Кишечные кровотечения после антибиотиков

Диарея с кровью и слизью после антибиотиков

Кишечные кровотечения после антибиотиков

Понос с кровью может указывать на серьезную патологию, поэтому примесь крови в кале должна насторожить и стать поводом для срочного обращения к врачу. Если состояние при поносе осложняется температурой, слабостью, то помощь врача требуется незамедлительно.

Понос или диарея, как называют медики, может появиться в любом возрасте и является самым распространенным кишечным расстройством, особенно в летний период. В среднем диарея продолжается несколько дней (от 4 жидких испражнений в день).

Непродолжительные легкие диареи мало влияют на общее состояние организма, но длительные и обильные испражнения приводят к сильному истощению организма, гиповитаминозу. Чтобы определить причину такого расстройства назначается исследование кала на бактерии и пр.

Судить о тяжести состояния позволяет рентгеноскопия или скорость продвижения по кишечнику активированного угля (если после приема угля через 2-5 часов наблюдается черная окраска кала, то требуются срочные меры). Также сказать о тяжести состояния бария сульфат или.

Если врач подозревает такие инфекции как холера, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию, то пациенты немедленно госпитализируются.

[1], [2], [3]

Причины поноса с кровью

Часто понос развивается как защитная реакция организма на ядовитые вещества, патогенные микроорганизмы, пропавшие напитки или продукты питания.

Кроме этого, стресс, инфекции, воспаление слизистой кишечника, непереносимость лактозы, овощи или фрукты с послабляющим эффектом, чрезмерное курение или употребление алкоголя, аллергия на продукты, недостаточность ферментов также могут спровоцировать понос.

Понос с кровью может указывать на внутренний геморрой. Кроме сгустков крови в каловых массах, при этом заболевании наблюдается жжение и болезненность ануса, особенно во время испражнения.

Обильный понос с примесями крови может быть спровоцирован инфекционным заболеванием, например, дизентерия, энетрит, сальмонеллез и т.п. При инфекции в сутки происходит 20 и более испражнений, в кале можно также обнаружить слизь, состояние усугубляется лихорадочным состоянием, болью в животе, тошнотой, рвотой.

Ярко-алые прожилки в кале могут указывать на неспецифический язвенный колит либо дисбактериоз.

При изменении цвета кала на более темный, со сгустками крови, это указывает на проблемы в верхних отделах кишечника (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, опухоли).

Понос с кровью может появиться при развитии опухоли в прямой кишке.

[4], [5], [6]

Понос с кровью и слизью

Понос с кровью и слизью может появиться в результате язвенного колита, опухоли в кишечнике, сифилиса, туберкулеза, гормональных сбоев, инфекции, аллергических реакций и пр.

Если появился понос со слизью и примесями крови, то необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы пройти полное обследование. Если причиной является не инфекция, то в первую очередь нужно обратить внимание на свое питание: исключить жирную, острую пищу, снизить потребление сладкого.

Если причиной поноса стали некачественные или просроченные продукты питания, то в первые сутки рекомендуется голодать. После того, как стул нормализуется, можно начинать кушать маленькими порциями, в первые дни отдать предпочтение нужно кашам, постепенно переходя к обычному рациону.

При поносе организм быстро теряет жидкость, поэтому при заболевании необходимо восполнять потерю электролитов и жидкости. Как правило, для корректировки нарушенного баланса назначаются углеводно-электролитные растворы.

Такие растворы продаются в готовом виде без рецепта либо их можно приготовить самостоятельно (4ст.л. сахара и 1ст.л. соли на 1л кипяченной теплой воды). За сутки необходимо выпить 1 литр раствора.

При поносе назначаются вяжущие и адсорбирующие препараты, пребиотики.

Всем известным адсорбентом является активированный уголь. В качестве вспомогательного лечения используют вяжущие и обволакивающие кишечник препараты.

Также в первый день поноса следует голодать, что поможет остановить понос с кровью и слизью.

При поносе всегда нарушается микрофлора кишечника, которую помогают восстановить пробиотические и пребиотические препараты.

[7], [8], [9]

Понос и рвота с кровью

Понос с кровью и рвота могут указывать на разные заболевания, при этом не всегда они имеют отношение к ЖКТ. Нередко понос и рвота сопровождаются и рядом других симптомов.

При появлении рвоты и поноса, в первую очередь предполагается пищевое отравление, инфекция.

Помимо этого, причинами такого состояния могут быть нарушения работы пищеварительной или нервной системы.

При повышении температуры до 38 0С, появлении озноба можно предположить инфекцию или воспаление. Если температуры выше 380С, скорее всего причина в ротавирусной инфекции.

В большинстве случаев сначала появляется понос, потом присоединяется тошнота, рвота, повышается температура. Обычно состояние улучшается через 3-4 дня, но иногда при ослабленном иммунитете или отсутствии лечения понос может продлиться до 10-12 дней.

При ротавирусной инфекции помощь медиков крайне необходима, так как частый понос и рвота обезвоживают организм.

При неправильном питании нередко развивается колит, который протекает с сильными болями, температурой. Кроме этого, причиной поноса с рвотой и кровью может стать гастрит (несварение пищи вызывает рвоту и понос, в некоторых случаях запор).

Источник: https://tepcontrol.ru/diareya-s-krovyu-i-slizyu-posle-antibiotikov/

Кровь в кале антибиотики. Нарушение работы жкт после антибиотиков

Кишечные кровотечения после антибиотиков

Диарея при продолжительной диарее: группа диареи, которая длится более 7 дней, но пока не известна, если они будут развиваться в длительная форма.

  • Острая диарея: обычно длится меньше недели.
  • Продолжительная диарея: длится более 15 дней.

В течение продолжительной диареи необходимо различать длительную диарею как таковую и диарею или наложенную диарею, вызванную различными патогенами.

С другой стороны, в большинстве случаев хорошо управляемая острая диарея не должна распространяться на категорию пролонгированных; однако есть некоторые агенты, которые вызывают диарею этого типа как таковой. Согласно их этиологии диарея может быть инфекционной или неинфекционной, а первая, в свою очередь, может быть инфекционной энтеральной или инфекционной парентеральной.

ВВЕДЕНИЕ– Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить его родителей. Однако это довольно частое состояние и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Есть много возможных причин ректального кровотечения, и причины эти зависят от возраста ребенка.

Ваш лечащий врач поможет определить источник кровотечения и подобрать наиболее адекватное лечение.

В этой статье будут рассмотрены некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и дополнительные методы исследования, которые могут быть необходимы в этом случае.

Наиболее частыми причинами неинфекционной диареи являются. Причинами энтеральной инфекционной диареи могут быть.

Бактерии, большинство из которых приобретаются иностранными экспортерами, но в некоторых случаях они соответствуют эндогенным агентам.

Что касается парентеральных инфекционных диарей, их часто называли «парентеральными диареями», но их спектр все больше снижался из-за улучшения диагностических методов для диарейных заболеваний.

В настоящее время наиболее значимыми причинами инфекционной парентеральной диареи являются. Инфекции мочевыводящих путей.. Частота ротавируса в некоторых случаях достигает от 30% до 50% госпитализаций из-за диареи; Шигелла вызывает от 10% до 12% госпитализированной диареи; если рассматривать только диарею с кровью, она достигает более 50%.

КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ – Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее, невозможно установить причину кровотечения без осмотра. Таким образом, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует поговорить с врачом, чтобы определить, нужно ли провести обследование.

Список всех возможных причин приведен в следующей таблице. Этиология острой детской диареи в Чили. Согласно этиопатогенезу Диарея может быть воспалительной и невоспалительной. Характеристики невоспалительных диарей. Характеристики воспалительных диарей.

Патогенез инфекционной диареи

После адгезии некоторые агенты продуцируют и секретируют цитотоксические токсины, или энтеротоксины, или цитотоксические. Даже некоторые из них могут пройти в кровь, например, сальмонеллы.

Зная патофизиологию вирусной диареи, можно понять, почему ее можно продлить, если она не будет должным образом управляться.

Как только вирус заражает клетки энтероцитов, он размножается в них и некротизирует эндотелий; тем самым уменьшая производство ферментов и способность переваривать углеводы, что приводит к увеличению осмолярности в просвете и увеличению выделения воды.

ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ – Существует два возможных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).

Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный, дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).

Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей, красной крови (прожилки крови или перемешанная кровь с калом).

Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, маскируя его под цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:

Кроме того, этот некроз энтероцитарных клеток изменяет гидроэлектролитический перенос, что также уменьшает поглощение. Эти два механизма переходят в жидкую диарею, богатую электролитами.

С другой стороны, как увеличение секреции воды, так и изменение транспорта благоприятствуют развитию двух отягчающих факторов: нарушения нормальной флоры, что способствует распространению других бактерий и прекращению активности дисахаридазы, что способствует продлению диареи.

Этиология для истории и характеристик движений кишечника

Если это происходит в детских садах, в дополнение к уже названным агентам, рассмотрите паразитов и, если есть несколько затронутых людей, рассмотрите возможность некоторых пищевых отравлений или какого-либо агента, передаваемого пищей или водой. Важно определить, являются ли табуреты водянистыми или кровавыми, и если они сопровождаются другими проявлениями, такими как лихорадка, ректальная боль, тенесмус или боль в животе.

Антибиотики

Активированный уголь

Ароматизированный желатин (красного цвета)

Порошковые красители с напитками

Лекарства, которые содержат красители

Шоколад

Препараты железа

Различные темно-зеленые продукты

Тем не менее, не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь только лишь на цвета кала. Опрос и осмотр необходим в большинстве случаев.

Это основной этиологический агент диареи во всем мире. Инфекция и клиническая картина имеют следующие характеристики. Это начинается, когда пациент глотает несколько бактерий, которые способны выжить в кислой среде желудка и достичь эпителия тонкого кишечника; колонизируют слизистые оболочки толстой кишки.

Шигелла присоединяется к слизистой оболочке, проникает в клетку и распространяется на соседние клетки; один раз внутри, производит цитотоксин, который действует в кишечной и центральной нервной системе, что объясняет, что картина сопровождается судорогами. Контагиоз происходит по фекально-оральному пути, то есть от человека к человеку, но так как инфекционная доза очень низкая, очень легко заразиться. Были также описаны вспышки пищи.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ

Анальная трещина– Трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка присутствует обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникать во всех возрастных группах, от новорожденных до детей школьного возраста и даже взрослых.

Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.

Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) – Непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит», это состояние, которое развивается у младенцев. Патология эта связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои, и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании.

Также этому могут быть подвержены дети на грудном вскармливании, если мать употребляет молочные продукты. АБКМ обычно разрешается самостоятельно к 12 месяцам. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если АБКМ является наиболее вероятной причиной крови в кале, то диета с исключением коровьего молока является тактикой выбора.

Детей на ИВ пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям детей, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона всю молочную продукцию на срок до 2-х недель, после чего проводится учет эффективности данной «терапии».

Наиболее распространенная клиническая картина характеризуется диареей с кровью, слизью и в конечном итоге гноем, но может также присутствовать с недиэнтериальной диареей.

Это сопровождается высокой лихорадкой, и может быть ректальная боль, пуджо и тенесмус, то есть настоящая дизентерия, с болью в животе.

В других случаях это может сопровождаться судорогами; даже пациент может вырваться с лихорадкой и судорогами, а затем развить диарею.

В лаборатории наблюдается повышенный лейкоцитоз с левым уклоном и наличием полиморфноядерных фекальных лейкоцитов. Окончательный диагноз производится с совместной культурой, для которой образец должен быть взят и доставлен в лабораторию в кратчайшие сроки, потому что бактерии не выживают в стуле.

МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

ДИАГНОСТИКА РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ) – Иногда врач может определить причину кровотечения только лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра.

Сюда может входить пальцевое исследование анального отверстия (ректальное исследование). Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.
Обычно этих методов достаточно.

Если же причина кровотечения остается не выявленной, то может потребоваться более углубленно обследование. Сюда относится колоноскопия, которая представляет собой эндоскопическое исследование толстого кишечника.

Визуализирующие методы (рентгеновские или ультразвуковые исследования) также могут быть полезны в некоторых случаях. Врач выбирает наиболее подходящее исследование, в зависимости от клинической картины заболевания.

Антибиотики указаны в умеренных или тяжелых случаях, и выбор антибиотика должен проводиться в соответствии с местной моделью резистентности.

Передача этих агентов происходит из-за воды или пищи, загрязненной фекалиями. Это также может быть от человека к человеку, но важность этого механизма зависит от коли.

Картина может возникать в спорадических случаях или в виде вспышек, особенно при массовом потреблении зараженной пищи.

Это частая причина диареи и вспышек путешественника. Это также вызывает водянистую диарею, с или без слизи. Это вызывает водянистую или кровавую диарею. Среди осложнений – уремический гемолитический синдром, особенно у детей в возрасте до 5 лет и у пожилых людей, и тромбоцитопеническая тромбоцитопеническая пурпура.

ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ – Как уже говорилось выше, существует ряд возможных причин ректального кровотечения. Только лечащий врач может решить вопрос, нуждается ли Ваш ребенок в лечении, и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или разрешается само по себе – ваш ребенок должен быть осмотрен специалистом!

Изучаются его механизмы действия. Криптоспоридий будет упомянут только потому, что его частота увеличивается, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, а также у иммунокомпетентных пациентов. Он производит водянистую, секреторную или мальабсортивную понос.

Он обычно тяжелый в иммунокоммутированных, которые развиваются с большими объемами диареи, литров и литров. Он сопровождается рвотой, болью в животе и лихорадкой и быстро ведет к обезвоживанию.

Диагностика проста, устойчивое окрашивание должно производиться из образцов стула или биопсии.

Источник: https://24-sofosbuvir.ru/vidy-pryschejj/blood-in-the-feces-is-antibiotics-dysfunction-of-the-digestive-tract-after-antibiotics/

После антибиотиков кровь в стуле

Кишечные кровотечения после антибиотиков

Нередко случается так, что у человека возникает очень сильный понос с кровью, имеющий водянистую консистенцию.

Причины такого развития диареи могут быть различны, но все они достаточно серьёзны, и поэтому требуют немедленного обращения к специалисту для прохождения необходимого в этом случае диагностического обследования и выявления предпосылок, спровоцировавших у пациента жидкий стул такого вида.

С лечением данного недуга затягивать ни в коем случае нельзя, так как при развитии патологии из-за нарушенной целостности слизистой оболочки кишечника происходит стремительное проникновение инфекции в организм, а потеря крови, происходящая регулярно, обычно приводит к железодефицитной анемии. Многие пациенты интересуются, почему же возникает понос с кровью?

Чёрного цвета водянистые каловые массы (мелена) со сгустками являются обычно признаком внутреннего кровотечения, источник возникновения которого располагается в верхних отделах кишечника, так как они успевают до выхода свернуться, о чём говорит как их структура и тёмный цвет. К числу заболеваний, ставших причиной кровавого поноса, можно отнести язвы желудка или двенадцатипёрстной кишки, злокачественные опухоли тех же отделов или цирроз печени.

Кроме этого, на вопрос пациента, почему понос с кровью длится у него не первый день, любой специалист сразу предположит пройти обследование на инфекционные кишечные заболевания. Вирусы и бактерии очень часто становятся причиной жидкого стула с кровью.

В этом случае кроме очень частых приступов диареи (до 20 раз в сутки) заболевание будет сопровождать повышенная температура, озноб, слабость и тошнота, перемежающаяся с рвотными позывами.

Кроме этого, на патологии в микрофлоре кишечника указывает выделение большого количества слизи, которая способствует выведению микроорганизмов патогенного характера.

Помимо этих двух самых распространённых факторов, из-за которых у человека может возникнуть жидкий стул с кровью, причины его зависят и от образования трещин в анальном отверстии, онкопатологий, полипов и выпираний кишечной стенки.

Сопутствующая симптоматика данных видов диареи может проявляться в болезненных ощущениях, локализующихся в области прямой кишки, усиливаются при актах дефекации или по их завершении.

Болезненные ощущения часто сопровождаются температурой и рвотой.

Особенно опасна диарея с кровью, причины которой кроются в серьёзных заболеваниях. Понос в этом случае сопровождается повышенной температурой и болями в животе. Подобные симптомы однозначно указывают на то, что у человека развивается дизентерия, сальмонеллез или ещё какой-либо опасный недуг.

При появлении подобных признаков любое самостоятельное лечение недопустимо. Требуется срочное обращение к врачу.

Для правильной диагностики причины возникновения кровавого поноса должна быть проведена радиография и эндоскопия, а при выделении слизи, имеющей красный цвет, необходима срочная госпитализация.

Понос с кровью после антибиотиков

В том случае, когда причиной жидкого стула с кровью становится длительный курс лечения сильнодействующими лекарственными средствами, появление диареи обычно связывают с тем фактором, что антибактериальные препараты спровоцировали ускоренное размножение и развитие микроба Clostridium difficile.

Этот микроорганизм становится причиной такого опасного заболевания, как псевдомембранозный колит, которое приблизительно в 5% случаев приводит к летальному исходу. Возникает эта патология как после окончания курса лечения, так и во время него.

В группе риска находятся пациенты старшей возрастной категории (от 60 лет).

Что же это за недуг и почему он может развиться после начала курса антибиотиков, вызвав тем самым у человека понос с кровью? Характеризуется эта патология развитием специфического дисбактериоза, приводящего к сильному воспалительному поражению кишечника, при котором на его стенках образуются фиброзные налёты. Возникший дисбаланс микрофлоры становится причиной возникновения кровоточащих повреждений на слизистой, вызванных токсинами, продуцируемыми этой бактерией, и водянистого поноса.

Также у антибиотикоассоциированного кровавого поноса, причиной которого становятся сильнодействующие лекарственные средства, может быть микробная ассоциация с такими грибками, как стафилококк, клебсиелла или род Candida. Пациенты часто спрашивают, почему антибиотики вызывают кровавый понос.

Причины этого кроются в сочетании подавления роста как нормальной, так и патогенной микрофлоры, которая присутствует в пищеварительной системе человека.

Но риск возникновения жидкого стула, имеющего красный цвет, не связан напрямую с количеством антибиотика, скопившегося в организме после курса лечения.

Интересные материалы по этой теме!

Понос – достаточно частое явление для взрослых пациентов. Возникновению его способствуют многие причины.

Когда сигмовидный отдел толстого кишечника увеличивается в размерах (он становится длиннее нормы), ставится диагноз «долихосигма».

Одна из разновидностей сегментарного колита, представляет собой воспаление слепой кишки. Развитие воспалительного процесса ней.

Источник: http://masterokon-spb.ru/posle-antibiotikov-krov-v-stule/

Нарушения работы кишечника после антибиотиков

Кишечные кровотечения после антибиотиков

Понятие восстановление после антибиотиков появилось тогда, когда началась эпоха широкого применения антибиотиков. Антибиотики не только спасли жизни миллионов людей, но и стали оказывать нежелательные побочные эффекты, такие как дисбактериоз кишечника, диарея (понос) и колит (воспаление кишечника), связанные с изменениями микрофлоры кишечника.

Рис. 1. Общая площадь кишечника (его внутренней поверхности) у взрослых составляет примерно 200 м2.

При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной микрофлоры кишечника. Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.

Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла и дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диарей, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (Clostridium difficile). Частота поражения ими составляет:

  • от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (ААД);
  • от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
  • до 90% случаев при псевдомембранозном колите.

Рис. 2. На фото клостридии диффициле под микроскопом.

Рис. 3. На фото колонии клостридий диффициле.

Причина диареи (поноса) и колита — нарушение кишечного микробиоценоза (дисбактериоз кишечника). Рост патогенных бактерий приводит к повреждению стенки кишечника и усилению секреции электролитов и воды.

Кишечная микрофлора участвует в утилизации клетчатки. В результате такого процесса образуются короткоцепочечные жирные кислоты — источник энергии для слизистой оболочки кишечника.

При недостаточном количестве клетчатки в рационе человека нарушается трофика (питание) тканей кишечника, что приводит к повышенной проницаемости кишечного барьера для токсинов и патогенной микробной флоры.

Ферменты, которые производит кишечная микрофлора, принимают участие в процессе расщепления желчных кислот. После выброса в желудочно-кишечный тракт вторичные желчные кислоты вновь всасываются, а небольшое их количество (5 — 15%) выделяется с калом, участвуя в формировании и продвижении каловых масс, препятствуют их обезвоживанию.

Если бактерий в кишечнике чрезмерно много, то желчные кислоты начинают расщепляться преждевременно, что приводит к возникновению секреторной диареи (поноса) и стеатореи (выделение увеличенного количества жира).

Все вышеперечисленные факторы формируют:

  • антибиотик-ассоциированную диарею — самого частого осложнения при лечении антибактериальными у взрослых. Частота возникновения подобного осложнения колеблется от 5 до 25% у лиц, принимающих антибиотики;
  • несколько реже отмечается развитие колита;
  • редкое, но грозное заболевание, которое развивается после антибиотиков — псевдомембранозный колит.

Рис. 4. На фото нормальная кишечная стенка (гистологический препарат).

Пенициллины

Пенициллины более ранних поколений (ампициллин, бензилпенициллин) более часто воздействуют на кишечную микрофлору. Применение современных пенициллинов не приводит к развитию клостридий — основных виновников псевдомембранозного колита.

Цефалоспорины

Большинство цефалоспоринов способствуют росту энтеробактерий и клостридий. Цефаклор и цефрадин не влияют на кишечный биоценоз.

Эритромицин

М-клетками эпителия тонкого кишечника вырабатывается гормон мотилин, который оказывает влияние на моторику кишечника, способствуя продвижению пищи по пищеварительному тракту. Эритромицин стимулирует выработку мотилина, тем самым ускоряя опорожнение желудка и кишечника, что проявляется поносом (диареей).

Клавулановая кислота

Клавулановая кислота, которая входит в состав многих антибиотиков (амоксиклав, амоксициллина/клавуланат), также стимулирует моторику кишечника.

Тетрациклин и неомицин негативно влияют на кишечный эпителий, оказывая прямое токсическое действие.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника, но не способствуют росту клостридий.

Линкомицин

Если у больного отмечается жидкий стул 2 дня подряд спустя два дня от начала приема антибиотиков и вплоть до 2-х месяцев после прекращения их приема — имеет место антибиотик-ассоциированная диарея (ААД).

Подобное состояние обозначает, что у больного произошли патологические сдвиги состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз кишечника).

Его частота составляет от 5 до 25% среди больных, которые лечились антибиотиками.

Если диарея протекает с симптомами интоксикации и высоким лейкоцитозом, то причиной следует считать клостридии.

Рис. 5. Основная масса кишечной микрофлоры сосредоточена в пристеночной зоне кишечника.

В группе риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи находятся:

  • дети в возрасте от 2-х мес. до 2-х лет и взрослые старше 65-и лет,
  • больные с заболеваниями желудка и кишечника,
  • больные, которые лечились антибиотиками более 3-х дней,
  • применение при лечении большого количества антибиотиков,
  • резкий иммунодефицит.

Бесконтрольное применение антибиотиков способствует развитию дисбактериоза и повышает аллергизацию организма. На риск развития диареи после антибиотиков способ введения антибиотиков и их дозировка не влияет. Описаны случаи, когда диарея развивалась даже после однократного приема антибиотиков широкого спектра действия.

Клиническая картина дисбактериоза после антибиотиков имеет широкий диапазон проявлений — от минимальных до жизнеугрожающих. У 70% больных симптомы заболевания проявляются в период лечения. У 30% больных — после окончания лечения.

  • Вначале жидкий стул (понос) без каких-либо примесей. Часто проходит самостоятельно через 3 — 4 дня. Иногда больного беспокоят схваткообразные боли в животе. Общее состояние больного вполне удовлетворительное. Эндоскопическая картина при ААД без патологии. При развитии колита отмечается воспаление кишечной стенки (отек и гиперемия).
  • При негативном развитии заболевания острота процесса нарастает, появляются такие симптомы как лихорадка, учащается стул, в крови повышается уровень лейкоцитов, лейкоциты появляются в кале, постепенно развивается псевдомембранозный колит, причиной которого являются клостридии.

Бессимптомное течение дисбактериоза → антибиотик-ассоциированый (диарея или понос) → колит → псевдомембранозный колит.

Псевдомембранозный колит — крайняя форма проявления клостридий-инфекции.

Псевдомембранозный колит чаще развивается на фоне лечения антибиотиками, реже — спустя 7 — 10 дней после их отмены. В его основе лежит активация патогенной флоры и в первую очередь клостридий (Clostridium difficile).

Описаны случаи развития колита в результате размножения стафилококков, клебсиелл, сальмонелл и грибов рода кандида.

Среди всех псевдомембранозных колитов, колиты, причиной которых явился прием антибиотиков, составляют от 60 до 85% у взрослых.

Клостридии вырабатывают токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника. Нарушаются контакты между клетками (энтероцитами), что приводит к повышению проницаемости стенки кишечника с последующим развитием таких симптомов как диарея, лихорадка, судороги. Воспалительный процесс локализуется чаще в толстом кишечнике, реже — в тонком кишечнике.

Рис. 6. На фото классический «вулкан» поражения при псевдомембранозном колите (гистологическая картина). Процесс экссудации вышел за пределы слизистой язвы, начинается процесс образования фиброзных пленок. Симптомы заболевания в этот период стремительно нарастают.

Признаки и симптомы псевдомембранозного колита

Заболевание характеризуется жидким скудным водянистым стулом с частотой от 10 до 30 раз в сутки, болями в животе и лихорадкой. Сохраняется понос от 8 до 10 недель.

Упорная диарея приводит к потере электролитов и воды. Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление. Развивается резкое обезвоживание.

Снижение уровня альбуминов в крови приводит к развитию периферических отеков.

Лейкоцитоз в крови достигает 15 · 109/л. В некоторых случаях отмечаются более высокие показатели.

Снижение количества лейкоцитов регистрируется у больных, которым проводилась химиотерапия по поводу онкологических заболеваний.

Толстая кишка повреждается, расширяется (токсическое расширение), происходит ее перфорация. При неоказании своевременной и адекватной помощи, заболевание часто заканчивается смертью больного.

Эндоскопическая картина

При диарее, вызванной приемом антибиотиков, эндоскопия не выявляет никаких изменений. При развитии колита вначале появляется катаральное воспаление. Далее на фоне гиперемии и отека стенки кишки появляются эрозии.

При эндоскопии при псевдомембранозном колите на слизистой оболочке кишечника отмечаются фибринозные пленки (псевомембраны), которые образуются на участках некроза слизистой оболочки.

Фибринозные пленки имеют бледную желтоватую окраску, часто лентовидной формы. Их размер составляет от 0,5 до 2 см в диаметре. Эпителий кишечника местами отсутствует.

С развитием заболевания оголенные участки и участки, покрытые пленками, расширяются и занимают большую площадь кишки.

Рис. 7. На фото псевдомембранозный колит. Видны фиброзные пленки желтоватого цвета (псевдомембраны).

Компьютерная томография

При компьютерной томографии выявляется утолщенная стенка толстого кишечника.

Осложнения

Инфекционно-токсический шок, перфорация толстого кишечника и перитонит — грозные осложнения псевдомембранозного колита у взрослых. При их развитии обычная терапия оказывается бессильной. Удаление части кишечника — единственный метод лечения.

Молниеносная форма заболевания в половине случаев заканчивается смертельным исходом.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания основана определении в кале энтеротоксинов А и В клостридий диффициле.

Тест латекс-агглютинации является качественным методом диагностики псевдомембранозного колита. Он позволяет в течение одного часа выявить наличие энтеротоксина А в каловых массах. Его чувствительность и специфичность велика и составляет более 80%.

Рис. 8. На фото вид кишечника при псевдомембранозном колите. Видны псевомембраны лентовидной формы, покрывающие большую площадь кишечника (макропрепарат).

Лечение псевдомембранозного колита

Препаратами выбора при лечении псевдомембранозного колита у взрослых являются противомикробные препараты ванкомицин и метронидазол.

Подробно читай статью «После антибиотиков: восстановление микрофлоры кишечника».

Выводы

Дисбактериоз кишечника является фоновым состоянием, которое возникает по целому ряду причин. Почти каждый человек в течение жизни сталкивается с дисбактериозом.

В большинстве случаев это состояние протекает без видимых симптомов и проходит бесследно без лечения, не нарушая общее самочувствие. При негативном развитии ситуации появляются симптомы, главными из которых являются диарея (понос).

Одной из причин развития дисбактериоза является прием антибиотиков.

Антибиотики назначаются только врачом, именно он подберет правильную разовую суточную и курсовую дозы препарата. Внимательно читайте инструкцию перед приемом лекарственного препарата.

Как часто вы принимали антибиотики без назначения врача? Случалось ли нарушение стула (понос) после приема антибиотиков?

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Дисбактериоз”Самое популярное  

Источник: https://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/disbakterioz/posle-antibiotikov.html

Кровь в кале после антибиотиков

Кишечные кровотечения после антибиотиков

Чёрного цвета водянистые каловые массы (мелена) со сгустками являются обычно признаком внутреннего кровотечения, источник возникновения которого располагается в верхних отделах кишечника, так как они успевают до выхода свернуться, о чём говорит как их структура и тёмный цвет. К числу заболеваний, ставших причиной кровавого поноса, можно отнести язвы желудка или двенадцатипёрстной кишки, злокачественные опухоли тех же отделов или цирроз печени.

Помимо этих двух самых распространённых факторов, из-за которых у человека может возникнуть жидкий стул с кровью, причины его зависят и от образования трещин в анальном отверстии, онкопатологий, полипов и выпираний кишечной стенки.

Сопутствующая симптоматика данных видов диареи может проявляться в болезненных ощущениях, локализующихся в области прямой кишки, усиливаются при актах дефекации или по их завершении.

Болезненные ощущения часто сопровождаются температурой и рвотой.

Что же это за недуг и почему он может развиться после начала курса антибиотиков, вызвав тем самым у человека понос с кровью? Характеризуется эта патология развитием специфического дисбактериоза, приводящего к сильному воспалительному поражению кишечника, при котором на его стенках образуются фиброзные налёты.

Диарея – частое расстройство организма, с которым многие сталкивались.

Причина этого – присутствие страха или волнительного состояния перед ответственным событием или важным днем. Потребление вредной пищи (даже под предлогом малого количества свободного времени) является одной из причин возникшего расстройства.

Самостоятельный прием антибиотиков или других медикаментозных средств, предварительно не получив одобрения у врача, также может быть причиной диареи.

Понос может появиться в любое время, но присутствие крови свидетельствует о серьезных проблемах. В таких случаях посещение доктора #8212; обязательное условие. Самолечение или наплевательское отношение к проблеме может лишь усугубить возникшую ситуацию.

  • В каловых массах присутствуют прожилки яркой крови – такое состояние наблюдается при воспалении кишечника или наличии паразитов.
  • Алая кровь при диарее является серьезным поводом для беспокойства.
    • Заболевания инфекционного характера. Примером может быть такие болезни как сальмонеллез, дизентерия.

    При этих заболеваниях стул имеет жидкий характер, позывы к посещению туалета довольно часты (до 15 раз в сутки) и имеют кровяные сгустки.

    Сопутствующим симптомом является боль в нижнем отделе живота и повышенная температура.

  • Язва желудка. Признаком наличия болезни есть кровянистые выделения, что свидетельствует об осложнении патологии.

    При этом стул с кровью имеет вид черной массы – это объясняется расположением источника кровотечения, который расположен вверху пищеварительного тракта.

    Больной может чувствовать слабость или головокружение.

  • Трещины заднего прохода являются возможной причиной присутствия в испражнениях крови. При геморрое прожилки красной крови будут находиться на поверхности каловых масс.

    Кровь, которая стекает из анальной трещины, не переваривается, поэтому ее настоящий цвет сохраняется, не сворачиваясь и не темнея.

    В каких случаях необходимо вызвать доктора

    • Цвет кала имеет черный окрас и в последнее время вы не принимали в пищу железосодержащие продукты.
    • С кровянистой диареей наблюдается повышенная температура и лихорадка.

    • Диарея с кровью имеет сопутствующие симптомы, среди которых пониженное давление или слабость с дальнейшим ухудшением состояния здоровья.
    • Вместе с кровянистыми выделениями присутствует резкая боль внизу живота.

    Все вышеперечисленные ситуации требуют незамедлительного осмотра доктора, который, исходя из индивидуальных особенностей человеческого организма, вынесет свой вердикт и назначит прием соответствующих препаратов.

    При наличии тяжелого состояния, врач назначит стационарное лечение, которому будут сопутствовать более тщательные осмотры.

    Примеси в каловых массах красного цвета могут не всегда свидетельствовать о патологиях. Такие проявления могут наблюдаться во время приема специфичных продуктов питания или медицинских препаратов.

    Измененный цвет кала может быть вследствие приема черники, смородины, вишни, голубики, или приема таких лекарственных препаратов, как Висмут или активированный уголь.

    Если жидкий стул с кровью является следствием болезней ЖКТ, необходимо пройти диагностику и сдать анализы (мочи, исследование кала на скрытую кровь), пройти колоноскопию и рентгенологическое обследование.

    Тактика, которая выбирается перед лечением, зависит от причин возникновения подобных проявлений.

    При наличии кишечной инфекции больному проводят противовирусную терапию.

    Сорбенты и препараты, которые способствуют обволакиванию слизистой, также часто используются для устранения диареи с кровянистыми примесями. Они ускоряют заживление ранок и восстанавливают общее здоровье кишечного тракта.

    Средства народной медицины имеют в своем арсенале следующие рецепты:

  • Настой из листьев ромашки: 15 г травы нужно залить 200 мл прокипяченной воды и залить в термос.

    По прошествии 3 часов употреблять внутрь с интервалом в 4 часа. Прием нужно осуществлять после приема пищи.

  • Настойка, которая готовиться следующим образом: лапчатка, корень кровохлебки, пастушья сумка (все по 2 ст.л.) заливается кипяченной водой.

    Принимать в пищу пять раз в день по тридцать миллилитров.

    Такое лечение допустимо при единоразовом случае диареи с кровью. Если подобное проявляется регулярно – доктор должен произвести осмотр и назначить соответствующие выходы из ситуации. Самолечение является недопустимым.

  • До приезда врача можно помочь больному, выполнив следующие действия:

    • Увеличить прием жидкости. Это предотвратит состояния обезвоживания и нормализирует работу всех систем и органов человека.

    Важно помнить, что при наличии кровянистых примесей во время диареи необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Игнорирование такого симптома может повлечь за собой серьезные нарушения здоровья и даже привести к летальному исходу.

    Интересное видео

    Было у меня такое один раз, при поносе в кале было обильное количество крови. Побежала в больницу. назначили анализы и нашли какую то проблему, которую успешно вылечили медикаментами и быстро. Так и не поняла толком, что это было, но сделала правильно что не стала думать #171;Само пройдет#187; и обратилась к специалисту. Страшно думать, что могло бы быть если бы не пошла к медикам.

    Я очень переживала, когда у меня появились кровяные выделения и боли после туалета, при обследовании врач обнаружил геморроидальный узел, для лечения назначил свечи облепиховые и чай с ромашкой, теперь стараюсь придерживаться рекомендаций специалиста.

    Статья меня заинтересовала подробными полезными советами. Я очень переживала, когда у меня появились кровяные выделения и боли после туалета, при обследовании врач обнаружил геморроидальный узел, для лечения назначил свечи облепиховые и чай с ромашкой, теперь стараюсь придерживаться рекомендаций специалиста.

    У меня появились кровяные выделения в стуле, на туалетной бумаге.Я очень испугалась.Что делать? Полагаясь на рекомендации из интернета, я ставлю под угрозу свое здоровье.Конечно же я пошла к врачу #8212; проктологогу. Мне провели осмотр , собрали анамнез чтобы учесть все признаки болезни прямой кишки и особенности течения заболевания.

    Источник: https://medica-help.ru/krov-kale-posle-antibiotikov/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.