Операция на уши воспаление

Содержание

Операция на ухо при отите: как делается, хирургическое вмешательство при гнойном и экссудативном отите

Операция на уши воспаление

Отит – это воспалительное заболевание наружного, внутреннего или среднего уха. По статистике практикующих ЛОР-врачей, отит является наиболее распространенным заболеванием среди взрослого населения. Операция на ухо при отите поможет справиться со стойкими патологическими изменениями органов слуха.

Показания и противопоказания

Чтобы справиться с патологическими изменениями в ухе, специалисты предлагают провести хирургическое вмешательство. Операция на ухе при отите проводится в стационаре, по назначению ЛОР-специалиста.

Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • Скопление большого количества гнойного экссудата, жидкости, выделяемой из тканей и сосудов во время воспалительных процессов.
  • Сильные болезненные ощущения в области уха.
  • Перфорация, разрыв, барабанной перепонки.
  • Стремительное ухудшение слуха.
  • Значительное повышение температуры тела.
  • Воспалительные процессы уха хронического характера, при этом отмечается наличие нагноения в среднем ухе.

Операция при гнойном среднем отите поможет предотвратить дальнейшее инфицирование, обеспечит отток гнойного содержимого и поможет восстановить нормальное функционирование уха. Подробнее об отите среднего уха →

Противопоказания для проведения хирургической операции:

  • Тяжелое состояние больного.
  • Период обострения хронических процессов.
  • Абсолютная глухота.
  • Нарушена проходимость евстахиевой трубы.
  • Наличие явлений сепсиса – тяжелого заболевания, возникающего из-за распространения инфекции по организму с током крови.

Подготовка

Любое хирургическое вмешательство предполагает небольшой подготовительный этап.  Проведение операции на ухе при отите не является исключением. Прежде всего, необходимо выяснить общее состояние организма, тип патологического процесса и особенности органа, на котором предстоит операция.

Для этого используют инструментальные методы и лабораторное изучение анализов:

  • Общий анализ крови позволит оценить, как сильно развивается воспалительный процесс, каковы показатели гемоглобина и скорость оседания эритроцитов.
  • Общий анализ мочи позволит оценить работу почек.
  • Биохимический анализ крови, кровь на Rh- фактор и группу крови. Определение группы крови и резус-фактора поможет в том случае, если во время оперативного вмешательства понадобится переливание крови. Это обычная врачебная практика, метод перестраховки.
  • Бакпосев жидкости, выделяемой из уха, поможет выявить тип возбудителя.
  • Отоскопическое обследование делается ЛОР–врачом с помощью специальной аппаратуры. Помогает выяснить состояние больного уха.
  • Снимок височной кости с помощью рентгена. Позволит определить индивидуальные особенности строения органа и локализацию патологического процесса.
  • Исследование с помощью компьютерной томографии обеспечит более подробными данными о строении органа и патологическом процессе. Часто назначают как альтернативу рентгенографии.
  • Консультации терапевта, невропатолога назначают по индивидуальным показаниям, чтобы исключить хронические или сопутствующие заболевания.

При наличии перфорации барабанной перепонки необходимо защищать ухо от затекания воды. При принятии душа или мытье головы вставлять в слуховой проход ватную турунду, пропитанную вазелином.

По этой же причине запрещено плавать в бассейне или открытых водоемах. Перед операцией возможно назначение короткого курса антибиотиков.

В период подготовки следует строго выполнять все врачебные рекомендации.

Виды

Несколько десятилетий назад целью оперативного лечения гнойного среднего отита было санирование пораженного органа и упреждение развития осложнений. Но с появлением современных технологий ситуация кардинально изменилась. Поэтапные операции позволяют восстановить слуховой аппарат, барабанную перепонку и слуховые косточки.

Хирургические манипуляции проводят под местным обезболиванием или с применением безопасного кратковременного и не глубокого Рауш-наркоза.

Санирующая (радикальная) операция

Проведение операции на ухо при гнойном отите позволит очистить очаг воспаления от гнойного содержимого, разрушенных тканей. Это помогает избежать распространения воспалительного процесса на соседние органы (носовые пазухи, лицевой нерв, головной мозг).

Операцию проводят следующим образом:

  1. Вскрытие сосцевидного отростка – антротомия.
  2. Иссечение задней стенки наружного слухового прохода и боковой стенки аттика.
  3. Удаление дефектных тканей и экссудата.
  4. Обеспечение сообщения получившейся полости с наружным ухом.

В полость вводят марлевые турунды, с помощью которых происходит введение лекарственных противовоспалительных препаратов.

Миринготомия и тимпаностомические трубки

Операцию проводят в стационаре. Специалист делает прокол или разрез барабанной перепонки, в которую вставляет тимпаностомическую трубку. Это позволяет обеспечить отток гнойного содержимого или экссудата.

В тех случаях, когда установка трубки не нужна, разрез барабанной перепонки закрывается марлевым тампоном.

Мирингопластика

Данный тип операции проводят после санации воспалительного процесса при гнойном среднем отите. Цель – восстановить перфорированную барабанную перепонку, что позволит возвратить возможность слышать. Сохраненные, не затронутые воспалительным процессом слуховые косточки – одно из условий для проведения вмешательства.

Реабилитационный период

Операции при гнойном среднем отите это отработанный процесс. Грамотный специалист проведет вмешательство аккуратно, что обеспечит достаточно короткий восстановительный период. Пациенту для лучшей реабилитации следует строго соблюдать все назначения и рекомендации врача.

Весь восстановительный период необходимо избегать ситуаций, связанных с резкими перепадами давления: полеты в самолетах, занятия дайвингом. С осторожностью стоит чихать и сморкаться, так как эти простые действия увеличивают давление в ушном аппарате. Необходимо избегать попадания воды в слуховой проход.

После проведения операции пациенту будет необходимо оставаться в стационаре еще какое-то время. Продолжительность зависит от вида хирургического вмешательства и общего состояния пациента, и варьируется от 7 дней до 3 недель.

Все это время специалист будет наблюдать за состоянием прооперированного уха, проводить замену марлевых тампонов, закапывать ушные капли.

Для снятия любых воспалительных симптомов и осложнений после операции назначают антибиотикотерапию, курсовым приемом в течение 7-10 дней.

Период восстановления может продолжаться от трех недель до нескольких месяцев.

Возможные осложнения

Если пациент точно следует всем назначениям ЛОР-врача, то послеоперационных осложнений можно избежать. В очень редких случаях после операции на ухо возможны следующие осложнения:

  • Паралич лицевого нерва.
  • Повторное инфицирование.
  • Появление кровотечения их уха.
  • Снижение слуха.

При появлении этих или иных симптомов необходимо безотлагательно обратиться к лечащему врачу.

Стоимость

Операция при отите проводится как государственными больницами, так и частными клиниками. Процедура восстановления органов слуха очень тонкая и кропотливая работа, что сказывается на ее стоимости:

  • Общеполостная (радикальная) операция на среднем ухе – от 80 000 рублей
  • Общеполостная (радикальная) операция на среднем ухе (реоперация) – от 90 000 рублей.
  • Аттикоантротомия (раздельная) при хр. гнойном отите – от 67 000 рублей.
  • Мирингопластика – от 65 000 рублей.
  • Тимпанопластика (слухоулучшающая операция) – в среднем 75 000 рублей.
  • Шунтирование барабанной полости при экссудативном отите – от 26 000 рублей.
  • Удаление экзостозов наружного слухового прохода – от 65 000 рублей.
  • Ревизия барабанной полости – от 30 000 рублей.

Отит – это заболевание, которое часто требует оперативного лечения. Необходимо строго следить за соблюдением всех врачебных рекомендаций. Именно это обеспечить наилучший результат лечения.

Надежда Мустафаева, врач,
специально для Moylor.ru

про эндоскопическое шунтирование барабанной перепонки при экссудативном среднем отите

(2 5,00 из 5)

Источник: https://moylor.ru/uho/otit/operacionnoe-lechenie/

Операция на ухо при отите

Операция на уши воспаление

При отите происходит поражение наружного или внешнего отдела ушного аппарата. Заболевание может возникать независимо от возрастной категории. При этом, если уши поражаются запущенной формой недуга, нередко происходит переход его в хроническую форму. Важна своевременная и грамотная терапия недуга.

Это позволит избежать опасных осложнений, среди которых основными являются: проблемы с развитием речевого аппарата, нарушения в психомоторном развитии.

Если болезнь неправильно лечится в более взрослом возрасте, последствием может стать прогрессирующая тугоухость.

Операция на ухо при отите может понадобиться в том случае, если заболевание находится в слишком запущенном состоянии, появились опасные осложнения.

Особенности терапевтического воздействия

Если появляются проблемы с ухом, основная терапия патологического процесса обусловлена назначением противовоспалительных, обезболивающих, антибактериальных препаратов.

Параллельно также проводятся компрессы с применением мазей, капель, борного спирта. Учитывая сложность заболевания и его разновидность, иногда может требоваться проведение хирургического лечения.

Данная процедура может иметь разную степень сложности, это продиктовано тяжестью болезни, которую диагностируют. Кроме того, после такого лечения требуется продолжительный период времени для реабилитации. А это существенно усложняет сам процесс терапии. Но в редких случаях такое лечение является единственным способом излечить недуг, предотвратить развитие возможных осложнений.

Основные показания к хирургическому лечению патологии

Если развивается такое заболевание, как отит, то операция может потребоваться для воспаленного органа, болезнь которого перешла в запущенную стадию, при этом консервативные методы терапии оказываются неэффективными.

В определенных случаях такой метод является наиболее действенным для устранения интенсивно выраженных болезненных ощущений, для торможения разрушительных реакций в организме.

Если поражаются ушные костные ткани, происходит дальнейшее распространение инфекционного процесса, радикальный вариант лечения является необходимостью.

Обычно подобный метод терапии подходит для избавления от хронического типа болезни. При хроническом среднем отите оперативное лечение помогает устранить скопление гнойного содержимого, которое не может самостоятельно выйти наружу.

Оперативное лечение отита необходимо тогда, когда при развитии заболевания появляются следующие клинические проявления:

  • Гипертермия, которая не спадает даже после начала лечения с помощью антибактериальных препаратов;
  • Наличие обильного содержимого гнойного характера;
  • Интенсивно выраженный болезненный синдром;
  • Наличие кариозных процессов в костных тканях;
  • Разрыв барабанной перепонки;
  • Наличие хронического воспалительного процесса в полости органа с интенсивно выражены процесс нагноения;
  • Значительное ухудшение качества звуковосприятия;
  • Дисфункции в расположении и функционировании некоторых отделов слухового аппарата.

Перед тем как проводить какие-либо вмешательства, обязательно назначаются диагностические мероприятия, к которым относят: отоскопию, компьютерную томограмму, иные важные обследования.

Самым простым вмешательством является надсечение барабанной перепонки для того, чтобы содержимое беспрепятственно выводилось наружу.

При своевременной оперативной терапии заболевание протекает более легко, а излечение наступает быстро.

Кроме того, что данная процедура помогает вывести наружу экссудат, она помогает восстановить качество звуковосприятия, предотвратить опасность инфицирования.

Основные противопоказания к проведению вмешательства

Выполнение каких-либо хирургических манипуляций для лечения отита различных форм противопоказано в следующих ситуациях:

  • Если состояние очень тяжелое;
  • Когда хронические заболевания переходят в стадию активного обострения;
  • При наличии сепсиса;
  • Если имеется полная глухота;
  • При наличии нарушений в проходимости ушного канала.

Особенности проведения оперативного лечения

Оперативное лечение, в котором нуждается отит хронической формы, предполагает избавление от очага воспалительного процесса, предупреждения дальнейшего скопления гнойного экссудата. Поскольку отток жидкости нарушен, присутствуют положительные условия для дальнейшей активизации болезнетворных микроорганизмов.

Хирургическое лечение у ребенка и взрослого проводится практически по одному алгоритму. Но при этом у ребенка учитывается недоразвитость строение ушного аппарата.

Процедура вмешательства при наличии гнойного отита хронической формы проводится так. Чтобы откачать содержимое внутри органа, производится резекция барабанной перепонки, в ее полость вставляют трубку для дальнейшего дренажа. После дальнейшей санации производится иссечение поврежденных участков эпителиального слоя.

В том случае, если произошло поражение внутреннего отдела слухового аппарата, понадобиться выполнение более сложных манипуляций. Проводится удаление тех участков уха, которые подвергались повреждению.

Хирургическое лечение обычно осуществляется под местным наркозом. Особенностями процедуры являются предотвращение воспалительного процесса, удаление экссудата из полости среднего отдела ушного аппарата. Такая медицинская процедура называется миринготомией.

Подготовка к вмешательству начинается с применения антибактериальных средств. Продолжительность курса терапии составляет четыре дня. Далее можно проводить медицинские манипуляции.

В том случае, если имеется серьезная форма хронического отита, проводится надсечение по всему периметру перепонки.

При этом следует быть очень осторожными, чтобы не проникнуть глубоко в барабанную полость, не повредить поверхность ее стенок.

Завершающим этапом терапии является изъятие гнойного экссудата, а также последующая антисептическая обработка полости с помощью противовоспалительных, антисептических веществ. В конце всех выполненных манипуляций проводится тампонирование самого надреза.

В том случае, если наблюдается интенсивно выраженный воспалительный процесс, а гнойный экссудат продолжает скапливаться, понадобиться установка специальной трубки, которая будет мешать зарастать надрезу, поможет вентиляции полости.

Данный шунт изымается после купирования воспалительного процесса и торможения продуцирования гнойного экссудата. После того, как шунт удален, надрез быстро заживает.

Особенности периода восстановления

Период восстановления после медицинской процедуры является намного сложнее, нежели само вмешательство. При нарушении правил личной гигиены в период реабилитации может случиться рецидив хронического заболевания.

Снова начнет скапливаться экссудат в том месте, где был ранее поврежден эпителиальный слой. Вскоре содержимое снова заполняет полость ушного канала.

Важным этапом периода восстановления является регулярная смена стерильных тампонов. Важно всегда поддерживать ушной проход в чистоте. Спустя время тампоны больше не понадобятся, по мере зарастания разреза.

Общая длительность периода реабилитации с постоянным ношением тампонов может продолжаться от нескольких недель до двух-трех месяцев. Важно все это время регулярно посещать специалиста для осмотра и проверки качества слуха.

На протяжении данного промежутка времени важно следить, чтобы в ухо не попала вода, избегать резкого высмаркивания или чихания, перелетов. Согласно утверждениям специалистов, практически во всех случаях после данного лечения отмечается улучшение качества слуха.

Источник: https://LechiOtit.ru/uho/bolezni/operatsiya-pri-otite.html

Хирургическое вмешательство при отите. Операция на ухе

Операция на уши воспаление

В основном операция на ухе имеет две основные причины, опираясь на которые врач назначает операцию: необходимость восстановления нарушенных функций структур уха или остановку распространения инфекции на окружающие ткани.

Наиболее частое показание к хирургическому вмешательству – хронический гнойный отит среднего уха. Существуют разные виды манипуляций при воспалении уха.

Некоторые из них выполняются прямо в кабинете ЛОР-врача под местным обезболиванием, а некоторые требуют общей анестезии и производятся исключительно в стерильных операционных блоках.

Первое оперативное вмешательство, о котором мы расскажем – прокол барабанной перепонки.

Прокол барабанной перепонки при отите

Эта процедура проводиться при наличии очага гнойного воспаления в среднем ухе. Если у пациента присутствуют все симптомы отита – боль в ухе, повышенная температура тела, ухудшение слуха и другие, но гной не выходит из уха, несмотря на то, что болезнь длится уже долгое время (больше недели), то это верный признак того, что в ухе скапливается гной, который не может выйти из уха.

Выделения сдерживает внутри уха барабанная перепонка.

Она обычно подвергается перфорации со стороны гноя во время воспаления среднего уха и экссудат вытекает сам или его убирают при помощи турунд, смоченных в антисептическом растворе.

Но если выделения не выходят наружу самостоятельно, то нужно сделать отверстие в барабанной перепонке, через которое потом убирается гной из барабанной полости.

Операция достаточно болезненная во время прокола и первые несколько минут после этого. Потом в просвете покажется экссудат, и врач будет убирать его с помощью отсасывающего аппарата или марлевых валиков (турунд).

Данная манипуляция при правильном ее выполнении и тщательном дальнейшем уходе не способна вызвать повреждения слуха. Вы, возможно, будете слышать хуже первое время, пока не начнет заживать отверстие в перепонке, но потом слух восстановится до прежнего уровня.

После прокола из уха могут пойти также кровяные выделения, смешанные с гноем – не пугайтесь, это нормально. Кровотечение быстро остановится, а полученный экссудат возьмут на лабораторный анализ, чтобы определить возбудитель инфекции.

После процедуры вы проведете некоторое время в стационарном отделении больницы, ведь уху будет необходим правильный уход и регулярные осмотры.

Другие операции проводятся под наркозом. Провести их при местном обезболивании невозможно, так, как для того, чтобы получить доступ к очагу воспаления зачастую необходимо снять много слоев тканей, пробраться через костную ткань височной кости и дальше к нужной структуре уха, в зависимости от вида отита.

Перфорацию барабанной перепонки можно назвать процедурой несложной и безопасной, но остальные виды хирургических манипуляций при неправильном выполнении могут стать причиной многих серьезных осложнений.

Дело в том, что работа во время получения доступа к нужной части уха идет на кости, которую ничем, кроме долота, разбить, обычно, не получается.

Височная кость мало того, что расположена на голове, повреждения любых структур которой очень опасны, так она еще и прикрывает собой чрезвычайно тонкие структуры.

Если хирург, который будет проводит манипуляцию не имеет достаточно знаний и развитость его мануальной техники оставляет желать лучшего, то возможны повреждения мозговых оболочек (последствие – менингит), повреждение лицевого нерва, которое приводит к его параличу, ранение синуса при котором появляется большой риск развития сепсиса или вывих стремени и последующая глухота пациента.

Такие повреждения возникают крайне редко, и отказываться от операции из-за наличия такого риска нельзя. Любые манипуляции хирурга потенциально опасны, но они спасают здоровье, а то и жизнь.

Реабилитация после операции

Полосная операция на ухе при отите, во время которой производится отслаивание надкостницы, требует достаточно длительного периода реабилитации. Сразу после операции пациент проводит некоторое время в реанимации, потом его переводят в палату.

За операционной раной постоянно наблюдают, берут на анализ кровь и мочу, обрабатывают швы и зону вокруг них антисептиками.

Также после операции вам будут некоторое время вливать растворы через капельницу, среди них могут быть как средства для борьбы с осложнениями, которые развились после операции, так и простая глюкоза, которая помогает поддерживать нормальную жизнедеятельность организма.

Некоторое время после операции нельзя вставать с кровати или даже садиться на нее (особенно, если манипуляции были выполнены на внутреннем ухе), так, как велик риск того, что вам вестибулярный аппарат еще не восстановился, и вы можете упасть.

После большинства операций нельзя ложиться на уху, на котором проводилось вмешательство, чтобы не оказывать давления на структуры, которые срастаются и приходят в норму.

Реабилитационный период зависит от того какой сложности была операция на ухе, наличия или отсутствия осложнений, данных анализов и других факторов. Вы можете провести в больнице, как несколько дней, так и месяц.

Уход за оперированным ухом в домашних условиях также подбирает ваш лечащий врач. Он разниться в зависимости от вида операции, глубины проникновения в голову и возраста пациента.

В заключении можно сказать, что лучше всего, если до операции дело не дойдет, но если из-за неправильного лечения или низкого уровня иммунитета, общей слабости организма у вас развились осложнения при отите, то откладывать хирургическое вмешательство не стоит. Оно поможет решить проблему глобально и избежать последствий развития серьезных осложнений; нельзя забывать, что ухо находится очень близко к мозгу и другим важным органам.

Источник: https://nootitis.ru/lechenie/operaciya-na-uxe/

Что делать, чтобы не торчали уши – цена операции и использование других методик

Операция на уши воспаление

Онлайн-журнал «Пластическая хирургия»→Пластика лица→Отопластика—коррекция формы ушей→Что делать, чтобы не торчали уши – цена операции и использование других методик

Рассказать Подписаться ? Следите за обновлениями

Лопоухость проявляется ещё в раннем возрасте, и на протяжении всей жизни доставляет человеку множество неудобств.

Это один из самых явных эстетических недостатков, который сразу бросается в глаза.

Избавиться от торчащих ушей можно как консервативными, так и оперативными способами. Более детально мы рассмотрим их в этой статье.

Причины лопоухости

Лопоухость относится к эстетическим отклонениям. Её могут спровоцировать некоторые врождённые особенности развития ушной раковины:

  1. Недоразвитие противозавитка. В таком случае только верхняя часть уха находится в торчащем положении.
  2. Гипертрофированное хрящевое строение ушной раковины (когда уши оттопырены полностью).
  3. Деформация мочки уха.

Также одной из причин может стать наследственность – когда происходит унаследование этой особенности из поколения в поколение.

Бывает так, что лопоухость ярко выражена из-за непропорциональности ушей к лицевому скелету. Чаще всего это происходит при сосудистой аномалии.

Симптомы

С медицинской и эстетической точки зрения, уши должны прилегать к голове, а линия ушной раковины должна быть параллельна щеке. Подтвердить наличие лопоухости может врач отоларинголог.

Подобный дефект легко определить самостоятельно. При обнаружении проблемы у ребенка, рекомендуется обратиться к специалисту, который посоветует наиболее эффективный и безопасный метод ее решения.

Иногда эстетическая патология сопровождается ухудшением слуха, появлением острых болей и частых отитов.

Врач назначает магниторезонансное обследование и ряд анализов для исключения хронических или инфекционных заболеваний.

Степени

Выбор определённого способа исправления дефекта зависит от её степени выраженности. Существует три стадии патологии:

  1. Первоначальная стадия (не бросается в глаза) – оттопыренность не больше чем на 30⁰ от головы.
  2. Вторая стадия (заметна сразу) – ухо оттопыривается, составляя острый угол отклонения.
  3. Третья стадия (ярко выражена) – уши торчат под прямым углом.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что кажущаяся, на первый взгляд, незначительная косметическая проблема способна привести к серьёзным последствиям и психологическим травмам!

Способы устранения дефекта

Устранение дефекта возможно безоперационными методами или с помощью хирургического вмешательства.

Самая распространённая методика исправления – это использование ушных корректоров. Более действенный способ – это пластическая операция (отопластика) по изменению формы, размера, устранению любых деформаций ушной раковины.

Хирургическое вмешательство

Отопластику рекомендуется делать детям старшего дошкольного возраста (6—7 лет), когда ушные раковины уже сформированы. Операция не относится к сложным процедурам и практически не вызывает осложнений.

Показания

Устранение дефекта при помощи оперативного вмешательства показано в таких случаях:

  • неправильная форма;
  • до семилетнего возраста не удалось скорректировать форму консервативным путем;
  • если увеличивается угол между ухом и затылочной частью;
  • сглаженность противозавитка и передней части ушной раковины;
  • асимметрия;
  • психологический дискомфорт;
  • травмы или разрывы слухового органа.

Отопластику можно проводить на любой стадии развития лопоухости как детям, так и взрослым.

Обсудим здесь, как проводится контурная пластика лица филлерами.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo поговорим о плюсах и минусах септопластики носовой перегородки.

Противопоказания

Если для устранения проблемы не обойтись без отопластики, перед процедурой необходимо внимательно ознакомиться со списком противопоказаний.

Операцию нельзя делать при следующих заболеваниях и особенностях организма:

  • острая или хроническая форма заболеваний внутренних органов;
  • проблемы со щитовидной железой и свертываемостью крови;
  • сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • любые опухоли;
  • раны или раздражения в потенциально оперируемой области;
  • воспалительные процессы ушной раковины и челюсти, отиты;

Также не рекомендуется отопластика женщинам в период менструации, беременности, лактации.

Некоторые противопоказания являются относительными, что позволяет провести процедуру после устранения препятствующих симптомов.

В видео смотрите, как проводится пластика ушных раковин.

Подготовка к операции

Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, об этом нужно сообщить врачу, который будет проводить операцию.

Принимать Аспирин, Цитрамон, Пенталгин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, категорически запрещено перед операцией, т. к. вещество способствует разжижению крови, и в ходе операции увеличивается риск кровотечений.

За два дня до отопластики не рекомендуется пользоваться косметическими средствами, которые могут попасть в уши. За несколько недель следует отказаться от курения и употребления алкоголя. В день операции нужно принимать лёгкую пищу и ограничить употребление жидкости.

За несколько дней до процедуры, врач производит осмотр пациента, измеряет параметры каждого органа в отдельности, назначает анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • флюорография и ЭКГ.

Необходимо предварительно согласовать со специалистом будущую форму органов. Также важно обговорить оптимальный угол отхода ушной раковины от затылка. Есть возможность смоделировать и увидеть результат отопластики на компьютере.

Метод сдвига назад

Это классический метод исправления формы. При этой методике специалист проводит следующие манипуляции:

  1. После стерильной обработки оперируемой области, делается разрез (не более 2 см) на задней стенке органа, проводится иссечение участка кожи.
  2. Хрящ частично удаляют или формируют так, чтобы раковина имела эстетичный вид.
  3. Накладываются небольшие швы (не больше 3 мм) сзади уха при помощи специальных иголок разного калибра.
  4. На оперируемую зону прикладываются стерильные медицинские салфетки, надевается повязка и прикладывается холод.

Именно швы поддерживают необходимую форму ушной раковины.

Операция длится от 30 минут до двух часов, в зависимости от объёма работы. Общий наркоз используется в редких случаях, чаще всего применяется местное обезболивающее средство.

Метод исправления деформаций противозавитка

Данная методика может осуществляться путём наложения швов для искусственного восстановления противозавитка или путём модификации хряща.

Допускается вариант совмещения этих двух технологий.

 Шовная техника проведения

Шовная методика подразумевает выполнение разреза на задней части хряща. После его истончения накладывается несколько швов, которые формируют складку противозавитка.

При наложении швов передняя стенка органа не затрагивается. Горизонтальные швы должны располагаться близко друг от друга во избежание гофрирования.

Важно строго соблюдать технологию наложения швов. Малейшая ошибка приведёт к деформации хряща и верхней части уха.

 Бесшовная техника

При рифлении хряща постоянные швы не накладываются, что исключает возможность отторжения инородного тела.

Такая процедура заключается в произведении разреза позади органа и введения инъекций. В результате хрящ расщепляется, а края противозавитка занимают правильное положение.

В этой публикации выясним, можно ли удалять родинки на лице летом.

Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/feyslifting/implantatsiya-nitey/aptos-put-k-molodosti.html, если интересуют отзывы о нитях для подтяжки лица Аптос.

Лазерная методика

Лазерная отопластика проводится по той же технологии, что и классическая операция. Но преимущества лазерной методики в том, что разрезы выполняются более точно и пациент практически не чувствует боли во время процедуры. Длительность лазерной отопластики составляет 20—30 минут.

Лазерный скальпель обладает коагулирующими свойствами, поэтому не возникает кровотечений в ходе операции.

Врач фиксирует хрящ в нужном положении и накладывает швы точно так же, как и при классическом методе отопластики.

Реабилитация

Как правило, восстановительный период длится недолго. Если придерживаться определённых правил поведения после операции, неприятных последствий не возникнет.

Отопластика не подразумевает нахождение пациента в стационаре. Через несколько часов после операции пациент отправляется домой.

Только в случае применения общего наркоза, требуется пребывание в клинике на протяжении суток. Швы снимают обычно через 10—14 дней. Окончательные результаты можно оценить, спустя полгода после операции.

Основные рекомендации в период реабилитации:

  1. Стерильную повязку необходимо носить в течение шести дней, и ещё месяц одевать перед сном.
  2. Две недели после процедуры нельзя мыть голову и принимать ванну.
  3. До двух месяцев запрещены большие физические нагрузки.
  4. Следует избегать походов в сауну, бассейн, длительного пребывания на солнце.

Альтернативная коррекция

Медики по-разному оценивают возраст, до которого можно избавиться от лопоухости без хирургического вмешательства. Некоторые считают, что безоперационные способы эффективно использовать только в первые шесть месяцев жизни ребёнка.

Другие врачи предполагают, что до семи лет есть большая вероятность эффективного исправления формы без операции. Бывают случаи, когда все признаки патологии исчезают по мере взросления и роста костей черепа.

Самый действенный безоперационный метод – это применение силиконовых корректоров. Современные производители разработали корректоры для детей, женщин и мужчин любого возраста. Хотя врачи ставят под сомнение эффективность устройств для взрослых.

Силиконовые формы наносятся на сухую чистую кожу. Их нужно зафиксировать на определённом участке уха и не изменять месторасположения в дальнейшем.

В целом корректоры от разных производителей рекомендованы с рождения или с трехмесячного возраста.

У маленьких детей положительный результат заметен, спустя 3—6 месяцев ношения, детям старшего возраста потребуется носить корректоры около двух лет для достижения желаемого эффекта.

Отзывы

Мнения людей, испробовавших методы устранения лопоухости самые разные. Кому-то по душе метод классической отопластики, кому-то лазерная методика, а кому-то и вовсе удалось избавиться от проблемы консервативными способами.

Источник: https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/ushi-oto/chtobyi-ne-torchali-tsena-operatsii.html

Санирующие операции на ухе

Операция на уши воспаление

В большинстве случаев при длительно существующей перфорации в барабанной перепонке, возникшей после травмы или перенесенного острого отита, пациент жалуется на периодическое или постоянное отделяемое из уха, снижение слуха, дискомфорт в ухе.

В таких случаях нередко кожа слухового прохода прорастает через перфорацию в барабанную полость, окутывает слуховые косточки, вызывает костную деструкцию. Такая «кожная опухоль» в народе известна как «костоеда», а в медицине «холестеатома».

Следовательно, при хроническом гнойном среднем отите с холестеатомой существует риск поражения лицевого нерва при деструкции его канала, который проходит в височной кости, возникновения менингита, жизнеугрожающих состояний, развития прогрессирующего снижения слуха.

Именно поэтому современная медицина предлагает своевременное лечение перфоративного отита, мезотимпанита – тимпанопластику, оссикулопластику, с целью устранения проблемы на этапе, когда еще отсутствуют значительные деструктивные изменения. А это сокращает время операции, повышает ее эффективность.

Если раньше оперативные вмешательства при гнойном среднем отите были направлены на устранения воспаления и не оставляли возможность сохранить слух у пациента, на современном этапе все кардинально изменилось. Хирургическое лечение при патологии уха с применением микроинвазивных технологий преследует две цели: 1 – устранение патологического процесса, 2 – восстановление слуха.

Мы санирующие операции проводим как по открытой, так и по закрытой технике с восстановлением архитектоники не только среднего, но и наружного уха.

Не запускайте болезнь, лечитесь своевременно, не допускайте применение радикальной операции на ухе без показаний. Современная отохирургия позволяет применение щадящих методов оперативного лечения при хроническом гнойном среднем отите, а именно – санирующих операций с восстановлением анатомической целостности среднего и наружного уха.

Тимпанопластика

Термином «тимпанопластика» обозначают хирургические вмешательства на ухе, выполняемые с целью улучшения слуха.

Тимпанопластика предполагает полноценную санацию и ревизию полостей среднего уха, сохранение элементов звукопроводящего аппарата среднего уха, а в случаях их деструкции – реконструкцию трансформационной системы уха с применением различных пластических материалов.

При этом барабанную перепонку можно восстановить по технике underlay или overlay. При технике underlay применяется аутохрящ ушной раковины пациента с надхрящницей или аутофасция височной мышцы. Трансплантат укладывается под остатки барабанной перепонки на рукоятку молоточка.

А техника overlay предполагает укладку трансплантата, наиболее часто – аутофасции, на деэпителизированные остатки барабанной перепонки, с раскладыванием сверху трансплантата эпидермального слоя барабанной перепонки, что дает возможность его дополнительно укрепить в естественном положении.

В зависимости от степени поражения и характера патологического процесса, анатомического строения структур среднего и наружного уха хирург выбирает способ восстановления барабанной перепонки в каждом конкретном случае, что позволяет достигнуть хороших результатов.

Оссикулопластика

Оссикулопластика – восстановление цепи слуховых косточек. В барабанной полости находятся три слуховые косточки. Цепь слуховых косточек представляет связанные между собой сочленения:

  • Молоточек
  • Наковальня
  • стремя

При нарушении целостности или подвижности цепи слуховых косточек, вследствие травмы или воспалительного процесса, возникает снижение слуха – тугоухость.

В случае нарушения подвижности цепи косточек после тимпанотомии иссекаются рубцы, удаляются бляшки, отосклеротические очаги, при необходимости и соответствующих показаниях мобилизуются косточки и удаляются, производится их замена исскуственными оссикулярными протезами или аутогенным материалом, часто аутохрящом ушной раковины. Хирурги на практике предпочтение отдают применению аутогенных материалов.

Оссикулопластика в большинстве случаев позволяет улучшить слух, обеспечить социальную реабилитацию пациента с патологией слуха.

Стапедопластика

Постепенное снижение слуха пациент часто связывает с серной пробкой – наверно у меня пробка! Однако при осмотре ЛОР врачом выясняется, что пробки нет, барабанная перепонка без признаков воспаления. В таком случае врач назначает аудиометрию и импендансометрию.

При неврите слухового нерва аудиограмма иммет нисходящий тип с повышением порогов звукопроведения и звуковосприятия. Тогда устанавливается диагноз – «сенсоневральная тугоухость» и назначается консервативное лечение.

При повышении порога звукопроведения и отсутствии стапедиального рефлекса диагностируется «Отосклероз».

Это остеодистрофическое заболевание, наиболее часто встречается у женщин на фоне гормональной перестройки организма вследствие беременности или менопаузы, сопровождается нарушением обменных процессов с формированием отосклеротических очагов, с вовлечением подножной пластинки стремени и его фиксацией.

На практике бывает, что ЛОР врач не определяет характер снижения слуха и пациент длительное время лечится от неврита слухового нерва, а по факту имеет место фиксация слуховой косточки – стремени. Несвоевременная диагностика данной патологии чревата развитием кохлеарной формы отосклероза, когда тугоухость носит сенсоневральный характер и восстановление слуха невозможно.

Тимпанальная и смешанная формы отосклероза на сегодняшный день успешно поддаются лечению. Эффективность стапедопластики составляет 95%. Наболее часто используют стапедопластику поршневым способом, стапедопластику с частичной или полной стапедэктомией.

Если у Вас диагностирован отосклероз, не откладывайте хирургическое лечение – стапедопластику!

Как проходят операции на ухе

Все пациенты перед операцией на амбулаторном этапе проходят общеклиническое и лабораторное обследование, при наличии соматической хронической патологии – осмотр специалистов (см. раздел памятка пациенту).

При наличии гнойного отделяемого амбулаторно назначается консервативное лечение в качестве подготовительного этапа к хирургическому лечению с целью повышения эффективности операции.

Предоперационно назначается подготовка к операции – седативная терапия, подготовка операционного поля, бинтование нижних конечностей эластичными бинтами.

Операции выполняются как под местной анестезией, так и под общим наркозом с применением микрохирургической техники Karl Zeiss и микрохирургических инструментов Karl Storz.

При хроническом гнойном среднем отите все операции проводятся заушным доступом, что обеспечивает хороший обзор полостей среднего уха и повышает качество выполняемого оперативного вмешательства.

После ревизии полостей среднего уха и выполнения санирующего вмешательства производится реконструктивный этап. Далее ухо тампонируется, накладываются послеоперационные швы.

Как проходит реабилитационный этап после оперативного вмешательства на ухе.

Успех оперативного вмешательства на ухе во многом зависит не только от мастерства хирурга, но и от соблюдениий рекомендаций по ведению послеоперационного периода. В среднем реабилитационный период длится 2-3 месяца.

Первые два дня пациент находится в стационаре. В течение первой недели пациент может ощущать боль, дискомфорт в оперированном ухе. Назначаются болеутоляющие препараты, со временем боль притупляется и проходит.

На 7 сутки после операции удаляются тампоны из уха, снимаются швы. После удаления тампонов пациент часто ощущает заложенность в ухе, но пугаться этого не стоит, ведь такая реакция обусловлена реактивным отеком.

Также пациент может отмечать анемение кончика ушной раковины, все эти явления временные. Как правило, на протяжении 2-3 месяцев неприятные ощущения проходят.

С целью профилактики смещения трансплантата или оссикулярного протеза после операции не рекомендуются:

  • высмаркивание с закрытым ртом и носом,
  • продувание барабанной перепонки,
  • активные движения, наклоны,
  • попадание воды на рану и тампоны
  • физические нагрузки

После удаления тампонов необходимо:

  • Беречь оперированное ухо от воды,
  • Избегать от шума и вибрации,
  • 1 раз в день обработать послеоперационную рану раствором антисептика,
  • Применять ушные капли (препарат выбирается индивидуально),
  • Обеспечить удовлетворительное носовое дыхание

Динамическое наблюдение:

После выписки из стационара пациент в обязательном порядке посещает своего хирурга на 7 сутки после операции для удаления тампонов. Далее назначается аудиометрия, оценивается эффективность оперативного вмешательства. В последующем пациент находится под динамическим наблюдением.

При обнаружении эпидермиса и холестеатомы, как принято во всем мире, мы также придерживаемся тактики динамического наблюдения в течение 5 лет после операции.

Через 12-18 месяцев после операции назначается МРТ височных костей в специальном режиме определения рецидива холестеатомы, при необходимости проводится повторное оперативное вмешательство.

Источник: https://www.odinlor.ru/uslugi/saniruyushchie-operatsii-na-ukhe

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.