Паренхиматозное кровотечение какого цвета

Содержание

Что такое паренхиматозное кровотечение и как его остановить

Паренхиматозное кровотечение какого цвета

Живот в человеческом организме – самая незащищенная область, травмы и удары здесь встречаются часто, особенно в подростковом возрасте. Большинство из них не представляет угрозы, и не требуют экстренного медицинского вмешательства, но некоторые имеют довольно серьезные последствия.

Травмы внутренних органов с повреждением кровеносных сосудов человека – одна из частых причин госпитализации. Если возникло паренхиматозное кровотечение при ранении, и было вовремя не замечено и не остановлено, оно несет в себе угрозу развития осложнений, вплоть до летального исхода.

Какие органы относятся к паренхиматозным

Что такое паренхиматозные органы? Это органы, в большинстве своем не имеющие полости, основная ткань которых обильно снабжена сеткой кровеносных сосудов. Паренхиматозные органы у человека задействованы в жизненно важных процессах в организме: в обеспечении дыхания, питании тканей, очистке.

Паренхиматозные органы и кровеносные сосуды

К этой группе относятся:

  • легкие – основной поставщик кислорода и утилизатор углекислого газа, легочная ткань обеспечивает газообмен через сеть мелких капилляров и альвеол;
  • печень – «фабрика» очистки крови от токсинов, образовавшихся в процессе расщепления веществ, помимо того участвует в выработке некоторых ферментов;
  • селезенка – важный орган кроветворения наряду с костным мозгом, является местом хранения молодых дозревающих клеток крови и местом утилизации клеток, отработавших свой срок;
  • поджелудочная железа – главный орган, вырабатывающий инсулин;
  • почки регулируют процесс выделения жидкости и растворенных в ней продуктов распада.

Основная ткань паренхиматозных органов имеет богатое кровоснабжение, и даже малейшая травма способна вызвать массивное внутреннее кровотечение.

Чем опасны

При внутреннем кровотечении происходит излияние крови: в окружающую ткань, в полость органа, в свободную полость (плевральную, брюшную, тазовую).

По пораженному сосуду выделяют: артериальное, венозное, капиллярное кровотечение.

Например, венозное кровотечение может возникнуть при ранении воротной вены печени, отличается стремительным нарастанием симптомов, массивной кровопотерей, вероятностью развития геморрагического шока.

Паренхиматозные капиллярные кровотечения развиваются медленно, часто начало их остается незамеченным. Кровь изливается в полость малыми дозами, постепенно приводя к анемии, попутно запуская процесс развития перитонита (воспаления брюшины).

Поражения паренхиматозных органов отличаются тем, что из-за особенностей строения, в них не происходит спазма сосудов, и не работает в полной мере механизм самостоятельной остановки кровотечения.

А из-за высокой концентрации кровеносных сосудов происходит просачивание крови по все раневой поверхности. Понижение уровня эритроцитов ведет к ограничению поставок кислорода, первым на это реагирует головной мозг, появляются симптомы гипоксии (кислородное голодание).

Геморрагический шок

Причины развития

  • По статистике, основной причиной, приводящей к повреждению сосудов, являются травмы.
  • Вирусные инфекции, вызывающие нарушение целостности тканей, например туберкулез.
  • Злокачественные новообразования в последней стадии вызывают кровотечение при распаде опухоли.
  • Доброкачественные новообразования, в случае их разрыва.

Для каждого паренхиматозного органа существуют свои наиболее частые причины, признаки и особенности развития кровотечения.

Легкие часто травмируются острыми краями ребер при их переломе. Поэтому, при подозрении на перелом ребер категорически противопоказано тугое бинтование. Также частой причиной является кровоточивость при туберкулезе и онкозаболеваниях. Основными симптомами кровотечений являются кровохарканье, одышка, низкое давление и стеснение в грудной клетке.

Печеночное кровотечение обычно наблюдается при сквозном ранении или тупой травме живота. Гораздо реже, но встречается кровотечение при поражении паразитами. Характеризуется быстрым развитием перитонита, сильными болевыми ощущениями, возможностью развития геморрагического шока.

Селезенка. Травмам этого органа больше подвержены подростки. Часто первично возникает кровотечение под капсулу. Лишь спустя несколько дней, от перерастяжения, капсула разрывается, изливая скопившуюся жидкость в полость.

Травмы поджелудочной железы – явление редкое, как и собственно кровотечения, основными причинами приводящими к повреждению сосудов становятся кисты и злокачественные опухоли.

Почки обычно травмируются при довольно сильном ударе или сдавлении, а так же при разрыве кист. Кровотечение почек сопровождается характерной окраской мочи (кровь при мочеиспускании) и сильнейшими болями, может проистекать как в просвет органа, так и в тазовую полость.

Симптомы

Состояние, вызванное венозным кровотечением, обычно не вызывает сомнений в необходимости медицинской помощи, сложнее обстоит дело с капиллярным.

Первые признаки паренхиматозного кровотечения во многом схожи с проявлениями общего недомогания:

  • сильная усталость, слабость, желание прилечь;
  • головокружение, мелькание «мушек» перед глазами;
  • жажда, сухость ротовой слизистой оболочки;
  • нарастающая бледность, озноб;
  • падение артериального давления при учащенном нитевидном пульсе.

Головокружение

Помимо этого существуют отдельные симптомы в зависимости от пораженного органа. Следует насторожиться при появлении: кровохарканья, острой боли в животе, изменении окраски мочи, появлении давящих болей за грудиной и одышки.

Оказание своевременной помощи

Успешная борьба с кровотечением и последующее восстановление во многом зависят от того, насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь при кровотечении.

Привычные меры (прижатие сосуда, наложение жгута) в данном случае не работают. задача – доставить пациента в ближайшее медицинское учреждение, как можно скорее.

Прикладывание холода

До приезда «скорой» следует уложить человека, на предполагаемое место кровотечения накладывают холод. Для этого можно использовать грелку со льдом, термические пакеты или обычную бутылку с холодной водой. При стремительном снижении артериального давления, ножной конец приподнимают на 30 -40 сантиметров выше уровня сердца.

Важен постоянный контроль над дыханием и частотой сердечных сокращений, при необходимости проводят реанимационные мероприятия. Противопоказано давать пострадавшему какие-либо лекарства, в том числе и обезболивающие, еду и питье, при сильной жажде разрешается полоскать рот водой.

При обращении в больницу

В условиях стационара диагностика складывается из сбора анамнеза и объективное обследование пострадавшего:

  • важным моментом является наличие тупой травмы или проникающего ранения грудной, брюшной, тазовой полостей;
  • вероятные заболевания инфекционного характера или новообразования;
  • пальпация и перкуссионный осмотр;
  • изменение нормативных параметров – АД, ЧСС, температуры тела.
  • клиническое исследование выявляет признаки острой потери крови.

При подозрении на поражение органов брюшной или тазовой полости существенную помощь оказывает ультразвуковое исследование. При необходимости проводится эндоскопия.

Врачебная помощь в условиях стационара

Окончательное лечение, борьба с кровотечением и восстановление потерянного объема крови, происходит в условиях стационара. Остановка паренхиматозного кровотечения – задача не простая.

Кровоостанавливающие препараты, таки как викасол и аминокапроновая кислота, не оказывают должного воздействия.

Обычно приходится прибегать к хирургическому методу вмешательства, но и при этом нежная ткань паренхимы часто прорывается и кровоточит.

В качестве вспомогательных методов используют диатермокоагуляцию, наложение гемостатических губок, переливание цельной донорской крови, плазмы и тромбоцитарной массы. При невозможности ушивания органа проводится его резекция или удаление. Впоследствии, основной задачей становится недопущение развития шока от острой кровопотери, восстановление необходимого циркулирующего объема крови.

Важно помнить, что паренхиматозное кровотечение при ранении не способно остановиться самостоятельно, а каждый потерянный час и день ухудшают состояние пострадавшего и повышают риск осложнений. Особенно опасны смешанные кровотечения, которые при несвоевременно оказанной медицинской помощи приводят к летальному исходу.

Источник: https://SostavKrovi.ru/krovotecheniya/chto-takoe-parenximatoznoe-krovotechenie-i-kak-ego-ostanovit.html

Паренхиматозное кровотечение: что это такое, признаки и первая помощь, методы остановки

Паренхиматозное кровотечение какого цвета

Органы брюшной и грудной полости являются самыми незащищенными от ударов, ранений и травм. Внутреннее паренхиматозное кровотечение часто не проявляется характерной клинической симптоматикой. В отличие от наружных, внутренние паренхиматозные кровотечения самостоятельно не останавливаются. Отсутствие лечения в срочном порядке приведет к тяжелым нарушениям всех органов и систем.

Что такое паренхима: характеристика паренхиматозных органов

Это группа клеток, заполняющих внутреннюю полость органа, обеспечивающих его работу. Представлена мышечной, лимфоидной, миелоидной, нервной, эпителиальной тканями.

Паренхиматозные органы состоят из клеток, покрытых плотной соединительнотканной капсулой, которая выполняет трофическую и опорную функции. От капсулы внутрь отходят перегородки – трабекулы.

Они разделяют орган на доли (в печени), фолликулы (в селезенке), сегменты (в легких). В толще перегородок проходят лимфатические, кровеносные сосуды и нервные окончания.

В организме выделяют паренхиматозные и полые органы. Паренхиматозные органы:

  • печень;
  • почки;
  • легкие;
  • селезенка;
  • головной мозг;
  • щитовидная железа;
  • надпочечники;
  • предстательная железа;
  • поджелудочная железа.

Функции паренхиматозных органов: обеспечение процессов обмена, кроветворения, вывод токсинов и жидкости, выработка гормонов, ферментов.

Причины паренхиматозных кровотечений

Паренхиматозные органы имеют сильное кровоснабжение, даже незначительное повреждение капсулы способно вызвать массивное кровотечение. Главной причиной являются травмы – падение с высоты, удары, транспортные происшествия. Кроме травм, причиной возникновения геморрагий могут быть:

  • разрыв кисты;
  • сдавление органа;
  • паразитарные поражения;
  • инфекционные заболевания (туберкулез);
  • патологические процессы в паренхиме;
  • злокачественные, доброкачественные опухоли.

Проблемы со свертывающей системой крови дополнительно ухудшают состояние.

Важно!

Стенки сосудов сращены с соединительнотканной оболочкой, сосуды не спадаются, поэтому самостоятельная остановка кровотечения невозможна.

При воздействии повреждающего фактора поверхность органа начинает обильно кровоточить. Из-за пропитывания тканей органов появляются кровоизлияния. Кровь изливается в брюшную или грудную полость, формируя гематомы.

Возможно одновременное появление гематом и кровоизлияний. Даже неинтенсивное кровотечение ведет к развитию анемии. Клетки и органы начинают страдать от нарастающей гипоксии.

В крови снижается уровень эритроцитов, гемоглобина.

Признаки паренхиматозного кровотечения, степени тяжести

Симптомы кровопотери могут быть стерты, замаскированы под другие заболевания. Выявить признаки сложно, в течение первых дней состояние человека может не ухудшаться. Общие симптомы: слабость, головокружение, сонливость, чувство жажды, «мушки перед глазами», снижение артериального давления.

Классификация кровотечения по степени тяжести:

  1. Легкая (до 500 мл крови) – незначительное снижение артериального давления, учащение пульса (80-90 ударов). При легкой кровопотере симптомы могут отсутствовать, что создает трудности при диагностики.
  2. Средняя (потеря до 1000 мл) – учащение пульса до 100 ударов в минуту, снижение систолического давления ниже 90 мм. рт. ст. Характерны учащенное дыхание, холодный липкий пот, заторможенность, бледность кожных покровов, холодные конечности.
  3. Тяжелая (до 1500 мл) – частота пульса выше 110 ударов, систолическое давление ниже 80 мм. рт. ст. Дыхание становится поверхностным, учащенным. Развивается цианоз конечностей, акроцианоз. При тяжелой степени снижается количество выделяемой мочи, кожа приобретает мраморный оттенок, появляется тремор рук, спутанность сознания.
  4. Крайне тяжелая (более 1500 мл) – глубокая гипотензия, выраженная тахикардия, тахипноэ, нарушение и потеря сознания.

При повреждении определенного паренхиматозного органа проявляются дополнительные признаки кровопотери.

Повреждение печени

Интенсивная боль в области правого подреберья, усиливается при физической нагрузке и движениях. Появляется рвота кровью темного цвета (“кофейной гущей”). Во рту характерный металлический привкус.

Кровь попадает в желудочно-кишечный тракт и выделяется со стулом. Кал становится полужидким, черного цвета (мелена). Кровь и желчь изливаются в брюшную полость, останавливая работоспособность органов.

Выраженность проявлений зависит от степени кровопотери. До 500 мл сопровождается общими симптомами: слабость, сонливость, тошнота, дегтеобразный стул появляется через 8-9 часов.

При кровопотере более 1 литра – снижается артериальное давление, кожа становится холодной и бледной, увеличивается частота сокращений сердца. При потере более 1.

5 литров крови – покровы приобретают синюшный оттенок, покрываются холодным липким потом, прогрессирует падение артериального давления.

Повреждение почек

При таком кровотечении кровь выделяется в околопочечные пространства, мочевыделительную систему.  При повреждении чашечно-лоханочной системы и паренхимы в моче появляется примесь крови (макрогематурия). Отмечается болезненность в поясничной области.

Болевой синдром  может иметь интенсивный характер и приводить к шоковому состоянию. При сильных травмах повышается температура, возникают тошнота, рвота.

При множественных разрывах, размозжении ткани, отрыве органа от сосудистой ножки прогрессируют клинические симптомы:

  • резкое побледнение кожных покровов;
  • нитевидный пульс;
  • расстройство зрения («мушки перед глазами»);
  • резкое головокружение;
  • быстрое падение артериального давления;
  • частое прерывистое дыхание;
  • глухие тоны сердца.

Важно!

При отсутствии экстренной медицинской  помощи симптомы в конечном итоге приводят к потере сознания, летальному исходу.

Легочное кровотечение

Симптомы зависят от локализации поврежденного сосуда, объема кровопотери. На ранних стадиях может возникнуть чувство бульканья или щекотания в горле, жжение в грудной клетке. Появляется кашель из-за раздражения слизистой бронхов.

Сначала он сухой, затем с мокротой с прожилками крови. При тяжелой кровопотере мокрота становится полностью кровавой. Кровоизлияние в легкие сопровождается выходом крови через нос или рот.

Характерный симптом – выделение пенистой алой крови (отделяемое смешивается с воздухом).

Кровь мешает прохождению воздуха по воздухоносным путям. Дыхание частое, поверхностное, появляется одышка. При массивной кровопотере возможно удушье. Развивается сердечно-легочная недостаточность. При тяжелой степени обморочные состояния, судороги, рвота, асфиксия. На третьи сутки развивается аспирационная пневмония.

Повреждение селезенки

Кроме общих клинических симптомов, характерен болевой синдром легкой степени в левом подреберье с иррадиацией в плечо.

При повреждении селезенки образуются подкапсульные разрывы, в которых появляются гематомы. Клинические признаки геморрагии могут не проявляться, пока не произойдет разрыв капсул с гематомами.

Первые симптомы возникают через 2-3 часа, когда скапливается большое количество крови в брюшной полости.

При прогрессировании процесса наблюдаются тошнота, рвота, головокружение, геморроидальный шок с потерей сознания. При двухмоментном повреждении открывается профузное кровотечение с явно выраженной клиникой. При травме селезенки больной принимает характерную позу:лежит на левом боку с поджатыми ногами. Болевой синдром усиливается при пальпации живота.

Кровопотери, угрожающие жизни

При массивных внутренних геморрагиях артериальное давление снижается до 60 мм. рт. ст. Пульс учащается до 140-160 ударов в минуту. Кожа приобретает бледный или синюшный оттенок. Характерными признаками тяжелой кровопотери является дыхание Чейна-Стокса (периодическое, поверхностное). Заостряются черты лица, глаза запавшие, наблюдается спутанность или потеря сознания.

Смертельная кровопотеря ведет к коме. Дыхание агональное, систолическое давление ниже 60 мм. рт. ст. (может не определяться), частота сердечных сокращений от 2 до 10 ударов в минуту. Появляются судороги, расширяются зрачки, кожа холодная, мраморного цвета. У человека происходит непроизвольное выделение кала и мочи. Наступает агония, смерть.

Оказание первой помощи

Помощь больному с паренхиматозным кровотечением могут оказать только врачи на хирургическом столе. Самостоятельно, с помощью подручных средств (жгута) спасти пострадавшего невозможно. Главное, незамедлительно вызвать скорую помощь и доставить человека в больницу. Промедление будет стоить жизни. Потеря более двух литров крови ведет к необратимым изменениям в органах.

Рекомендации при подозрении на внутреннее кровотечение:

  • не принимать лекарственные препараты самостоятельно (можно ухудшить состояние);
  • на предполагаемую область кровотечения приложить лед;
  • при подозрении на кровоизлияние в брюшную полость – принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
  • при подозрении на кровотечение в грудную клетку – принять полусидячее положение.

Важно!

Запрещено греть область кровотечения – сосуды начнут расширяться, кровопотеря усилится.

Хирургическое лечение

Единственный способ остановить внутреннее кровотечение – экстренная хирургическая операция. Для диагностики и подтверждения диагноза пациенту в экстренном порядке проводят УЗИ и рентгенологическое исследование органов брюшной и грудной полости. Пациент сдает кровь на количество эритроцитов, уровень гемоглобина, группу крови. Способы остановки паренхиматозного кровотечения:

  1. ушивание сосудов;
  2. электрокоагуляция сосудов;
  3. резекция органа;
  4. подшивание сальника;
  5. использование гемостатических губок.

Одновременно с  операцией проводят интенсивную терапию по возмещению потерянной крови, восстановлению объема циркулирующей жидкости. Пациенту переливают кровь, вводят крове – и плазмозаменители. К растворам добавляют кровоостанавливающие препараты.

Осложнения

Количество крови в организме взрослого человека от 5 до 6 литров. Потеря более 30 процентов приводит к развитию геморрагического шока. Он характеризуется давлением ниже 60 мм. рт. ст.

, нитевидным пульсом (или его отсутствием), уменьшением объема выделяемой мочи, запустением вен на руках, потерей сознания. Кожные покровы приобретают синеватый цвет, появляются одышка, холодный липкий пот.

Остановить как прогресирование, так и симптомы можно только в реанимационном отделении.

ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) – смертельное осложнение. Патологический процесс характеризуется формированием диссеминированных тромбов в сосудах. Сочетается с неспособностью крови сворачиваться.

Развиваются массивные множественные кровоизлияния, появляются признаки генерализованного тромбоза, полиорганной недостаточности, метаболических нарушений.

Даже при интенсивной терапии в условиях реанимационного отделения ДВС-синдром может привести к смерти.

Кровотечение из паренхиматозных органов – угроза для жизни человека. Остановить его самостоятельно, без врачебной помощи невозможно. После получения травмы и появления первых общих симптомов кровоизлияний необходимо незамедлительно доставить пострадавшего в больницу. Своевременное обращение к специалисту способно предотвратить развитие тяжелых необратимых последствий.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/bolezni/krovotechenie-parenhimatoznoe.html

Кровотечение паренхиматозное: признаки и первая помощь

Паренхиматозное кровотечение какого цвета

Паренхиматозным является кровотечение, при котором кровь не выделяется наружу, а вследствие повреждения внутренних органов или при некоторых их патологиях истекает во внутренние полости организма (брюшную, плевральную).

Виды кровотечений

Кровотечением считается истечение крови из сосудов. Чаще всего его причиной становится их повреждение. Это может быть следствием травмы (что бывает чаще всего) или последствиями патологических изменений в организме. Такое «расплавление» сосудов можно наблюдать при туберкулезе, онкологических состояниях, язвах внутренних органов.

Кровотечения принято разделять на наружные, когда кровь из поврежденного сосуда изливается наружу через рану или естественные отверстия, и внутренние. В этом случае кровь скапливается в полостях. Выделяют следующие виды наружных кровотечений:

  • капиллярные — возникают вследствие поверхностных повреждений, кровь выделяется в небольших количествах, по каплям;
  • венозные — происходит вследствие более глубоких повреждений (резанные, колотые раны) при этом вытекает большое количество крови темно-красного цвета;
  • артериальное — причиной становятся глубокие повреждения при которых повреждается стенка артерий, при этом кровь изливается пульсирующей струей и имеет ярко-алый цвет;
  • смешанные кровотечения также могут возникать при глубоких повреждениях, при этом в ране кровоточат одновременно и артерии, и вены.

Внутренние кровотечения

Внутренние кровотечения тоже можно классифицировать по локализации процесса. При ударах и повреждениях грудной клетки может возникнуть кровотечение, при котором кровь изливается в плевральную полость. В этом случае она, скапливаясь там, сдавливает легкие. Внешне это проявляется затруднением дыхания и нарастающей одышкой.

Кровотечение в брюшной полости может стать следствием заболеваний органов, располагающихся в ней, у женщин его виной может быть внематочная беременность, но чаще всего причиной внутреннего кровотечения в брюшной полости становится тупая травма живота, которая сопровождается разрывом печени или селезенки. В этом случае говорят, что кровотечение паренхиматозное. Кроме того, при подобном кровотечении кровь может не только изливаться в брюшную полость, но и накапливаться в толще тканей, пропитывая их.

Что такое паренхима

Паренхима — это ткань, которая является основой многих внутренних органов. Анатомически она сформирована в зависимости от задачи органа эпителиальной, нервной, мышечной, миелоидной или лимфоидной тканью. Паренхиматозными органами считаются печень, селезенка, почки, различные железы и даже головной мозг.

Особенностью этих органов является то, что в каждом из них паренхимой формируется специализированные конструкции, позволяющие выполнять органу его функции. В печени это ее дольки, в почках — нефроны, в селезенке — фолликулы.

Помимо паренхимы, в строении таких органов выделяют строму — соединительнотканную основу, которая выполняет опорную и трофическую функции. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов (капилляров), снабжающих эти органы, и возникает паренхиматозное кровотечение.

Часто его наличие трудно диагностировать и поэтому к тому времени, когда начинают оказывать помощь, возможна большая потеря крови. Именно поэтому своевременная диагностика и остановка паренхиматозного кровотечения является приоритетной задачей хирурга.

Механизм кровопотери

Следствием кровотечения в организме может стать кровоизлияние (в этом случае изливающаяся кровь пропитывает окружающие ткани) или гематома. Тогда в ткани образуется полость, заполненная кровью. При паренхиматозном кровотечении возможны оба этих варианта.

Опасность состоит в том, что сосуды, питающие паренхиму, по своему строению не спадаются, а значит, кровотечение будет продолжаться. Даже если оно будет неинтенсивным, то все равно симптомы анемии будут нарастать, как следствие, органы и головной мозг будут страдать от гипоксии.

При значительной кровопотере развивается геморрагический шок – тяжелое состояние, при котором значительно снижается артериальное давление и прогрессируют признаки полиорганной недостаточности.

Признаки паренхиматозного кровотечения

Несмотря на явную опасность для жизни пациента, такое кровотечение не всегда удается выявить сразу. Часто бывает, что кровопотеря происходит в течение некоторого времени, практически не влияя на общее самочувствие.

Паренхиматозное кровотечение на ранних этапах можно заподозрить по общей слабости, сонливости, головокружениям. Больной испытывает жажду, «мушки» и потемнение в глазах, холодный пот. Возможны обмороки.

О степени кровопотери можно судить по таким факторам, как пульс, артериальное давление и другим объективным признакам.

При незначительной кровопотере возможно небольшое понижение давления и учащение пульса (до 80–90 ударов в минуту). В некоторых случаях она вообще проходит без явных признаков, что создает еще большую опасность, так как паренхиматозное кровотечение не может прекратиться самостоятельно.

Для кровопотери средней степени характерно повышение частоты пульса до 100 ударов в минуту и выше и снижение показателей систолического давления ниже 90 мм рт. ст. также отмечается учащенное дыхание, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, холодные конечности, сухость во рту, выраженная слабость, апатия, адинамия, заторможенность сознания.

В случае тяжелой кровопотери систолическое давление снижается ниже 80 мм, а частота пульса может превышать 110 ударов в минуту. Дыхание поверхностное, сильно учащено, наблюдпется зевота, патологическая сонливость, тремор рук, снижение количества выделяемой мочи, резкая бледность, мраморность кожи, заторможенность или спутанность сознания, мучительная жажда, цианоз конечностей, акроцианоз.

Паренхиматозное кровотечение – первая помощь

Все прекрасно знают, что очень часто своевременно оказанная первая помощь может спасти больному жизнь. К сожалению, этого нельзя сказать про внутреннее кровотечение.

Паренхиматозное кровотечение невозможно остановить или уменьшить подручными средствами, самое главное, что можно сделать для пострадавшего – это как можно скорее доставить его в хирургический стационар, то есть вызвать скорую помощь.

Чтобы состояние больного не ухудшилось, до ее приезда вы можете оказать следующую помощь при паренхиматозном кровотечении:

  • придать пострадавшему горизонтальное положение, с приподнятыми ногами в том случае, если возможно кровоизлияние в брюшную полость, или полусидячее положение при подозрении на гемоторакс;
  • на область предполагаемого кровотечения поместить холод.

Обратите внимание! Больным с симптомами внутреннего кровотечения категорически запрещается греть больную область, провоцировать рвоту или делать клизмы и давать лекарственные средства, которые стимулируют сердечную деятельность.

Лечение

На сегодняшний день единственный способ остановки паренхиматозного кровотечения – это хирургическое вмешательство. Как правило, это происходит во время экстренной операции, перед которой проводят лабораторные исследования, оценивающие гематокрит, уровень гемоглобина и эритроцитов, делают УЗИ брюшной полости, рентген.

Существует несколько способов остановки паренхиматозного кровотечения. Это:

  • резекция органа;
  • подсушивание сальника;
  • электрокоагуляция сосудов;
  • ушивание сосудов;
  • эмболизация питающего сосуда;
  • использование гемостатических губок.

Наряду с остановкой кровотечения, важнейшей задачей является возмещение кровопотери, восстановление объема циркулирующей жидкости и улучшение микроциркуляции. С этой целью проводят переливание крови, плазмо- и кровезаменителей, а также ведение 5% раствора глюкозы, физраствора.

Источник: https://FB.ru/article/224570/krovotechenie-parenhimatoznoe-priznaki-i-pervaya-pomosch

Признаки паренхиматозного кровотечения и первая помощь

Паренхиматозное кровотечение какого цвета

Травмы живота или груди могут закончиться невидимым внешне паренхиматозным кровотечением. Это опасная кровопотеря из наиболее уязвимых органов человека. В статье расскажем об особенностях кровотечения из паренхиматозных органов и первой помощи при них.

Паренхиматозные органы

Все внутренние органы человека можно разделить на две большие группы:

  • Полостные,
  • Паренхиматозные.

С полостными все предельно ясно – это желудок, кишечник, мочевой пузырь. Они имеют полость и стенку, снабжаемую сосудами. Кровотечение из этих органов будет связано лишь с поражением сосудов. Если сосуд небольшой – то он способен самостоятельно сократиться, сузив свой просвет, кровотечение остановится. Но что такое паренхиматозные органы?

Они имеют совершенно иное строение:

  • Печень,
  • Легкие,
  • Поджелудочная железа,
  • Почки,
  • Селезенка.

В них нет полости, лишь основная ткань, отвечающая за функцию этого органа – паренхима. Она пронизана множеством мельчайших сосудов. При повреждении паренхиматозного органа из каждого из этих капилляров развивается кровотечение.

Неприятная особенность паренхимы и ее сосудов – неспособность сокращаться, самостоятельно останавливая кровотечение.

Где находится паренхиматозные органы

Причины

Развитию паренхиматозной кровопотери предшествует нарушение целостности органа. Разрыв паренхимы и мелких капилляров становятся непосредственным источником кровоизлияния.

Причины, которые могут привести к повреждению паренхиматозного органа:

  • Травмы,
  • Инфекции,
  • Злокачественные опухоли,
  • Сосудистые опухоли – гемангиомы.

Травмы живота и груди нередко возникают вследствие дорожно-транспортных происшествий. Под воздействием удара о приборную панель, руль или другие части автомобиля происходит разрыв паренхиматозного органа. Аналогичные изменения возникают при ранении брюшной полости.

Наибольшую опасность при тупой травме живота таят двухмоментные разрывы. Сначала кровь накапливается под капсулой органа, образовывая синяк. В это время самочувствие не страдает. Спустя время гематома растет, возникает перерастяжение капсулы органа, она разрывается и развиваются симптомы внутреннего кровотечения.

Такая инфекция, как туберкулез, нередко поражает легочную ткань. Определенные формы туберкулеза вызывают разрушение легочной ткани. Образующая при это полость называется туберкулезной каверной. Кровотечение, возникающее из каверны, проявляется сильным кашлем с кровавой пенистой мокротой.

Раковые опухоли могут поражать многие органы, в том числе, паренхиматозные. Прорастая в ткань органа, опухоль разрушает его. В определенный момент может возникнуть кровотечение из участка, пораженного опухолью.

Предрасполагает к этому большое количество сосудов, всегда пронизывающих опухоль. Особенно крупным получается кровотечение из-за гемангиомы – опухоли, полностью состоящей из сосудов.

Особенности кровопотери

Разрыв паренхиматозного органа проявляется кровотечением из места повреждения. Кровь, истекая внутри организма, не видна внешне. Развивается внутреннее паренхиматозное кровотечение. Кровь отвечает за доставку кислорода и питательных веществ.

Она обеспечивает нормальный иммунитет, поддерживает давление. Потеря даже небольшого количества крови проявляется симптомами анемии.

Острая кровопотеря при паренхиматозном кровотечении – состояние неотложное. Недостаток объема циркулирующей крови в первую очередь сказывается на давлении. Оно снижается, так как уменьшается кровенаполнение сосудов. Страдают от недостатка кислорода все органы. Организм старается до последнего поддерживать питание в самых важных частях тела – головном мозге, почках, сердце.

Одними из первых страдают почки – при низком давлении они не способны выполнять свою функцию. Почки перестают отфильтровывать мочу, ее образование уменьшается. При сильной кровопотере почки полностью перестают работать, мочи не образуется совсем.

Страдают от кровопотери и все остальные органы. Для головного мозга это проявляется потерей сознания. Для сердца – сильными болями и нарушением ритма сердца.

Первая помощь

При подозрении на паренхиматозное кровотечение самое главное – доставить в клинику. Сделать это нужно как можно быстрее. С каждой минутой человек теряет все больше крови. При потере более трети от циркулирующей крови кровотечение становится критическим. В органах развиваются необратимые изменения.

Чем больше времени пройдет с момента возникновения кровоизлияния, тем меньше вероятность благополучного исхода.

Можно увеличить шансы выжить, правильно оказав первую помощь:

  • К области травмы прикладывают лед, обернутый тканью.
  • Человек усаживается максимально удобно. Во время транспортировки его как можно меньше беспокоят.
  • Нельзя давать никакие таблетки, нельзя кормить или предлагать алкоголь.
  • Можно предложить небольшое количество воды или чая.

Первые шаги при паренхиматозном кровотечении

первая помощь при кровотечениях

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/krov/chem-opasno-parenhimatoznoe-krovotechenie-i-sposoby-ego-ostanovki

Виды паренхиматозного кровотечения, первая помощь

Паренхиматозное кровотечение какого цвета

Паренхиматозным кровотечением называется кровотечение из паренхимы – ткани, являющейся основной частью внутренних органов. Это может происходить из-за полученных ранений или же при ряде заболеваний. В таких случаях наружное кровотечение отсутствует, и диагноз ставится по наличию характерных черт, присущих кровопотере с развитием анемии той или иной степени.

Паренхиматозное кровотечение представляет особенную опасность для жизни, потому что спазма поврежденных сосудов не происходит.

Причины паренхиматозного кровотечения

  • Любая травма (ДТП, падение с высоты, удар, сдавление).
  • Заболевания внутренних органов (цирроз печени).
  • Хронические неспецифические инфекции (сифилис, туберкулез).

  • Паразитарные инвазии (эхиноккокоз).
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Сосудистые опухоли – гемангиомы.

  • Врожденные или приобретенные заболевания свертывающей системы крови.

Симптомы паренхиматозного кровотечения

Как правило, признаки паренхиматозного кровотечения трудно определяются – на первое место выходит симптоматика острой кровопотери:

  1. При незначительном истечении крови – слабость, мушки перед глазами, небольшое учащение пульса и снижение АД;
  2. При кровопотере средней степени пульс учащается до 100 ударов в минуту, систолическое давление — ниже 90 мм рт. ст., кожа – бледная, холодная, покрыта потом, дыхание учащено. Больной заторможен, апатичен, сознание спутано вплоть до полной его потери;
  3. При тяжелой кровопотере верхнее давление резко падает (ниже 70 мм рт. ст.), пульс – выше 110 ударов в минуту, дыхание – поверхностное, учащенное, сонливость, патологическая зевота, заторможенность или спутанность сознания, тремор рук, жажда, снижение количества и потемнение мочи, цианоз кожи и слизистых. Потеря сознания. При массивном кровотечении – летальный исход.

  Меры первой помощи при артериальном кровотечении

Но каждый орган при внутреннем истечении из него крови будет иметь, наряду с общими признакам анемии, и отличные от других особенности.

Паренхиматозное кровотечение при разрыве печени

Повреждается при наличии в ней заболеваний, связанных с поражением структуры и развития печеночной недостаточности: цирроз печени, состояние после перенесенной малярии.

В подобных случаях печень увеличена, капсула ее растянута, и при малейшем воздействии извне отмечается разрыв органа внутренним кровотечением.

В таком случае отмечается выделение крови в брюшную полость – сильная боль в животе, шок, развитие перитонита. Возможно скопление крови под капсулой печени с последующим развитием гематомы и ее разрывом.

Почечное кровотечение

Травма характеризуется болями в пояснице, развитием шока и макрогематурией – появлением в моче значительного количества крови. При длительном течении онкологических заболеваний на первое место выходят симптомы хронической кровопотери: анемия, резкая бледность кожи и слизистых, слабость, повышенная утомляемость.

Легочное паренхиматозное кровотечение

Кровь из легких начинает скапливаться в плевральной полости (гемоторакс), вызывая спадание легкого и развитие легочной недостаточности.

Внутреннее кровотечение при повреждении селезенки

Так же, как и при травме печени, кровотечение протекает «немо», и симптомы проявляются не сразу после полученной травмы, а когда подкапсульная гематома лопнет и кровь истечет в брюшную полость. Чаще встречается в детском возрасте.

Первичная диагностика

Для постановки диагноза внутреннего кровотечения нужно опираться на несколько факторов.

1). Анамнез больного: наличие предшествующей травмы или же хронических заболеваний внутренних органов – цирроз печени, различные виды лейкозов.

2). Грамотный осмотр пациента: наличие следов полученной травмы (синяки, ссадины, переломы ребер) или признаки заболевания внутренних органов (желтушность кожи и слизистых и увеличение печени при циррозе).

3). Жалобы: появление острой боли в месте предполагаемого кровотечения.

  Особенности кровотечение пря имплантации эмбриона в матку

4). Симптомы острой кровопотери: резкая бледность кожи и слизистых, слабость, холодный пот, учащенное дыхание и сердцебиение, снижение давления, потеря сознания.

Первая помощь при паренхиматозном кровотечении

Вызвать «скорую» — самостоятельно оказать какую-либо помощь при данном виде кровотечения (давящая повязка, жгут) не получится. Необходима госпитализация в острую хирургию.

Положить больного горизонтально на ровную поверхность, приподнять ноги при возможном кровотечении в брюшную полость. При подозрении на гемоторакс придать пострадавшему полусидячее положение.

На место предполагаемого кровотечения положить холод (лед, холодный компресс).

Категорически запрещено вызывать рвоту, давать стимуляторы сердечной деятельности (кофеин), греть больное место и ставить клизмы! Не кормить больного и не давать алкогольные напитки!

Источник: https://medprior.ru/parenhimatoznoe-krovotechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.