Симптомы при воспалении матки после кесарева

Содержание

Осложнения после кесарева какие бывают, как их вовремя распознать

Симптомы при воспалении матки после кесарева

Любая акушерская операция является фактором риска для жизни и здоровья мамы и малыша – осложнения после кесарева сечения разделяются на ближайшие и отдаленные.

Опытный специалист способен минимизировать негативные последствия, но не всегда все зависит от доктора: часть проблем обусловлены нефизиологическим методом родоразрешения, часть осложнений возникают на фоне хронических болезней или патологических состояний в организме женщины.

От метода родоразрешения зависит жизнь и здоровье малыша

Осложнения после кесарева сечения – возможные варианты

Методика извлечения плода из матки через разрез в передней брюшной стенке применяется у 15-30% женщин.

Показания для операции могут быть абсолютные и относительные – в каждом конкретном случае выбор между естественными и оперативными родами зависит от множества факторов.

Приоритет всегда на стороне ребенка: при наличии доказанного риска для жизни малыша врач выполнит кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода. Осложнения после кесарева сечения могут быть:

  1. Интраоперационные (во время родоразрешения);
  2. Ранние (первые месяцы);
  3. Отдаленные (проблемы для общего и репродуктивного здоровья женщины).

Кесарево сечение не проходит бесследно. Как минимум, шрам на коже живота. Как максимум, гинекологические болезни и вторичное бесплодие. Худшие варианты – закупорка жизненно важных сосудов околоплодными эмболами или заражение крови (оба осложнения являются причиной материнской смертности).

Проблемы во время операции

Предусмотреть все нюансы и возможные риски во время любой хирургической операции невозможно – всегда имеется вероятность, что могут возникнуть проблемы разной степени опасности. При кесаревом сечении бывают следующие опасные ситуации:

  • рассечение стенки мочевого пузыря;
  • повреждения внутренних органов;
  • эмболия околоплодными водами;
  • сильное маточное кровотечение при снижении сократительной активности матки;
  • опасности от анестезии;
  • травматические повреждения плода.

В каждом конкретном случае исход операции зависит от множества факторов, а риск интраоперационных осложнений сравнительно невысок: значительно серьезнее риск послеоперационных проблем.

Ближайшие последствия

В первые недели после оперативного родоразрешения следует опасаться следующих последствий:

  • частичное или полное расхождение швов;
  • нагноение раны;
  • кровотечение из матки;
  • тромбоэмболия;
  • послеродовый эндометрит;
  • перитонит;
  • сепсис.

Воспалительные заболевания встречаются в 60% всех осложнений. Крайне опасны – перитонит, септическое состояние и массивное послеродовое кровотечение.

Врач перед операцией расскажет о возможных осложнениях и последствиях

Послеродовые воспалительные заболевания

Послеродовые воспалительные заболевания возникают у женщин на фоне снижения активности иммунобиологических процессов. Их течение зависит от воздействия болезнетворных микроорганизмов на организм, и после родов любой из них может выступать возбудителем инфекции.

Это объясняется тем, что беременность и роды предъявляют к организму женщины повышенные требования и, следовательно, в послеродовом периоде возникает большая опасность развития инфекционных процессов. В частности, матка после родов представляет собой обширную раневую поверхность, богато снабженную сосудами.

Как правило, в ней находятся мелкие обрывки плодных оболочек и сгустки крови, что создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса.

Длительные роды, стрессовые ситуации, возникающие вследствие недостаточного обезболивания, значительная кровопотеря, а также травмы мягких тканей родовых путей приводят к глубоким изменениям в организме женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=-4Bjvon9uG0

При возникновении послеродовых воспалительных заболеваний характер их течения зависит как от локализации и распространенности воспалительного процесса, так и от типа возбудителей.

Так, при инфекции, вызванной стафилококками, чаще всего наблюдается сочетание местного гнойного процесса с выраженной интоксикацией организма; при инфицировании кишечной палочкой общая интоксикация сочетается со снижением артериального давления.

Если местный инфекционный процесс вызван грамотрицательными бактериями, то образуется гной, обычно имеющий зеленоватую окраску и специфический запах. Заболевания, обусловленные двумя и более видами бактерий, могут иметь признаки, характерные для каждого из этих возбудителей, и отличаются тяжелым течением.

Воспаление матки и ее придатков

Наиболее частым проявлением послеродовой инфекции стало воспаление матки (эндомиометрит), которое возникает после родов, протекающих с осложнениями. Признаки заболевания проявляются на 1—5-й, реже — на б—7-й день после родов.

Как правило, температура тела повышается до 38—39 «С, изредка наблюдается озноб.

У большинства больных с классическим течением болезни отмечается болезненность матки в продолжение 3—7 дней, изменяется характер выделений из половых путей, которые вначале обычно кровянистые, а затем переходят в гнойные с характерным запахом.

У женщин, которые перенесли воспаление матки в родах, выделения из половых путей с самого начала имеют гнойный характер. Описанная клиническая картина наблюдается 3—7 дней, затем в ходе лечения происходит нормализация температуры тела, исчезает болезненность матки, нормализуется характер выделений.

У женщин с послеродовым воспалением матки, которым в родах было проведено зашивание разрыва или разреза промежности, часто наблюдается расхождение швов, у некоторых классическая форма эндомиометрита сочетается с инфекционными поражениями мочевыводящих путей, молочных желез и т. д.

К возникновению воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках после родов чаще всего приводят возбудитель гонореи или других гноеродных бактерий, которые попадают в трубы из полости матки. Возможно их проникновение и по лимфатическим путям. При воспалении яичники увеличиваются и становятся болезненными, возможно возникновение в них гнойного процесса.

Воспалительные образования придатков матки бывают спаяны со стенкой малого таза. Воспаление начинается чаще всего спустя 7—10 дней после родов с появления болезненности и чувства тяжести в нижних отделах малого таза, температура тела может быть субфебрильной и несколько выше.

Если инфекция в послеродовом периоде выходит за пределы малого таза, то она приобретает распространенные формы (перитонит, сепсис).

Своевременное и адекватное лечение воспаления матки после родов не только очень важно для улучшения состояния больной, но и наиболее действенная мера профилактики тяжелых инфекционных заболеваний.

Большое значение при этом имеет правильное ведение родов, исключающее длительное их течение, тщательное обезболивание, предупреждающее стрессовые ситуации.

Мастит

К воспалительным заболеваниям после родов у женщин относится мастит — гнойное воспаление ткани молочной железы.

Возбудителем его чаще всего являются стафилококки, многие виды которых постоянно живут на наших руках, одежде, в воздухе и не причиняют ни ребенку, ни матери никаких неприятностей.

Поэтому в возникновении мастита виновен не столько сам стафилококк, сколько неблагоприятные условия, когда кормление еще не отрегулировано. Связано это с двумя причинами.

В первые дни после родов грудь набухает из-за притока молока. Если нет возможности опорожнить ее из-за тонких протоков, тугой груди, плоских сосков или же слабости ребенка, происходит застой молока. Если неправильно прикладывать ребенка к груди, то на нежных сосках могут образоваться трещины, через которые в грудь проникает инфекция.

Вот признаки начинающегося мастита: резкое повышение температуры тела, появление болей в молочной железе, иногда возникающие покраснение и припухлость. Как только женщина заметила это, разумнее всего ей немедленно обратиться к врачу.

Не экспериментируйте с «домашним» лечением без рекомендации и наблюдения врача, ведь вы рискуете и своим здоровьем, и здоровьем ребенка. При начавшемся воспалении врачи назначают лечение. В это время вы можете продолжать кормить ребенка.

Если лечение начато поздно и в молочной железе формируется гнойник, необходимо оперативное вмешательство — вскрытие гнойника и его опорожнение. В такой ситуации кормить грудью нельзя.

Напоминаем, что при возникновении признаков мастита очень важно вовремя обратиться к врачу. Не отказываться от лечения, если врач считает, что оно необходимо, и приложить все усилия, чтобы сцедить молоко.

Если вы будете выполнять эти рекомендации, у вас с кормлением все наладится, как у одной пациентки: «После выписки из родильного дома на сосках были трещины, продолжала кормить малыша, превозмогая боль.

После кормления делала компрессы с отваром ромашки, затем смазывала соски соком каланхоэ и держала их на воздухе. Все прошло, и я забыла о боли при кормлении. А потом у меня резко поднялась температура и заболела грудь.

Сцеживала молоко, ребенок сосал хорошо, да еще и муж помогал делать массаж и сцеживать. Вылечилась, врач подтвердил, что все нормально».

2019-07-09 23:07:29

  • Сепсис — инфекционное заболевание, причиной которого могут явиться различные микроорганизмы. Сепсис возникает на фоне воспалительного заболевания, то есть
  • Показания: настойку из цветков арники применяют как кровоостанавливающее средство при послеродовых кровотечениях и кровотечениях, связанных с воспалительными заболеваниями.
  • Септическая инфекция как причина воспалительных заболеваний женских половых органов К этой группе заболевании относятся те, которые связаны с внедрением в
  • Артрит — острое или хроническое воспалительное заболевание суставов. Артрит вызывается разнообразными бактериями и токсинами. Причиной артрита может также стать
  • Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы. По характеру течения заболевания простатит подразделяется на острый и хронический. Причиной острого простатита
  • Псориаз — это воспалительное заболевание кожи. Одно из наиболее частых кожных заболеваний, характеризующееся шелушащимися высыпаниями красного цвета, ограниченными

Отдаленные последствия

У части женщин осложнения после кесарева сечения проявляются через годы. Родоразрешающая операция может стать причиной:

  • вторичного бесплодия (маточный, трубный или перитонеальный фактор);
  • эндометриоидной болезни (аденомиоз, эндометриоз послеоперационного рубца);
  • спаечного процесса малого таза;
  • повторного хирургического родоразрешения (рожать самой после кесарева смогут не более 30% женщин с рубцом на матке);
  • косметических дефектов (грубый и несимпатичный келоидный рубец).

Важно придерживаться показаний – если у беременной женщины все хорошо и нет причин для операции, то лучше рожать обычным образом. Осложнения после кесарева сечения реальны и опасны, поэтому надо прислушаться к мнению врача и не просить об операции при болезненных схватках.

Методы диагностики воспаления матки

Воспалительный процесс обнаруживается по характерным для него признакам. Но для терапии необходимо выявить причину его возникновения, а также тип возбудителя. Поэтому, кроме осмотра и опроса новоиспеченной мамочки, используют следующие методы:

  • Общий анализ крови, выявляющий уровень лейкоцитов. Важно также количество гемоглобина, так как его резкое снижение тоже свидетельствует о воспалительном процессе.
  • УЗИ органов малого таза, чтобы иметь представление о задержавшихся в полости матки частичек плаценты, а также состоянии яичников и фаллопиевых труб. Иногда воспаление может захватить и их. Орган при этой патологии остается увеличенным в размере, плотным и напряженным.
  • Исследование мазков из влагалища на инфекции, бакпосев и цитологию.
  • В редких случаях при неясностях с определением диагноза, когда воспаление развивается не в роддоме, имеет стертые признаки, возможно назначение гистероскопии матки. С помощью аппаратуры не только осматривают внутреннюю полость органа, но и берут частицы тканей на гистологию.

Источник: https://gpk1.ru/bolezni/oslozhneniya-posle-kesareva-secheniya-u-zhenshchin-simptomy.html

Осложнения после кесарева сечения: детали и подробности

Симптомы при воспалении матки после кесарева

Кесарево сечение относят к хирургическому вмешательству с низким потенциалом развития послеоперационных последствий. Как правило, триггером осложнения после кесарева сечения является причина, которая заставила прибегнуть к этому виду родоразрешения.

Например, преждевременная отслойка плаценты побуждает врача выполнить экстренную операцию. При этом проблемы, возникающие в послеоперационном периоде, в первую очередь, возникают из-за ранней отслойки плаценты.

Чаще всего ургентность ситуации не позволяет выполнить эпидуральную или спинальную анестезию (сложность процедур), поэтому наркоз, как правило, проводится общий, при котором частота появления осложнений значительно выше.

Инфицирование

Французские исследователи выявили, что при кесаревом сечении женщины погибают в 3 раза чаще, чем во время естественных родов. Одна из причин – послеоперационные инфекции. Им подвержена 1 будущая мама из 12.

Антибиотики сразу после операции снижают риск заражения, но из-за них приходится отложить начало кормления грудью.

Существует 3 вида инфекций:

  1. Слизистой оболочки матки. Бактерии вызывают эндометрит – воспаление, которое проявляется выделениями с неприятным запахом или кровотечением.
  2. Шва – он может краснеть и опухать, температура тела при этом повышается, нарастает боль. Изредка у полных или страдающих диабетом женщин возможно расхождение раны.
  3. Воспаление мочевыводящих путей развивается из-за катетера – трубки, которую вводят в мочевой пузырь во время операции для отхождения жидкости и вынимают через 12 часов после завершения родов.

Симптомы болезни

Проявляется поражение матки в характерной симптоматике. Главный признак – это болевой синдром в нижней части живота. Симптомы воспаления матки проявляются в таких показателях:

  • в начале недуга боли невыраженные, а потом становятся более интенсивными;
  • болевые приступы переходят на правый бок, поясничную зону, ногу;
  • высокая температура тела;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • сильная интоксикация;
  • появляются сбои в менструальном цикле;
  • патологические выделения из влагалища.
  • Признаки эндометрита характеризуются резким повышением температуры тела, появлением озноба и ухудшением общего состояния. Больную одолевает тошнота, рвота, лихорадка, учащенное сердцебиение и пульс. Женщины жалуются также специфические выделения серо-желтого оттенка с примесью сукровицы.

    Хроническое воспаление матки, как правило, никак себя не проявляет. Могут иногда отмечаться кровотечения, нарушаться цикл месячных. При патологическом процессе ухудшается сокращение матки и свертываемость крови. Также женщины жалуются на появление серых и серо-гнойных выделений, сильных болевых приступов ноющего характера в нижней части живота.

    Тромбоз

    Осложнения после кесарева сечения могут быть жизненно опасны, например, если в тазовой области или ногах женщины образуются тромбы. Это сгустки крови, которые могут разорваться и попасть в органы дыхания. В результате возникает легочная тромбоэмболия. Она считается распространенной причиной смерти женщин в родах при хирургическом вмешательстве.

    Будущим мамам, имеющим проблемы с венами, показаны компрессионные чулки после операции.

    Дополнительно врачи назначают лекарства для разжижения крови. К тромбозу склонны женщины с ожирением или те, кто мало двигаются после рождения малыша. Вот почему уже в первые сутки врачи рекомендуют вставать с кровати и медленно ходить по палате.

    Как лечить воспаление матки?

    Если диагноз был выявлен на ранней стадии, о тогда возможно его вылечить амбулаторно, но под обязательным наблюдением врача. Как правило, лечение у женщин заключается в приеме жаропонижающих и антибактериальных средств.

    Метод лечения зависит от формы воспаления:

    Как лечится острое воспаление?

    К большому сожалению, большая часть женщин обращается к врачам, когда уже поздно, и тогда уже требуется госпитализация и длительное лечение. В такой ситуации требуется очень тщательно изучить в каком состоянии пациентка, и насколько распространен процесс, а также причины его вызвавшие.

    Очень часто лечение воспаления матки проводится следующим образом:

    1. Вводятся внутривенно антибиотики в течение 5-10 дней в зависимости от степени тяжести.
    2. Если в полости матки имеются какие-либо «остатки» (плохое выскабливание, остатки плаценты, неудачный аборт), то назначается выскабливание и проводится лечение антибиотиками.
    3. Применяются витамины и средства для укрепления иммунитета.
    4. Применяется физиотерапия.

    Лечение хронического воспаления

    Лечится хронический эндометрит путем воздействия на конкретный возбудитель. Для этого требуется обязательно брать мазки для посева и восприимчивость к антибиотикам. В данном случае применяется схема антибактериального лечения, так и препараты, снимающие воспаления.

    Высокого терапевтического эффекта можно достигнуть путем введения лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, непосредственно в саму матку. Данным методом обеспечивается создание высокой концентрации лекарства в очаге воспаления.

    Кроме этого в обязательном порядке проводится разделение спаек с помощью хирургического вмешательства, а также применяется гормональная терапия. Кроме того, необходимо использовать оральные контрацептивы, в особенности, если женщина планирует беременность в будущем.

    Физиотерапию с успехом применяют для лечения как острой, так и хронической формы воспаления, когда будет уже пройден первый, самый тяжелый период и женщина станет компенсированной.

    В обязательном порядке это делается только в стационаре.

    Прежде всего, данная процедура позволяет добиться того, чтобы был улучшен отток жидкости и гноя, который скопился в полости матки и помогает усилить местно репаративные функции.

    Реакция на анестезию

    Операция проводится под местным или общим наркозом. Первый вариант встречается чаще наряду с эпидуральной анестезией, при которой убирается чувствительность области таза и ног. Некоторые женщины плохо переносят препараты для наркоза, могут реагировать на них головной болью, тошнотой. Состояние улучшается через 6-12 часов.

    В редких случаях при спинальной анестезии врач задевает нерв, тогда возможна потеря чувствительности ног на 1-3 суток.

    Накануне операции анестезиолог расспрашивает пациентку, чтобы правильно подобрать препарат для наркоза. При внеплановом кесаревом сечении собрать всю информацию невозможно. Возникает риск анафилактического шока из-за аллергии. Это опасное состояние проявляется резким снижением давления, затрудненным дыханием.

    Мама и Я

    • Тошнота
    • Повышенная температура
    • Рвота
    • Учащенное сердцебиение
    • Боль внизу живота
    • Частое мочеиспускание
    • Озноб
    • Нарушение менструального цикла
    • Интоксикация
    • Боль при дефекации
    • Распространение боли в другие области
    • Боль при половом акте
    • объемов живота: причины, лечение» >Увеличение объемов живота
    • Ухудшение общего состояния
    • Кровянисто гнойные выделения из влагалища
    • Желтые выделения из влагалища
    • Серозно гнойные выделения из влагалища
    • Серозные выделения из влагалища

    Спайки

    Каждая 4-я женщина после хирургического родоразрешения страдает от поздних осложнений. Спайки – одно из них. На органах образуется рубцовая ткань, которая может привести к непроходимости кишечника или бесплодию после кесарева сечения.

    Чем больше у женщины оперативных вмешательств, тем выше риск образования спаек. В 90% случаев проблема не проявляется явными симптомами, но рубцовая ткань нарушает нормальную работу органов. Это явление может сопровождаться дискомфортом в тазовой области.

    Воспаление матки после родов

    Особенное место отводится послеродовому эндометриту, который является очень частым осложнением осложнения после родов. Как правило, он неразделим с метроэндометритом, который протекает в острой форме и быстро дает о себе знать.

    Самой главной причиной являются остатки плаценты, которые были инфицированы по причине несоблюдения санитарных норм.

    Стационарное лечение направлено на эффективную антибактериальную терапию, и при стихании процесса удаляются все остатки из полости матки. К большому сожалению, очень часто бывают осложнения, которые приводят к септическим осложнениям, и тогда прогноз может оказаться далеко неблагоприятным – срочное хирургическое вмешательство вплоть до удаления матки.

    Если женщина кормит грудью, то придется его исключить на время проведения лечения антибиотиками и на неделю после их прекращения.

    Соблюдать определенную диету вне условий стационара не требуется. Достаточно будет просто ограничиться с приемом жирной пищи, большого количества жидкости, а также употреблении фруктов. При стационарном лечении в обязательном порядке необходимо соблюдать постельный режим и диету с исключением жирной и трудноусваиваемой пищи.

    Обычно, если начать вовремя лечить воспаление матки в острой форме, то не требуется никакой специальной реабилитации. Достаточно после прохождения курса лечения оставаться под наблюдением врача ещё какое-то время. Очень важно также пройти все терапевтические процедуры.

    Источник: https://g-women.ru/matka/vospalennaya-posle-rodov.html

    Эндометрит после кесарева сечения, симптомы лечение ❤

    Симптомы при воспалении матки после кесарева

    Диагноз «эндометрит» после кесарева слышит около 10–20% женщин. О развитии заболевания говорит, как правило, высокая температура (до 38 °C и выше), головная боль, озноб, общая слабость. Позже к этим симптомам присоединяются боли в нижней части живота. Это при условии, что воспалительный процесс начался практически сразу после родов.

    Признаки эндометрита в некоторых случаях после кесарева сечения могут быть смазанными.

    Температура если и повышается, то несущественно, а боли ощущаются только при пальпации или во время медицинского осмотра.

    Первым сигналом воспаления является изменившийся характер лохий, неприятный запах и гнойные вкрапления в выделениях. Далее подробно о том, чем вызвано заболевание и какую опасность несет здоровью женщины.

    Эндометрит

    Причины появления эндометрита после кесарева

    Эндометрит, как правило, после кесарева сечения возникает в результате размножения микробов внутри матки.

    Риск воспаления очень повышается, когда имело место хирургическое вмешательство, ведь главный детородный орган женщины в таком случае становится очень уязвимым и представляет собой сплошную рану.

    Попасть в матку микробы могут через влагалище либо вместе с кровью из источников хронической инфекции.

    Вероятность воспаления эндометрия существенно возрастает, если в анамнезе роженицы присутствуют:

    1. Хронический тонзиллит или нефрит, обострившийся на последних месяцах беременности.
    2. Урогенитальные инфекции.
    3. Заболевания сердца, легких.
    4. Длительные роды с осложнениями.
    5. Многоплодие.
    6. Иммунодефицит.
    7. Эндокринные нарушения.
    8. Анемия.
    9. Аборты.
    10. Аутоиммунные состояния и т.п.

    Немаловажным фактором является также образ жизни женщины, соблюдение нею личной гигиены. Иногда даже недостаточное питание и вредные привычки могут спровоцировать воспаление. Вот почему причины эндометрита часто установить достаточно сложно, как и определить само заболевание, симптомы которого очень схожи с проктитом, аппендицитом и даже с обычными предменструальными болями.

    Признаки воспалившегося эндометрия игнорировать нельзя. Первые же симптомы – повышенная (иногда даже до субфебрильной) температура тела, боли в животе должны подтолкнуть женщину к визиту в больницу.

    Игнорирование ситуации может повлечь тяжелые осложнения, в числе которых:

    • Бесплодие и прерывание беременностей.
    • Сальпингит и оофорит – воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и придатках.
    • Пиометра – гнойные очаги на маточных стенках.
    • Перитонит – патологический процесс в серозных тканях брюшной зоны.
    • Абсцесс – распространение гнойников в органах тазовой полости.
    • Сепсис – общее заражение организма.
    • Тромбофлебит – воспаление тазовых вен.
    • Пельвиоперитонит – нагноение оболочки, покрывающей внутренние органы тазовой области.

    Эндометрит может дать о себе знать как сразу, так и через месяц после того, как проводилась операция кесарева. Чтобы не допустить перечисленных выше осложнений, роженице нужно очень внимательно прислушиваться к своему состоянию.

    Воспаление эндометрия может проявлять себя после кесарева сечения по-разному. С учетом стадии заболевания определяется и вид терапии – лечение чаще всего проводится в стационаре и может базироваться как на физиотерапевтическом или медикаментозном, так и на оперативном подходе. Выбор средств и методов определяется врачом индивидуально в каждом отдельном случае.

    Медикаментозный

    Антибиотики – первое, что назначают при таком диагнозе. Нередко женщине прописывают сразу несколько препаратов, которые характеризуются широким спектром действия, для максимального покрытия различных возбудителей недуга.

    • Ампициллином;
    • Цефазолином;
    • Гентамицином;
    • Метронидазолом;
    • Доксицилином;
    • Цефтриаксоном и т. п.

    Чтобы остановить развитие воспаления после кесарева, прибегают к применению нестероидных препаратов, в основе которых есть Диклофенак или Ибупрофен. Подобные действующие вещества способны блокировать и устранять ферменты, которые производят простагландины – основные возбудители заболевания.

    Вы уже обращались к врачу

    ДаНет

    Для сокращения стенок матки и снятия спазмов назначают Дротаверин и Окситоцин. Они помогают ускорить отток слизи из матки, благодаря чему существенно уменьшаются размеры раневой области. Терапия также может включать оральные контрацептивы, глюкокортикоидные или иммунокорригирующие средства, например, Виферон и его аналоги. Принимают препараты преимущественно в виде инъекций.

    Физиотерапия

    Дополнительно эндометрит, если отсутствует обострение, может лечиться физиотерапевтическими методами.

    Физиотерапия может быть дополнением к основному лечению или назначаться самостоятельно. Все зависит от сложности течения заболевания.

    Оперативное лечение

    Заболевание может быть осложнено наличием частиц плаценты или тромбов в маточной полости. Тогда прибегают к хирургическому лечению. Проводится кюретаж либо мануальная вакуумная аспирация. При отсутствии нужного эффекта рассматривается вопрос о гистерэктомии, т. е. удалении матки.

    Чтобы если не исключить, то свести к минимуму риски такого заболевания, как послеродовой эндометрит, необходимо начинать действовать еще во время планирования беременности.

    • Обследоваться на предмет наличия хронических и инфекционных заболеваний, при их обнаружении пройти курс лечения.
    • Вовремя встать на учет в ЖК (до 12 недель).
    • Соблюдать график посещения акушера-гинеколога.
    • Придерживаться диеты, рекомендованной беременным.
    • Не пренебрегать специальной лечебной физкультурой.
    • Исключить вредные привычки.

    Пациенткам из группы риска по заболеванию эндометритом назначается вспомогательная терапия, которая является индивидуальной и может базироваться как на антибиотиках, предупреждающих инфицирование, так и на гормональных препаратах.

    «Если женщина вела здоровый образ жизни, во время беременности своевременно проходила осмотры, у нее не наблюдались патологии репродуктивной системы, а осложнения если и возникали, диагностировались и лечились вовремя, то риск развития воспалительных процессов, в частности, эндометрита минимален. Очень важно следить за собственным здоровьем, принимать витамины и препараты, которые назначаются врачом до и после родов, чтобы исключить любые негативные последствия».

    Елена Бакурова, акушер-гинеколог

    Тема эндометрита после кесарева сечения очень часто поднимается на многочисленных форумах. Высказывается много версий, относительно причин появления и развития заболевания, методов его лечения и пр. Но стоит учитывать, что воспаление эндометрия достаточно сложно диагностируется и чревато серьезными осложнениями, поэтому в вопросе его лечения можно доверять исключительно мнению специалистов.

    Врачи единогласно утверждают, что эндометрит:

    1. Может возникать как сразу после кесарева сечения, так и спустя месяцы.
    2. Развивается достаточно быстро.
    3. Протекает тяжело, сопровождаясь сильными болями.
    4. Не проходит бесследно и влечет за собой множество последствий.
    5. Требует незамедлительного лечения, при сложных формах – только в стационаре.

    И главное, женщине, родившей с помощью кесарева, в обязательном порядке необходимо выполнять все рекомендации врача и предпринимать меры для профилактики заболеваний.

    На сколько Вам помогла статья?

    Выберите количество звезд

    Средний рейтинг: / 5.

    Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

    Давайте улучшим эту статью!

    Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

    Adblock
    detector

    Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/oslozneniya/jendometrit

    Симптомы эндометрита после кесарева сечения

    Симптомы при воспалении матки после кесарева

    Инфекционно-воспалительные болезни в послеродовом периоде являются одними из опаснейших осложнений для ослабленного организма родильницы. Эндометрит после кесарева сечения протекает значительно тяжелее, симптомы заболевания проявляются ярче, и частым исходом патологического состояния становится повторное хирургическое вмешательство.

    Оптимально предотвратить послеродовое осложнение с помощью профилактических мероприятий, потому что лечить эндометрит после оперативного родоразрешения крайне сложно.

    Основные причины патологии

    Эндометрит после операции кесарева сечения возникает при попадании в оперированную матку микроорганизмов, способных вызвать воспаление. Чаще всего при обследовании выявляются следующие варианты микробных ассоциаций:

    • условно-патогенная вагинальная микрофлора у женщин, долго и безуспешно лечивших бактериальный вагиноз;
    • смесь из обычных инфекций (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, микроорганизмы, живущие в бескислородной среде);
    • половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, вирусы).

    Обязательное условие для развития острого воспалительного процесса в прооперированной матке – наличие провоцирующих и способствующих инфекции факторов риска:

    • осложненное протекание беременности (гестоз, угроза выкидыша, кровянистые выделения при беременности, преждевременные роды);
    • имеющаяся у женщины патология (сахарный диабет, анемия, пиелонефрит, болезни сердца и сосудов, эндокринные нарушения);
    • молочница и бактериальный вагиноз при отсутствии эффекта от лечения;
    • ослабленная иммунная защита;
    • типичные для беременности изменения в сосудистой системе (склонность к повышенному свертыванию);
    • травматические повреждения в родах;
    • экстренность и срочность проведения родоразрешающей операции;
    • беспричинное и неконтролируемое применение антибиотиков.

    Воспаление внутри матки после кесарева сечения возникает в 5 раз чаще, чем после естественных родов, поэтому очень важно строго следовать рекомендациям врача на всех этапах вынашивания плода и подготовки к родоразрешению.

    Варианты воспалительного осложнения

    Классификация послеоперационного воспаления матки разделяет заболевание на следующие виды:

    • истинный эндометрит,
    • эндометрит с некрозом внутренней оболочки матки,
    • острое воспаление на фоне остатков плацентарной ткани.

    По степени тяжести выделяют следующие варианты эндометрита после кесарева:

    • стертая,
    • легкая,
    • тяжелая.

    Наиболее опасен стертый и малосимптомный вид послеродового осложнения, наступающего в позднем периоде (на 7-12 сутки), когда выписанная из роддома счастливая мама полностью занята малышом и не обращает внимания на изменения в собственном состоянии здоровья.

    Признаки послеродового воспаления матки

    Выраженность внешних проявлений зависит от степени тяжести протекающей внутри матки инфекции. Важно вовремя заметить следующие основные симптомы:

    • повышение общей температуры тела;
    • выраженное ухудшение общего состояния;
    • постоянная боль в области матки;
    • изменение вида вагинальных выделений (гнойные или томатные с неприятным запахом).

    При скрытно протекающей патологии и при легкой форме болезни температура редко повышается выше 37, 5-38 °C. Не будет серьезных изменений в общем состоянии, а болевые ощущения и кровь из влагалища кажутся женщине типичными для этого периода жизни.

    Малосимптомность вовсе не означает отсутствие проблем в послеоперационной матке: медленно прогрессирующий эндометрит может стать основой для прогрессирования инфекции (параметрит, перитонит, сепсис).

    Тяжелое внутриматочное воспаление после родоразрешения путем кесарева сечения проявляется в раннем периоде (на 2–4 сутки) следующими симптомами:

    • резко поднимающаяся температура до 39–40 °C;
    • частое сердцебиение;
    • озноб;
    • сильная слабость;
    • нарастающая боль в области матки;
    • крайне неприятные на вид выделения из влагалища.

    Обычно в это время женщина находится в родильном доме, поэтому обследование и лечение проводится максимально быстро и эффективно.

    Диагностические исследования

    При осмотре врач обязательно обратит внимание на состояние молочных желез (на фоне лактостаза всегда возникает температурная реакция), вид вагинальных выделений, размеры послеродовой матки и состояние послеоперационного рубца на животе. Обычно этого хватает, чтобы предположить острый воспалительный процесс.

    Кроме стандартного осмотра врача, надо сдать общеклинические анализы, взять бактериальный посев выделений из матки и сделать ультразвуковое сканирование. Основные УЗ критерии эндометрита:

    • увеличение объема и передне-заднего размера;
    • неравномерность контуров внутренней оболочки матки;
    • наличие внутри маточной полости лишних образований неправильной формы и без четких контуров.

    При подозрении на некротический вариант патологии или при обнаружении в полости остатков плацентарной ткани необходимо с лечебно-диагностической целью выполнить гистероскопию.

    Лечебная тактика

    С момента постановки диагноза необходимо сразу начать следующие лечебные мероприятия:

    • прием внутрь или внутримышечное введение антибиотиков широкого спектра действия (не менее 2 лекарственных средств с обязательной коррекцией препаратов после получения результата посева);
    • снятие воспалительной интоксикации с помощью капельниц;
    • симптоматическая медикаментозная терапия;
    • местное лечение (осторожное и бережное удаление из полости некротических масс и остатков плацентарной ткани, выполняемое во время проведения гистероскопии).

    Одной из основных проблем в терапии послеоперационного эндометрита у женщин в раннем послеродовом периоде – необходимость временного отказа от кормления малыша грудью, потому что надо максимально быстро начинать антибактериальное лечение.

    В редких случаях на фоне особо тяжелого течения послеоперационного эндометрита и при высоком риске развития сепсиса с угрозой для жизни женщины надо выполнять операцию по удалению матки, как очага гнойного воспаления.

    Профилактика осложнений после родоразрешающей операции

    Для предотвращения опасного для жизни женщины воспаления в матке после кесарева сечения необходимо выполнять следующие рекомендации:

    • на этапе прегравидарной подготовки обследоваться и избавиться от хронических инфекций, вылечить зубной кариес;
    • строго следовать советам врача по лечению кольпита, цервицита, цистита, пиелонефрита и бактериального вагиноза на всех этапах вынашивания плода;
    • проводить эффективную терапию общих и инфекционных заболеваний.

    В родах многое зависит от экстренности ситуации: при необходимости срочного и непланируемого проведения операции повышает риск осложнений, поэтому при наличии показаний надо готовиться к плановому оперативному родоразрешению.

    Хирургическая операция по извлечению ребенка из матки всегда проводится по показаниям.

    Часть женщин не хотят испытывать родовую боль и требуют сделать кесарево сечение, но желание беременной не является основанием для выбора оперативного метода родоразрешения. Естественные роды болезненны, но более безопасны для мамы и малыша.

    Кесарево сечение может стать причиной для эндометрита, который резко повышает риск смертельно опасного сепсиса с необходимостью хирургического удаления матки.

    Источник: https://gynecologyhelp.ru/endometrit/posle-kesareva.html

    Воспаление после кесарева сечения

    Симптомы при воспалении матки после кесарева

    В современном мире рождение ребенка часто становится невозможным без применения практики кесарева сечения. В общем, эта процедура как для женщины, так и для ребенка в некоторых случаях является более безопасной, чем естественные роды.

    Кесарево сечение выполняется в тех случаях, когда объективно оценивается риск возникновения осложнений в ходе вагинальных родов.

    Но к сожалению, воспаление после кесарева — тоже не редкость, поскольку после хирургического разреза возникает раневая поверхность, склонная к бактериальному инфицированию.

    Воспаление после кесарева — причины

    Поражение травмированных областей стафилококками и стрептококками, которые в обычном состоянии находятся на коже, но при хирургическом воздействии активизируются.Наличие в организме женщины предрасположенности к инфекционным заболеваниям.

    Чрезмерная бактериальная колонизация амниотической жидкости, что часто является следствием повреждения мембран.

    scar from a c-section birth

    Симптомы

    • инфицированные участки становятся теплыми на ощупь и болезненными;
    • наличие отека и покраснения;
    • поднятие температуры тела;
    • усиленные выделения из пораженных участков, часто с примесями гноя и крови.

    К инфицированию наиболее склонны мягкие ткани и матка.

    Воспаление шва после кесарева сечения

    Инфицирование мягких тканей — потенциально смертельное поражение подкожной клетчатки, поперечно-полосатой мускулатуры или миометрия ткани. Чаще всего вызывается бактериями клостридиями или стрептококками группы А, которые маскируются под иные типы осложнений.

    Диагностика

    Дифференциальный диагноз должен включать возможность развития эмболии околоплодными водами, тромбоэмболии легочной артерии. Возбудитель болезни и инфекционный источник должен быть достоверно идентифицирован.

    И для этого следует применять физическое обследование и диагностические тесты.

    В случаях, когда сложно точно установить причину сепсиса, следует использовать методы выскабливания и лапаротомии, которые проводятся под общим наркозом.

    Лечение

    Если возникло воспаление после кесарево, успешный результат терапии прежде всего зависит от удаления источника инфекции. Операция должна быть выполнена сразу после восстановления адекватного кровообращения.

    При возникновении подозрения, что воспалились рубцы на матке после кесарева сечения, следует немедленно обратиться к врачи, который может назначить немедленное лечение антибиотиками, влияющими на грамотрицательные, грамположительные факультативные анаэробные бактерии, клостридии в частности.

    Грамотрицательные и грамположительные факультативные аэробные инфекции лечат с помощью:

    • гентамицина;
    • тобрамицина;
    • амикацина.

    К анаэробным бактериям применяют:

    • клиндамицин;
    • циластатин;
    • метронидазол.

    Энтерококки и клостридии чувствительны к пенициллину и ампициллину.

    Осложнения

    • септический шок;
    • развитие обширного абсцесса;
    • респираторный дистресс-синдром;
    • некротический фасцит;
    • летальный исход.

    Воспаление матки после кесарева сечения

    Воспаление слизистой оболочки матки имеет медицинское название эндометрит. Оно в 20 раз чаще встречается у женщин, перенесших кесарево сечение.

    Это связано с тем, что при вагинальных родах колонизации микроорганизмов из нижних отделов половых путей обычно не попадают в верхние. И они остаются стерильные.

    При кесаревом сечении бактерии с околоплодных вод могут загрязнить брюшную полость и разрезы матки, спровоцировав воспаление матки после кесарева сечения.

    Причины

    • инфекции, вытекающие из смеси нормальных вагинальных бактерий;
    • гонорея;
    • хламидиоз;
    • иные инфекционные заболевания.
    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.