Карта скорой помощи дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональное маточное кровотечение

Карта скорой помощи дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональное маточное кровотечение – патологические кровотечения из матки, связанные с нарушением выработки половых гормонов железами внутренней секреции. Различают ювенильные кровотечения (в период полового созревания), климактерические кровотечения (в стадии угасания функции яичников), кровотечения репродуктивного периода.

Выражается увеличением количества теряемой крови во время менструации или удлинением продолжительности менструации. Может проявляться метроррагией – ациклическим кровотечением. Характерно чередование периодов аменореи (от 6 недель до 2 и более месяцев) с последующими кровотечениями различной силы и продолжительности. Ведет к развитию анемии.

Дисфункциональные маточные кровотечения (принятая аббревиатура – ДМК) служат основным проявлением синдрома яичниковой дисфункции. Дисфункциональные маточные кровотечения отличаются ацикличностью, продолжительными задержками менструации (1,5-6 мес.

) и длительной кровопотерей (более 7 дней). Различают дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного (12-18 лет), репродуктивного (18-45 лет) и климактерического (45-55 лет) возрастных периодов.

Маточные кровотечения являются одной из наиболее частых гормональных патологий женской половой сферы.

Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения обычно бывают вызваны несформированностью циклической функции отделов гипоталамус-гипофиз-яичники-матка.

В детородном возрасте частыми причинами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения служат воспалительные процессы половой системы, болезни эндокринных желез, хирургическое прерывание беременности, стрессы и др.

, в климактерическом – нарушение регуляции менструального цикла в связи с угасанием гормональной функции.

По признаку наличия овуляции или ее отсутствия различают овуляторные и ановуляторные маточные кровотечения, причем последние составляют около 80%.

Для клинической картины маточного кровотечения в любом возрасте характерны продолжительные кровянистые выделения, появляющиеся после значительной задержки менструации и сопровождающиеся признаками анемии: бледностью, головокружением, слабостью, головными болями, утомляемостью, снижением артериального давления.

Дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональные маточные кровотечения развиваются в результате нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой.

Нарушение секреции гонадотропных (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) гормонов гипофиза, стимулирующих созревание фолликула и овуляцию, ведет к сбоям в фолликулогенензе и менструальной функции.

При этом в яичнике фолликул либо не вызревает (атрезия фолликула), либо вызревает, но без овуляции (персистенция фолликула), а, следовательно, не образуется и желтое тело. И в том, и в другом случае организм находится в состоянии гиперэстрогении, т. е. матка испытывает влияние эстрогенов, т. к.

в отсутствии желтого тела прогестерон не вырабатывается. Нарушается маточный цикл: происходит длительное по времени, чрезмерное разрастание эндометрия (гиперплазия), а затем его отторжение, что сопровождается обильным и продолжительным маточным кровотечением.

На продолжительность и интенсивность маточного кровотечения оказывают влияние факторы гемостаза (агрегация тромбоцитов, фибринолитическая активность и спастическая способность сосудов), которые нарушаются при ДМК.

Маточное кровотечение может прекратиться и самостоятельно через неопределенно длительное время, но, как правило, возникает вновь, поэтому основная терапевтическая задача – это профилактика рецидивирования ДМК.

Кроме того, гиперэстрогения при дисфункциональных маточных кровотечениях является фактором риска развития аденокарциномы, миомы матки, фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриоза, рака молочных желез.

В ювенильном (пубертатном) периоде маточные кровотечения встречаются чаще другой гинекологической патологии – почти в 20% случаев.

Нарушению становления гормональной регуляции в этом возрасте способствуют физические и психические травмы, неблагополучные бытовые условия, переутомление, гиповитаминозы, дисфункция коры надпочечников и/или щитовидной железы.

Провоцирующую роль в развитии ювенильных маточных кровотечений играют также детские инфекции (ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, коклюш, краснуха), ОРЗ, хронический тонзиллит, осложненные беременность и роды у матери и т. д.

Диагностика

При диагностике ювенильных маточных кровотечений учитываются:

  • данные анамнеза (дата менархе, последней менструации и начала кровотечения)
  • развитие вторичных половых признаков, физическое развитие, костный возраст
  • уровень гемоглобина и свертывающие факторы крови (общий анализ крови, тромбоциты, коагулограмма , протромбиновый индекс, время свертывания и время кровотечения)
  • показатели уровня гормонов (пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрогена, прогестерона, кортизола, тестостерона, Т3, ТТГ, Т4) в сыворотке крови
  • заключение специалистов: консультация гинеколога, эндокринолога, невролога, офтальмолога
  • показатели базальной температуры в период между менструациями (однофазный менструальный цикл характеризуется монотонной базальной температурой)
  • состояние эндометрия и яичников на основе данных УЗИ органов малого таза (с применением ректального датчика у девственниц или влагалищного – у девушек, живущих половой жизнью). Эхограмма яичников при ювенильных маточных кровотечениях показывает увеличение объема яичников в межменструальный период
  • состояние регулирующей гипоталамо-гипофизарной системы по данным рентгенографии черепа с проекцией турецкого седла, эхоэнцефалографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга (с целью исключения опухолевых поражений гипофиза)
  • УЗИ щитовидной железы и надпочечников с допплерометрией
  • УЗИ контроль овуляции (с целью визуализации атрезии или персистенции фолликула, зрелого фолликула, овуляции, образования желтого тела)

Лечение

Первоочередной задачей при лечении маточного кровотечения является проведение гемостатических мероприятий. Дальнейшая тактика лечения направлена на профилактику повторных маточных кровотечений и нормализацию менструального цикла.

Современная гинекология имеет в своем арсенале несколько способов остановки дисфункционального маточного кровотечения, как консервативных, так и хирургических. Выбор метода кровоостанавливающей терапии определяется общим состоянием пациентки и величиной кровопотери.

При анемии средней степени (при гемоглобине выше 100 г/л) применяются симптоматические гемостатические (менадион, этамзилат, аскорутин, аминокапроновая кислота) и сокращающие матку (окситоцин) препараты.

В случае неэффективности негормонального гемостаза назначаются препараты прогестерона (этинилэстрадиол, этинилэстрадиол, левоноргестрел, норэтистерон). Кровянистые выделения обычно прекращаются через 5-6 дней после окончания приема препаратов.

Обильное и длительное маточное кровотечение, ведущее к прогрессирующему ухудшению состояния (выраженной анемии с Hb менее 70 г/л, слабости, головокружении, обморочным состояниям) являются показанием к проведению гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и патоморфологического исследования соскоба.

Противопоказанием к проведению выскабливания полости матки является нарушение свертываемости крови.

Параллельно с гемостазом осуществляется противоанемическая терапия: препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12, витамин С, витамин В6, витамин Р, переливание эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы.

Дальнейшая профилактика маточного кровотечения включает прием гестагенных препаратов в низких дозах (гестоден, дезогестрел, норгестимат в комбинации с этинилэстрадиолом; дидрогестерон, норэтистерон). В профилактике маточных кровотечений важны также общее закаливание, санация хронических инфекционных очагов и правильное питание.

Адекватные меры профилактики и терапии ювенильных маточных кровотечений восстанавливают циклическое функционирование всех отделов половой системы.

В репродуктивном периоде дисфункциональные маточные кровотечения составляют 4-5% случаев всех гинекологических заболеваний.

Факторами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения, служат нервно-психические реакции (стрессы, переутомление), смена климата, профессиональные вредности, инфекции и интоксикации, аборты, некоторые лекарственные вещества, вызывающие первичные нарушения на уровне системы гипоталамус-гипофиз.

К нарушениям в яичниках приводят инфекционные и воспалительные процессы, способствующие утолщению капсулы яичника и снижению чувствительности яичниковой ткани к гонадотропинам.

Первая помощь при маточном кровотечении

Карта скорой помощи дисфункциональное маточное кровотечение

При выделениях крови из полости матки специалисты говорят о возникновении маточных кровотечений. Причин такому явлению может быть великое множество и знать их необходимо, чтобы понимать, насколько проблема требует корректировки и медицинского вмешательства.

Наличие маточного кровотечения при менструальном цикле задумано самой природой. Оно вызвано разросшимся эндометрием, который при отсутствии оплодотворения отторгается в организме и при этом кровоточит. Периодичность менструальных выделений в норме составляет от 21 до 35 дней.

Каждая менструация может продолжаться до недели. При этом данное кровотечение из полости матки не является причиной обращения за медицинской помощью. Медицинское вмешательство требуется в тех случаях, когда потеря крови из матки имеет патологическую природу.

Почему возникают кровотечения

Как и у любых других кровотечений, у маточных может быть много различных причин, в том числе и довольно опасных. Все они условно подразделяются на те, которые свидетельствуют о репродуктивных патологиях, и на те, что являются следствием проблем с другими органами женщины.

Репродуктивная природа возникающих маточных кровотечений (или генитальных) говорит о том, что в зоне риска у женщины находятся половые органы. Проблемы в данной зоне могут негативно сказываться на репродуктивной функции женщины, мешая ей забеременеть, нормально выносить и родить здорового ребенка.

В любой период беременности могут возникать маточные кровотечения. На раннем сроке они могут сигнализировать о патологической или внематочной беременности, начале процесса самоабортирования. На поздних сроках при маточных кровотечениях врачи могут сделать вывод о начинающемся процессе расслоения плаценты или о расхождении швов на прежде прооперированной матке.

Если во время родов плацента преждевременно отслаивается, матка разрывается, возникают трудности при отделении последа или травмирование родовых путей, также возникает процесс потери крови. В послеродовой период кровотечения из матки может вызывать эндометрит и прочие патологические состояния детородных органов женщины.

Если маточное кровотечение вызвано не репродуктивными функциями женщины, а различными половыми проблемами, гормональными сбоями и прочим, то его следует относить к тем, что связаны с иными проблемами с женским здоровьем.

Гормональные изменения в женском организме чаще всего приводят к возникновению маточных кровотечений. Они иначе называются дисциркуляторными и дисфункциональными. При этом дисфункциональные маточные кровотечения могут происходить одновременно с менструациями, делая их обильнее, а могут протекать в перерывах между ними.

Также кровотечения прорывного характера могут возникать тогда, когда женщина начинает прием гормональных контрацептивов. Их причиной является изменение гормонального фона женщины. Другими причинами возникновения подобных процессов могут выступать опухоли половых органов, их травмирование, всевозможные инфекционные процессы.

Но важно понимать, что маточные кровотечения могут свидетельствовать и о проблемах в совершенно других органах женского организма.

Их причинами могут выступать различные инфекционные заболевания (такие, как корь или грипп, например), заболевания кровеносной системы (гемофилия), заболевания печени, аномалии щитовидной железы, проблемы в сердечно-сосудистой деятельности (атеросклероз, гипертоническая болезнь и прочее).

Виды маточных кровотечений

Наиболее распространенными гинекологическими разновидностями маточных кровотечений являются:

  • ювенильные, характеризующие старт процесса полового созревания и вызываемые различным комплексом факторов, начиная от перенесенных инфекций и заканчивая плохим питанием;
  • профузные безболезненные, возникающие по различным причинам – после аборта, при приеме гормональных контрацептивов, при влагалищных инфекционных заболеваниях;
  • ациклические, возникающие из-за миом, кист, эндометриозов и прочих болезней;
  • ановуляторные, возникающие между менструациями у подростков и женщин климактерического возраста в процессе нарушения вызревания фолликулов и выработки прогестерона, когда отсутствует процесс овуляции в ходе менструального цикла, при этом данный вид опасен провокацией онкологических заболеваний;
  • дисфункциональные, связанные с нарушениями в работе яичников и проявляющиеся в длительном отсутствии менструаций, которое заканчивается обильными кровопотерями;
  • гипотоническое, возникающее в послеродовом периоде или после перенесения абортов, вызываемое низким тонусом миометрия.

Симптомы маточного кровотечения

Общее состояние здоровья при возникновении любого кровотечения может пострадать. Поэтому среди симптомов маточных кровотечений выделяются и те, которые характеризуют общее самочувствие женщины.

На уровне подобных симптомов часто возникает слабость в теле и головокружения, у женщины бледнеет кожный покров, ее тошнит, может возникать рвота, учащается пульс.

Иногда пульс становится еле уловимым, снижается давление, происходят обморочные состояния. Все это свидетельствует о возникшей кровопотере в организме и требует пристального внимания и диагностики. На маточную природу кровопотери могут указывать дополнительно другие симптомы.

Например, если между обычными менструациями из влагалища выходят кровянистые выделения, а в период менструальных выделений в них возникает большое количество кровяных сгустков или они являются слишком обильными, можно предположить, что у женщины открылось маточное кровотечение.

К такому же выводу можно прийти, если месячные не характерно долго длятся -более 1 недели, или кровяные выделения возникают после половых актов. При этом, как правило, отсутствуют любые неприятные ощущения. Если женщина выявляет у себя признаки маточного кровотечения, она незамедлительно должна оказать себе первую помощь, а затем обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Первая помощь при кровотечениях из матки

Сразу же после обнаружения кровяных выделений из полости матки следует незамедлительно вызывать скорую помощь либо ехать к врачу самостоятельно. Крайне важно не терять ни минуты, если такой процесс был обнаружен у беременной женщины.

Целью оказания первой помощи является замедление кровопотери или полная ее остановка. В данном случае не имеет смысла выяснять самостоятельно причину возникшего кровотечения, поскольку сделать это грамотно под силу лишь специалисту. Все, что требуется в домашних условиях – замедлить процесс потери крови, не нанеся вред собственному организму.

Первым делом женщина после обнаружения кровотечения должна лечь и расслабиться. При этом ноги необходимо расположить чуть выше уровня всего остального тела.

Для сужения кровеносных сосудов к животу следует прикладывать холодное, чтобы интенсивность кровотока уменьшилась.

Только следует помнить, что держать холодную грелку у живота постоянно нельзя, чтобы не наступило переохлаждение тканей, поэтому через каждые 15 минут холод на 5 минут следует убирать от области живота.

Также во избежание обезвоживания организма следует постоянно восполнять запасы жидкости. Женщина должна много пить травяного чая, чистой воды и прочих напитков.

При этом в организме восстановится нормальный уровень давления и объем циркулирующей там жидкости.

При возможности можно дать женщине кровоостанавливающее лекарство, однако этого нельзя делать при беременности и в ряде других ситуаций, поэтому к медикаментозному лечению при оказании первой помощи следует подходить осторожнее.

При этом, оказывая первую помощь себе или окружающим, важно знать, что категорически нельзя нагревать тело пациентки, принимать сокращающие матку препараты, производить любые спринцевания.

После того, как женщина с маточным кровотечением попадет в медицинское учреждение, она пройдет полное обследование для выяснения причин такой патологии и, скорее всего, останется на стационарном лечении в клинике до стабилизации ее самочувствия. Иногда врачи при открывшихся маточных кровотечениях прибегают к хирургическим методикам их остановки, например, к выскабливанию, криодеструкции, лазерному удалению маточного слоя.

Маточное кровотечение может сигнализировать как о начинающихся патологических процессах в женском организме, так и о тяжелых прогрессирующих заболеваниях, лечение которых категорически нельзя откладывать. Методы оказания первой помощи при возникновении подобной ситуации помогут медикам скорее диагностировать патологию и приступить к ее терапии.

Источник: https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/pervaya-pomoshch-pri-krovotecheniyah-iz-matki/

Подробно, но популярно, о том, как остановить маточное кровотечение

Карта скорой помощи дисфункциональное маточное кровотечение

Кровотечение из полости матки практически всегда является признаком патологических состояний.

Это могут быть различные воспалительные или гиперпластические процессы, эндометриоз или расстройство в гормональной сфере, а также заболевания, которые требуют незамедлительного вмешательства онколога.

Перечисленная патология может стать предпосылкой самопроизвольных абортов, занимающих далеко не последнее место среди причин выделения крови из половых путей. Как остановить маточное кровотечение, которое иной раз может быть довольно значительным или вообще профузным?

Что делать при маточном кровотечении и как остановить его?

О состоянии своего полового аппарата некоторые женщины даже не догадываются, если болезнь протекает в скрытой форме без особых клинических проявлений, а сама женщина избегает посещений гинеколога, не считая нужным обследоваться лишний раз. Особенно это касается лиц, которые вступили в период пременопаузы.

Выделение крови может то прекращаться, то возобновляться, обилием не отличаться, поэтому будущая пациентка сама пытается принимать меры, прибегая к народным средствам или таблеткам, названия которых узнала из разных источников.

Это абсолютно неправильно, поскольку лишь профессионал наверняка осведомлен, как остановить маточное кровотечение, которое, кстати, представляет собой серьезную опасность и даже способно привести к смертельному исходу.

Кроме этого, для остановки кровоотделения (и с диагностической целью тоже) часто используют такую процедуру, как выскабливание, а уж его-то самостоятельно точно не осуществить.

И избежать не всегда получается, ведь в случаях гиперплазии можно принимать кровоостанавливающие средства сколько угодно, а эндометрий будет продолжать нарастать и давать перманентные кровотечения, которые чреваты развитием анемии вследствие потери эритроцитов и находящегося в них гемоглобина.

Очевидно, коль стоит вопрос, что делать при маточном кровотечении, то наилучшим выходом будет посещение женской консультации или вызов «неотложки», если выделение крови носит профузный характер.

Когда нужна неотложная помощь

Кровоотделение, возникающее в акушерской практике, которое случается во время (чаще патологических) родов, сразу после них или при внезапном прерывании беременности, всегда является тяжелым осложнением и требует экстренных мер и грамотного подхода.

Система гемостаза, пытаясь компенсировать потерю крови и остановить ее выделение, начинает реагировать и включать защитные механизмы. Однако, будучи неподготовленным к резкой смене событий, свертывание крови может направиться по ложному пути и выйти из-под контроля.

Печально известный ДВС-синдром в подобных случаях способен развиться за 5 минут и создать угрожающую жизни ситуацию, корригировать которую даже в условиях стационара бывает затруднительно.

Неотложная помощь при маточном кровотечении, особенно если оно произошло в домашних условиях, и отличается значительной кровопотерей, состоит в участии родственников, которые обязаны:

  • немедленно вызвать «скорую» и толково объяснить диспетчеру станции характер и возможные причины излития крови;
  • положить холод на нижнюю часть живота (в этом качестве может выступать все, что находиться в морозильной камере холодильника).

Задача вызванной бригады

Дальнейшие срочные меры возлагаются на медиков, зависят от состояния больной и клинической картины заболевания и сводятся к следующим манипуляциям:

  • замороженный субпродукт заменяют пузырем со льдом;
  • транспортировку до машины осуществляют пешком, если это возможно, или на носилках (при значительном кровотечении и ухудшении общего состояния, причиной которого могла стать кровопотеря или инфекция);
  • очень срочная госпитализация с сиреной и предварительным информированием дежурного персонала больницы, поскольку такие случаи не оформляются в приемном покое, а сразу попадают в руки специалиста;
  • в карете скорой помощи женщине вводится раствор сернокислой магнезии, если имеет место угрожающий или уже начавшийся выкидыш (магния сульфат снижает мышечный тонус матки), при аборте «в ходу» в качестве кровоостанавливающих средств в вену вводится хлорид кальция и аскорбинка на 40% глюкозе.Также можно использовать дицинон (этамзилат) в виде уколов, для остановки маточного кровотечения такого рода. Сокращающие матку препараты при ее неполном опорожнении, как правило, не назначаются (усиливается выделение крови из сосудов миометрия), они (1 мл окситоцина в мышцу) применяются при маточных кровотечениях, лишь при уверенности, что плодное яйцо полностью покинуло свое вместилище;
  • при профузном кровотечении (шеечная беременность, травматическое повреждение матки) больная доставляется и до машины, и в ближайший (!) стационар только на носилках, минуя приемный покой, о чем заранее оповещается дежурная смена анестезиологов и гинекологов, ведь они экстренно должны подготовиться к операции, пока пациентка еще находится в пути. На догоспитальном этапе обеспечивается постоянный доступ к вене пациентки для струйного введения любых кровезаменителей (реополиглюкин, полиглюкин, 0,9% раствор NaCl) c целью увеличения ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • в случае дисфункциональных маточных кровепотерях женщина траспортируется до автомобиля в зависимости от состояния, догоспитальная помощь при обильном выделении крови обеспечивается введением сокращающих мускулатуру матки препаратов, обычно, это 1% раствор (5 ЕД) окситоцина;
  • к кровотечениям, связанным с онкологическими заболеваниями, существует отдельный подход, так как такие больные не должны находиться вблизи (даже на одном этаже!) с акушерским стационаром, поэтому их может принять гинекологическое отделение многопрофильной больницы только при наличии гарантии изоляции от родильниц и новорожденных. Кроме того, если кровянистые (или кровянисто-гнойные) выделения незначительны, то пациентку можно и дома оставить, передав активное посещение врачу поликлиники по месту жительства, а при необходимости – приехать на повторный вызов. Правда, в таких ситуациях больной обеспечивается обезболивание, а также вводятся седативные и сердечные лекарственные средства.

О применяемых лекарствах

Лекарственных препаратов, способных остановить маточные кровотечения, может быть, не так уж и много, но уже длительное время наиболее распространенными остаются следующие группы препаратов.

Лекарства, участвующие в свертывании крови

К таким относится викасол. Являясь синтетическим аналогом витамина К, он способствует запуску неактивного фактора II (протромбина), из которого при кровотечениях образуется тромбин.

Однако, учитывая свойство препарата непосредственно принимать участие в свертывании крови, его не назначают при склонности к усиленному тромбообразованию за счет высокого содержании витамина К, о котором свидетельствует повышенный протромбиновый индекс.

Таблетки викасола от маточного кровотечения назначаются не так уж часто, разве что в случаях гормональной дисфункции или при обильных месячных у подростков и молоденьких девушек. Они не столь популярны, поскольку предназначены для длительного применения и часто не дают желаемого эффекта при значительном выделении крови из полости матки.

Гемостатические препараты

К данной группе принадлежит широко известный дицинон, имеющий другое (международное) название – этамзилат. Дицинон выпускается в виде растворов (для введения в мышцу и в вену в зависимости от ситуации) и таблеток.

Все его формы обладают кровоостанавливающим эффектом, а разница состоит лишь во времени наступления действия препарата.

Разумеется, дицинон в уколах (особенно внутривенно) быстрее попадет в кровь и приступит к своей задаче, поэтому при сильных кровотечениях целесообразно получить его лечебный эффект как можно быстрее.

Этамзилат способствует:

  • образованию тромбоцитов;
  • адгезии и агрегации кровяных пластинок;
  • ускоряет формирование белого (первичного) тромба;
  • защищает сосудистую стенку (эндотелий).

Этот гемостатик не приводит к гиперкоагуляции и повышенному тромбообразованию. Но все-таки при тромбозах и тромбоэмболиях он не назначается. Кроме этого, как и все лекарственные препараты, дицинон может оказывать и побочные действия (гипотония, нарушения функции желудка и кишечника, головокружение, головная боль).

Другим, широко распространенным гемостатическим средством, является транексам, обладающий антифибринолитической активностью при маточных кровотечениях(фибринолиз – растворение сгустков, если он происходит преждевременно, то тромб становится неполноценным и не может закрыть поврежденный эндотелий).

Кроме вышеназванных лекарственных веществ, для остановки кровоотделений из полости матки применяются и другие препараты, которые, хотя сами по себе и не относятся к прямым коагулянтам, но очень помогают остановить кровь. Они корректируют гормональное равновесие, восполняют кровопотерю, участвуют в питании клеток и тканей. Это – гормоны, кровезаменители, железосодержащие средства и витамины.

Как правило, препараты применяются не по отдельности, а вкупе, где каждому из них определена своя конкретная миссия.

Травы и другие народные средства

Были времена, когда о синтетических кровоостанавливающих препаратах никто не знал и не слышал. А выделение крови из полости матки было всегда, поэтому возникала необходимость поиска лекарства от такой напасти.

Конечно, первым делом, человек обращался к природе, к ее растительному миру, ведь многие представители флоры обладают способностями и кровь останавливать, и воспаление лечить, и с последствиями бороться.

Хотя в наше время не стоит особо надеяться на то, что можно остановить любое маточное кровотечение одними лишь народными средствами, однако как вспомогательные вещества их применять не запрещено.

Но для достижения положительных результатов опять-таки лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Травы, которые имеют в своем составе компоненты, останавливающие маточное кровотечение, растут в умеренных широтах и зачастую, как сорняк.

Крапива двудомная, которая при маточных (да и других тоже) кровотечениях признана лидером среди растений с похожими свойствами, произрастает под каждым забором. Избавляясь от нее, на всякий случай желательно взять и высушить некоторое количество листиков, чтобы непредвиденная ситуация не застала врасплох.

При необходимости столовая ложка листьев помещается в кастрюльку, заливается «малиновским» стаканом кипящей воды и ставится на огонь еще минут на 10. Полученное лекарство, процеживается через марлю или ситечко и употребляется до 5 раз в день по столовой ложке.

Хотя, с другой стороны, готовый сбор этого жгучего растения продается в каждой аптеке. Кстати, крапиву можно употреблять и в свежем виде. Салат из нее, заправленный кунжутным маслом замечательно поднимает уровень тромбоцитов. Свежий сок крапивы, разведенный молоком в соотношении 1:1 также используют для повышения количества кровяных пластинок, обеспечивающих первичный гемостаз.

Траву тысячелистника и пастушьей сумки легко можно добыть и в поле, и на лугу, и на собственном приусадебном участке. Из них готовятся настои, которые употребляются для остановки потери крови.

С такой же целью используют огуречные плети, обычно сгребаемые и выбрасываемые после уборки урожая, траву водяного перца, калган, спорыш и еще многие растения. Народная медицина предлагает разнообразные рецепты.

Например, отвар из апельсинов в кожуре или только их кожицы, смесь яичного белка с лимонной кислотой, настой из сушеных ягод калины или рябины. Всего-то и не перечислить. Главное, при этом – не пренебрегать рекомендациями официальной медицины, выяснить причину болезни и ее не запускать.

Что касается советов травников, скорее всего, ими пользуются чаще, чем медикаментозными средствами.

Очень юные девушки стесняются идти к гинекологу, а женщины бальзаковского возраста, ссылаясь на нехватку времени и не считая это проблемой, думают, что незначительное выделение крови можно и самостоятельно остановить.

Схема-то лечения довольно проста: викасол, этамзилат… Вот и делают по 3 недели внутримышечные инъекции, чтобы в конечном итоге отправиться на диагностическое выскабливание. А не лучше ли сделать это сразу, не дожидаясь анемии?

Источник: https://ladyinform.com/kak-ostanovit-matochnoe-krovotechenie

Причины дисфункциональных маточных кровотечений

Дисфункциональные маточные кровотечения — это следствие нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой.

Из-за нарушения секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, отвечающих за созревание фолликула и овуляцию, наблюдаются сбои в фолликулогенезе и менструальной функции.

При этом яичник может как вызревать, но без овуляции, так и не вызревать, то есть желтое тело не образовывается в любом случае.

В результате этих патологических процессов женский организм пребывает в состоянии гиперэстрогении — прогестерон при отсутствии желтого тела не синтезируется, и матка испытывает воздействие эстрогенов.

Возникает нарушение маточного цикла, когда эндометрий сильно разрастается (гиперплазия), а после — отторгается. Из-за этого маточные кровотечения становятся сильными и продолжительными.

Дисфункциональное маточное кровотечение может остановиться самостоятельно, но обычно, спустя некоторое время, появляется вновь. Поэтому очень важно исключить рецидивирование заболевания.

Причины ювенильных дисфункциональных маточных кровотечений

В пубертатном периоде дисфункциональные кровотечения возникают чаще остальных гинекологических патологий (в 20% случаев). Их причинами являются:

Причины дисфункциональных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте

У женщин репродуктивного возраста заболевание встречается реже — в 5% случаев. К его развитию приводят:

  • смена климата;
  • интоксикационные отравления;
  • инфекционные заболевания;
  • вредные условия труда;
  • аборты;
  • лекарства, вызывающие нарушения на уровне гипоталамус-гипофизарной системы.

Причины дисфункциональных маточных кровотечений в пременопаузальном периоде

В климактерическом периоде дисфункциональные маточные кровотечения встречаются в 15% случае от других гинекологических патологий.

Их возникновение гинекологи объясняют тем, что с возрастом гипофиз вырабатывает меньше гонадотропинов, делает это нерегулярно. Это, в свою очередь, обуславливает нарушения яичного цикла (формирование желтого тела, овуляция, фолликулогенез).

Из-за нехватки прогестерона эндометрий начинает разрастаться. Его отторжение приводит к сильным маточным кровотечениям.

9.2 69 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Третинник Людмила Владимировна Стаж 45 лет 9.5 68 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Манжула Юлия Владимировна Стаж 15 лет 8.

7 35 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Саргсян Нвард Славиковна Стаж 16 лет 9.9 260 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук 8.

8 80 отзывов Немировский Лев Лазаревич Стаж 27 лет 10 90 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Хангельдова Карина Григорьевна Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук 10 157 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Рузиева Гули Ашуркуловна Стаж 27 лет 9 44 отзывов Гинеколог Акушер Маммолог Врач высшей категории Милько Елена Юрьевна Стаж 10 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 969-29-36 8 (499) 969-26-35 9.7 92 отзывов Акушер Гинеколог Врач первой категории Беда Елена Сергеевна Стаж 19 лет 9.2 133 отзывов Гинеколог Маммолог УЗИ-специалист Гирудотерапевт Врач высшей категории Мамедова Роксана Зиатдиновна Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук

Симптомы дисфункциональных маточных кровотечений

У молодых девушек и женщин детородного возраста дисфункциональные маточные кровотечения имеют следующую симптоматику:

В период пременопаузы дисфункциональные маточные кровотечения проявляются:

  • нерегулярными длительными кровотечениями, возникающими после менструации (менометроррагия);
  • регулярными маточными кровотечениями с интервалом до 21 дня (полименорея);
  • частыми длительными и обильными менструациями (гиперменорея);
  • межменстуральными кровотечениями (метроррагия).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений

Помимо выслушивания жалоб пациентки, гинекологического осмотра и ультразвуковой диагностики органов малого таза, распознавание дисфункциональных маточных кровотечений предполагает использование дополнительных методов исследования. Так, если речь об обследовании девушек ювенильного возраста, осуществляются:

  • сдача анализа крови на гормоны, свертываемость;
  • гистероскопия.

Диагностика дисфункционального маточного кровотечения в репродуктивном возрасте включает:

  • исключение органических патологий гениталий (самопроизвольный аборт, эндометриоз, опухолевое новообразование, внематочная беременность и др.);
  • гистероскопию;
  • выскабливание эндометрия для проведения гистологического исследования материала.

В ходе диагностики дисфункциональных кровотечений у женщин климактерического возраста врачи – гинекологи определяют, ни являются ли кровянистые выделения из половых путей очередной менструацией (так как в этом возрасте месячные могут иногда начинаться). Дополнительно проводится гистероскопия, диагностическое выскабливание. Если есть подозрение на наличие опухоли, врач назначает пациентке компьютерную или ядерно-магнитную томографию.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений состоит в проведении гемостатических мероприятий. При этом могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы. Выбор способа остановки маточного кровотечения у женщин ювенильного и репродуктивного возрастов зависит от величины кровопотери:

1. Если уровень гемоглобина выше 100 г/л (анемия средней степени тяжести), используется симптоматическое лечение. Оно включает применение следующих препаратов:

  • Дицинон;
  • Викасол;
  • Аскорутин;
  • Аминокапроновая кислота;
  • Окситоцин.

Если таблетки оказываются неэффективными, подбираются гормональные лекарственные средства, содержащие прогестерон. Это могут быть:

  • Нон-овлон;
  • Марвелон;
  • Мерсилон;
  • Ригевидон.

В результате их использования дисфункциональное маточное кровотечение останавливается через 5-6 дней.

2. Если уровень гемоглобина менее 70 г/л (выраженная анемия), проводится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием, патоморфологическое исследование соскоба. После назначаются гормоны.

Нормализовать состояние женщины, страдающей от кровотечений, помогают также препараты железа, витамины В12, В6, С, Р, фолиевая кислота. В некоторых случаях встает вопрос о переливании свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы.

Чтобы исключить повторное развитие маточного кровотечения, рекомендуется прием в низких дозах Норколута, Новинета, Силеста, Логеста, Дюфастона.

Лечение заболевания у женщин климактерического возраста направлено на подавление менструальной и гормональной функций.

При этом используется хирургический метод — гистероскопия и лечебно-диагностическое выскабливание. Консервативный гомеостаз в такой ситуации нормализовать состояние женщины не способен.

В особо тяжелых случаях гинекологи проводят криодеструкцию эндометрия либо надвлагалищную ампутацию матки.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений народными средствами

Из народных рецептов, позволяющих остановить дисфункциональное маточное кровотечение, женщины могут прибегнуть к:

  • Крапивному отвару. 1 ст.л. сухих листьев залить стаканом кипятка. Варить 10 минут на медленном огне. Процедить. Принимать по 1 ст.л. 5 раз в день
  • Апельсиновому отвару. Кожуру 6 апельсинов залить 1,5 литрами воды. Варить на медленном огне, пока не выкипит большая часть воды. Принимать по 2 ст.л. 3-4 раза в день.
  • Настою из огуречных плетей. Срезать плети, оставшиеся после сбора урожая, мелко их нарезать, промыть. 100 грамм зелени залить 2 стаканами воды, закипятить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

Любой народный рецепт необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.

Опасность

Дисфункциональное маточное кровотечение — это небезобидное заболевание. В ювенильный период оно может привести к:

  • анемии;
  • гормональным нарушениям;
  • бесплодию;
  • эндометриозу.

У женщин репродуктивного возраста болезнь может спровоцировать:

У пациенток пременопаузального и климактерического возраста дисфункциональные маточные кровотечения способны вызвать анемию, рак, а также обусловить прорастание имеющихся опухолей в соседние органы. Важно при первых же симптомах болезни обратиться за помощью в клинику гинекологии.

Профилактика

Профилактика дисфункциональных маточных кровотечений состоит в:

  • регулярном посещении врача-гинеколога;
  • сдаче раз в год мазка на онкоцитологию;
  • грамотном лечении гинекологических заболеваний;
  • исключении абортов;
  • снижении психоэмоциональных и физических нагрузок;
  • ведении менструального календаря;
  • правильном питании.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/disfunkcionalnoe_matochnoe_krovotechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.