Миома матки большого размера 16 недель без кровотечения

Содержание

Миома матки больших размеров: лечение и показания к операции

Миома матки большого размера 16 недель без кровотечения

Развитие миомы матки больших размеров происходит точно так же, как при небольших опухолях, но симптомы в этом случае будут гораздо четче.

Лечить объемное новообразование сложнее, полностью избавиться от большой миомы поможет только операция. Другие методы лечения могут применяться только в качестве дополнительной терапии.

Классификация миом

Специалисты делят миому на несколько видов: по составу, клиническим признакам и по месту ее развития:

  • Лейомиома (созданная миома из мышечных волокон матки).
  • Фибромиома (состоит из соединительных тканей).

В зависимости от места локализации миому делят:

  • Подслизистую или субмукозную. Развивается в направлении эндометрия, уменьшая объём матки. Характеризуется частыми маточными кровотечениями.
  • Интерстициальную. Патология развития происходит во внутренней слоевой части матки, увеличивая ее в размере. Сопровождается многоузловой опухолью больших размеров. Возникшая патология создает трудности для оплодотворения яйцеклетки.
  • Субсерозную . Прорастает в наружный слой матки.
  • Узловую (одноузловую и полиузловую). В первом случае миома состоит из одного узла и располагается в одном слое. Полиузловая может располагаться в разных слоях и имеет разный вид.

Симптомы болезни

Признаки большой миомы бывают локальными и общими. Локальные диагностируют по симптоматике:

  1. Нарушение менструального цикла при обильном кровотечении в межменструальный период.
  2. Появление болевого синдрома при смене положения миоматозного узла. По своим характеристикам напоминает острый приступ аппендицита.
  3. Возникший некроз миоматического узла. Сдавливание узла стенками внутреннего слоя матки.
  4. Увеличение размеров живота.

Внимание! При подтвержденном диагнозе большой миомы матки и появление симптомов, терапия народными методами не рекомендуется.

Осложнения, вызванные этой болезнью, имеют серьезные последствия для женщины.

При общих симптомах заболевания, женщина их может не ощущать. Ее могут беспокоить небольшие выделения. При таком положении дел, появляются симптомы анемии:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • развивающиеся проблемы с ногтями и волосяным покровом;
  • недостаток кислорода;
  • частые запоры.

При миоме матки опухоль больших размеров оказывает давление на другие органы, вызывая нарушение кровоснабжение, что приводит к общему нарушению состояния здоровья.

Причины заболевания

Развитие этого серьезного заболевания может в первую очередь спровоцировать гормональный сбой организма. В остальных случаях причиной развития миомы могут стать такие факторы, как:

  • наследственность;
  • стрессовые постоянные ситуации;
  • воспаление эндокринных желез;
  • наличие хронических заболеваний организма;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • ожирение;
  • частые аборты.

Какие размеры миомы считают большими?

Появившееся новообразование в матке, увеличивается как плод при вынашивании. В связи с этим размеры миомы принято считать в акушерских неделях:

  • маленьким размером считают опухоль от 1–20 миллиметров (по акушерскому сроку, 4 недели);
  • средний размер от 2–6 см (10–12 недель);
  • большим размером называют новообразование от 6 см и выше (16 и более недель);
  • свыше 20–30см это гигантская миома (срок свыше 30 недель);
  • такие нормы позволяют более правильно понимать состояние больной женщины.

Способы диагностики

Новообразование больших размеров может определить гинеколог при осмотре на гинекологическом кресле.

Дополнительно женщине проводят следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию.

После подтверждения диагноза не стоит расстраиваться и впадать в паническое настроение. Необходимо подумать, как лечить эту патологию матки.

Лечение миомы матки больших размеров

Большая миома матки требует кардинального подхода к лечению. В зависимости от состояния пациентки, терапию осуществляют разными методами.

Гистерэктомия

Для этого метода хирургического вмешательства требуется доскональное изучение патологии, так как удаление матки влечет за собой дальнейшее отсутствие возможности забеременеть. Такие операции проводят, обращая внимание на возраст женщины (старше 45 лет). В других случаях, если есть хоть малейшая возможность излечения, способность деторождения пытаются сохранить.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов при миоме матки больших размеров делает только специалист. Основная его задача найти действенный способ с помощью медикаментов уменьшить опухоль до состояния операбельной, при этом сохранив детородную функцию. В курс лечения входят гормональные препараты, приостанавливающие работу яичников.

При нормализации гормонального фона, восстанавливается и количество эстрогенов. При этом новообразование уменьшается в размере, что дает возможность его удаления.

Важно! Количество прописанных для приема медикаментов назначает лечащий врач.

После удачно проведенной операции пациентке назначают профилактический курс витаминов и иммуномодулирующих препаратов.

Другие операции

  • Миомэктомия. Данная операция позволяет провести хирургическое удаление миоматозных узлов или части органа, пораженного опухолью. При таком вмешательстве сохраняется шанс беременности. Данный вид хирургического вмешательства признан щадящим, но оставляет риск появление новых очагов.
  • Гистероскопия. Проведение хирургического вмешательства через влагалище женщины. Так удаляют опухоль субмукозного вида, имеющее разрастание к наружной оболочке органа. После проведения такого оперативного вмешательства, повышается риск рецидива.
  • Лапароскопия. Методом прокола брюшной полости происходит удаление миомы.

Народные способы

Народная терапия эффективна при лечении небольших новообразований. Полностью удалить опухоль они не смогут, но оказать способность снятия болевого синдрома и уменьшение миомы вполне возможно.

Можно ли забеременеть при миоме больших размеров?

Шансы забеременеть при миоме матки большого размера, невелики. Но такая ситуация возможна, при этом негативное влияние новообразования на матку и маточные трубы принесет дополнительные проблемы при вынашивании и рождении ребенка.

Возможные последствия и осложнения

При возникновении опухоли и ее увеличении в размере, она оказывает влияние на соседние органы, что может привести к осложнениям имеющихся патологий и развитию других заболеваний.

В отдельных случаях при ослаблении иммунной системы миома может переродиться в злокачественную опухоль. Кроме этого, постоянное кровотечение изматывает женский организм и ведет к анемии. При этом возможно появление некроза ткани, который придется удалять.

Важно! Большие размеры новообразований имеют серьезное значение для здоровья женщины и требуют срочного проведения терапии.

Если же не предпринять никаких мер и не начать лечение своевременно, последствия могут быть настолько серьезными, что изменить что-либо уже не удастся. Раннее обращение к врачу и правильно назначенная терапия поможет вылечить болезнь с минимальными потерями для женщины.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/mioma-matki/mioma-matki-bolshih-razmerov.html

Особенности лечения разных размеров миомы матки

Миома матки большого размера 16 недель без кровотечения

Размеры миомы, доброкачественной опухоли женской репродуктивной системы, важны при подборе схемы терапии заболевания. Специалист может назначить прием таблеток либо операцию.

При своевременном обращении женщины за медицинской помощью достичь выздоровления можно без радикальных мер – хирургического иссечения новообразования. Гинекологи оценивают множество факторов – от размеров опухолевого очага до планов пациентки на материнство. Лечебные процедуры обязательно подбирают в каждом случае индивидуально.

Отчего зависят размеры миомы?

Проведенные специалистами медицинские исследования, а также накопленный ими опыт позволили сделать вывод: миоматозный узел в большинстве случаев является гормонозависимым заболеванием. Большое количество в нем рецептов к яичниковым гормонам обусловливают склонность очага к росту – при малейших сбоях в концентрации эстрогена с прогестероном наблюдается активное увеличение миомы.

Провоцирующие факторы:

  • беременность;
  • период лактации;
  • внематочное расположение оплодотворенного яйца;
  • 2–3 года до наступления менопаузы;
  • гормонально-активные опухоли яичников;
  • продуцирующие гормоны новообразования надпочечников либо щитовидной железы;
  • избыточный вес;
  • поражения центральной либо периферической нервной системы, особенно в районе гипоталамуса.

Как правило, большая миома – это совокупность нескольких негативных факторов. Под их влиянием происходит снижение защитных сил женского организма. Подтолкнуть к этому способны как нездоровый образ жизни и пагубные индивидуальные привычки, так и трудовая деятельность на вредных производствах с продолжительными стрессовыми ситуациями.

Играет роль прием женщиной пероральных противозачаточных средств, беспорядочная половая жизнь, частые аборты. Преимущественный возраст поражения миометрия – 20–45 лет, затем 65–75 лет.

Методы определения размера опухоли

Вопрос о том, нужна ли операция, гинеколог решает с учетом размеров опухоли в матке. Методов определения этого параметра существует несколько – от простого бимануального до усложненного – аппаратного.

Первым обследованием, которое доступно во всех лечебных учреждениях, является влагалищное исследование – бимануальный осмотр женщины на гинекологическом кресле. Специалист уже при первой же консультации может узнать объем матки, пропальпировать присутствие в ней посторонних образований, их плотность, консистенцию, однородность поверхности.

Подтвердить или опровергнуть миому матки больших размеров помогает ультразвуковой осмотр органов малого таза. С целью повышения информативности исследование рекомендуют использовать сразу два датчика – трансабдоминальный и трансвагинальный. Однако метод позволяет узнать только размеры миомы, но не ее структуру.

Максимально информативными современными вариантами распознавания миоматозных узлов являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью удается визуализировать миому 0,5 см разной локализации в матке, уточнить ее структуру, а также вовлеченность в патологический процесс соседних структур.

В ряде случаев, когда дифференциальная диагностика затруднена, рекомендуется проведение лапароскопии – оперативного вмешательства, в результате которого удается одновременно увидеть миому матки больших размеров и сразу же удалить ее. При этом выполняют биопсию – исследование клеток опухоли на степень злокачественности.

Классификация миом по размерам

Общепринятым среди гинекологов разных стран вариантом уточнения, насколько опасна миома, является описание ее размеров в сантиметрах либо неделях. Как правило, они совпадают с акушерскими сроками развития плода – периодом беременности, поэтому этот вариант удобен для понимания.

Классификация:

  • Малая миома 4–6 недель – около 2–3 см. Причинами для оперативного вмешательства специалисты указывают опасные состояния, к примеру, перекрут ее ножки либо внезапные обильные маточные кровотечения. Реже – планирование женщиной материнства, но опухоль мешает зачатию/вынашиванию малыша. В иных случаях предпочтение отдают консервативной терапии;
  • Средняя миома 10–11 недель – около 4–6 см. При доброкачественном течении новообразования, отсутствии тяжелой негативной симптоматики образование наблюдают, воздействуют консервативными методами. Однако при нарушениях в деятельности соседних органов из-за миомы, ее быстром росте, акушерских расстройствах будет выполнена операция по удалению опухоли;
  • При большой миоме матки – свыше 6–10 см – сроки приравнивают к 12–16 неделям беременности. Подобный миоматозный узел подлежит только оперативному иссечению. Риск осложнений возрастает при позднем обращении женщины за медицинской помощью – возможно озлокачествление клеток, массивные кровопотери, тяжелая анемия.

Выявление гигантской миомы матки – показание для экстренного хирургического вмешательства: чтобы спасти женщине жизнь, врачи незамедлительно удаляют не только опухоль, но и саму матку.

Особенности консервативного лечения миомы

При размерах миомы до 4–5 см специалисты придерживаются точки зрения, что лечение должно проводиться консервативными методами. Показаниями являются:

  • минимальные размеры новообразования;
  • поверхностное расположение узлов;
  • функция соседних структур не нарушена;
  • медленный рост опухоли;
  • клинические симптомы практически отсутствуют.

Лечебные воздействия на женский организм направлены прежде всего на купирование воспалительных процессов в матке и ее придатках, устранение проявления анемии. Коррекция возможна благодаря пересмотру образа жизни женщины – нормализация половой сферы, правильности питания, соблюдения режима отдыха, а также избегание стрессовых ситуаций.

В основе консервативного лечения миомы 4–6 недель лежит курсовой прием различных медикаментов. Врач подбирает препараты из подгрупп – комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов либо антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов. Цель медикаментозного воздействия – создание неблагоприятных условий для роста новообразования.

По сути, женский организм на фоне приема таблеток вводят в состояние искусственного климакса, чтобы опухоль постепенно уменьшалась. Одновременно требуется поднять иммунные барьеры, чтобы защитные силы сами боролись с опухолевыми клетками.

Продолжительность консервативного лечения различна, но не менее 6–8 месяцев. При этом женщина регулярно наблюдается гинекологом, ей проводят УЗИ малого таза, чтобы оценить динамику размеров новообразования. Метод применяется исключительно для малых доброкачественных опухолей матки.

Размеры миомы для лечения операцией

Если у женщины непрерывно и быстро растет миома матки – симптоматика усиливается, самочувствие ухудшается, гинекологи рассматривают возможность оперативного удаления очага. Методик хирургического лечения было разработано несколько, в индивидуальном порядке можно подобрать оптимальный вариант, максимально органосохраняющий. Многие женщины в дальнейшем даже становятся матерями.

Основные показания:

  • размеры миомы 12–16 см и более;
  • прогрессирование заболевания;
  • частые и обильные кровотечения;
  • подозрение на злокачественность узла;
  • негативные симптомы не устраняются медикаментозными способами.

При размерах миомы 8–9 недель, а в сантиметрах – около 3–5 см, прибегают к малоинвазивным вмешательствам. К примеру, миомэктомия – удаление непосредственно опухоли с сохранением матки. Гистероскопия – эндоскопические инструменты вводят в полость органа через влагалище, аккуратно иссекают патологический очаг. Репродуктивная функция женщины сохраняется.

Закупоривает питающие миому сосуды специально разработанными препаратами метод эмболизации маточных артерий. После этого опухолевые клетки не получают в полной мере питательных веществ и погибают.

Риск рецидивирования болезни минимальный. То же происходит и после ФУЗ-абляции – удаления узлов ультразвуком под контролем МРТ.

Период восстановления после операции короткий, осложнения возникают крайне редко.

При огромных размерах миомы возможен только один вариант лечения – удаление всей матки вместе с опухолью.

К примеру, гистерэктомия – радикальный метод, к которому прибегают в случае подозрения на злокачественность процесса в матке, очаг быстро растет.

Если размеры очага свыше 14–15 недель, наблюдается сдавливание соседних органов в малом тазу, присутствует интенсивный болевой синдром, используется лапаротомия.

Послеоперационный период протекает, как правило, благоприятно. Женщине дают рекомендации по ведению здорового образа жизни, соблюдению полового покоя не менее месяца. Реже требуется курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. При соблюдении всех врачебных назначений миома не рецидивирует, при желании женщина может стать матерью.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/osobennosti-lecheniia-raznyh-razmerov-miomy-matki-5e73908b12c6f57a4c0ab027

Чем опасна миома матки больших размеров и ее лечение

Миома матки большого размера 16 недель без кровотечения

Наличие миоматозных узлов на матке часто осложняет зачатие и течение беременности, особенно когда миома матки большого размера.

Большие миоматозные опухоли практически не поддаются консервативной терапии, поэтому основной тактикой лечения является хирургическая операция. После операции на больших образованиях маточного органа есть риск потери детородной функции.

Поэтому очень важно своевременно выявлять патологию на раннем этапе ее формирования, чтобы исключить возможные осложнения.

Какая миома считается большой

Миома матки – это незлокачественное новообразование, которое нарушает репродуктивную функцию женщины. Патология чаще выявляется после 35 лет. В редких случаях болезнь можно обнаружить в 20-25 лет.

По размерам опухолевого образования миомы подразделяются на несколько разновидностей. В зависимости от размеров врач определяет тактику ведения пациентки.

Размеры новообразования могут рассчитываться в сантиметрах и в неделях.

Размеры образований:

  • Маленького размера — менее 20 мм (4-5 недель беременности).
  • Среднего размера – 20-60 мм (4-11 недель).
  • Опухоли больших размеров – свыше 60 мм (12 и более недель).

Большими миомами матки являются узлы от 6 см. Очень большими (гигантскими миомами матки) в гинекологии считают 25-30 см. Они дают очень тяжелую клинику. Женщина с опухолью размером 30 см выглядит как пациентка во время беременности на сроке больше 30 недель.

Чем опасна миома матки больших размеров

Большая миома может спровоцировать ряд осложнений. Образование вызывает дисфункцию рядом расположенных органов, нарушение гормонального фона пациентки. Болезнь не позволяет женщине зачать и родить малыша.

Осложнения при миоме матки:

  • Повреждение фаллопиевых труб, шейки во время сдавления их опухолью (приводит к потере детородной функции).
  • Привычное невынашивание беременности (у женщины при возникновении беременности происходит выкидыш или смерть плода).
  • Регулярные маточные кровотечения, которые ухудшают состояние пациентки, мешают сексуальной жизни, приводят к анемическому синдрому.
  • Переход миомы в злокачественную опухоль (этот процесс может спровоцировать очень быстрый рост новообразования).

Огромного размера новообразование сильно сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. Опухоль способна самостоятельно продуцировать гормоны, за счет чего нарушается гормональный фон. Изменение продукции женских гормонов изменяют цикл, снижают количество овуляций, ухудшают состояние эндометрия.

Внимание! Нельзя тянуть с лечением миоматозного образования, так как это может привести к бесплодию. Опухоль будет постепенно увеличиваться в размерах, сдавливать важные половые органы. При сдавлении или повреждении труб, яйцеклетка не может опуститься в полость матки. Перекрытие опухолью маточных труб не дает проникать мужским половым клеткам к яйцеклетке. Оплодотворения не происходит.

Вынашивание беременности при большой миоме затруднено. Если женщине получилось сохранить беременность, то она все равно не доносит малыша до 38-40 недель. Чаще роды начинаются уже в 35-37 недель.

У пациенток с миомой могут быть очень слабые схватки, что затрудняет выталкивание плода. У ребенка при слабости родовых сил часто развивается гипоксия. Во время родовой деятельности у больной может открыться сильное кровотечение, которое трудно остановить. Для предупреждения осложненного течения родов гинекологи рекомендуют родоразрешать пациентку при помощи кесарева сечения.

Локальные симптомы большой миомы

Симптоматика опухолевого образования больших размеров имеет свои специфические характеристики. Клинические проявления помогают заподозрить болезнь при первом обращении женщины к гинекологу. У опухоли имеются местные и общие проявления.

Местные симптомы заболевания:

  • Болевой синдром внизу живота, отдающий в поясницу.
  • Патология пищеварения (укрепление стула, задержка дефекации).
  • Недержание мочи.
  • Кровотечения маточные.
  • Нарушения цикла, отсутствие менструаций.
  • Боли или дискомфорт во время полового сношения и время менструации.
  • Увеличение окружности живота.
  • Отделяемое из влагалища, имеющее резкий неприятный запах.

При расположении узла в перешейке маточного органа будут сильно выражены местные симптомы в виде нарушения мочеиспускания, запоров, болей в прямой кишке. У пациентки отмечается симптоматика цистита. Боль внизу живота будет более выражена, чем при опухолях тела матки.

К общим симптомам миомы матки больших размеров относятся: общая слабость, анемия, нарушение ритма (опухоль давит на сердце), одышка (новообразование сдавливает легкие). Возможны изменения гормонального фона женщины, которые сопровождаются приливами пота. Женщины с большой миомой жалуются на увеличение массы тела.

Внимание! Если имеются симптомы новообразования большого размера, то необходимо срочно прийти на прием к гинекологу.

Факторы роста миоматозных узлов

Возникновение и рост опухолевого образования могут спровоцировать несколько факторов. Основной причиной появления новообразования является поломки в геноме клеток миометрия матки. Поломки могут передаваться по наследству или при воздействии провоцирующих факторов на организм.

Причины роста новообразования:

  • Частые аборты.
  • Возраст пациентки за 35 лет.
  • Поздняя беременность, отсутствие беременностей.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Воспалительные патологии маточного органа, яичников, труб.
  • Инфекционные болезни репродуктивных органов.
  • Длительные воздействия солнечного облучения (в том числе агрессивные УФО лучи — солярий).
  • Изнурительные физические нагрузки, поднятие тяжестей при уже имеющейся опухоли.
  • Массаж в области малого таза.

Во время проведения аборта слизистая маточного органа выскабливается. Операция опасна повреждением мышечного слоя матки. Частые выскабливания слизистой ведут к появлению очагов повреждения, в которых клеточные структуры начинают делиться неправильно, провоцируя развитие болезни.

Возраст женщины тоже имеет огромное значение. В течение жизни у пациентки накапливаются ошибки в генетическом материале. Неправильное деление клеток также приводит к появлению миомы. Если пациентка до 35 лет не рожала, есть риск появления гормональных изменений в организме. Они провоцируют рост размеров опухолевого узла.

Отсутствие половой жизни также ведет к нарушению гормонального баланса. Слизистая матки начинает изменяться, яичники работают неправильно. В органах малого таза ухудшается кровоток, увеличивается вероятность воспалительных заболеваний половых органов. Все эти факторы ведут к появлению миомы.

Вирусные и воспалительные патологии вызывают изменение и повреждение клеток мышечного слоя матки. Вирусы очень сильно повреждают геном клетки, встраиваясь в нее. Внутри клеток вирусная частица изменяет генетический материал, что ведет к усиленной пролиферативной активности клеточных структур. Это провоцирует появление опухолевых образований.

Ультрафиолетовые лучи всегда пагубно влияют на кожные покровы. Также они способны ухудшать состояние других клеток организма. Длительные солнечные ванны и солярий могут спровоцировать возникновение миомы или ускорить ее рост.

Тяжелый труд, изнурительные тренировки увеличивают кровоток и давление в малом тазу. Если у пациентки имеется небольшая миома, она начинает быстро увеличиваться в размерах. Массажные процедуры дают такой же эффект. Поэтому при миоматозных новообразованиях массаж поясничной области и физические нагрузки запрещены.

Методы лечения миомы больших размеров

Перед тем, как осуществлять терапию, женщине проводят полное обследование. Основным методом диагностики является ультразвуковое обследование (УЗИ). К современной диагностике миомы матки относят магниторезонансную томографию, компьютерную томографию. Беременную пациентку обследуют при помощи УЗИ. Оно более безопасно для малыша.

Лечение миомы матки больших размеров включает гормонотерапию и хирургические методики. Основным средством от миомы матки более 6 см является оперативное удаление новообразования. Операция часто улучшает качество жизни больной. Кроме того хирургическое вмешательство позволяет сохранить фертильность пациентки.

Перед тем как проводить операцию, гинеколог назначает гормональные лекарства. Они позволяют остановить рост миоматозной опухоли и уменьшить ее размеры. Это облегчит ведение операции.

Женщине с большой опухолью показано пить лекарства тормозящие функцию яичников: Даназол, Гестринон. Можно назначать препараты прогестерона: Утрожестан, Дюфастон.

Разновидности хирургического лечения:

  • Гистерэктомия.
  • Миоэктомия.

Гистерэктомия — это радикальный способ удаления матки. Такое лечение назначают при очень больших опухолевидных новообразованиях, а также при наличии воспалительных болезней малого таза. Лечение показано, если опухоль имеется у женщины на протяжении 5 лет. Удаление матки стараются не назначать, если пациентка способна родить ребенка.

Можно применять более щадящую оперативную коррекцию — миоэктомию. Оперативное вмешательство позволяет сохранить маточный орган. Удаляется только сама миома. Возможно удаление узла и иссечение части матки. После такой операции женщина остается фертильной. Оперативное вмешательство не предупреждает возникновение новых миоматозных узлов.

Допускается применять эмболизацию маточных артерий (ЭМА). При этом в артерии, которые кровоснабжают опухоль, вводят эмболы. Кровоток в миоме прекращается, образование начинает уменьшаться и отмирать. Лечение считается максимально щадящим, не приводит к сильной травматизации матки. Если операция не помогает, назначают другое лечение (более травматичное).

Если миоматозное новообразование было обнаружено во время беременности, лечение в виде операции не назначают. Женщину просто наблюдают. Если отмечается быстрое увеличение размера опухоли, принимают решение родоразрешить женщину или прервать беременность. Такие манипуляции проводят только с согласия пациентки.

Миома матки размеры для операции, миома малых и больших размеров

Миома матки большого размера 16 недель без кровотечения

Многие женщины спрашивают гинекологов о том, каким должен быть размер миомы для операции в миллиметрах, сантиметрах. Когда можно ограничиться регулярными посещениями гинеколога и УЗИ, а в каких случаях нужно удалять миому? Давайте разбираться.

Размер не имеет значения

Миома — одно из самых распространенных состояний в гинекологии. Она встречается очень часто, но точную статистику посчитать сложно. У многих женщин миоматозные узлы так и остаются недиагностированными, потому что не вызывают симптомов, женщина не обращается к врачу и не проходит обследования.

Размеры миом бывают разными — от едва заметных на УЗИ до огромных. Ведут они себя тоже по-разному: одни растут буквально на глазах, размеры других со временем почти не меняются.

Четкой связи между размерами миоматозных узлов и симптомами, которые испытывает женщина, не существует. Иногда миомы, которые имеют всего 2–3 см в диаметре, приводят к сильным маточным кровотечениям и ухудшению самочувствия, в других случаях узел успевает значительно вырасти, не вызывая каких-либо проблем.

Раньше гинекологи придерживались стандартной тактики ведения пациенток с миомой. Если выявляли небольшой узел, женщина в течение некоторого времени находилась под наблюдением: периодически являлась на осмотры, проходила УЗИ. Когда размеры миомы значительно увеличивались, врач выдавал направление на хирургическое лечение. Если узел не удавалось удалить отдельно, удаляли всю матку целиком.

Сейчас подходы изменились. Размер миоматозных узлов уже не является таким значимым критерием, как раньше.

Что же имеет значение?

Современные показания к лечению миомы выглядят следующим образом:

  • Если миома вызывает симптомы. В первую очередь — маточные кровотечения. Если большой узел сдавливает соседние органы, это проявляется в виде частых мочеиспусканий, нарушения оттока мочи, запоров. При обильных кровотечениях развивается анемия.
  • Если узлы быстро растут. Что означает «быстро»? Понять это помогает УЗИ: миома должна увеличиваться по результатам 2–3 ультразвуковых исследований, выполненных с промежутком в 4–6 месяцев, более чем на 1–2 см.
  • Если женщина планирует завести ребенка, и миома может помешать наступлению, течению беременности.

Миома миоме — рознь

Миоматозные узлы в матке могут занимать разное положение, и от этого зависят симптомы, необходимость в лечении. Стенка матки состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечного слоя и наружной серозной оболочки. Миома растет из мышечной ткани, она может располагаться в толще мышц (интрамуральная), внутри матки под слизистой (подслизистая), снаружи под серозной оболочкой (субсерозная).

В плане симптомов наиболее безобидны подслизистые и субсерозные узлы. Зачастую они вырастают очень сильно и диагностируются случайно во время УЗИ.

По-другому обстоят дела с подслизистыми миомами. Ведь во время месячных слизистая оболочка матки отторгается, и развивается кровотечение.

Подслизистая миома растягивает ее, не дает сократиться, поэтому кровотечение будет дольше и сильнее.

Подслизистая миома с размерами более 4–5 см выступает в полость матки, мешает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке, развиваться плоду, «обкрадывает» его, оттягивая на себя кровоток. Узнайте подробнее о разновидностях миом.

Операция — крайняя мера

Раньше гинекологи прибегали к миомэктомии и гистерэктомии очень часто. Некоторые до сих пор по старинке придерживаются этого подхода.

Согласно современным представлениям, хирургическое лечение даже при довольно больших миомах должно рассматриваться как крайняя мера. Среди хирургов давно бытует такое крылатое выражение: «лучшая операция — та, которой удалось избежать».

В случае с миомой это особенно актуально, потому что уже давно существует эффективный миниинвазивный метод лечения — эмболизация маточных артерий (ЭМА).

К миомэктомии стоит прибегать только при соблюдении ряда условий:

  • Если нет вероятности, что при удалении миомы придется удалять всю матку.
  • Если женщина в ближайшее время планирует ребенка. При планировании беременности в отдаленной перспективе миомэктомия не является предпочтительным методом лечения, так как уже в ближайшие 2–5 лет высок риск рецидива.
  • Если операция не нанесет большого вреда матке, если после нее на органе не останется множества рубцов.
  • Если узел более 4–5 см, располагается субсерозно и имеет тонкое основание (ножку) – есть риск его перекрута во время беременности.

В остальных случаях современные гинекологи стараются прибегать к эмболизации маточных артерий.

Таким образом, размер миомы, несомненно, играет определенную роль. Но, как видно из всего вышесказанного, куда более важное значение имеют другие факторы.

К сожалению, в настоящее время в России не все врачи-гинекологи хорошо информированы.

Некоторые придерживаются старых подходов, пытаются лечить женщину устаревшими неэффективными препаратами или уговаривают удалить матку, отговаривают от ЭМА, пугая разными тяжелыми осложнениями.

Получите второе мнение у врача-гинеколога, который имеет опыт в проведении ЭМА, узнайте, показана ли эта процедура в вашем случае. 

+7 (495) 734-91-09(круглосуточно)Консультация эксперта

Источник: https://www.embolization.ru/razmery-miomy

Миома матки больших размеров

Миома матки большого размера 16 недель без кровотечения

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки. Она гормонозависимая, распространяется в виде одного узла или группы узлов. В настоящее время является одной из самых распространенных опухолей, которые диагностируются у женщин.

Чаще всего появляется, когда количество женского гормона эстрогена велико –  это период активности репродуктивной системы, полностью может исчезнуть после менопаузы ( см так же статью миома матки ). Миома имеет разные размеры от очень маленькой, как монетка и огромной, как дыня.

В зависимости от того, каков тип роста миомы различают три ее вида:

  • Интрамуральная миома – располагается в стенках матки, при ее росте увеличивается по размерам и сама матка.
  • Субмукозная миома – растет в полость матки.
  • Субсерозная миома – растет в сторону брюшной полости.

Какая миома матки считается большой?

Размеры миомы измеряются в неделях, которые соответствуют срокам беременности. При беременности матка увеличивается с пяти недель, значит, и определение размера миомы тоже начинается с этого срока. По уровню увеличения матки определяют миомы. Большой считается та миома матки, которая достигла размеров двенадцати недель. Дно матки может определяться на уровне пупка.

[ads-pc-1]

к оглавлению ↑

Симптомы миомы матки больших размеров

Зависят от многих факторов:

  • Возраста больной;
  • Сопутствующих гинекологических и других заболеваний;
  • Места локализации;
  • Длительности существования.
  1. При межмышечной локализации миомы – чувствуется тупая, ноющая боль внизу живота.
  2. В том случае, если идет подслизистый рост миомы с внедрением в полость матки возникают длительные и болезненные менструации, боль схваткообразная. Происходит снижение уровня гемоглобина, развивается анемия, нарушаются репродуктивная функция женщины.
  3. Подбрюшный рост миомы сопровождается: болями внизу живота, нарушением работы кишечника и мочевого пузыря (частые позывы к мочеиспусканию и нарушение акта дефекации). Это происходит в связи с тем, что опухоль давит на соседние внутренние органы.

Независимо от места локализации миомы, больная ощущает:

  • Ухудшение общего состояния;
  • Нервозность;
  • Набухание молочных желез;
  • Небольшие кровотечения в виде мазни на протяжении нескольких недель;
  • Головокружения;
  • Утомляемость даже без физических нагрузок;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Ломкость ногтей и появление на них белых пятен;
  • Секущие волосы;
  • Изменение вкусовых ощущений;
  • Частое сердцебиение и потемнение в глазах.

Чаще всего эти симптомы женщины совсем не связывают с миомой матки больших размеров.

Но, если вдруг:

  • У вас сильные и обильные менструации, которые не прекращаются на протяжении длительного времени;
  • Вы постоянно чувствуете давление внизу живота и тазовой области;
  • Переходящие боли с низа живота на заднюю поверхность ног;
  • У вас во время полового акта возникают болевые ощущения;
  • Ощущаете постоянное давление на мочевой пузырь. Замечаете, что у вас недержание мочи, и вы полностью не можете опорожнить мочевой пузырь.
  • У вас нарушение работы кишечника;
  • Живот увеличился, вес прибавляется;
  • Сердцебиение учащенное, так как происходит сдавливание нижней полой вены;
  • При положение лежа возникает задышка.

к оглавлению ↑

Причины, провоцирующие рост миомы?

Прежде, чем вести разговор о причинах, которые вызывают рост миомы, стоит напомнить, что рост считается быстрым, если за год матка увеличилась на срок пяти недель. А теперь о причинах.

Одной из основных причин возникновения и роста миомы матки является гормональный уровень. Малое количество гормона прогестерона и избыток эстрогенов негативно воздействуют на клетки матки. Кроме этого, причинами возникновения заболевания могут быть следующие факторы:

  • Резкое прекращение приема гормональных препаратов;
  • Отсутствие беременности;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Хронические воспалительные процессы;
  • Аборты и выскабливание;
  • Применение внутриматочной спирали;
  • Хирургическое вмешательство в область матки;
  • Наследственный фактор;
  • Частые детские болезни;
  • Несбалансированное питание;
  • Частые стрессы;
  • Гипертония;
  • Диабет;
  • Избыточный вес.

к оглавлению ↑

Что делать если миома матки продолжает расти?

Можно обратиться к народным средствам и попробовать комплексную фитотерапию:

  • Спринцевание;
  • Тампоны;
  • Припарки.

Хорошим способом является сочетание фитотерапии с гомеопатией. БАДы предохранят вас от  рецидивов и нормализуют состояния организма, устранят причину заболевания.

[ads-pc-2]

Плюс к этому женщина должна придерживаться:

  • Правильного и сбалансированного питания. Оно заключается в следующем. Обязательно в рацион должны быть включены масла: соевое, кукурузное, оливковое. Они содержат жирные кислоты, витамины, которые помогают расщеплять холестерин. Периодически следует употреблять свежевыжатые  фруктовые и овощные соки.
  • Необходимого режима сна и отдыха.

Только стоит помнить, что это средство способствует уменьшению миоматозных узлов, но остановить их рост оно не сможет. Если миома матки продолжает расти следует:

  • Прибегнуть к хирургическому вмешательству.

к оглавлению ↑

Профилактика заболевания

Любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Это касается и миомы матки. Для этого следует:

  • Исключить фактор риска. Проходит постоянно медосмотры у гинеколога. Хотя бы раз в год.
  • При появлении первых симптом, отправляться к врачу. Ранняя диагностика заболевания – путь к быстрому выздоровлению.
  • Гинекологические обследования должны проводиться с использованием ультразвука. Так как установлено, что первоначальные симптомы миомы матки появляются только через пять или восемь лет  с начала ее роста. Только ультразвуковое исследование матки поможет своевременно выявить липоматозные узлы.
  • При обнаружении миомы постарайтесь избегать загара, прекратите посещение бань и использование физиотерапии.
  • При обнаружении миомы, не используйте спираль для предохранения от беременности.
  • Питайтесь сбалансировано. Употребляйте пищу с наличием ненасыщенных жирных кислот, витаминов. Она будет способствовать выводу холестерина. Пейте свежевыжатые соки.
  • Родите ребенка.
  • Уделяйте внимание сексуальной жизни.
  • Стоит чаще посещать врача женщинам,  которые лечились от воспалительных заболеваний, перенесли аборт, или заразились инфекцией во время полового акта. Они подвержены проникновению трихомонады или гонококка не только во время полового акта, но и при помощи зонда и других гинекологических инструментов.

Подводя итог, можно сказать, что профилактика миомы матки это: ведение здорового образа жизни, рождение ребенка, вскармливание малыша грудью, соблюдение режима сна, обязательно движение, желательно заняться спортом, никаких сильных нервных и физических нагрузок, отсутствие стрессов и обязательное посещение гинеколога.

Источник: https://lechimsya-legko.ru/mioma-matki-bolshix-razmerov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.