Особенности развития воспаления у детей

Содержание

Цистит у ребенка: симптомы, лечение у детей

Особенности развития воспаления у детей

Шансы заработать болезнь примерно равны для любого возраста, включая новорожденных. Всё зависит от наличия в организме патогенной микрофлоры и факторов, «запускающих» процесс воспаления. Цистит у маленьких девочек развивается немного чаще, чем у мальчиков. причина этого – особое физиологическое строение мочеполовой системы.

Расположение влагалища близко к анальному отверстию способствует попаданию кишечных бактерий в короткую уретру, через которую они быстро достигают мочевика. Уже с трехлетнего возраста при появлении характерной симптоматики у девочек можно с большой вероятностью предполагать наличие воспаления.

У грудных малышей клиническая картина в основном проходит в скрытой форме.

Причины возникновения

Этиология болезни разнообразна, поэтому врач при осмотре может даже не заподозрить, что у малыша именно эта проблема. Возбудить патологию способна не только кишечная палочка, но и другие микробы и даже грибы.

Основным путём их попадания на слизистую мочевого считается восходящий – через уретру от половых органов.

Иные пути проникновения инфекции:

  • нисходящий – из верхних мочевых путей и почек;
  • гематогенный – при активном сепсисе;
  • лимфогенный – по лимфотоку из органов, расположенных в тазу;
  • контактный – сквозь стенку инфицированного органа, близлежащего к мочевому.

У самых маленьких к размножению микробов может привести банальное не соблюдение гигиены родителями. Если вовремя не сменить подгузник или купать младенца в общей ванной, можно спровоцировать развитие инфекции.

Стимулируют распространение патогенных микроорганизмов и проблемы с кишечником – дисбактериоз, бактериальное расстройство.

Накопление патогенной микрофлоры также бывает связано с такими причинами:

  1. Особенностями строения уретры. Микробы легко проникают в пузырь через патологически узкий мочеиспускательный канал.
  2. Нейродисфункцией мочевика. При таком расстройстве начинаются сбои в процессе его наполнения и опорожнения. При застое мочи в любом случае, связанном с нарушениями или предумышленным удержанием, в пузыре скапливается инфекция. Поэтому нужно научить ребенка никогда не терпеть позывы в туалет, не стесняться говорить взрослым о своей необходимости.
  3. Пузырно-мочеточниковым рефлюксом.При такой дисфункции моча, вместо того, чтобы двигаться вниз, возвращается назад в почки.
  4. Фимозом умальчиков. Это свойственная ребенку патология, при которой не обнажается или оголяется с трудом головка полового члена. Проблема вызвана сужением крайней плоти.
  5. Вульвитом, вульвовагинитом, дисбактериозом или другими болезнями гинекологической природы удевочек.
  6. Другими заболеваниями мочевого пузыря уретры: дивертикулами, язвами, новообразованиями, песком.
  7. Нарушением обмена веществ в органах мочеполовой системы, например дисметаболическая нефропатия, при которой происходит сбой в функциональных и структурных возможностях почек.
  8. Хирургическим вмешательством в органы малого таза, включая урологические обследования, такие как цистоскопия, или перенесенные операции.
  9. Приемом некоторых медикаментов, особенно угнетающих иммунитет,антибиотиков.
  10. Изменениями кислотно-щелочного баланса мочи.
  11. Воспалительным или гнойным процессом в организме. Например, цистит способен развиваться на фоне ангины или пневмонии. Если у ребенка в тазовом дне расположился аппендикс, его воспаление тоже может распространиться на мочевик.
  12. Гельминтами, которые переместились в уретру из мочевого пузыря.
  13. Проблемами в работе эндокринной системе, особенно с сахарным диабетом.

Родители должны донести до детей понимание важности личной гигиены. Особенно это касается девочек. Им нужно не только регулярно очищать половые органы, но и делать это правильно: при подмывании рука совершает движения от влагалища к анусу, а не наоборот, чтобы не оказать бактериям помощь при их продвижении в уретру. То же касается и очищения после дефекации.

В подростковом возрасте на плечи взрослых ложится и необходимость объяснить правила предохранения и сексуальной гигиены.

Часто девушки сталкиваются с таким эффектом, как «цистит первого секса». Это связано с тем, что в этом процессе уретра опускается и располагается ближе к влагалищу, куда проникают бактерии с полового органа мужчины. Поэтому при появлении характерных симптомов юная женщина не должна побояться обратиться за помощью к врачу.

Заразиться через незащищенный сексуальный контакт может и юноша. В этом случае, при наличии патогенных микробов у одного из партнеров, второй заболеет почти гарантировано.

В остальных случаях для активизации бактерий в основном необходимо наличие провоцирующего фактора:

  • переохлаждения;
  • переутомления;
  • хроническихпроблем с кишечником;
  • обезвоживания;
  • отсутствия физической активности;
  • понизившегося иммунитета.

Некоторые врачи предполагают, что склонность к воспалению мочевого пузыря может быть и наследственной. Другие считают, что можно заразиться, посещая баню или бассейне.

В любом случае при подозрении на цистит у ребенка, которому 2, 3 4 года и старше, лечить его можно только после тщательного обследования и осмотра у врачей.

Кто в группе риска

Болезнь способна проявляться у любого ребенка, но в школьном возрасте девочки страдают от неё в пять-шесть раз чаще мальчиков.

Хотя кто-то может утверждать о наследственности патологии, доказательств этому не существует. Если мать всю жизнь страдает от циститов, дочь не обязательно постигнет её участь. Иное дело, если вызвано воспаление другой, свойственной конкретной семье болезнью.

К воспалению слизистой оболочки мочевика более склонны дети, с такими проблемами:

  • постоянный авитаминоз;
  • слабый иммунитет;
  • мочекаменная болезнь;
  • хронические заболевания жкт – дисбактериоз, панкреатит, колит;
  • сахарный диабет;
  • врожденные патологии мочеполовой системы.

В группе риска также дети в послеоперационный период или имевшие травмы органов малого таза. Одновременно могут попасть сюда девочки, игнорирующие правила гигиены, и чистюли, которые слишком увлекаются мытьем. Выяснено, что использование большого количества гелей для интимного ухода или мыла, способствует распространению инфекции.

Если известно, что в мочеполовой системе ребенка скопился песок или начали образовываться камни, есть вероятность, что к этой проблеме скоро добавится и воспаление мочевого пузыря.

Классификация заболевания

Болезнь бывает: первичной – то есть связанной напрямую с патологиями мочевика или проникновением инфекции в его оболочку; вторичной – имеющей отношение к проблеме в другом органе, то есть с развитием парного заболевания. У малышей возникновение первичной формы в основном связано со снижением иммунитета при гиповитаминозах и частых вирусных инфекциях.

По форме патология делится на острую и хроническую. Последняя может быть латентной и рецидивирующей.

При острой форме заболевания воспаляются слизистая и подслизистая оболочки органа. Патология быстро входит в активную фазу, симптомы ярко выражены. По информации сайта доктора Комаровского, при правильном лечении можно избавиться от проблемы за десять дней.

Хронический же тип поражает мочевой на более глубоких слоях и способен привести к их разрушению. Ребенок может сталкиваться с постоянными болезненными рецидивами, или болезнь будет протекать в основном бессимптомно, но продолжая при этом разрушать структуру органа.

Если проблема повторялась уже дважды, возможно, началась хронизация.

Патогенез заболевания у ребенка

Симптомы цистита у детей мало чем отличаются от признаков воспаления у взрослых. Разница в том, что ребенку сложно объяснить своё состояние, поэтому в основном родителям придется опираться на свои наблюдения. Если это цистит у малыша 1-2 года, симптомы нельзя определить по его жалобам.

Развитие цистита у ребенка 1 года имеет такие симптомы:

  • беспокойство, постоянный плач;
  • плохой сон и аппетит;
  • моча стала темнее;
  • испускает мочу гораздо чаще.

У малыша до года такое заболевание иногда сопровождается токсикозом, лихорадкой. При подозрении на участившееся мочевыделение лучше оставить грудничка без подгузника, чтобы отследить его состояние.

Лет с трех-четырех ребенок уже может пожаловаться родителям на боли в животе, особенно при походе в туалет. Важно не проигнорировать этот сигнал и отметить наличие или отсутствие других симптомов:

  • частой необходимости помочиться;
  • маленького объема выделений за один раз;
  • резей внизу живота, в пояснице;
  • жжения в паху или анусе;
  • непривычный запах от мочи и её замутненность.

У детей постарше тоже может подниматься высокая температура. Особенно, если воспалительный процесс распространился на другие органы.

Если в моче обнаружилась слизь, капли крови или частички эпителия, тем более нужно как можно скорее обращаться к урологу.

Как диагностировать

Диагностика воспаления слизистой мочевого пузыря в обязательном порядке включает в себя лабораторные методы исследования биологических жидкостей. Анализ урины проводится с целью выявления представителей патогенной биофлоры, чаще всего выступающей инициатором заболевания. Прибегают также к инструментальным способам обследования маленьких пациентов. Что поможет поставить точный диагноз:

  • анализ мочи – общий, посев, биохимический;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек.

Анализ крови призван обнаружить количество эритроцитов и лейкоцитов, которое возрастает при наличии воспаления. Мочу исследуют для определения, какая инфекция спровоцировала развитие болезни. В процессе диагностики врачам нужно убедиться, что острый цистит не сопровождается аппендицитом, пиелонефритом, вульвавагинитом, фимозом или другими патологиями.

УЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре.

Собирая у ребенка мочу на анализ, нужно соблюсти некоторые правила, чтобы результат был достоверным:

  1. Набирать в стерильную емкость, например, купленный в аптеке специальный стаканчик. Альтернатива – тщательно вымыть и прокипятить небольшую баночку.
  2. Перед набором нужно хорошо вымыть половые органы малыша с мылом. Ребенку постарше объяснить о необходимости подмыться. Девочкам – промежность, проводя от влагалища к анусу. Мальчикам уделить внимание головке полового члена, особенно крайней плоти.
  3. Подставлять стаканчик, когда ребенок начал мочеиспускание, и убирать до его окончания, чтобы получить среднее количество жидкости. Плюс при таком сборе, в ней попадет меньше микробов с наружных органов.

Срок хранения собранной мочи – сутки, при условии помещения баночки с жидкостью в холодильник. Но лучше отнести её в больницу для исследования в течение часа.

Общие рекомендации по лечению

Лечить цистит у детей 5 лет, или 10, или 15 в любом случае должен врач. Родители обязаны проследить за тем, чтобы чадо выполняло все данные медиками инструкции. Прежде всего, это будет прием таблеток – антибиотиков, противовоспалительных и фитопрепаратов.

При лечении цистита у ребенка ему придется соблюдать некоторые правила:

  1. До 5 дней соблюдать постельный режим, желательно, чтобы это был полный покой.
  2. Принимать сидячие ванночки с теплыми настоями на основе трав, например, ромашки или календулы.
  3. Очень много пить. Обычную воду, морсы, слабощелочную воду.
  4. Соблюдать диету. Ограничить острое, жареное, жирное, чтобы не раздражать стенки мочевого. Есть больше фруктов и молочного.

Воду рекомендуется пить в таких количествах:

  • детям 6-8 лет до 100 мл за раз;
  • 9-12 лет до 150 мл за раз;
  • старше 12 лет до 200 мл за раз.

Соблюдение этих правил поможет ускорить процесс выздоровления. В противном случае, мочевик может остаться в раздраженном состоянии. Рисковать нельзя – приём антибиотиков должен быть жестко ограничен, иначе вместо пользы они начнут вредить детскому организму.

Первая помощь домашними средствами

Если ребенку очень плохо, нужно оказать ему первую помощь – уложить в постель, при наличии температуры постараться сбить её.

Спасительным средством в такой ситуации может стать «Канефрон» в каплях. Это не антибиотик, но мощный антисептик, известно его положительное влияние на мочеполовую систему.

При лечении цистита у ребенка, ему обязательно нужно давать много пить.

Лекарственные препараты

Основные лекарства от цистита у детей и взрослых – это антибактериальные средства, а также препараты, снимающие воспаление. Назначаются таблетки с учетом возможных побочных эффектов и после выявления возбудителя заболевания. Только врач может определить точную дозу.

Могут быть назначены следующие медикаменты:

  • пероральныецефалоспорины второго или третьего поколения – «Зиннат», «Альфацет», «Цеддекс»;
  • уничтожающий бактерии и способный долго сохраняться в нижних мочевых путях«Монурал»;
  • противовоспалительный«Бисептол» (для детей, старше трех лет);
  • противомикробный«Нитроксолин», также способный уничтожать грибы рода Кандида;
  • «Фуразолидон», не только выводящий бактерии, но и активизирующий иммунитет;
  • противомикробный«Фуроцеф» (при весе не меньше 40 кг);
  • «Фурагин», воздействующий только на органы мочеполовой системы;
  • «Фурадонин», бактерицидное средство, которое можно применять с месячного возраста.

Дополнительно к антибактериальной терапии, но не вместо неё, можно использовать для лечения фитотерапию и народные средства. Особенно полезны ванночки на травах. Помогут вывести микробов настои из ромашки, клюквы или брусники. Врач поможет подобрать травяной сбор, соответствующий этапу заболевания ребенка и объяснит, как его принимать.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания или хотя бы развития хронического процесса, нужно предпринимать профилактические меры. Предупредить проблему – проще, чем потом с ней бороться. В первую очередь надо вовремя лечить малыша от вирусных инфекций, посещать педиатра. В профилактику патологии включены такие пункты:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • избегание переохлаждения;
  • отказ от плотного белья и неудобных колготок;
  • физическая активность;
  • своевременное мочеиспускание – не терпеть;
  • правильное питание.

Если родителям известно о хронических заболеваниях, нужно посоветоваться с педиатром, как избежать осложнений в виде воспаления мочевого пузыря. В подростковом возрасте необходимо ознакомить детей с правилами половой гигиены. Главное, говорить об этом с ребенком. Своевременное  обращение к врачу – залог успешного лечения!

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raznovidnosti/cistit-u-rebenka.html

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины и симптомы. Лечение воспаления

Особенности развития воспаления у детей

Как правило, впервые инфекция мочевыводящих путей “атакует” ребятишек в очень юном возрасте – с периода новорожденности до трех лет. А в последующие годы заболевание может давать о себе знать снова и снова возникающими рецидивами.

Под инфекцией мочевыводящих путей (в том числе и у детей) подразумевается резкий рост количества болезнетворных бактерий в мочевом тракте. Чаще всего бактерии попадают в отделы мочевого тракта из воспаленных половых органов.

В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) у детей бывает спровоцирована деятельностью таких бактерий как кишечная палочка, энтерококк, протей и клебсиелла.

У взрослых инфекции мочевыводящих путей, как правило, сопровождаются неприятными симптомами (частое и болезненное мочеиспускание, острые боли в нижней части живота и т.п.

), а вот в случае с детьми все эти признаки воспалительного процесса при ИМВП нередко отсутствуют, за исключением высокой температуры.

Другими словами если у ребенка повысилась температура в отсутствии каких-либо других симптомов, врачи не без основания начинают подозревать у него именно возникновение инфекции мочевыводящих путей. Опровергнуть или подтвердить эти предположения можно с помощью общего анализа мочи.

У детей ИМВП распространены, увы, достаточно широко: например, среди ребятишек младшего школьного возраста в среднем около 8% девочек и 2% мальчиков уже имеют рецидивы той или иной инфекции мочевыводящих путей. 

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины

Надо сказать, что попадание опасных бактерий в мочевыделительную систему ребенка отнюдь еще не означает стопроцентный старт заболевания. Инфекция мочевыводящих путей у детей начинает развиваться только на фоне некоторых сопутствующих факторов, которые способствуют воспалению. К таким факторам относятся:

  • Нарушение обмена веществ в организме;
  • Общее переохлаждение организма или местное переохлаждение в области почек;
  • У мальчиков нередко инфекция мочевыводящих путей возникает на фоне фимоза (определенная аномалия строения полового члена);
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушение правил личной гигиены ребенка (во избежании чего родители должны знать элементарные приемы – как подмывать мальчика и как подмывать девочку).

Переохлаждение — одна из наиболее распространенных причин возникновения инфекции мочевыводящих путей у детей.

При переохлаждении наступает спазм сосудов почек, что приводит к нарушении фильтрации мочи, вместе с тем уменьшается давление в мочевыводящей системе и все это вкупе нередко и провоцирует начало воспалительного процесса.

Особенно часто инфекция мочевыводящих путей возникает именно тогда, когда ребенок длительное время сидит на холодном камне, металлических качелях и т.п.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей

В некоторых случаях ИМВП у детей протекает бессимптомно, за исключением повышения температуры.

По сути сам по себе жар у ребенка в отсутствии каких-либо других видимых симптомов болезни нередко сигнализирует именно о начале воспаления в мочевом тракте (повторимся: в этом случае следует провести общий анализ мочи ребенка). Но бывают ситуации, когда инфекция мочевыводящих путей у детей проявляет себя следующими признаками:

  • Частое мочеиспускание при крайне маленьком объеме мочи, выделяемой «за раз»;
  • Ребенок жалуется на болезненные ощущения или жжение во время «походов в туалет»;
  • Ребенок жалуется на боли в нижней части живота;
  • Моча приобретает нехарактерные цвет, плотность или запах;
  • Недержание мочи (особенно по ночам) в возрасте старше 7-8 лет;
  • Постоянная жажда;
  • Может измениться общее состояние и поведение ребенка — малыш становится вялым, капризным, плаксивым, теряет аппетит и т.п.

Если малыш без видимых на то причин вдруг превратился из игривого, неугомонного “волчка” в вялого, апатичного, капризного “соню” (который, возможно, снова почему-то стал “прудить” по ночам в постель) – вам однозначно будет не лишним сделать общий анализ мочи ребенка. Вполне вероятно причина этих перемен кроется именно в развитии инфекции мочевыводящих путей.

Диагноз ИМВП не выносится без подтверждения со стороны лабораторных исследований мочи (при общем анализе мочи на инфекционный процесс в мочевом тракте указывает аномально большое количество лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов). Иногда ребенку также назначаются УЗИ или рентгеновское изучение особенностей строения мочевыводящей системы. В случае, если диагноз ИМВП подтвердился, то врач назначает антибактериальную терапию.

Основа эффективного лечения любой инфекции мочевыводящих путей у детей и взрослых — это прием соответствующих возрасту и медицинской ситуации антибиотиков.

Уже по прошествии 24-48 часов после начала приема препаратов самочувствие ребенка заметно улучшится, но родителям важно помнить, что для истинного выздоровления необходимо выдержать полный курс антибактериальной терапии, который в среднем составляет 7-14 дней.

Если инфекцию мочевыводящих путей у ребенка во время не пролечить (либо просто «прошляпить» начало воспаления, либо намеренно игнорировать медицинское вмешательство), то ее запущенная форма грозит детскому здоровью определнными осложнениями. Наиболее частое из которых — хронический пиелонефрит, иными словами — воспаление почек.

Как правильно собрать детскую мочу для анализа

Поскольку достоверность диагноза при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей основывается на результате анализа мочи ребенка, очень важно правильно собрать материал для этого анализа и вовремя его сдать. И знать, какие ошибки в этом деле допускаются чаще всего:

  • Для сбора мочи желательно не использовать баночку, которая до этого момента уже имела в себе какое-либо содержимое (например, вы купили ее вместе с детским питанием/ маринованными огурцами/ джемом или чем-то еще), а после она была помыта с мылом, средством для мытья посуды или стиральным порошком. Дело в том, что частицы любых веществ, побывавших в этой таре, могут так или иначе отразиться в анализах вашего ребенка, явно искажая картину происходящего. В идеале для сбора анализов нужно использовать специальные стерильные емкости, которые продаются в любой аптеке.
  • Для сбора мочи у новорожденных и грудничков давно уже придуманы удобные устройства — особые мочеприемники, которые избавляют родителей от необходимости «выжимать» подгузники или караулить возле малыша, распластанного на клеенке… Эти приспособления совершенно безопасны, они герметично приклеиваются к половым органом ребенка, не вызывают у младенца никакого дискомфорта и элементарно снимаются.
  • Между моментом сбора мочи и ее поступлением в лабораторию должно пройти не более 1,5 часов. Иными словами, нельзя собирать мочу у ребенка перед сном, затем ставить ее в холодильник, а с утра «на голубом глазу» сдавать такой материал в лабораторию — этот анализ не будет достоверным.

Можно ли лечить ИМВП «народными» средствами?

Увы, но когда дело касается лечения детей от той или иной болезни, родители (по незнанию или в силу устоявшихся клише) путают – в каких случаях какой способ лечения уместен.

Вот и получается, что мы зачастую даем нашим детям сильнейшие лекарства в ситуациях, когда вполне можно обойтись и без них (самый яркий пример – применение антибиотиков при ОРВИ у детей якобы в профилактических целях), и в  то же время пытаемся лечить бактериальные инфекции отварами и примочками «по бабушкиному рецепту».

В случае с возникновением инфекции мочевыводящих путей родители должны четко осознавать – это опасное бактериальное заболевание, которое со временем без должного лечения очень рискует перерасти в хроническую форму и дать осложнения.

Применение современных антибактериальных средств для лечения ИМВП – единственное адекватное и эффективное лечение. Но какой именно антибиотик будет наиболее действенным и при этом безопасным – вам скажет врач, основываясь на ситуации и индивидуальных особенностях ребенка.

Однако справедливости ради стоит сказать, что несколько лет назад в Европе проводились исследования с участием женщин, больных циститом (одна из форм ИМВП), результат которых показал, что употребление концентрированного клюквенного сока значительно способствует уменьшению числа бактерий в мочевом тракте.

Иными словами, клюква помогала убивать вредные бактерии при инфекции мочевыводящих путей у дам. Никаких подобных исследований с участием детей до сих пор не проводилось.

Однако, логично предположить, что если у вашего ребенка нет аллергии на клюкву, то совершенно не лишним будет включить ее в рацион ребенка с диагнозом ИМВП.

И также стоит помнить: никакие лекарственные антибиотики не могут употребляться в качестве профилактики (в том числе и против развития инфекции мочевыводящих путей у детей), а вот клюквенные морсы, кисели и варенье – наоборот, могут стать надежными и вкусными защитниками от инфекции. 

22 августа 2018 · Полина Сошка · Legion-Media

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/article/177320/

Как распознать пневмонию у ребенка, симптомы инфекции у детей

Особенности развития воспаления у детей

Детский организм часто подвергается атаке вирусов и бактерий. Это обязательное условие для развития и укрепления иммунитета ребенка. Важно не перепутать безобидное ОРВИ с опасными заболеваниями, одним из которых является пневмония (воспаление лёгких).

Что такое пневмония?

Пневмония – это инфекционное заболевание, чаще всего бактериального, реже вирусного происхождения. Опасно оно тем, что поражает важнейший орган дыхания – лёгкие, их внутреннюю структуру.

При заболевании значительно ухудшается дыхательная функция, в организме затрудняется газообмен, нарушается регулирование температуры тела, система выведения токсинов, синтез белков и жиров. Всё это может отразиться на работе других органов, в том числе, и сердца.

Причины пневмонии

Воспаление лёгких чаще всего вызывается микробами, которые попадают в организм воздушно , капельным путём.

Иногда возбудитель заболевания долгое время находится в организме, никак себя не проявляя, но при ослаблении иммунитета активизируется и провоцирует воспаление.

В редких случаях пневмония может возникнуть вследствие аспирации – заброса рвотных масс в лёгкие, например, при срыгивании у грудничков. Ещё реже инфекция может попасть в лёгкие с кровотоком.

Существует мнение, что воспалением лёгких можно заболеть, переохладившись. Это не совсем так. Важно знать,что пневмония вызывается именно микроорганизмами, а переохлаждение является только «спусковым крючком», ослабляет иммунитет и снижает сопротивляемость организма инфекции.

В зависимости от возраста ребёнка, причиной пневмонии могут быть разные возбудители. Чаще всего вызывают заболевание у детей три вида бактерий – пневмококк, лёгочная хламидия и микоплазма. Спровоцировать воспаление лёгких могут и другие бактерии – гемофильная палочка, клебсиеллы, синегнойная палочка. В редких случаях заболевание бывает вызвано грибками или гельминтами.

У детей до пяти лет причиной пневмонии является, в основном, пневмококк или гемофильная палочка. В более старшем возрасте болезнь провоцирует микоплазма. У подростков источником заражения часто бывает хламидийная инфекция.

Симптомы пневмонии у детей

Пневмония может проявляться в острой форме , с высокой температурой, кашлем и хрипами, а может быть стёртой, практически бессимптомной.

Признаки воспаления лёгких различны в зависимости от возраста больного ребёнка и особенностей его организма.

  • У грудничков это вялость, апатичность, либо наоборот, излишнее беспокойство, потеря аппетита, постоянные срыгивания или рвота, несбиваемая температура, втягивание кожи груди при вдохе,
  • У детей дошкольного возраста симптомом пневмонии может быть отсутствие улучшения состояния в течение 3-5 дней после начала ОРВИ, либо когда после небольшого улучшения резко повышается температура, усиливается кашель и головная боль, рвота.

Развитие воспаления легких как осложнения после ОРВИ встречается достаточно часто.

Так как нет определенного яркого признака пневмонии, самостоятельно диагностировать заболевание сложно.

Как распознать пневмонию

Поставить ребенку диагноз «пневмония» на основании ряда симптомов и динамики развития заболевания может только врач. Однако, родителям стоит обратить внимание на признаки, сопутствующие воспалению лёгких, чтобы вовремя распознать болезнь. К ним относятся:

  • одышка, затруднённое дыхание
  • посинение носогубного треугольника
  • хрипы
  • боль в области груди при вдохе
  • мокрота «ржавого» цвета

Эти симптомы указывают на поражение инфекцией лёгких и развитие дыхательной недостаточности.

Иногда заболевание начинается с очень высокой температуры (до 40 градусов) и озноба. Однако, эти признаки не всегда указывают на пневмонию.

При наличии таких симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для точной диагностики болезни. После общего осмотра пациента терапевт прослушает лёгкие с помощью стетоскопа, это позволит обнаружить в них шумы. Также при подозрении на пневмонию больным назначается рентгенографическое обследование грудной клетки. В случае воспаления лёгких на снимке будет видно затемнение.

Если есть сомнения в диагнозе, врач может назначить анализ крови на реактивный белок (CRO или CRP) , индикатор воспаления. Его уровень при пневмонии значительно повышается спустя 12- 48 часов после начала заболевания.

После того, как болезнь диагностирована, назначается медикаментозная терапия.

Лечение пневмонии

Обычно в терапии воспаления лёгких используются антибиотики. Выбор препарата осуществляется только врачом и зависит от многих факторов:

  1. Возраст пациента. В 1 год, в 3 года и в 10 лет детям для лечения подходят разные медикаменты,
  2. Тип возбудителя. Определяется врачом по результатам анализов крови и мокроты,
  3. Степень тяжести заболевания и его особенности,
  4. Индивидуальная непереносимость пациентом препарата,
  5. Побочные действия препарата.

После сбора информации и получения результатов всех необходимых анализов подбирается антибиотикотерапия.

  1. Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав) – подавляют развитие некоторых видов бактерий,
  2. Макролиды (Сумамед) – применяются для лечения острых и хронических форм пневмонии,
  3. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин) – используются в случаях тяжелого течения заболевания.

Ребёнку рекомендуются физиотерапевтические процедуры, такие как вибрационный массаж лёгких, электрофорез, ингаляции, ЛФК и другие. Такие методы лечения в комплексе с антибиотикотерапией помогут быстрее вывести возбудителей из лёгких, залечить пораженные участки, улучшить дыхание.

Подбор терапии требует высокой медицинской квалификации, а также наличия глубоких знаний о свойствах антибиотиков. Поэтому назначать лечение пневмонии может только врач , профессионал.

Виды и их особенности

По локализации и форме воспаления можно выделить следующие виды пневмонии:

  • Очаговая
  • Сливная
  • Сегментарная
  • Левосторонняя
  • Правосторонняя
  • Двусторонняя

Каждый вид имеет свои особенности. При очаговой пневмонии поражаются отдельные небольшие области лёгких (очаги), а при сливной воспалённые участки сливаются воедино. При сегментарной пневмонии заболевание охватывает один сегмент лёгкого, а при крупозной – несколько.

Левостороннее либо правостороннее воспаление, соответственно, локализуется в левом или правом лёгком. Если же пневмония двусторонняя, в болезненный процесс вовлекаются оба лёгких.

Выделяют такие виды воспаления как:

  1. Госпитальная пневмония – возникает в условиях стационара, где происходит заражение пациента внутрибольничной инфекцией,
  2. Вирусная пневмония – вызывается вирусами гриппа или аденовирусом, встречается редко,
  3. Атипичная пневмония – заболевание с необычным течением, плохо поддаётся лечению,
  4. Бронхопневмония – локализуется в лёгких и бронхах.

Осложнения

Опасность пневмонии в том, что болезнь может обернуться тяжёлыми осложнениями, охватывающими также и другие органы: сердечно- сосудистую, кровеносную системы, и даже головной мозг.

Некоторые из распространенных осложнений воспаления лёгких:

  1. Плеврит– воспаление внутренней оболочки лёгких,
  2. Лёгочная деструкция – разрушение тканей лёгкого,
  3. Абсцесс (нагноение) лёгкого.

Осложнения пневмонии, влияющие на другие органы:

  • Менингит
  • Сепсис
  • Сердечная недостаточность
  • Инфекционно , токсический шок

Многие из этих заболеваний являются смертельно опасными, поэтому так важно вовремя распознать пневмонию у ребенка и начать правильное лечение.

Показания к госпитализации

Должен ли заболевший ребёнок проходить лечение в стационаре, решает врач строго по показаниям.

В обязательной госпитализации нуждаются:

  1. Дети в возрасте до 3 лет,
  2. Больные с тяжёлым, нетипичным течением воспаления или сопутствующей патологией.

Если заболевший пневмонией ребёнок не находится в тяжёлом состоянии и старше трех лет, он может лечиться дома. При этом требуется ежедневный контроль врача. Родители должны чётко следовать назначенному плану лечения, следить за соблюдением питьевого режима, ежедневно делать влажную уборку и проветривать комнату, где находится больной.

При условии адекватного ухода за ребёнком и выполнения рекомендаций врача неосложненная пневмония успешно лечится дома.

Профилактика воспаления лёгких

Заражение пневмонией происходит обычно на фоне сниженного иммунитета. Лучшей профилактикой воспаления лёгких будет повышение защитных сил организма:

  • Закаливание
  • Соблюдение режима питания и отдыха
  • Физическая активность
  • Поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха дома
  • Употребление здоровой еды
  • Приём витаминов

Бронхиты, ларингиты, тонзиллиты, и даже «безобидное» ОРВИ при несвоевременном лечении или его отсутствии грозят перейти в воспаление лёгких. Чтобы не допустить осложнения респираторных заболеваний пневмонией, нужно вовремя и до конца их пролечивать.

Возможность избежать пневмонии дают прививки против пневмококка и гемофильной палочки, однако делают их не всем. Рекомендуется вакцинация детям до 6 лет, пожилым людям и лицам, страдающим хроническими болезнями дыхательной системы.

Если несмотря на все меры профилактики и лечение, ребёнок заболевает пневмонией снова и снова, есть необходимость проведения глубокого обследования для выявления причин рецидивов.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/zdorove-rebenka/infekczionnaya-pnevmoniya-simptomy-u-detej

Осложнения пневмонии у детей: особенности развития, причины и лечение

Особенности развития воспаления у детей

Пневмонией называют острое инфекционное воспаление, протекающее в легочной ткани. Патология является опасным заболеванием у детей раннего возраста и подростков. Малыши до 1 года сложно переносят недуг. Осложнения пневмонии у детей являются нередким явлением. В статье представлены распространенные последствия данного заболевания.

Общая информация об осложнениях

По сведениям ВОЗ, каждый год около 15 % выявленных случаев заболевания приводят к гибели. Повышенный процент смертности связан с отрицательными факторами: это может быть как отсутствие своевременного лечения, так и неправильно подобранная терапия. К причинам осложнений пневмонии у детей еще относят плохо пролеченное заболевание, а также самолечение дома.

Среди вероятных последствий специалистами выделяются немедленные и отсроченные признаки. К первой группе относят развитие гнойных осложнений в легочной системе и бронхах, нейротоксикоза или злокачественной интоксикации организма. Данные последствия развиваются в легких детей на 2-3 день появления острого заболевания. О всех возможных осложнениях пневмонии у детей рассказано далее.

Виды последствий

Появление тяжелых осложнений пневмонии у детей происходит после завершения острой стадии недуга. Они приводят к ухудшению состояния ребенка. Последствия делятся на 2 вида:

  1. Легочные осложнения пневмонии у детей, которые не способны передаваться на другие органы. В данную группу относят эмпиему плевры или экссудативный плеврит.
  2. Внелегочные осложнения пневмонии у детей, которые распространяются на остальные органы. К ним относят сердечную недостаточность, сложности с дыханием, сепсис, абсцесс.

Такие же точно (легочные, внелегочные) возникают осложнения при крупозной пневмонии у детей.

В организме детей обычно появляется поражение левой стороны легкого. У ребенка выявляют левостороннюю пневмонию, а у взрослого – поражение правой части легкого. Особенно опасна пневмония у новорожденных. Обычно заражение происходит в процессе родов или в первые дни жизни.

Немедленные осложнения

Главной причиной таких осложнений пневмонии у детей является неправильно выбранное или незавершенное лечение. К немедленным патологиям относят:

  1. Интоксикацию или синдром Уотерхауса-Фридериксена. Развивается при попадании в кровь эндотоксинов. Такие токсичные микроорганизмы приводят к тяжелому отравлению. У ребенка наблюдается повышение температуры до 39 градусов, ее сложно сбить. К другим признакам относят вялость, отказ от еды, истощение, фебрильную лихорадку. Данные признаки способны влиять на дыхание, приводя к осложнениям. К опасным последствиям данного состояния относят смертельный исход.
  2. Нейротоксикоз. К особенностям относят гиперактивность ребенка, которая сменяется резкой апатией. Может быть угнетенное состояние и вялость. После упадка сил наблюдается повышение температуры до 40 градусов. Потом вероятно появление судорог, может быть кратковременная остановка дыхания.

Отсроченные ухудшения

Это осложнения острой пневмонии у детей. В легочных тканях присутствует воспаление, вызываемое патогенной микрофлорой. Маленькие дети тяжело переносят такое состояние. Появляется риск возникновения множества тяжелых последствий.

К поздним осложнениям острой пневмонии у детей относят:

  1. Экссудативный плеврит или скопление жидкости в плевре. При отсутствии лечения появляется состояние «грудной водянки». К симптомам осложнения после пневмонии у детей относят сильные боли в области грудной клетки. Устранить проблему получится с проведением пункции или операции.
  2. Гнойный плеврит. Появляется после наслоения на орган инфекции вторичного характера. Происходит проникновение патогенных организмов в органы дыхания и появляется гнойное воспаление. К симптомам относят низкую температуру тела, рвоту, отхаркивающий вид кашля с гноем.
  3. Гангрену. Приводит к гниению и распаду легкого. Осложнение появляется при запущенной форме. В легком образуется очаг, наполненный гноем, наблюдается расплавление ткани. Проявляется это последствие в виде выделения серо-зеленой мокроты, неприятного запаха, отека пальцев на руках и ногах.
  4. Абсцесс легкого. В органе появляется 1 очаг воспаления. На 1 стадии выделяются симптомы интоксикации, учащенный пульс, сбитое дыхание. У детей наблюдается редко. Часто появляется у взрослых, злоупотребляющих алкоголем.
  5. Множественную деструкцию. При этом гнойно-воспалительном процессе происходит появление полостей в легочной ткани. По сравнению с абсцессом возникает несколько очагов и сильное выделение мокроты (до 1 л. в сутки). Последняя выделяется «полным ртом».
  6. Отек легкого. Причиной является накопление жидкости в легочных тканях. При таком осложнении уменьшается кислород и накапливается углекислый газ в крови, появляется одышка и цианоз. Хрипы имеют влажный характер, они заметны и на расстоянии. При кашле изо рта выходит розовая пена – такой оттенок связан с проникновением эритроцитов из крови в область альвеол.

Дыхательная недостаточность

Это осложнение пневмонии у детей раннего возраста, часто наблюдается у дошкольников. Проявляется в форме одышки, поверхностного дыхания или частого количества вдохов/выдохов.

У детей наблюдается изменение оттенка губ, возникает синюшность. Патология способна протекать в 3 стадии.

На первой возникает одышка после легких физических нагрузок, на второй – после чуть больших, на третьей появляется одышка и рвота в спокойном состоянии.

Нарушения работы сердца

После острой пневмонии у детей – наиболее частое осложнение. Сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы появляются при разных формах недуга. Если не будет лечения, данные нарушения приводят к хронической недостаточности тока крови или эндокардиту.

На возникновение признаков влияет степень интоксикации и обезвоживания организма. При нарушениях работы сердца вероятно появление:

  • повышенного давления;
  • нарушенного кровообращения;
  • проницаемости стенок капилляров и мембран;
  • отека и одышки.

Остальные последствия

Опасным последствием является сепсис или заражение крови. У ребенка появляется бактериемия – попадание микробов в кровоток. Возбудитель недуга становится причиной выброса циткинов клетками иммунной системы.

К характерным симптомам сепсиса врачи относят повышенную температуру тела, пониженное давление, дезориентацию ребенка, нарушенный пульс и дыхание, короткую потерю сознания.

При заражении крови развивается перитонит, септический артрит, менингит.

Другим осложнением является пиопневмоторакс. Появляется после прорыва абсцесса в плевру. В полости происходит увеличение количества воздуха, наблюдается смещение анатомического пространства грудины. Симптомы появляются резко: боль, сбои дыхания, дыхательная недостаточность. Во время лечения требуется срочная декомпрессия (понижение уровня жидкости).

Кашель и температура после болезни

Кашель после заболевания вызван объективными причинами. После лечения воспаления в легких остаются небольшие очаги, которые не заметны на рентген-снимках после лечения. Данные части могут привести к откашливанию в течение нескольких недель. Кашель проявляется приступообразно и обычно наблюдается утром.

Когда кашель настойчивый и сильный, требуется обращение к врачу для назначения лечения:

  • приема лекарств;
  • выполнения дыхательных упражнений;
  • проведения ингаляций;
  • массажа грудной клетки;
  • физиотерапии и прогревания.

Когда кашель длится свыше 2 недель, ребенку прописывают отхаркивающие и бронхолитические средства, муколитики. К ним относят «АЦЦ», «Бронхотон».

Если после заболевания остается температура, то это может быть симптомом воспаления, которое еще не исчезло.

При длительном кашле и температуре для исключения риска отрицательных последствий выполняют антибиотикограмму и консультируются с пульмонологом.

Инвалидность при пневмонии

Осложнения пневмонии являются основанием для оформления инвалидности. Если у ребенка остается 2 и 3 степень дыхательной недостаточности, открывается инвалидность. Причины и условия узнают во время обследования у иммунолога.

Инвалидность устанавливают с выраженным нарушением иммунного статуса, которое проявляется частыми пневмониями, а также из-за врожденных патологий бронхолегочной системы. Чтобы оформить этот статус, председателю врачебной комиссии передается иммунограмма и оригиналы выписок за год. Решение принимают на медико-социальной экспертизе.

Лечение

Чтобы исключить осложнения пневмонии у детей, клинические рекомендации требуется соблюдать обязательно. Но если они уже выявлены, то требуется лечение.

Терапия направлена на восстановление организма детей. Требуется полностью устранить остаточные явления, должны рассосаться рубцы в области плевры и оптимизироваться иммунный тонус.

Восстановление выполняется с помощью следующих мероприятий:

  1. Применяются препараты рассасывающего типа и биологические активаторы, которые могут использоваться и для детей.
  2. Выполняются физиотерапевтические мероприятия.
  3. Используются отвары и настои из трав, которые имеют восстанавливающую функцию. Их можно использовать после консультации с врачом, особенно при затяжной форме.
  4. Необходимо улучшить состояние кишечной флоры после курса антибиотиков.
  5. Нужна витаминная терапия.

Допустимо использование метода аэротерапии, представленная виде оксигенотерапии посредством носового катетера. Его оборудуют в нижний носовой проход. В данном случае ребенку будет поступать 25-35% нужного соотношения кислородные массы. Компонент требуется поставлять без перерывов на протяжении длительного времени. Обычно 2-10 часов, это зависит от уровня тяжести недуга.

Во время лечения требуется восстановить проходимость дыхательных путей. Для этого используются муколитики (средства, разжижающие слизистые выделения).

Для улучшения циркуляции внутрисосудистого типа применяется 2,4%-ый эуфиллин, который вводят внутривенно в количестве 0,1 мл/кг детям до 1 года. Затем прибавляют по 1 мл на каждый год жизни.

Помогает «Ксантинол никотинат» и ингаляции тепло-влажного типа.

Вакцинация и профилактика

Есть препараты для выполнения профилактики или вакцины от инфекций, которые воздействуют на вероятные последствия. При риске инфекций оппортунистического типа вакцина поможет при слабом иммунном фоне.

После перенесенного недуга важно контролировать, чтобы у ребенка не было скопления мокроты в легких. В комнате должна поддерживаться достаточная влажность, требуется регулярно проветривать помещение. Интенсивное питье приводит к разжижению слизи. После пневмонии эффективна физиотерапия и лечение в санаториях.

Если было воспаление легких, надо быть под наблюдением у педиатра в течение 1 года. Во время восстановления нужно пить витамины, больше быть на свежем воздухе. Требуется восстановить микрофлору кишечника. Некоторый период после недуга надо не допускать контакты ребенка с больным ОРЗ.

Чтобы не допустить осложнения при воспалении легких требуется обращаться к врачу, если есть симптомы простуды, ОРВИ или затяжного кашля. Своевременно выявленная болезнь проще излечивается, чем запущенная.

При восстановлении требуется придерживаться здорового образа жизни. Необходим спорт, отдых, сбалансированное питание. Отличной профилактической мерой считается инфекционный контроль.

Все указные методы позволят за короткое время устранить осложнения.

Вывод

Осложнения появляются при неправильном или несвоевременном лечении. Если возникли первые симптомы, не стоит затягивать поход к врачу. Необходимо выполнять рекомендации специалиста, а также не заниматься самолечением. Только при ответственном отношении к здоровью получится избежать опасных последствий.

Источник: https://FB.ru/article/391306/oslojneniya-pnevmonii-u-detey-osobennosti-razvitiya-prichinyi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.