Механизм развития артериальной гиперемии при воспалении

Артериальная гиперемия

Механизм развития артериальной гиперемии при воспалении

Артериальная гиперемия — повышение кровенаполнения органа вследствие увеличения количества крови, протекающей через его расширенные сосуды.

Этиология артериальной гиперемии

Основными этиологическими факторами, вызывающими артериальную гиперемию, являются:

  • 1)    усиленное против нормы действие обычных физиологических раздражителей (солнечных лучей, тепла и др.);
  • 2)    действие болезнетворных раздражителей (механических, физических, химических, биологических и пр.);
  • 3)    повышение чувствительности тканей к физиологическим раздражителям, например при аллергической сенсибилизации, фотосенсибилизации и пр.;
  • 4)    первичные поражения нервной системы, приводящие к парезам и параличам.

Различают артериальную гиперемию физиологическую и патологическую.

Физиологическая гиперемия. К ней относится рабочая гиперемия, возникающая при усилении функции органов, например в работающих мышцах, при пищеварении в кишечнике, при гиперсекреции в железистых органах и др.

Усиленное кровообращение при этом обеспечивает питательным материалом и кислородом клетки и ткани повышенно функционирующего органа.

Например, потребление кислорода икроножной мышцей кошки при ее тетаническом сокращении возрастает с 0,3 до 1 мл/мин на 100 г ткани и соответственно увеличивается кровоток через мышцу со 116 дo 240 мл.

Увеличению кровотока способствует раскрытие нефункционирующих капилляров и переход их в состояние функционирующих; возрастает и число так называемых плазматических капилляров, в которых циркулирует лишь плазма крови, иногда с единичными эритроцитами. Так, при рабочей гиперемии m. extensor tarsi лягушки на 1 мм2 поперечного сечения мышцы приходится 195 функционирующих капилляров, а в покое — не более 5 капилляров.

Физиологическими являются рефлекторные гиперемии, возникающие при Действии адекватных доз физических или химических факторов (холод, тепло, ультрафиолетовые лучи, горчичники и др.). Физиологическая артериальная гиперемия может возникнуть и по механизму условного рефлекса (краска стыда, гнева).

Патологическая артериальная гиперемия. В отличие от физиологической патологическая артериальная гиперемия возникает под влиянием болезнетворных факторов и для нее характерно несоответствие между состоянием кровообращения и функцией органа — кровообращение усилено даже в состоянии покоя.

К патологической гиперемии относятся следующие ее виды:

  • 1) артериальная гиперемия при воспалении;
  • 2) постанемическая гиперемия, возникающая в различных полостях тела (плевральной, брюшной) после быстрого выкачивания жидкости застойного или воспалительного происхождения, которая, сдавливая кровеносные сосуды, вызывала местную анемию или ишемию. После выкачивания жидкости сосуды сразу расширяются под напором устремляющейся по ним крови. То же наблюдается и после снятия эластического жгута с конечности — кровь сразу устремляется в сосуды ранее обескровленной ткани;
  • 3) вакатная гиперемия (от лат. vacuus — пустой) — усиленный приток крови к разреженному пространству (например, сильная гиперемия кожи от присасывающего действия медицинских банок или прилив крови к поверхности тела при быстром переходе водолазов и кессонных рабочих из условий повышенного давления к нормальной атмосфере);
  • 4) нейропаралитическая гиперемия, возникающая при параличе или перерезке вазоконстрикторов, а также при повреждении их центров, Некоторые бактериальные токсины (сыпнотифозный, дифтерийный, пневмококковый) могут оказывать парализующее действие на вазоконстрикторные вегетативные центры и вызывать иногда симметричную гиперемию кожи и слизистых оболочек. Нейропаралитическая гиперемия может возникнуть также от паралича чревного нерва, например при инфекционном коллапсе.    

В эксперименте нейропаралитическую гиперемию уха кролика можно получить путем перерезки шейного симпатического ствола (опыт Клод Бернара). Для более продолжительного эффекта перерезку симпатического нерва можно сопровождать экстирпацией верхнего шейного симпатического узла (рис. 18).

Нейропаралитическую гиперемию можно воспроизвести и фармакологическими средствами — путем блокирования вазоконстрикторных импульсов в симпатических ганглиях новокаином (А. В. Вишневский) или периферических адренорецепторов адренолитическими или симиатолитическими средствами (С. В. Аничков).

Патогенез артериальной гиперемии

Основным звеном в механизме развития артериальной гиперемии является расширение артериол и связанное с этим увеличение массы, протекающей через ткань крови.

Расширение артериол возникает чаще рефлекторно. Раздражающие факторы действуют на тканевые либо сосудистые рецепторы, что может иметь три пути реализации:

  • а) повышение тонуса сосудорасширяющих нервов (возбуждение сосудорасширяющего центра);
  • б) торможение сосудосуживающих механизмов (вследствие реципрокных отношений между сосудосуживающими и сосудорасширяющими центрами);
  • в) включение аксон-рефлекторного механизма с поврежденных тканей на сосуды.

В некоторых случаях патогенный фактор вызывает разрушение сосудосуживающих нервов (при ранении, некоторых инфекциях, интоксикациях), в результате чего прекращается поступление сосудосуживающих импульсов и артериолы и мелкие сосуды расширяются (нейропаралитическая гиперемия).

Расширение артериол определяется и гуморальными факторами: действием обменных метаболитов — биологически активных аминов и кининов (гистамин, брадикинин и др.).

Так, в механизме постанемической и вакатной гиперемии наряду с нарушением функции мышечных элементов стенок артериол и потери ими тонуса в результате ишемии имеет значение и действие на стенки артериол продуктов метаболизма, накопившихся в результате предыдущей ишемии.

Кроме того, возникает рефлекторное возбуждение метаболитами центральных сосудорасширяющих механизмов.

Капиллярное кровообращение при артериальной гиперемии меняется таким образом, что в начальный период диаметр капилляров и вен остается прежним. Изменяется лишь ширина приводящих артерий и их переходных отделов в капилляры (метаартериолы, прекапиллярные сфинктеры).

В капиллярах увеличивается скорость кровотока, а затем начинают раскрываться ранее не функционировавшие закрытые или плазматические капилляры — увеличивается число функционирующих капилляров.

Таким образом, для артериальной гиперемии характерно преимущественное увеличение количества функционирующих капилляров, а не их диаметра, в то время как для венозной гиперемии характерно максимальное расширение капилляров.

Повышение давления в капиллярах и увеличение кровенаполнения органа способствуют ускорению лимфообразования и лимфообращения; в результате увеличивается количество межклеточной жидкости, повышается тургор (напряжение) тканей, а в дальнейшем и объем их.

Повышение кожной температуры вначале определяется главным образом притоком более теплой крови. Однако в дальнейшем под влиянием повышенной температуры окислительные процессы в тканях гиперемированного участка усиливаются, что Также ведет к дальнейшему повкшению температуры.

Ярко-алый цвет тканей при артериальной гиперемии объясняется тем, что при усиленном кровотоке отдача из крови тканям кислорода несколько ограничивается, вследствие чего содержание кислорода и оксигемоглобина в венозной крови возрастает (артериализация венозной крови).

Последствия артериальной гиперемии

Артериальная гиперемия приводит к изменению кровообращения в тканях и местному повышению кровяного давления. Если при рабочей (физиологической) гиперемии эти процессы способствуют усилению питания тканей и повышению функции органа, то при патологической гиперемии (воспаление, интоксикация, денервация и др.) такого соответствия нет.

Поэтому иногда в патологических условиях артериальная гиперемия влечет за собой разрыв сосудов и кровоизлияние. Наиболее опасны последствия гиперемии в центральной нервной системе. Сильный прилив крови к головному мозгу обычно сопровождается неприятными ощущениями в виде головокружения, шума в голове, иногда явлениями возбуждения.

Особенно опасно кровоизлияние из мозговых сосудов, например при патологическом изменении их эластичности и проницаемости.

Источник: https://spravr.ru/arterialnaya-giperemiya.html

Гиперемия – причины, симптомы, виды и лечение гиперемии – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Механизм развития артериальной гиперемии при воспалении

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Большинству из нас наверняка знакомо то самое чувство, когда мы ощущаем «горящее лицо», или когда переживание или физическая нагрузка буквально вгоняют нас в краску. Иногда, по различным причинам, на коже появляется красное пятно, как бы с отеком. Эти и многие другие схожие признаки могут являться гиперемией. Рассмотрим это «краснеющее» состояние более подробно. Итак…

Что такое гиперемия?

Гиперемия – чрезмерное переполнение кровеносных сосудов какого-либо органа или части тела кровью, при котором в тех местах, например коже, появляется характерное покраснение.

Основным механизмом появления гиперемии является увеличенный приток артериальной крови или же затрудненный отток венозной крови.

В связи с этим, гиперемию разделяют на два основных вида – артериальную (активную, при которой осуществляется приток крови) и венозную (пассивную, при которой затрудняется отток венозной крови).

К более подробной классификации мы еще вернемся, а сейчас давайте рассмотрим причины гиперемии.

https://www.youtube.com/watch?v=KFpUKWPUtzA

Гиперемия часто встречается у женщин, которые много времени проводят на высоких каблуках.

Причины гиперемии

Основными причинами переполнения кровью кровеносных сосудов, или гиперемии, что мы собственно уже и говорили, являются:

  • Увеличенный приток артериальной крови;
  • Затрудненный отток венозной крови.

Факторами, которые способствуют к приливу крови (артериальной гиперемии), могут быть:

  • Трение части тела с другой поверхностью, предметом, одеждой (например — тесная обувь или нижнее белье);
  • Воздействие на организм повышенной или пониженной температуры окружающей среды;
  • Повышенная или высокая температура тела;
  • Воздействие на части тела или органы кислот, щелочей;
  • Попадание в организм чужеродных белков и микроорганизмов, и его отравление токсинами, вырабатываемыми патологической микрофлорой, особенно инфекцией;
  • Эмоциональные переживания (стресс, чувства стыда, радости, гнева);
  • Усиленное сердцебиение;
  • Пониженное атмосферное давление;
  • Ускоренное лимфообращение;
  • Употребление веществ, влияющих на кровоток (кофеин, алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, курение и другие);
  • Укусы животных, насекомых (укус комара, осы или пчелы, муравья, змеи);
  • Аллергия на пищу, синтетические ткани, моющие средства и т.д.

Читать также  Преимущества лечения рака легких израильскими врачами

Факторами, которые способствуют к затруднению оттока крови (венозной гиперемии), могут быть:

  • Передавливание или сужение больших венных стволов, чему обычно способствуют рубцы, грыжи, опухоли, опущение почки, беременность, тесные ремешки наручных часов, украшения;
  • Длительное «ненормальное» положение тела, особенно сидя или отвесном положении, длительное пребывание конечностей без движения;
  • Нарушения в работе сердца (ослабление его нагнетательной деятельности);
  • Хождение на высоких каблуках.

Симптомы гиперемии

Признаки гиперемии во многом зависят от ее вида.

Основные признаки артериальной гиперемии:

  • Покраснение кожи в месте прилива крови;
  • Гиперемированный участок увеличивается в объеме, отекает;
  • Расширение артериальных сосудов;
  • Ускорение в сосудах тока крови;
  • В гиперемированном участке повышается артериальное давление;
  • Разница в количестве кислорода, в артериях и венах уменьшается;
  • Пульсирование в тех сосудах, где ранее этого не было;
  • Ускоренное образование лимфы и усиление лимфотока;
  • В месте гиперемии повышается температура тканей.

Основные признаки венозной гиперемии:

  • Цвет кожного покрова в месте гиперемии становится синюшного или темно-синего цвета;
  • Температура тела в данном месте понижается;
  • Гиперемированный участок увеличивается в объеме, отекает.

Среди других симптомов гиперемии различают:

  • Учащенное дыхание;
  • Усиленное сердцебиение;
  • Покраснение слизистых оболочек;
  • Отечность;
  • Кровотечения;
  • Угнетение деятельности органов и систем.

Осложнения гиперемии

Среди осложнений гиперемии можно выделить:

  • Отек головного мозга;
  • Гидроцефалию;
  • Летальный исход.

Виды гиперемии

Классификация гиперемии включает в себя следующие виды данного состояния:

По механизму развития:

Активная гиперемия (артериальная) – увеличение притока крови. Может подразделяться на:

  • нейротоническая гиперемия (при раздражении нервов, расширяющих сосуды);
  • нейропаралитическую гиперемия (при параличе нервов, суживающих сосуды);

Пассивная гиперемия (венозная) – затруднение оттока венозной крови.

Смешанная форма – наблюдается оба варианта развития данного состояния.

По этиологии:

  • Физическая;
  • Механическая;
  • Химическая;
  • Биологическая;
  • Эмоциональная.

По локализации:

  • Гиперемия кожи;
  • Гиперемия головного мозга;
  • Гиперемия легких;
  • Гиперемия слизистой оболочки;
  • Гиперемия глаз (конъюнктивы);
  • Гиперемия коллатеральная (развивается при блокаде магистральной артерии).

По течению:

  • Острая гиперемия;
  • Хроническая гиперемия.

Диагностика гиперемии

Диагностика гиперемии включает в себя комплексное обследование организма, т.к. это состояние является не болезнью, а симптомом, поэтому исследование направлено на обнаружение возможных заболеваний.

Гиперемия часто сопровождает такие заболевания, как – заболевания органов дыхания (ангина, фарингит, ларингит), глаз (конъюнктивит), сердечно-сосудистой системы (ишемия, тромбоз, тромбофлебит, эмболия) и кожных покровов (дерматит, экзема), аллергия.

Среди методов исследования организма при гиперемии можно выделить:

Лечение гиперемии

Лечение гиперемии включает в себя следующие рекомендации:

1. Обратитесь к врачу (терапевт, дерматолог);

2. Исключите воздействие на организм фактора, из-за которого появилась гиперемия;

3. Гиперемированные (пораженные) участки кожи обмывайте теплой водой, вытирать же тело в данном месте можно только мягкой тканью;

4. Врач может назначить препараты, направленные на улучшение циркуляции и микроциркуляции крови: «Вазапростан», «Кордафен», «Курантил», «Персантин», «Реомакродекс».

5. При стрессах, эмоциональных переживаниях назначаются седативные (успокаивающие) средства: «Валериана», «Тенотен».

6. В случае кожных заболеваний, пораженное место обычно обрабатывают специальными растворами, в зависимости от конкретного заболевания и его причины.

7. Наличие инфекционных заболеваний включает в себя применение, в зависимости от возбудителя – антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов;

8. Для очищения организма от токсинов, которые вырабатываются болезнетворной микрофлорой (стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие), назначается детоксикационная терапия – «Атоксил», «Энтеросгель» и другие средства.

Читать также  Диета №7б (стол №7б): питание при нефрите

9. В случае сильного зуда, который при расчесах мог стать причиной прилива крови и отека, можно принять антигистаминное средство – «Супрастин», «Кларитин».

10. При отеках головного мозга необходимо соблюдать постельный и полупостельный режим, покой, а при положении лежа, голова должна быть приподнята.

11. Употребляйте легкую, легкоусвояемую пищу, с большим содержанием витаминов и микроэлементов (салаты, свежие овощи и фрукты, гречку, легкие супы).

12. Врач также может назначить курс массажа.

13. Благотворно воздействует на организм ходьба босиком по мокрой траве.

14. Иногда врач назначает такие процедуры, как – обтирание тела, контрастный душ, паровые ванны, обертывание ног, возбуждающий компресс на животе и другие.

Что нельзя делать при гиперемии?

1. Для мытья или обработки гиперемированного участка не используйте средства, которые сушат кожу – мыло, спирт и другие.

2. Не обрабатывайте пораженные участки защитными кремами и мазями.

3. Не допускайте факторов, которые потенциально могли вызвать покраснение, о которых мы уже говорили в пункте «причины гиперемии» — перегрев или переохлаждение организма, обветривание, употребление острой пищи или алкогольных напитков, ношение тесной одежды и другие.

Профилактика гиперемии

Профилактика гиперемии включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

— Избегайте переохлаждения, обморожения или перегрева организма;

— Не оставляйте на самотек не долеченные заболевания, особенно сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем, кожные болезни;

— Ходите в удобной одежде и обуви, желательно из натуральных тканей;

— При работе с агрессивными веществами (моющие средства и др.) обязательно используйте защитные средства;

— Откажитесь от алкогольных напитков, курения;

— Старайтесь больше двигаться;

— Соблюдайте правила личной гигиены;

— Соблюдайте режим – работа/отдых/сон;

— Избегайте стрессов;

— Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами.

К какому врачу обратиться при гиперемии?

  • Терапевт;
  • Дерматолог;
  • Кардиолог.

Обсудить гиперемию на форуме…

Источник: https://mediccare.ru/giperemiya-prichiny-simptomy-vidy-i-lechenie-giperemii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.