Кашель при воспалении поджелудочной железы

Содержание

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит): что это, как проявляется и чем опасен панкреатит?

Кашель при воспалении поджелудочной железы

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма.

Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ.

Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок.

Панкреатит: что это за болезнь и каковы ее проявления?

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом.

Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками.

Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами. Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота.

Эти признаки — классическая триада симптомов — характерны как для острого панкреатита, так и для обострения хронического панкреатита.

Но при хроническом процессе, то есть при воспалении, которое протекает многие месяцы и годы, кроме боли появляются и признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы (нехватки пищеварительных ферментов), среди них:

  • вздутие, урчание, боли в животе;
  • внезапные выраженные позывы к дефекации;
  • обильный зловонный жирный кал, плавающий на поверхности воды;
  • потеря веса, у детей — отставание в росте и развитии.

Эти проявления возникают из-за того, что не до конца переваренные продукты не поступают в кровь для обеспечения организма питательными веществами, а остаются в просвете кишечника и раздражают его.

Воспаление поджелудочной железы: причины

Каким бы ни было воспаление поджелудочной железы — острым или хроническим, с точки зрения медицинской статистики, главной его причиной является избыток алкоголя. Чрезмерное его употребление вызывает до 55% острых[1] и до 80% хронических панкреатитов[2].

Другие возможные причины острого панкреатита:

  • Заболевания желчевыводящих путей (35%). При повышенном давлении в желчных протоках их содержимое начинает забрасываться в расположенные рядом (и имеющие одно выходное отверстие) протоки поджелудочной железы. Желчь повреждает ткани, которые в норме не должны с ней контактировать, что и вызывает воспаление.
  • Травма поджелудочной железы (4%). Она может быть как бытовой (побои, ДТП и прочее), так и вызванной действиями врачей во время операции или диагностических исследований.
  • Иные причины (6%): вирусы (гепатита, паротита, цитомегаловируса), опухоли и другие заболевания соседних органов, прием некоторых лекарств (гормоны, некоторые антибиотики, мочегонные и цитостатики), аллергические реакции (анафилактический шок), аутоиммунные процессы.

Причины хронического панкреатита не слишком отличаются от причин острого. На первом месте здесь также стоит алкоголь, на втором — заболевания желчевыводящих путей. Далее, по убыванию частоты следуют:

  • лекарственные панкреатиты;
  • идиопатические панкреатиты (состояния, когда выявить причину воспаления не удается);
  • панкреатиты аутоиммунного характера;
  • воспаления, вызванные нарушением обмена веществ (при муковисцидозе, нарушении работы паращитовидных желез, нарушении обмена гемоглобина, дислипидемии);
  • интоксикации, в том числе и собственными продуктами обмена при почечной недостаточности (уремии);
  • алиментарные панкреатиты (вызываются дефицитом белков и избытком жиров в питании);
  • инфекции;
  • системные коллагенозы (красная волчанка);
  • недостаточное кровоснабжение (атеросклероз);
  • травмы;
  • сужение протока, как врожденное, так и приобретенное (сдавление опухолью);
  • курение.

Отдельно стоит такая причина хронического панкреатита, как наследственная мутация гена, кодирующая синтез пищеварительного фермента трипсина. Эти панкреатиты обычно начинаются в довольно молодом возрасте и без явных причин.

Опасные последствия панкреатита

Самое опасное осложнение острого панкреатита — панкреонекроз. Это состояние, когда пищеварительные ферменты, вместо того чтобы выводиться через протоки в полость кишечника, из разрушенных воспалением клеток попадают непосредственно в ткани поджелудочной железы, фактически переваривая сам орган. Это одна из главных причин летальных исходов при остром панкреатите.

Но даже если этой опасности удается избежать, болезнь не проходит без последствий.

Любое воспаление — неважно, острое или хроническое, — нарушает нормальную работу органа. Если речь идет о работе поджелудочной железы, то прежде всего снижается ее экзокринная функция.

Это значит, что вырабатывается слишком мало ферментов для нормального пищеварения, ухудшается усвоение питательных веществ, от чего страдает весь организм. Наблюдается потеря в весе.

Появляются признаки нехватки витаминов (в первую очередь жирорастворимых А, D, К), которые могут проявляться в виде хрупкости костей, сухости кожи и волос, кровоточивости. Недостаток железа приводит к анемии.

Снижение концентрации жиров в организме нарушает нормальный синтез половых гормонов (жиры — единственный источник, из которого они производятся). Нарушается либидо, меняется характер оволосения. Дефицит белка приводит к атрофии мышц и к отекам.

Кроме ферментов, поджелудочная железа синтезирует и бикарбонаты — вещества, ощелачивающие поступающее из желудка кислое содержимое. Когда их количество уменьшается, для пищевого комка не образуется щелочная среда, и он повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Из-за этого появляются язвы.

Если воспалительный процесс длится долго и погибает большая часть клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, развивается сахарный диабет. Подобное происходит при хроническом панкреатите примерно в 10% случаев[3].

Поскольку воспаленная ткань всегда отекает, она может сдавить выводной проток желчного пузыря, который проходит в толще головки поджелудочной железы. Если отек столь силен, что нарушается нормальный отток желчи, то может начаться желтуха (до 3% случаев).

Кроме того, доказано[4], что есть прямая связь между хроническим воспалением поджелудочной железы и ее злокачественным перерождением.

Диагностика воспаления поджелудочной железы

При диагностике острого воспаления поджелудочной железы врач обращает внимание на характерные жалобы пациента.

Во время исследования крови обнаруживаются воспалительные изменения (повышение СОЭ и лейкоцитов), а также наблюдается более чем в три раза увеличенная активность ферментов (амилазы или липазы крови).

Определить изменения в самом органе помогает ультразвуковое исследование, но более достоверны магнитно-резонансная томография или компьютерная томография (если эти два вида исследований доступны). При сомнениях (и при наличии соответствующего оборудования) врач может назначить лапароскопию.

Для диагностики хронического панкреатита обычно проводят:

  • Анализы крови. С их помощью определяются признаки воспаления, увеличенная активность амилазы, диспротеинемия, характеризующаяся измененным соотношением белков в плазме крови, или гипопротеинемия, свидетельствующая об общем снижении содержания белка в крови.
  • Анализ кала общий . При специальном окрашивании под микроскопом видны непереваренные жиры, а если ситуация уже запущенная — непереваренные мышечные волокна.
  • Анализ кала на активность ферментов , чаще всего это определение активности панкреатической эластазы-1 в кале. При хроническом панкреатите она снижена.
  • Дуоденальное зондирование с анализом содержимого (выполняют при наличии возможности). Процесс происходит следующим образом: пациент глотает специальный зонд, который доходит до двенадцатиперстной кишки; затем ему вводят лекарство, стимулирующее выработку секрета поджелудочной железы; полученные пробы исследуют на активность ферментов трипсина, липазы и содержание бикарбонатов — щелочного субстрата, необходимого для нормальной работы пищеварительных ферментов.
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (по назначению также компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) — позволяет оценить непосредственно структуру и строение органа.

Кроме того, косвенным признаком развития панкреатита можно считать уменьшение выраженности нарушенного пищеварения после нескольких дней приема панкреатических ферментов.

Меры лечения при панкреатите

Панкреатит — патология, опасная для жизни, поэтому лечение должен назначать только врач.

Если речь идет об остром панкреатите, пациента обязательно госпитализируют в хирургический стационар. Первые три дня необходимо соблюдать голод: вплоть до того, что все содержимое желудка удаляется зондом.

К животу прикладывают пузырь со льдом и назначают постельный режим.

Эта классическая формула называется «холод, голод и покой», и с нее начинают лечение как при остром панкреатите, так и при обострениях хронического панкреатита.

Конечно, в первом случае такими мерами не ограничиваются. Чтобы уменьшить боль и восстановить нормальный отток панкреатического сока, назначают спазмолитики.

Поскольку боль может быть очень сильной, иногда обращаются к наркотическим анальгетикам.

Для снижения активности поджелудочной железы назначают антагонисты соматотропина, например октреотид или ланреотид, при сопутствующих кровотечениях — соматостатин или терлипрессин.

В зависимости от состояния пациента прибегают к симптоматическому лечению, позволяющему скорректировать те или иные изменения в его организме. Могут назначать:

  • препараты, нормализующие артериальное давление;
  • средства, поддерживающие нормальную работу сердца;
  • антибиотики при гнойном воспалении и прочее.

Чтобы вывести из крови токсические продукты воспаления, используют инфузионную терапию (так называемые капельницы). Если развивается панкреонекроз, пациента оперируют, удаляя омертвевшие участки поджелудочной железы.

При обострении хронического панкреатита, как уже упоминалось, в первые три дня также рекомендуется режим «холод, голод и покой». По истечении этого срока, если состояние позволяет, можно начинать есть. Поначалу — хорошо разваренные каши, кисели, протертые супы. Постепенно разрешается переходить на твердую пищу.

В рационе при диете должно содержаться много белка, лучше молочного или соевого. Рекомендуется ограничить употребление продуктов с тугоплавкими животными жирами (со свиным, бараньим), но растительные и молочные жиры не запрещены. Более того, нежелательно выбирать обезжиренные молочные продукты.

Не только допускаются, но даже рекомендуются (при условии употребления ферментов и нормальной переносимости подобной пищи) жирные десерты, арахисовое масло и прочие продукты такого рода. Категорически запрещается алкоголь.

Нельзя есть натощак кислое, жареное, копченое, соленое или начинать трапезу с жирных бульонов, богатых экстрактивными веществами.

Между тем необходима не только диета, но и прием лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики. Обезболивающим действием обладают и ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают покой пораженному органу[5] во время приема пищи.

Ферментные препараты на постоянной основе назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Они восстанавливают нормальное пищеварение, позволяя усваиваться всем необходимым питательным веществам.

А чтобы поддержать их эффект и восстановить нормальную среду в двенадцатиперстной кишке, назначают Н2-блокаторы, или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/vospalenie-podzheludochnoi-zhelezy.html

Коронавирус и ЖКТ

Кашель при воспалении поджелудочной железы
Коронавирусная инфекция это остро протекающая инфекционная патология с преимущественно аэрогенным механизмом заражения вызываемая РНК-содержащим коронавирусом

Как известно, коронавирус оказывает влияние на все состояние организма.

Коронавирус и ЖКТ — животрепещущая тема, так как известно, что заразившиеся люди жалуются на симптоматику со стороны желудочно-кишечного тракта. Однозначно сказать о проявлениях симптомов невозможно, но медики установили, что больше половины пациентов, поступивших с диагнозом коронавирусной инфекции, проблемы со стороны ЖКТ.

Сегодня мы разберем этот важный вопрос. На страницах журнала http://gastritinform.ru// мы поговорим о том о признаках и симптомах ЖКТ при коронавирусе.

Коронавирус и желудочно-кишечный тракт

При коронавирусе отмечается выраженная интоксикация организма. Бьет коронавирус по дыхательной и пищеварительной системам. Среди осложнений: отит, синусит, бронхит, пневмония, миокардит, сепсис, а также проблемы с желудком.

Признаками коронавируса могут быть не только респираторные симптомы, но и нарушения в желудочно-кишечном тракте. К такому выводу пришли ученые, проанализировавшие данные о пациентах с COVID-19.

  Специалисты провели наблюдения за 204 пациентами в трех больницах китайского Уханя — эпицентра распространения нового типа коронавируса. Выяснилось, что почти половина из них жаловалась на диарею или полное отсутствие аппетита.

Иногда больные сообщали о тошноте, рвоте и боли в области живота.

Признаками коронавируса могут быть не только респираторные симптомы но и нарушения в желудочно-кишечном тракте

При этом респираторные признаки коронавируса у таких пациентов появились значительно позже либо вообще не проявлялись.

Кроме того, болезнь у них протекала тяжелее и на излечение уходило в среднем девять дней, а не семь, как у других.

Ученые пришли к выводу, что типичные «простудные» симптомы свойственны первой волне заболевших, а симптомы желудочно-кишечного тракта  второй волне заболевших коронавирусом.

При этом американские исследователи отметили, что под угрозой заражения в особенности находятся люди с хроническими заболеваниями ЖКТ. Такие пациенты принимают иммуносупрессивные препараты. Однако Американская гастроэнтерологическая ассоциация призвала их не отказываться из-за лекарств, так как вспышка кишечной инфекции у них еще выше, чем вероятность COVID-19.

Причины по которым вирус  поражает желудочно-кишечный тракт

Причин, по которым вирус может поражать желудочно-кишечный тракт, несколько. Во-первых, он схож с возбудителем атипичной пневмонии, который связывается с ангиотензинпревращающим ферментом 2, который играет роль в работе кишечника и сердца.

Во-вторых, он способен приводить к воспалительным процессам пищеварительной системы.

В-третьих, вирус, возможно, влияет на состав микрофлоры кишечника — сейчас исследователи заняты сбором образцов кала больных коронавирусом, чтобы проверить это предположение.

Симптомы желудочно-кишечного тракта  характерны второй волне заболевших коронавирусом
И, наконец, микробиом легких и желудочно-кишечного тракта тесно связан (это называется кишечно-легочной осью).

Изменения в одном из них могут повлечь за собой изменения и в другом.

 И, хотя основные индикаторы заражения — высокая температура, кашель и одышка, стоит иметь в виду, что коронавирус может проявляться и проблемами с пищеварением.

Коронавирус желудок симптомы

Один из самых распространённых симптомов нового коронавируса, наряду с респираторными проявлениями, — нарушение пищеварения. Исследование основано на наблюдениях в больницах города Ухань, который стал очагом распространения заболевания.

Медики проанализировали симптомы 204 пациентов с COVID-19 и выяснили, что половина из них жаловалась прежде всего на пищеварительные расстройства: диарею или полное отсутствие аппетита.

Менее распространёнными симптомами были тошнота, рвота и боли в желудке.

При этом авторы отмечают, что нашли семь случаев, когда у инфицированных коронавирусом были нарушения пищеварения, но респираторные симптомы вообще не проявились. Такие пациенты должны быть отнесены к ранней группе риска.

Коронавирус умирает в желудке

Белорус Алексей Носов работает врачом в одной из больниц испанской Валенсии, где сейчас бурлит коронавирус. Он тоже заболел коронавирусом.  По мнению Алексея Носова, количество людей, которые заболеют или станут носителями нового коронавируса, достигнет 90% жителей Земли.

«Этот вирус очень контактный. Люди будут его переносчиками — бессимптомно, с минимальными или серьезными симптомами. У меня он находится в носоглотке. Задача — не дать опуститься вирусу в легкие. Поэтому я постоянно полощу горло, пью теплые напитки, чтобы смывать вирус в желудок.

В желудке находится наш друг соляная кислота, которая убивает все, что туда попадает, кроме определенных видов бактерий, которые в этом случае не имеют значения. Промываю нос и носоглотку солевым раствором — на стакан воды пару чайных ложек соли, пару капель йода.

Рекомендуется каждые полчаса что-то пить, что-то употреблять».

Даже если вирус попадет вам в ротовую полость питье воды или других жидкостей смоет его через пищевод в желудо, говорят врачи  уже в животе желудочная кислота сможет убить вирус

Японские доктора, лечащих случаи COVID-19, рекомендуют постоянно обеспечивать увлажнение полости рта и горла водой, не давая им пересыхать. Несколько маленьких глотков воды хотя бы каждые 15 минут послужат хорошей профилактикой коронавирусу.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Даже если вирус попадет вам в ротовую полость, питье воды или других жидкостей смоет его через пищевод в желудок, говорят врачи. И уже в животе желудочная кислота сможет убить вирус.

Если употреблять жидкость в малых количествах, то вирус может проникнуть через дыхательные пути в легкие, что может быть опасным для организма.

Тем более, что диетологи давно рекомендуют пить не менее двух литров воды в день.

Как проверить себя на коронавирус

Проверить себя на коронавирус очень просто. По совету тайваньских специалистов можно пройти простой тест для проверки на коронавирус, который мы можем делать каждое утро.

Итак, сделайте глубокий вдох и задержите дыхание не меньше, чем на 10 секунд. Если у вас получится проделать это без покашливания, без чувства дискомфорта, спертости воздуха или напряженности — это свидетельствует о том, что в легких нет фиброза и инфекция вряд ли поразила ваш организм. Эксперты советуют проверять себя таким образом каждое утро в среде, где чистый воздух.

Источники: 

  • https://iz.ru/989184/2020-03-20/nazvany-pishchevaritelnye-simptomy-koronavirusa
  • https://gazeta.a42.ru/lenta/news/76749-ucyony-e-kak-zapodozrit-koronavirus-po-zeludocny-m-simptomam
  • https://nn.by/?c=ar&i=249224&lang=ru
  • https://www.livekuban.ru/news/obshchestvo/prostoy-test-proveryaem-sebya-na-koronavirus/
  • https://www.gazeta.ru/science/2020/03/19_a_13011895.shtml

Источник: https://gastritinform.ru/koronavirus-i-zhkt/

Может ли быть кашель при панкреатите и как с ним бороться?

Кашель при воспалении поджелудочной железы

Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы в острой или хронической форме. При болезни могут возникать приступы острой боли, которую пациенты описывают как нестерпимую, кинжальную, обостряющуюся во время кашля, чихания или даже разговора. Соответственно, кашель при панкреатите усугубляет состояние пациента, приводит к острому болевому синдрому в животе.

Может ли быть кашель при панкреатите

Во время панкреатита ослабляется состояние всего организма, скорость иммунной реакции снижается. Человек становится подверженным воздействию вирусов или инфекций. Поэтому могут появляться заболевания респираторного тракта, например:

  • ОРВИ;
  • ангина;
  • фарингит;
  • бронхит.

Во всех случаях активизируется деятельность иммунной системы, поэтому в носоглотке появляется слизь, а из-за нее бывает кашель. Он относится к рефлекторным проявлениям, которые помогают избавиться от накопившейся слизи, вирусов и бактерий, раздражающих слизистую оболочку.

Кашель может быть разным: сухим или влажным. Но это не влияет на состояние пациента при воспалении поджелудочной железы. Наибольший эффект для болезни имеет характер кашлевого рефлекса. Чем он чаще и сильнее, тем выше риск приступа панкреатита, усиления боли.

Сам панкреатит не может вызвать кашлевый рефлекс, т. к. он никак не влияет на состояние респираторного тракта, носоглотки, не вызывает рефлекторные процессы. Панкреатит может проявляться болью в боку, а также диспепсическими явлениями.

Как лечить такой кашель

Необходимо незамедлительно купировать кашель при панкреатите, чтобы не ухудшилось состояние пациента во время воспаления железы. Иначе это может привести к острой боли, усугублению приступа. Рекомендуется применять комплексную терапию, чтобы не только устранить кашлевый синдром, но и убрать все симптомы болезни.

С этой целью назначают:

  • Системные противовирусные препараты в виде таблеток или капсул. Такие лекарства не могут вызвать привыкание вирусов и их резистентность, поэтому могут применяться продолжительное время.
  • Антибактериальные препараты системного действия (Амоксиклав, Зиннат, Супракс), применяемые только в случае доказанной бактериальной природы болезни. Их используют не более 7 дней, т. к. после этого времени у микробов развивается резистентность к действующему веществу.
  • Жаропонижающие лекарства при температуре тела выше +38,5°C: Парацетамол, Нурофен.
  • Если кашель сухой, используют таблетки от кашля и сиропы (Гербион, Омнитус, Синекод).
  • Если кашель влажный, показано применение препаратов, разжижающих мокроту, например, Эреспал, АЦЦ, Доктор Мом.
  • Ингаляция на основе физраствора, которая эффективно увлажняет слизистую оболочку горла и трахеи, что препятствует раздражению и возникновению кашля.
  • Лекарственные леденцы (Шалфей, Стрепсилс), увлажняющие и обезболивающие область глотки.
  • Растирание груди, например с помощью средства Доктор Мом, способствующее улучшению кровообращения, увлажнению слизистой, устранению рефлекторных процессов в носоглотке.
  • Применение пластырей, которые обеспечивают нормализацию дыхания в ночное время, устраняют рефлексы в виде чихания и кашля (Дыши), их эффект сравним с ингаляторным действием.

Помимо лекарственных средств, показано употребление большого количества воды, чтобы быстрее вывести патогенные микроорганизмы и продукты их распада из организма. Также вода помогает восполнить потерю жидкости в организме, которая произошла из-за повышенной температуры тела. Необходимо пить не менее 2,5 л жидкости в день.

Рекомендуется при сухом кашлевом рефлексе чаще рассасывать обыкновенные леденцы, которые применяются в виде конфет. Это успокоит и увлажнит горло.

Терапевты предупреждают, что бывает кашель при панкреатите. Но не по причине первичного заболевания, а из-за воздействия на организм новых вирусов и инфекций, которые распространяются в респираторном тракте. Пациенту, чтобы не развилась острая форма воспаления железы, необходимо не допускать появления кашлевого приступа.

Советы врачей

Если у пациента наблюдается острая форма панкреатита, начался сильный кашель, рекомендуется:

  1. при наступлении нового приступа выпить стакан воды, в некоторых случаях это поможет предупредить рефлекс;
  2. принять препараты, купирующие приступы панкреатита;
  3. постоянно рассасывать сладкие леденцы или лекарственные препараты в той же форме, чтобы смягчать горло;
  4. принять обезболивающие средства, например, Нимесулид, Кеторол, которые снизят болевые ощущения от панкреатита;
  5. сделать ингаляцию на основе физраствора, солевой состав которого увлажнит верхнюю часть респираторного тракта;
  6. обзавестись увлажнителем для помещения, т. к. сухой воздух часто вызывает кашель, особенно при вирусных и инфекционных заболеваниях дыхательных путей;
  7. чаще проветривать помещение, не допуская скопления пыли, раздражающей слизистую оболочку носоглотки.

Если после применения медикаментозных средств кашель у пациента не прошел, усиливается со временем, что вызывает сильную боль в боку во время острого панкреатита, рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь. Недуг может дать тяжелые осложнения, после чего врачу придется назначить хирургическую операцию.

Может ли быть кашель при панкреатите и как с ним бороться?Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MyKashel.ru/lechenie/kashel-pri-pankreatite.html

Воспаление поджелудочной железы (у мужчин и женщин): причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и профилактика

Кашель при воспалении поджелудочной железы

Поджелудочная железа – орган, выделяющий вещества, участвующие в усвоении питательных веществ. Воспалительный процесс в этом органе влияет не только на ЖКТ, но и на весь организм. Панкреатит может привести к развитию опасных для жизни осложнений, поэтому его необходимо своевременно выявлять и лечить.

Воспалительный процесс в поджелудочной железе влияет не только на ЖКТ, но и на весь организм.

Виды панкреатита

В зависимости от морфологии и этиологии, подразделяют на острый (рецидивной формы), хронический (форма обострения).

Хроническая стадия образуется путем перехода из острого типа. Болевой синдром менее 6 месяцев, принято считать приступами рецидивирующего типа. Длительность боли более 6 месяцев принято считать, хроническим видом с обострением.

В зависимости от скорости омертвения тканей, поджелудочную железу подразделяют

  • Без образования некроза, частичный отек железы;
  • Панкреонекроз.

Стадии поражения тканей

  1. С маленькими очагами;
  2. Средние очаги поражения;
  3. Крупные очаги поражения тканевой части органа;
  4. Тотального — сублетального очагов некроза.

Отдельно тотального очага в медицине не встречается. Комплексное заболевание сублетального типа относится к деструктивному процессу поражения органа целиком.

Внимание! Здесь написано дополнение к поджелудочной железе: https://glavvrach.com/zabolevaniya-podzheludochnoy-zhelezy/

Острый подвид подразделяется на ферментативную фазу (2—6 суток), реактивную (7—15 суток), секвестрационную (15—30), исходная фаза (от 7 месяцев до бесконечности).

Летальный исход подразделяют на два вида: развивается полиорганная недостаточность, проявляется ранняя стадия смерти. Поздний тип проявляет себя осложнениями и образованием гнойных, деструктивных воспалений. Чаще всего деструктивная форма развивается от употребления алкоголя. Желчнокаменная болезнь является результатом скопления желудочного сока в пузыре.

Причины

Воспаление поджелудочной железы развивается под воздействием следующих факторов:

  • злоупотребления спиртными напитками;
  • употребления некачественной пищи;
  • заболеваний печени и желчного пузыря;
  • инфекций, вызванные бактериями (микоплазмой, кампилобактериями) и вирусами (Коксаки, паротитом);
  • травм брюшной области;
  • осложнений хирургических вмешательств в поджелудочную железу и желчевыводящие протоки;
  • приема эстрогенов тиазидных диуретиков, кортикостероидов, антибиотиков и других препаратов, оказывающих негативное воздействие на поджелудочный орган;
  • врожденных пороков органов пищеварительной системы;
  • генетических заболеваний (муковисцидоза);
  • воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке (дуоденита).

Признаки и симптомы панкреатита

При панкреатите хронического типа поджелудочная железа характеризует себя симптомами в эндокринной системе. Экзокринная недостаточность организма проявляется патологическими изменениями фиброзы паренхимы. Исчезают ацинусы, протока по выводу желчи сужается. Желчный пузырь начинает образовывать камни.

Заболевание маскируется под другие болезни. Образуются признаки грыжи диафрагмы, холецистита, язвы 12 перстной кишки, дискинезия желчного пузыря.

Характер болей при панкреатите указывает на асептическое воспаление. Клетки железы подвергаются некробиозу и аутоагрессии со стороны ферментов. Образуя дистрофию органа и повторное гнойное инфицирование. Деструктивная форма болезни приводит к смертельному исходу в 80% случаях.

Признаки панкреатита острой стадии

  1. Постоянные боли живота;
  2. Рвота с дуоденальным содержимым;
  3. Вздутие живота;
  4. Обезвоживание организма;
  5. Нарушается ионный дисбаланс;
  6. На боку в левой стороне образуются синие пятна;
  7. Появление желтых пятен в области зоны пупка;
  8. Увеличивается температура;
  9. Давление падает, пульс начинает увеличиваться;
  10. Изменение цвета кожного покрова на бледный оттенок.

Косвенными признаками панкреатита является белый налет на языке, снижение массы тела, жидкий стул, тошнота, рвота, острая головная боль, авитаминоз. Они не относятся к основным симптомам, но стоит насторожиться при этих недугах.

Поражение целого гипофиза приводит к опоясывающей боли вокруг тела (развивается процесс панкреатической колики). Быстро ухудшается состояние человека, поэтому важно не пропустить первые признаки панкреатита. К ним относится боль под левой нижней частью ребер, нарушение работы желудка, повышение давление, возникает шоковое состояние.

Характер болевого синдрома при панкреатите заключается в резких ощущениях. Постепенное снижение интенсивности болей до 1,5 недель. Рвотный рефлекс негативно отражается на состоянии пациента. Меняется цвет кожного покрова (желтуха, бледность).

Источник: https://bliznesy.ru/spravochnik/lechenie-pankreatita-podzheludochnoj-zhelezy.html

Приступ панкреатита (поджелудочной железы)

Кашель при воспалении поджелудочной железы

Панкреатит представляет собой тяжелое заболевание воспалительного характера, которое поражает поджелудочную железу.

Его развитие может происходить как в острой, так и в хронической форме, но и в первом, и во втором случае у больных часто возникают приступы, характеризующиеся сильным болевым синдромом.

И в этом случае необходимо четко знать не только симптомы приступа поджелудочной железы, но и как оказывать первую помощь больному. Ведь если человек своевременно не получит необходимое лечение, это может привести к печальным и необратимым последствиям.

Причины возникновения приступа

Приступ поджелудочной железы, как правило, возникает абсолютно внезапно, и причин тому несколько:

  • погрешности в питании;
  • стресс;
  • употребление алкоголя (даже в очень маленьких количествах);
  • курение;
  • воспаление желчного пузыря;
  • заболевания инфекционного характера;
  • печеночные болезни;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • врожденные аномалии в строении поджелудочной и т.д.

И несмотря на то, что факторов, которые могут спровоцировать приступы панкреатита много, основной причиной их возникновения является неправильное питание.

Ведь поджелудочная железа является главным органом по синтезу пищеварительных ферментов.

И если человек регулярно употребляет «тяжелую» для ЖКТ пищу, железа перегружается, ее работа выходит из строя, что влечет за собой возникновение в паренхиме поджелудочной воспалительных процессов.

Это, в свою очередь, становится причиной появления отека, в результате которого орган увеличивается в размерах и отмечается сужение просвета выводных протоков.

Такие явления провоцируют застой панкреатического сока внутри железы, так как его выброс в 12-перстную кишку не может осуществляться по суженным протокам. А в нем содержатся пищеварительные ферменты, работа которых активизируется сразу же после их выработки.

И учитывая то, что они остаются внутри органа, они начинают переваривать его клетки, что и провоцирует возникновение болевого приступа.

Неправильное питание – главная причина развития острого панкреатита и обострения хронического

Важно! Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют всем своим пациентам (даже тем, кто не страдает от панкреатита) придерживаться правильного питания. Ведь только оно поможет избежать возникновения приступов и сохранить функциональность поджелудочной.

Прежде чем рассказывать, как снять приступ панкреатита, необходимо несколько слов сказать о том, какие признаки характеризуют возникновение данного состояния. А к таковым относятся:

Что делать, если болит поджелудочная

  • сильная боль опоясывающего характера, которая изначально локализуется в левом или правом подреберье, затем начинает распространяться на грудину, поясничный отдел, лопатки;
  • механическая желтушность, проявляющаяся желтизной склер;
  • пожелтение или побледнение кожных покровов;
  • повышение температуры;
  • тошнота, перерастающая в рвоту, после которой человек не ощущает облегчения;
  • слабость;
  • головокружение;
  • жирный жидкий стул.

Данные проявления панкреатита свидетельствуют о развитии острого воспаления поджелудочной железы, при котором оставаться дома ни в коем случае нельзя. Нужно сразу же вызывать бригаду врачей, так как только оказанная своевременно квалифицированная медицинская помощь поможет быстро купировать приступ и предотвратить развитие на его фоне осложнений.

Боль, возникающая при приступе поджелудочной, очень сильная и может привести к шоковому состоянию

Возможные последствия и осложнения

Панкреатит – это серьезное заболевание, при котором поражаются клетки поджелудочной железы. При возникновении приступа они погибают и более не восстанавливаются, что влечет за собой нарушение работы не только железы, но и других органов, так как работа всех внутренних органов и систем человека взаимосвязана.

При воспалении поджелудочной нарушается функционирование кишечника, печени, желчного пузыря, почек и сосудистой системы. А если панкреатит затрагивает экзокринные клетки железы, то это также приводит к развитию сахарного диабета, так как при гибели этих клеток нарушается выработка инсулина, который является ответственным за расщепление и усвоение глюкозы в организме.

Более того, если острый панкреатит проявляется повышением температуры до 38 градусов и выше, то это уже свидетельствует о развитии в поджелудочной гнойных процессов, которые могут стать причиной возникновения сепсиса или абсцесса.

Также нужно отметить, что из-за многочисленной гибели клеток в поджелудочной начинает развиваться некроз, приводящий к полной дисфункции органа и сильной интоксикации организма. А это тоже может повлечь за собой летальный исход.

Поэтому ни в коем случае нельзя шутить с панкреатитом. Если он был диагностирован, необходимо заниматься его лечением незамедлительно. Это позволит снизить частоту приступов и риски возникновения на их фоне серьезных осложнений.

Некроз поджелудочной – распространенное осложнение приступов панкреатита, последствия которых признано считать необратимыми

Что делать, если возник приступ?

Что делать и как быть при возникновении приступа поджелудочной, должен знать каждый человек, так как от панкреатита никто не застрахован. Проявлять себя он может совершенно внезапно и в любое время суток.

Если у человека появились первые симптомы приступа (открылась рвота, возникли боли в верхней части живота и т.д.), нужно сразу же вызывать бригаду врачей.

Помните, что самостоятельно предпринимать попытки по снятию болевого приступа не стоит, так как это только способствует ухудшению состояния больного.

Но первая помощь до приезда врача все равно должна быть оказана. А заключается она в следующем:

  • запретить человеку принимать ферментные препараты (в данном случае они усилят болевой синдром);
  • сделать больному внутримышечную инъекцию Но-шпы или Папаверина (они снимут спазмы в протоках железы и улучшать проходимость панкреатического сока, тем самым уменьшив проявления боли);
  • приложить к области поджелудочной холодный компресс на 10-15 минут (это также поможет облегчить состояние больного);
  • при сильной рвоте и диарее необходимо каждые 10-15 минут давать человеку пить воду в количестве ¼ стакана (такие мероприятия помогут предотвратить обезвоживание организма);
  • усадить человека на стул или кресло, приподняв его ноги к животу и наклонив немного вперед его туловище (такое положение позволит улучшить отток желчи и панкреатического сока).

Больше ничего делать не надо! Дальнейшее снятие приступа будет осуществляться уже в условиях стационара при помощи специальных лекарственных препаратов.

При возникновении приступа поджелудочной нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Любое промедление в данном случае может привести к печальным последствиям

Важно! Помните, что приступ панкреатита возникает по причине острого воспаления и отека поджелудочной, из-за чего в ней начинает застаиваться панкреатический сок.

И в этот период принимать лекарства в форме таблеток, тем более содержащие в себе ферменты, ни в коем случае нельзя.

Таблетки проникают в желудок, тем самым давая поджелудочной команду по активизации синтеза пищеварительных ферментов, что только увеличивает количество панкреатического сока и ускоряет процессы самопереваривания.

Лечение приступа панкреатита осуществляется только в условиях стационара. Оно подразумевает под собой применение специальных лекарственных препаратов, которые вводятся внутривенно или внутримышечно.

Как правило, лечебная терапия включает в себя применение следующих медикаментозных средств:

  • спазмолитиков (Дратоверин, Папаверин и т.д.);
  • нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин);
  • обезболивающих средств (Анальгин, Кетарол);
  • антиферментных препаратов (Низатидин, Фамотидин).

В том случае, если у человека наблюдаются некротические или гнойные процессы в паренхиме поджелудочной, используются асептические и антибактериальные препараты, которые помогают предотвратить возникновение на их фоне осложнений. В более тяжелых ситуациях осуществляется хирургическое вмешательство.

Помимо медикаментозной терапии, лечение приступа панкреатита также подразумевает под собой соблюдение голодной диеты.

Она способствует снижению выработки пищеварительных ферментов, что помогает уменьшить болевой приступ и снять нагрузку с железы. Голодная диета назначается на 2-3 дня, пока приступ не будет полностью купирован.

В этот период разрешается только питье в небольших количествах и через равные промежутки времени.

Как только состояние пациента стабилизируется, тактика лечения меняется. Ему назначается лечебный стол №5 и медикаменты, способствующие улучшению пищеварительных функций, то есть, ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Мезим и т.д.).

Ферментные препараты

Так как в таких лекарствах содержатся ферменты, которые активизируются сразу же после проникновения в желудок, риски возникновения повторного приступа возрастают в несколько раз. Поэтому осуществлять их прием нужно правильно – во время еды или сразу же после нее. Помните, принимать ферментные препараты даже за 5-10 минут до еды нельзя, это опасно!

Помимо данных лекарств, пациент также должен еще на протяжении некоторого времени (около 2-3 недель) принимать спазмолитики. Они предотвращают возникновение спазмов в протоках железы и улучают отток панкреатического сока. Только теперь они вводятся не внутримышечно, а принимаются перорально.

Что касается еды, то в этот период можно есть:

  • картофельное жидкое пюре, приготовленное на воде и без масла;
  • сухари;
  • обезжиренный творог.

Из питья разрешается компот, кисель и некрепкий несладкий чай. Такой диеты потребуется придерживаться минимум 5 дней. Затем, если состояние пациента остается стабильным, рацион расширяется и, кроме вышеописанных продуктов, включает в себя:

  • отварные или приготовленные на пару мясные или рыбные блюда, изготовленные из нежирных сортов мяса и рыбы;
  • вторичные мясные и рыбные бульоны;
  • овощные супы;
  • каши на воде;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • галетное печенье.

От того, как именно пациент соблюдает диету после купирования болевого синдрома, зависит его состояние в будущем. При нарушении правил лечебного питания может произойти повторный приступ

Если в течение 2-3 дней после введения в рацион данных продуктов состояние пациента остается стабильным, его выписывают. Но дома он также должен соблюдать эту диету еще на протяжении нескольких недель.

Как только состояние больного полностью приходит в норму, прием спазмолитиков и лечебный стол №5 отменяются. Но принимать ферментные препараты и придерживаться некоторых ограничений в питании придется теперь постоянно. Больным панкреатитом категорически запрещается употреблять в пищу:

  • жареные и жирные блюда;
  • сало;
  • копчености;
  • грибы;
  • кондитерские изделия;
  • мороженое;
  • соленья;
  • острые пряности и соусы;
  • фаст-фуд;
  • колбасные изделия;
  • сдобную выпечку;
  • газированные и алкогольные напитки.

Даже если у человека отмечается стойкая фаза ремиссии, соблюдать диету все равно необходимо. Так как во время приступа погибла часть клеток поджелудочной, которые перестали функционировать. И любая погрешность в питании может перегрузить орган и спровоцировать возникновение повторного приступа.

Поэтому после выписки из больницы человек должен давать себе отчет в том, что его самочувствие и состояние здоровья теперь зависят только от него.

Правильное питание, регулярный прием лекарственных препаратов, отказ от вредных привычек, строгое соблюдение всех рекомендаций врача – вот залог успешного и «совместного» проживания с панкреатитом!

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/pristup

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.