Рвота у ребенка при воспалении легких у детей

Содержание

Как распознать пневмонию у ребенка, симптомы инфекции у детей

Рвота у ребенка при воспалении легких у детей

Детский организм часто подвергается атаке вирусов и бактерий. Это обязательное условие для развития и укрепления иммунитета ребенка. Важно не перепутать безобидное ОРВИ с опасными заболеваниями, одним из которых является пневмония (воспаление лёгких).

Что такое пневмония?

Пневмония – это инфекционное заболевание, чаще всего бактериального, реже вирусного происхождения. Опасно оно тем, что поражает важнейший орган дыхания – лёгкие, их внутреннюю структуру.

При заболевании значительно ухудшается дыхательная функция, в организме затрудняется газообмен, нарушается регулирование температуры тела, система выведения токсинов, синтез белков и жиров. Всё это может отразиться на работе других органов, в том числе, и сердца.

Причины пневмонии

Воспаление лёгких чаще всего вызывается микробами, которые попадают в организм воздушно , капельным путём.

Иногда возбудитель заболевания долгое время находится в организме, никак себя не проявляя, но при ослаблении иммунитета активизируется и провоцирует воспаление.

В редких случаях пневмония может возникнуть вследствие аспирации – заброса рвотных масс в лёгкие, например, при срыгивании у грудничков. Ещё реже инфекция может попасть в лёгкие с кровотоком.

Существует мнение, что воспалением лёгких можно заболеть, переохладившись. Это не совсем так. Важно знать,что пневмония вызывается именно микроорганизмами, а переохлаждение является только «спусковым крючком», ослабляет иммунитет и снижает сопротивляемость организма инфекции.

В зависимости от возраста ребёнка, причиной пневмонии могут быть разные возбудители. Чаще всего вызывают заболевание у детей три вида бактерий – пневмококк, лёгочная хламидия и микоплазма. Спровоцировать воспаление лёгких могут и другие бактерии – гемофильная палочка, клебсиеллы, синегнойная палочка. В редких случаях заболевание бывает вызвано грибками или гельминтами.

У детей до пяти лет причиной пневмонии является, в основном, пневмококк или гемофильная палочка. В более старшем возрасте болезнь провоцирует микоплазма. У подростков источником заражения часто бывает хламидийная инфекция.

Симптомы пневмонии у детей

Пневмония может проявляться в острой форме , с высокой температурой, кашлем и хрипами, а может быть стёртой, практически бессимптомной.

Признаки воспаления лёгких различны в зависимости от возраста больного ребёнка и особенностей его организма.

  • У грудничков это вялость, апатичность, либо наоборот, излишнее беспокойство, потеря аппетита, постоянные срыгивания или рвота, несбиваемая температура, втягивание кожи груди при вдохе,
  • У детей дошкольного возраста симптомом пневмонии может быть отсутствие улучшения состояния в течение 3-5 дней после начала ОРВИ, либо когда после небольшого улучшения резко повышается температура, усиливается кашель и головная боль, рвота.

Развитие воспаления легких как осложнения после ОРВИ встречается достаточно часто.

Так как нет определенного яркого признака пневмонии, самостоятельно диагностировать заболевание сложно.

Как распознать пневмонию

Поставить ребенку диагноз «пневмония» на основании ряда симптомов и динамики развития заболевания может только врач. Однако, родителям стоит обратить внимание на признаки, сопутствующие воспалению лёгких, чтобы вовремя распознать болезнь. К ним относятся:

  • одышка, затруднённое дыхание
  • посинение носогубного треугольника
  • хрипы
  • боль в области груди при вдохе
  • мокрота «ржавого» цвета

Эти симптомы указывают на поражение инфекцией лёгких и развитие дыхательной недостаточности.

Иногда заболевание начинается с очень высокой температуры (до 40 градусов) и озноба. Однако, эти признаки не всегда указывают на пневмонию.

При наличии таких симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для точной диагностики болезни. После общего осмотра пациента терапевт прослушает лёгкие с помощью стетоскопа, это позволит обнаружить в них шумы. Также при подозрении на пневмонию больным назначается рентгенографическое обследование грудной клетки. В случае воспаления лёгких на снимке будет видно затемнение.

Если есть сомнения в диагнозе, врач может назначить анализ крови на реактивный белок (CRO или CRP) , индикатор воспаления. Его уровень при пневмонии значительно повышается спустя 12- 48 часов после начала заболевания.

После того, как болезнь диагностирована, назначается медикаментозная терапия.

Лечение пневмонии

Обычно в терапии воспаления лёгких используются антибиотики. Выбор препарата осуществляется только врачом и зависит от многих факторов:

  1. Возраст пациента. В 1 год, в 3 года и в 10 лет детям для лечения подходят разные медикаменты,
  2. Тип возбудителя. Определяется врачом по результатам анализов крови и мокроты,
  3. Степень тяжести заболевания и его особенности,
  4. Индивидуальная непереносимость пациентом препарата,
  5. Побочные действия препарата.

После сбора информации и получения результатов всех необходимых анализов подбирается антибиотикотерапия.

  1. Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав) – подавляют развитие некоторых видов бактерий,
  2. Макролиды (Сумамед) – применяются для лечения острых и хронических форм пневмонии,
  3. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин) – используются в случаях тяжелого течения заболевания.

Ребёнку рекомендуются физиотерапевтические процедуры, такие как вибрационный массаж лёгких, электрофорез, ингаляции, ЛФК и другие. Такие методы лечения в комплексе с антибиотикотерапией помогут быстрее вывести возбудителей из лёгких, залечить пораженные участки, улучшить дыхание.

Подбор терапии требует высокой медицинской квалификации, а также наличия глубоких знаний о свойствах антибиотиков. Поэтому назначать лечение пневмонии может только врач , профессионал.

Виды и их особенности

По локализации и форме воспаления можно выделить следующие виды пневмонии:

  • Очаговая
  • Сливная
  • Сегментарная
  • Левосторонняя
  • Правосторонняя
  • Двусторонняя

Каждый вид имеет свои особенности. При очаговой пневмонии поражаются отдельные небольшие области лёгких (очаги), а при сливной воспалённые участки сливаются воедино. При сегментарной пневмонии заболевание охватывает один сегмент лёгкого, а при крупозной – несколько.

Левостороннее либо правостороннее воспаление, соответственно, локализуется в левом или правом лёгком. Если же пневмония двусторонняя, в болезненный процесс вовлекаются оба лёгких.

Выделяют такие виды воспаления как:

  1. Госпитальная пневмония – возникает в условиях стационара, где происходит заражение пациента внутрибольничной инфекцией,
  2. Вирусная пневмония – вызывается вирусами гриппа или аденовирусом, встречается редко,
  3. Атипичная пневмония – заболевание с необычным течением, плохо поддаётся лечению,
  4. Бронхопневмония – локализуется в лёгких и бронхах.

Осложнения

Опасность пневмонии в том, что болезнь может обернуться тяжёлыми осложнениями, охватывающими также и другие органы: сердечно- сосудистую, кровеносную системы, и даже головной мозг.

Некоторые из распространенных осложнений воспаления лёгких:

  1. Плеврит– воспаление внутренней оболочки лёгких,
  2. Лёгочная деструкция – разрушение тканей лёгкого,
  3. Абсцесс (нагноение) лёгкого.

Осложнения пневмонии, влияющие на другие органы:

  • Менингит
  • Сепсис
  • Сердечная недостаточность
  • Инфекционно , токсический шок

Многие из этих заболеваний являются смертельно опасными, поэтому так важно вовремя распознать пневмонию у ребенка и начать правильное лечение.

Показания к госпитализации

Должен ли заболевший ребёнок проходить лечение в стационаре, решает врач строго по показаниям.

В обязательной госпитализации нуждаются:

  1. Дети в возрасте до 3 лет,
  2. Больные с тяжёлым, нетипичным течением воспаления или сопутствующей патологией.

Если заболевший пневмонией ребёнок не находится в тяжёлом состоянии и старше трех лет, он может лечиться дома. При этом требуется ежедневный контроль врача. Родители должны чётко следовать назначенному плану лечения, следить за соблюдением питьевого режима, ежедневно делать влажную уборку и проветривать комнату, где находится больной.

При условии адекватного ухода за ребёнком и выполнения рекомендаций врача неосложненная пневмония успешно лечится дома.

Профилактика воспаления лёгких

Заражение пневмонией происходит обычно на фоне сниженного иммунитета. Лучшей профилактикой воспаления лёгких будет повышение защитных сил организма:

  • Закаливание
  • Соблюдение режима питания и отдыха
  • Физическая активность
  • Поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха дома
  • Употребление здоровой еды
  • Приём витаминов

Бронхиты, ларингиты, тонзиллиты, и даже «безобидное» ОРВИ при несвоевременном лечении или его отсутствии грозят перейти в воспаление лёгких. Чтобы не допустить осложнения респираторных заболеваний пневмонией, нужно вовремя и до конца их пролечивать.

Возможность избежать пневмонии дают прививки против пневмококка и гемофильной палочки, однако делают их не всем. Рекомендуется вакцинация детям до 6 лет, пожилым людям и лицам, страдающим хроническими болезнями дыхательной системы.

Если несмотря на все меры профилактики и лечение, ребёнок заболевает пневмонией снова и снова, есть необходимость проведения глубокого обследования для выявления причин рецидивов.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/zdorove-rebenka/infekczionnaya-pnevmoniya-simptomy-u-detej

Признаки пневмонии у ребенка

Рвота у ребенка при воспалении легких у детей

Медицинские специалисты классифицируют пневмонию у детей по степени распространения:

  • — двухсторонняя или односторонняя;
  • — сегментарная, с широким распространением воспаления;
  • — сливная, с захватом нескольких сегментов;
  • — очаговая;
  • — долевая, с локализацией в нижней или верхней частях легкого.
  • к

Симптомы пневмонии у ребенка зависят как от вида бактерии-возбудителя, но и от возраста.

У младших детей очень быстро развивается тяжелая дыхательная недостаточность, а у старших заболевание протекает с более четкими симптомами.

Протекание пневмонии у детей

Вначале у малыша снижается аппетит, он становится плаксивым и неспокойным, может появиться небольшое затруднение дыхания через нос. Температура вдруг повышается до 38°С и держится дольше трех дней.

Дыхание и сердцебиение учащаются, бледнеет кожа, носогубный треугольник приобретает синюшность, ребенок часто потеет. В процесс дыхания включается межреберная мускулатура, ямки над и под ключицами, раздуваются крылья носа.

Грудной ребенок во время пневмонии дышит с частотой более 60 в минуту, а ребенок младше 5 лет — от 50 раз.

На пятый – шестой день начинается кашель поверхностного или глубокого характера, влажный или сухой. Продуктивным кашель становится только при дополнительном воспалительном процессе в бронхах.

Клебсиелла (палочка Фридлендера)

Возбудитель, способный вызывать эпидемию пневмонии в детском коллективе. В первые же дни появляется кашель, а после рвоты и поноса возникают другие симптомы:

  1. Учащается сердцебиение;
  2. Проявляются боли в мышцах;
  3. Наблюдается жидкий стул и кожные высыпания;
  4. Проявляется спутанное сознание.

У маленьких детей при заметном повышении температуры могут появиться судороги. Во время прослушивания могут обнаружиться хрипы в легких и ослабленное дыхание в месте воспаления.

У школьников среднего и старшего возраста перед пневмонией могут проявиться признаки заболеванием ОРВИ. Потом состояние приходит в норму, а через несколько дней появляются грудные боли, и резко поднимается температура тела. Через 2 – 3 дня начинается кашель.

Пневмония, вызванная микоплазмой у детей

Протекает с невысокой температурой, сухим кашлем и осиплым голосом. Вызванная хламидиями пневмония проявляется воспалением в носоглотке и увеличением лимфоузлов на шее.

Долевая пневмония у детей

Начинается с температуры до 40°С и озноба, воспаление распространяется на плевру (круп), а при кашле и даже во время дыхания наблюдается сильная боль в грудной клетке. Проявляются головокружение, головные боли и рвота, больной становится вялым и может бредить.

Интоксикация проявляется также болями и вздутием живота, поносом. На воспаленной стороне на губах или носу высыпает герпес, щеки краснеют, иногда из носа течет кровь. При болезненном кашле дыхание становится стонущим.

Крупозная пневмония у детей

У ребенка проявляется не так, как у взрослого:

  • — воспалительный процесс захватывает один или 2 сегмента, а не все легкое;
  • — в мокроте нет «ржавчины»;
  • — признаки легочного воспаления проявляются позже;
  • — всего у 15 процентов больных прослушиваются хрипы в острой фазе, и у всех детей хрипы влажные, не исчезают после кашля;
  • — болезнь оканчивается с благоприятным прогнозом.
  • к

Стафилококковая пневмония у детей

При стафилококковой пневмонии могут развиваться осложнения с абсцессами в ткани легких.

Возбудитель – золотистый стафилококк, устойчивый к Пенициллину.

Редко этот вид пневмонии диагностируется вне стационара: лишь у грудничков и у детей с очень ослабленным иммунитетом.

Симптомы:

  1. Повышенная температура, на которую не действуют жаропонижающие препараты;
  2. Длительные лихорадки до 7 – 10 дней;
  3. Отдышка;
  4. Синюшность слизистых и конечностей;
  5. Понос и рвота.

Если не начать вовремя лечение антибактериальными препаратами, в ткани легких может сформироваться гнойный абсцесс, опасный для жизни ребенка.

Интерстициальная пневмония у детей

Проявляется поражением сердечно-сосудистой и нервной систем:

  • — нарушается сон;
  • — ребенок становится беспокойным;
  • — затем апатичным;
  • — пульс достигает 180 раз в минуту;
  • — отмечается аритмия и одышка;
  • — синеет кожа;
  • — сухой кашель, который переходит во влажный.
  • к

Пневмоцистная пневмония у детей

Отличается пенообразным кашлем и температурой до 39°С.

У дошкольников и младших школьников клинические симптомы проявляются:

  1. Одышкой;
  2. Кашлем;
  3. Слабо выраженной интоксикацией.

Антибиотики при этом почти не действуют.

Источник: https://moilegkie.com/pneumonia/priznaki-pnevmonii-u-detej

Чем лечат пневмонию у ребенка?

Рвота у ребенка при воспалении легких у детей

Воспаление легких – очень распространенное инфекционное заболевание.

Встречается оно у пациентов всех возрастов, но особую опасность представляет для детей. Их организм еще слишком слаб, иммунная система не развита.

В последние годы статистика значительно улучшилась – если полвека назад умирали более половины заболевших детей, то сейчас летальные исходы достаточно редки.

Однако заболевание дает тяжелые осложнения, которые могут стать причиной смерти или инвалидности маленького пациента.

Что такое пневмония, как она развивается и каким образом ее лечить?

Пневмония у детей: причины возникновения болезни

Воспаление легких сложно назвать самостоятельным заболеванием.

Оно развивается из более легких простудных недугов:

Возбудитель пневмонии – пневмококк. Когда он попадает в дыхательные пути, начинается бронхит. Если пренебречь лечением, то развивается нарушение функциональности легких, что является пневмонией.

Наиболее подвержены риску дети из многодетных и неблагополучных семей.

Как правило, в их жилье нарушены все возможные санитарные условия. Помещение редко убирается, гигиена находится на низком уровне. Простудные заболевания в таких домах нередки.

Достаточно заболеть одному члену семьи, как инфекция начинает распространяться на детей.

Получается, что сама по себе пневмония не заразна, но вот заболевания, которые провоцируют ее развитие, спокойно передаются от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем и прямым контактом.

Таким образом, можно выделить несколько факторов, способствующих возникновению пневмонии у детей:

  • Проблемы с иммунитетом;
  • Частые переохлаждения;
  • Низкий уровень гигиены;
  • Частые контакты с другими детьми, болеющими простудой.

Кроме того, организм сильно ослабляют частые стрессы и хроническая усталость, например, при больших нагрузках в школе или садике.

Важно! Если в школе или садике много детей болеют простудой, пропустите несколько дней, подержите вашего малыша дома. Это убережет его от серьезных проблем в виде воспаления легких.

Симптомы пневмонии у ребенка

Проявления болезни во многом зависят от возраста маленького пациента.

Например, принято считать, что главный симптом – высокая температура. Это верное утверждение в тех случаях, когда ребенку 3 года и больше.

Читайте так же:  Почему возникает внутриутробная пневмония?

У грудничков, то есть тех ком не исполнился годик, жара может и не быть. У таких деток температура длительное время держится на уровне 37.3-37.8 градусов.

Остальные же симптомы характерны для ребят всех возрастов:

  • Изнуряющий кашель;
  • Плохой аппетит;
  • Боль в груди (ребята не всегда признаются в этом, боясь неприятного лечения);
  • Тошнота и рвота (при пневмонии наблюдается интоксикация организма);
  • У ребят, старше года, температура поднимается выше отметки 38 градусов;
  • Отек нижних конечностей

Также обратите внимание на межреберное пространство. При пневмонии кожа «втягивается» при вдохе.

У грудничков наблюдаются дополнительные признаки.

Среди них – цианоз носогубного треугольника. Выражается в посинении пространства между верхней губой и носом. Сопровождается это сильной слабостью, иногда тахикардией.

Обратите внимание на частоту дыхания.

При воспалении легких оно становится учащенным и сопровождается хрипами:

  • Дети до года – более 60 вдохов в минуту;
  • От года до трех – более 50;
  • В три года и старше – свыше 40 в минуту.

Зачастую пневмония первое время проходит бессимптомно. Недуг прогрессирует незаметно для родителей, и проявляет себя уже на запущенных стадиях. Поэтому при первых признаках простуды обязательно обращайтесь к педиатру, это сохранит здоровье малыша от опасной болезни.

Важно! Насморк, сопровождающий пневмонию, вызывает отек носоглотки. Это приводит к дополнительному дефициту воздуха.

Диагностика

При наличии характерных признаков следует сразу обращаться к врачу. Медик будет проводить диагностику пневмонии, даже если первичные симптомы не подтвердятся. Особенно это касается грудных детей.

Проводятся следующие мероприятия для выявления заболевания:

  • Прослушивание (дыхание тяжелое, сопровождается хрипами);
  • Анализ крови на лейкоциты и наличие пневмококка;
  • Анализ мокроты;
  • Рентгенография.

Дополнительно берется анализ мочи. Ребенок находится под наблюдением врача минимум трое суток.

Если диагноз подтверждается, рекомендуется пройти лечение в стационаре.

Если диагностика дала отрицательный результат, то родители должны в течение некоторого времени самостоятельно отслеживать состояние малыша, и при первых признаках воспаления легких вызывать медиков на дом.

Важно! Начальная стадия пневмонии не представляет серьезной опасности. Запущенное заболевание грозит серьезными последствиями. Не затягивайте с обращением к врачу.

Лечение детской пневмонии

Общие принцип терапии заключается в уничтожении возбудителей заболевания, с попутным снятием последствий его жизнедеятельности, в том числе интоксикации организма.

Читайте так же:  Правосторонняя нижнедолевая пневмония у взрослых и детей

Лечение проводится строго антибиотиками под присмотром врача. Допускается лечение в домашних условиях, но контроль медика необходим. При ухудшении самочувствия необходима госпитализация.

Лечение вне стационара

Можно ли дома вылечить пневмонию? Безусловно, но только если болезнь находится на начальной стадии, при этом нет никаких признаков развивающихся осложнений.

Существует ряд рекомендация для домашнего лечения:

  • Строгий постельный режим;
  • Побольше витаминной пищи (овощи, фрукты);
  • Комната ребенка должна ежедневно проветриваться, а также проходить влажную санитарную обработку;
  • Нужно давать малышу обильное питье, особенно морсы и компоты домашнего приготовления.

Так же, как и в условиях стационара, лечение проводится антибиотиками:

  • «метрогил» (при тяжелых случаях);
  • «сумамед»;
  • «аугментин»;
  • «супракс»;
  • «азитромицин»;
  • «цефазолин» и «цефиксим» (щадящие препараты, которые используются на начальных стадиях болезни);
  • различные фторхинолоны (это довольно «тяжелые» антибиотики, рекомендуются для детей старше 12 лет).

Самостоятельно препараты не выбирайте, назначать их должен только врач. Дело в том, что антибиотики назначаются только после общей оценки состояния ребенка, поиска у него возможных осложнений и изучения особенностей организма.

Лекарства имеют побочные эффекты, так что оставьте их выбор профессионалу.

Для ускорения выздоровления ребенка по назначению педиатра следует возить (именно возить, никаких пеших прогулок во время болезни) на лекарственный электрофорез (применяется «дексаметазон»).

Также рекомендуются массажи, ускоряющие выход мокроты из легких. Но помните, что применять массажи можно только после нормализации самочувствия и отсутствии повышенной температуры минимум в течение 6-7 дней.

Поводы для госпитализации

Не всегда лечение пневмонии возможно в домашних условиях.

Есть ряд факторов, которые требуют срочной госпитализации:

  • Возраст пациента меньше 3 лет;
  • Проблемы с сердцем и кровообращением;
  • Хронические и врожденные заболевания;
  • Появление признаков осложнений;
  • Малая масса ребенка.

Также госпитализация показана детям из многодетных и неблагополучных семей. В этих случаях создать ребенку необходимые условия для лечения в домашних условиях попросту невозможно.

Принципы же терапии отличаться не будут, разница лишь в пристальном наблюдении за больным со стороны врачей.

Профилактика

Предотвратить воспаление легких не сложно.

Достаточно соблюдать некоторые несложные правила:

  • Не запускайте простудные заболевания у ребенка. Если мокрота, находящаяся в легких начнет затвердевать, то пневмонии избежать не получится.
  • Не запрещайте гулять детям на улице. Чем больше они проводят времени на свежем воздухе, тем крепче их иммунитет.
  • В рационе малышей обязательно должно быть много витаминов;
  • Приучите детей к личной гигиене. Мыть руки следует перед каждым приемом пищи.

Также сведите к минимуму общение с заболевшими ребятами. Если в населенном пункте эпидемия, то избавьте малыша от походов в садик или школу, а также в места массового скопления людей.

Важно! Пневмококк не переносит влажный прохладный воздух. Поэтому детскую комнату нужно регулярно мыть и проветривать.

Пневмония опасна для детей. Она вызывает серьезные осложнения, и может даже привести к летальному исходу. Лечение заболевания проводится строго антибиотиками под присмотром врача. Главные средства защиты – чистота и крепкий иммунитет. Берегите детей!

Источник: https://pnevmonii.net/pnevmoniya/pnevmoniya-u-rebenka

Прикорневая пневмония у ребенка: проявления и особенности диагностики

Рвота у ребенка при воспалении легких у детей

Прикорневая пневмония считается одним из разновидностей воспалительных процессов в легких, отличающихся местом своей локализации – область «вхождения» в легкое главного бронха. Кроме этого данная форма пневмонии трудно поддается диагностике и является одной из наиболее тяжелых патологий респираторного тракта.

Поэтому нужно знать причины, вызывающие прикорневое воспаление легких, особенности проявления и диагностики болезни.

Это серьезное инфекционно-воспалительное заболевание легких с нетипичным расположением очага

Что такое прикорневая пневмония – причины и локализация воспаления

Прикорневое воспаление легких представляет собой воспалительный процесс в области основного бронха с распространением на прикорневую область, что часто затрудняет правильную и своевременную диагностику заболевания.

Прикорневая локализация пневмонии, как и большинство ее форм, вызывается бактериальной инфекцией (стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка и стафилококк). Но при этом немаловажную роль в этиологии прикорневой пневмонии играют: вирусы, некоторые разновидности грибков и внутриклеточные возбудители (микоплазма, легионеллы и хламидии).

Причина возникновения воспалительного очага в области корней легких – патогенная деятельность болезнетворных организмов

Особое значение в развитии очага воспаления при пневмонии имеют два ключевых фактора:

  • вирулентностью возбудителей (бактерий, вирусов, грибков или смешанной микрофлоры);
  • иммунологическая реактивность организма.

Степень вирулентности (высокая, средняя и низкая) болезнетворных микроорганизмов указывает на их агрессивность, способность заражать человека и вызывать развитие воспалительного очага в тканях. При воздействии определенных факторов на организм человека в целом или только респираторный тракт она значительно увеличивается.

Это может произойти:

  • при респираторных вирусных инфекциях;
  • при переохлаждениях;
  • при значительном психологическом или физическом переутомлении;
  • при иммуносупрессивных состояниях или аутоиммунных заболеваниях;
  • на фоне хронических бронхолегочных патологических состояний;
  • при регулярном контакте с разного рода токсическими веществами, курении;
  • при наличии в организме инфекционных очагов;
  • при продолжительной гиподинамии (парезы, параличи, общая ослабленность организма, депрессии).

Также большое значение имеет иммунологическая реактивность организма – способность активно сопротивляться различным внешним атакам. Слабое сопротивление связано со снижением интенсивности иммунной реакции с последующим развитием воспаления легких.

Частое возникновение прикорневых пневмоний у детей связано с незрелостью иммунной системы и наличием фоновых патологий

Развитие данной патологии в детском возрасте обусловлено наличием у малыша следующих патологических состояний:

  • рахит;
  • врожденные легочные патологии;
  • внутриутробные инфекции;
  • недоношенность;
  • несовершенство или заболевания иммунной системы;
  • пороки сердца;
  • диатезы;
  • аллергические реакции;
  • возраст до трех лет.

Виды прикорневой пневмонии и особенности течения

Клинические проявления данной формы пневмонии напрямую связаны с ее разновидностью (воспалительная или опухолевидная) и локализацией воспалительного процесса (правый или левый корень легкого).

Воспалительная прикорневая пневмония – самая сложная форма заболевания с характерным длительным течением, сменами периодов обострений и кратковременных ремиссий.

При опухолевидной форме в прикорневом отделе пораженного легкого формируются небольших опухолевых бугорочков, которые вызывают развитие типично вялого и замедленного течения заболевания.

Также свои специфические особенности имеет сторона поражения – правый или левый корень легкого.

Главные бронхи отличаются по своему строению:

  • правый бронх шире и короче, поэтому инфекционным агентам проще попасть на его слизистую и проникнуть глубже в правое легкое;
  • левый бронх имеет более узкий просвет, но его дренаж при воспалении осложнен, что значительно осложняет и удлиняет течение левосторонней прикорневой пневмонии.

Наиболее тяжелое течение имеет двухстороннее поражение корней легких.

Часто заболевание определяют в запущенном состоянии, что провоцирует серьезные осложнения в виде абсцесса или пиопневмоторакса

Симптомы прикорневой пневмонии – на что нужно обращать внимание

В большинстве случаев прикорневая пневмония сопровождается типичными симптомами, характерными для воспаления легких.

К ним относятся:

  • высокая температура;
  • частый сухой глубокий болезненный кашель;
  • нарушения дыхания в виде одышки, участия в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
  • слабость, повышенная потливость, снижения аппетита.

При бактериальных прикорневых пневмониях отмечаются выраженные симптомы слабости и интоксикации
Также при прикорневой пневмонии часто отмечаются:

  • насморк, дискомфорт и першение в горле;
  • боль в мышцах и суставах;
  • потливость, быстрая утомляемость, стойкое снижение работоспособности;
  • стойкие головные боли;
  • тошнота, иногда рвота.

Часто болезнь протекает без появления боли в грудной клетке и в боку, которые характерны для других форм воспаления легких.
При затяжном характере воспаления температура тела может держаться на уровне 37-38 градусов С в течение нескольких недель, без повышения до высоких цифр.

Кашель – это постоянный симптом любой формы воспаления легких

Сначала он имеет сухой характер, но с течением болезни переходит во влажный, мучительный кашель с периодическими закашливаниями и обильным отхождением

мокроты.

Особенности прикорневой пневмонии у детей

Эта форма пневмонии имеет клинические симптомы, которые напоминают бронхит или бронхиолит, что значительно затрудняет их диагностику и часто приводит к ошибочному мнению о наличии у ребенка ОРВИ с поражением верхних и средних отделов респираторного тракта. Необходимо помнить, что у детей диффузные изменения перибронхиальной части легких часто спровоцированы вирусами (гриппа, парагриппа 3 типа и аденовирусом), особенно у детей раннего возраста, малышей с фоновыми или хроническими патологиями.

Поэтому нужно особое внимание обращать на течение вирусных респираторных инфекций и при появлении клинических проявлений пневмонии или при значительном ухудшении состояния ребенка – обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет определить или исключить возможность развития пневмонии у ребенка.

Из особенностей болезни, характерных для детского возраста нужно особо выделить:

  • стремительность перехода активного воспалительного процесса в область главного бронха с быстрым распространением на прикорневую область – вечерний бронхит к утру может перейти в воспаление легких;
  • симптомы заболевания выражены сильнее, чем у взрослых, особенно слабость, сильный кашель, головокружения при форсированном дыхании, одышка и другие проявления дыхательной недостаточности.

Для детей раннего возраста характерно повышение температуры до 39 – 40 градусов с устойчивостью к действию жаропонижающих средств

Диагностика заболевания

Прикорневая пневмония, как и другие формы болезни, диагностируется традиционными способами:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания;
  • осмотр;
  • простукивание (перкуссия) и прослушивание (аускультация) легких;
  • анализ крови.

Но при этом все эти методы малоинформативны и часто дают искаженную информацию о локализации очага воспаления:

  • хрипы отсутствуют или выслушиваются над здоровым легким;
  • перкуторно определить наличие воспалительного процесса в легких также практически невозможно.

Наиболее правильную оценку расположение воспалительного очага дает прослушивание пациента на боку и проведение рентгенографии органов грудной клетки.

На сегодняшний день рентгенография – это основной метод диагностики прикорневой пневмонии
Рентгенографическое исследование уточняет данные физикального осмотра пациента (локализацию воспалительного очага и исключение других легочных патологий).

Но часто интерпретация рентгенографических снимков бывает затруднительной.

Это связано с тем, что затемнение воспаленного очага может наслаиваться на корень легкого и на рентгеновском снимке видно только его расширение, что также может указывать на туберкулез внутригрудных лимфатических узлов или опухоль корня легкого.

Поэтому в определенных случаях назначаются дополнительные методы обследования:

  • томографию;
  • анализ мокроты;
  • пробы на туберкулез (Манту или диаскинтест);
  • бронхоскопия.

Важно помнить, что правильная и своевременная диагностика прикорневой пневмонии и назначение адекватного лечения – это только первый шаг к полному выздоровлению.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/prikornevaia-pnevmoniia-u-rebenka-proiavleniia-i-osobennosti-diagnostiki-5dc3ce735eb26800ad45fbc7

Пневмония у детей: диагностика (симптомы), лечение и профилактика воспаления легких у ребенка

Рвота у ребенка при воспалении легких у детей

Воспаление легких (или иначе пневмония) — это инфекционное заболевание, которое может быть вызвано активностью как вирусов, так и бактерий, и даже грибков.

Поэтому пневмония может иметь разную природу — вирусную, бактериальную, грибковую и даже смешанную. Этот нюанс крайне важен для «прицельного» лечения.

Ведь, как известно, для борьбы с вирусами, бактериями и грибками существуют принципиально разные лекарственные средства.

Итак, пневмония у детей может быть:

  • Вирусного происхождения. Самая легкая и простая форма, как правило не требующая никакого особого лечения и проходящая сама по себе).
  • Бактериального происхождения. Может возникать как самостоятельно, так и на фоне другого заболевания. Чаще всего бактериальная форма пневмонии требует антибактериальной терапии (лечение антибиотиками).
  • Грибкового происхождения. Редкая, но зато наиболее опасная форма воспаления легких, вызванная активностью грибков. У детей грибковая пневмония чаще всего возникает вследствие неадекватного лечения с применением антибиотиков.

Вирусная пневмония составляет примерно 60% от общего числа случаев воспаления легких у детей. Еще 35-38% приходится на бактериальную форму. Остальной не великий процент занимают грибковые и смешанные формы пневмонии у детей.

Кроме того, пневмония у ребенка может быть односторонней (когда воспалительный процесс наблюдается только в одном легком) и двухсторонней (когда атакованы оба легкие).

Несмотря на то, что воспаление легких — это инфекционное заболевание, крайне редко оно бывает заразным и способно «перемещаться» от одного человека к другому. Поэтому заражение в случае с пневмонией у детей — это наименее распространенная причина болезни.

В большинстве случаев воспаление легких у ребенка возникает как осложнение другой, чаще всего респираторной, болезни — ангины, ОРВИ, бронхита, бронхиальной астмы, а также, например, ларингита, фарингита, гайморита и прочих других. Чаще всего воспаление легких возникает ровно в тот момент, когда в бронхах и самих легких скапливается и загустевает слизь, препятствуя должной вентиляции.

Типичная картина возникновения пневмонии у детей обычно складывается следующим образом: малыш заболевает ОРВИ, вследствие чего в бронхах начинает производиться и скапливаться чрезмерное количество слизи.

Маленьким детям в силу еще неразвитости дыхательной мустулатуры трудно избавляться от скопившейся в бронхах мокроты посредством кашля — в итоге нарушается вентиляция некоторых участков легких. Неминуемо на этих участках оседают бактерии и вирусы, в отсуствии вентиляции они начинают «приживаться», активно размножаясь. Таким образом и начинается воспаление легких.

Если оно сохранит вирусных характер — то пройдет самостоятельно уже через 5-6 дней. Если же воспаление приобретет бактериальный характер, то врач наверняка назначит антибактериальную терапию.

Симптомы и признаки пневмонии у детей

Существуют специфические симптомы воспаления легких, помогающие родителям заподозрить развитие пневмонии у ребенка. Подтвердить или опровергнуть эти сомнения должен врач, как и назначить лечение. Но «ударить в тревожный колокол» мама может уже в том случае, если заметила, что ее ребенок:

  • Постоянно и сильно кашляет;
  • Демонстрирует высокую температуру, которая трудно сбивается и быстро поднимается снова;
  • Не выздоравливает от «простуды» уже более 7 дней, или же после улучшения состояния снова сильно и резко «поплохел»;
  • Не может глубоко вдохнуть — любая попытка набрать полные легкие воздуха заканчивается приступом кашля.
  • Очень бледный (этот признак намекает на развитие бактериальной пневмонии у ребенка и объясняется тем, что активность любых бактерий в организме приводит к спазму сосудов — вследствие отравления токсинами, которые эти бактерии вырабатывают);

Если при всех прочих симптомах, намекающих на развитие пневмонии у ребенка, малыш имеет розовую кожу — то его воспаление легких скорее всего носит вирусный характер, а значит — это воспаление не опасно и пройдет самостоятельно спустя 5-6 дней, как только организм «наполнится» родными интерферонами, останавливающими действие вирусов. А если ребенок бледный, почти «синюшный» — это частый признак именно бактериальной пневмонии. И явный повод немедленно показать ребенка врачу!

  • Демонстрирует одышку даже при невысокой температуре.

Диагностика пневмонии у детей

Однако даже наличие всех этих признаков вместе взятых еще не гарантирует присуствия воспалительного процесса в легких у вашего ребенка.

Именно поэтому мы говорим лишь о том, что эти симптомы могут вызвать у вас не более чем подозрение на развитие пневмонии у ребенка. Логическим продолжением этих подозрений должен стать поход к врачу.

Который либо опровергнет ваши тревоги, либо подтвердит их с помощью различных методов диагностики. Таких как, например:

  • «Прослушивание» легких (опытный доктор на слух способен услышать пневмонию);
  • Рентгеновский снимок (причем лучше делать снимок сразу в двух проекциях — спереди и сбоку — потому что на фронтальном снимке диагностировать точно воспаление в легких нередко мешает тень от сердца);
  • Оценка общего состояние ребенка;
  • Клинический анализ крови (который покажет не столько наличие воспаления в легких, сколько характер воспалительного процесса — вирусный, бактериальный, грибковый или смешанный).

Внимание: любая болезнь может превратиться в воспаление легких у ребенка!

В действительности, воспаление легких, как у детей, так и взрослых, может возникнуть не только вследствие первичного заражения или в ходе ОРВИ. При ослабленном иммунитете пневмонией может «окончиться» практически любое другое заболевание — будь то отравление, ожог, инфаркт, травма и что угодно другое.

Оказывается, наши легкие имеют не только дыхательные функции. Медикам довно и доподлинно известно, что при большом списке заболеваний легкие берут на себя обязанности своебразного фильтра, который очищает кровь. Этот процесс фильтрации и очищения крови «включается» организмом автоматически при явных признаках нездоровья.

И при этом процессе, естественно, отфильтрованные вредные вещества (бактерии, токсины, яды и т.п.) оседают на самом фильтре — то бишь на стенках легких — вызывая тем самым своего рода закупорку и временные проблемы с вентиляцией некоторых участков легких.

Дальше — все по общей схеме: в тех участках легких, которые лишены вентиляции, вирусы, бактерии (а иногда и грибки) развивают бурную деятельность, вызывая воспаление.

Именно поэтому нередко возникает ситуация, при которой болезнь, казалось бы на первый взгляд никак не связанная с системой дыхания, вдруг оборачивается пневмонией у ребенка.

Пищевое отравление, ожог и даже перелом ноги — практически любое заболевание или травма могут обернуться в итоге воспалением легких.

Потому что при малейшей «атаке» на наш организм (и детский в том числе) легкие начинают активно фильтровать кровь, пытаясь очистить ее от «вредителей».

Продукты этой фильтрации — по сути своей «мусор», на время осевший в легких – нередко и провоцирует процесс воспаления.

Антибиотики в превентивных целях: давать их детям или нет?

Это один из наиболее частых вопросов, который интересует родителей, углядевших у своих ребятишек явные симптомы ОРВИ и осведомленных о том, что пневмония — наиболее частое осложнение любых респираторных заболеваний: может, имеет смысл начать давать ребенку антибиотики не с целью лечения уже существующей пневмонии, а как раз с целью ее предупреждения?

Большинство современных педиатров в унисон твердят — нет, не имеет. И справедливо ссылаются на множественные медицинские исследования, подтвердившие, что на фоне протекания острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) в организме ребенка антибиотики не обладают никакой профилактической пользой.

Известный и популярный педиатр, доктор Е. О. Комаровский: «Более того — научно доказано, что прием антибиотиков с целью профилактики пневмонии не только не уменьшает шансы развития воспаления легких у ребенка, но наоборот — увеличивает их примерно в 9 раз!»

Суть вот в чем: микробы, которые оседают на стенках легких ребенка, отнюдь не одинаковы по своей природе, но каждый из них может вызвать воспаление.

Пока они находятся в легких все вместе, они борются не только за то, чтобы «прижиться» и начать размножаться (давая старт детской пневмонии), но также и сражаются друг с другом, будучи конкурентами между собой. Вовлеченные в конкурентное сражение за «место под солнцем», так или иначе все микробы ослабевают.

Но как только мы начинаем давать ребенку антибиотики, лекарство подавляет деятельность части эти микробов, тем самым подспудно укрепляя позиции остальных — именно они, оказавшись «хозяевами» легких, в итоге и провоцируют начало пневмонии.

Лечение пневмонии у детей

Меж тем глупо было бы отрицать огромное и очень важное значение антибиотиков в лечении (не в профилактике, а именно в лечении!) бактериального воспаления легких у детей. Обратимся к статистике:

До того, как антибиотики стали массово применяться в терапии против бактериального воспаления легких у детей, более 1/3 ребятишек, заболевших пневмонией, попросту умирали.

Эта информация должна пригодиться тем родителям, кто принципиально отказывается давать своим детям антибактериальные препараты не только для профилактики пневмонии (тут их употребление и правда ни к месту и ни ко времени), но и для лечения воспаления легких. Причем даже в той ситуации, когда анализы явно подтверждают наличие у малыша бактериальной пневмонии легких.

Однако, воспаление легких далеко не всегда носит бактериальный характер, поэтому имеет смысл четко определить, какая форма пневмонии чем лечится:
  1. Вирусная форма воспаления легких у детей, наиболее часто возникающая на фоне банального ОРВИ, проходит сама собой вместе с ОРВИ, и не требует никакой особой терапии. А это, напомним, около 60% всех случаев возникновения пневмонии у детей!
  2. Бактериальная форма пневмонии (это чуть меньше 40% от всех случаев заболевания воспалением легких) чаще всего требует применения курса антибиотиков, которые подбираются строго врачом и при наличии некоторых диагностических исследований: клинического анализа крови, рентгена, тщательной «прослушки» легких и т.п.

Доктор Е. О. Комаровский: «Антибиотики — это весьма эффективное оружие против воспаления легких. Но это отнюдь не значит, что нужно палить из него направо и налево, и так же не значит, что стрелком должен быть кто-то из родителей или же аптекарь. Нет! Антибиотики должны назначаться врачом и только после постановки точного диагноза».

  1. Лечение грибковой пневмонии (иначе говоря пневмомикоза) — одной из самых опасных и редких форм воспаления легких — сводится, как правило, к применению сложных противогрибковых препаратов.

Ободряющая статистика

Как видно, причин к возникновению воспаления легких существует множество — пневмония может возникнуть как первичное бактериальное заражение (когда бактерии напрямую попадают в легкие), как осложнение в ходе ОРВИ, как следствие естественной фильтрации крови при любом другом заболевании. У новорожденных ребятишек нередко возникает аспирационное воспаление легких — когда малыш в ходе родов успевает наглотаться околоплодных вод.

Тем не менее, при всей этой масштабности причин для возникновения пневмонии у детей, по-настоящему серьезное и опасное воспаление легких, требующее госпитализации и длительного лечения с помощью капельниц и инъекций, возникает лишь в 8-10 случаях из 100. Все остальные воспалительные процессы в легких либо проходят самостоятельно, либо успешно лечатся в домашних условиях.

Полезная профилактика пневмонии у детей

Профилактика воспаления легких — реальная, действенная и адекватная — не подразумевает употребления никаких лекарственных средств и препаратов, а сводится к тому, чтобы не допустить скопления и засыхания мокроты в легких. А значит, она сродни тем профилактическим мерам, которые обычно применяются и при заболевании ОРВИ:

  • Никаких постельных режимов (чем меньше ребенок лежит, тем меньше застаивается слизь в дыхательных путях);
  • Прохладный и влажный климат в детской (что попросту облегчает малышу сам процесс дыхания и не позволяет мокроте засыхать в легких);
  • Обильное питье (избыток жидкости в организме прекрасно разжижает не только кровь, но и слизь в дыхательных путях, и в том числе — в легких).

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/article/149176/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.