Операция по поводу параовариальной кисте яичника

Содержание

Параовариальная киста: лечение, симптомы, боли и необходимость операции

Операция по поводу параовариальной кисте яичника

Если часто мучают резкие боли внизу живота, это повод обследоваться у врача-гинеколога. Возможно, одна из многочисленных причин приступов – параовариальная киста яичника, она возникает в 15% случаев заболеваний мочеполовой системы.

Параовариальная киста – это доброкачественное однокамерное образование, расположенное между яичником и маточной трубой. Внешне напоминает капсулу, представляющую собой округлый или слегка овальный вид опухоли, наполненной белковой вязкой жидкостью. Стенки оболочки тонкие и гладкие, толщиной 1-3 мм, при увеличении скопления жидкости имеют свойство растягиваться.

Редко встречается расположение кисты слева, так как левый яичник снабжается кровью из почечной артерии, а правый – из брюшной аорты. Однако случается, что киста образовывается с двух сторон маточной трубы.

Это исключение из правил. Преимущественно развитие кистозной капсулы наблюдается справа из-за сильного кровоснабжения.

Поэтому часто диагностируют правостороннюю параовариальную кисту, которую образует придаток яичника.

В результате запущенного заболевания возникают серьёзные осложнения, вплоть до нагноения и разрыва тканей. И чтобы вовремя выявить зачатки новообразования и назначить лечение, надлежит знать, каким образом оно проявляется.

Киста из придатка яичника

Симптомы заболевания

Основной симптом заболевания – внезапная боль внизу живота, усиливающаяся при физических нагрузках и во время полового акта, отдавая в область поясницы и крестцов. Через некоторое время недомогание неожиданно прекращается, как и началось.

Когда опухолеподобное образование ещё маленькое, оно никак себя не показывает. Дискомфорт появляется, когда происходит интенсивное разрастание, и киста достигает в диаметре 5 см.

Вместе с этим по причине увеличения кистозной капсулы и сдавливания внутренних органов наблюдается ряд отличительных признаков, на которые важно обратить внимание:

  • усиленные позывы к мочеиспусканию;
  • утрата чувствительности около заднего прохода;
  • запоры;
  • асимметричное округление живота в области кистозного образования;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • сложности с зачатием.

В случае повышения температуры, скачков артериального давления, головокружения и острых режущих ощущений внизу живота нужно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку перечисленные симптомы становятся угрозой для жизни и здоровья женщины.

Причины новообразования

В женском организме ещё с момента внутриутробного развития при нарушении гормональных процессов возникает параовариальная, или паратубарная киста. По причине отсутствия протоков в желёзах, выводящих химические соединения, жидкость накапливается в полости канальцев придатков и постепенно начинает формироваться, образуя пузырь.

Разрастание кисты провоцируют такие факторы:

  • приём неправильно подобранных гормональных препаратов;
  • половые инфекции;
  • раннее наступление половой зрелости;
  • переизбыток принятия горячих ванн, саун;
  • излишний загар;
  • аборты, тяжёлые роды;
  • внематочная беременность;
  • избыточный вес;
  • затянувшиеся стрессы;
  • строгая диета с резким сбрасыванием килограммов;
  • женские хронические заболевания;
  • сбои в работе эндокринной системы.

Киста паратубарная на яичнике

Способы выявления параовариальной кисты

Выявить своевременно новообразование и поставить диагноз крайне важно, так как есть шанс спланировать лечение на ранней стадии заболевания. Существует 4 способа обследования пациента при подозрении на кистозную опухоль.

Мануальное обследование

Врач без труда нащупает округлость на яичнике с помощью пальпации живота, если киста достигла 3 см. Чтобы подробно изучить заболевание и дифференцировать другую форму новообразования, проводится тщательное инструментальное исследование.

Лабораторное исследование

Процедура взятия крови обязательна для определения общей картины заболевания. Для этого сдаётся:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
  • анализ на группу крови (Rh-фактор);
  • анализ в соответствии с МКБ-10 на выявление онкомаркера (антиген СА-125, 19-9).

Ультразвуковая диагностика

С помощью трансвагинального датчика на УЗИ органов малого таза отчётливо просматривается образование кистозной капсулы около яичника и оцениваются точные размеры.

Лапароскопическое исследование

При спорном диагнозе с помощью лапароскопической диагностики определяется характер новообразования. Пациенту вводят наркоз, делают 2 прокола в брюшных стенках.

В одно отверстие помещают лапароскоп со светодиодной камерой, выводящей информацию на экран монитора, а в другое – специальный инструмент, который позволяет взять образец ткани на гистологическое исследование и выявить доброкачественный или злокачественный тип опухоли.

Лечение

К сожалению, параовариальная киста не может рассосаться и исчезнуть навсегда. И трудно предугадать, какова будет скорость увеличения, каких размеров может достичь. Но при восстановлении гормонального фона можно приостановить её разрастание. В противном случае придётся делать операцию.

Медикаментозное лечение

Если новообразование не больше в диаметре, чем пятирублёвая монета, лечить кисту можно, не прибегая к операционному вмешательству.

Врач выявляет причины гормональных нарушений и назначает специальные медикаментозные препараты в совокупности с витаминами, полезными минералами и правильным питанием, чтобы наладить работу женского организма.

В случае увеличения кистозного образования без операции не обойтись.

Лапароскопия

Если киста левого или правого яичника разрослась до 4-5 см, вызывает частые болевые ощущения и поражает здоровые ткани, приводит к расстройству функции соседних органов, её надо удалять с помощью щадящей процедуры – лапароскопии.

Как и в случае гистологического исследования, делается два небольших надреза (1-1,5 см), и через них ликвидируется стенка капсулы возле яичника с её содержимым. Здоровые ткани при этом не страдают. Процедура малотравматичная и сводит к минимальному риску возможные осложнения. Реабилитация после операции продолжается около 5 дней и не оставляет на теле практически никаких следов.

Лапаротомия

Проведение полостной операции назначается при больших кистах, когда требуется прибегнуть к продольному разрезу брюшной полости (10-12 см). Это даст возможность хирургу точно определить состояние пациентки и оценить уровень сложности не только визуально, но и прощупав очаг заболевания с помощью пальцев (пальпаторно).

В результате рассечения тканей скальпелем, в нижней части живота останется рубец, который впоследствии легко скрыть под тканью нижнего белья. На восстановление организма после лапаротомии уходит около 2 недель.

Особенности при беременности

Удаление параовариальной кисты – несложная операция, и репродуктивная функция быстро приходит в норму, но с зачатием ребёнка придётся подождать ещё полгода. После восстановительной паузы важно пройти плановое обследование и убедиться в отсутствии повторных новообразований.

Во время беременности происходят сильные гормональные изменения, и наличие кисты, даже небольшой, может стать серьёзной угрозой для жизни плода. Кистозное образование при беременности начинает активно расти, и давление матки может спровоцировать разрыв, влекущий большую кровопотерю. Из-за экстренного хирургического вмешательства высока вероятность потери эмбриона.

В случае доведения беременности под строгим наблюдением врача до нужного срока обычно назначается кесарево сечение, так как прохождение плода через родовые пути может сказаться на целостности капсульного образования и, как следствие, неблагополучном появлении малыша на свет.

Во время вынашивания ребёнка и диагностированной параовариальной кисте следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить физические нагрузки;
  • следить за тем, чтобы резко не менять положение тела;
  • не поднимать тяжести от 3 кг и выше;
  • избегать прямых солнечных лучей и принятия ванн;
  • воздержаться от половых актов.

Женщине стоит заранее проходить обследование, чтобы во время зачатия исключить проблемы со здоровьем.

Эко при параовариальной кисте яичника

Проведение процедуры ЭКО при диагностировании параовариальной кисты яичника невозможно. Для этого необходимо пройти курс лечения под наблюдением врача или удалить новообразование, и через 6 месяцев попробовать снова собрать нужные документы. Перед вступлением в протокол обязательно получить от лечащего врача заключение об отсутствии противопоказаний.

Диагностирование заболевания в период менопаузы

Кистозное образование у женщин в менопаузе случается редко, в 10% случаев, где по большей части хирургическое вмешательство не требуется. После 50 лет функция яичника угасает, а, следовательно, киста чаще не развивается, и удалять её нет необходимости. Однако критерии показаний к операции строго определены и совпадают с алгоритмом действий для женщин репродуктивного возраста.

Возможные последствия и осложнения

Рост кисты в самом запущенном виде достигает 20 см в диаметре, почти размера головы младенца. И чем больше становится новообразование, тем выше риск появления серьёзных осложнений:

  • Перекручивание ножки новообразования – происходит защемление нервных окончаний, что сопровождается резкой болью, напоминающей схватки, и способствует некрозу опухоли. Возникает во время занятий физическими упражнениями (половой акт, подпрыгивания, кувырки).
  • Нагноение – заражение в результате попадания внутрь кисты инфекции. Выражается рвотой, резкими болевыми ощущениями, лихорадкой.
  • Разрыв капсулы – опасное осложнение, когда происходит выброс содержимого в органы малого таза. Он сопутствует потере сознания от полученного болевого шока.

Важно знать, что у подростка кисты наиболее подвижны по сравнению со взрослой женщиной. По этой причине у него вероятней всего происходят перекруты.

Последствия в результате осложнений параовариальной кисты могут быть весьма серьёзными, вплоть развития бесплодия, и в случае несвоевременного обращения к врачам – даже летальный исход.

Прогноз после удаления кисты

Вследствие удаления кисты в том же месте рецидив исключён, так как кистозные ткани нейтрализуются во время операции. Но есть вероятность опухолевидного образования с противоположной стороны.

Поэтому главное – своевременное и планомерное посещение гинеколога, а также выполнение всех рекомендаций для скорейшего восстановления организма во избежание повторных заболеваний.

Профилактика появления новообразований

Как известно, болезни лучше пресекать у истоков их образования. Для этого необходимо раз в год проходить диспансеризацию, записавшись к врачу-гинекологу. Во время приёма производится забор анализов для своевременного выявления заболеваний на ранних стадиях.

В список анализов входит:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • взятие мазка на флору и цитологию;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желёз.

Вместе с этим вести строгий контроль над изменениями в области гормонального фона. Стоит серьёзно отнестись к выбору контрацептивных средств, подобрав вместе с врачом наиболее надёжный и безопасный препарат, ограничить пребывание на солнце, минимизировать посещение саун и бань.

Психосоматика и киста яичника

Неблагоприятные установки, которые закладываются с раннего детства, могут проявиться в зрелом возрасте.

При отрицании женщиной текущего положения вещей и постоянные конфликты с собой психосоматику определяют как причину возникновения кисты яичника. Психологи объясняют это эмоциональной нестабильностью. Специалисты делятся мнением, что пока женщины копят невысказанные обиды, неудовлетворённость окружающими людьми, они будут предоставлять место инфекциям в своём организме.

Поэтому, прежде чем обивать пороги больниц, необходимо принять существующие правила жизни и научиться регулировать психологическое состояние.

В заключение стоит добавить: своевременное выявление параовариальной кисты предоставляет возможность выбрать наиболее подходящий вариант лечения и избежать тяжёлых последствий. Потому следует внимательно относиться к себе и рационально подходить к решению проблем. Так можно сохранить здоровье и молодость на долгие годы.

Источник: https://onko.guru/termin/paraovarialnaya-kista.html

Лечение параовариальной кисты яичника без операции — симптомы патологии

Операция по поводу параовариальной кисте яичника

В гинекологической практике к наиболее распространенным заболеваниям органов женской репродуктивной системы относятся различные кистозные образования.

Причинами выступают расстройства гормонального фона, воспалительные процессы либо нарушения развития придатков яичника в эмбриональном периоде.

Среди всех доброкачественных опухолей женской половой сферы около 10% приходится на параовариальные кисты яичника. Заболевание возникает преимущественно у женщин в возрасте 20–40 лет, реже у подростков.

Что такое параовариальная киста

Параовариальная киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из придатков яичника (параовариума). Опухоль располагается на маточной связке, между яичником и маточной трубой.

Опухоль имеет одну камеру и развивается в результате скопления жидкости в параовариуме, который, в свою очередь, состоит из мелких нефункциональных канальцев, собирающихся в одну крупную протоку.

В отличие от других разновидностей кист, параовариальная имеет тонкую капсулу повышенной эластичности и прочности, увеличивается при скоплении большого количества жидкости, характеризуется медленным ростом.

Может возникать с обеих сторон либо с одной, при значительных размерах (более 8-9 см) оказывает повышенное давление на органы малого таза, вследствие чего развивается выраженная клиническая картина.

Опасность такого новообразования состоит в возможном разрыве капсулы, развитии гнойного процесса, а также в перекручивании ножки.

Слева

Параовариальная киста слева встречается достаточно редко, не провоцирует развитие симптоматического комплекса и практически не склонна к росту.

Такие новообразования выявляются только при прохождении профилактического обследования, включающего УЗИ органов малого таза. Параовариальная киста левого яичника может слегка увеличиваться, однако никогда не растет до опасных размеров.

Справа

Параовариальная киста правого яичника встречается у большинства пациенток, что связанно с особенностями системы кровоснабжения и иннервации правого органа.

Параовариальная киста справа – это опухолевое образование, характеризующееся медленным ростом, однако при отсутствии лечения со временем может достигать больших размеров и оказывать давление на окружающие органы. Опухоль придатка яичника склона к врастанию в ткани матки.

Причины развития новообразования

Основной причиной образования однокамерного образования из параовариума является нарушение формирования канальцев придатка яичников в период внутриутробного развития плода.

В результате у канальцев отсутствуют выводные протоки, поэтому выделяемая жидкость скапливается в придатках. Это приводит к образованию однокамерной паратубарной кисты.

Спровоцировать формирование параовариальной кисты, расположенной возле маточной трубы, могут следующие факторы риска:

  • расстройства гормонального фона, в частности заболевания эндокринной системы (гипертиреоз);
  • искусственное прерывание беременности;
  • нарушение развития фолликула;
  • преждевременное половое созревание.

Классификация

Киста маточной трубы бывает нескольких разновидностей:

  • подвижная паратубарная киста – данный вид отличается тонкой ножкой, менее крепкой капсулой, достигает огромных размеров и с легкостью перемещается;
  • неподвижные образования – данные серозные образования менее склоны к росту по сравнению с подвижными, но также могут достигать больших размеров и провоцировать развитие симптоматического комплекса.

Симптомы

Параовариальные образования незначительных размеров (до 2,5-3 см) не вызывают симптомов. При скоплении большого количества жидкости опухоли увеличиваются и, достигая более 5 см в диаметре, оказывают давление на близлежащие органы, провоцируя развитие клинической картины.

Симптомы проявляются в виде болезненных ощущений в боку и пояснично-крестцовой области, которые не зависят от менструального цикла.

Признаки развития новообразования

Первые признаки и симптомы параовариальной кисты проявляются следующим образом:

  • возникает периодическая болезненность в боку распирающего либо ноющего характера;
  • дискомфорт и боль в крестце;
  • расстройства мочеиспускания;
  • частые позывы к дефекации либо невозможность опорожнения кишечника;
  • при значительном росте происходит увеличение живота со стороны ее месторасположения;
  • нарушение менструации.

При развитии осложнений в виде разрыва стенок капсулы либо перекруте ее ножки развивается клиническая картина острого живота. При больших размерах опухоли без проведения лечения возникает бесплодие.

Диагностика

Паратубарная киста больших размеров выявляется на приеме гинеколога при пальпации нижней части живота.

Далее проводится инструментальная диагностика, позволяющая выявить опухоль в трубе матки, определить ее размеры, точное месторасположение и дифференцировать с другими разновидностями опухолей.

К основным диагностическим методам относятся:

  • ультразвуковое исследование (визуализируется на мониторе киста рядом с яичником);
  • лапароскопия (в ходе процедуры через переднюю стенку брюшины вводится специальная трубка, с помощью которой на экран выводится изображение; для исключения злокачественности выполняется биопсия).

Народные средства

Лечение кисты яичника без операции предполагает использование рецептов народной медицины, которые улучшают функционирование органов мочеполовой сферы женщины, устраняют воспаление и способствуют замедлению прогрессирования опухоли в размерах.

Народные рецепты применяются только с разрешения лечащего врача.

При заболеваниях репродуктивных органов рекомендуется принимать отвары из корня одуванчика, травы матки боровой, красной щетки и зимолюбки.

Сушеные и измельченные растения заливают горячей водой и выдерживают на водяной бане до 15 минут, после чего настаивают под крышкой еще полчаса. Принимают отвары несколько раз в день, 1/3 стакана за 20 минут до приема пищи.

Гомеопатия

Эффективность гомеопатических средств на сегодняшний день не доказана, но такие препараты состоят из биологически активных веществ и используются для лечения многих заболеваний.

Выбор конкретного средства зависит от индивидуальных особенностей организма, размеров новообразования, выраженности симптомов. Гомеопатия назначается квалифицированным специалистом во избежание развития аллергических реакций и осложнений.

Источник: https://endometriy.com/yaichniki/paraovarialnaya-kista

Параовариальная киста яичника: причины, симптомы, лечение, нужна ли операция, а также другие аспекты

Операция по поводу параовариальной кисте яичника

Примерно 85% современных женщин хоть раз в жизни был поставлен диагноз киста яичника. И около 15% из всех кист являются параовариальными. Многие думают, что пока ничего не болит, нет и необходимости бежать к врачу.

Даже когда заноет и заколет, женщины ждут, может, само собой всё пройдёт. И только тогда, когда жить с симптомами заболевания становится невыносимо, добираются до своего гинеколога.

Так что же такое параовариальная киста, представляет ли она опасность, стоит ли её лечить?

Что такое параовариальная киста яичника

Параовариальная киста — это опухолевидное образование, имеющее полость, которое формируется из придатка яичника. Оно однокамерное и заполнено жидкостью. Образуется у женщин 18–45 лет. Имеет тенденцию к медленному росту и достижению больших размеров (до 20 сантиметров). Самостоятельно такие кисты не рассасываются и озлокачествляться не могут.

Параовариальная киста может никак о себе не заявлять, но отлично видна при проведении УЗИ

Параовариальная киста, находясь рядом с яичником и маточной трубой, анатомически никак с ними не связана, но может нарушать их функционирование.

Образование имеет округлую форму и заполнено внутри жидкостью, состоящей в основном из белкового компонента.

Клетки кистозной оболочки не могут делиться, поэтому она тонкостенная и при увеличении количества жидкости растягивается, становится прозрачной. Именно в результате этого киста никогда не перерождается в раковую опухоль.

Как правило, такого рода кисты бывают только односторонними — за исключением редких случаев. В основном выделяют либо левостороннюю, либо правостороннюю параовариальную кисту.

Чаще всего диагностируют правосторонние кисты из-за строения правого яичника (кровоснабжение сильнее, чем в левом органе). Из-за этих особенностей они интенсивнее растут, и в результате этого имеется большая возможность появления осложнений в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва.

Причины и факторы возникновения

Параовариальные кисты могут достигать больших размеров

Формируется киста из-за неправильного развития канальцев в придатке яичника (ещё во внутриутробном периоде). Эти канальцы не имеют протоков для выведения секретируемой жидкости, в результате чего она начинает накапливаться в их полости.

Способствуют образованию и увеличению кист:

  • нарушения в работе гормональной системы;
  • внематочные беременности и аборты в прошлом;
  • нарушения функционирования яичников;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • раннее половое развитие;
  • перегревания и переохлаждения;
  • избыточный или недостаточный вес;
  • бесконтрольный приём гормональных препаратов, в том числе средств контрацепции;
  • нарушения фолликулогенеза.

Симптомы и признаки

Как правило, параовариальные кисты малых размеров становятся случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании, никак себя клинически не проявляя. Абсолютно другая картина складывается при наличии образования большего размера:

  • боли тянущего и ноющего характера внизу живота, которые усиливаются при движениях и смене положения тела, порой отдают в область поясницы на стороне поражения и никак не связаны с менструальным циклом;Симптомы параовариальной кисты проявляются при больших размерах образования, чаще всего это боль внизу живота
  • частые или, наоборот, редкие позывы к дефекации;
  • частые позывы к мочеиспусканию из-за сдавления мочевого пузыря;
  • увеличение живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • проблемы с зачатием (из-за сдавления маточной трубы).

При возникновении осложнений (перекрут ножки, разрыв капсулы) возникают все признаки «острого живота»:

  • резкая режущая боль внизу живота;
  • повышение температуры;
  • резкий подъём, а затем падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • холодный липкий пот.

При таких симптомах медлить нельзя, так как состояние может угрожать жизни женщины и требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Методы диагностики

Обнаружить параовариальную кисту яичника размером от трёх и более сантиметров не составит труда. Гинекологу достаточно будет провести пальпацию области придатков. На ощупь образование округлой формы, эластичное, малоподвижное и находится чаще всего ниже яичника.

Для уточнения диагноза и дифференцирования кисты от других видов образований прибегают к инструментальной диагностике:

  1. Метод ультразвуковой диагностики. Проводится трансвагинальным датчиком. С помощью него можно отчётливо увидеть полостное однокамерное образование. Расположено оно за пределами яичника, имеет тонкую оболочку с мелкими сосудами и внутри содержит однородную жидкость.

    УЗИ трансвагинальным датчиком достаточно информативно в определении размеров образования

  2. Лапароскопический метод. Позволяет более точно изучить местонахождение кисты и определить её природу (действительно ли она параовариальная, или же это совсем другое новообразование).

    Лапароскопический метод является наиболее информативным в установлении природы образования

Каждой женщине, которой был поставлен диагноз «параовариальная киста», необходимо понимать, что образование само по себе никуда не денется, оно не сможет рассосаться. Не существует никаких лекарственных препаратов, способствующих исчезновению кист, и народная медицина здесь бессильна.

Малые образования подлежат наблюдению. Но в любом случае рано или поздно придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству по их удалению.

Хирургическая операция

Как правило, это единственный способ лечения таких кист.

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проводят методом лапароскопии.

Это позволяет удалить образование максимально щадяще: придатки оставляют в целости и сохранности для того, чтобы в дальнейшем женщина без труда могла самостоятельно забеременеть.

Вмешательство проводят лапароскопической трубкой и инструментами, которые вводят в брюшную полость через несколько маленьких разрезов. Дефекты в виде шрамов после такой операции в дальнейшем становятся практически незаметными.

Лапароскопия — это самый щадящий метод оперативного вмешательства

Оперативное вмешательство методом лапаротомии проводится в крайних случаях, когда лапароскопический метод применить невозможно. Как правило, используют его при достаточно больших размерах параовариальных кист.

Это более травматичный метод, так как рассекается брюшная полость, и киста чаще всего удаляется вместе с яичником. После операции остаётся видимый дефект в виде шрама.

Метод лапаротомии используется при наличии больших кист

Если женщина планирует беременность, то нужно позаботиться о том, чтобы такого рода кисты были удалены до зачатия (естественным путём или посредством экстракорпорального оплодотворения) во избежание появления осложнений.

Хирургическое лечение применяют не только в плановом порядке. Чаще всего прибегают к нему в экстренных случаях, когда произошёл разрыв капсулы или перекрут ножки кисты.

Возможные осложнения и последствия

Сами по себе параовариальные кисты не представляют опасности ввиду того, что у них нет свойств озлокачествляться. Главное, их вовремя диагностировать и вести динамическое наблюдение.

Наступлению беременности они не препятствуют, но при больших размерах могут сдавливать маточные трубы, в результате чего существует вероятность нарушения их проходимости.

Во время беременности никакого воздействия на плод не оказывают.

Кисты большого размера могут осложняться перекрутом ножки, нагноением или разрывом:

  1. Перекручивание может произойти при резкой смене положения тела, тяжёлой физической нагрузке. Перекрут способствует появлению резких схваткообразных болей внизу живота (более сильное чувство боли возникает на стороне поражения). Они не купируются обезболивающими препаратами, поэтому показана экстренная госпитализация и удаление образования.
  2. Нагноение возникает в результате попадания в кисту бактерий. Она нагнаивается, и появляются все признаки воспаления: боли внизу живота, слабость, тошнота, повышение температуры. В данном случае показано срочное удаление кисты.
  3. Разрыв кисты несёт такую же угрозу, как и перитонит. При сильном напряжении брюшных мышц, тяжёлой физической нагрузке, резких поворотах может произойти разрыв оболочки, в результате чего жидкостное содержимое образования попадает в брюшную полость и вызывает воспалительную реакцию. Сопровождается резкими кинжальными болями по всему животу, отдающими в пах и поясницу. При этом медлить ни в коем случае нельзя, нужно вызывать скорую медицинскую помощь для дальнейшей госпитализации. Проводится экстренная лапаротомия с удалением кисты и промыванием брюшной полости.

Как правило, врачи стараются максимально сохранить репродуктивные органы женщины. Но в некоторых случаях это становится невозможным, тогда вместе с кистой приходится удалять яичник и маточную трубу. Так как второй яичник остаётся нетронутым и должным образом функционирует, наступление беременности возможно.

Рецидивировать после удаления параовариальная киста яичника не может.

Профилактические меры

Лучше болезнь предупредить, чем её лечить. Так как же избежать всех этих неприятностей? К мерам профилактики относятся:

  1. Регулярное посещение своего гинеколога (не менее двух раз в год) для своевременного обнаружения образований.
  2. Должный контроль за уже имеющимися кистами.
  3. Снижение физических нагрузок и ограничение резких движений и поднятия тяжестей.
  4. Исключение абортов.
  5. Рациональный подход к планированию беременности.
  6. Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений.
  7. Прекращение бесконтрольного приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов).
  8. Выявление и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
  9. Избегание длительного пребывания на солнце и в солярии.

Параовариальная киста яичника — это не приговор. Многие женщины спокойно живут с этим диагнозом. Главное, помнить о мерах профилактики и не пренебрегать походами в женскую консультацию. Современные методы диагностики и лечения позволяют вовремя обнаружить патологию и максимально щадяще устранить её.

  • Елена Гостищева
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/zhenskoe-zdorove/paraovarialnaya-kista-yaichnika-lechit-ili-zabyit.html

Параовариальная киста: симптомы и лечение

Операция по поводу параовариальной кисте яичника

Новообразование развивается из параофорона. Это рудиментарный орган в связке между маткой и яичником. Он состоит из протока и небольших канальцев, которые отходят от него.

Параофорон участвует в формировании и развитии половой системы у девочек в эмбриональный период, после чего не выполняет каких-либо функций. К развитию кисты приводит нарушение дифференцировки тканей в организме эмбриона.

Из-за этого в половозрелом возрасте в полости между тканями скапливается жидкость, и новообразование увеличивается. Большинство медиков склонны указывать на гормональный дисбаланс в качестве причины этого явления.

Вызвать сбой уровня гормонов могут:

  • преждевременное половое созревание;
  • сбои месячного цикла;
  • слишком длительные менструации без медицинского вмешательства;
  • сбои работы щитовидной железы;
  • множественные аборты;
  • хронические заболевания маточных труб и яичников;
  • вялотекущие воспаления и инфекции внутренних половых органов, спровоцированные венерическими инфекциями;
  • прием неправильно подобранных гормональных контрацептивов;
  • лишний вес;
  • слишком жесткие диеты и резкий сброс массы тела;
  • чрезмерное увлечение естественным и искусственным загаром;
  • неграмотное проведенные физиотерапевтические процедуры органов малого таза;
  • непосильные физические нагрузки;
  • частые длительные стрессы.

Диагностика параовариального новообразования

Для постановки предварительного диагноза достаточно осмотра в гинекологическом кресле и пальпации живота. Киста прощупывается как упругая округлость, неподвижная при нажатии. Для уточнения диагноза женщину направляют на трансвагинальное УЗИ. На мониторе параовариальная киста выглядит как однокамерное новообразование вне яичника, что отличает этот тип от других кист.

При наличии сомнений в типе новообразования назначается диагностическая лапароскопия. Эта процедура проводится в стационарных условиях под общим наркозом. Брюшную стенку прокалывают и вводят в прокол трубку, через которую подается углекислый газ для расширения пространства.

Далее под брюшину помещают прибор в виде длинной тонкой трубки с камерой и светодиодом. Поворачивая эту камеру в нужном направлении, врач осматривает пораженный участок. Изображение выводится на монитор ПК в увеличенном формате. При небольших новообразованиях можно сразу же провести удаление параовариальной кисты.

Если она очень большая, требуется отдельная операция.

Важно дифференцировать параовариальную кисту с аппендицитом, эндометритом, раковыми новообразованиями, внематочной беременностью и другими типами кист. Только после окончательного подтверждения диагноза назначается лечение.

Как лечить параовариальную кисту

Данное новообразование не рассасывается само по себе. Лечение параовариальной кисты без операции бессмысленно. Эффективно только хирургическое лечение параовариальной кисты.

Когда назначается операция

Хирургическое вмешательство необходимо при больших кистах, которые сильно давят на внутренние органы и мешают их полноценной работе. Врач выбирает выжидательную тактику в том случае, когда женщина не планирует беременность. Если желание зачать ребенка есть, операция необходима при любом размере кисты.

Подготовка к операции

Перед вмешательством женщину направляют на обследование:

  • анализ на свертываемость крови;
  • общий анализ мочи и крови;
  • проба на ВИЧ-инфекцию;
  • биохимический анализ;
  • исследование на гепатит;
  • тест мазка из влагалища на микрофлору;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ параовариальной кисты;
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Обследование необходимо для того, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний и обезопасить женщину от осложнений.

Противопоказания к удалению кисты

Операцию делать нельзя, если:

  • недавно были перенесены инфекционные заболевания;
  • диагностирована сердечная недостаточность;
  • наблюдается сильная гипертония;
  • вес пациентки критически высокий;
  • есть спайки и грыжи в брюшной полости;
  • в малом тазу найдены злокачественные новообразования.

Лапароскопия параовариальной кисты

По принципу эта операция схожа с диагностической лапароскопией. Необходима госпитализация и общий наркоз, который подбирается индивидуально. Ход операции аналогичен ходу диагностической лапароскопии.

Отличие состоит в том, что при хирургической лапароскопии врач делает дополнительный прокол и вводит в него инструмент. С его помощью он аккуратно отсекает ножку кисты и извлекает ее тело наружу. После этого дополнительно осматривается яичник, чтобы исключить наличие других мелких новообразований.

Далее газ спускается, проколы фиксируют шовным материалом или стягивающими пластырями.

Очень большие кисты прокалывают и спускают с помощью специального прибора. Это необходимо для более простого удаления — не нужно отсекать кисту и извлекать полностью. После вывода жидкости, в кисту заливается этиловый спирт, который вызывает склеротизацию патологических тканей. Длительность операции от 20 минут до нескольких часов, что зависит от объема и сложности вмешательства.

Преимущества операции — быстрое восстановление. Уже через пять дней женщина может вернуться к обычной работе и ритму жизни. Рубцы и шрамы на животе практически незаметны.

Лапаротомия параовариальной кисты

Эта операция параовариальной кисты необходима в ситуации, когда удалить нужно очень крупную кисту. Прокалывать такие новообразования можно не всегда. В ходе операции в нижней части живота делается длинный поперечный надрез, через который и осуществляется доступ. Операция занимает больше времени и требует длительного срока восстановления — более 10 дней.

Параовариальная киста во время беременности

Крайне желательно провериться на наличие кисты еще при планировании беременности.

После произведенной операции нужно выждать 6-12 месяцев и убедиться, что рецидивов нет. Если зачатие происходит при небольшом новообразовании, гормональные изменения могут вызвать его быстрый рост.

Из-за увеличивающегося давления матки на кисты возможен перекрут ножки новообразования, нагноение и даже разрыв. Эти состояния требует срочного оперативного вмешательства.

Это может негативно сказаться на плоде и даже потребовать прерывания беременности.

В редких случаях, когда гормональная перестройка не вызвала роста кисты, она не может повлиять на здоровье женщины и эмбриона. Тогда в послеродовом периоде показано срочное лечение.

Роды могут проходить естественно, но необходим строгий врачебный контроль. При родах высока вероятность разрыва или ущемления кисты. Разрыв вызывает обильную кровопотерю, что может стать причиной шокового состояния и даже летального исхода. Во избежание опасности многим пациенткам назначается кесарево сечение.

Прогноз и осложнения

Если операция проведена своевременно, яичники удается сохранить. Репродуктивная функция сохраняется. Планировать беременность можно через 4-5 месяцев после удаления параовариальной кисты.

Если лечение отсутствует, возникают осложнения.

  • Нагноение кисты и яичника, вызванное длительным воспалением. Состояние характеризуется резкими болями. Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Разрыв кисты. Причинами разрыва могут быть травмы и слишком интенсивные физические нагрузки. Жидкость выливается в брюшную полость, что вызывает острое воспаление внутренних органов. У женщины падает артериальное давление, наблюдаются обмороки. Лечение возможно только хирургическим путем.
  • Перекрут ножки кисты. Новообразование поворачивается вокруг своей оси, из-за чего ножка перекручивается. Сжатие тканей приводит к тому, что сосуды перестают подавать кровь в нужном объеме, начинается некроз тканей. В этом состоянии боль в области крестца, поясницы и низа живот становится мучительной. В срочном порядке требуется операция по удалению кисты, пораженного яичника и окружающих тканей.
  • Аномалии анатомии фаллопиевых труб. Трубы деформируются под нагрузкой от увеличенного новообразования. Это приводит к затруднениям с зачатием, болям и дискомфорту.

Профилактика параовариальной кисты

Ключевой момент в профилактике кисты — регулярные посещения гинеколога и прохождение УЗИ. Это помогает выявить новообразование на ранних стадиях, когда заболевание протекает бессимптомно.

Следует избегать инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Для этого нужно соблюдать личную гигиену, носить хлопковое дышащее белье. Необходимо отказаться от незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/paraovarialnaya-kista/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.