного курсового лечения из-за выраженных побочных проявлений, токсичного воздействия на организм.

Глюкокортикостероиды классифицируются и в зависимости от способа введения. Для лечения суставных патологий применяются таблетки и инъекционные препараты.

Последние вводятся внутримышечно, внутривенно, в полость сустава, иногда сразу в воспаленное сухожилие. Гормональные средства выпускаются в виде лиофилизатов для приготовления растворов, суспензий.

Наиболее часто в терапии дегенеративно-дистрофических и воспалительных суставных патологий используются такие стероидные препараты:

  • Дексаметазон;
  • Депо-Медрол;
  • Триамцинолон (Кеналог);
  • Гидрокортизон;
  • Бетаметазон (Дипроспан, Целестон, Флостерон);
  • Преднизолон.

Для этих гормональных средств характерна выраженная противовоспалительная, противоаллергическая и иммунодепрессивная активность. Также они влияют на обмен веществ: липидов, протеинов, углеводов.

Фармакологическое действие

Стероидные препараты содержат ингредиенты, которые быстро проникают через клеточные мембраны и воздействуют на цитоплазматические рецепторы. В процессе связывания формируются активные комплексы, попадающие в ядра и влияющие на биосинтез особых белков.

Изменяется иммунный ответ, происходит прямое или опосредованное воздействие на выработку медиаторов боли, воспаления, лихорадки — простагландинов, лейкотриенов, брадикининов. Клинически доказана способность стероидных препаратов ингибировать фосфолипидные медиаторы, предупреждая агрегацию тромбоцитов.

Для глюкокортикостероидов характерны и другие фармакологические свойства:

  • угнетение активности фосфолипазы и гиалуронидазы, стимулирующих биосинтез простагландинов;
  • стабилизация клеточных мембран, торможение высвобождения из тучных клеток гистамина, тромбоксана, лейкотриенов, провоцирующих воспалительные процессы;
  • замедление синтеза из арахидоновой кислоты специфических белков цитокинов, регулирующих иммунный ответ;
  • усиление синтеза глюкозы в гепатоцитах и катаболизма белков, обеспечение организма высокоэнергетическими веществами;
  • иммунодепрессивное воздействие — подавление чрезмерной активности иммунной системы в отношении собственных клеток организма.

Прием стероидных препаратов предупреждает взаимодействие лимфоцитов и их миграцию в воспалительные очаги. При гормональной терапии увеличивается высвобождение в кровеносное русло адреналина, восстанавливается чувствительность к этому биоактивному веществу определенных рецепторов.

Одновременно происходит сужение кровеносных сосудов, снижение их проницаемости. Сочетание таких эффектов объясняет одно из побочных проявлений глюкокортикостероидов — подъем артериального давления.

Но это свойство часто используется для устранения шокового состояния в критической, опасной для жизни человека ситуации.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Показания к применению

В терапии аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита, стероидные препараты используются в малых дозах для проведения патогенетического лечения.

Они назначаются пациентам не столько для купирования симптоматики, сколько для коррекции иммунного ответа. Гормональные средства включаются в терапевтические схемы при диагностировании ювенильного, псориатического и подагрического артритов.

Препараты применяются и в лечении заболеваний, не сопровождающихся воспалительным процессом в суставах.

Если НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анальгетики не способны справиться с болевым синдромом и сильной отечностью, то используются глюкокортикостероиды.

Показаниями являются следующие патологии:

  • остеоартрозы крупных и мелких суставов, протекающие на фоне сдавливания и повреждения костными наростами мягких тканей;
  • воспаление соединительнотканных структур в результате обострения аутоиммунного или ревматического заболевания (системной красной волчанки, склеродермии, синдрома Шегрена, ревматической полимиалгии, дерматомиозита, васкулитов), травмирования;
  • неинфекционные острые воспалительные процессы, протекающие в суставной сумке, синовиальной оболочке (синовит, бурсит);
  • болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, провоцирующий сращение межпозвонковых суставов.

Глюкокортикостероиды назначают для лечения разных суставных патологий.

Стероидные препараты применяются в травматологии для купирования острых болей и воспаления после переломов. Благодаря иммунодепрессивному действию гормональных средств они помогают подавить реакции отторжения при трансплантации тканей.

Вашему вниманию обзор препаратов для лечения суставов.

Противопоказания

Лечение стероидными препаратами проводится только после тщательной диагностики пациента и изучения анамнеза. На протяжении всей терапии врач контролирует состояние больного по результатам биохимических анализов. Но, несмотря на выраженные побочные проявления гормональных средств, все противопоказания к их разовому использованиюотносительны.

Если пациенту необходимо срочное введение инъекционных растворов, то единственным противопоказанием становится гиперчувствительность к активным вспомогательным ингредиентам. При назначении длительного курсового лечения врач учитывает его возможные последствия.

Продолжительный прием гормональных средств противопоказан при следующих патологиях:

  • болезни Иценко-Кушинга (первичного гиперкортицизма);
  • активных форм туберкулеза любой локализации;
  • тяжелой артериальной гипертензии;
  • язвенных поражений ЖКТ;
  • тяжелой недостаточности кровообращения;
  • сахарного диабета;
  • острых и хронических патологиях органов мочевыделения.

Стероидный препарат не используется в терапии, если у больного ранее возникали аллергические реакции после приема глюкокортикостероидов.

Категорически запрещены средства во время вынашивания ребенка из-за высокой вероятности развития врожденных аномалий надпочечников у плода. Стероиды назначаются детям только по жизненным показаниям, так как провоцируют задержку роста.

Побочные эффекты

Спрогнозировать появление побочного действия стероидных препаратов у конкретного больного невозможно. Минимизировать вероятность местных и системных побочных реакций помогает изучение анамнеза и минимальные дозировки глюкокортикостероидов. Но при длительном курсовом лечении нередко возникают следующие негативные последствия:

  • симптоматический комплекс Иценко-Кушинга: из-за задержки натрия и воды формируются отеки, возникает дефицит калия, повышается артериальное давление, возможно развитие стероидного сахарного диабета;
  • замедляются регенерационные процессы в тканях;
  • изъязвляются слизистые оболочки пищеварительного тракта, обостряются гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • перерождаются ткани поджелудочной железы на фоне развития некроза, пропитывания паренхимы кровью, возникновения кровотечений;
  • снижается иммунитет, учащаются респираторные, кишечные инфекции;
  • повышается масса тела, появляется или обостряется акне, нарушается менструальный цикл.

Большая часть возникших осложнений обратима, то есть исчезает по окончании лечения. К необратимым последствиям относится задержка роста у детей, субкапсулярная катаракта, стероидный диабет.

Особые указания

Режим дозирования зависит от характера патологии, реакции пациента на применяемый стероидный препарат, возраста и веса.

Но даже при результативном проведении терапии без серьезных проявлений следует учитывать характерный для гормональных средств синдром отмены.

Он заключается в обострении дегенеративного или воспалительного процесса после резкого прекращения лечения. Также могут возникать следующие патологические состояния:

Иногда (обычно при стрессе) происходит аддисонический криз — рвота, коллапс, судороги. Чтобы не допустить развития синдрома отмены, на последней стадии лечения дозировки постепенно снижаются, как и кратность их приема.

Основным принципом лечения заболеваний суставов глюкокортикостероидами становится обеспечение максимального терапевтического воздействия при использовании минимальных доз.

Недопустимо применение любых гормональных средств без назначения врача.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/steroidnye-protivovospalitelnye.html

Гормональные таблетки: список препаратов, правила приема контрацептивов, популярные монофазные КОК, пероральные средства, рекомендации врачей

Какие гормональные препараты при воспалении

Гормональные таблетки для женщин достаточно активно используют в современной медицине для лечения некоторых заболеваний и патологических состояний.

Но, несмотря на популярность, данные средства у некоторых вызывают негативные эмоции, так как существует масса информации об их вредности. Что же является правдой, а что мифом, попробуем разобраться.

Классификация гормональных препаратов

Препараты данного класса в составе содержат гормоны либо химические соединения гормоноиды, обладающие сходными с гормонами свойствами. Условная классификация делит препараты на:

  • гормоны гипофиза (гонадотропин хорионический — выделяется плацентой во время беременности и окситоцин);
  • гормоны щитовидной железы — используются при дефиците выработки гормонов в организме;
  • гормоны поджелудочной железы — инсулиновые препараты, самые известные из этой группы;
  • гормон паращитовидных желез (паратиреоидин);
  • гормоны половой системы — эстрогены, андрогены, гестагены, используются как органические, так и синтетические вещества;
  • гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды, использующиеся против воспалений и боли);
  • анаболические стероиды.

Несмотря на неоднозначное отношение к гормональным средствам, в некоторых случаях они являются не просто важными, но и жизненно необходимыми.

  • для оральной контрацепции;
  • в качестве заместительной терапии в период менопаузы;
  • для лечения воспалительных болезней;
  • при аллергических реакциях;
  • для восполнения недостатка гормонов (при диабете, гипертиреозе и др.);
  • гормональные таблетки для набора веса (Дюфастон);
  • для лечения онкологии.

Пероральные и гормональные контрацептивы

Современные препараты не влияют на общее состояние, хорошо переносятся и не вызывают необходимости бороться с лишним весом.

Индекс Перля, оценивающий уровень защиты контрацептивов, показывает различные данные об эффективности противозачаточных гормональных препаратов, начиная от 0,3% до 2-3% в среднем. Максимальный показатель колеблется в районе 7-8%.

При средней женской фертильности, риск забеременеть при регулярном приеме оральных гормонов не превышает 1%.

Комбинированные контрацептивы обозначаются аббревиатурой КОК, в качестве активных вещества в них выступают эстроген, или синтетический этинилэстрадиол, и гестаген (искусственные заменители — левоноргестрел, дезогестрел и др.).

Благодаря их низкой концентрации риск развития побочных эффектов минимален. Препараты подразделяют на:

  • монофазные, имеющие постоянное количество активных гормонов в каждой таблетке;
  • двухфазные, содержащие одновременно два вида таблеток, в одном из которых повышенное содержание гормона гестагена;
  • трехфазные — в упаковке три вида таблеток, адаптированных к разным фазам менструального цикла.

Эффект от приема гормональных контрацептивов основан на блокировке гормонов, которые несут ответственность за процессы овуляции и имплантации. Активность яичников снижается, они становятся меньше. Гормональные препараты действуют таким образом:

  • подавляют овуляционные процессы;
  • влияют на свойства слизи, заполняющей цервикальный канал, в итоге он становится непреодолимым барьером для спермиев;
  • изменяют эндометрий, в результате он покрывается специальным слоем, не позволяющим прикрепиться яйцеклетке (в случае оплодотворения).

Правила приема контрацептивов

Главное правило предохранения от беременности с использованием гормонов — регулярный прием таблеток.

Девушкам интересен вопрос, что делать, если прием таблетки, относящейся к категории КОК, был пропущен.

Первое, что в этой ситуации нужно предпринять — выпить таблетку, даже если пришло время приема следующей. А дальше продолжать по графику.

Если задержка длилась меньше 12 часов, то эффективность контрацепции останется высокой, в противном случае, возможно, понадобятся дополнительные экстренные препараты.

Популярные монофазные КОК

  • Среди гинекологов бытует мнение, что это самый удачный вариант оральных контрацептивов для молодых женщин (до 35 лет).
  • Несмотря на кажущуюся сложность приема, все не так уж страшно, так как все таблетки имеют одинаковый состав, поэтому особой важности очередность их применения не имеет.

  • Фармацевтический рынок изобилует различными препаратами данного класса.

  • К ним относятся следующие:
  • Логест (даже молодые девушки могут его принимать);
  • Линдинет (аналог «Логеста»);
  • Линдинет 30 (содержит увеличенное количество эстрогена);
  • Жанин (содержит диеногест, поэтому показан женщинам с увеличенным уровнем мужских гормонов);
  • Ярина (имеет сходные свойства с препаратом Жанин, назначается в комплексной терапии против акне);
  • Диане-35 (помимо контрацепции, назначается при себорее, акне и излишнем оволосении);
  • Джес (положительно влияет на уровень холестерина, имеет высокую переносимость без побочных эффектов, снижает симптомы предменструального состояния).

К препаратам с низкой дозировкой активных веществ относятся Новинет, Регулон, Фемоден и др. Это далеко не весь перечень, но остальные препараты используются реже.

Двух- и трехфазные КОК

Несмотря на их сильное физиологическое действие, используют средства данного типа не так часто. Это связано, прежде всего, с выраженными побочными эффектами, возникающими из-за увеличения дозы гормонов. К двухфазным препаратам относятся следующие:

  • Антеовин;
  • Би-Новум;
  • Нувелле и др.
  • Три-регол;
  • Тризистон;
  • Три-мерси и др.

Принимаются средства этого типа согласно схеме, которая обычно указана на блистере с таблетками, причем путаница может привести к значительному снижению противозачаточного эффекта.

Дополнительные свойства контрацептивов

Помимо своей прямой обязанности — уберечь женщину от нежелательной беременности, пероральные контрацептивы выполняют целый ряд других функций:

  • устраняют сбои менструального цикла и снижают симптомы ПМС;
  • применяются в лечении кожных болезней — себореи, акне и угревой сыпи;
  • являются профилактическим средством доброкачественных образований в молочных железах и женских половых органах;
  • применяются для профилактики раковых заболеваний яичников и эндометрия (эндометриальной карциномы).

Положительные качества у пероральных контрацептивов КОК определенно есть, но и отрицательные тоже присутствуют.

  • тошноту, кровотечения, увеличение молочных желез;
  • увеличение массы тела;
  • необходимость точного ежедневного соблюдения времени приема;
  • нарушение цикла овуляций после отмены гормонов.

Существуют ситуации, когда гормональные лекарства противопоказаны:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • тромбы в глубоких венах (тромбоз);
  • сахарный диабет, сопровождающийся патологиями сосудов;
  • онкологические болезни;
  • кровотечения из вагины неизвестной этиологии;
  • печеночные болезни;
  • возраст старше 35 лет;
  • вредные привычки — курение, употребление алкоголя;
  • венозная недостаточность.

Мини-пили и экстренная контрацепция

Благодаря этому их можно назначать женщинам старшего возраста (после 40 лет), а также при сахарном диабете и грудном вскармливании.

Но у средств этой группы есть и значительные недостатки:

  • низкий индекс Перля (если сравнивать с комплексными препаратами);
  • могут спровоцировать кровотечение между менструациями, появление кистозных образований и внематочной беременности;
  • при приеме в разное время эффект от приема контрацептива значительно снижается.

К препаратам мини-пили относятся следующие таблетки:

  • Норгестрел;
  • Линестренол и др.

Ургентные гормональные контрацептивы сродни «скорой помощи», которая приходит в ситуациях, когда все уже произошло. Именно для таких случаев и выпускают препараты с большим уровнем гормонов в составе, действие которых направлено на нарушение овуляции, если происшедшее касается первой половины цикла или изменение эндометрия в случае произошедшего оплодотворения.

Такими гормонами ни в коем случае нельзя увлекаться, так как высокое содержание активных компонентов может пагубно влиять на организм.

Подбор подходящих контрацептивов осуществляется специалистом женской консультации.

Гормональные препараты при менопаузе

Перестройка женского организма в новый режим приносит с собой массу неприятных симптомов и большинство из них связано со снижением уровня эстрогенов:

  • сбой или отсутствие менструаций;
  • сосудистые нарушения (приливы, повышенная потливость, аритмия);
  • сухость влагалища;
  • нарушение мочеиспускания;
  • неврологические проявления — депрессивные состояния, раздражительность, бессонница;
  • понижение костной массы, ведущее к развитию остеопороза;

Но медицина предлагает выход из создавшейся ситуации — прием дополнительных гормональных препаратов, восполняющих дефицит эстрогенов. Эти таблетки могут содержать:

  • одно активное вещество — эстроген (Гормоплекс, Эстрофеминал и др, цикл применения длится 21 день, чередующийся с недельным перерывом);
  • сочетание андрогена и прогестерона (Дивина, Климонорм, Фимостон и др.);
  • три компонента — андроген, эстроген и прогестерон (применяются без перерывов, Трисиквенс).

Источник: https://sakh-hospital.su/gipotalamus/gormonalnye-tabletki-spisok-preparatov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.