Лимфатические узлы таза воспаление

Содержание

Лимфатические узлы таза воспаление

Лимфатические узлы таза воспаление

Когда воспаляется правый или левый лимфоузел в области паха, стоит пройти обследование на предмет различных заболеваний. Стоит разобраться с возможными причинами патологических процессов и методами их лечения.

Заболевания лимфоузлов таза и их характерные признаки

Паховые лимфоузлы представляют собой образования небольшого размера, в нормальном состоянии имеющие диаметр 5 мм. Они имеют форму овала и не прощупываются в нормальном состоянии.

Причины воспаления паховых лимфоузлов у женщин:

  • Венерические заболевания – уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.
  • Инфекции различной природы – стрептококковая, стафилококковая, кишечная и туберкулезная.
  • Травмы в области паха.
  • Повреждения кожи – сыпь, фурункул, царапины.
  • Кандидоз.
  • Активация вируса герпеса.
  • Злокачественные опухоли мочеполовой системы.
  • Осложнения после хирургического вмешательства.
  • Онкологические заболевания лимфатической системы.
  • Системные заболевания – диабет, ВИЧ, краснуха.

Среди основных причин лимфоденита (воспаления лимфоузлов) выступают инфекции, передающиеся половым путем.

При увеличении паховых узлов в размерах в организме начинается воспалительный процесс. Определить место развития болезни можно по области воспаления. Паховые узлы разделены на группы:

  • Верхние – воспалительный процесс начинается в нижней части ягодиц и оболочки брюшной полости.
  • Средние – воспаление затрагивает область малого таза, включающую органы мочеполовой системы.
  • Нижние. Место развития воспалительной реакции находится в суставах, коже и мышцах ног.

Учитывая расположение пораженных лимфатических узлов, врач выберет методы диагностики и определит курс лечения.

Как появляются метастазы

Через лимфатические сосуды проходит сеть тончайших капилляров. В них попадает тканевая межклеточная жидкость, омывающая клетки костей, мышц и органов. Впоследствии она всасывается в лимфатические капилляр, образуя лимфу.

В жидкости собирается множество токсинов, опухолевых клеток возбудителей инфекций. Капилляры объединяются в мелкие сосуды, а затем – в более крупные, которые направляются в лимфатические узлы.

При прохождении через них лимфа очищается специальными клетками и направляется дальше.

Очищенная лимфа собирается в крупный лимфатический проток, впадающий в верхнюю полую вену, и движется к сердцу.

Раковая опухоль, вне зависимости от места расположения, может давать метастазы в лимфоузлы. Продолжительность этого процесса может составлять от нескольких месяцев до полугода. Когда злокачественная опухоль становится рыхлой, ее клетки начинают вымываться тканевой жидкостью и оказываются в лимфатических капиллярах. Из них частички новообразования попадают в лимфоузлы.

Раковые клетки, осевшие в лимфатических узлах, частично обезвреживаются, а часть клеток образует вторичный опухолевой очаг – метастаз. После образования в течение нескольких месяцев новая опухоль останавливается в развитии. После разрастания и разрыхления метастаза его клетки отправляются в лимфу и проходящий сосуд.

Прогноз при метастазах в подвздошных лимфоузлах благоприятен, если онкологию выявили на начальной стадии, когда вторичные новообразования захватили несколько небольших узлов.

Постановка диагноза

Среди основных методов диагностики выделяют:

  • КТ. Компьютерная томография обеспечивает визуализацию и оценку состояния органов на изучаемом уровне. Качество результатов зависит от функциональности томографа и опыта врачей, проводящих обследование.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить метастазы в региональных лимфоузлах на ранней стадии формирования. После применения этого метода диагностики возможно проведение радикальной хирургической операции. Благодаря такому подходу пациент полностью избавляется от злокачественной опухоли. Кроме того, МРТ позволяет обнаружить даже небольшие лимфоузлы.
  • УЗИ. Ультразвуковой метод исследования организма позволяет выявить метастазы лимфатических узлов, возникающие при лейкозах (болезнях крови), туберкулезе, сифилисе, различных инфекциях и паразитарных заболеваниях. Максимальный диаметр исследуемых узлов в здоровом состоянии составляет 7 мм. Поскольку многие болезни одинаково сказываются на состоянии лимфатической системы, только при использовании УЗИ поставить диагноз довольно сложно.

Эти методы исследования используются в комплексе для составления полной клинической картины.

Методы терапии

Распространение клеток злокачественной опухоли в близлежащие лимфоузлы встречается довольно часто. При выборе радикального лечения их удаляют хирургическим путем. Если лимфатические узлы поражены метастазами, их удаление может быть затруднено – либо потребуется значительный объем хирургических манипуляций, либо степень тяжести состояния пациента не позволит провести операцию.

При наличии множественных метастазов больному назначается химиотерапия. Если вторичные очаги болезни единичные, применяется высокоточная лучевая терапия IMRT. Ее комбинируют с хирургическим лечением лимфоузлов в малом тазу.

Система КиберНож

Хирургическое вмешательство для устранения метастазов в лимфоузлах используется не всегда. Такой метод приводит к повреждению здоровых тканей, связан с использованием наркоза, а также влечет за собой продолжительный период восстановления.

К бескровным методам относят стереотаксическую радиохирургию, реализуемую на системе КиберНож. Этот метод выбирают на междисциплинарном консилиуме, который позволяет врачам разных специализаций разобраться со всеми особенностями конкретного случая и выбрать подходящую схему лечения.

Медикаментозное лечение

Купировать воспаление подвздошных лимфатических узлов помогают следующие медикаменты:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Препараты резко сокращают выработку медиаторов воспаления. В области пораженного лимфоузла проходит покраснение, снимается отечность и болезненность. НПВС выпускают в виде таблеток, кремов и мазей. При наружном применении побочные действия возникают реже, но и действие препаратов менее выраженное. Средства принимают не боле 5 дней – они раздражают слизистую ЖКТ, что может спровоцировать кровотечение. К НПВС относят Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил, Найз.
  • Анальгетики – Панадол, Анальгин, Эффералган.
  • Глюкокортикостероиды – применяются при выраженной отечности и остром воспалении. Препараты устраняют отек и снимают боль.
  • Противовирусные средства – повышают иммунитет, подавляют деятельность вирусов. К иммуностимулирующим препаратам относят Арбидол, Кагоцел, Амиксин. Вирусную активность снижает Изопринозин, Зовиракс, Гроприносин.
  • Антибиотики. Если лимфаденит спровоцирован проникновением инфекции в лимфатическую или кровеносную систему, терапевтическое воздействие направлено на борьбу с инфекционным агентом. Если биоматериал уже взят на анализ, применяются лекарства направленного действия. Чаще всего прописывают Фортаз, Цедекс, Цефиксим.
  • Местные средства. На воспаленный участок накладывают компрессы и примочки с Ихтиоловой или Гепариновой мазью, Пироксикамом, Диклофенаком, Кетопрофеном.

Некоторые лекарственные средства могут не сочетаться между собой, что спровоцирует обострение лимфаденита. Курс терапии должен назначать и корректировать только врач.

Другие методы

Кроме хирургического вмешательства и лекарственных средств, для лечения воспаленных лимфоузлов используют физиопроцедуры: УВЧ, лазеротерапию, ультразвуковую терапию, электрофорез. Такая терапия противопоказана при подозрении на онкологию и отравление, при высокой температуре тела и туберкулезе.

Источник: https://lift74.ru/limfaticheskie-uzly-taza-vospalenie/

Подвздошные лимфоузлы: причины увеличения, норма, где находятся

Лимфатические узлы таза воспаление

Подвздошные лимфоузлы – это участки в лимфатической системе, находятся в малом тазу человека. Это неотъемлемая часть иммунной системы организма. Узлы фильтруют лимфу, оттекающую от глубоко расположенных групп паховых узлов.

Лимфатическая система у мужчин и женщин работает по-разному, анатомия и особенности структуры различаются.

Расположение паховых узлов у женщин:

  • поясничные;
  • общие подвздошные;
  • крестцовые лимфатические;
  • прямокишечные;
  • наружные подвздошные;
  • матка;
  • маточная труба;
  • внутренний паховый;
  • маточная артерия;
  • внутренняя подвздошная артерия;
  • подвздошные мышцы;
  • яичниковая артерия;
  • мочеточник;
  • квадратная поясничная мышца;
  • яичниковые лимфоузлы.

Лимфоузлы таза:

  • поясничный;
  • наружный;
  • внутренний;
  • поверхностный паховый;
  • глубокий паховый.

Подвздошные лимфоузлы, или тазовые, размещаются в полости, стенках и органах малого таза. Делятся на висцеральные и париетальные.

К висцеральным лимфоузлам относятся:

  • околоматочные;
  • околопрямокишечные;
  • околомочепузырные;
  • околовлагалищные.

Размеры подвздошных узлов – 1 см, но прощупать их не получится по причине глубокого расположения. Их увеличение определяет аппарат МРТ либо УЗИ.

Каждая группа имеет от 10 до 20 собраний. Количество лимфоузлов у людей разнится. Дело любого сегмента из висцеральной группы – очистка лимфы органов малого таза. На его стенках пристеночные узлы собирают жидкость.

К общим подвздошным узлам относят сосуды в количестве десяти штук. О развитии патологии органов малого таза свидетельствует их воспаление.

Нельзя игнорировать негативные симптомы, воспалительные процессы могут быть крайне масштабными и затрагивать не единственный орган человеческого организма.

Человек подвергается негативному воздействию патогенной микрофлоры, ему требуется защита. Лимфатическая система создаёт защиту организма от бактерий и вирусов. Не последнюю роль в этом играют подвздошные лимфоузлы. Когда появляются факторы: боль, увеличение, набухание и отёк – это опасно.

Лимфатический узел – определённый орган в системе, выполняющий функцию биологического фильтра. Через него проходит бесцветная жидкость, внутри содержится щит – клетки иммунной системы. В организме приблизительно 600 лимфоузлов. У здоровых людей они мягкие на ощупь.

Лимфаденопатия происходит, когда патогенные факторы приводят к увеличению лимфоузла.

Иммунные клетки в сосудистой системе делают патогены безвредными, едва вредные микробы и токсины проникают в организм, вызывая отёк лимфатических капсул.

Когда иммунная система выиграла битву, размеры узлов нормализуются. Когда лимфоузлы воспаляются, заболевание носит название лимфаденит. Местонахождение опухших узлов говорит о причинах воспаления.

Увеличение

Причины увеличения кроются в общих инфекциях организма, что приводит к отёку лимфоузлов, а также инфекции горла, уха, мононуклеозу.

Иногда это микробы, вызывающие туберкулёз, половые инфекции, сифилис и паразитарная инфекция (токсоплазмоз), вызванная контактом с фекалиями заражённых кошек или потреблением плохо приготовленного либо сырого мяса.

Они проявляются аллергическими, аутоиммунными заболеваниями: красная волчанка (хроническое воспалительное исследование суставов, кожи, почек, крови, сердца и лёгких), ревматоидный артрит и вирус возбудителя СПИДа.

Реже причиной набухших узлов является рак либо лимфома (рак лимфатической системы), либо лейкемия (рак крови, охватывающий костный мозг и лимфатическую систему). Иногда лимфоузлы реагируют так на приём лекарственных средств.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью

В норме лимфоузлы не прощупываются. Они сжимаются обратно, это норма, к примеру, после простуды. Необходимо посетить кабинет врача, если узлы увеличиваются без очевидных причин.

Лимфоузлы не болят беспричинно. Стоит обратиться к доктору, если:

  • Увеличение размера и набухание длится более 4-6 недель.
  • Присутствует повышенная температура тела и боль.
  • Непрекращающийся рост воспаления, отрицательная динамика.
  • Общая слабость, симптомы интоксикации.
  • Присутствует необъяснимая потеря массы тела.

Диагностика заболеваний

Диагноз ставится на основании истории болезни и медицинского обследования. Врач спрашивает, как долго лимфатические узлы увеличены и присутствуют ли другие симптомы.

При физическом осмотре лимфатические узлы пальпируются, оценивается их размер, чувствительность к боли. Иногда удается выявить отдельные лимфоузлы в ходе влагалищного исследования у женщин.

Место поражённых лимфатических узлов указывает на основную причину. Если диагноз не удается поставить сразу, проводятся другие исследования:

  • Анализ крови и мочи.
  • Методы визуализации: с помощью ультразвука.
  • Рентген лёгких либо компьютерная томография опухших лимфатических узлов могут указывать на инфекции или опухоли.
  • Биопсия лимфатического узла: ткань забирается тонкой иглой из лимфатического узла либо группы лимфатических узлов.

Обычно лимфатические узлы увеличиваются и воспаляются из-за различного рода инфекций.

Какой специалист поможет в лечении

Лечение зависит от многих факторов, в частности: причина воспаления, характер и степень поражения (стоит убедиться в отсутствии метастазов при онкологии), возраст, самочувствие больного и т. д. Узнав причину заболевания, следует обратиться к соответствующему врачу:

  • Гинеколог. Если патологический процесс затрагивает женские половые органы и не связан с развитием онкологического процесса.
  • Хирург – при необходимости оперативного вмешательства и развитии гнойного процесса.
  • Инфекционист, если причина – инфекционный процесс неясной этиологии.
  • Онколог. Если поставлен диагноз – рак (злокачественное образование). Химио- и лучевая терапия являются основным лечением для подобных заболеваний. Для достижения лучшего результата используется и то, и другое.
  • Фтизиатр, если есть подозрение на туберкулёз. Лечение проводится только в стационарных условиях.

Увеличение и болезненность лимфоузлов – тревожные симптомы, при которых пациенту следует как можно быстрее обратиться к доктору. Чем быстрее начато профессиональное лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Как распространяются метастазы

Метастазы – это дочерние опухоли, исходят из злокачественных образований. Раковые клетки выделяются из опухоли в кишечнике и попадают в другое место в организме через лимфатическую жидкость или кровь.

Распространение через лимфатический сосуд (лимфогенная метастазация): при раке толстой кишки сначала возникают метастазы в лимфоузлах – это, в зависимости от места расположения опухоли, лимфатические узлы вдоль большой брюшной артерии, узлы тазовой стенки либо паха.

Распространение через кровеносный сосуд (гематогенная метастазация): если центральная опухоль кишечника ворвалась в кровеносную систему, метастазы рака толстой кишки образуются в печени и лёгких. Кровь из толстой кишки сначала течёт через воротную артерию в печень, раковые клетки откладываются, и метастазы часто образуются сначала в печени.

Метастазы различаются не только по пути распространения клетки первичной опухоли, но и по месту, где они в конечном итоге расселяются и образуют метастазы:

  • Локальные метастазы возникают в непосредственной близости от исходной опухоли.
  • Регионарные метастазы возникают в лимфоузлах, близких к опухоли в области лимфатического потока.
  • Дистанционные метастазы образуются в других удалённых органах или тканях тела, при раке толстой кишки, особенно в печени и лёгких.

Диагностика метастаз

В рамках диагностики онкологических заболеваний важно определить, насколько рак уже распространился. Врачи используют многочисленные исследования для отслеживания метастазов. Проводится ультразвуковое исследование, с помощью которого видна структура и размер опухоли.

Рентгеновские снимки дают чёткое представление об органах и областях тела. Полезно сделать рентген грудной клетки, это указывает на метастазы в лёгких.

Если результат неясен, присоединяется компьютерная томография (КТ), исследование обеспечивает изображения поперечного сечения тела.

Помимо компьютерной томографии, присоединяется магнитно-резонансная томография (МРТ), создавая картину поперечного сечения тела, но в идеальном качестве.

Для поиска метастазов дополнительно используют абдоминальное зеркальное отображение (лапароскопия) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Лечение и после операции

Рак с метастазами говорит о запущенной стадии, её трудно лечить. В зависимости от степени метастазирования, вероятность выздоровления повышается.

С опытными врачами и инновационными методами – большие шансы на продление жизни, и на исцеление. Существуют специальные центры с солидным опытом в лечении.

Метастазы печени и лёгких – предстоит удаление хирургическим путём. У 30-40% пациентов в течение длительного периода времени метастазы прекращаются. К примеру, если опухоль кишечника прооперирована, а в печени только отдельные дистанционные метастазы, прогноз положительный.

Источник: https://onko.guru/termin/podvzdoshnye-limfouzly.html

Подвздошные лимфоузлы: расположение, причины увеличения

Лимфатические узлы таза воспаление

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

29844

Дата обновления:Июль 2020

Человеческий организм ежедневно подвержен воздействию патологической микрофлоры, а потому нуждается в надежной защите.

И именно лимфатическая система защищает каждого из нас от вирусов, бактерий, а также собственных клеток организма, подвергнувшихся мутации. Подвздошные лимфоузлы являются важной частью этой системы.

И если они увеличиваются и болят – то это явный сигнал о наличии патологического процесса в организме.

Особенности подвздошных лимфоузлов

Воспаление подвздошных лимфоузлов свидетельствует о развитии патологий органов малого таза

Подвздошные лимфоузлы называют также тазовыми. Они представляют собой глубоко расположенные образования иммунной системы. Место их размещения – полость, стенки и органы малого таза.

В медицине принято делить подвздошные узлы на две большие группы:

  • висцеральные (внутренностные);
  • париетальные (пристеночные).

Вторые расположены по ходу одноименных артерий, на тазовых стенках. Такие образования могут быть наружными, внутренними и общими. Внутренностные, или висцеральные, лимфоузлы находятся вблизи органов малого таза. К ним относятся:

  • околоматочные узлы, которые находятся между листами широкой маточной связки;
  • околопрямокишечные – занимают боковые поверхности нижних отделов прямой кишки;
  • околомочепузырные – это единичные лимфоузлы, которые находятся возле передней стенки мочевого пузыря;
  • околовлагалищные, которые расположены чуть ниже околоматочных.

Количество лимфоузлов у каждого человека является индивидуальным. В среднем каждая группа насчитывает 10-20 лимфоидных образований.

Пристеночные лимфоузлы собирают лимфу от тех образований, которые находятся на тазовых стенках. Каждый отдел висцеральной группы занимается очисткой лимфы от определенного органа малого таза.

Лимфатические сосуды собирают лимфу от внутренних и наружных подвздошных узлов и транспортируют ее к общим подвздошным лимфоузлам. Их количество достигает 10 штук. После того, как лимфа пройдет через них, она направляется у подаортальным образованиям, а далее – к поясничным лимфоузлам.

Воспаление подвздошных лимфоузлов свидетельствует о развитии патологий органов малого таза. Нередко речь идет о масштабных воспалительных процессах, затрагивающих несколько органов, поэтому игнорировать подобные симптомы ни в коем случае нельзя.

Нормальные размеры лимфоузлов

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть пораженный участок и судить о тяжести патологического процесса

В норме лимфоузлы не должны прощупываться. У здоровых людей они спрятаны под кожей, и даже при тщательной пальпации выявляются далеко не все подобные образования. Нормальный размер подвздошных лимфоузлов составляет не более 10 мм.

В нормальном состоянии пальпации поддаются только паховые и мышечные узлы. Подвздошные лимфоузлы прощупать у здорового человека не удастся, поскольку они расположены глубоко в полости малого таза.

Определить увеличение подвздошных лимфоузлов можно только с помощью УЗИ или МРТ.

Повод для визита к врачу

О развитии лимфаденита или лимфаденопатии может свидетельствовать три признака:

  • узлы увеличились в размерах;
  • возникает болезненность в районе пораженных лимфоузлов;
  • человек жалуется на общее недомогание.

Совокупность этих трех признаков свидетельствует о наличии серьезного воспалительного процесса в организме и является поводом для обращения к врачу.

Почему увеличиваются подвздошные узлы

Увеличение любых лимфоузлов свидетельствует о наличии какой-либо патологии в организме. Лимфатическая система первой реагирует на вредоносные агенты. А поводом для увеличения лимфоузлов может стать один из следующих факторов:

  1. Бактериальные агенты. Наиболее распространенными являются стрептококк и стафилококк.
  2. Тяжелые инфекционные поражения, такие как хламидиоз, сифилис, туберкулез, трихомониаз.
  3. Вирусные инфекции – вирус папилломы, мононуклеоз.
  4. Паразитарные инвазии. К ним относится болезнь кошачьих царапин.
  5. Грибковые процессы – микозы, кандидозы.
  6. Онкологические заболевания. Речь идет о раке крови, онкологии лимфоидной ткани и метастазах в органы малого таза.

Каждая из вышеописанных патологий приводит к увеличению лимфоузлов в подвздошной области. Процесс развивается поэтапно:

  1. Возникает лимфаденопатия, при которой узлы увеличиваются в размерах.
  2. Далее происходит развитие лимфаденита, когда узел воспаляется.
  3. В качестве осложнения процесса может наблюдаться лимфангит – болезнь, характеризующаяся воспалением лимфатических сосудов.

При увеличении единичных лимфоузлов следует говорить о локализованной инфекции. Увеличение всех узлов подвздошной группы свидетельствует о регионарной инфекции. Если же напухло несколько групп, то инфекционный процесс является генерализованным и свидетельствует о серьезных осложнениях.

Боль

При любом дискомфорте в области органов малого таза, следует незамедлительно обратиться к врачу

Об увеличении подвздошных лимфоузлов могут свидетельствовать характерные боли, возникающие в процессе дефекации или мочеиспускания.

Могут появляться ноющие боли в районе подвздошных костей. Часто больные жалуются на постоянный дискомфорт в районе мочевого пузыря (в большинстве случаев речь идет о боли ноющего характера).

Любые болевые ощущения, отмечаемые в области тазовых органов, являются поводом для обращения к специалисту. При любом, даже незначительном дискомфорте в области органов малого таза, пациенту следует немедленно записаться на прием к врачу (терапевту или гинекологу).

Диагностика

Подвздошные лимфоузлы располагаются глубоко в малом тазу. Это делает невозможным проведение визуальной оценки их размеров. В редких случаях удается выявить отдельные лимфоузлы в ходе влагалищного исследования женщин.

Поэтому при постановке предварительного диагноза специалисты учитывают лишь жалобы пациента и те данные, которые удается получить при гинекологическом осмотре.

Если врач подозревает увеличение лимфоузлов подвздошной группы, то пациент направляется на дополнительные исследования.

Лабораторная диагностика предполагает проведение таких процедур:

  • основные анализы крови (биохимический и клинический);
  • иммунологическое исследование крови;
  • общий анализ мочи.

Вышеописанные процедуры позволяют выявить наличие патологии в организме. Однако они не дают полной картины заболевания. С их помощью невозможно определить локализацию очага воспаления, равно как и причину его образования. Для получения таких сведений применяются инструментальные методики:

  1. Рентгенологическое исследование. Ввиду своей невысокой цены и доступности данный метод является обязательным этапом комплексной диагностики. Он позволяет определить размеры и точную локализацию пораженных лимфоузлов.
  2. Компьютерная томография и МРТ. Эти методики обладают большей степенью информативности, нежели классическая рентгенография. Они позволяют оценить степень поражения тканей, наличие метастазов и др.
  3. УЗИ. Позволяет детально исследовать очаг поражения.
  4. Пункционная биопсия. Является наиболее информативной методикой. Предполагает взятие образца ткани непосредственно из пораженного лимфоузла с последующим исследованием в лабораторных условиях.

Комплексное использование вышеописанных методик позволяет оценить степень тяжести патологии. Наиболее достоверный диагноз удается поставить лишь после проведения пункционной биопсии.

Как лечить подвздошные лимфоузлы?

Если воспаление подвздошных лимфоузлов имеет раковую природу, то ее устранением занимается врач-онколог

Лечебная тактика в данном случае зависит от целого ряда нюансов, среди которых:

  • первопричина воспалительного процесса;
  • степень поражения тканей;
  • характер поражения (если это онкология, то необходимо убедиться в отсутствии метастазов);
  • возраст пациента;
  • состояние здоровья больного и т. д.

В зависимости от первопричины заболевания его устранением может заниматься один из следующих специалистов:

  1. Инфекционист – если воспаление возникло по причине инфекционного процесса.
  2. Хирург – при развитии гнойного процесса, а также других случаев, требующих оперативного вмешательства.
  3. Онколог. Если патология имеет раковую природу, то ее устранением занимается врач-онколог. В основе такого лечения чаще всего находится химио- и лучевая терапии. Эти методики используются совместно для получения более высоких результатов.
  4. Гинеколог. Если патология возникла в женской половой системе и не связана с развитием онкологического процесса, то ее устранением занимается данный врач.
  5. Фтизиатр. При наличии признаков развития туберкулеза пациент направляется на прием к данному врачу. Лечение в этом случае будет проводиться в соответствующем стационаре.

Увеличение и болезненность лимфоузлов являются тревожными симптомами, при которых пациенту следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Чем быстрее будет начато профессиональное лечение, тем больше шансов на скорое выздоровление.

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/podvzdoshnye-limfouzly/

Увеличение паховых лимфоузлов

Лимфатические узлы таза воспаление

Увеличение паховых лимфоузлов (паховая лимфаденопатия) — это разрастание лимфоидной ткани в паху с формированием пальпируемых узлов более 1 см в диаметре.

Симптом возникает при различных мочеполовых инфекциях, воспалительных заболеваниях половых органов, злокачественных новообразованиях. Для уточнения причины паховой лимфаденопатии проводят ультразвуковое исследование и биопсию лимфоузлов, лабораторные анализы.

С целью уменьшения болезненных ощущений назначают анальгетики, противовоспалительные препараты.

Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях обусловлена повышенной стимуляцией паховых узлов, усиленной дифференцировкой лимфоцитов. Увеличение лимфоузлов определяется в начале болезни как реактивная реакция.

Иногда больные сами выявляют «шишки» или узлы в паху, болезненные при пальпации. Лимфоидные образования имеют эластическую консистенцию, не спаяны между собой и не прикреплены к коже.

Над лимфоузлами определяется покраснение кожи, повышение местной температуры. Чаще всего лимфаденопатию вызывают:

  • Генитальный герпес. Увеличение паховых лимфатических образований происходит на фоне повышения температуры, общего недомогания. При значительной гиперплазии ткани лимфоузла пациенты самостоятельно прощупывают уплотнения, расположенные в верхнебоковых отделах лобковой зоны. Затем на коже промежности появляются множественные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, лопающиеся с образованием эрозий.
  • Первичный сифилис. При этом заболевании наблюдается одностороннее увеличение лимфоидного образования, которое может достигать размеров грецкого ореха. Узел безболезненный при пальпации, иногда обнаруживается плотный тяж, идущий от лимфоузла, который представляет собой воспаленный лимфатический сосуд. За пару недель до лимфаденопатии на коже половых органов возникает красная мясистая эрозия — шанкр.
  • Хламидиоз. Двустороннюю паховую лимфаденопатию при инфицировании хламидиями чаще диагностируют у мужчин, поскольку у них инфекция нередко протекает в острой форме. Увеличенные лимфатические узлы чувствительны при пальпации, кожа над ними, как правило, не изменена. Симптом сопровождается болями внизу живота и слизисто-гнойными выделениями из уретры. У женщин возможно незначительное увеличение лимфоузлов без других проявлений.
  • Гонорея. Повышенная антигенная стимуляция обусловливает усиленную дифференцировку лимфоцитов и возрастание объема лимфоидных образований в паху. Поражение лимфоузлов чаще двустороннее, образования чувствительны при прощупывании, над ними определяется незначительная гиперемия кожи. При гонорее у мужчин лимфаденопатия сочетается с дизурическими расстройствами, гнойными уретральными выделениями по утрам.
  • Уреаплазмоз и микоплазмоз. Умеренное увеличение лимфатических узлов без признаков местного воспаления возможно как у мужчин, так и у женщин, но острое течение с выраженными клиническими симптомами более характерно для лиц мужского пола. На фоне паховой лимфаденопатии ощущаются боли и рези при мочеиспускании, отмечаются слизисто-гнойные выделения из уретры. При интенсивном воспалении кожа над лимфоузлами заметно краснеет.

Высокая частота воспалительных процессов у женщин обусловлена анатомическими особенностями половых органов, близостью входа во влагалище и уретру, что способствует распространению патогенных микроорганизмов.

Обострение воспаления провоцируется переохлаждением, стрессами, несоблюдением личной гигиены.

Увеличение паховых лимфоузлов происходит как реакция лимфоидной ткани на воспалительный процесс, в результате чего усиливается продукция зрелых Т- и В-лимфоцитов в антигензависимых зонах фолликулов. Паховую лимфаденопатию у женщин вызывают:

  • Вульвит. Острый вариант воспаления проявляется увеличением лимфоузлов, зудом и жжением в промежности, умеренными болями при мочеиспускании. Лимфаденопатия развивается за несколько дней до остальных симптомов вульвита, лимфоидные образования безболезненны, поэтому многие женщины не замечают этот симптом вовремя. Затем краснеют и отекают наружные половые губы, из влагалища выделяется вязкая слизь или гной.
  • Абсцесс бартолиновой железы. При массивном гнойном воспалении наблюдается значительное увеличение пахового лимфатического узла на стороне поражения. При самостоятельном обследовании женщина может пропальпировать крупную болезненную «шишку». Типичный признак заболевания — появление в области половых губ образования диаметром несколько сантиметров, при ощупывании которого беспокоят резкие боли в промежности.
  • Кольпит. Увеличение лимфоузлов при воспалении влагалища сочетается с субфебрильной температурой тела, дискомфортом в промежности. Для паховой лимфаденопатии при кольпите характерно двустороннее поражение, небольшой размер образований и слабо выраженные болевые ощущения при их пальпации. Женщины отмечают дизурические явления, умеренные боли внизу живота с иррадиацией в пах, затем присоединяются выделения из влагалища.

Заболевания мужских половых органов

Воспалительные процессы половой системы встречаются у мужчин разных возрастов и имеют большое значение, поскольку без лечения вызывают тяжелые осложнения, нарушают качество интимной жизни.

Паховая лимфаденопатия является типичным симптомом андрологической патологии, регионарные лимфоузлы увеличиваются вследствие антигенной стимуляции паракортикальных и фолликулярных зон.

Гиперплазия паховых узлов встречается при таких заболеваниях, как:

  • Баланит. При воспалении головки пениса увеличение и болезненность паховых лимфоузлов обычно выявляется с обеих сторон, иногда развивается односторонняя лимфаденопатия. Через день-два после появления симптома мужчина начинает ощущать боли и жжение в области головки и выходного отверстия мочеиспускательного канала. При распространении воспалительного процесса на крайнюю плоть развивается баланопостит.
  • Орхит. При воспалении яичек паховая лимфаденопатия односторонняя, проявляется за 2-3 дня до основной симптоматики, лимфатические образования достигают размеров 1,5-2 см. Увеличение лимфоузлов сопровождается общим недомоганием, миалгиями, повышением температуры тела. Мужчина обращает внимание на отечность и гиперемию мошонки, которые более выражены с одной стороны. Присоединяются резкие боли, усиливающиеся при ходьбе.
  • Гангрена полового члена. Деструктивное воспаление протекает сравнительно медленно, поэтому иногда лимфатические узлы успевают достичь размера грецкого ореха. При прощупывании лимфоидные образования уплотнены, не сращены с кожей и клетчаткой, умеренно болезненны. На фоне увеличения паховых лимфоузлов выявляются специфические изменения полового члена — его кожа усыхает, чернеет, постепенно процесс захватывает весь орган.

Увеличение паховых лимфоузлов у мужчины

Онкологическая патология

Обычно метастатическое поражение паховых лимфоузлов связано со злокачественными опухолями органов половой системы, что обусловлено особенностями лимфооттока. Лимфатические образования малоболезненны, неподвижны, отличаются деревянистой плотностью.

Пациенты жалуются на дискомфорт при ношении тесного нижнего белья, джинсов. Чаще больные обнаруживают лимфаденопатию самостоятельно. Метастазирование в паховые лимфатические узлы также специфично для рака ануса и неоплазий кожи, локализованных в области промежности.

С паховой лимфаденопатией протекают:

  • Новообразования женской половой сферы. Паховые лимфоузлы являются наиболее частым местом первичного метастазирования злокачественных клеток, поскольку через них проходит лимфа от тазовых органов. Лимфаденопатия, сопровождающаяся частыми кровотечениями из влагалища и болями в нижней части живота, типична для карциномы матки и рака маточной трубы. Увеличение и уплотнение лимфоузлов обнаруживают при меланоме вульвы, саркоме влагалища.
  • Рак яичка. Для этой опухоли характерно раннее метастазирование с поражением паховых лимфоидных образований. Чаще наблюдается односторонняя лимфаденопатия, которая соответствует пораженному яичку, при запущенной неоплазии процесс становится двухсторонним. Образования плотные, неподвижные. На ранних этапах мужчины замечают асимметрию и отечность мошонки, затем появляется плотное бугристое новообразование.
  • Рак полового члена. Увеличение паховых лимфоузлов патогномонично для отечной формы неоплазии. Лимфоидная ткань поражается с двух сторон, образования очень плотные на ощупь, не смещаются при пальпации. Первичная опухоль чаще локализована на головке пениса: больные сначала замечают бородавку, длительно незаживающую язву или эрозию с сукровичным или гнойным отделяемым. При запущенной форме возникает фимоз.
  • Герминогенные опухоли. Новообразования развиваются из зародышевых клеток половой системы, могут поражать и мужчин, и женщин. Паховые лимфоузлы увеличиваются и уплотняются при прогрессировании заболевания, общая лимфаденопатия свидетельствует о массивном лимфогенном распространении опухолевых клеток. Пациенты отмечают расстройства мочеиспускания, у женщин нарушается менструальный цикл.

Гемобластозы

Увеличение подмышечных, шейных, паховых лимфатических узлов выявляется при миелопролиферативных процессах — лейкемии, хроническом лимфолейкозе. Лимфоидные образования плотные, подвижные, размером до нескольких сантиметров.

Генерализованная лимфаденопатия сопровождается потливостью, спонтанными кровотечениями. При снижении иммунитета манифестируют инфекционные болезни. Увеличение лимфоузлов характерно для Т-клеточных лимфом: синдрома Сезари, грибовидного микоза.

Симптом также наблюдается при аутоиммунном лимфопролиферативном синдроме.

Паразитарные инвазии

Увеличение лимфоидных образований вызвано усилением местных иммунных реакций в ответ на проникновение возбудителя. Изолированное поражение паховых узлов возможно при локальных паразитарных инфекциях области промежности, генерализованная лимфаденопатия характерна для протозойных заболеваний. Наиболее часто реакция со стороны лимфатической системы наблюдается при таких патологиях, как:

  • Глистные инвазии. При заражении человека тропическими биогельминтами может возникать группа сходных по клинической картине гельминтозов: филяриатоз, вухерериоз, бругиоз. Реакция паховых лимфоузлов вызвана прямым патогенным действием возбудителей. Лимфоидные образования могут увеличиваться в диаметре до 10 см, нарушается отток лимфы от нижних конечностей, отмечается выраженный отек мошонки у мужчин, слоновость.
  • Токсоплазмоз. Для приобретенной формы инфекции патогномонична генерализованная лимфаденопатия с преимущественным поражением паховых и подмышечных лимфоузлов. Образования умеренно плотные, подвижные, болезненные при ощупывании. Симптом сопровождается появлением пятнистых или узелковых высыпаний на коже туловища, увеличением печени и селезенки. При хроническом токсоплазмозе вовлекаются брыжеечные лимфатические узлы.
  • Педикулез. Поражение паховых лимфоидных структур отмечается при лобковой форме заболевания. Увеличение лимфоузлов двустороннее, образования имеют эластичную консистенцию, размеры до 2 см. Больные ощущают интенсивный зуд, особенно в ночное время, на коже лобка обнаруживаются мелкие синюшные пятна и расчесы. Распространенную форму лобкового педикулеза необходимо дифференцировать с почесухой взрослых.

Обследование

Диагностический поиск при увеличении паховых лимфоузлов направлен на выявление других признаков патологии, установление первопричины лимфаденопатии.

Обследованием могут заниматься разные специалисты, что зависит от ведущего клинического синдрома. Изолированное изменение лимфоузлов служит поводом для обращения к гематологу.

Наиболее ценными в диагностическом плане являются следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузлов назначается для установления размеров лимфоидных образований, визуализации их морфологической структуры. Сонография помогает дифференцировать лимфаденопатию с кистами, гидраденитом и доброкачественными опухолями. Для уточнения диагноза часто применяют УЗИ тазовых органов.
  • Изучение биоптата. Биопсия увеличенного лимфатического узла проводится для изучения его цитологического состава. Большое количество лимфоцитов свидетельствует о реактивном воспалении лимфоидной ткани. Наличие атипичных клеток указывает на метастазы злокачественных опухолей или онкологические заболевания системы крови.
  • Исследование крови. Общий анализ крови при паховой лимфаденопатии необходим для быстрого обнаружения признаков воспалительного процесса. Выраженная панцитопения или значительное изменение соотношения отдельных клеточных популяций типичны для развивающегося гемобластоза. Дополнительно проводят биохимический анализ.
  • Серологические реакции. Лимфоидная гиперплазия может вызываться различными инфекционными болезнями мочеполового тракта. Поэтому для их исключения производят ИФА, РСК, определяющие специфические антитела против наиболее распространенных возбудителей. В ряде случаев для подтверждения диагноза выполняется ПЦР-диагностика.

Ультразвуковое исследование паховых лимфоузлов

Симптоматическая терапия

Паховая лимфаденопатия обычно не требует специфического лечения, неприятные проявления исчезают спустя некоторое время после терапии основного заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов. Для купирования болевых ощущений применяют анальгетики, противовоспалительные средства.

При гемобластозах и других онкологических патологиях требуется более длительная и серьёзная терапия. При выявлении плотных образований в паховых складках следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку ранняя диагностика значительно повышает вероятность полного выздоровления.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/swollen-lymph-nodes/inguinal

Заболевания тазовых лимфатических узлов: симптомы, лечение, осложнения и прогноз

Лимфатические узлы таза воспаление

Лимфоузлы — круглые или овальные образования. Они находятся по ходу движения лимфы по организму человека. Располагаются гроздьями (до 10 штук), рядом с кровеносными сосудами или венами. Всего у человека около пятнадцати таких групп. Они делятся на две части.

Поверхностные (их видно, если они увеличены, их можно нащупать) и глубокие (они располагаются внутри тела, визуально их не видно, и их нельзя нащупать). Проводя пальпацию с целью медицинского исследования, надо учитывать, какие группы лимфоузлов пальпируются в норме, какие при отклонении от нормы.

Название группы лимфоузлов определяется местом, где находится эта группа: подъязычные, подключичные, затылочные, паховые и т. д.

Лимфа, поступающая в узел, приносит антигены. В ответ на это в лимфоузле возникает иммунный ответ. Лимфоузел — преграда для распространения инфекций и раковых клеток, это фильтр. В лимфоузле созревают лимфоциты. Они защищают организм от инородных клеток и элементов.

Цель пальпации лимфоузлов

Пальпация (ощупывание) лимфоузлов — это основной метод исследования. Он дает максимум информации и проводится при воспалениях и болезнях крови. Для такого исследования доступны периферические узлы. Данная диагностическая процедура — одна из составных частей общего клинического исследования организма.

При постановке диагноза следует учитывать, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых, какие — при патологиях. Цель пальпации — найти увеличенные узлы. Увеличенные лимфоузлы — это предупреждение об определенных заболеваниях. При пальпации заостряется внимание на размерах, консистенции, наличии конгломератов, болезненности при надавливании.

Но первейшей характеристикой является размер лимфоузла.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.