При уколе гоналом тянут яичники

Содержание

Как проводится стимуляция овуляции препаратами

При уколе гоналом тянут яичники

Повышению репродуктивных функций женского организма отводится большое внимание в развитии современной гинекологии и важную роль в этом направлении занимает стимуляция овуляции.

Для проведения стимуляции применяются различные методики, включающие в себя хирургическое, терапевтическое (уколы ХГЧ и таблетки) лечение, позволяющие ускорить развитие яйцеклетки у женщин при бесплодии.

К сожалению, применение стимуляции овуляции может помочь достигнуть положительного результата только тем пациенткам, у которых сохранилась способность образовать здоровую яйцеклетку, но по ряду причин она не созревает.

Понижение эстрогенов оказывает негативное воздействие на женские репродуктивные функции и часто вызывает бесплодие. Для восстановления и стимуляции функционирования яичников врачи рекомендуют воспользоваться эффективными гормональными препаратами, например, французским препаратом Прогиновой.

Перед проведением процедуры ЭКО или при поликистозе яичников также показано использование стимуляции овуляции.

Для стимуляции яичников, супругам необходимо подробно обследоваться и лишь при отсутствии противопоказаний, под строгим контролем врача, при регулярном УЗИ — наблюдением им проводится курс стимуляции.

Во избежание гиперстимуляции особенно важно придерживаться указанной дозы препаратов и не допускать передозировки. Проведение стимуляции овуляции при помощи медицинских препаратов не проводят более шести раз на протяжении жизни.

Действие от применения

Одним из наиболее безопасных в применении препаратов, обладающим к тому же наибольшей эффективностью для стимуляции овуляции является гонал-Ф, выпускаемый в виде состава для инъекций. Так как он содержит гормоны, прием гонала необходимо проводить лишь по строгому назначению врача и в соответствии с дозировкой? указанной в рецепте.

Гормонные соединения, обуславливающие действие препарата, созданы при помощи искусственного синтеза и имеют свойства идентичные с гормонами, производимыми в гипофизе, для стимуляции образования фолликулов. Эффект от применения гонала близок к эффекту ,получаемому от влияния этих гормонов, и также регулирует циклы менструаций и возникновение овуляций.

В состав препарата гонал входит действующее активное вещество и несколько вспомогательных компонентов, повышающие его эффективность и снижающие возможность возникновения побочных реакций.

Лечение гоналом проводят с помощью внутримышечных уколов в установленные дни цикла и при соблюдении всех рекомендаций, зачатие может произойти уже в результате первого курса применения.

Применение уколов гонала вызывают такие изменения в женском организме, как:

  • стимуляция образования и полноценное вызревание фолликула;
  • нормализация менструального цикла;
  • регулирование процесса оплодотворения;
  • восстановление эндометрия;
  • повышение гормона эстрогена;
  • нормализация гормонального фона.

Произошедшие изменения под действием гонала позволяют пройти полноценной овуляции, а оплодотворенная яйцеклетка получает возможность укрепиться в матке на достаточно подготовленном для этого эндометрии.

Уколы применяемые

Внутримышечные уколы нередко используют для лечения гонадотропинами. Для этого применяют менопаузальные или рекомбинантные гонадотропины, такие как гонал.

Они производятся в лаборатории, не содержат примеси, а их воздействие, производимое на яичники, близко к естественному фолликулостимулирующему гормону.

Препараты для проведения уколов ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) производят в амбулатории и применяют в случаях, когда фолликул способен нормально развиваться, достигая нужного размера, но не в состоянии самостоятельно разорваться.

Клостилбегит и уколы ХГЧ для проведения стимуляции

В качестве средства, используемого для стимуляции яичников, помимо гонала, применяют и клостилбегит, который также способствует выработке необходимых гормонов.

С целью предупреждения возникновения фолликулярной кисты совместно с препаратом клостилбегит назначаются уколы ХГЧ (гонадотропин).

В течение всего курса приема таблеток на УЗИ проводится наблюдение за ростом фолликулов, пока они не достигнут размеров 20 мм.

Курс лечения клостилбегитом проводят по схеме: 1 таблетка в течение пяти дней, с контролем за состоянием яичников с УЗИ. Беременность после лечения клостилбегитом происходит в промежутке между 110 и 15 днем цикла.

Если после приема препарата клостилбегит беременность не наступает, применяют другую схему с увеличением дозы до 2 таблеток в течение пяти дней.

В случаях, когда и вторая схема не принесет ожидаемого результата, курс полностью повторяют.

Возникают ситуации, когда клостилбегит не оказывает влияния на репродуктивные органы пациентки, тогда применение этого препарата необходимо прекратить и попробовать применить другие способы стимулировать овуляцию. Одна схема лечения клостилбегитом не должна превышать 750 мг препарата.

Чтобы не допустить образования кисты из пустых фолликулов, неподвергшихся овуляции, проводят уколы ХГЧ, способного активизировать созревание фолликулов уже после суток после применения. По наблюдению специалистов, уколы ХГЧ способны привести к зачатию сразу после применения первого укола.

Стимуляция овуляции с помощью препарата Гонал

Проведение стимуляции овуляции Гоналом имеет существенные отличия от стимуляции клостилбегитом. Он во многом превосходит клостилбегит по эффективности и безопасности, так как не вызывает процесс образования кист. Применяются уколы гонала в начальную семидневку цикла, а длительность приема определяется врачом и зависит от показателя эстрогена.

Стимуляция с повышением дозы препарата продолжается до появления значительного эффекта. Спустя двух-трех суток после применения укола, пациентки получает ХГЧ (гонадотропин).

Половой акт для успешного зачатия рекомендуется проводить в эти и последующий день.

Если проведение курса по приведенной схеме не принесло положительного результата, при применении в следующем цикле дозу препарата увеличивают.

Причины применения

Необходимость применения гонала возникает в следующих ситуациях:

  • полное отсутствие овуляции или ее неполноценное проведение;
  • возникновение поликистоза с образованием множества мелких кист;
  • бесплодие по ановулярным причинам;
  • отсутствует эффективность от других стимулирующих способов;
  • недостаточность выработки ФЛГ (фолликулостимулирующих гормонов);
  • нарушения в менструальном цикле, вызванные недостатком гормона;
  • планирование проведения ЭКО, со стимуляцией суперовуляции для образования нескольких фолликулов.

Приемы использования препаратов

Препарат гонал выпускают в капсулах в качестве порошков, предназначенного для уколов путем разведения непосредственно перед применением, или же в специальных предназначенных для инъекций шприц—ручках с полностью готовым к применению составом определенной концентрации. Второй вариант более удобен для использования и все чаще используют именно его.

Шприц — ручка может быть выпущена в различных дозировках, необходимых в каждом конкретном случае, что позволяет легко проконтролировать необходимую для укола дозу, не требует разведения и совершенно безболезнен в применении, так как его вводят под кожу.

При использовании порошка, дозировка фоллитропина напрямую зависит от объема растворяющего состава, поэтому лучше всего, чтобы эту порцию точно рассчитал специалист.

Гонал применяется по обычной технологии, предназначенной для проведения подкожных уколов, и ничем не отличается от обычных процедур, требующих определенных антисептических правил:
  1. Гигиена рук с применением мыла или спиртосодержащими составами перед проведением укола.
  2. Подготовка для использования шприц-ручки и установка назначенной дозировки. Порошок разводится во флаконе до необходимой концентрации, набирается в шприц количество препарата, назначенное врачом для одного укола.
  3. Кожу обрабатывают антисептическим составом, делается прокол иглой, направленной перпендикулярно к месту укола. Укол почти безболезнен, так как проводится тонкой короткой иглой.
  4. Введение раствора извлечение иглы и обработка места прокола салфеткой со спиртом.

Интересное видео:

Эффективность препарата

При применении гонала можно добиться наступления желаемой беременности и привести в норму многие физиологические процессы, происходящие в организме женщины.

Например, удается достичь увеличения уровня гормонов, относящихся к эстрогенному ряду и нормализовать менструальный цикл.

Повысить образование фолликулов в яичниках, простимулировать их рост и вызвать полноценную овуляцию, а также подготовить эндометрий к принятию оплодотворенной яйцеклетки и ее закреплению на нем.

В результате приема гонал позволяет полностью отрегулировать нарушения гормональной функции и восстановить способности яичников произвести овуляцию яйцеклеток точно в середине цикла.

Воссоединив все звенья в цепи, необходимой для регуляции репродуктивных функций, появляется реальная возможность к развитию полноценных эмбрионов.

При правильной диагностике и своевременному использованию в соответствии с рекомендациями, беременность в результате применения гонала способна произойти уже после проведения одного лечебного курса.

Проведение стимуляции для ЭКО

Применение ЭКО зачастую может быть единственным способом появления потомства у бесплодной пары. Методика использует оплодотворение яйцеклеток в лаборатории с подсадкой оплодотворенного эмбрионов в матку. ЭКО используют при непроходимости маточных труб, некачественной сперме и других отклонениях.

Перед проведением ЭКО проводят обследование, служащее для предотвращения риска нежелательных последствий. Так как для ЭКО необходимо иметь в наличии несколько зрелых яйцеклеток одновременно, применяют стимуляцию овуляции при помощи препарата гонала.

При проведении ЭКО с искусственной стимуляцией яичников, необходимо учесть, что применение гонала часто провоцирует возникновение многоплодности.

Противопоказания проведения стимуляции

Вещества, входящие в состав гонала, могут, как и любые другие медикаменты, оказывать нежелательные эффекты и ограничивать его применение. Все возможные побочные проявления необходимо учитывать при назначении стимуляции овуляции гоналом. При этом необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • образование фолликулярных кист яичника большого размера;
  • индивидуальная непереносимость и проявление аллергических реакций на вводимый препарат;
  • неустановленная причина маточного кровотечения;
  • опухоли в яичнике и полости матки имеющие злокачественный характер;
  • мастопатия в предраковом состоянии;
  • наличие опухолевых процессов гипофиза;
  • нарушения первичных процессов образования фолликулов в яичниках;
  • привычное проявление бесплодия, являющееся следствием непроходимости маточных труб.

Возможные нежелательные проявления

При индивидуальной непереносимости гонала могут проявиться следующие симптомы:

  • высыпания на коже;
  • образование фолликулярных кист;
  • реакция на введение гонала в месте укола, проявляющаяся покраснением и воспалением;
  • возникновение многоплодия;
  • невынашивание беременности;
  • развитие опухолей в молочной железе.

При отсутствии противопоказаний и хорошей переносимостью препарата, он незаменим в качестве стимуляции овуляции в решении проблем, связанных с бесплодием, особенно если применение другого средства для стимуляции не приносит положительного действия.

Важным условием для получения хорошего результата является правильная дозировка по схеме и прием гонала под постоянным контролем врача с проведением УЗИ.

Наблюдение за пациенткой позволяет контролировать состояние яичников и вовремя применить методы, способствующие полноценному зачатию.

После проведения курса лечения нужно учитывать, что наступление беременности с первого раза может не произойти. Это служит поводом для прохождения дополнительного обследования, позволяющего определить причину постигшей неудачи и являющейся препятствием зачатия.

По наблюдениям врачей, после проведения стимуляции овуляции кажущийся неудачной, спустя несколько месяцев у пациенток наступает желаемая беременность.

Это происходит в результате того, что внутренние функции организма приходят в соответствующую норму и запускают правильную работу репродуктивных органов.

Источник: https://zaberemenetkak.ru/ovulyatsiya/stimulyatsiya-ovulyatsii-otzyvy.html

Что такое укол ХГЧ и инструкция по применению инъекции для зачатия

При уколе гоналом тянут яичники

Одним из наиболее популярных методов лечения бесплодия является стимуляция овуляции. Она применяется для женщин при проблемах с созреванием яйцеклетки и отсутствии её выхода из яичника. Для проведения стимуляции овуляции используются гормональные препараты, благодаря действию которых в женском организме формируются одна либо несколько яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Методы, позволяющие восстановить овуляцию, подбираются с учетом причины её отсутствия. Достижение положительного эффекта от применения стимуляции овуляции возможно только при установлении причины, нарушающей овуляторный процесс.

Причины развития ановуляции

Причины, провоцирующие развитие ановуляции могут быть физиологическими и патологическими (хроническими). Физиологическая ановуляция считается нормальным явлением, не требует обращения за медицинской помощью и может отмечаться в следующие период в жизни женщины:

• период полового созревания: у девочек подросткового возраста овуляция может не наступать первые два года после менархе; • период беременности и грудного вскармливания; • климактерический период; • период «отдыха»: 1-2 менструальных цикла в год у женщин репродуктивного возраста может отсутствовать овуляция.

Патологическая ановуляция может быть обусловлена нарушением строения органов либо заболеваниями эндокринной системы. Чаще всего наличие именно этого состояния является причиной бесплодия.

Патологические причины отсутствия овуляции могут заключаться в наличии следующих состояний:

• дисфункции гипоталамуса; • онкологических заболеваний гипофиза; • нарушения кровообращения в головном мозге; • гиперпролактинемии; • гиперандрогении; • частых стрессов; • травм органов половой системы; • воспалительных заболеваний придатков; • ожирения; • анорексии; • преждевременной менопаузы; • гинекологических заболеваний (синдрома поликистозных яичников, эндометриоза, миомы матки и др.); • заболеваний щитовидной железы и печени; • при приеме гормональных противозачаточных средств.

Показания к инъекции ХГЧ

Внутримышечное введение медикаментов с содержанием хорионического гонадотропина стимулирует репродуктивную систему женщины, запускает овуляцию и показано в таких ситуациях:

  • ановуляторное бесплодие;
  • предупреждение появления кисты на месте не лопнувшего фолликула;
  • ЭКО;
  • привычные самопроизвольные аборты или угроза выкидыша;
  • дисменорея;
  • для поддержания организма во время формирования плаценты.

Перед назначением уколов гинеколог обязан провести полное обследование женщины, чтобы выявить причины сбоя менструального цикла. Кроме того, потребуется сделать анализ биологического материала полового партнера, и проверить совместимость пары.

Укол ХГЧ при ановуляции

Кроме не лопающегося доминантного фолликула, причиной ановуляции часто выступает его недостаточный размер. Подобное состояние может быть вызвано поликистозом яичников, усиленными физическими нагрузками или банальным стрессом. После выявления причин, по которым яичники не способны сформировать зрелую, способную к зачатию яйцеклетку, назначают схему лечения.

Традиционная терапия подразумевает под собой активацию созревания доминантного фолликула перед уколом при помощи медикамента «Клостилбегит». Курс приема драже начинается в пятый день менструального цикла и заканчивается в девятый день. После этого делается инъекция препарата и ведется контроль за прогрессом фолликула с помощью ультразвука.

Укол ХГЧ в период беременности

Уколы ХГЧ назначают на ранних сроках беременности для правильного развития плаценты. На более поздних этапах инъекция показана в ситуациях, когда концентрация гормона ниже нормы. Подобная ситуация часто является признаком критичных патологий:

  • неразвивающаяся беременность;
  • задержка развития или гибель плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • угроза выкидыша.

Если пониженное количество вещества обнаружено вовремя, вероятность правильного течения беременности и родов значительно повышается.

Этапы стимуляции овуляции

Стимуляцию с использованием клостилбелита начинают на пятый день менструального цикла, с гонадотропинами – на второй. Сроки начала и продолжительности приема препаратов определяет лечащий врач в соответствии с состоянием матки и яичников женщины.

Первое ультразвуковое исследования проводится спустя несколько дней после начала процедуры стимуляции овуляции. Затем УЗИ повторяют каждые 2-3 дня до достижения фолликулами размера не менее 20 мм. После этого женщине делают укол ХГЧ (в дозировке от 5000 до 10000ЕД), который запускает процесс овуляции и предупреждает регрессию фолликулов и риск образования фолликулярной кисты.

Укол ХГЧ является инъекцией гормонального препарата с основным активным веществом – хорионическим гонадотропином человека: прегнила, профази, хорагона, хумегона, меногона, хориогонина и др. С помощью данных препаратов происходит восстановление процесса овуляции, а также повышение в крови уровня ХГЧ, благодаря чему образуется желтое тело и повышается его активность.

Дозировку препарата ХГЧ врач подбирает в каждом индивидуальном случае в соответствии с показателями гормонов, величиной фолликулов и рядом других, не менее важных факторов. Избыточное количество хорионического гонадотропина может спровоцировать развитие синдрома гиперстимуляции яичников.

Укол ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) провоцирует начало овуляции, которая, как правило, начинается через 24-36 часов после инъекции. Выход яйцеклетки фиксируется с помощью УЗИ, после чего женщине назначается дополнительная поддержка яичников (желтого тела) в виде инъекций утрожестана или прогестерона.

Срок и частоту половых контактов или искусственной инсеминации при стимуляции овуляции назначает врач индивидуально, в зависимости от результатов спермограммы мужчины. При хороших показателях качества и количества сперматозоидов половые акты рекомендуется совершать каждый день, либо через день, начиная с момента, когда женщине был сделан укол ХГЧ и до того, как будет образовано желтое тело.

Когда назначаются гормональные препараты для стимуляции

Овуляция (выход из созревшего фолликула яйцеклетки, готовой к оплодотворению) — обычно происходит за 14 дней до начала месячных (от 12 до 16). Если на протяжении 24 часов сперма оплодотворяет вышедшую яйцеклетку, наступает желанная беременность.

Источник: https://cmp39.ru/vse-privivki/ukol-horionicheskij-gonadotropin.html

Схема стимуляции яичников и овуляции Гонал Ф без ЭКО в естественном цикле

При уколе гоналом тянут яичники

Инъекции Гонала женщины могут совершать самостоятельно в домашних условиях, так как препарат выпускается в удобной форме шприц-ручки.

Стимуляция Гоналом в естественном цикле

Стимуляция овуляции является основным моментом лечения бесплодия, когда причиной его является именно женский фактор. Грамотная гормональная поддержка способна помочь в тех случаях, когда овуляция отсутствует, либо фолликулы не дорастают до необходимого размера.

Гонал Ф относится к препаратам, содержащим гонадотропины, а в частности ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Действующее вещество препарата – фоллитропин альфа, получаемый методом генной инженерии.

Показания к стимуляции Гоналом:

  • Ановуляция, сопровождающаяся низким содержанием эстрогенов. Причиной этой патологии могут стать: гипогонадотропный гонадизм (врожденное заболевания), гипопитуитаризм, функциональная гипоталамическая аменорея.
  • Ановуляция с нормальным содержанием эстрогенов. К этой группе относится СПКЯ – синдром поликистозных яичников. Заболевание является самой частой причиной возникновения ановуляции.
  • Бесплодие неясного генеза, когда причину отсутствия самостоятельной беременности выявить невозможно.

Перед началом терапии Гоналом необходимо провести полное обследование женщины с целью исключения ситуаций, препятствующих стимуляции.

Противопоказания для стимуляции Гоналом-Ф в естественном цикле:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;
  • беременность;
  • киста яичника, если нет связи с СПКЯ;
  • новообразования репродуктивных органов: матки, яичников, влагалища, молочных желез;
  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • при заболеваниях, препятствующих вынашиванию беременности: аномалии развития матки, шеечная миома матки, миоматозные узлы гигантских размеров.

Результат стимуляции яичников уколами Гонала-Ф зависит от общего состояния организма женщины и от того, как придатки отвечают на терапию. По статистике примерно в 40% случаев применения фоллитропина альфа наступает самостоятельная беременность. Узнать больше об ощущениях при стимуляции Гоналом.

Если с первого цикла беременность не случилась, то яичникам дают время на отдых. Длится он примерно 3 месяца. После этого возможно повторное проведение стимуляции с изменением дозы препарата.

Схема стимуляции овуляции Гонал Ф без ЭКО

В случае, когда стимуляция проводится в естественном цикле, начинать введение препарата следует на 2-3 день от начала менструации.

Доза обычно меньше, чем в протоколах ЭКО. Она составляет от 75 МЕ до 150 МЕ. Начинают обычно с минимальной. При необходимости, когда по УЗИ не виден ответ яичников, дозу увеличивают.

Стимуляция овуляции Гоналом проводится под обязательным ультразвуковым контролем. Важно поймать момент, когда фолликулы будут размером 16-18 мм. При этом половые акты необходимо совершать каждые 2-3 дня, чтобы в трубах всегда присутствовали сперматозоиды, готовые к оплодотворению.

На форумах можно найти разную информацию по поводу того, сколько дней длится стимуляция овуляции препаратом Гонал-Ф без эко. В среднем этот период составляет 10 дней, но может варьировать в зависимости от темпа роста фолликулов от 5 до 20 дней подряд.

Как делать укол в живот Гонал Ф

В большинстве случаев женщины осуществляют инъекции Гонала в домашних условиях. Предварительно врач, назначив конкретную дозу вещества в МЕ, разъясняет ход процедуры.

Рекомендации по самостоятельному введению Гонала-Ф:

  • Тщательно вымыть руки.
  • Подготовить все, что необходимо для инъекции: шприц-ручку, иглу для нее,  ватные шарики или диски, пропитанные дезинфицирующим веществом (спирт).
  • Подготовка шприц-ручки: снять защитный колпачок и присоединить иглу. Иглы можно использовать только те, которые прилагаются к препарату Гонал-Ф. Освободить внешний колпачок иглы от мембраны. Удерживая иглу за внешний колпачок, присоединить ее к шприцу в пазы наконечника с резьбой. Повернуть иглу по часовой стрелке до щелчка.
  • Подготовка раствора в шприц-ручке. Установить указатель дозы на значении 37,5, затем до упора вытянуть кнопку для осуществления инъекции. Снять с иглы колпачок, держать шприц-ручку при этом нужно строго вертикально. Далее необходимо не сильно постучать по резервуару с раствором, чтобы возможные пузырьки воздуха поднялись вверх. Нажать кнопку для инъекции, при этом на кончике иглы должна появиться капля раствора – прибор готов. Если капля не появилась – повторить еще раз нажатие на кнопку.
  • Установка необходимой дозы. При помощи поворота диска осуществляется выбор назначенной врачом дозы. Диапазон – от 37,5 МЕ до 300 МЕ. Затем необходимо набрать нужную дозу в шприц, для этого нужно до упора вытянуть кнопку для инъекции.
  • Введение препарата. Местом инъекции стандартно выбирается передняя стенка живота, метод введения – подкожный. Для начала нужно протереть место инъекции первым спиртовым тампоном. Потом ввести иглу в кожу и нажать на кнопку для инъекции. Если доза введена полностью, то серый индикатор станет прозрачным. Удержание кнопки производится не менее 10 секунд, вынимать иглу из кожи необходимо с нажатой кнопкой.
  • После извлечения иглы прижать к месту инъекции второй спиртовой тампон.
  • Удаление иглы. Удерживая одной рукой основание иглы, а второй – шприц-ручку за резервуар, следует открутить иглу против часовой стрелки. Утилизировать иглу, повторное ее использование запрещено.

Если женщина не уверена, что сможет произвести инъекцию в домашних условиях, то лучше довериться профессионалам в процедурном кабинете клиники.

Условия хранения Гонала Ф

Хранение шприц-ручки необходимо осуществлять в недоступном для детей месте. Температура, при которой препарат не теряет свои свойства, находится в диапазоне от 2°С до 8°С. Оптимально – хранить в холодильнике.

Срок годности лекарственного средства составляет 2 года. В случае, если истек срок хранения, шприц-ручка подлежит утилизации.

Месячные после стимуляции Гоналом

В норме менструация начинается через 12-16 дней после овуляции. Если зачатия после стимуляции Гоналом не произошло, то кровянистые выделения начнутся именно в этот срок. Характер месячных, как правило, не изменяется.

Если месячные не наступили, то женщине рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ. Если его концентрация будет больше 5 мЕд/л. Стандартные тесты на беременность, которые проводятся в домашних условиях, показывают положительный результат при значениях более 15-20 мЕд/мл.

Если беременность все-таки наступила, то незамедлительно начинают прогестероновую поддержку. Прием препаратов, содержащих прогестерон, помогает зародышу благополучно прикрепиться к стенке матки и развиваться в пределах нормы.

Осложнения после стимуляции Гонал Ф

Несмотря на то, что весь процесс стимуляции овуляции происходит под чутким руководством и контролем врача, иногда у женщин после уколов Гонала-Ф  могут возникнуть неприятные ощущения:

  • аллергические реакции: сыпь, отек;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе;
  • болезненные ощущения в месте инъекции, кровоподтеки.

О возникновении любых сильных побочных действий следует незамедлительно сообщить врачу.

Самым грозным осложнением стимуляции овуляции Гоналом считается возникновение синдрома гиперстимуляции яичников. Патология сопровождается сильными болями внизу живота за счет значительного увеличения придатков в объеме.

Также могут возникнуть: нарушение мочеиспускания, отеки нижней половины туловища, одышка. Возникновение в результате стимуляции яичников СГЯ требует помещения пациентки в стационар для полного обследования и лечения.

Для исключения возникновения осложнений необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации врача, касающиеся дозы препарата и кратности применения.

Стимуляция овуляции при помощи гонадотропинов проводится не только в рамках протоколов ЭКО, но и в естественном цикле женщин. Основная цель при этом – устранить ановуляцию и дорастить хотя бы один фолликул до размеров, при которых зачатие пройдет успешно.

В тех случаях, когда есть шанс вылечить бесплодие без вспомогательных репродуктивных технологий, достаточно успешно применяется стимуляция естественной овуляции фоллитропином альфа. Процент тех женщин, кто забеременел после стимуляции Гоналом, достаточно велик. А вероятность осложнений значительно снижена за счет использования минимальной дозы препарата.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro   

Источник: https://mirmam.pro/stimulyatsiya-ovulyatsii-gonal-f-bez-eko

Как стимулировать овуляцию Гоналом?

При уколе гоналом тянут яичники

Чтобы половой акт дал начало новой жизни, сперматозоиду необходимо встретиться с яйцеклеткой.

Ее созревание – сложный многоэтапный процесс, который оканчивается овуляцией – выходом из яичника в полость маточной трубы. В здоровом женском организме это происходит ежемесячно. Каждый новый цикл – новая яйцеклетка.

Но существует ряд осложнений, при которых овуляция не происходит. В этом случае на помощь приходит стимуляция Гоналом.

Женщина об этой дисфункции может даже и не подозревать – месячные регулярные, самочувствие в норме. Сомнения начинают закрадываться лишь после нескольких неудачных попыток забеременеть.

Поэтому каждая пара, планирующая пополнение в семье, должна помнить: если на протяжении года незащищённый секс не дал желанных результатов, это повод обратиться за помощью специалистов.

Если окажется, что причина в отсутствии яйцеклетки, это еще не повод говорить о бездетности – овуляцию можно стимулировать гормональными препаратами (например, Гоналом-Ф).

Какие обследования нужно пройти перед приемом Гонала?

Чтобы назначить стимуляцию Гоналом, нужен веский повод. График базальной температуры, который ведет женщина, пытаясь определить то самое время Х, таковым не является. Анализ крови на гормоны, проведенный единожды, также нельзя считать достоверным источником информации – существует множество факторов, вызывающих кратковременные помехи на гормональном фоне.

Отличный способ разобраться что к чему – ультразвуковое исследование яичников. Но женщине следует понимать, что ни один врач не сможет определить причину отсутствия овуляции по одному УЗИ.

За один месячный цикл необходимо будет пройти несколько исследований, чтобы отследить развитие фолликула и увидеть на каком именно этапе происходит сбой.

Такие наблюдения нужно проводить не один месяц, а, как минимум, два-три цикла подряд и только после этого назначать гормональный препарат.

Обследования перед стимуляцией

  1. Проверка проходимости труб (чаще всего методом лапароскопии). Если будет обнаружена непроходимость – стимулировать овуляцию бессмысленно.
  2. Определение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, эстрадиола, пролактина, андрогенов (мужских гормонов), гормонов щитовидки – сдаются в начале цикла.
  3. Ультразвуковые исследования.

    При стандартном цикле длинною в 28 дней, первое УЗИ назначают спустя неделю после окончания последней менструации, затем – через каждые 2-3 дня до тех пор, пока не будет установлено на каком этапе стопорится созревание яйцеклетки.

По итогам наблюдения причины отсутствия овуляции могут быть следующими:

  • 1 вариант – яичники вообще не функционируют, фолликулы (капсулы, в которых растут яйцеклетки) даже не начинают развиваться;
  • 2 вариант – фолликулы развиваются, один из них становится доминантным, но в какой-то момент он перестает расти и регрессирует (при этом анализ крови покажет недостаток прогестерона);
  • 3 вариант – доминантный фолликул не дорастает до нужного размера и лютеинизируется, образуя при этом желтое тело (в таком случае женщина может долго не догадываться об отсутствии овуляции, так как месячные кровотечения постоянны и цикличны, уровень прогестерона в норме);
  • 4 вариант – яйцеклетка нормально развивается и дорастает до необходимых размеров, но не может выйти из яичника (фолликул не разрывается). Далее она либо регрессирует, либо перерастает в кисту.

Стимуляция овуляции Гоналом или другим гормональным препаратом по назначению врача имеет смысл только в первых трех случаях. Если проблема возникает на последнем этапе, когда клетка уже созрела, возможно, достаточно будет лишь вовремя сделать укол ХГЧ (хорионического гонадропина), чтобы помочь фолликулу разорваться.

Обратите внимание! Перед тем, как начинать стимуляцию овуляции у женщины, будущему папе так же предстоит пройти обследование. Спермограмма определит, подходит ли сперма для зачатия и совместимы ли биологические материалы пары.

Как действует Гонал-Ф?

Гонал-Ф – это один из самых мощных гормональных стимуляторов, из всех, которые только можно найти в аптечной сети.

Именно поэтому фармацевты отпускают его строго по рецепту – показания к применению ограничены очень узким кругом патологий:

  • неполноценная или отсутствующая овуляция;
  • множественные кисты яичников (поликистоз);
  • снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы, которое становится причиной дефицита половых гормонов;
  • скудные менструальные кровотечения или их отсутствие в молодом возрасте.

Гонал-Ф, как сильнодействующий препарат, используют для стимуляции овуляции при планировании экстракорпорального оплодотворения, когда необходимо «выжать» из яичников как можно больше жизнеспособных яйцеклеток за раз. Он способствует росту не одного, а сразу нескольких доминантных фолликулов, что в последствии в несколько раз повышает шансы пары забеременеть.

Задача препарата – восполнить недостаток фолликулостимулирующего гормона (далее ФГ). В здоровом организме за выработку ФГ ответственен мозг, а точнее передняя зона гипофиза.

Выбросом в кровь фолликулостимулирующего гормона мозг дает команду репродуктивной системе о необходимости запускать механизм роста яйцеклетки, вырабатывая при этом два других гормона – прогестерон и эстроген. Очевидно, что нехватка ФГ тут же отображается и на их количестве.

Тщательно взвешенная самой природой гормональная система женщины выходит из равновесия и начинает подбрасывать неприятные сюрпризы, один из них – ановуляция.

Но, к счастью, генная инженерия не стоит на месте и сегодня гормональные соединения можно получать путем искусственного синтеза.

Главное действующее вещество Гонала – рекомбинантный (произведенный с помощью генетиков) фолликулостимулирующий гормон гипофиза (фоллитропин альфа).

Это препарат очень высокой степени очистки, поэтому действует на женский организм точно так же, как и «свой» гормон.

Корректное применение Гонала способно:

  1. стимулировать рост фолликулов в яичниках;
  2. наладить регулярный овуляторный цикл;
  3. провоцировать рост и дифференциацию эндометрия, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла надежно прикрепиться к стенке матки;
  4. избавить от менструальных расстройств, вызванных гормональным дефицитом;
  5. увеличить количество «женских» гормонов (прогестерона и эстрогена).

Конечный результат терапии – восстановление гормонального баланса и, как следствие, способности яичников продуцировать яйцеклетки. Если лечащий врач не пожалел времени и сил на длительное предварительное обследование, верно определил причину проблемы и подобрал правильную дозу препарата, то у женщины есть все шансы забеременеть уже после первого курса лечения.

Стимуляция гоналом в естественном цикле

Гонал-Ф выпускается в двух формах – в виде ампул с порошком, которые перед инъекцией нужно разбавлять физраствором, и в виде специальных шприц-ручек, в которых содержится уже готовый раствор необходимой концентрации.

Ампулы представлены в дозировках по 75 МЕ (5,5 мкг) и 150 МЕ (11 мкг). Объем раствора, который нужно ввести за раз, зависит от назначенной врачом суточной дозы фоллитропина и количества физраствора, использованного для разведения порошка. Все эти цифры должен указать врач.

Шприц-ручка в этом смысле гораздо удобнее – на ней есть шкала и дозатор, отмеряющий нужную дозу. Учитывая индивидуальные потребности в гормоне каждой женщины, шприц-ручка также выпускается в нескольких дозировках:

  • 300 МЕ (что равняется 22 мкг или 0,5 мл);
  • 450 МЕ (33 мкг или 0,75 мл);
  • 900 МЕ (66 мкг или 1,5 мл).

Препарат вводится подкожно и процедура эта абсолютно безболезненная. Ввести нужную дозу Гонала при помощи шприц-ручки женщина может даже самостоятельно.

Вот что для этого необходимо:

  1. тщательно вымыть и обработать руки антисептиком;
  2. удалить со шприц-ручки колпачок, выставить нужную дозу, присоединить иглу;
  3. продезинфицировать место инъекции;
  4. кожу проколоть иглой под прямым углом (иголки в комплекте шприц-ручки очень короткие и тонкие – укол практически не чувствуется);
  5. нажать пусковую кнопку и ввести раствор;
  6. аккуратно извлечь иглу и приложить к месту прокола стерильный ватный тампон.

Дозировка препарата в разные дни цикла

Как уже было сказано, дозировку Гонала определяет врач. Стандартная схема стимуляции выглядит примерно так:

  1. первая неделя менструального цикла – суточная доза от 75 до 150 МЕ;
  2. вторая неделя – такая же доза;
  3. третья неделя – при естественной овуляции уровень ФГ в этот период растет.

    При стимуляции этот момент нужно учитывать и увеличивать суточную дозу, но незначительно, где-то на 37,5 – 75 МЕ. Таким образом, чтобы суточное количество вводимого Гонала ни в коим случае не превышало 225 МЕ, иначе может возникнуть серьезный риск гиперстимуляции, что чревато возникновением кист или даже разрывом яичника.

Средняя продолжительность стимуляции овуляции Гоналом – 28-30 дней. Все это время происходящие в яичниках пациентки процессы контролируются ультразвуковыми исследованиями.

Первое УЗИ назначают уже через несколько дней после первого введения препарата. Затем посещать кабинет узиста нужно будет каждые 2-3 дня, чтобы не пропустить момент, когда фолликулы достигнут необходимых размеров.

В среднем доминантный фолликул перед овуляцией должен увеличиться до 20-25 мм.

Если все пойдет по плану и врач увидит все необходимые клинические и ультразвуковые признаки скорой овуляции, женщине назначат укол хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Дозировка опять-таки строго индивидуальна, в диапазоне между 5000 и 10000 ЕД. Эта инъекция необходима, чтобы помочь фолликулу разорваться и выпустить яйцеклетку на волю.

Если упустить этот момент и не сделать укол ХГЧ, фолликул может начать регрессировать и превратиться в кисту.

Примерно через сутки-полтора после укола происходит овуляция. Этот факт должно подтвердить еще одно ультразвуковое обследование. Вот теперь наступает лучшее время для зачатия. При хорошей спермограмме партнера проблем возникнуть не должно. Оптимально, если половой акт произойдет на протяжении 24-32 часов.

Сразу после овуляции врач может назначить еще несколько уколов прогестерона (самый популярный препарат – Утрожестан). В норме этот гормон должно вырабатывать желтое тело – железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула. Но, чтобы подстраховать яичники и обеспечить яйцеклетке благоприятные условия в матке, прогестерон вводится еще и из вне.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и любой сильнодействующий медицинский препарат, Гонал имеет некоторые противопоказания. Так, дополнительные вливания в кровь фолликулостимулирующего гормона запрещены при:

  • наличии в яичниках больших фолликулярных кист;
  • внезапных маточных кровотечениях не установленной этиологии;
  • злокачественных опухолях в матке или яичниках;
  • раке и предраковых состояниях молочных желез;
  • мозговых опухолях в гипоталамо-гипофизарной области;
  • непроходимости маточных труб.

Не зря уже столько раз делался акцент на необходимости тщательного предварительного обследования. Если выяснится, что в яичниках женщины заведомо отсутствуют примордиальные фолликулы (это «зародыши» будущих яйцеклеток, которые формируются в организме женщины еще тогда, когда она находится в утробе матери), то любая стимуляция бесполезна и даже вредна.

Приняв решение о стимуляции, нужно знать, что Гонал-Ф может вызывать индивидуальную непереносимость. Чаще всего она проявляется реакциями общего характера: головными болями, тошнотой, учащенным сердцебиением, резкими скачками артериального давления и температуры тела. Возможны аллергические кожные высыпания.

Но, несмотря на это, Гонал был и остается «тяжелой артиллерией», благодаря которой многим женщинам удалось, наконец, познать радость материнства.

Если первая простимулированная овуляция не увенчается успехом – это еще не повод отчаиваться.

Наоборот, по наблюдениям врачей, беременность чаще всего наступает через несколько месяцев после курса, который служит своеобразным «будильником» для организма и приводит в норму естественные процессы.

  • Гонал 33%, 3840

    3840 33%

    3840 – 33% из всех

  • Клостилбегит 25%, 2890

    2890 25%

    2890 – 25% из всех

  • Менопур 16%, 1867

    1867 16%

    1867 – 16% из всех

  • Пурегон 14%, 1651 голос

    1651 голос 14%

    1651 голос – 14% из всех

  • Прегнил 8%, 964 голоса

    964 голоса 8%

    964 голоса – 8% из всех

  • Меногон 3%, 351 голос

    351 голос 3%

    351 голос – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/iskusstvennaya-inseminaciya/stimulyaciya-gonalom/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.