Кровотечение горлом и летальный исход

Содержание

18 возможных причин кровотечения из горла

Кровотечение горлом и летальный исход

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Кровь во рту часто является результатом травмы рта или горла, такой как жевание или глотание чего-то острого. Это также может быть вызвано язвами во рту, заболеваниями десен или даже зубной нитью и чисткой зубов.

Если вы кашляете кровью, может показаться, что у вас кровоточит горло. Тем не менее, гораздо более вероятно, что кровь происходит в других местах дыхательных путей или пищеварительного тракта.

Причины крови в горле

Кровь в горле может быть вызвана инфекцией, антикоагулянтными препаратами, определенными заболеваниями или травмой рта, горла или груди. Возможные причины:

Травма рта, горла или груди

Травма рта, горла или груди может привести к появлению крови во рту или мокроте.

Травма рта или горла

Травма рта или горла может произойти, если вы укусите что-нибудь твердое, или если вы сильно ударите по рту или области горла (например, в спорте, автомобильной аварии, физическом нападении или падении).

Кровь во рту также может быть вызвана язвами рта, заболеваниями десен, кровоточащими деснами или агрессивной чисткой зубов зубной нитью.

Травма груди

Удар в грудь может вызвать ушиб легкого. Одним из симптомов сильного удара по области груди может быть кашель с кровью или окровавленная слизь.

Инфекции

Инфекции возникают, когда инородный организм — такой как бактерии или вирусы — проникает в ваш организм и причиняет вред. Некоторые инфекции могут вызвать у вас кашель с кровью и слизью.

  1. Бронхоэктазия. Когда хроническая инфекция или воспаление вызывает утолщение стенок ваших бронхов (дыхательных путей) и накопление слизи, у вас возникает бронхоэктазия. Симптом бронхоэктаза включает кашель с кровью или слизью, смешанной с кровью.
  2. Бронхит. Ваши бронхи переносят воздух в легкие. Бронхит — это воспаление слизистой оболочки ваших бронхов. Если у вас хронический бронхит (постоянное воспаление или раздражение), у вас может развиться кашель с выделением мокроты с кровью.
  3. Пневмония. Симптомы пневмонии, инфекции легких, включают кашель, который вызывает желтую, зеленую или кровянистую мокроту, учащенное и поверхностное дыхание, лихорадку, озноб , одышку, боль в груди, усталость и тошноту.
  4. Сильный или длительный кашель. Когда кашель длится более 8 недель, он считается хроническим кашлем. Хронический кашель может раздражать верхние дыхательные пути и разрывать кровеносные сосуды, что приводит к кашлю кровью или кровянистой слизью. Хронический кашель может быть симптомом основного состояния, такого как астма, постназальная капля или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  5. Тонзиллит. Хотя тонзиллит, воспаление миндалин, может быть бактериальной инфекцией, вирусы являются наиболее распространенной причиной. В редких случаях тонзиллит может вызвать кровотечение. Если ваш врач рекомендует тонзиллэктомию (удаление миндалин), там может быть послеоперационное кровотечение.
  6. Туберкулез. Вызванный бактериями туберкулез может вызывать такие симптомы, как сильный и постоянный кашель, кашель с кровью или кровянистой мокротой, слабость, боль в груди, потеря аппетита, озноб и лихорадка.

Обратитесь к врачу, если вы кашляете кровью

Необъяснимый кашель крови не следует воспринимать легкомысленно. Записывайтесь на прием к врачу для диагностики и рекомендации лечения.

Антикоагулянтные препараты

Отпускаемые по рецепту лекарства, которые предотвращают свертывание крови (так называемые антикоагулянты ), могут иметь побочные эффекты, такие как кашель с кровью.

Другими побочными эффектами антикоагулянтов могут быть кровь в моче, кровотечения из носа, которые не прекращаются быстро, и рвота кровью. Эти лекарства включают в себя:

  • apixaban (eliquis);
  • эдоксабан (савайса);
  • дабигатран (прадакса);
  • ривароксабан (xarelto);
  • варфарин (кумадин).

Состояние здоровья

Некоторые состояния характеризуются кашлем и иногда кровью в горле или мокроте, в том числе:

  1. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ представляет собой группу заболеваний легких, включая хронический бронхит и эмфизему. Симптомы включают одышку, сдавливание в груди, частые респираторные инфекции, хрипы и постоянный кашель, который вызывает много желтоватой мокроты.
  2. Муковисцидоз. Муковисцидоз является наследственным заболеванием, которое серьезно влияет на дыхательные пути. Симптомы включают затрудненное дыхание, одышку, частые простуды в груди, частые инфекции пазух и постоянный кашель с густой слизью.
  3. Гранулематоз с полиангиитом. Это редкое заболевание, которое ранее называлось гранулематозом Вегенера, может привести к летальному исходу без лечения. Симптомы включают в себя кашель (иногда с кровавой мокротой), гнойоподобные выделения из носа, синусовые инфекции, носовые кровотечения, одышку, усталость, боль в суставах и лихорадку.
  4. Рак легких. Общие симптомы рака легких включают постоянный кашель, боль в груди, кашель с кровью или кровянистую мокроту, одышку, усталость, хрипоту, потерю аппетита и постоянные инфекции.
  5. Стеноз митрального клапана. Стеноз митрального клапана — это сужение митрального клапана сердца. Симптомы включают одышку, дискомфорт в груди, усталость, головокружение, учащенное сердцебиение и кашель с кровью.
  6. Отек легких. Вызванный избытком жидкости в легких, отек легких является неотложной медицинской помощью, обычно вызванной проблемами с сердцем. Симптомы включают пенистую мокроту с кровью, сильную одышку, учащенное сердцебиение и беспокойство.
  7. Тромбоэмболия легочной артерии. Обычно вызванная тромбом, эмболия легочной артерии — это блокировка легочной артерии в легких. Симптомы включают боль в груди, одышку и кашель, который вызывает кровь или кровянистую слизь.

Определение источника крови

Если вы кашляете кровью, ваш врач должен быстро определить, откуда берется кровь и почему. Сначала он определят место кровотечения, а затем выяснят, почему вы кашляете кровью.

Если во время кашля в вашей слизи или мокроте есть кровь, то, скорее всего, кровь поступает из дыхательных путей. Медицинский термин для этого — кровохарканье. Если кровь поступает из желудочно-кишечного тракта, это называется гематемезисом.

Врачи часто могут определить место кровотечения по цвету и текстуре крови:

  1. Кровохарканье. Кровь обычно ярко-красная и пенистая. Иногда смешивается со слизью.
  2. Гематемезис. Кровь обычно темная. Иногда это смешано со следами еды.

Лечение от кашля

Если вы кашляете кровью, ваше лечение будет зависеть от основного состояния, вызывающего ее, например:

  • средства от кашля при длительном кашле;
  • операция по лечению сгустка крови или опухоли;
  • антибиотики при инфекциях, таких как бактериальная пневмония или туберкулез;
  • стероиды для лечения воспалительных процессов за кровотечением;
  • противовирусные препараты для снижения тяжести или продолжительности вирусной инфекции;
  • химиотерапия или лучевая терапия для лечения рака легких.

Если вы кашляете большим количеством крови, прежде чем устранить первопричину, лечение будет сосредоточено на том, чтобы остановить кровотечение и предотвратить попадание крови и других веществ в легкие (аспирация).

Как только эти симптомы стабилизируются, будет устранена основная причина кашляющей крови.

Когда обратиться к врачу?

Необъяснимый кашель крови не следует воспринимать легкомысленно. Записаться на прием к врачу для диагностики и рекомендации лечения.

Особенно важно обратиться к врачу, если кровь в мокроте сопровождается:

  • потеря аппетита;
  • необъяснимая потеря веса;
  • кровь в моче или стуле.

Обратиться за неотложной медицинской помощью, если:

  • ваш кашель производит больше, чем чайная ложка крови;
  • кровь темная и появляется с кусочками пищи;
  • вы также испытываете боль в груди, одышку, головокружение.

Если вы кашляете кровью, ваша первая мысль может быть о том, что у вас кровоточит горло.

 Тем не менее, существует большая вероятность того, что кровь происходит в других местах вашего дыхательного или пищеварительного тракта.

Время от времени небольшое количество крови в слюне обычно не вызывает серьезного беспокойства. Если у вас есть история болезни дыхательных путей, если вы курите, или если частота или количество крови увеличивается, вам следует обратиться к врачу.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://poznanie-mira.ru/18-vozmozhnyh-prichin-krovotecheniya-iz-gorla/

Кровь из горла: причины, возможные заболевания, методы лечения, профилактика

Кровотечение горлом и летальный исход

Истечение крови из носоглотки – симптом, который может возникнуть под влиянием разных факторов. Такой признак провоцирует у человека страх. Однако не всегда он означает наличие опасных патологий. Конечно, бывают случаи, когда идет кровь из горла по причинам, связанным с тяжелыми недугами, травмами. Но иногда симптом объясняется ангиной или воспалительным процессом в деснах.

Основные факторы, вызывающие возникновение признака

Истечение крови из горла может сопровождаться кашлем и отхаркиванием слизи. Однако иногда наблюдается только этот симптом. В любом случае, при его возникновении необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

Данное состояние нередко сигнализирует о наличии проблем со здоровьем. Человек, который с ним столкнулся, должен пройти обследования.

Какие патологии способны спровоцировать симптом? Может пойти кровь из горла по причинам следующего характера:

  1. Недуги дыхательной системы.
  2. Механические повреждения, ожоги.
  3. Патологии органов пищеварения.
  4. Воспалительные процессы в миндалинах.
  5. Проблемы с деснами.

Как правило, кровотечение не возникает внезапно. Но при наличии язвы в желудке симптом может появиться неожиданно. Иногда такой признак свидетельствует о механическом повреждении. Они возникают в процессе кашля, громкого крика, ранений или попадания посторонних предметов в глотку. Если из горла идет кровь по причинам, связанным с травмами, человеку необходима срочная врачебная помощь.

Ожоги химическими соединениями

Ткани глотки и гортани могут быть повреждены в результате воздействия кислот, неразбавленного спирта, щелочей. Степень серьезности данной травмы определяется продолжительностью влияния вещества на дыхательные пути. Чем тяжелее патология, тем сложнее будет ее лечение.

В некоторых случаях при ожогах такими соединениями, как кислота или щелочь, повреждается не только глотка и гортань, но и пищевод. Иногда идет кровь из носа и из горла по причине неосторожного использования нашатырного спирта в качестве метода оказания помощи.

Симптом появляется из-за нарушения целостности слизистых оболочек.

Воздействие физических факторов

Истечение крови из горла наблюдается в результате травм.

Механические повреждения возникают из-за неосторожного обращения с вилкой, проникновения посторонних предметов в органы дыхания (например, при проглатывании костей).

Причиной симптома могут быть ранения (колотые, резаные, огнестрельные). Наружные травмы представляют более серьезную угрозу для жизни пациента, чем внутренние. Они сопряжены с интенсивной кровопотерей.

Кроме того, ранения часто сопровождаются травмами шейных позвонков.

Эта патология объясняется воздействием высоких температур. Кровь из горла по причинам, связанным с употреблением горячей еды или напитков, считается довольно распространенным явлением. Ожоги способствуют нарушению целостности тканей гортани, глотки, полости рта.

Иногда они распространяются на область пищевода и трахеи. В подобных случаях последствия таких травм очень серьезны. Если кипяток проник на слизистые оболочки органов дыхания, и в полости рта появились пузырьки, человеку необходима срочная медицинская помощь. Смазывать волдыри спиртом строго запрещается.

Небольшие повреждения излечиваются сами собой.

Истечение крови из полости носа

Эта причина также является довольно распространенной. Симптом может быть спровоцирован различными патологиями.

Однако он не представляет угрозы для жизни пациента. Если идет кровь горлом, к причинам без кашля относится попадание небольших сгустков из полости носа в глотку. Данный признак вызывает у человека испуг. Однако при его появлении следует сохранять спокойствие. Главное вовремя обратиться в медицинское учреждение, пройти диагностику и установить причину, провоцирующую симптом.

Патологии десен и зубной ткани

Выявить такие недуги можно даже без помощи специалиста. Они сопровождаются характерным внешним признаком – появлением фрагментов крови в слюнной жидкости. Это происходит в процессе чистки зубов. При запущенных воспалительных процессах симптом может возникнуть и без каких-либо воздействий.

Если идет кровь горлом, причинами без кашля нередко бывают гингивиты и патологии зубной ткани. В подобных случаях выделения обычно имеют бордовый или красновато-коричневый оттенок. При подозрении на один из таких недугов следует обратиться к дантисту. Возможно, придется провести процедуру удаления зуба.

При наличии инфекционных патологий специалист назначает медикаменты из группы антибиотиков.

Воспалительные процессы в миндалинах

Инфекции, поражающие гланды, сопровождаются чувством сухости в области горла. Часто такой дискомфорт испытывают пациенты, вынужденные находиться в душных помещениях.

Долгая и громкая речь способна спровоцировать истечение крови из горла. Причинами возникновения симптома могут быть некротические изменения в тканях, происходящие при тонзиллите, лейкемия.

Кроме того, неправильное использование препаратов для лечения миндалин часто вызывает повреждение слизистых.

Например, при процедуре полоскания некоторые пациенты применяют йод. Слишком большая концентрация этого вещества травмирует миндалины. В результате из тканей горла течет кровь. При наличии каких-либо патологий нельзя превышать рекомендуемую дозу медикамента. И перед применением любого средства лучше посоветоваться с доктором.

Недуги органов дыхания и ЖКТ

Если идет кровь из горла при отхаркивании, причинами нередко являются нарушения функций бронхов, трахеи, легких, желудка, пищевода. Такие состояния требуют своевременного обращения к специалисту, обследования и терапии. К ним относятся:

  1. Воспалительный процесс в области бронхов. Он сопровождается изнурительным кашлем, отхождением сгустков слизи с фрагментами крови. Недуг подобного рода бывает хроническими и острыми. Во втором случае симптом встречается чаще. Спазм бронхов вызывает и употребление табака. Поэтому, чтобы избежать такой неприятной ситуации, лучше расстаться с пагубной привычкой.
  2. Туберкулез. Если у человека идет кровь из горла, причинами могут быть тяжелые инфекционные процессы. Они сопровождаются обильными выделениями, изнурительным кашлем. Пациентам с туберкулезом необходима продолжительная терапия. Патология сопровождается серьезными осложнениями. Они также способствуют возникновению такого симптома, как отхождение слизи красного оттенка.
  3. Оторвавшийся тромб может вызывать обильное истечение крови из нижних отделов дыхательных путей. Патология лечится только хирургическим путем. Результат терапии зависит от того, насколько своевременно были проведены медицинские мероприятия.
  4. Образование язв в области желудка или пищевода. Недуг сопровождается интенсивным кровотечением. Остановить патологический процесс можно только в больничных условиях.
  5. Злокачественные новообразования в горле, легких, органах ЖКТ. Они также провоцируют отхождение сгустков крови.

Что делать в первую очередь?

Как поступать при возникновении симптома? Если у человека пошла кровь из горла, причины, которые вызвали данный признак, сложно установить тому, кто не является медиком. Однако прежде чем звонить в службу скорой помощи, следует обратить внимание на некоторые важные детали. Во-первых, рассмотреть оттенок выделений.

Они бывают светло-розовыми (когда кровь выходит из артерий) или алыми (если она венозная). Во-вторых, надо оценить интенсивность симптома. Следует помнить, что слабые выделения при отсутствии медицинской помощи могут усилиться. Тогда есть большая вероятность летального исхода.

До прибытия специалиста желательно выяснить детали, которые предшествовали возникновению симптома. Надо вспомнить, что пациент ел и пил, где находился и чем занимался до того, как начался патологический процесс. Если идет кровь из горла, причинами у взрослого человека бывают серьезные недуги.

У ребенка этот симптом обычно объясняется физическими перегрузками или простудой.

Признаки опасных состояний

Среди проявлений патологий, угрожающих жизни пациента, можно перечислить:

  1. Выделение крови алого цвета с примесью пены. Симптом свидетельствует о серьезном патологическом процессе в легких.
  2. Фрагменты красного оттенка со слизью или слюной являются признаком туберкулеза, тяжелых нарушений деятельности миокарда, сердечного приступа.
  3. Интенсивное кровотечение, возникшее после ранения. Этот патологический процесс отличается быстротой и может привести к летальному исходу.

Методы оказания первой помощи

Если обильно выделяется кровь из горла, причинами у взрослого нередко бывают опасные недуги дыхательной системы. Человеку необходима незамедлительная помощь. Прежде всего, пациенту следует принять полусидящее положение. Нужно чтобы больной успокоился. Ему рекомендуется дать небольшое количество льда.

Такая мера позволит облегчить состояние. Разговаривать пациенту строго запрещается. При возникновении симптома следует позвонить в службу скорой помощи. После прибытия медиков будут проведены мероприятия, направленные на остановку крови.

Самостоятельное лечение в домашних условиях строго запрещается. Если симптом был вызван ранением, можно наложить на область шеи плотную повязку. Она остановит повреждение тканей.

Посторонний предмет, находящийся в дыхательных путях человека, способен удалить только врач.

После того как пациента доставляют в больницу, для выяснения причины патологии необходимо провести следующие процедуры:

  1. Внешний осмотр. Используется в качестве единственного метода диагностики в том случае, если повреждение или болезнь заметны невооруженным глазом.
  2. Лабораторные анализы. Назначаются для уточнения причины недуга. Это, например, определение свертываемости крови.
  3. Биопсия. Помогает выявить новообразования во внутренних органах.
  4. Ультразвуковые исследования.
  5. Диагностика при помощи ларингоскопа.
  6. Рентген органов дыхательной системы.

Методы терапии, которые назначает доктор, зависят от результатов исследований. Например, при тонзиллите прописываются препараты для борьбы с микробами. Пациентам с туберкулезом следует принимать сильные антибиотики.

Механические повреждения органов дыхания требуют проведения хирургического вмешательства и обработки тканей растворами обеззараживающих средств. При раковых патологиях осуществляется операция и химиотерапия.

Своевременное обращение к специалисту дает шанс на излечение 85% пациентов со злокачественными опухолями.

Привкус крови в горле

Этот симптом возникает под воздействием разных факторов. Они бывают и не слишком серьезными, и довольно опасными. Если человек ощущает привкус крови в горле, причины чаще всего такие:

  1. Механические повреждения полости рта.
  2. Интенсивный кашель.
  3. Ожоги горячей пищей, жидкостью, химическими соединениями.
  4. Употребление витаминных комплексов и добавок, в состав которых входит железо, а также антибиотиков, средств от аллергии.
  5. Патологии ЖКТ.

Привкус крови в горле по утрам по причинам, связанным с патологиями десен и слизистой рта, считается распространенным явлением. Кроме того, такой симптом может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса в дыхательной системе (ринита, воспаления синусовых пазух, новообразований в полости носа).

Серьезные нарушения функций миокарда вызывают хрупкость сосудов. Они сопровождаются кашлем, тяжестью и резью в районе грудной клетки. При таких недугах возможно кровотечение из горла в первой половине дня.

Источник: https://FB.ru/article/401490/krov-iz-gorla-prichinyi-vozmojnyie-zabolevaniya-metodyi-lecheniya-profilaktika

Легочное кровотечение: первая помощь, причины, лечение

Кровотечение горлом и летальный исход

Легочное кровотечение — опасное последствие заболеваний, характеризующееся истечением крови из сосудов бронхов и легких. Кровавые выделения выходят наружу через воздухоносные пути.

В МКБ легочное кровотечение проходит под кодами R04.8 и R04.2 в зависимости от характера протекания. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим по показаниям.

Общие сведения

Появление кровяных сгустков в органах дыхания признано одним из тяжелых осложнений болезней сердца и органов дыхания. Состояние сопровождается не только выделением крови через рот, но и общей слабостью, кашлем, гипотонией, риском обморока.

В зависимости от силы истечения, его выраженности процент летальных исходов при легочном кровотечении колеблется от 5 до  80%. Большое значение приобретает медицинская помощь, которая позволит пациенту избежать гибели. 

В связи с опасностью состояния, которое характерно для пожилых людей, проблемой занимаются врачи разных специальностей: кардиологи, пульмонологи, хирурги, гематологи и другие.

Симптомы заболевания

Симптомы легочного кровотечения обусловлены обильной кровопотерей и легочной недостаточностью. Сначала возникает сильный кашель приступами. Из сухого он превращается во влажный с выделением кровавой мокроты. Иногда симптому предшествует бульканье и ощущение жжения в груди.

При первых попаданиях в мокроту кровь имеет ярко-алый оттенок. Постепенно она темнеет и густеет, становится бордовой или коричневой. Если сгусток крови забивает бронх, кровотечение может внезапно прекратиться.

К наружному истечению присоединяются и иные признаки заболевания:

  • бледность кожных покровов;
  • страх;
  • холодный пот;
  • тахикардия;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение;
  • ощущение шума в ушах;
  • одышка.

Если истечение крови обильное, наступает потеря зрения, асфиксия, судороги, рвота. При отсутствии срочных медицинских мер через 2-3 дня развивается аспирационная пневмония. Заболевание становится причиной того, что легкие не могут функционировать в полную силу. Нарушается газообмен, прогрессирует дыхательная недостаточность.

Эти процессы приводят к нарушению гомеостаза. В результате стенки сосудов становятся проницаемыми. Эта ситуация увеличивает риск повторного истечения.

Причины

Причиной легочного кровотечения являются дефекты легочных сосудов, сопутствующие воспаления. Сосудистая стенка под влиянием ряда факторов становится ломкой и проницаемой, что создает риск ее разрыва и истечения крови. 

В результате в малом круге кровообращения повышается давление. Кровь изливается еще больше. При наличии дефектов свертываемости крови ситуация больше усугубляется.

Важно! Хотя патологический процесс протекает в легких, страдает весь организм.

Косвенно повлиять на истечение крови в дыхательных органах могут сопутствующие болезни:

  • инфекции (туберкулез, пневмония, грибковые патологии);
  • глистные инвазии;
  • опухоли в дыхательных путях или метастазы в легкие;
  • болезни сердца и сосудов (инфаркт, инсульт, аневризма, гипертония (гипертензия), врожденный порок сердца);
  • заболевания, при которых нарушается свертываемость крови;
  • раны, попадание инородных тел в органы дыхания;
  • легочный эндометриоз.

Наибольшее количество истечений в легкие приходится на туберкулез – до 90%. На онкологию, бронхоэктазы, деструктивные легочные процессы и другие причины приходятся остальные 10% случаев.

Классификация

Во время диагностики врачу важно разграничить кровохарканье и легочное кровотечение. Первое отличается незначительным объемом кровянистых выделений, но может стать предвестником обильного истечения. 

Важно! Под кровохарканьем понимают выделение кровянистой мокроты. Общий объем выделяемой крови не превышает 50 мл в сутки.

Если речь идет об истечении крови, существует 3 стадии в зависимости от количества выделений в сутки:

  • малое (от 50 до 100 мл);
  • среднее (от 100 до 500 мл);
  • тяжелое, или обильное (более 500 мл).

Особенно опасными для жизни признаны молниеносные, когда за короткий период пациент теряет большой объем крови. В этом случае возможен летальный исход.

Возможные осложнения

При адекватном лечении прогноз благоприятный. Но требуется квалифицированная медицинская помощь, самостоятельно остановить течение крови сложно.

Тяжелым последствием является летальный исход. Легкие закупориваются кровянистыми сгустками, бронхи сокращаются. Если операция по остановке кровотечения внеплановая, риск осложнений возрастает в 10 раз. После реабилитационного периода на фоне анемии развиваются сердечно-сосудистые болезни.

Диагностика

Без определения причины невозможна остановка легочного кровотечения. Нужно установить, действительно ли это истечение крови из легких. Под него может маскироваться и желудочная патология. Обязательно исследование на онкологию, рак часто сопровождается кровохарканьем.

Сначала врач проводит осмотр. Он определяет общее состояние пациента. При внешнем осмотре прослушивают легкие и сердце: слышатся хрипы, бульканье, шум в груди при трении плевры.

Иногда внешнего осмотра недостаточно для постановки диагноза. Тогда прибегают к инструментальной диагностике:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • глубокие методы: бронхография, ангиопульмонография.

Основным методом диагностики остается бронхография. Она позволяет определить проходимость бронхов, источник истечения крови, наличие новообразований. При эндоскопическом исследовании есть возможность промыть бронхи и взять биопсию.

Анализ крови и мочи – необязательные анализы. Они малоинформативные. Кровь берут для определения онкомаркеров, для определения свертываемости, количества тромбоцитов. Обязательно берется анализ мокроты для выявления возбудителей болезни, спровоцировавшей критическую ситуацию.

При диагностике важно отделить легочное истечение от патологии желудочно-кишечного тракта. Если кровотечение происходит из легких, выделения ярко-красные, если из желудка, темная. Также кровяные сгустки присутствуют в кале. Для разграничения онкологии, туберкулеза, абсцесса используется рентген.

Методы лечения

Легкие формы заболевания можно устранить медикаментозно или в амбулаторных условиях. При тяжелых формах остановить легочное кровотечение можно только в условиях операционной.

Первая помощь

Если у вас или рядом находящегося человека началось кровохарканье из легких, нужно выполнить ряд действий, не требующих особых познаний в медицине:

  • Освободите пациента от одежды, мешающей дыханию.
  • Лягте или уложите человека на бок, приподняв голову на подушке.
  • Откажитесь от питья, не давайте воду больному.

При первых признаках патологии вызовите скорую. Это нужно сделать незамедлительно, пока состояние больного не ухудшилось. Приехавшие врачи должны осмотреть пациента. Если больной в тяжелом состоянии, искусственно подается кислород, устанавливаются катетеры для переливания крови. Эти действия проводятся в машине скорой помощи по пути в больницу.

В амбулаторных условиях или стационаре работа медиков сводится к остановке истечения крови. Для этого применяется трахеальная аспирация (вакуумное извлечение содержимого). В экстренных случаях требуется интубация (поддержание просвета в трахее благодаря вставленной трубке) или искусственная вентиляция легких.

Консервативные меры лечения включают медикаментозную терапию:

  • гемостатические препараты (хлорид кальция, Викасол, аминокапроновая кислота);
  • средства для снижения давления (азаметония бромида, триметафан камсилат);
  • трансфузия эритроцитов для устранения анемии;
  • введение нативной плазмы для гиповолемии.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, прибегают к хирургическому эндоскопическому способу. Эндоскопический гемостаз производится в операционной. Вмешательство проходит под местной анестезией с помощью аппликаций адреналином, раствором перекиси. Устанавливается гемостатическая трубка, сосуд «запаивается» в месте разрыва. 

В некоторых случаях требуется эмболизация бронхиальных артерий. Так называют внутрисосудистую катетеризацию. Если причиной истечения крови стала артерия в бронхах, в устье вводится катетер. Через него в дыхательные пути проникает окклюзирующий материал, останавливающий кровь.

Иногда требуются паллиативные вмешательства, направленные на устранение боли и облегчение состояния. К ним прибегают, когда радикальная операция невозможна. К паллиативным вмешательствам относятся:

  • оперативная коллапсотерапия (искусственный пневмоторакс в лечебных целях);
  • торакопластику (создание частичного легочного коллапса с устранением ребер);
  • экстраплевральную пломбировку (заполнение образовавшихся при туберкулезе полостей пломбирующим средством);
  • перевязку легочной артерии.

Если других путей нет, прибегают к частичной резекции легких или полном удалении органа.

Профилактика болезней

В медицинских рефератах о легочном кровотечении можно найти информацию о том, как предупредить кровотечения. Основным становится своевременное лечение имеющихся воспалительных процессов и патологий. Чем раньше назначен курс терапии, тем меньше вероятности, что возникнут осложнения.

Профилактика заключается и в здоровом образе жизни. Вредные привычки, малоподвижный образ жизни становятся толчком для развития серьезных болезней.

Истечение крови из легких – опасное состояние. Медицинские меры в это время должны быть приняты немедленно. Только так удастся избежать летального исхода.

Лешенкова Евгения Терапевт, пульмонолог

Источник: https://respimed.ru/pulmonologiya/legochnoe-krovotechenie.html

Кровотечение из горла — возможные причины и необходимые меры

Кровотечение горлом и летальный исход

Постоянное кровохаркание должно насторожить человека и подвигнуть его на медицинское исследование. Человеку, обратившемуся за помощью, могут назначить несколько исследований.

Чтобы выяснить причину постоянного кровохаркания, пациенты проходят:

  • рентгеновское исследование легких;
  • компьютерное томографическое исследование;
  • бактериологическое исследование мокроты.

Чаще всего для выяснения причины харканья кровавой мокротой хватает только проведения рентгеновского исследования.

Такая процедура способна точно определить кровоточащее место и при этом не требует больших затрат.

В зависимости от результатов медицинского исследования, врач может по-разному отреагировать на такой симптом.

  1. При обнаружении изменений в легких, обследование продолжается до выяснения точных заболеваний или повреждений, вызвавших кровохаркание.
  2. Если кровь при отхаркивании обнаруживается только в течение нескольких дней, и рентген не нашел видимых причин для беспокойства, то кровохаркание считается временным безопасным явлением.
  3. В случаях, когда рентгеновское исследование не нашло никаких патологий, но при этом у обследуемого не исключается рак легких, то для полной уверенности необходимо провести биопсию. Если результаты биопсии покажут наличие рака, то врач назначает специальное лечение, которое подошло бы для конкретного случая.

Иногда истинные причины кровохаркания не обнаруживаются даже после долгих и детальных обследований. Если проведенные исследования не дают никаких результатов, то их повторяют в течение 10-ти дней.

Половина обследуемых с симптомом кровохаркания много курят. Для решения этой проблемы пациентам приходится отказаться от курения.

Когда это опасно?

Примеры опасного состояния, когда горлом идет кровь:

  • Кровотечение в легких. Оно бывает алого цвета и пенистой структуры.
  • Кровь в виде прожилок или сгустков, выделяющаяся со слюной может быть признаком таких опасных для жизни заболеваний как туберкулез, порок сердца или инфаркт. Туберкулез опасен не только для больного, но и для окружающих.
  • Кровотечение при серьезных ранах опасно своей скоротечностью. Если при этом человеку вовремя не оказать помощь, он может просто истечь кровью и умереть.

Кровь, которая пошла из горла, особенно в обильных количествах, в первую очередь опасна тем, что она затрудняет 2 жизненно важных процесса. Это дыхание и питание организма. Вот почему никогда не стоит откладывать визит к врачу даже при появлении незначительных признаков крови в слюне, тем более, когда очевидно, что кровь идет из горла.

Недуги органов дыхания и жкт

Если идет кровь из горла при отхаркивании, причинами нередко являются нарушения функций бронхов, трахеи, легких, желудка, пищевода. Такие состояния требуют своевременного обращения к специалисту, обследования и терапии. К ним относятся:

  1. Воспалительный процесс в области бронхов. Он сопровождается изнурительным кашлем, отхождением сгустков слизи с фрагментами крови. Недуг подобного рода бывает хроническими и острыми. Во втором случае симптом встречается чаще. Спазм бронхов вызывает и употребление табака. Поэтому, чтобы избежать такой неприятной ситуации, лучше расстаться с пагубной привычкой.
  2. Туберкулез. Если у человека идет кровь из горла, причинами могут быть тяжелые инфекционные процессы. Они сопровождаются обильными выделениями, изнурительным кашлем. Пациентам с туберкулезом необходима продолжительная терапия. Патология сопровождается серьезными осложнениями. Они также способствуют возникновению такого симптома, как отхождение слизи красного оттенка.
  3. Оторвавшийся тромб может вызывать обильное истечение крови из нижних отделов дыхательных путей. Патология лечится только хирургическим путем. Результат терапии зависит от того, насколько своевременно были проведены медицинские мероприятия.
  4. Образование язв в области желудка или пищевода. Недуг сопровождается интенсивным кровотечением. Остановить патологический процесс можно только в больничных условиях.
  5. Злокачественные новообразования в горле, легких, органах ЖКТ. Они также провоцируют отхождение сгустков крови.

Отхаркивание крови во время беременности

Беременность — это особенное состояние для каждой женщины, ведь появление ребенка — это значимое событие. Естественно, что вынашивание ребенка должно делать женщину озабоченной своим здоровьем, и, если в таком положении у нее пойдет кровь из горла, необходимо сразу же сходить к врачу.

  1. Зачастую кровь в мокроте появляется из-за сильного кашля или носового кровотечения, а причиной этих явлений, в свою очередь, является вирус или воспаление бронхов. Вследствие таких заболеваний женщина может кашлять даже некоторое время после излечения, и длительный кашель травмирует сосуды слизистой. Чем дольше и надрывнее будет кашель, тем больше вероятность появления крови в мокроте.
  2. Еще одна причина крови из горла — лопнувшие сосуды слизистой. Такие повреждения опасны при беременности, потому что у ребенка может нарушиться свертываемость крови, а это несет за собой тяжелые последствия.
  3. Худшей причиной регулярного кровохаркания будут тяжелые заболевания дыхательной системы. Само собой, при беременности туберкулез или пневмония будут особо опасны.

Беременность возлагает на женщину ответственность за две жизни, а значит за здоровьем нужно следить вдвое тщательнее.

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Причины заболевания

Кровотечение из горла бывает из-за множества причин, связанных не только с ЛОР-органами, но и с патологией других систем организма. Распространённые заболевания сердца и лёгких, при которых отхаркивается кровь из горла:

  • Туберкулёз лёгких в открытой форме, когда имеются каверны, проявляется ярким признаком – кровохарканьем, резко выраженной потливостью, субфебрильной температурой.
  • Крупозная пневмония сопровождается повышенной проницаемостью кровеносных сосудов. В результате красные клетки крови эритроциты пропотевают в альвеолы. Таким образом, при кашле выделяется кровь из горла в виде мокроты ржавого цвета. Тяжёлое воспаление лёгких поражает чаще пожилых людей из-за позднего обращения к врачу или неправильного лечения.
  • Раковая опухоль лёгких разрушает не только ткань, но и кровеносные сосуды. Когда они лопаются, кровь изливается в альвеолы, откуда переходит в бронхи и затем откашливается.

Кстати! Развитие злокачественных образований в лёгких провоцирует, прежде всего, курение.

  • Вирусные и бактериальные инфекции – наиболее частые причины выделения крови во рту. Иногда ангина может сопровождаться кровоточивостью миндалин. Пневмококки, разрушая лимфоидную ткань, повреждают и кровеносные сосуды. Провоцируют кровотечение из воспалённых гланд сильный кашель, плач, крик.
  • Кровохарканье возникает при бронхоэктатической болезни. Признаком болезни являются расширенные участки бронхов, наполненные гнойным содержимым, которое вызывает сильный кашель. Как раз во время одного из эпизодов интенсивного откашливания лопаются капилляры, что и является причиной крови в горле.
  • Стеноз митрального клапана протекает с одышкой, повышенной слабостью, перебоями в сердце. Кровохарканье характерно для этого заболевания. Разрыв вен происходит при повышении давления в малом круге кровообращение – в лёгочной системе. Спровоцировать лёгочную гипертензию может беременность или неправильная тактика врача при незначительном отхаркивании крови. Введение Строфантина приводит к перегрузке лёгочных вен с их разрывом. Развившийся при этом отёк лёгких заканчивается летальным исходом.
  • Тромбоэмболия легочной артерии протекает остро с резкой болью в груди, учащённым дыханием, тахикардией. При появлении в горле крови пациент нуждается в экстренной помощи.
  • Абсцесс лёгкого характеризуется кашлем, субфебрильной температурой, потливостью. При заболевании разрушаются ткани и капилляры.
  • Аневризма аорты приводит к истечению крови при частичном или полном разрыве стенки.
  • Аспергиллёзная инфекция возникает реже, чем рак, но чаще вызывает кровотечение из горла.
  • Бронхит проявляется постоянным кашлем, одышкой при физическом усилии. Мокрота сначала слизистая, но со временем присоединяется бактериальная инфекция. Секрет становится жёлтым с прожилками крови.Разрыв капилляров бронхов происходит при сильном кашле, но проходит самостоятельно в течение нескольких минут.
  • Инфаркт лёгкого – это острое состояние, протекающее с резкой одышкой, кровохарканьем, болью в груди. Летальный исход наступает из-за большой потери крови.

Иногда капилляры дыхательной системы лопаются от перенапряжения их стенок при интенсивном кашле.

Причины отхаркивания крови из горла без кашля

Все причины, которые вызывают кровохаркание, можно разделить на несколько групп:

  • неопасные для здоровья причины;
  • врожденные заболевания;
  • часто встречающиеся болезни, которые являются обычным явлением для современной медицины и, в принципе, легко излечимы;
  • редкие заболевания, которые сложнее диагностировать и лечить.

Зачастую кровохаркание является следствием разрыва сосуда в бронхах или чрезмерной физической нагрузки. Такие причины не вызывают особых опасений, и достаточно просто подождать, и отдохнуть, чтобы все прошло.

Также харканье кровью может вызываться приемом определенных медикаментов или нестабильным психологическим состоянием. Постоянные приступы кровохаркания могут сопутствовать и серьезным болезням.

К ним причисляют множество патологий, но давайте перечислим самые распространенные заболевания.

  1. Опухоли в легких. При таком заболевании человек начинает кашлять, причем со временем кашель усиливается, а в мокроте замечаются прожилки крови насыщенного красного цвета. К сопутствующим симптомам относится резкое снижение веса, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке и усиление потоотделения.
  2. Воспаление легких или бронхит. Такой воспалительный процесс становится следствием запущенной простуды. Если в мокроте появляется кровь, то можно говорить о том, что человек болен уже давно и воспаление начало принимать более серьезные формы. Также у больного замечается жар, кашель, проблемы с дыханием, плохое самочувствие и постоянное ощущение холода.
  3. Бронхоэктатическая болезнь. При таком заболевании наблюдается расширение дыхательных путей, которое вызывает появление гноя, поэтому мокрота немного разбавляется гноем и кровью. Человек, болеющий бронхоэктазом, постоянно чувствует слабость, жар, страдает одышкой и кашлем.
  4. Гнойное воспаление легких. Больной отхаркивает мокроту, смешанную с кровью и гноем, причем запах у таких выделений имеет различимые гнилостные нотки. При этом человек испытывает боли в легких, слабость в теле и потерю аппетита.
  5. Инфекционное заболевание, вызванное грибками. Проникая в легкие, грибок стремительно захватывает все больше тканей, распространяя инфекцию на большую площадь. Мокрота при таком заболевании имеет кровавые прожилки.
  6. Болезни, вызванные паразитами. Атакуя организм, паразитарные болезни вызывают кровохаркание. Идет эта кровь из зараженных легочных тканей. Также наличие в легких паразитов проявляется в реакциях аллергического характера, жаре и затрудненном дыхании.
  7. Повреждения грудной клетки. Травмированные ребра или дыхательные пути нередко вызывают кровохаркание. Серьезным последствием такого повреждения считается накопление в плевральной полости большого количества воздуха. Такое явление называется пневмоторакс, а привести оно может даже к смерти. Чтобы вовремя заметить пневмоторакс, нужно обратить внимание на боль в области грудной клетки и проблемы в работе дыхательной системы.
  8. Сердечно-сосудистые заболевания. Кровохаркание вызывают не только проблемы с органами дыхания, но и патологии сердца и кровеносных сосудов. Именно из-за сердечно-сосудистых заболеваний умирает большинство людей. опасность таких болезней кроется в их незаметности на начальных этапах развития, поэтому кровь из гортани говорит о запущенности болезни сердца или сосудов.
  9. Проведение некоторых медицинских процедур. Некоторые хирургические вмешательства предусматривают отхаркивание крови на протяжении определенного периода. После операции врачи предупреждают о таком последствии, и кровохаркание не должно вызывать опасений.
  10. Запущенный туберкулез. Столь заразная инфекция имеет множество симптомов, и достаточно развившаяся форма заболевания сопровождается кровохарканием.

Отхаркивание кровью имеет и другие причины появления, но перечисленные выше — наиболее распространенные.

С кровью и язвами

При острой форме ангины у больного вполне может начать идти кровь из горла. Основным возбудителем такого недуга является стрептококк группы А.

Чтобы избежать последствий такой ангины, не вызвать целый ряд острых осложнения, надо придерживаться определенной схемы:

  1. После появления даже небольшого количества крови, когда больной кашляет или же обрабатывает горло, необходимо максимально быстро попасть на прием к хорошему врачу.
  2. В обязательном порядке пройти курс эффективного лечения, которое будет направлено на излечение всех симптомов недуга.
  3. Потребуется соблюдать покой и постельный режим, а так как такое заболевание уже само по себе является осложнением, то возможно возникнет необходимость в госпитализации.

Лечение ангины с кровью и язвами не обходится без применения антибиотикотерапии, так как только эти препараты способны удалить первопричину недуга, а затем снять все болезненные симптомы, а также бороться с бактериями или же инфекцией, которые и спровоцировали развитие болезни.

Источник: https://MoeDavlenie.net.ru/krov-iz-gortani-prichiny/

Легочное кровотечение: лечение, кровь из легких, кровохарканье при раке легких

Кровотечение горлом и летальный исход

Кровохарканье довольно типично для рака лёгкого, рано или поздно оно возникает почти у половины больных.

Кровохарканье — это кровь в мокроте в каждом плевке или реже, прожилками или полностью смешанная со слизью, но не более 50 мл в сутки. Больше крови в мокроте — признак лёгочного кровотечения.

В методичках для торакальных хирургов лёгочное кровотечение (ЛК) обозначают, как «откашливание крови, которое проявляется кровохарканьем или кровотечением».

Кровохарканье может быть довольно длительным. Оно не отражается на состоянии больного, но психологически угнетает. Кровотечение не только ухудшает состояние и все показатели функций организма, но может угрожать жизни.

Лёгочное кровотечение бывает разной интенсивности, специалисты по-разному оценивают его массивность, где-то массивным кровотечением считают суточную потерю стандартного медицинского лотка крови — 600 мл, где-то — более литра.

Виды легочного кровотечения

Отечественные специалисты с 1990 года пользуются классификацией лёгочного кровотечения по трём степеням:

  1. Первая, А, Б и В — последовательно от 50 до 500 мл суточной потери крови;
  2. Вторая, А и Б — от 30 мл до 500 мл уже за час;
  3. Третья степень, А и Б — одномоментно излитие до 100 мл крови или более.

Тактика при разной интенсивности кровопотери различается, и если кровохарканье у пациента не пугает онколога, хоть и вносит коррективы в терапию, то кровотечение из лёгкого требует срочной медицинской и реанимационной помощи.

Как возникает лёгочное кровотечение?

Принципиально кровохарканье возможно при любой серьёзной патологии лёгких и даже при банальном бронхите, при инфекциях и заболеваниях сердца. Но причиной кровотечения из сосудов лёгочных структур чаще всего становятся злокачественные опухоли бронхов.

Далее следуют первичные опухоли самой ткани лёгкого и метастазы в лёгкие злокачественных опухолей любых органов.

У каждого десятого больного раком лёгкого кровотечение — первый явный симптом болезни, но в среднем кровотечение разной интенсивности в процессе болезни настигает каждого пятого пациента.

При раке причина кровотечения кроется в разъеденном опухолью сосуде. Раковая опухоль распространяется в окружающие ткани, прорастая их, замещая нормальные ткани опухолевой. Бронхиальная стенка пронизана сосудиками, которые тоже вовлекаются в опухоль, опухоль как будто «съедает» их, образуя дефект сосудистой стенки, легко пробиваемый током крови.

Стенки разорванного сосуда не могут спадаться, поскольку неподвижны из-за окружающей опухоли каменистой плотности. Сосуд зияет своим просветом, из него беспрепятственно кровь изливается в просвет бронха и кашлевым рефлексом выбрасывается наружу.

Дефект сосудистой стенки может быть крошечным, но чем больше диаметр повреждённого сосуда, тем интенсивнее кровотечение.

До 80% лёгочных кровотечений отвечают критериям первой степени тяжести.

Массивные кровотечения, их даже называют молниеносными из-за потери крови «полным ртом», отмечаются только у пяти из сотни, но выживают при таком кровотечении единицы.

Повезло, если кровотечение случилось в стационаре, потому что в течение первого часа от начала кровотечения без медицинской помощи погибает две трети больных.

Любое случившееся дома кровотечение — беда, лёгочное кровотечение — страшная трагедия, потому что для такого случая просто жизненно необходима срочная эвакуация в специализированное реанимационное отделение.

Из доехавших до обычной больницы пациентов тоже выживают только единицы.

И погибают они не столько от кровопотери, сколь от асфиксии — заполнения лёгочных альвеол стекающей по бронхам кровью, что нарушает газообмен, а без кислорода жизни нет.

Симптомы легочного кровотечения

Кровотечение может случиться в любое время и даже вовсе беспричинно на фоне полного покоя или умеренной нагрузки. Всё дальнейшее зависит от скорости кровопотери. Если и раньше уже отмечалось кровохарканье, то пациент пугается меньше, но когда кровь идёт горлом страшно всем.

Как правило, при серьёзном кровотечении начинается сильный и неукротимый кашель, к нему присоединяется прогрессирующая одышка, поскольку кровь затекает в альвеолы и отключает в них газообмен. Кровь может пениться, смешиваясь с воздухом.

Часто возникает рвота проглоченной кровью, в отторгнутых массах кровь рыжая. Усиливается сердцебиение, пациент покрывается липким холодным потом, руки и ноги холодеют вследствие снижения периферического давления. Уходит кровь, теряются силы.

Лечение лёгочного кровотечения

Поскольку половина пациентов к моменту развития лёгочного кровотечения уже прошла лечение первичного рака лёгкого и вступила в период его неуклонного прогрессирования, такие радикальные меры лечения кровотечения, как удаление части или всего лёгкого, у них невозможны.

Разумеется, если лёгочное кровотечение выступает первым сигналом о наличии злокачественной опухоли лёгкого или бронха, необходимо решить вопрос о возможности радикальной операции, если другими консервативными способами не удаётся остановить кровь.

Плановая операция имеет неоспоримые преимущества, срочное вмешательство имеет целью спасение жизни.

При небольшом кровотечении сначала прибегают к консервативной терапии, с назначением противокашлевых препаратов.

При значительном кровотечении на первый план выходят методы интервенционной эндоскопии, но сначала больного вводят в наркозный сон и интубируют трахею.

При бронхоскопии воздействуют на источник кровотечения, если таковой найден, а до того промывают бронхи холодными растворами, вводят кровоостанавливающие средства.

Повреждённый сосуд коагулируют или устанавливают в бронхе баллон или тампон на 1-2 суток. Возможна электрокоагуляция, лазерная фотокоагуляция и аргон-плазменная коагуляция повреждённого сосуда.

При отсутствии информации о точном нахождении источника кровотечения выполняется эмболизация бронхиальных артерий.

Специализированным отделениям доступен мультимодальный подход, когда выполняется коагуляция и эндопротезирование, а после остановки кровотечения на опухоль проводится фотодинамическая терапия и брахитерапия. Этот подход даёт самую высокую отдалённую выживаемость.

Современная медицинская наука предлагает выбор – дело за возможностями конкретного учреждения, в которое направлен пациент.

Источник: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/legochnoe-krovotechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.