Почему размеры яичников уменьшились

Содержание

Размеры яичников в норме у женщин в разные фазы цикла

Почему размеры яичников уменьшились

Яичники – парный орган женской половой системы, который находится в области малого таза. Именно здесь зарождается новая человеческая жизнь, а точнее созревает яйцеклетка.

Впоследствии, при условии удачного оплодотворения, она станет эмбрионом, затем – плодом и, наконец, новорожденным малышом. Размеры яичников в норме у женщин могут колебаться, но значительные отклонения свидетельствуют о наличии разного рода патологий.

Единственный способ удостовериться в этом – провести ультразвуковое исследование.

Что можно узнать о состоянии яичников по узи?

  1. Расположение. Яичники находятся в брюшной полости по обе стороны от матки. Их расположение редко бывает симметричным и это является вариантом нормы.
  2. Форма. Яичники на узи видны как две овальных миндалины. У здоровых женщин они слегка приплюснуты.
  3. Размер – длинна, ширина, толщина, объем.

    Размеры яичников у каждой женщины индивидуальны и на протяжении жизни они могут меняться. Во многом эти параметры зависят от возраста, гормонального фона, общего состояния здоровья, количества беременностей и родов. Кроме того, яичники могут уменьшаться и увеличиваться в зависимости от дня менструального цикла.

    Именно поэтому при подозрении каких-либо заболеваний, врач, скорее всего, назначит не одно ультразвуковое исследование, а несколько в разные дни цикла, чтобы проследить, как меняется их размер.

  4. Структура. Яичник состоит из двух слоев: наружного (коркового) и внутреннего (мозгового).

    В наружном созревают фолликулы, количество которых в правом и левом яичнике может быть разным. В среднем их около 12 в каждом. Если число фолликулов меньше 5, на лицо патологическое отклонение.

  5. Внешние контуры. В норме поверхность яичника должна быть бугристой, что свидетельствует о наличии фолликулов во внешней оболочке.

  6. Эхогенность – важнейший ультразвуковой параметр, обозначающий способность тканей органа отражать высокочастотный звук. Оно должна быть однородной, иначе можно говорить о наличии воспаления.

Диапазон размеров яичников у здоровых женщин

Размер яичников у женщин детородного возраста может колебаться в таких пределах:

  • длина – от 20 до 37 мм;
  • ширина – от 18 до 30 мм;
  • толщина – от 16 до 22 мм;
  • объем – от 4 до 10 куб. см.

Если внимательно изучить заключение узи, можно заметить, что размеры левого и правого яичников могут значительно отличаться друг от друга. Такое положение дел является вариантом нормы.

С возрастом, когда детородная функция начнет угасать, размеры матки и яичников у женщины существенно уменьшаться.

Как правило, к моменту наступления постменопаузы обе части парного органа приобретают одинаковые параметры.

Нормальные размеры яичников у женщин, переживших климакс, находятся в таком диапазоне:

  • длина – от 20 до 25 мм;
  • ширина – от 12 до 15 мм;
  • толщина – от 9 до 12 мм;
  • объем – от 1,5 до 4 куб. см.

Это важно! Значительное увеличение (более, чем на 1,5 куб. см. в объеме) зачастую свидетельствует о наличии кист или опухолей.

Рак половых органов стоит на втором месте по количеству смертных случаев среди женщин среднего возраста после онкологии молочной железы.

Поэтому при наличии таких симптомов, как периодические боли в области матки и яичников, выделения, нарушения менструального цикла медлить с визитом к опытному гинекологу нельзя.

Чем раньше будет обнаружено новообразование в яичнике, тем выше шанс на выздоровление.

Не менее тревожным показателем является и обратное отклонение от нормы – в меньшую сторону, особенно это касается молодых женщин детородного возраста. Такое явление называют «преждевременным климаксом» и это значит, что яичники перестали работать в полную силу.

Чаще всего такую проблему диагностируют у дам 37-40 лет. Даже если рождение детей больше не входит в ваши планы, недооценивать серьезность этой проблемы опасно. Яичники ответственны не только за созревание яйцеклеток, но и за выработку целого ряда «женских» гормонов.

Преждевременное угасание функций этого органа чревато серьезными гормональными сбоями в организме.

Анатомические изменения яичников на протяжении менструального цикла

Результаты узи яичников у женщин во многом зависят от того, в какой день цикла проводится исследование.

  • 5-7 день – ранняя фолликулярная фаза. В этот период на узи должно быть видно белочную капсулу, окруженную фолликулами. Как уже говорилось, количество этих самых фолликул может быть разным, но их размер более-менее стандартный – около 6 мм.
  • 10 день – средняя фолликулярная фаза. В это время уже заметно доминантный фолликул, который выделяется на фоне других, вырастая до 15 мм.
  • 14 день – поздняя фолликулярная фаза. Рост доминантного фолликула происходит особенно интенсивно и может достигать нескольких миллиметров за день.

Как только фолликул увеличиться до 18 мм, начнется овуляция. Фолликулярная капсула лопнет и освободит созревшую яйцеклетку. Теперь на ее месте начинает развиваться так называемое «желтое тело», главная задача которого – блокировать развитие других фолликулов.

  • 15 день – ранняя лютеиновая фаза, размер желтого тела – 15-20 мм.
  • 20 день – средняя фаза. Новообразовавшееся тело активно растет и достигает 2,5-2,7 см. в диаметре.
  • 27 день – поздняя фаза. Желтое тело угасает, уменьшается до одного сантиметра, а с наступлением менструации и вовсе исчезает.

Это стандартная картина того, что можно увидеть на узи в разные дни месяца. По мере того, как созревает фолликул, а затем растет и угасает желтое тело, размер яичника то увеличивается, то вновь уменьшается.

Но возможны и отклонения от сценария. В частности, они неизбежны, если происходит оплодотворение яйцеклетки.

В таком случае тело не выходит во время менструации, а остается в яичнике и начинает активно расти до тех пор, пока его функции не возьмет на себя плацента.

Увеличенный размер яичников у беременных женщин – норма. Причина тому – усиленный кровоток в области малого таза. Более того, в этот период меняется не только нормальный размер, но и положение парного органа – матка растет и яичники поднимаются вверх.

Как подготовиться к узи яичников?

При отсутствии каких-либо побочных симптомов, лучшее время для проведения планового исследования – 5-7 день цикла, который, как правило, приходится на конец менструального кровотечения.

Для получения полной картины узи придется повторить трижды: на 8, 14 и 22 дни. Как бы там ни было, одного лишь изучения яичников недостаточно.

Составить полную клиническую картину возможно только после осмотра всей репродуктивной системы, в частности установив нормальные размеры матки.

Также советуем просмотреть:  Почему может болеть правый яичник?

Как делают узи яичников? Пациент может выбирать один их трех способов.

  1. Трансабдоминальный. Низ живота смазывают специальным гелем, а затем водят широким датчиком. Надо сказать, что это не самый информативный метод, так как позволяет увидеть лишь явные патологии.
  2. Трансвагинальный. Этот способ является более современным и информативным. С его помощью можно увидеть все изменения, которые происходят в яичнике. Для этого датчик узи-аппарата вводится непосредственно во влагалище, но не слишком глубоко, таким образом, чтобы маточный зев остался нетронутым.
  3. Трансректальное исследование. Проводится через прямую кишку. Это единственный способ рассмотреть патологию яичников у девственниц и не повредить плеву.

Чтобы картина ультразвукового исследования была максимально полной, пациенту нужно особенным образом подготовиться к процедуре.

Так, перед трансабдоминальным узи необходимо соблюдать трехдневную диету, ограничив употребление продуктов, вызывающих брожение в органах желудочно-кишечного тракта. Особенно это касается капусты, бобов, черного хлеба и газировки.

Не будет лишним прием сорбентов – Эспумизана, Сорбекса, активированного или белого угля. За час до назначенного времени узи нужно выпить литр воды, но помочиться можно будет только после процедуры.

Вагинальное узи так же предполагает прием сорбирующих препаратов, но мочевой пузырь, напротив, должен быть пустой.

Готовиться к трансректальному исследованию нужно еще более тщательно, избавившись не только от мочи, но и от кала.

За 12 часов до узи придется сделать клизму или воспользоваться современными слабительными – Гутталакс, Сенаде. Подойдут микрокизмы в форме ректальных свечей (Норгалакс).

Случается, что ни одним из вышеперечисленных способов не удается увидеть яичник на экране аппарата узи. Этому может помешать сильное вздутие кишечника или выраженная спаечная болезнь малого таза. Еще одна причина – слишком маленький размер органа, что свидетельствует о его преждевременном истощении.

Может быть и такое, что яичника и вовсе не окажется в положенном месте – он может отсутствовать из-за врожденной патологии или перенесенного оперативного вмешательства. В любом случае, делать какие-либо выводы после одной неудавшейся попытки исследования рано.

Скорее всего, придется пропить курс сорбентов и посетить кабинет узи еще раз.

Источник: https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/razmery-yaichnikov-v-norme-u-zhenshhin.html

Размер яичников у женщины: норма, причины изменения размеров и патологии

Почему размеры яичников уменьшились

Яичники представляют собой важные репродуктивные органы женщины. Это симметричные органы, расположенные по обе стороны от матки и находящиеся в малом тазе. Они производят яйцеклетки, которые затем по фаллопиевым трубам поступают в матку.

Так как нарушения их функций может привести к серьезным последствиям для детородной функции, стать причиной нарушения здоровья, размер яичников у женщины в норме является важным показателем, который обязательно учитывается при проведении УЗИ половых органов.

Среднестатистические размеры яичников у женщины детородного возраста

Норма размера яичника у женщин

У здоровой молодой женщины, которая находится в репродуктивном возрасте, размер яичников может несколько изменяться в зависимости от уровня гормонов и состояния организма.

Размер правого и левого яичника может не быть одинаковым, но расхождения в норме обычно составляют не более нескольких миллиметров.

Резкое же и непропорциональное изменение их габаритов может указывать на наличие опухоли или воспалительного процесса.

Размер этих половых желез зависит от многих факторов, которые могут сказываться на колебании габаритов яичников у женщины в разные фазы менструального цикла.

Чтобы наиболее точно проанализировать эти данные и провести правильные измерения, ультразвуковое исследование проводится обычно с пятого по седьмой день менструального цикла. Основным показателем является не длина или ширина яичника, а его объем, так как именно он может показать наличие опухолей, кист и воспалений.

Если измерять размер яичников у женщины в норме, то эти показатели могут быть такими:

  • Объем – от 4 до 10 кубических сантиметров.
  • Длина – от 20 до 37 мм.
  • Ширина – от 18 до 30 мм.
  • Толщина – от 16 до 22 мм.

Как видно, «разброс» показателей достаточно велик, поэтому измерение размеров яичников не является единственным видом исследования, на основании которого можно сразу ставить диагноз. В расчет должны приниматься многие показатели.

Причины изменений размеров яичников у женщины

В течение всей жизни размер яичников у женщины в норме может изменяться. Он зависит от возраста, количества всех беременностей, в том числе и тех, которые окончились родами, дня менструального цикла, а также от приема гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы.

«Включаясь» в работу в период полового созревания, яичники женщины в течение всей ее жизни претерпевают ряд изменений, которые относятся к нормальным состояниям. При беременности эти парные органы увеличиваются в размерах за счет того, что кровоток в половых органах существенно возрастает для снабжения питательными веществами плода.

При этом яичники могут менять свое привычное положение в организме женщины: так как матка с растущим плодом непрерывно увеличивается, она смещает своими габаритами эти органы из малого таза вверх. Рост размеров яичников составляет всего несколько миллиметров. Во время беременности яичники не производят яйцеклетки и не продуцируют эстрогены.

Вместо этого в них вырабатывается прогестерон – гормон, необходимый для зачатия, вынашивания и родов.

После родов, параллельно с инволюцией матки, происходит и уменьшение размеров яичников.

Исчезает плацентарное кровообращение, уменьшается общий кровотоки яичники постепенно, в течение 2 месяцев возвращаются к своему исходному состоянию, возобновляя синтез эстрогенов, готовя организм к возобновлению репродуктивной функции. Это происходит в том случае, если женщина не практикует грудное вскармливание, в противном случае восстановление размеров и нормальной работы яичников случится только после завершения кормления грудным молоком.

С возрастом детородная функция женщины начинает угасать и это отражается на размерах яичников. Они постепенно начинают уменьшаться и к моменту вступления женщины в стадию постменопаузы оба органа приобретают одинаковые размеры.

Нормальными габаритами считаются:

  • Объем яичника – от 1,5 до 4 кубических сантиметров.
  • Длина – от 20 до 25 мм.
  • Ширина – от 12 до 15 мм.
  • Толщина – от 9 до 12 мм.

В первые годы постклимактерического периода, несмотря на отсутствие менструаций, в яичниках женщины продолжают вырабатываться одиночные фолликулы, поэтому возможны миллиметровые колебания размеров этих органов.

Патологии, приводящие к изменению размеров яичников

Причины изменения размеров яичников

При определении возможных патологий в организме нужно учитывать размер яичников у женщины в норме. Показателем серьезных нарушений может служить увеличение одного из яичников вдвое и более. Если определять объем, то патологией становится увеличение яичника на 1,5 кубических сантиметров и более.

Если на УЗИ определяется такое значительное увеличение яичника, это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

  • Киста яичника разных видов.
  • Поликистоз яичника (множественные небольшие кисты).
  • Доброкачественные опухоли.
  • Злокачественные опухоли.
  • Метастазы.
  • Врожденные патологии размеров или строения яичника.

Показаниями к срочному оперативному вмешательству становятся такие неотложные состояния, как гнойное воспаление яичника и его перекрут. Если вовремя не сделать операцию, проблема может очень сильно осложниться вплоть до летального исхода.

Самым опасным, угрожающим жизни состоянием является онкологическая опухоль яичника.

Рак женских половых органов – вторая по численности причина смертей после онкологической опухоли молочной железы.

Если во время проведения ультразвукового исследования удается определить начальные стадии болезни, у женщины появляется шанс на выживание и даже выздоровление. Намного хуже, если опухоль достигает больших размеров или является метастазами основного заболевания.

Именно поэтому своевременное и регулярное прохождение УЗИ поможет обнаружить возможное заболевание на ранних стадиях его развития и быстро принять меры.

Больше информации о функции яичников и кисте яичников можно узнать из видео.

Тревожным симптомом является и резкое уменьшение размеров яичников, которое происходит у женщины детородного возраста. Такое состояние часто называют «преждевременным климаксом», так как яичники оказываются «выключенными» из нормального функционирования женской половой системы. Оно чаще всего поражает женщин от 37 до 40 лет.

Матка также имеет признаки значительных изменений, она уменьшена в размерах, ее стенки очень тонкие, а в яичниках отсутствуют фолликулы.

Менструации прекращаются, а после их исчезновения через несколько месяцев у женщины могут появиться симптомы, характерные для климакса:

  • Повышенная потливость
  • Раздражительность
  • Нервозность
  • Нарушения сна
  • Падение или рост веса
  • Внезапное чувство жара – «приливы» и пр.

При своевременном выявлении этого состояния проводится заместительная гормональная терапия, функции восстанавливаются, а женщина вполне еще может забеременеть.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://DiagnozLab.com/uzi/pelvic-organs/razmer-yaichnikov-u-zhenshhiny-norma-prichiny-izmeneniya-razmerov-i-patologii.html

Размер яичников у женщин норма

Почему размеры яичников уменьшились

Яичники в организме женщины выполняют двойную функцию: здесь созревают для оплодотворения яйцеклетки и вырабатываются половые гормоны. Состояние этих парных половых желез является показателем состояния здоровья и нормального функционирования женского организма, потому и следить за ним стоит с особым вниманием. Помогает в этом ультразвуковая диагностика.

О чем говорят размеры яичников

С учетом того, что каждый организм индивидуален, нельзя говорить о точных цифрах, определяющих норму. Существует погрешность, в рамках которой можно определить, находится ли такая важная часть репродуктивной системы женщины как яичники в норме или имеет место патология.

Нет точной симметрии между этими парными железами. То, что правый яичник на несколько миллиметров может быть больше или меньше левого — вариант нормы. Кроме того, размеры этих органов у женщин детородного возраста могут варьироваться в зависимости от телосложения, баланса гормонов. Имеет значение день менструального цикла, использование гормональных контрацептивов.

Однако существенные изменения в симметрии этих желез, а также значительное их увеличение свидетельствует о возможных:

  • воспалительных процессах;
  • кистообразовании;
  • наличии опухолей.

Может наблюдаться и уменьшение размеров яичников, что дает основания заподозрить раннее истощение их функции.

Диапазоны нормы

Параметры половых органов определяются при помощи УЗИ, которое производится трансабдоминально, трансвагинально и, гораздо реже, трансректально. Более точным считается второй вариант исследования.

Яичники находятся у ребер матки. При этом расстояние между ними и самой маткой может быть разным и оно не учитывается в диагностике.

Имеют значение лишь показатели размеров непосредственно самих желез, в большей степени — объем.

Параметры нормы выглядят следующим образом:

  • Длина: 2 — 3,7 см.
  • Высота 1,8 — 3 см.
  • Глубина: 1,6 — 2,2 см.
  • Объем: 4 — 10 куб. см.

Поскольку диапазон изменений довольно широкий, то, чтобы предположить наличие того или иного заболевания при значительных отклонениях в размерах, необходимо выявить и другие признаки патологии.

Факторы, влияющие на изменение размера яичников

С началом пубертатного периода яичники в женском организме подвергаются изменениям. Например, во время беременности они склонны к увеличению из-за нарастающего притока крови к половой системе женщины. Увеличение может достигать нескольких сантиметров.

После родов эта парные половые железы постепенно возвращаются в обычное состояние, в том числе, и к функции выработки эстрогена, которая приостанавливается на время вынашивания плода.

Этот процесс занимает около 2 месяцев, при грудном вскармливании он может отложиться до прекращения лактации.

Влияет на размер половых желез и количество беременностей, вне зависимости от того, закончились ли они родами или прерывались.

В обычном здоровом состоянии яичники не должны иметь никаких образований, заполненных жидкостью, или каких-либо наростов. Если они присутствуют, то размер этих желез будет значительно увеличен.

Зависимость размера яичников от возраста женщины

В период постменопаузы, когда детородные функции угасли, яичники постепенно уменьшаются в размерах и становятся одинаковыми. После наступления климакса несколько лет в железах продолжают вырабатываться одиночные фолликулы, что вызывает колебания в параметрах, после этот процесс останавливается и размеры фиксируются на следующих показателях:

  • Длина: 2 — 2,5 см.
  • Высота: 1,2 — 1,5 см.
  • Глубина: 0,9 — 1,2 см.
  • Объем: 1,5 — 4 куб. см.

Кистозные образования

Обнаружение кист вызывает у пациенток волнение за свое здоровье. При поликистозе объем яичников составляет 7-9 куб. см. На УЗИ визуализируется утолщение капсулы железы, под ней — 10 и более фолликул. Их диаметр составляет около 10 мм. Но не всегда причиной такой картины является патология.

Похожее, на первый взгляд, состояние яичника характерно для девушек в пубертатный период и для женщин на первой неделе менструального цикла или вследствие длительного приема оральных контрацептивов.

В медицине это явление получило название мультифолликулярные яичники и характеризуется оно нормальным объемом железы, количество фолликул в которой не превышает 7-8 единиц диаметром 4-10 куб. мм.

Порой отличить мультифолликулярность, то есть преходящее состояние, от поликистоза, то есть патологии, возможно только путем лабораторного анализа крови на содержание гормонов ЛГ и ФСГ. В здоровом женском организме они находятся в пределах нормы, а их соотношение при поликистозе составляет 2,5 к 3.

Ультразвуковое исследование и подготовка к нему

Чтобы протокол УЗИ отражал максимально достоверные сведения о состоянии здоровья половой системы, женщине необходимо внимательно отнестись к процессу подготовки к этой диагностической процедуре.

  • Исследование лучше планировать на 5-7 день менструального цикла;
  • За 3 дня необходимо прекратить употребление пищи, вызывающей брожение и газообразование, во избежание искажения данных;
  • Нелишним будет прием сорбента или средства для устранения проявлений метеоризма (например, Эспумизан);
  • За час до процедуры выпить до 1 литра негазированной воды для наполнения мочевого пузыря.

Допустимо проводить УЗИ диагностику во время менструаций. Для того, чтобы сделать выводы о работе половых органов, необходимо произвести диагностику несколько раз в различные фазы созревания фолликула, к примеру на 10, 15 и 24 день. В разные циклы, размеры правого и левого яичника разнятся в зависимости от того, с какой именно стороны происходит созревание яйцеклетки.

В некоторых случаях врач-диагност не может обнаружить яичник при ультразвуке. Причины могут быть как очевидными, так и неожиданными для пациента:

  • вздутие кишечника;
  • спайки в области малого таза;
  • преждевременное истощение органа;
  • удаление органа во время оперативного вмешательства;
  • врожденное отсутствие яичника.

Регулярный мониторинг состояния женского здоровья поможет предупредить развитие заболеваний, которые приводят к нарушению репродуктивной и эндокринной функций половых органов. Ультразвуковое обследование органов малого таза врачи рекомендуют проходить дважды в год или чаще, если возникают подозрения на возникновение патологии.

Источник: https://woman-centre.com/yaichniki/razmer-yaichnikov-zhenshchin.html

Размер яичников у женщин: норма, расшифровка УЗИ матки и нормальные значения яичников

Почему размеры яичников уменьшились

Ультразвуковое исследование является достоверным и доступным методом диагностики заболеваний органов репродуктивной системы. Во время проведения обследования врач определяет различные характеристики и размеры органа (матка, шейка матки, яичники). При выявлении отклонений от нормальных размеров матки и яичников во время УЗИ следует провести дополнительное тщательное обследование.

Норма размера матки на УЗИ

Женщина направляется на УЗИ матки при наличии соответствующих жалоб:

  • Тянущие, ноющие, постоянные боли внизу живота;
  • Боль в области крестцового отдела позвоночника;
  • Патологические выделения;
  • Отсутствие менструации (нарушение менструального цикла).

Во время проведения УЗИ специалист выявляет:

  • Правильность расположение органа анатомически и относительно других органов малого таза;
  • Наружная поверхность органа. В норме она должна быть гладкой, без патологически измененных участков;
  • Размер матки. Следует отметить, что данный орган состоит из 2 частей: тела и шейки. По УЗИ определяют размеры для каждой части в отдельности;
  • Толщина слизистой оболочки органа(эндометрия);
  • Эхогенность – проведение ультразвуковых волн тканями. В норме она однородная;
  • Структура полости органа.

Необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому размеры матки могут несколько отличаться у разных представительниц прекрасного пола. В связи с этим границы нормы несколько варьируют.

Следует отметить, что нормальный размер матки зависит от:

  • Отсутствие беременностей;
  • Количество родов;
  • Наличие абортов;
  • Постменопауза.

Для начала следует рассмотреть размеры матки у женщин репродуктивного возраста. Если у женщины не было беременностей, то размеры ее органа меньше, чем у тех, кто перенес аборты и роды.

Нормы размеров матки по результатам УЗИ у женщин, у которых не было беременностей:

ПараметрыШейка маткиТело матки
Длина (мм)От 24 до 34От 38 до 50
Ширина (мм)От 22 до 32От 37 до 49
Толщина (мм)От 22 до 30От 28 до 37

Если у женщины были только аборты (родов не было), то размеры несколько увеличиваются:

Параметры (мм)Шейка маткиТело матки
ДлинаОт 26 до 36От 43 до 55
ШиринаОт 26 до 36От 41 до 51
ТолщинаОт 23 до 31От 32 до 42

У рожавших женщин нормы размеров матки зависит от количества родов:

Количество родовПараметрыШейка маткиТело матки
1 родыДлина (мм)От 28 до 40От 45 до 57
Ширина (мм)От 28 до 38От 45 до 55
Толщина (мм)От 24 до 32От 34 до 44
2 и более родовДлина (мм)От 31 до 43От 47 до 65
Ширина (мм)От 29 до 39От 50 до 60
Толщина (мм)От 25 до 35От 37 до 49

В постменопаузе размеры шейки и таза матки уменьшаются, в зависимости от длительности данного периода:

Длительность постменопаузыПараметры (мм)Шейка маткиТело матки
От 1 года до 5 летДлинаОт 25 до 33От 32 до 44
ШиринаОт 22 до 32От 30 до 42
ТолщинаОт 19 до 29От 26 до 36
Более 5 летДлинаОт 19 до 29От 28 до 38
ШиринаОт 19 до 27От 26 до 36
ТолщинаОт 17 до 25От 20 до 30

Причины отклонения размеров матки от нормы

Матка может увеличиваться или уменьшаться. Помимо естественных причин (изменение гормонального фона: беременность, постменопауза) существуют также патологические причины.

Матка увеличивается при наличии таких патологий:

  • Миома матки – фиброзная доброкачественная опухоль. Она может быть различного размера. Если опухоль небольшая, то она не провялятся симптоматически и требует только наблюдения. При больших размерах миомы или множественных узлах требуется хирургическое лечение. В этом случае орган может увеличиваться в несколько раз;
  • Киста – полость, заполненная жидкостью. Является частой причиной увеличения органа. Киста не доставляет неприятностей, но на ее фоне могут возникать различные осложнения;
  • Злокачественная опухоль органа. Требует адекватного лечения. Часто возникает на фоне гормональных сбоев, особенно у женщин старшего возраста;
  • Аденомиоз. Эта патология проявляется разрастанием слизистой оболочки (эндометрия) и сильным болевым синдромом;
  • Многоводие – эта патологическая причина увеличения размеров матки во время беременности. В данном случае в матке находится больше околоплодных вод, чем должно. Это может быть связано с патологией плода или наличием инфекции в организме женщины и плода.

Уменьшение параметров матки наблюдаются при таком заболевании, как инфантильная матка. Уменьшение данного органа (гипоплазия) развивается в период полового развития, когда орган перестает развиваться. В данном случае у женщины наблюдается невынашивание плода, бесплодие, аменорея (отсутствие менструации) и так далее.

Норма размера яичников на УЗИ

При ультразвуковом исследовании состояние яичников определяется по следующим критериям:

  • Размеры (длина, ширина, толщина);
  • Объем яичника. В норме он колеблется от 2 до 8 кубических сантиметров;
  • Эхогенность однородная при отсутствии патологических процессов;
  • Поверхность яичника должна быть гладкая с небольшими бугорками. У женщин репродуктивного возраста на поверхности выявляются фолликулы от 4 до 6 миллиметров. Определятся один доминантный фолликул (до 25 миллиметров).

Параметры яичников зависят от дня цикла женщины. Также следует отметить, что с возрастом репродуктивная функция у женщины угасает. В связи с этим изменяются параметры яичников в меньшую сторону.

Норма размеров яичников пол результатам УЗИ у здоровой женщины детородного возраста:

  • Длина: от 20 до 37 мм;
  • Ширина: от 18 до 28 мм;
  • Толщина: до 15 мм.

Параметры яичников во время овуляции несколько меняются, точнее увеличиваются:

  • Длина: от 25 до 40 мм;
  • Ширина: от 15 до 30 мм;
  • Толщина: от 25 до 40 мм;
  • Объем может увеличиваться до 15 кубических сантиметров.

В постменопаузе размеры яичника значительно меньше:

  • Длина: от 18 до 25 мм;
  • Ширина: от 12 до 15 мм;
  • Толщина: от 9 до 12 мм;
  • Объем: от 1,5 до 4 кубических сантиметров.

Причины отклонения размеров яичников от нормы

Если при проведении УЗИ обнаружится значительное увеличение яичника, то можно говорить о наличии таких патологий:

  • Киста яичника. В данном случае определятся полость заполненная жидкостью. Киста может быть разного размера. Могут выявляться одиночные или множественные образования (поликистоз). Данная патология опасна своими осложнениями (разрыв кисты, перекрут ножки кисты), которые требует оказания неотложной помощи и хирургического лечения;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Злокачественные новообразования. При своевременном обнаружении можно добиться стойкой ремиссии и излечивания;
  • Метастазы. В данном случае обнаруживается образование, которое является метастазом рака любой локализации;
  • Врожденные патологии строения яичников.

По УЗИ яичников у женщин также можно выявить уменьшение яичника. Особое внимание следует придавать таким изменениям у женщин детородного возраста. В данном случае развивается преждевременный климакс, то есть у женщины постепенно угасает менструальная функция. Это можно наблюдать у женщин от 35 до 40 лет.

Нормальные размеры яичников и матки  у беременных женщин

В период беременности у женщины больших изменений претерпевают внутренние половые органы. А именно матка и яичники.

Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки в этот период времени. Но его размеры увеличиваются, буквально на несколько миллиметров. Это связано с усилением кровообращения в малом тазу. Матка меняется значительно. Ее размеры увеличиваются, так как плод растет.

Следует отметить, что существуют нормы размеров матки во время беременности. При их отклонении можно заподозрить патологию беременности или плода, а также выявить многоплодную беременность.

Высота стояния дна матки напрямую зависит от срока беременности.

Например, если срок беременности равен 12 – 13 неделям, то высота стояния дна матки равна 12 – 13 сантиметров. В 37 – 38 недель дно матки находиться под ребрами и поджимает диафрагму (высота стояния дна: 36 – 37 сантиметров). После этого (с 38 по 40 неделю) дно органа начинает постепенно опускаться. Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.

Источник: https://vseanalizy.com/uzi/zhenshhiny/razmer-matki-i-yaichnikov.html

Синдром преждевременного истощения яичников: причины, симптомы, лечение, возможность беременности

Почему размеры яичников уменьшились

Яичники – это парный орган женской репродуктивной системы, в которых происходит созревание яйцеклеток и синтез половых гормонов.

От их работы во многом зависит самочувствие женщины, ее внешний вид и состояние здоровья.

Выработка небольшого количества гормонов происходит в яичниках на протяжении всей жизни, а пик их активности приходится на детородный возраст, который в среднем длится 35-37 лет.

После наступает климакс – естественное угасание женской репродуктивной функции. Подобные изменения происходят с женщиной не случайно. С возрастом стареет не только тело, но и генетический материал, передаваемый с яйцеклеткой потомству.

Возрастные изменения половых клеток приводят к многочисленным ошибкам в ДНК, что нередко заканчивается тяжелыми заболеваниями ребенка. Так, частота рождения малыша с синдромом Дауна растет после 40-ка лет в геометрической прогрессии.

Синдром истощения яичников – это патологическое состояние, при котором климакс у женщины наступает гораздо раньше процессов старения. Обычно он возникает в возрасте младше 40-ка лет на фоне нормально репродуктивной функции.

Встречается синдром редко – по статистике, его распространенность в популяции не превышает 3%.

Наблюдается наследственная передача синдрома истощения яичников: в большинстве случаев есть указания на подобные проблемы у матери или ближайших кровных родственников.

Причины патологии

На сегодняшний день нет единого мнения, по какой причине возникает синдром преждевременного истощения яичников. Известно лишь следствие – резкое прекращение созревания фолликулов, соответственно, и синтеза половых гормонов.

Во время внутриутробного развития девочки в ее гонадах закладывается строго определенное количество примордиальных фолликулов и в среднем оно составляет 400 тысяч.

После рождения и до периода полового созревания они находятся в неактивном состоянии, так как для их созревания нужен сигнал извне – гормоны гипоталамуса и гипофиза.

Перечисленные структуры расположены в головном мозге и отвечают за работу эндокринных желез организма подобно дирижеру. В момент полового созревания возрастает количество гонадолиберина, который, в свою очередь, стимулирует синтез и выброс в кровь фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Под их влиянием начинается рост примордиальных фолликулов внутри одного из яичников. Одновременно развиваются от 5 до 15 пузырьков, но только один из них достигнет окончательной зрелости и выпустит яйцеклетку во время овуляции.

По мере развития в нем формируются структуры, синтезирующие женские половые гормоны – эстрогены.

Во время овуляции фолликул лопается, яйцеклетка выходит в маточную трубу, а оставшаяся от пузырька оболочка трансформируется в желтое тело. Последнее синтезирует прогестерон – гормон беременности. Под его влиянием женский организм подготавливается к зачатию и вынашиванию ребенка.

Описанные процессы также управляются гормонами гипофиза и гипоталамуса по типу отрицательной обратной связи.

Это означает, что при высоком содержании в крови эстрогена или прогестерона подавляется выработка ФСЛ и ЛГ, яичники снижают активность синтеза собственных гормонов и восстанавливается эндокринный баланс в организме.

Как уже говорилось, запас примордиальных фолликулов закладывается во время внутриутробного развития и не пополняется на протяжении жизни.

Поэтому после каждого менструального цикла он уменьшается и как только достигает определенного минимума, у женщины наступает климакс. В среднем резерва яичников хватает до 45-55 лет жизни.

Синдром раннего истощения яичников имеет ту же морфологическую основу – количество фолликулов недостаточно для дальнейшего поддержания репродуктивной функции, однако, наступает гораздо раньше указанного возраста.

Среди провоцирующих факторов синдрома отмечают:

  • генетические дефекты – у женщин, чьи матери страдают данной патологией, она развивается значительно чаще, чем в среднем;
  • негативные факторы, влияющие на внутриутробное развитие девочки – болезни матери, сильные психоэмоциональные стрессы во время беременности, отравления, травмы нарушают процесс закладки примордиальных фолликулов у плода женского пола, в связи с чем их количество может быть резко снижено по сравнению с нормой;
  • резекция яичника во время операции удаления опухоли или кисты гонады – резкое снижение количества овариальной ткани иногда приводит к преждевременному истощению яичников и климаксу;
  • влияние неблагоприятных факторов внешней среды (ядов, токсинов, вирусных инфекций, лекарственных препаратов) – поражая ткань яичника, они приводят к воспалительному процессу, в результате которого функциональные клетки замещаются соединительной тканью.

Проявления

Симптомы синдрома истощения яичников идентичны проявлениям климакса. В первую очередь женщина обращает внимание на нерегулярность менструального цикла. Менструации наступают не каждый месяц, становятся скудными и постепенно исчезают вовсе. На этом же фоне появляются:

  • Приливы жара и потливость – они возникают внезапно, обычно в ночное время, после стресса, обильной пищи, смены температуры окружающей среды. Женщину резко бросает в жар, она обильно потеет, кожа лица и верхней половины груди краснеет. Возможно ощущение сердцебиения, боли за грудиной, потемнение в глазах и кратковременная потеря сознания.
  • Изменения психоэмоционального статуса – женщина становится раздражительной, плаксивой, склонна к депрессивным мыслям. Обостряются любые имеющиеся отклонения в психике, будь то маниакально-депрессивный психоз, психопатии, депрессии. Нарушается ночной сон, появляется тревожность, снижается либидо.
  • Нарушения в урогенитальном тракте – недостаток эстрогена при истощенных яичниках  влечет за собой атрофию слизистой оболочки влагалища и вульвы, ощущение сухости, зуда в половых органах и мочеиспускательном канале, хронические воспалительные процессы (кольпит, вульвит, уретрит). Половая жизнь становится неприятна из-за сухости и жжения во время сношения.
  • Старение кожи – при наличии синдрома истощения яичников она теряется свою упругость, истончается, появляются многочисленные морщины на лице, руках. Волосы становятся тусклыми, ломкими, сухими, густота их снижается из-за обильного выпадения. Меняются ногти: ногтевая пластина слоится, на ней появляются бороздки, неровности, белые пятна.
  • Нарушение обмена веществ – изменяется концентрация других гормонов в крови. Возможна недостаточность щитовидной железы или ее избыточная активность, ведущая к тиреотоксикозу. Последний проявляется дрожанием рук, беспокойством, вспышками гнева, сердцебиением, повышением артериального давления и температуры тела. В некоторых случаях развивается сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, гиперадрогения – частичное изменение тела женщины по мужскому типу из-за преобладания тестостерона.

Без соответствующего лечения симптомы синдрома истощения яичников прогрессируют, чем осложняют жизнь женщины и нарушают ее активность.

Необходимые исследования

Диагностика синдрома находится в компетенции врача-гинеколога, гинеколога-эндокринолога. Доктор собирает анамнез, уделяя особое внимание наследственности и факторам вредности.

Он изучает жалобы, время их появления и осматривает пациентку. Внешне женщина выглядит старше своих лет, видны возрастные изменения кожи, волос.

При осмотре на кресле врач выявляет уменьшение размеров матки и ее придатков, сухость слизистой оболочки влагалища.

Для уточнения диагноза проводятся гормональные исследования крови, которые выявляют:

  • повышенный уровень ФСГ и ЛГ;
  • недостаточную концентрацию эстрогена и прогестерона;
  • низкий уровень простагландина Е2.

Так как страдает лишь функция яичников, гипоталамо-гипофизарная система адекватно реагирует на снижение половых гормонов усилением своей активности. Пробное введение эстроген-гестагенных препаратов снижает уровень ФСГ и ЛГ вплоть до нормы, вызывает появление менструальноподобной реакции.

Среди методов визуализации используют УЗИ матки и ее придатков, в ходе которого выявляется:

  • уменьшение размера матки;
  • истончение эндометрия до 0,5 см и менее;
  • уменьшение размера яичников, отсутствие в них крупных созревающих фолликулов.

Один из достоверных способов диагностики синдрома раннего истощения яичников – лапароскопическое вмешательство. Хирург наблюдает в полости малого таза сморщенные яичники небольшого размера, без признаков овуляции.

В ходе осмотра врач берет небольшой участок ткани гонад для цитологического исследования – биопсии.

Полученный материал изучают в лаборатории, выявляется замещение овариальной ткани соединительной, отсутствие созревающих фолликулов.

Терапия

Единственное возможное лечение синдрома истощения яичников на сегодняшний день – это заместительная гормональная терапия. Суть ее заключается в том, чтобы введением женских половых стероидов извне поддерживать нормальный гормональный фон. В редких случаях подобные меры приводят к спонтанному восстановлению репродуктивной функции.

Задача врача гинеколога – подобрать оптимальный препарат, который будет достоверно воспроизводить цикличные колебания концентрации гормонов в организме женщины.

Для этого используют оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон, например Фемоден, Марвелон, Регулон, Новинет. Принимать их следует под наблюдением врача-гинеколога с лабораторным контролем биохимического анализа крови.

Назначают их на срок до наступления физиологического климакса, то есть до 45-50 лет.

Возможность беременности

Главный вопрос, беспокоящий бездетных женщин: возможна ли беременность при синдроме истощения яичников? Забеременеть естественным путем невозможно, так как отсутствуют зрелые яйцеклетки, необходимые для зачатия и не образуется желтое тело в яичнике.

Единственный способ стать матерью при синдроме истощения яичников – это ЭКО. Для процедуры используется донорская яйцеклетка и сперма партнера.

Женщину готовят к вынашиванию повышенными дозами прогестерона: под его влиянием эндометрий достигает достаточной толщины для имплантации зародыша.

Всю беременность пациентка принимает гормональные препараты, имитирующие нормальную работу яичников. При невозможности подготовить ее организм к вынашиванию прибегают к суррогатному материнству.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/sindrom-istoshheniya-yaichnikov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.