Пап тест при воспалении

Содержание

ПАП-тест: что выявляется и почему часто используется в гинекологической практике?

Пап тест при воспалении

ПАП-тест – надежная диагностическая процедура, которая применяется для выявления рака женских половых органов.

Пока женщина сидит на гинекологическом кресле, врач использует ватный тампон для забора ткани шейки матки. Мазок Папаниколау занимает всего несколько минут и не причиняет боль.

Результат анализа обычно доступен через 7-10 дней. ПАП-тест помогает вовремя выявить и лечить рак шейки матки.

Общие сведения об исследовании

ПАП-тест – это процедура, используемая для раннего выявления рака шейки матки. Обычно пациент информируется, только если показатель не является «нормальным». Не каждое изменение клеток приравнивается к раку. ПАП-тест на основе жидкостной цитологии позволяет обнаружить ранние предраковые поражения в шейке матки.

Медицинские страховые компании ежегодно оплачивают каждой женщине старше 20 лет обследование. Хотя тест ПАП не может обнаружить каждый предшественник или саму опухоль. Однако, поскольку карцинома часто становится предвестником только спустя годы, тест предлагает гораздо более высокий уровень безопасности.

Врач с помощью маленького инструмента берет слизистую оболочку шейки матки и цервикального канала. Исследование может быть немного неудобным, но это не больно. Врач помещает мазок на предметное стекло и фиксирует клетки, например, спиртом.

В лаборатории эксперт по клеткам, так называемый цитолог, оценивает окрашенные клетки. Он распознает измененные клетки. В зависимости от серьезности и типа изменений, определяется дальнейший курс действий.

Показания к назначению анализа

Как только девочки или женщины становятся сексуально активными, вирус папилломы человека может передаваться, что приводит к раку шейки матки или его предшественникам. Поэтому всем сексуально активным женщинам, независимо от их возраста, следует регулярно делать мазок на рак, предпочтительно один раз в год.

ПАП-тест следует делать регулярно

В большинстве случаев развитие от передачи ВПЧ до рака шейки матки занимает около 10 лет, но в редких случаях может быть менее двух лет. В рамках профилактического осмотра в России мазок ПАП рекомендуется всем женщинам старше 18 лет.

Вакцина против ВПЧ не обеспечивает абсолютную защиту от рака. Поэтому вакцинированные женщины не должны отказываться от регулярной проверки на мазок от рака.

Эффективность проведения исследования

Женщинам старше 35 лет рекомендуется проходить ПАП-тест на основе жидкостной цитологии и анализ на ВПЧ одновременно. Обследования не только дают представление о наличии клеточных изменений, но также позволяет узнать, присутствует ли инфекция ВПЧ.

Комбинация снижает риск того, что изменения клеток будут пропущены в тесте Папаниколау, если тест ВПЧ будет положительным. В то же время риск чрезмерного лечения для пациентов, у которых обнаружена ВПЧ-инфекция, уменьшается.

Значительно более высокая безопасность с двойным отрицательным результатом оправдывает то, что совместное тестирование проводится только каждые три года. Если есть серьезные отклонения от обеих процедур испытаний, дальнейшие исследования непосредственно следуют в специальной консультации.

Особенности подготовки и сдачи анализа

ПАП-тест является частью каждого обычного обследования в гинекологии и проводится на специальном кресле. С помощью зеркала врач слегка расширяет влагалище.

Затем он удаляет поверхностные клеточные ткани из шейки матки и канала с помощью ватного тампона. После этого лаборатория исследует наличие клеточных изменений.

Такие изменения в клеточной ткани являются признаками воспаления, рака или его предшественников.

Как происходит ПАП-тест

Результаты цитологического теста делятся на диагностические группы. ПАП-тест является наиболее успешным методом раннего выявления рака шейки матки.

Ход процедуры

В этом очень простом методе обследования врач извлекает поверхностные клетки из шейки матки и из наружной области шейки матки. Поскольку шейка матки находится на заднем конце влагалища, пациент обычно находится в небольшом наклоне гинекологического кресла во время обследования. Таким образом, область, из которой удаляются клетки, хорошо видна.

С помощью ручного зеркала влагалище немного растягивается, поэтому возможно взять мазок. Это может быть неудобно, но не должно причинять боль. Полученные клетки затем отправляются в лабораторию, где они оцениваются.

Причиной повторного тестирования может быть то, что существует инфекция, которую необходимо лечить до оценки мазка. Легкие или умеренные клеточные изменения очень часто встречаются у молодых женщин в возрасте до 30 лет. Они являются ранними предшественниками рака шейки матки и вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ – это вирус, который передается половым путем или при интимных контактах. Около 80% всех людей заражаются инфекцией при жизни. ВПЧ-инфекция обычно заживает самопроизвольно в течение 6-18 месяцев, но уже может вызывать клеточные изменения в течение этого времени. Поскольку это не заметно ни при каких симптомах, мазок – единственный способ обнаружить клеточные изменения.

Легкие и умеренные клеточные изменения приводят к заметному раку мазка группы ПАП IIID (классификация приведена ниже). Этот вывод обычно требует дальнейших исследований с интервалом от 3 до 6 месяцев.

Если состояние не улучшится в течение 1-2 лет, врач порекомендует небольшую хирургическую процедуру для удаления ВПЧ-модифицированных клеток на шейке матки.

При обнаружении ПАП IVa или IVb, который указывает на массовое изменение клеток, эта операция часто необходима немедленно.

Чем больше человек меняет полового партнера, тем выше риск заражения ВПЧ и развития предшественников рака шейки матки. От 60 до 70% мужчин-партнеров женщин с новообразованиями также имеют клеточные изменения на половом члене.

Варианты результатов и их причины

СтадияИнтерпретацияСледующие шаги
ПАП I Никаких аномалий; выявляется у очень молодых девушек, у которых не было половых сношений Пересмотр в ближайшие 12 месяцев
ПАП II “Воспалительные клеточные изменения, которые не являются подозрительными. Триггером обычно является заражение бактериями, вирусами или грибами.Это «нормальная» находка сексуально активных женщин” Пересмотр в ближайшие 12 месяцев
ПАП III Более сильные воспалительные или подозрительные клеточные изменения присутствуют. Точная дифференциация между доброкачественными и злокачественными клетками невозможна. Причины клеточных изменений могут быть предвестниками рака Через 3 месяца снова следует сделать мазок ПАП
ПАП IIID “D обозначает дисплазию, то есть происходит легкое или умеренное изменение клетокБольшинство клеточных изменений являются обратимыми” Повторный мазок Папаниколау через 3 месяца.
ПАП IV Есть серьезные клеточные изменения. Это может быть предшественник рака или ранний рак Выполнить конизацию (удаление пораженной ткани) для дальнейшего уточнения результатов
ПАП V Клетки злокачественной опухоли обнаруживаются в мазке. Результат указывает на рак шейки матки. Начало терапии

Результаты ПАП II, III и IIID никоим образом не означают, что есть рак шейки матки. Тем не менее существует вероятность развития предшественников рака. Регулярные контрольные осмотры позволяют наблюдать развитие клеточных изменений.

При необходимости терапия может быть начата вовремя. Однако во многих случаях клеточные изменения самоочевидны и никакой терапии не требуется. В случае повторяющихся результатов дальнейшее уточнение проводится, например, с помощью кольпоскопии или теста на ВПЧ.

ПАП IV означает, что уже были обнаружены серьезные клеточные изменения, которые могут быть предвестниками злокачественных заболеваний. Дальнейшие исследования (конизация) определяют причину увеличения значения ПАП.

ПАП V означает, что есть рак шейки матки. Однако, поскольку шейка матки развивается очень медленно, такая находка встречается редко. Обычно болезнь распознается на ранней стадии, когда развивается карцинома и начинается соответствующее лечение. Обязательным условием для этого является регулярное посещение гинеколога (примерно 1 или 2 раза в год).

ПАП V означает, что есть рак

Надежность ПАП-теста частично оценивается по-разному.

Было доказано, что тест Папаниколау распознает аномальные клеточные изменения в мазке с достоверностью от 55 до 80% (чувствительность).

Однако ежегодное повторение теста Папаниколау в рамках гинекологического осмотра значительно повышает информативность. Надежность возрастает до более чем 98% после пяти лет регулярного тестирования.

ПАП-тест обнаруживает от 75 до 95% всех злокачественных опухолей. Поэтому тест Папаниколау обычно повторяется часто для подтверждения диагноза. Интерпретировать результаты исследования рекомендовано только вкупе с другими диагностическими методами.

Ошибочные показатели результатов исследования

Из-за менструального периода, воспаления или вагинальных инфекций результаты ПАП-теста могут быть искажены.

Рекомендуется проводить мазок Папаниколау, если у пациента отсутствуют вагинальные инфекции и воспаление. Кроме того, в период менструации не следует проводить ПАП-тест.

Если пациенты страдают от длительного воспаления шейки матки, мазок Папаниколау может помочь определить причину. При влагалищном кровотечении, которое происходит вне менструального периода, следует провести анализ Папаниколау по согласованию с лечащим врачом.

Рекомендации после проведения процедуры

Чтобы получить наиболее значимый результат мазка ПАП, рекомендуется обратить внимание на следующие критерии:

  • Не сдавать мазок в период или сразу после менструации. Клеточный мазок следует сделать не ранее, чем через пять дней после окончания менструального цикла.
  • Не использовать вагинальные кремы, спермициды или смазывающие вещества не менее чем за 3 дня до даты начала анализа.
  • Чтобы мазок не был загрязнен, не должно быть половых сношений в течение двух дней до забора биологического материала.

При получении увеличенных значений рекомендуется повторить анализ через 3 месяца. Повторная проверка поможет исключить ошибку.

Источник: https://oonkologii.ru/pap-test-01/

Гинеколог Ирина Трипак: Когда, как и почему нужно cдавать тест Папаниколау

Пап тест при воспалении
Результаты мазка позволяют выявить предраковые изменения клеток, а в некоторых случаях и рак шейки матки.

С момента изобретения этого теста Джорджем Николасом Папаниколау и по настоящее время этот метод является наиболее информативным и удобным способом предотвращения инвазивного цервикального рака. Даже выполненный однократно в жизни мазок на атипию снижает риск вдвое.

Но работает эта технология лишь при вовлечении в скрининг(сдачу мазков) не менее 70% женского населения, в то же время в РФ процент женщин, регулярно сдающих мазки не превышает 30%. Именно с этим и связано то, что в половине случаев рак шейки матки выявляется на 3-4 стадии.

В медицинском смысле мазок на атипию — это своеобразное сито, через которые акушеры-гинекологи просеивают женщин, направляя на углубленное обследование пациенток с выявленной атипией.

Что такое ПАП-тест на ВПЧ

Процесс папилломообразования является доброкачественным и только под воздействием внешних неблагоприятных факторов, по причине хронических и острых заболеваний внутренних органов, при снижении иммунитета с нарушением защитных сил организма, может развиваться онкологический процесс.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Заболеваемость раком шейки матки снизилась в разы благодаря своевременному выявлению первых признаков малигнизации и своевременного лечения благодаря скрининговому тестированию при помощи цитологии по авторской методике Папаниколау (Пап-соскоб). Его же используют для обнаружения ВПЧ.

Цитологическая медицинская диагностика представляет собой процедуру взятия соскоба эпителиальных клеток из влагалища и цервикального канала: специальной щеточкой вращательными движениями снимают тончайший слой клеток поверхностного слоя слизистой оболочки. Полученный материал после Пап-теста на ВПЧ помещается на предметное стекло. Образец направляется в лабораторию, где мазок окрашивают и изучают под микроскопом.

Для чего проводят ПАП-мазок?

Цитологическое исследование проводят с целью выявления аномалии в структуре клеток шейки матки и влагалища. Дабы вовремя обнаружить злокачественные образования, не стоит пренебрегать диагностической процедурой хотя бы потому, что здоровье всегда должно стоять на первом месте.

Не стоит забывать, что рак способен в течение короткого времени прогрессировать, а это может привести к его метастазированию и неоперабельности опухоли. Именно поэтому так важно сдавать мазок женщинам, который помогает диагностировать любые патологические изменения в строении клеток на ранней стадии болезни, а также дает возможность пациенткам приступать к своевременному лечению.

Топовая статья: Анализы на чувствительность к антибиотикам при ИППП (ЗППП).

Эффективность проведения обследования

Метод Пап-тестирования позволяет определить наличие измененных клеток, инфекции. При обследовании можно найти главный симптом папилломавируса — образования разного цвета, формы, размера.

На их основе определяется штамм вируса папилломы человека (высокоонкогенный или низкоонкогенный тип). Раннее обнаружение помогает избежать опасных последствий и осложнений.

Лечение возможно различными способами.

Метод обнаружения ВПЧ, Пап-тест, обычная и жидкостная цитология, позволяет определить наличие и степень дисплазии шейки матки.

Показания

Раз в год ПАП-тест необходимо сдавать каждой женщине, живущей половой жизнью. При этом безотлагательно посетить профильного специалиста и сдать мазок по Папаниколау необходимо в следующих ситуациях:

  1. Появления любых выделений из влагалища
  2. Планирование беременности
  3. Кровянистые выделения после полового контакта
  4. Выявление ИППП, ВПЧ
  5. Нарушения менструального цикла
  6. Боли в нижних отделах живота и в малом тазу
  7. Появление генитальных кондилом
  8. Пальпируемые во влагалище образования
  9. Планируемое хирургическое лечение
  10. Перед назначением гормональной и внутриматочной контрацепции
  11. Смена полового партнера
  12. При лечении воспалительных заболеваний органов малого таза, при бесплодии и перед подготовкой к ЭКО/ВРТ
  13. Перед подбором МГТ (заместительной гормональной терапии климактерического синдрома)

Цели и показания для проведения лабораторного исследования

Под целями понимается диагностика репродуктивной системы, и контроль качества результатов лечения. Любой вид исследования проводят по медицинским показаниям. Зачастую мазок на цитологию сдаётся женщиной в следующих случаях:

  • в период лечения или после него;
  • при диагностировании бесплодия;
  • во время применения гормональной контрацепции;
  • при частой смене сексуальных партнеров;
  • при папилломавирусной инфекции и обнаружении генитальных остроконечных кондилом;
  • в период частых инфекционных заболеваний репродуктивной системы;
  • при профилактическом осмотре.

Диагностика состояния здоровья женщин методом цитологического мазка.

Группа риска

Женщины, входящие в группу риска, должны проходить гинекологический осмотр и сдавать цитологический мазок с регулярностью 1 раз в полгода. К группе риска относятся лица:

Источник: https://mamo-miass.ru/menstruaciya/pap-test-rasshifrovka-rezultatov.html

Тест по Папаниколау | Университетская клиника

Пап тест при воспалении

Тест Папаниколау – это метод исследования биоматериала для выявления атипичных изменений в клетках. Окрашивание по Папаниколау (PAP тест) применяют для оценки состояния клеток женской репродуктивной системы, а именно шейки матки.

Взятие материала на анализ — это безболезненная процедура, которая занимает не более 5 минут. Но своевременная диагностика может спасти жизнь пациентке, поскольку помогает выявить ранние предраковые состояния шейки матки.

Что такое анализ по Папаниколау?

Это исследование считается основой ранней диагностики и профилактики рака шейки матки. Позднее выявление онкологии может привести к опасным последствиям (бесплодие, смерть). Рак практически всегда развивается без выраженных симптомов.

Годами женщина может не подозревать о тяжелой патологии. Первые тревожные признаки часто замечают, когда злокачественная трансформация уже произошла на клеточном уровне.

На этом этапе, как свидетельствует статистика, справляются с болезнью всего 10% пациенток.

Этот тест основан на изучении строения клеток шейки, которые получают при заборе мазка. Мазок на онкоцитологию по Папаниколау женщинам репродуктивного возраста следует сдавать ежегодно.

Жидкостная цитология по Папаниколау – наиболее распространенный и информативный способ диагностики фоновых и предраковых состояний.

Лабораторное исследование клеточного материала выявляет клетки с атипичными ядрами и устанавливает степень созревания цитоплазмы.

Чаще всего PAP тест применяется для диагностики онкологии шейки матки, поэтому методика особенно распространена в гинекологии. Однако иногда окрашивание по Папаниколау проводят для исследования клеток другой природы (например, мазка из прямой кишки).

Кроме онкологии, во время проведения Пап-теста выявляют инфекционные и воспалительные заболевания, а также оценивают состояние микрофлоры влагалища. Поэтому мазок берут из трех областей:

  • влагалищный свод;
  • внешняя часть шейки матки;
  • канал шейки.

По результату анализа материала определяют класс опасности. Тест по Папаниколау может установить пять классов опасности. Каждый из них соответствует определенному этапу развития атипии — дисплазия, фоновое состояние, рак. В норме мазок не содержит аномальных клеток, а первые изменения обычно наблюдают при хроническом воспалении.

Информативность теста – 95%. Это очень высокий показатель по сравнению с другими методиками, которые дают не более 50%. PAP анализ помогает выявить рак еще до появления симптомов. Благодаря применению этого исследования, количество смертей от рака шейки матки удалось снизить в 10 раз.

Особенности подготовки

Чтобы получить достоверный результат анализа, нужно правильно подготовиться к получению биоматериала. Планируйте визит к гинекологу с учетом таких рекомендаций:

  • Забор мазка не проводят во время менструации. Материал берут с 5 по 25 день менструального цикла;
  • За 2-3 суток нужно прекратить спринцевание, поскольку это нарушает естественную микрофлору влагалища;
  • Следует отказаться от лубрикантов, интимных гелей, вагинальных свечей за 3-5 дней до забора мазка, поскольку они могут изменить pH половых путей;
  • За 2-3 суток рекомендуется сохранять половой покой;
  • За 2 дня желательно отказаться от горячей ванны. Лучше проводить интимную гигиену под теплым душем.

Мазок может быть неинформативен, если накануне (1-2 суток) женщина перенесла вагинальное УЗИ или кольпоскопию. Повлиять на результаты исследования может воспалительный процесс или инфекция. Поэтому нужно рассказать врачу о возможных симптомах и подозрениях.

Перед посещением гинеколога нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы избежать дискомфорта Техника проведения процедуры требует надавливания на нижнюю часть живота, что может вызвать подтекание мочи.

Когда проводят тест по Папаниколау?

Забор мазка из шейки матки проводится на приеме гинеколога. В большинстве случаев это профилактическое мероприятие, которое проводят 1 раз в год.

У женщин, входящих в группу риска, онкоцитологию проводят чаще – 2-3 раза в год. В зону повышенного риска попадают пациентки с такими особенностями:

  • отягощенная наследственность (близкие родственницы с онкологией половых органов);
  • ослабленный иммунитет, например, инфицирование ВИЧ;
  • инфицированные вирусом папилломы человека;
  • многократные аборты;
  • хаотичная половая жизнь;
  • игнорирование барьерной контрацепции;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • тяжелые осложненные роды в анамнезе.

Как берут мазок?

Взятие мазка по Папаниколау выполняют по следующему алгоритму:

  1. Этап 1. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Ноги нужно приподнять и поставить на металлические подставки. Такая поза открывает обзор на половые органы для врача;
  2. Этап 2. Предварительно врач проводит осмотр наружных половых органов. В первую очередь это нужно для обнаружения симптомов ВПЧ. Этот вирус – основная причина развития онкологических заболеваний шейки матки. Доктор обращает внимание на наличие бородавок, кондилом, кровянистых выделений. Если эти признаки обнаружены, дополнительно отбирают для анализа для на ВПЧ. Это специфический анализ, чувствительный в отношении клеток, пораженных ВПЧ. Наружный осмотр также позволяет выявить признаки венерических болезней. Половая инфекция – частая причина выявления аномальных клеток в мазке;
  3. Этап 3. Перед процедурой взятия мазка доктор попросит расслабиться. Спокойное состояние и ровное дыхание способствуют расслаблению мышц влагалища, живота. Врачу будет легче ввести нужные инструменты, а пациентка будет испытывать минимальный дискомфорт;
  4. Этап 4. Для взятия соскоба по Папаниколау доктор вводит медицинский расширитель во влагалище. Расширителем называют медицинский инструмент, который раздвигает вагинальные стенки. Это позволяет врачу тщательно осмотреть шейку матки на предмет разных патологий. Также специалист очищает обнаженную шейку матки от лишней слизи и тканей;
  5. Этап 5. После внутреннего осмотра врач переходит к взятию мазка. Для этого доктор использует цитощеточку. Это медицинский инструмент, по форме напоминающий кисточку от косметической туши. Такая конструкция обеспечивает забор клеток со всех частей шейки матки, что очень важно для качества биоматериала. Процедура длятся 10-20 секунд, и, практически, не доставляет болезненных ощущений;
  6. Этап 6. Со щеточки мазок переносят на медицинское стекло или помещают в специальный раствор (для жидкостной цитологии). Раствор должен быть богат специальными культурами, которые сохраняют состав и свойства клеток. Поэтому материал легко переносит транспортировку и может храниться очень долго. Это позволяет исследовать биоматериал несколько раз для уточнения диагноза. После фиксации биологического материала, его отправляют в лабораторию.

Взятие мазка

Для взятия мазка на онкоцитологию по Папаниколау используют только стерильные, одноразовые инструменты. Длительность процедуры – 5-7 минут. Дискомфорт испытывают женщины с низким болевым порогом.

Кровяные выделения после мазков Папаниколау – естественное явление. Связано это с травмированием слизистых оболочек и тканей шейки матки. Уже через 2-3 дня кровянистые бели проходят без лечения, поскольку микротравмы заживают.

Цитологическое исследование мазков по Папаниколау

В лабораторной практике проводят несколько видов цитологии. Традиционное исследование выполняется с помощью мазков, зафиксированных на предметном стекле.

Биоматериал готовят вручную, что увеличивает риск медицинской ошибки и получения недостоверных результатов. Для жидкостной цитологии мазок помещают в обогащенный полезными бактериями раствор.

После доставки в лабораторию цитобиолог проводит исследование по такому алгоритму:

  • 1 этап – центрифугирование. Специальный аппарат очищает образец от крови и слизи. После очистки в образце остается слой клеток;
  • 2 этап – подготовка к исследованию. Автоматически формируют однослойный образец, в котором все клетки располагаются по порядку. Это позволяет тщательно просматривать структуру клеток;
  • 3 этап – окраска мазка по Папаниколау. Однослойный образец окрашивают с помощью химических реагентов. В зависимости от структуры клеток они окрашиваются по-разному. Например, раковые клетки практически не впитывают вещества, поэтому не меняют цвет. Также специальный раствор проявляет клеточное строение для оценки под микроскопом;
  • 4 этап – исследование под микроскопом. Врач-цитолог анализирует строение клеток методом микроскопии. Полученные результаты специалист отражает в протоколе исследования.

Главное преимущество жидкостной цитологии – длительное хранение образца. При необходимости повторного исследования пациентке не нужно сдавать новый биоматериал. В ряде случаев повторная диагностика очень важна для своевременной постановки диагноза. А очередное взятие мазка по Папаниколау можно проводить только через 3 месяца.

Метод Папаниколау: расшифровка

Цитология шейки матки по Папаниколау интерпретируется только лечащим врачом. В протоколе исследования пациентка может увидеть разные варианты заключения цитобиолога.

Начинают исследование с оценки качественного состава мазка. В мазке должны быть клетки со всей поверхности шейки матки в достаточном количестве.

Только такой образец считается качественным и может дать достоверные результаты.

Тест Папаниколау на рак шейки матки может дать такие результаты:

  1. 1 класс – наблюдают клетки стандартной формы и размера. Изменений в биоматериале не обнаружено, что соответствует нормальной цитологической картине;
  2. 2 класс – морфологические отклонения в клеточном строении. Часто их провоцирует хроническое воспаление или инфекция в половых путях. При таком результате гинеколог назначает противовоспалительные препараты или антибиотики;
  3. 3 класс – в клетках обнаруживают выраженные признаки дисплазии. Единичные клетки с аномальным ядром могут указывать на развитие злокачественного образования. В такой ситуации понадобится дополнительное обследование с кольпоскопией, биопсией, гистологией;
  4. 4 класс – фоновое предраковое состояние. В образце найдено большое количество измененных клеток, что позволяет заподозрить онкологию. Гинеколог направляет пациентку на консультацию к онкологу;
  5. 5 класс – онкология шейки матки. В образце обнаружено большое количество клеток с выраженными признаками озлокачествления. Женщину направляют на лечение в онкологическое отделение.

Интерпретация результатов позволяет сделать вывод о степени чистоты половых путей. У здоровой женщины выявляют первую или вторую степень чистоты. В первом случае обнаруживают только лактобактерии, которые защищают половые пути от инфекции. Во втором случае в мазке присутствуют единичные клетки патогенной флоры (грибок, кишечная палочка, стафилококк, др.).

Мазок по методу Папаниколау позволяет диагностировать такие половые инфекции:

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) – гинекологи называют главной причиной развития рака шейки;
  • Хламидиоз – трудно диагностируемое заболевание. Это замедляет лечение и приводит к серьезным осложнениям (абсцесс, проблемы с зачатием);
  • Гонорея – часто становится причиной бесплодия;
  • Генитальный герпес – вылечить эту патологию полностью невозможно. Признаки болезни проявляются при снижении защитных сил организма. Без адекватной медицинской поддержки болезнь доставляет массу неприятностей. Открытые ранки, из которых выделяется жидкость, постоянно болят и зудят;
  • Кандидоз – это грибковая инфекция, снижающая качество жизни. Женщина страдает от зуда и постоянного жжения во влагалище;
  • Трихомониаз – это венерическая болезнь, которая сопровождается зелеными выделениями из влагалища. Болезнь опасна хроническим воспалением, поражением придатков, проблемами с вынашиванием ребенка.

Если в первичном образце обнаружена инфекция, выявить раковые клетки достаточно сложно. Поэтому после полного выздоровления пациентке назначают повторную онкоцитологию. Сдать мазок на PAP-исследование безопасно и безболезненно можно в любом филиале Университетской клинике. 

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/test-po-papanikolau/

Зачем назначается Пап-тест, как он проводится, расшифровка анализа

Пап тест при воспалении

Применяемый в гинекологии мазок по Папаниколау – простое безболезненное исследование, которое используется для диагностики рака эндометрия и шейки матки. Он основан на работах Джорджа Папаниколау, который обнаружил, что клетки злокачественных опухолей отшелушиваются во влагалищный секрет.

Принцип исследования

Ежегодно в мире раком шейки матки заболевают 500 тысяч женщин. За прошедшие 30 лет заболеваемость снизилась более чем в 2 раза. Во многом это связано с широким применением скринингового цитологического исследования.

Основа раннего распознавания рака шейки у больших групп населения в течение последних 60 лет – мазок по Папаниколау.

Что такое Пап-тест (другое название — Пап-мазок)?

Это эксфолиативная цитологическая процедура с окрашиванием полученного материала.

Другими словами, мазок по Папаниколау представляет собой соскоб тканей поверхностного слоя шейки и  исследование полученных клеток под микроскопом после обработки специальными красителями.

Метод используется также для распознавания рака мочевого пузыря, желудка и легких. Для него пригодны любые выделения организма (моча, кал, мокрота, секрет простаты), а также биопсийный материал.

Однако чаще всего Пап-мазок используется для диагностики начальных стадий рака шейки матки.

Материал берут из переходной зоны шейки, где цилиндрический эпителий цервикального канала граничит с плоским многослойным эпителием, лежащим на влагалищной части шейки.

Полученный образец помещают на предметное стекло, окрашивают и изучают под микроскопом для обнаружения аномальных или злокачественных клеток.

Что он показывает?

Он выявляет предраковые и злокачественные изменения (рак) шейки матки. Через несколько минут анализ может выявить рак матки или ее шейки на стадии, когда опухоль не сопровождается внешними изменениями и повреждением окружающих тканей. В это время злокачественное новообразование успешно излечивается. Поэтому Pap-тест рекомендуется регулярно делать всем женщинам в возрасте от 21 года.

Пап-тест на основе жидкостной цитологии помогает в обнаружении вируса человеческой Папилломы. При этом проводится дополнительное исследование для выявления ДНК вируса. Этот возбудитель является главным фактором риска развития рака шейки. При использовании метода жидкостной цитологии материал помещают не на предметное стекло, а в пробирку с жидким консервантом.

Мазок на вирус Папилломы человека назначается в случае сомнений в результатах цитологического исследования. И традиционный анализ, и жидкостная цитология имеют равную диагностическую эффективность. Оба этих метода могут использоваться на практике.

ВПЧ-тестирование не проводится у женщин в возрасте до 30 лет из-за высокой распространенности этой инфекции в указанной возрастной группе. Кроме того, нередко инфекция имеет преходящий характер, то есть может исчезать.

Хотя интерпретация результатов во многом зависит от квалификации и опыта врача, есть объективные способы повышения точности диагностики. Так, разрабатываются специальные компьютерные программы. В некоторых клиниках проводится повторная проверка некоторых мазков для контроля качества.

Многое зависит и от правильной подготовки женщины к исследованию.

Подготовка к тесту

Анализ проводят во время планового осмотра у гинеколога. Врачу нужно сообщить о принимаемых противозачаточных средствах и других гормональных препаратах.

Специальная подготовка к Пап-тесту:

  • воздержаться от вагинального полового контакта в течение 48 часов перед исследованием;
  • в это же время не использовать вагинальные тампоны, не делать спринцевания, не пользоваться лекарственными или контрацептивными средствами, вводимыми во влагалище;
  • желательно предварительно вылечить цервицит, если он имеется.

Пап-тест, другими словами мазок по Папаниколау

На какой день цикла сдавать тест?

Специальных ограничений нет. Единственное условие – отсутствие менструального или другого маточного кровотечения. Однако анализ может быть взят даже во время менструации, однако его точность при этом снижается.

Если у женщины есть кровотечение или цервицит (воспаление шейки), это не служит противопоказанием для исследования. Эти симптомы могут быть вызваны предраком или злокачественной опухолью, которые можно обнаружить во время скрининга.

Пап-тест (мазок по Папаниколау) с расшифровкой анализа

Пап тест при воспалении

Современная медицина выбилась в лидирующие области, взяв за основу диагностику и лечение довольно сложных заболеваний. Специалисты научились распознавать различные патологии, которые ранее заканчивались летальным исходом.

Если говорить о гинекологии, то эта сфера в науке стоит не на последнем месте. Благодаря ряду диагностических исследований, сегодня удаётся предотвратить развитие такого страшного заболевания, как рак шейки матки. С появлением ПАП теста, появилась возможность в 4 раза чаще выявлять онкологию у представительниц слабого пола, тем самым снижая порог смертности.

Многие женщины не понимают, насколько важно регулярно проходить гинекологический осмотр и при этом не игнорировать цитологический мазок (ПАП-мазок) при диагностике. Зачастую девушек останавливает страх перед неизвестностью. Но это совершенно напрасные опасения.

Дабы подробно разобрать, что собой представляет затронутая манипуляция, стоит более наглядно описать, что она из себя представляет.

Пап тест, что это такое?

Данная процедура является скрининговым исследованием, которое проводится каждой женщине старше 21 года во время посещения гинеколога, с целью профилактического осмотра. Для этого врач берет мазок с шейки матки и цервикального канала. Образцы полученного материала наносят на предметное стекло и оправляют в лабораторию для окрашивания материала, а также дальнейшего исследования.

ПАП-тест – определение предраковых или раковых клеток во влагалище и шейке матки

Диагностическая процедура носит название своего основателя Георгиоса Папаниколау (англ. Papanicolaou test, Pap test или Pap smear). Благодаря его трудам, лаборанты могут исследовать любые клетки, но применяют методику чаще в гинекологии.

Когда лучше пройти исследование?

Период, рекомендованный для скрининга, начинается с пятого дня менструального цикла и заканчивается за 5 дней до предполагаемой даты начала менструаций.

Не стоит забывать, что любые физиологические процессы во влагалище во время кровотечения могут свидетельствовать о наличии заболевания.

Именно поэтому возникают ситуации, когда проводят забор материала независимо от рекомендуемого периода, но делается это только по назначению врача.

Скрининг не проводится женщинам после удаления матки, у которых не наблюдался рак шейки последние 20 лет.

Имеются ли противопоказания для взятия мазка?

Данное исследование не имеет противопоказаний. Однако его не проводят при наличии у пациенток воспаления шейки матки, так как результат анализа будет некорректным.

Таблица с рекомендациями под различные возрастные категории для проведения ПАП мазка

Рекомендуемая группа людейРекомендации по частоте скрининга
Возрастная категория 21-29 летКаждые 3 года проводить мазок на цитологию
Возрастная категория 30-65 летКаждые 3 года проводить цитологический мазок, либо каждые 5 лет делать тест на наличие папиллома вируса вместе с мазком на цитологию.
Возрастная категория старше 65 летЗавершение исследования в случае отсутствия положительных результатов анализа.

Как подготовиться к исследованию?

Особой подготовки к сдаче анализа на цитологию не существует. Правда, есть общие рекомендации, которых необходимо придерживаться за 48 часов до выполнения процедуры:

  • следует воздержаться от сексуальных связей с партнером;
  • необходимо исключить применение вагинальных свечей (суппозиториев) и вагинальных кремов;
  • не рекомендуется спринцеваться и принимать ванну;
  • нужно отказаться от гигиенических тампонов;
  • не стоит не проводить другие диагностические исследования.

Как проводиться процедура

Перед началом медицинской манипуляции женщина должна раздеться (снять все, что ниже пояса) и лечь на край гинекологического кресла. Затем врач вводит во влагалище расширитель и обеспечивает хороший визуальный обзор шейки матки. При наличии выделений из матки гинеколог очищает шейку тампоном.

Забор материала на исследование производят из нескольких участков. Это:

  • своды влагалища;
  • внешняя поверхность шейки;
  • цервикальный канал.

Собранный материал помещают на предметное стекло и закрепляют спиртом, либо в ход идет специальная пробирка со спиртовым раствором.

Чего следует избегать после проведения исследования

После проведенной медицинской манипуляции женщине рекомендуется придерживаться нескольких рекомендации, чтобы предотвратить развития осложнений:

  • следует исключить прием ванны в течение 5 дней после скрининга;
  • нужно воздержаться от половых связей сроком до 5 дней;
  • необходимо отказаться от вагинальных суппозиториев, кремов и спринцеваний.

Возможные осложнения

Осложнения после скрининга возникают редко, так диагностическая процедура малоинвазивная и специалисты используют стерильные инструменты. Правда, следует помнить, что возможны исключения из правил, такие как:

  • выделения кровянистого характера, отличающиеся малой интенсивностью;
  • инфицирование.

Получение результатов диагностики

Получение результатов анализа на руки может варьироваться, в зависимости от медицинского учреждения, в котором женщине проводили скрининг. В государственных больницах время ожидания может составлять от 1 до 2 недель. В современных клиниках и медцентрах, оснащенных по последнему слову техники, результаты ПАП мазка есть возможность забрать уже на следующий день.

Получив результаты на руки, женщина должна обратиться к своему гинекологу для того, чтобы узнать ПАП тест расшифровку. Самостоятельно прочитать и понять, на что указывают результаты скрининга, можно, но есть опасения, что при неправильной интерпретации пациентка упустит драгоценное время.

О чем могут говорить результаты скрининга?

Результаты анализов могут быть положительными, отрицательными либо ложноположительными. Положительным результат теста является в том случае, когда обнаруживаются изменения в строении клеток (аномалия ядра или цитоплазмы).

Обычно наблюдаются данные изменения при II, III, IV и V стадиях заболевания. Стадии болезни и морфологические изменения клеток:

  • I стадия. Характеризуется отсутствием изменений в клетках, что свидетельствует о здоровом состоянии репродуктивной системы.
  • II стадия. Отличается наличием признаков воспалительного процесса у женщины. В данном случае необходимо провести дополнительные методы исследования для постановки диагноза.
  • III стадия. Обнаруживаются аномалии в морфологии собранного материала, поэтому проводят повторно мазок на цитологию, делают биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.
  • IV стадия. Отмечается наличие раковых клеток, поэтому в строгом порядке проводят биопсию с гистологией взятого материала.
  • V стадия. В мазке определяется большое количество опухолевых клеток, что свидетельствует о прогрессирующем раке.

Пап-мазок может указывать не только на наличие онкологических патологий, но и позволяет выявить такие инфекции, как:

  • вирус папилломы или ВПЧ у женщин;
  • хламидийная инфекция – половая инфекция, которая имеет свойство протекать бессимптомно и затруднительна при обычной диагностике;
  • гонорея (триппер) – венерическое заболевание, вызываемое инфекционными возбудителями;
  • трихомониаз – инфекционная болезнь поражающая органы мочеполовой системы человека;
  • инфекционный дрожжевой грибок из рода Candida, обычно именуемый молочницей.

Наличие данных инфекций могут препятствовать выявлению раковых образований. Поэтому устранив данные заболевания, стоит повторно пройти ПАП-тест.

Врачи рекомендуют проходить периодические медосмотры у гинеколога, чтобы не упустить начало развития недуга и исключить возникновение осложнений.

Получив расшифровку анализа, диагноз устанавливает врач после проведения биопсии с гистологическим исследованием.

Кроме этого, могут проводиться следующие виды диагностики, такие как:

Источник: https://infemed.ru/diagnos/dop-anal/pap-test.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.