Сахарный диабет носовое кровотечение

Содержание

Кровь из носа при сахарном диабете причины

Сахарный диабет носовое кровотечение

статьи

Внезапно начавшееся у человека носовое кровотечение вызывает у окружающих людей растерянность. Но ведь в этот момент так необходима их помощь. Как же можно помочь человеку при носовом кровотечении?

Причины

Начинается такой вид кровотечений из-за того, что произошло повреждение, и нарушилась целостность хрупкой сосудистой стенки.

Так же кровь и носа пойти может в случае, если у человека отмечается плохая свертываемость крови. Начаться может оно спонтанно и вследствие нанесенной травмы.

А причинами могут оказаться патологии местного характера или общие. Причисляют врачи к местным причинам такие возможные случаи:

  1. Выявленные аномалии сосудистой системы, когда, к примеру, наблюдается расширение вен и артерий.
  2. Когда расположены сосудистые сплетения поверхностно. Значит, повредить их довольно легко. От этого страдает 90 процентов людей – у них часто возникают кровотечения.
  3. Изменившаяся структура слизистой, что вызвано различными сложными инфекционными заболеваниями.
  4. Чрезмерная сухость воздуха. Происходит вот что – слизистой, оставшейся без влаги, приходится ссыхаться с сосудистой стенкой. Как следствие, утрачивается природная эластичность с отсутствием прочности.
  • травмы. Даже безобидная привычка ковырять нос;
  • попавший в нос любой предмет;
  • различного рода опухоли;
  • искривление перегородки.

У кровотечений общего характера находятся свои особенности, здесь значительную роль играет свертываемость крови совместно с нарушенной проницаемостью стенок сосудов. Возникают они вследствие:

  • хронических воспалений, сконцентрированных в полости носа и околоносовых пазух;
  • хронических болезней печени;
  • резкого скачка давления;
  • заболеваний крови, особенно гемофилией;
  • воспалений сосудов, что влечет повышенную их проницаемость.

как дома остановить носовое кровотечение

Что можно предпринять?

Чаще начинаются кровотечения совершенно неожиданно. Кровь может появляться из одной или двух ноздрей одновременно. И интенсивность бывает различной:

  • кровь течет замедленно, и остановиться может сама;
  • постоянной струей, и долгое время. Самостоятельно не останавливается.

Важно! Человек должен обратиться к специалисту, чтобы была возможность вовремя определить – не является ли патология началом опасного заболевания, и не возникнут ли в последующее время рецидивы.

Если вызваны кровотечения какой-либо местной причиной, часто повторяются, что приводит к общему истощению организма, современная медицина борется с ними различными методами. Если, например, виновником являются поверхностно расположенные сосуды, находящиеся в перегородке, проводится их прижигание. Для этого используют лазер, ток, жидкий азот.

При общих причинах должно произойти полное обследование, в первую очередь понадобятся лабораторные анализы крови и мочи. На их основе заключения должны дать многие специалисты, в том числе — гематолог, эндокринолог, инфекционист.

Если человеку и была оказана первая помощь от прохожих, он не должен игнорировать такую проблему, так как, если кровотечения становятся постоянными, развивается анемия, понижаются значительно защитные свойства организма. А значит, уже возбудители любых болезней беспрепятственно могут атаковать любой орган. В придачу возникает кислородное голодание, а это приводит к необратимым изменениям.

Как помочь остановить кровотечение

Естественно, оказывая помощь, нужно попытаться кровь остановить. А только после этого посоветовать человеку отправляться в больницу.

Часто у пострадавшего человека возникает страх при таком состоянии. Появляется сильное сердцебиение, меняется давление, что ведет к большей потере крови. Поэтому больного требуется успокоить, объяснить, что опасного ничего не происходит, и окружающие готовы оказать помощь.

  1. Обязательно человек должен находиться в вертикальном положении, и, усадив его, требуется максимально поднять спинку стула. Голова должна быть наклонена немного вперед, чтобы кровь не оставалась в носу. Советовать запрокинуть голову назад совершенно неприемлемо, потому что прекращение выделений будет мнимым, начнется затекание в горло. Инстинктивно человек начнет кровь заглатывать, что нередко приводит к возникновению кашля и рвоты. А эти действия вызовут еще большее кровотечение.
  2. Затем нужно расстегнуть одежду. Эти действия нужны для того, чтобы человек получил доступ к свежему воздуху.
  3. На зону носа нужно положить холодный платок. Пригодится кусочек льда или охлажденный предмет. Но при этом ноги нужно укутать.
  4. Необходимо проследить, чтобы пострадавший дышал так: вдыхал через нос, выдыхал через рот. Все эти мероприятия способствуют замедлению циркуляции крови в носовой области, помогают быстрее остановить поток выходящей крови.
  5. Если учитывать, что почти все носовые кровотечения вызваны сосудистым сплетением, которое расположилось в носовом переднем отделе перегородки, то помогает такой способ унять кровь: рукой зажимаются крылья носа, они соприкасаются с перегородкой, а в итоге появляется сгусток, и патологический процесс в течение непродолжительного времени прекращается.

Если же эта мера оказалась неэффективной, понадобится сделать стерильный тампон, чтобы установить его в носовом проходе. Обычно его делают длиной до 3 см, толщиной – 0,5 см. Желательно пропитать его 3-процентным раствором перекиси водорода или любым лечебным средством для носа, которое имеет функции сужать сосуды. Например, «нафтизин», «галазолин» и др.

Если кровотечение не столь обильное, таких мер будет достаточно. Главное — все время контролировать состояние человека, попавшего в беду, мерить его пульс, давление и степень сознания.

Важно! После этого происшествия нельзя поднимать тяжести, подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам, сморкаться хотя бы в течение 24 часов, так как организм еще не восстановился, может возникнуть рецидив.

После того, как кровотечение остановлено, нос желательно внутри тщательно, но очень аккуратно, смазать тампоном, пропитанным вазелиновым маслом. Эта процедура убережет слизистую оболочку от пересыхания.

Если причиной является попадание инородного тела, и оно продвинулось слишком далеко, нельзя пытаться его достать. Если оно сместиться еще глубже, есть угроза попадания его в дыхательные пути, что может вызвать у пострадавшего удушье. Процедуру по извлечению может производить только специалист.

Если причиной кровотечения оказался слишком пересушенный в помещении воздух, нужно проветривать комнату постоянно, не допуская такого состояния. В таком случае нос желательно закапать после прекращения кровотечения препаратами, которые содержат морскую воду. Например, «Аквамарис».

Когда не получается ни при каких воздействиях кровь остановить, и она более 20 минут все так же течет, нанося при этом ущерб организму, или после небольшого промежутка опять возобновляется, вытекая единой струей без сгустков, тогда необходимо срочное вмешательство медиков. Если нет возможности доставить человека срочно в больницу, нужно вызвать бригаду скорой помощи, и уже по пути в лечебное учреждение он будет получать квалифицированную помощь.

Больничные процедуры по оказанию помощи

Опытные врачи знаю, как остановить кровь. Для этого у них предусмотрены особые мероприятия. Вначале устанавливается непосредственно причина, провоцирующая патологию.

И направляются все силы, чтобы воздействовать на сам источник. Если выявлена причина – из-за передних носовых отделов, а кровь выливается наружу, – диагноз поставить легче.

Чаще всего достаточно прижечь сосуд, который не перестает кровоточить.

Но, если причина вызвана изменениями в задних отделах, то в этих случаях кровь стекает иначе – по задней стенке носоглотки. Человек вынужден ее проглатывать. В этом случае этот процесс провоцирует рвоту с большой примесью крови. Чтобы остановить угрожающий процесс, перед врачами стоит задача установить истинную причину.

Случается, что очень быстро установить истинную причину не получается, а кровотечение усиливается, человек чувствует себя хуже. Тогда врачи используют следующий метод: вводят в носовую полость тампон из марли, длина которого может быть до 25 см.

Вместе с этим человек получает лекарственные препараты, которые могут останавливать кровь.

Если произошла слишком большая кровопотеря, необходима терапия, направленная на ее восстановление.

носовое кровотечение у детей — причины и лечение

: как быстро остановить кровь из носа

Источник: https://diabet-nextpharma.ru/krov-iz-nosa-pri-saharnom-diabete-prichiny/

Кровь из носа

Сахарный диабет носовое кровотечение

Летняя жара способна вызвать не только усталость, повышение давления или головную боль, но и спровоцировать носовое кровотечение.

Особенно чувствительны в этом отношении дети, да и вообще в детском и подростковом возрасте кровь из носа идёт чаще, чем во взрослом. Если быстро остановить кровотечение, то ничего особо опасного в нём нет.

Но проблема в том, что многие в такой ситуации действуют неправильно.

Такие хрупкие сосуды

Иногда носовому кровотечению предшествуют головная боль, шум в ушах, головокружение, зуд или щекотание в носу. Чаще же кровь из носа начинает идти внезапно. Конечно, жара и долгое пребывание на солнце – не единственный провоцирующий фактор. Распространённая причина носовых кровотечений – травмы.

Причём не обязательно серьёзные: у некоторых сосуды могут пострадать даже от сильного сморкания или от привычки ковырять в носу пальцем.

У детей носовые кровотечения часто возникают из-за воспалённых аденоидов или же из-за слишком сухого воздуха в помещении (пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает кровеносный сосуд), а также из-за недостатка витаминов К, С и кальция.

Нередко кровь из носа идёт во время гриппа, вирусных инфекций – сосуды из-за болезни становятся хрупкими. Ещё одна возможная причина – длительный приём таких лекарств, как аспирин, гепарин, ибупрофен. Иногда носовые кровотечения возникают при резком понижении атмосферного давления, при сильном физическом перенапряжении.

Регулярные кровотечения из носа встречаются при болезнях крови, ревматизме, сахарном диабете, хронических заболеваниях печени. Носовые кровотечения часто сопровождают гипертоническую болезнь – при резком подъёме артериального давления стенки сосудов не выдерживают и лопаются.

Не запрокидывать голову!

Что делать, если у взрослого, а тем более у ребёнка пошла носом кровь? Как объяснила Людмила Гуляева, главный внештатный детский отоларинголог Минздрава РК, прежде всего, при носовом кровотечении ни в коем случае нельзя ложиться и закидывать голову назад! В горизонтальном положении кровь приливает к голове, значит, пойдет еще сильнее, только стекать при этом будет не наружу, а по задней стенке носоглотки, создавая обманчивое впечатление, что всё прошло. Кроме того, кровь при этом может попасть в пищевод, неприятный привкус крови во рту и в горле может вызвать рвотный рефлекс и кашель, а это только ухудшит ситуацию. Поэтому первое, что нужно сделать, – сесть и высморкаться: если в полости носа останутся сгустки крови, они не дадут слизистой оболочке сократиться, а без этого кровотечение не остановится. Затем, если есть возможность, нужно закапать в нос любой сосудосуживающий раствор – нафтизин, галазалин, отривин, тизин. Следующий шаг: скатайте ватный шарик, смочите его трёхпроцентным раствором перекиси водорода и аккуратно вложите в ноздрю, а затем пальцами сожмите ноздри – кровь должна остановиться через 10-15 минут, дышать в это время нужно через рот. Если под рукой нет перекиси, значит, просто сожмите ноздри пальцами. Голову при этом нужно держать, чуть наклонив вперёд. Также можно положить на переносицу мокрый носовой платок или кусочек льда, завёрнутый в целлофановый пакет или марлю. Такой же ледяной компресс можно поставить и на затылок. После остановки кровотечения в течение суток нельзя сморкаться (чтобы не сместить образовавшийся кровяной сгусток). Также в это время лучше воздерживаться от горячей пищи, горячих напитков – они могут способствовать расширению кровеносных сосудов и спровоцировать повторное кровотечение, избегать физического перенапряжения и резких движений. Если кровотечения из носа повторяются, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу. Возможно, настоящая причина не в жаре или атмосферном давлении, а в заболевании крови, гипертонической болезни, патологии сердца, печени, легких, опухоли носа или его придаточных пазух.

Народный способ

Чтобы носовое кровотечение быстрее прекратилось, нужно с силой нажать на точку, расположенную между носом и верхней губой, помассировать точки, расположенные над внутренними уголками глаз.

Будь начеку

На самом деле есть два типа носовых кровотечений: «переднее» и «заднее». В отличие от «переднего», «заднее» не видно – кровь по носоглотке стекает вниз в горло.

«Задние» кровотечения встречаются редко (как правило, у пожилых людей), но они опаснее – велик риск большой потери крови. Остановить «заднее» кровотечение без врачебной помощи невозможно.

Впрочем, и при «переднем» кровотечении, если его не удалось остановить в течение 20-30 минут, тем более если оно возникло на фоне сахарного диабета или проблем со свертываемостью крови, нужно вызывать «скорую».

dochkiisinochki.ru

Источник: https://gazetacrimea.ru/news/krov-iz-nosa-18835

Носовое кровотечение

Сахарный диабет носовое кровотечение

У каждого человека периодически из носа течет кровь. Для одних это – редчайшее явление, а другие сталкиваются с этой бедой довольно часто. Какие проблемы в нашем организме вызывают носовое кровотечение? Насколько оно опасно? Как остановить кровь из носа? Можно ли от него избавиться? Давайте ответим на эти вопросы.

Кровь из носа. Причины

Носовое кровотечение может быть сильным или слабым, быстро проходящим и затяжным, одиночным или многократно повторяющимся. Но в любом случае – это указывает на различные нарушения в организме, поэтому не замечать эту проблему нельзя.

Чаще всего (90%) зоной кровотечения является передненижний отдел перегородки носа, так называемое сплетение Киссельбаха. В этом месте слизистая очень насыщена кровеносными сосудами. Такое кровотечение заканчивается самостоятельно или при небольшой помощи (холодный компресс, тампоны с перекисью водорода).

При повреждении более крупных сосудов, находящихся в задней части носовой полости, с кровотечением самостоятельно не справиться. и оно становится опасным, как и любое кровотечение в организме.

Причины кровотечения различны. Это может быть чисто «физическое» воздействие на нос, то есть травмы. При падении, ушибах, ударах и авариях можно, что называется, разбить нос, и это вызовет кровь из носа.

Травма носа (ушиб или перелом лицевых костей) вызывает отечность и болезненность тканей.

В данной ситуации следует обязательно обратиться в травматологическое отделение, чтобы остановить кровотечение и получить квалифицированное обследование и помощь вплоть до восстановления физиологических функций носа.

Кроме того, травмирование слизистой носа происходит при операциях и некоторых диагностических и лечебных манипуляциях: зондировании, проколах и пр.

Носовое кровотечение при механическом воздействии не требует объяснений, а вот почему течет кровь из носа вроде бы «на пустом месте»?

Кровотечения, несвязанные с заболеваниями

Начнем с детства. Родителей пугают частые носовые кровотечения у их ребенка. ЛОР обычно ничего страшного не находит. Прописывает витамины аскорутин и дальнейшее наблюдение, в крайнем случае ребенку назначается прижигание.

Надо сказать, что у детей сосудики располагаются близко к поверхности, а слизистая тонкая и нежная, поэтому малейшее повреждение может вызвать кровотечение. К тому же детки довольно часто болеют, а инфекция ухудшает состояние сосудистых стенок.

Наверняка вы заметили, что кровотечение у детей зачастую бывает после болезни.

Кстати, некоторые лекарства (антикоагулянты, противовоспалительные) и гормональные препараты также провоцируют данное нарушение.

Перегрев – чаще всего возникает в жаркую погоду при длительном пребывании на солнце. Это – один из признаков теплового удара. Наряду с кровотечением человек испытывает слабость, головокружение, шум в ушах, порой падает в обморок.

Резкая смена давления у ныряльщиков, водолазов, альпинистов и т.д.

Гормональные изменения в организме также приводят к носовому кровотечению. Этим объясняются возможные носовые кровотечения у подростков, возникающие во время гормональной перестройки.

Профессиональные отравления. Частое вдыхание токсичных аэрозолей, газов на производстве (да и в быту) приводит к нарушению кроветворения и ломкости кровеносных сосудов.

Пересыхание слизистой в сухом климате или помещении в зимнее время, когда работают отопительные батареи. В таком воздухе слизистая становится очень чувствительной для ее физического нарушения.

Вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания – все это отрицательно сказывается на сосудистой системе, делает сосуды более хрупкими, они теряют свою эластичность, а попросту разрушаются. Поэтому носовое кровотечение у этой категории населения вполне вероятно.

Анатомические деформации (искривление носовой перегородки, аномалии сосудов)

Попавшие в нос инородные тела (мелкие предметы, насекомые и т.д.)

Какие заболевания вызывают носовое кровотечение?

Кровотечение из носа могут вызвать многие заболевания. Одним из них является гипертония. Гипертония зачастую сопутствует атеросклерозу, при котором стенки сосудов теряют эластичность и становятся более хрупкими. Увеличение давления крови может повредить сосуд и вызвать кровотечение.

Инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, сифилис), аденоиды, кашель, острый и хронический ринит могут вызвать носовое кровотечение.

Недостаток витаминов С, Р и К

Болезни крови, в том числе и нарушение свертываемости – также одна из возможных причин.

Опухолевые процессы в полости носа. Бывает, что кровь из носа – единственная причина, которая заставляет человека обратиться к врачу, который диагностирует доброкачественную или злокачественную опухоль. Поэтому подходите ко всем нарушениям серьезнее. Не игнорируйте кровотечения, особенно часто повторяющиеся.

Заболевания печени и почек, сердечно-сосудистые и аллергические заболевания

Первая помощь при носовом кровотечении

Первая помощь обычно оказывается самостоятельно. Когда из носа потекла кровь, первое, что хочется сделать – это запрокинуть голову, чтобы она не вытекала. Чаще всего мы так и делаем, то есть ложимся. Но это неправильно. Уменьшающееся в таком положении кровотечение является ложным, поскольку часть крови попадает в глотку, желудок, а не вытекает из носа.

Больного надо посадить, при этом голову наклонить вперед.

Обеспечить приток свежего воздуха и успокоиться. Если человек начнет паниковать, то кровотечение усилится, поскольку участится пульс.

Стараться вдыхать через нос, а выдыхать через рот. При носовом вдохе кровь лучше сворачивается.

При незначительном кровотечении достаточно пальцем прижать крылья носа к переносице, то есть зажать пальцами нос. В таком случае естественно дышать нужно через рот.

На переносицу нужно положить салфетку, смоченную в холодной воде или пузырь со льдом.

Можно заложить в ноздри ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода, на 15 минут.

Если ничего не помогает – вызвать «скорую».

Почему надо вызывать скорую помощь?

Все дело в том, что такое, казалось, банальное явление, как кровь из носа, не всегда безопасно. Хорошо, если вам удалось остановить кровотечение, но иногда оно продолжается длительное время, и это приводит к возникновению естественной в таком состоянии слабости.

В более тяжелых случаях происходит учащение пульса и снижение артериального давления, кожа больного бледнеет, общее состояние ухудшается. Я думаю, что вы понимаете, к чему могут привести большие кровопотери. Поэтому таким больным необходимо оказывать помощь в стационаре, где специалист подберет тот метод лечения, который вам показан в зависимости от причины, вызвавшей носовое кровотечение.

Каковы прогнозы данного нарушения?

Как любой недуг, кровотечение нельзя оставлять без внимания и считать, что все это ерунда. Конечно, если такое случается у вас редко и в легкой степени, то безусловно можно справиться своими силами и вреда для здоровья нет никакого.

Если же такие случаи повторяются часто, то у вас может развиться анемия со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями.

Поэтому при частом кровотечении (даже если вы справляетесь с ним самостоятельно) надо показаться ЛОРу, другим специалистам (гематологу, неврологу, эндокринологу), сдать анализ крови и найти причину такого нарушения. Только после этого можно будет оказать грамотную помощь.

Когда происходит разрыв крупного сосуда или кровотечение возникает при внутреннем кровотечении (легочном или желудочном), так сказать кровь затекает в нос, то остановить его можно только с помощью медиков. В таком случае прогноз будет зависеть от их профессионализма.

Когда необходимо обязательное обращение за медицинской помощью?

  • При получении травм носа и головы
  • При сопутствующей кровотечению рвоте, что указывает на кровотечение в желудке, пищеводе, легких.
  • При высоком артериальном давлении
  • При потере больным сознания или при обмороке
  • Если возникает кровотечение у больного сахарным диабетом, гемофилией или при плохой свертываемости крови
  • А также при сильном кровотечении по неизвестной причине, которое невозможно остановить

Напишите, пожалуйста, какие способы (народные методы) остановить кровь из носа вы знаете. Буду вам очень благодарна.

Автор сайта о здоровом образе жизни «Сберечь себя» Людмила

Источник: https://sberechsebya.ru/nosovoe-krovotechenie/

Носовое кровотечение: 5 врачебных советов и алгоритм первой помощи

Сахарный диабет носовое кровотечение

Носовое кровотечение — это истечение крови из кровеносных сосудов, расположенных в передних или задних отделах носовой полости. В медицинской практике кровотечениям из носа равнозначен термин — эпистаксис. Они могут встречаться в любом возрасте и являются распространённой ЛОР — патологией (от 4 до 11% в структуре заболеваний ЛОР-органов).

Причины и факторы риска носовых кровотечений у детей

Существует огромное разнообразие причин, приводящих к кровотечениям из носовых ходов. Наш нос имеет богатое кровоснабжение из ветвей наружной и внутренней сонной артерии (самой крупной артерией является клиновидно-нёбная ветвь).

У детей слизистая оболочка полости носа чрезвычайно нежная, очень легко травмируется. Достаточно “поковыряться” в носу, чтобы спровоцировать кровотечение. Самой частой причиной являются инородные тела (игрушки, монетки, пуговицы и всё, что ребёнок сможет засунуть в нос). Далее идут:

  • травмы носа;
  • острые респираторные вирусные инфекции (вирусы могут поражать стенки сосудов), грипп;
  • пересыхание слизистой оболочки носа и носоглотки (длительное нахождение в плохо проветриваемом, слишком жарком помещении);
  • алиментарный фактор (недоедание и, как следствие, дефицит витаминов, белков и других веществ, нужных для построения сосудов).

Причины и факторы риска у подростков

Большинство причин схожи с детскими. Но хотелось бы сказать о гормональных перестройках у данной возрастной группы, которые могут привести к кровотечениям.

А также важным моментом является следующее: у быстрорастущих подростков темпы роста скелетной и мышечной системы опережают темпы роста сосудов.

В результате у них возникают скачки артериального давления, что может вызывать носовое кровотечение.

Да и сам несформированный сосуд при незначительной на него нагрузке (чихание, сильное физическое перенапряжение, стресс и др.) может деформироваться или простыми словами “лопнуть”. Очень часто при данной клинике подросткам ставится не совсем верный диагноз — нейро-циркуляторная (вегето-сосудистая) дистония.

Причины и факторы риска у взрослых

Главным фактором риска эпистаксиса (носового кровотечения) у женщин является беременность.

В первом триместре они связаны с гормональными перестройками (стенка сосудов становится хрупкой, увеличивается её проницаемость и, следовательно, повышается риск кровотечений).

Во втором и третьем триместрах сказывается недостаток витаминов, железа, так необходимых сосудам, но в которых остро нуждается растущий организм плода.

Также факторами являются сверхнагрузка на сердечно-сосудистую систему беременной (происходит перестройка кровообращения ввиду того, что в систему циркуляции включается плацента); изменение реологических свойств крови (текучесть, вязкость).

У мужчин на первое место выходят травмы носа.

Общими причинами у взрослых лиц являются:

  • искривление носовой перегородки;
  • ожоги (химические, термические);
  • оперативное вмешательство (назогастральное зондирование, пункция придаточных пазух носа, эндоскопия, удаление опухолей гипофиза через нос);
  • опухоли полости носа (ангиофибромы, гемангиомы, рак);
  • хронический атрофический ринит;
  • озена (заболевание носа с прогрессирующей атрофией слизистых оболочек и формированием специфических зловонных корок в носовой полости);
  • артериальная гипертензия;
  • пороки сердца и врождённые аномалии сосудов.

Длительный приём сосудосуживающих капель и спреев (Риностоп, Нафтизин, Снуп и др.) вызывает не только привыкание, но и пересушивание слизистой оболочки носа, развивается ломкость сосудов, провоцирующая носовые кровотечения.

В пожилом возрасте стенки сосудов теряют свою эластичность, становятся ригидными, ломкими. Чаще возникают кровотечения из задних отделов носа (“заднее” кровотечение). Кровь при этом будет стекать в горло, представляя угрозу для жизни человека. Но, конечно, самой частой причиной у лиц данной возрастной группы является артериальная гипертензия, особенно, гипертонические кризы.

Приём антиагрегантных (кроверазжижающих — Аспирин кардио, Кардиомагнил, Аспетер) препаратов увеличивает риск появления кровотечений различных локализаций, в частности, носовых.

При частых кровотечениях в связи с  приёмом аспирина и аспиринсодержащих препаратов следует решить вопрос с лечащим врачом об их замене или полной отмене.

Существует ряд редких, но весьма опасных и даже жизнеугрожающих заболеваний, симптомом которых выступают носовые кровотечения:

  1. Гемофилия А и Б (болезнь Кристмаса) — редкие заболевания, связанные с нарушением процесса свёртывания крови. При гемофилии А отсутствует VIII фактор свёртывания, при типе Б — недостаточность фактора плазмы IX . Проявляется не только носовыми кровотечениями, но и кровоизлияниями в суставы, внутренние органы, мышцы и др.
  2. Болезнь Рандю — Ослера — Вебера — геморрагический ангиоматоз, в основе которого лежит дефект сосудистой стенки (отсутствует средняя (мышечная) оболочка). Проявляется наличием телеангиоэктазий (сосудистые “звёздочки”) на различных участках тела человека, спонтанными носовыми или внутренними кровотечениями.
  3. Острые и хронические лейкозы — злокачественные неопластические (раковые) заболевания крови. Поражают людей любого возраста, кровотечения могут возникать  на поздних стадиях болезни (при снижении числа тромбоцитов). Более известны как белокровие или лейкемия.
  4. Болезни почек и надпочечников, такие как хроническая почечная недостаточность, гломерулонефриты, тяжёлые пиелонефриты, подагра (“подагрическая” почка), синдром Иценко — Кушинга (повышенная продукция гормонов коры надпочечников), феохромоцитома (опухоль надпочечников). Эти заболевания приводят к резкому повышению цифр артериального давления, которое, в свою очередь, может проявиться кровотечением из носа. Также в почках снижается выработка эритропоэтина (вещество, необходимое для формирования эритроцитов).
  5. Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух (базально — клеточный, плоскоклеточный рак, аденокарцинома и саркома). Встречается в 1 — 2% случаев заболеваний лор-органов.
  6. Цирроз печени. При данной патологии снижается выработка тромбоцитов и факторов, необходимых для гемостаза (остановки кровотечения). Распространённость довольна велика.
  7. Геморрагические лихорадки — жёлтая, омская, крымская, Эбола, Марбурга и др. Проявляются кровотечениями различных локализаций и характеризуются очень тяжёлым течением.
  8. Передозировка антикоагулянтами (Варфарин и др.). При появлении носовых или кровотечений другой локализации стоит немедленно обратиться к врачу.

Как проявляют себя носовые кровотечения?

Прямым признаком носового кровотечение является истечение крови из отделов носа. Выделение небольших порций крови влияния на общее состояние человека не оказывает (от нескольких капель до нескольких десятков мл).

При обильных кровотечениях (свыше 500 мл и более) появляется слабость, учащённое сердцебиение, шум в ушах, синюшность губ, снижение цифр артериального давления, бледность кожи.

При кровопотере свыше 20 % от объёма всей крови (возможна при сопутствующей гемофилии или других болезнях системы гемостаза) развивается геморрагический шок — пульс нитевидный, сознание нарушено, резко снижено артериальное давление.

Излюбленной локализацией носовых кровотечений (около 90% случаев) является зона Киссельбаха — Литтла (0.5 — 1 см от входа в нос).

Самыми обильными и упорными являются кровотечения из задне-боковой (сплетение Вудраффа) и задне-перегородочной областей, из-за большого диаметра и плохой сократимости сосудов этих зон.

При травмах головы возникает кровотечение из передне-верхней области (бассейн решётчатых артерий).

Первая помощь

  1. Сядьте и наклоните голову вперёд (запрокидывание головы чревато попаданием крови в дыхательные пути).
  2. На область носа приложите смоченный холодной водой платочек или другую ткань. По возможности — лучше пузырь со льдом.

  3. Если кровотечение продолжается, смочите ватные тампоны 3 % раствором перекиси водорода и вставьте их в носовые ходы.
  4. Обратитесь к врачу.

При упорных, сильных, обильных носовых кровотечениях незамедлительно вызывайте скорую помощь.

У лиц с обильными или повторяющимися кровотечениями возможно проведение следующих лабораторных анализов и инструментальных видов исследований:

  • общий анализ крови с тромбоцитами;
  • определение времени свёртывания крови;
  • коагулограмма;
  • биохимические анализы (печёночные пробы, протромбин, уровень железа, ферритина);
  • ультразвуковое исследование внутренних органов (диаметр воротной вены и состояние печени);
  • рентгенография носа и его придаточных пазух;
  • КТ и МРТ этих областей;
  • УЗИ сердца, измерение артериального давления.

Врачи для консультации:

  • терапевт;
  • педиатр, лор-врач;
  • гематолог;
  • кардиолог;
  • хирург.

В лечении носовых кровотечений используют кровоостанавливающие препараты, такие как:

  • этамзилат натрия (Дицинон) — эффективный препарат с быстрым кровоостанавливающим действием;
  • аминокапроновая кислота — снижает процессы, способствующие разжижению крови;
  • транексамовая кислота — синтетический аналог аминокислоты лизина, недорогое лекарство с выраженным действием;
  • викасол — это предшественник витамина К. Возможен приём только для профилактики кровотечений (особенно людям с циррозом печени). Эффект наступает через 18 — 24 ч;
  • хлористый кальций — усиливает действие других кровоостанавливающих препаратов;
  • витамины С и РР (Аскорутин) — укрепляет сосудистую стенку;
  • Капотен, Коринфар, Сульфат магния 25% — если причиной кровотечения стало резкое повышение артериального давления;
  • криопреципитат (препарат из плазмы человека) — при гемофилии А, свежезамороженная донорская плазма — при типе В;

Если кровотечение продолжается, используют переднюю и заднюю тампонаду носа. Для этого марлевую турунду смачивают 3% раствором перекиси водорода или аминокапроновой кислотой, обезболивают аэрозолем лидокаина 10 % половины носа и вводят турунду вовнутрь. Она должна механически прижать кровоточащий участок.

Если консервативное лечение неэффективно, переходят к хирургическому (5 — 15 % случаев). Наиболее простой и надёжный способ — электрокоагуляция (прижигание кровоточащих сосудов током). Также используют:

  • введение в слизистую оболочку 0,5 % новокаина;
  • отслаивание слизистой вместе с надхрящницей и прошивание кровеносных сосудов;
  • носовую дермопластику — слизистую передних отделов удаляют и заменяют её лоскутом из заушной области;
  • в тяжёлых случаях (например, при болезни Рандю — Ослера) используют перевязку магистральных сосудов.

Народная медицина при носовых кровотечениях

Народные средства лучше использовать только для профилактики носовых кровотечений.

  • сок травы тысячелистника. В каждый носовой ход закапывать по 5 — 10 капель 2 — 3 раза в день на протяжении 2 недель;
  • сок алоэ. Закапывать в нос по 5 капель 2 — 3 раза в день 2 — 3 недели ;
  • отвар калины. 15 г калины залить кипятком, настоять. Применять по 1 столовой ложке перед каждым приёмом пищи 2 недели;
  • настой буквицы. Залить кипятком, настоять, употреблять по одной ст. ложке 3 раза в день 2 — 3 недели.

Данные курсы можно повторять несколько раз в год.

Также эффективны экстракты крапивы, арники, черноплодной рябины и пастушьей сумки. При носовых кровотечениях не стоит увлекаться продуктами, разжижающими кровь: томатный и гранатовый соки, цитрусовые, вишня, малина, зелёный чай, красное вино, чеснок и др.

Людям, страдающим артериальной гипертензией, необходим тщательный контроль цифр АД, своевременный приём лекарственных средств.

  1. У лиц с повышенной кровоточивостью следует применять с осторожностью или не применять вовсе аспирин и аспириносодержащие препараты.
  2. Следить за уровнем гемоглобина крови. У лиц с повторяющимися носовыми кровотечениями и частыми головокружениями возможно развитие железодефицитной анемии.
  3. Включить в рацион питания зелёные листовые овощи (богаты витамином К).
  4. У детей с носовыми кровотечениями необходимо проверить свёртываемость крови.
  5. Тщательно следить за состоянием беременных женщин с носовыми кровотечениями.

Вывод

Как мы выяснили, у такой банальной проблемы как носовое кровотечение есть множество причин, как очень простых, так и самых грозных. И в каждом отдельном случае нужно досконально изучить и узнать их причину. Не стоит оставлять в стороне такой важнейший симптом. Ведь болезнь всегда легче предупредить, чем лечить!

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(7 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/otorynolarynholohyya/nosovye-krovotecheniya

У вас из носа идет кровь?

Сахарный диабет носовое кровотечение

Список причин кровотечений из носа довольно разнообразен, самые распространенные причины:

  • различные травмы носа
  • искривление носовой перегородки
  • солнечные удар и перегревания
  • перепады давления
  • артериальное давление
  • насморк
  • заболевания крови, приводящие к нарушению свёртываемости крови

Проблема носовых кровотечений

Носовые кровотечения являются довольно серьёзной и опасной проблемой. Ежегодно всё больше людей попадают в стационары с обширными кровотечениями из носа по самым разным причинам. Несмотря на огромное количество методов, достичь полного гемостаза в некоторых случаях довольно проблематично.

Кровь из носа у детей

У детей причинами носовых кровотечений могут быть нехватка факторов свёртываемости (витаминов К, С и кальция), вирусные инфекции, гормональные перестройки в пубертатном периоде, а также различные травмы носа. Даже банальное ковыряние пальцами в носу, может нанести травму, которая вызовет кровотечение.

Первая помощь при кровотечении из носа у детей

Нельзя запрокидывать голову вверх, потому что малыш может захлебнуться, кровь может попасть в дыхательные пути или пищевод, что может вызвать удушье или рвоту.

Самый правильный способ наклонить голову вперед и вставить в ноздрю, из которой течет кровь ватный тампон, смоченный 3% перекисью водорода или водой. Тампон вводиться вращательными движениями.

Затем пальцами зажать нос. Через 10-15 минут кровь должна остановиться.

Причины кровотечений из носа

Условно можно разделить все причины кровотечений из носа на общие и местные, доля которых в структуре заболевания одинакова.

Местные

К местным причинам относят:

  • травмы черепа с повреждением решётчатой кости,
  • повреждения слизистой оболочки,
  • переломы и искривление перегородки носа,
  • разрастание сосудистых структур слизистой и ломкость сосудов,
  • новообразования в полости носа.

Не следует забывать и о том, что нос сообщается с околоносовыми пазухами и с носоглоткой, и причины могут крыться в них. Кровотечениями могут сопровождаться атрофические и гипертрофические риниты, синуситы.

При атрофическом рините происходит деградация слизистой носа, образование корок, которые, при их отделении повреждают сосуды.

При этом источником чаще всего является зона Киссельбаха – хорошо снабжённый капиллярами участок слизистой оболочки носа, находящийся в дистальной половине носовой перегородки. Этот участок часто травмируется у детей.

Общие

К общим причинам можно отнести заболевания со стороны органов и их систем.С проблемой кровотечения из носа можно встретиться при таких заболеваниях как:

  • сахарный  диабет,
  • паталогии печени,
  • атеросклероз,
  • артериальная гипертензия,
  • гемофилия,
  • лейкозы,
  • полицитемии,
  • тромбоцитопении.

При сахарном диабете повышается ломкость капилляров, они повреждаются даже при небольшом раздражении.

При патологии печени нарушается процесс образования белков и фибриногена, что сопровождается снижением свёртываемости крови, повышением проницаемости сосудов.

При атеросклерозе и артериальной гипертензии, когда повышается артериальное давление и воздействие на стенку сосудов, кровотечения из носа – довольно частое явление.

Свёртываемость крови нарушается при таких заболеваниях крови, как гемофилии, лейкозы, полицитемии, тромбоцитопении.

Первая помощью при носовом кровотечении

Первой помощью при носовом кровотечении может быть простое прижатие крыла носа к перегородке.

При этом голову запрокидывать нельзя, иначе отток венозной крови от головы нарушится, что повлечёт за собой повышение внутричерепного давления, кровотечение же только усилится! Человек должен спокойно сидеть. К спинке носа при этом можно прижать бутыль со льдом.

Холод спровоцирует спазм сосудов, и кровотечение быстрее прекратиться. В носовую полость можно ввести марлевый или ватный шарик, смоченный перекисью водорода или любым веществом, вызывающим спазм сосудов.

Если кровь не остановиться, это может говорить о том, что есть нарушения свертываемости крови или повреждены крупные кровеносные сосуды. В таких случаях незамедлительно обратитесь к врачу.

Как останавливают кровь из носа врачи

В медицинской практике для остановки крови из носа применяют переднюю или заднюю тампонаду носа. Передняя тампонада носа заключается в заполнении носовых раковин марлевой турундой. Задняя же тампонада является более сложной и болезненной процедурой и применяется при обширных кровотечениях при повреждении крупных сосудов носа, околоносовых пазух и носоглотки.

Смысл заключается во введении в полость носоглотки достаточного по размеру тампона, которых перекроет вход в носоглотку и сдавит сосуды. Для решения, какую тампонаду следует применить, исследуют место кровотечения, его объём с помощью передней и задней риноскопии.

На первый взгляд, носовые кровотечения неопасны, но если повреждается крупный сосуд, потеря крови может быть значительна.

Необходимо предотвратить кровотечение из крупных сосудов носоглотки и синусов, потому что кровь может течь по задней стенке глотки, и такое кровотечение трудно будет диагностировать.

Большое количество крови, попавшее в желудок, вызывает рефлекторную рвоту, а это повлечёт за собой необходимость проведения дифференциальной диагностики с желудочными и кишечными кровотечениями.

Возможно Вас также заинтересует:

Источник: https://med2live.ru/%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C-%D0%B8%D0%B7-%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B0.html

Диабет и кровотечение из носа

Сахарный диабет носовое кровотечение

С одними это происходит редко, с другими — часто, но так или иначе большинство людей сталкивались с этим в своей жизни. Мы говорим о такой ситуации, как кровотечение из носа. «Кровь пошла носом», как говорят в народе.

Носовое кровотечение не имеет возрастных границ — оно может возникать у детей и подростков, у людей среднего возраста и у пожилых. Впрочем, есть одна возрастная категория, у которой кровотечений из носа почти никогда не бывает. Это дети грудного возраста.

Ситуация меняется с 2 лет, когда повышается активность ребенка и вместе с ней травмоопасность. Кроме того, дети часто болеют простудными заболеваниями и могут залезать пальцами в нос.

Кровотечение из носа бывает легким, когда выделяется всего несколько миллилитров крови, умеренной тяжести — с потерей 200 и более миллилитров и тяжелым, когда кровопотеря достигает литра.

Последние две ситуации однозначно говорят о необходимости обращения к врачу.

Что же касается причин кровотечения из носа, то, по словам врачей, 80% из них приходится на местные факторы, то есть причина расположена в самом носу, а 20% — на общие, вызванные другими, подчас тяжелыми, болезнями.

Виды кровотечений из носа

Источником носового кровотечения может быть как передняя, так и задняя часть носа. Из передней части кровь обычно течет у детей, выделяясь при этом только из одной ноздри. Самая частая причина — повреждение сосуда на перегородке носа.

Из задней части кровь может идти после травм, при наличии инородных тел в носу, при повышении давления, и, как правило, она течет сразу из двух ноздрей. Бывает также, что кровь при носовом кровотечении стекает по задней стенке глотки, и внешне ее не видно. Если такое кровотечение обильное, оно проявится черным цветом стула.

Это уже очевидная причина для обращения к врачу, поскольку кровь может течь как из носа, так и из желудка или пищевода, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Обычные причины: сухой воздух, насморк, аллергия

Одна из главных причин, особенно в детском возрасте — сухость воздуха. В нашей стране это часто бывает в зимнее время, когда в квартирах включают отопление. От сухости воздуха пересыхает и слизистая носа, к ней присыхает слизь, особенно если недавно было простудное заболевание. Частые простуды дают отек и воспаление слизистой.

Такая слизистая легко травмируется. Так как корочки раздражают, ребенок лезет в нос и повреждает сосуды слизистой. Начинается кровотечение. Если это повторяется регулярно, следует любым способом увлажнить воздух в квартире. Корочки также могут отрываться при чихании, в частности, если в помещении много пыли.

Кстати, ломкими сосуды носа могут становиться под действием табачного дыма.

Другая причина — индивидуальные характеристики слизистой и расположения сосудов, когда они лежат чересчур поверхностно и легко травмируются.

Сосуды бывают слабыми из-за недостатка витаминов, и тогда при малейшем повышении давления сосуд может лопнуть. Результатом опять же будет кровотечение. Причиной сухости в носу и кровотечений из носа может быть аллергия.

Перегревание и обезвоживание, например, при высокой температуре, тоже приводят к пересушиванию слизистой.

Третья распространенная причина кровотечений из носа — высокое артериальное давление. Это уже относится больше к пожилому возрасту. Однако кровотечение не является ни следствием, ни признаком гипертонии. Что-то разрушило, ослабило сосуды до подъема давления, и при подъеме они легко лопаются.

Еще одной причиной могут стать полипы, которые образуются при разрастании слизистой носа. Они часто вырастают на месте постоянного воспаления — при аллергии и простудных заболеваниях. Часто полипы сопровождаются насморком, гайморитом. Полипы очень хорошо кровоснабжаются, поэтому при их наличии кровотечение из носа — не редкость.

Полипы удаляются хирургическим путем.

Кровь из носа может идти и от стрессов, переутомления, плохого качества жизни, гиповитаминоза — при этом сосуды становятся ломкими, хрупкими.

Чтобы избавиться от таких кровотечений, надо, соответственно, позволить себе достаточно отдыхать и обеспечить хорошее, полноценное питание.

Наконец, причиной носовых кровотечений иногда является гормональный дисбаланс, например, у подростков в переходном возрасте. Тем более, увеличение уровня некоторых гормонов нередко приводит к повышению давления.

Серьезные причины: туберкулез, пороки сердца, опухоли

Но среди причин кровотечения из носа встречаются серьезные и даже тяжелые заболевания. В первую очередь, это проблемы со свертыванием крови, которые наблюдаются при лейкозах, болезнях печени, вырабатывающей витамин К, задействованный в процессах свертывания крови, а также при сердечных болезнях.

При нарушениях свертываемости крови кровотечения из носа будут не единственным признаком — также могут быть синяки на теле, которые подолгу не проходят, сыпь на коже, ну и, конечно, изменения в анализах крови и мочи.

Именно поэтому при повторных кровотечениях из носа рекомендуется сделать анализ крови, включая время свертывания, и биохимический анализ крови.

Не такая уж экзотическая в наши дни причина кровотечений из носа — употребление кокаина. Это вещество очень токсично для слизистых, делает ее уязвимой к малейшим повреждениям.

Сосуды у кокаинистов постоянно сужены, нарушается питание слизистой, возникает ее атрофия. Атрофичная слизистая легко травмируется.

На кокаиновую наркоманию также могут указывать расширение зрачков, излишняя непродуктивная активность.

Одной из причин кровотечений из носа служит туберкулез. Как отмечают доктора, сегодня палочкой Коха заражены 90% людей всех возрастов, заболевают же те из них, у кого ослаблен иммунитет.

Если бактерии размножаются в носу, образуются туберкулезные гранулемы, которые нарушают целостность мягких тканей, хряща и слизистой носа. Кровь в этом случае выделяется ярко-красная, часто она смешана со слизью, гноем.

Истечение крови длится около пяти минут, но следует обратить внимание и на другие признаки туберкулеза, в том числе ночную потливость, слабость, кашель.

Следствием болезней сердца является сердечная недостаточность, которая также может вызывать носовые кровотечения. У детей сердечная недостаточность нередко развивается из-за врожденных пороков сердца.

Кровотечение опять же занимает не более пяти минут, но так как повышается давление в капиллярах и венах, кровь будет темной. Второй признак кровотечений при сердечной недостаточности — спонтанное начало, без всякого напряжения. Третий признак — кровотечение случается два раза в неделю и чаще.

В этой ситуации чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше. Пороки сердца сегодня поддаются лечению хирургическим путем.

Наконец, вызывать кровотечения из носа могут новообразования — как расположенные в самом носу, так и далеко от него. Новообразование или киста в носу зачастую никак себя не проявляет, но может вызывать заложенность носа, затрудненное дыхание носом, головную боль, кровотечения из-за разрушения тканей.

Кровь течет интенсивно, при кистах к ней иногда примешивается прозрачная жидкость. С другой стороны, опухолью могут быть поражены надпочечники. Это вызывает повышение артериального давления до 200 и выше и чаще встречается у молодых людей.

Если явных причин для кровотечения из носа нет, а они повторяются часто, лучше обратиться к врачу.

Неотложная помощь: как остановить кровь

Врачи отмечают три главные ошибки, которые нужно запомнить и не повторять при носовых кровотечениях:

Ошибка №1. Не стоит закидывать голову назад, так как кровь в этом случае потечет через глотку в пищевод, и, во-первых, будет непонятно, сильное ли кровотечение и сколько крови уже вытекло, а во-вторых, пациент наглотается крови, что может вызвать рвоту и черный стул. Кроме того, при запрокидывании головы кровь может попасть в дыхательные пути.

Ошибка №2. Затыкание носа ватой. Спустя время вата пропитается кровью, а потом присохнет вместе со сгустком крови. Дальнейшее ее удаление может вызвать повторное кровотечение. Если очень хочется заткнуть нос, чтобы не текла кровь, лучше сделать это свернутым кусочком марли. На марлю можно нанести сосудосуживающие капли.

Ошибка №3. Поза больного. Он не должен лежать, лучше усадить его, при этом голову нужно держать прямо или умеренно наклонить вниз, тело тоже слегка наклонить вперед.

Нос нужно зажать кончиками пальцев, закрывая обе ноздри, независимо от того, течет ли из одной или из обеих. К переносице прикладывают лед из холодильника. Эту позу нужно сохранять десять минут.

Ошибочным будет проверять, остановилась ли кровь, каждую минуту. Можно дать пострадавшему пить холодную воду через соломинку или есть мороженое.

Через 10 минут аккуратно убрать руки — если кровь продолжает течь, повторить все маневры заново. Если кровь течет и через 20 минут — это повод для обращения к врачу. Врач также нужен, если кровит из 2 ноздрей, или в отсутствие травмы кровь течет одновременно из носа и, допустим, из уха или из половых путей. К врачу следует обратиться и если кровотечения из носа повторяются ежедневно.

Чего нельзя делать, если из носа течет кровь: шевелиться, разговаривать, кашлять, сморкаться, глотать кровь. Плачущего ребенка надо по возможности успокоить его, отвлечь.

Предупреждение кровотечений из носа: воздух, масло, запоры

  • в квартире должен быть чистый, в меру прохладный, влажный воздух, при необходимости это достигается увлажнителем воздуха;
  • нужно регулярно использовать солевые растворы для промывания или вазелиновое масло для смазывания носовой полости, чтобы не образовывались корки;
  • витамин С и рутин — укрепляют сосуды;
  • полезно купание в море — морская вода промывает нос, вымывает корки, слизистая оздоравливается, сосуды укрепляются;
  • если кровотечение все же имело место и было остановлено, нужно избегать излишнего напряжения в течение 5—7 дней, то есть необходимо бороться с запорами.

Источник: https://diabet.zydus.su/diabet-i-krovotechenie-iz-nosa/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.