Стандарт оказания помощи при геморроидальном кровотечении

Содержание

Геморроидальное кровотечение-первая помощь

Стандарт оказания помощи при геморроидальном кровотечении

Кли­ни­че­ская кар­ти­на гемор­ро­и­даль­но­го кро­во­те­че­ния, хоро­шо извест­на мно­гим людям.

Забо­ле­ва­ние про­яв­ля­ет­ся силь­ной болью, зудом, дру­ги­ми непри­ят­ны­ми симп­то­ма­ми в обла­сти зад­не­го про­хо­да.

Одна­ко кро­во­те­че­ние – один из наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ных при­зна­ков гемор­роя, кото­рый сопро­вож­да­ет забо­ле­ва­ние на любой его ста­дии. Интен­сив­ность кро­во­те­че­ний может быть самой раз­лич­ной.

Если на незна­чи­тель­ные капель­ки кро­ви на туа­лет­ной бума­ге вовсе мож­но не обра­тить осо­бо­го вни­ма­ния, то боль­шая кро­во­по­те­ря спо­соб­на при­ве­сти к тяже­лым ослож­не­ни­ям и даже леталь­но­му исхо­ду. Поэто­му важ­но знать о при­чи­нах появ­ле­ния кро­во­те­че­ния, спо­со­бах устра­не­ния про­бле­мы, а так­же эта­пах ока­за­ния пер­вой помо­щи.

Перечень наиболее мощных провоцирующих факторов и основные причины

Лече­ни­ем гемор­роя зани­ма­ет­ся врач-прок­то­лог. Но преж­де чем назна­чить тера­пию, он дол­жен уста­но­вить при­чи­ну кро­во­те­че­ния. Зача­стую паци­ен­ты обна­ру­жи­ва­ют боль­шое коли­че­ство кро­ви на туа­лет­ной бума­ге или ниж­нем белье в тот пери­од, когда забо­ле­ва­ние уже пере­шло на тре­тью ста­дию сво­е­го раз­ви­тия.

Основ­ны­ми про­во­ци­ру­ю­щи­ми фак­то­ра­ми, при­во­дя­щи­ми к обиль­но­му току кро­ви из вос­па­лен­ных гемор­ро­и­даль­ных узлов либо шишек, явля­ют­ся:

• регу­ляр­ные запо­ры (они уплот­ня­ют кало­вые мас­сы, кото­рые дви­га­ясь по пря­мой киш­ке, трав­ми­ру­ют уве­ли­чен­ные нездо­ро­вые узлы);

• пло­хое кро­во­об­ра­ще­ние при­во­дит к сти­ра­нию сте­нок сосу­дов, на кото­рых появ­ля­ют­ся мик­ро­тре­щи­ны, раз­ры­вы;

• сли­зи­стая обо­лоч­ка пря­мой киш­ки истон­ча­ет­ся вслед­ствие дли­тель­ной и посто­ян­ной диа­реи;

• черес­чур усерд­ное нату­жи­ва­ние во вре­мя акта дефе­ка­ции либо при родо­вой дея­тель­но­сти.

Прав­да самой глав­ной при­чи­ной появ­ле­ния непри­ят­но­го опи­сы­ва­е­мо­го явле­ния счи­та­ет­ся несвое­вре­мен­ное обра­ще­ние к вра­чу. Для запу­щен­ной фор­мы гемор­роя, кро­во­те­че­ние – клас­си­че­ский симп­том.

Оказание экстренной помощи в домашних условиях

Струй­ки либо кап­ли кро­ви харак­тер­ны как для внут­рен­не­го, так и для наруж­но­го типа гемор­роя. Быст­ро спра­вить­ся с про­бле­мой помо­жет прок­то­лог. Он выпи­шет необ­хо­ди­мые силь­но­дей­ству­ю­щие пре­па­ра­ты, кото­рые живо ста­би­ли­зи­ру­ют ситу­а­цию.

Как бы то ни было, не у всех име­ет­ся воз­мож­ность момен­таль­но обра­тить­ся к спе­ци­а­ли­сту. В таком слу­чае оста­но­вить поте­рю кро­ви на неко­то­рое вре­мя мож­но соб­ствен­ны­ми уси­ли­я­ми.

Тре­бу­ет­ся сде­лать сле­ду­ю­щее:

1. При­нять холод­ную ван­ну или при­ло­жить к пора­жен­ной обла­сти охла­жда­ю­щий ком­пресс, при­моч­ку. Таким обра­зом, удаст­ся сни­зить про­ни­ца­е­мость сте­нок сосу­дов, сузить их, оста­но­вив про­цесс кро­во­по­те­ри. Для при­мо­чек сле­ду­ет исполь­зо­вать сугу­бо сте­риль­ную мар­лю.

Так­же мож­но при­ло­жить к вос­па­лен­ной обла­сти кусо­чек льда, пред­ва­ри­тель­но уку­тан­но­го в ткань или ту же мар­лю. Дли­тель­ность подоб­ной про­це­ду­ры не долж­на пре­вы­шать 10–15 секунд, ина­че воз­ник­нет вос­па­ле­ние дру­гих орга­нов.

При внут­рен­нем гемор­рое очень помо­га­ют само­дель­ные суп­по­зи­то­рии на осно­ве лечеб­ных тра­вя­ных отва­ров.

2. Оста­но­вить кровь так­же в силах меди­ка­мен­тоз­ные сред­ства, напри­мер Вика­сол. Они про­из­во­дят­ся в фор­ме дра­же, инъ­ек­ций. Впро­чем, луч­ше при­ме­нять их лишь с назна­че­ния леча­ще­го вра­ча.

3. Гемо­ста­ти­че­ская фура­ци­ли­но­вая губ­ка – неза­ме­ни­мое сред­ство для людей, стра­да­ю­щих от кро­во­те­че­ний при гемор­рое. Она допол­ни­тель­но про­пи­та­на бор­ной кис­ло­той.

При­кла­ды­ва­ют ее к оча­гу пора­же­ния все­го на пару минут. Актив­ные веще­ства начи­на­ют дей­ство­вать и оста­нав­ли­ва­ют кро­во­по­те­рю.

Губ­ка очень хоро­шо обез­за­ра­жи­ва­ет, уско­ря­ет вос­ста­нов­ле­ние тка­ней.

Пере­чис­лен­ные экс­трен­ные меры помо­гут спра­вить­ся с вне­зап­ным симп­то­мом гемор­роя. Но, если кро­во­те­че­ние повто­ря­ет­ся вновь и вновь, то сле­ду­ет обсле­до­вать­ся и при­бег­нуть к дли­тель­ной, но гра­мот­ной меди­ка­мен­тоз­ной тера­пии.

Традиционные методы устранения опасного симптома геморроя и медикаментозная терапия

Если гемор­ро­и­даль­ные узлы кро­во­то­чат, то спе­ци­а­лист пер­вым делом уста­нав­ли­ва­ет интен­сив­ность кро­во­те­че­ния. Ведь для раз­ных форм и ста­дий гемор­роя пред­на­зна­че­ны опре­де­лен­ные лекар­ствен­ные сред­ства (све­чи, гели, мази, таб­лет­ки).

Спи­сок самых эффек­тив­ных лекарств на сего­дняш­ний день:

1. Гепа­тром­би­но­вая мазь или же суп­по­зи­то­рии. Гепа­рин, вхо­дя­щий в ее состав, отлич­но сни­ма­ет вос­па­ле­ние, устра­ня­ет кро­во­по­те­рю.

2. Не хуже преды­ду­щей мази борет­ся с кро­во­то­чи­во­стью гепа­ри­но­вая мазь.

3. Све­чи либо гель Релиф Уль­т­ра, Ауро­бин, Прок­то­зан, Трок­се­ва­зин. Зажив­ля­ют тре­щи­ны, раз­ры­вы, есте­ствен­но, оста­нав­ли­ва­ют кро­во­те­че­ние.

4. Дет­ра­лекс при­ме­ня­ет­ся для укреп­ле­ния сосу­ди­стой стен­ки, улуч­ше­ния кро­во­об­ра­ще­ния. Дра­же необ­хо­ди­мо упо­треб­лять не менее 2 меся­цев.

5. Фле­бо­диа 600 – заме­на Дет­ра­лек­су.

Пере­чис­лен­ные меди­ка­мен­ты изле­чи­ва­ют от гемор­роя.

Но для того, что­бы уско­рить про­цесс выздо­ров­ле­ния вра­чи сове­ту­ют соблю­дать дие­ту, ходить на физио­те­ра­пев­ти­че­ские про­це­ду­ры, воз­мож­но, исполь­зо­вать рецеп­ты народ­ной меди­ци­ны.

Рас­смат­ри­ва­е­мый опас­ный симп­том гемор­роя – кро­во­то­чи­вость гемор­ро­и­даль­ных шишек, может спро­во­ци­ро­вать появ­ле­ние ане­мии.

Чело­век с ане­ми­ей испы­ты­ва­ет посто­ян­ную уста­лость, голо­во­кру­же­ния, его рабо­то­спо­соб­ность сни­жа­ет­ся. Поэто­му сле­ду­ет забо­тить­ся о себе, думать о сво­ем здо­ро­вье и свое­вре­мен­но обра­щать­ся к док­то­ру.

Источник: http://ogemoroe.ru/gemorroidalnoe-krovotechenie-pervaya-pomoshh/

Стандарт оказания помощи при геморроидальном кровотечении

Стандарт оказания помощи при геморроидальном кровотечении

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

В рамках круглого стола речь пойдет о Всероссийской диспансеризации взрослого населения и контроле за ее проведением; популяризации медосмотров и диспансеризации; всеобщей вакцинации и т.п.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 апреля 2007 г. № 253 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи)”

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1.

Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи).

Заместитель МинистраВ. Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным геморроем(при оказании специализированной помощи)(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ

от 10 апреля 2007 г. N 253)

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: геморрой

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.19.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки11
А01.19.002Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки11
А01.19.003Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
А09.05.002Оценка гематокрита0,51
А09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
А12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
А03.19.001Ректоскопия11
А03.19.002Ректороманоскопия11
А09.19.002Исследование кала на скрытую кровь0,11

1.2. Лечение из расчета 10 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.19.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки114
А01.19.002Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки114
А01.19.003Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки114
А02.09.001Измерение частоты дыхания114
А02.12.001Исследование пульса114
А02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях114
А02.31.001Термометрия общая120
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A09.05.002Оценка гематокрита0,51
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A03.19 001Ректоскопия11
А03.19.002Ректороманоскопия0,31
А03.18.001Толстокишечная эндоскопия0,051
А09.19.002Исследование кала на скрытую кровь0,71
А26.06.082Определение антител к Treponema pallidum0,21
А26.06.036Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus0,21
А26.06.041Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus0,21
А26.06.048Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 10,21
А26.06.049Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 20,21
А12.05.005Определение основных групп крови (А, В, О)0,21
A12.05.006Определение резус-принадлежности0,21
B01.003.01Осмотр (консультация) врача-анестезиолога11
В01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
А14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения12
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств12
A16.19.013Удаление геморроидальных узлов0,72
A16.19.016Энуклиация тромбированных геморроидальных узлов0,91
A16.19.002Прижигание слизистой прямой кишки0,11
A16.19.008Разрез или иссечение приректальной ткани0,051
A16.19.011Разрез или иссечение перианальной ткани0,051
A19.18.001Лечебная физкультура при заболеваниях кишечника0,31
A25.19.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки110
А25.19.002Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки110
A25.19.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки110
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики1
Фентанил0,55 мг5,5 мг
Тримеперидин0,580 мг340 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
Кетопрофен0,8500 мг3,5 г
Кеторолак0,930 мг400 мг
Лорноксикам0,216 мг160 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций03
Антибактериальные средства1
Ципрофлоксацин0,252 г14 г
Оксациллин0,251,5 г10,5 г
Цефуроксим0,251,0 г5,0 г
Эритромицин0,251,0 г5,0 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1
Электролиты средства коррекции кислотного равновесия1
Растворы электролитные моно — и поликомпонентные1400 мл1200 мг
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза1
Пропофол0,5400 мг400 мг
Кетамин0,3100 мг200 мг
Тиопентал натрия0,51 г1 г
Изофлуран0,2100 мг100 мг
Миорелаксанты0,01
Суксаметония бромид, хлорид и йодид0,5200 мг200 мг
Атракурия бесилат0,5200 мг200 мг
Местные анестетики0,5
Лидокаин0,3600 мг1200 мг
Ропивакаин0,7200 мг500 мг
Бупивакаин0,315 мг15 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1
Анксиолитики (транквилизаторы)1
Мидазолам110 мг20 мг
Диазепам110 мг70 мг
Антипсихотические средства0,2
Дроперидол15 мг20 мг
Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания0,03
Средства, влияющие на систему свертывания крови1
Гепарин натрий11 г4 г

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 апреля 2007 г. N 253 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи)”

Текст приказа официально опубликован не был

источник

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1208н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 20 декабря 2012 г. N 1208н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении согласно приложению.

к приказу Министерства здравоохранения

от 20 декабря 2012 г. N 1208н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

1.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточными курсовых доз

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

1.

Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

Источник: https://aptekacheboksary.ru/krovotechenie/standart-okazaniya-pomoschi-pri-gemorroidalnom-krovotechenii/

Оказание первой помощи при геморрое

Стандарт оказания помощи при геморроидальном кровотечении

Появление узлов в области заднего прохода, которые причиняют боль и кровоточат, связано с развитием геморроя. Данное заболевание без соответствующего лечения чревато серьезными осложнениями, самым опасным из которых является рак прямой кишки.

Первая помощь при геморрое поможет облегчить симптомы болезни, однако лечение заменить она не сможет. Поэтому после купирования неприятных признаков нужно обратиться за помощью к специалисту.

Специфика геморроя и его разновидности

Геморройные проявления провоцируют расширения внутреннего и внешнего слоя клеток в анальном проходе.

Существует несколько классификаций проявления болезни. Выделение в отдельные группы зависит от формы, времени развития и тяжести патологии. Рассмотрим, как развиваются формы и периоды болезни, их характерные особенности.

Временной отрезок развития болезни в этой стадии может варьироваться от 5 дней до 2 лет. Симптоматика выражена слабо. У больного создается ощущение наличия в прямой кишке инородного предмета, в районе ануса отмечается сильный зуд. Развитие дискомфорта, который указывает на наличие патологии, начинается во время нарушения стула: запоре или поносе.

Переход в острую стадию характеризуется яркими клиническими проявлениями болезни. Выявляют патологию по выделениям кала с кровью. Кровяное наполнение может быть разной степени интенсивности. Чаще всего такой процесс спровоцирован запорами после употребления тяжелой еды или больших доз алкоголя.

Однако нередки случаи, когда острая стадия вызывает резкое обострение, характеризующееся проявлениями воспалительного процесса в прямой кишке, в результате которого набухают и сжимаются геморройные узлы. У пациента фиксируются многодневные запоры. Попытки сходить в туалет сопровождаются сильным болевым синдромом из-за травмирования кишечника.

Обратите внимание!

Если кровотечение при геморрое не прекращается в течение 3 суток, болезнь переходит в хроническую стадию. Каждое последующее появление кровянистых вкраплений в кале считается обострением хронической формы.

Следует отметить, что острая форма болезни – разовый приступ, тяжесть проявления которого зависит от стадии геморроя.

Проявления хронической стадии

Во время хронического течения патологии выделяют 4 стадии геморроя, характерные особенности которых представлены в таблице.

Внешний геморрой – одна из форм развития внутреннего течения патологии. Его особенность – повышенная тяжесть симптоматики и сложность лечения. Поэтому не стоит ждать, когда появится острая боль при геморрое, а при первых же признаках болезни нужно обратиться за квалифицированной помощью. Вопросами диагностики и лечения геморроя занимается врач колопроктолог.

Факторы, провоцирующие болезнь

Факторов, которые провоцируют развитие патологических процессов в стенках кишечника, много. Перечислим самые распространенные из них.

  1. Малоподвижный образ жизни. Пренебрежение физической активностью, связанное с «сидячими» условиями труда, частое нахождение в статичной позе приводят не только к обострению геморроя, но и его появлению.
  2. Нерациональное питание, связанное со злоупотреблением копченостей, соленой и жареной пищи. Отсутствие в рационе продуктов, богатых клетчаткой.
  3. Частые запоры, которые являются следствием нерационального питания.
  4. Неправильное питание во время беременности провоцирует появление заболевания. Этой проблеме подвержены многие будущие мамы, так как быстро растущий плод оказывает давление на органы малого таза и кишечник, что провоцирует застой крови. Появиться геморрой также может у женщин в период родовой деятельности, когда сильные потуги способствуют расширению геморроидальных вен.
  5. При геморрое у мужчин провокаторами болезни чаще всего являются чрезмерные физические нагрузки.

Проявления острой формы патологии с ярко выраженной симптоматикой никогда не наступает неожиданно для больного. Ей предшествует ряд характерных признаков, которые нельзя игнорировать. Поэтому при воспалении геморроя уже на начальных стадиях болезни нужно срочно обращаться к врачу.

Экстренная помощь

Первая помощь при геморрое в домашних условиях направлена на то, чтобы быстро купировать проявления болевого синдрома. После предпринятых неотложных действий нужно обратиться к врачу, который с помощью диагностических методов выявит причину заболевания и назначит соответствующее лечение.

При обострении геморроя первая помощь включает в себя такие мероприятия:

  • Подмыться прохладной водой;
  • Сделать компресс изо льда и приложить его к области анального отверстия.

Холодный компресс помогает нормализовать состояние кровеносных сосудов, сузив их и устранив излишнюю проницаемость. Сделать его просто: несколько кусочков льда заворачивают в ткань или марлю. Если кровотечение внутреннего порядка, изготавливают «ледяные» свечи. Такие свечи состоят из обычной замороженной воды.

Также для их приготовления можно использовать отвары из лекарственных трав: ромашки, зверобоя или череды. Подготовленную воду заливают в скрученный из картона конус и держат в морозилке до полного обледенения свечей.

После того, как они будут готовы к использованию, картонную часть убирают и вставляют свечи в анальное отверстие.

Обратите внимание!

Компрессы держат не более полминуты, а свечи вынимают через 5-10 секунд после начала использования. В обратном случае вреда будет больше, чем пользы: начнется сильный воспалительный процесс в органах мочеполовой сферы.

Если кровь при геморрое выделяется в значительном объеме, нужно воспользоваться лекарственным средством, обладающим кровоостанавливающим эффектом: «Викасолом», «Дициноном» или «Этамзилатом».

Обратите внимание!

Использовать данные препараты можно только в качестве неотложной помощи! Их длительный прием без консультации специалиста запрещен!

Значительное кровотечение при воспалении геморроя останавливают с помощью гемостатической губки. Так называют средство, в основе которого находится коллаген животных. В качестве дополнительных ингредиентов в губке содержатся борная кислота и фурацилин.

При наружном кровотечении губку прикладывают к воспаленным узлам на 2-3 минуты. В случае внутреннего кровотечения ее нужно аккуратно вставить в задний проход. Извлекать ее нет необходимости: она полностью растворяется в содержимом прямой кишки.

Пористое содержимое губки впитывает кровь, эффективно при этом сдавливая сосуды. После ее использования быстро затягиваются мелкие ранки, так как средство обладает дезинфицирующими свойствами.

Неотложная помощь должна быть оказана больному сразу после первых проявлений кровоточивости, независимо от того, сопровождается она болью или нет. До того времени, пока врач не сделает нужные предписания, следует изменить режим дня следующим образом:

  • Устранить любую физическую активность, обеспечив полный покой;
  • Поменять рацион питания, включив в меню чернослив, который оказывает слабительное действие;
  • Пить много чистой воды без газов;
  • Исключить прием алкоголя и хлебобулочных изделий;
  • После каждого акта дефекации проводить гигиенические процедуры с помощью прохладной воды.

Важно знать, что делать, если при обострении геморроя появился запор. Так как любые потуги в этот период запрещены, нужно воспользоваться препаратами, имеющими слабительное действие. В случае их отсутствия применяют клизмы, наполненные водой или растворами лекарственных трав.

Методики лечения геморроя

Выбор средства от геморроя нужно доверить лечащему врачу, который подберет эффективное сочетание медикаментозных препаратов и народных рецептов. Рассмотрим самые распространенные назначения во время лечения геморроя.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия предусматривает использование местных лекарственных средств в виде мазей, гелей, свечей или таблеток. Они не только устраняют застойные и воспалительные процессы в области прямой кишки, но и смягчают каловые массы, чтобы облегчить процесс дефекации, в процессе которой часто повреждаются геморроидальные узлы.

Во время лечения могут быть использованы свечи, активными компонентами которых являются висмут и сульфат цинка. Свечи и мази с таким составом способствуют остановке кровотечения, снимают все проявления воспаления. К препаратам этой группы относят следующие лекарственные средства:

  • Свечи «Релиф»;
  • Мазь и свечи «Проктозан»;
  • Свечи «Анузол»;
  • Свечи «Анастезол».

Можно воспользоваться средствами, которые содержат адреналин, альгинат натрия или метилурацил.

Обратите внимание!

Все медикаментозные препараты данных серий имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому самостоятельный выбор их в качестве постоянного лечения запрещен!

Хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства на натуральной основе, которые помогают снять боль, воспаление и кровотечение:

  • Свечи «Простопин»;
  • Свечи с облепиховым маслом;
  • Свечи с экстрактом календулы.

Обратите внимание!

Использовать препараты на растительной основе при наличии аллергической реакции запрещено!

Лечение проводят не только свечами, но и таблетками. К их числу относят «Хемороидин» и «Флебодиа».

В случае тяжелых проявлений патологии с частыми рецидивами, при которых велик риск развития анемии, медики рекомендуют использовать оперативное вмешательство. Во время операций проводится удаление геморроидальных узлов.

Для эффективного избавления от болезни специалисты рекомендуют подходить к лечению комплексно, используя медикаментозные средства, народную медицину и физиопроцедуры.

Народные методики

Народных средств от геморроя очень много, но не все их можно использовать без согласования с лечащим врачом.

В качестве кровоостанавливающего и вяжущего средства применяют отвары из листьев крапивы, цветов календулы и зверобоя. Для их приготовления ложку измельченной сухой травы заливают кипятком. Настаивают, процеживают и пьют в течение суток как чай.

Лучшее средство от неприятного недуга, по заверению народных лекарей, – самодельные свечи. Для их приготовления надо смешать прополис и пихтовое масло. Хорошо справляется с воспалением свечи, вырезанные из сырого картофеля.

Помните, если однажды геморрой проявил себя, он может вновь появиться. Поэтому после лечения следует пересмотреть свой образ жизни и принципы питания, чтобы симптомы неприятной и болезненной патологии не побеспокоили вновь.

Источник: https://ProPomosch.ru/krovotecheniya/pomosch-pri-gemorroe

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи), Приказ Минздравсоцразвития России от 10 апреля 2007 года №253

Стандарт оказания помощи при геморроидальном кровотечении

В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным геморроем (при оказании специализированной помощи)

УТВЕРЖДЕНприказом Министерстваздравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации

от 10 апреля 2007 года N 253

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: геморрой

Код по МКБ-10:I84

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.19.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

1

А01.19.002

Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

1

А01.19.003

Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

0,5

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А03.19.001

Ректоскопия

1

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

1

1

А09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

0,1

1

1.2. Лечение из расчета 10 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.19.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

14

А01.19.002

Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

14

А01.19.003

Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

14

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

14

А02.12.001

Исследование пульса

1

14

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

14

А02.31.001

Термометрия общая

1

20

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

0,5

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А03.19.001

Ректоскопия

1

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

0,3

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,05

1

А09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

0,7

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,2

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

0,2

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

0,2

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

0,2

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

0,2

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,2

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,2

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

2

A16.19.013

Удаление геморроидальных узлов

0,7

2

A16.19.016

Энуклиация тромбированных геморроидальных узлов

0,9

1

A16.19.002

Прижигание слизистой прямой кишки

0,1

1

A16.19.008

Разрез или иссечение приректальной ткани

0,05

1

A16.19.011

Разрез или иссечение перианальной ткани

0,05

1

A19.18.001

Лечебная физкультура при заболеваниях кишечника

0,3

1

A25.19.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

10

А25.19.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

10

А25.19.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

10

Фармакоте-рапевтиче-

ская группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначе-
ния

ОДД**

ЭКД***

________________
* Анатомо-терапевтико-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

0,5

5 мг

5,5 мг

Тримеперидин

0,5

80 мг

340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Кетопрофен

0,8

500 мг

3,5 г

Кеторолак

0,9

30 мг

400 мг

Лорноксикам

0,2

16 мг

160 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,3

Антибактериальные средства

1

Ципрофлоксацин

0,25

2 г

14 г

Оксациллин

0,25

1,5 г

10,5 г

Цефуроксим

0,25

1,0 г

5,0 г

Эритромицин

0,25

1,0 г

5,0 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

400 мл

1200 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг

200 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

0,01

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,5

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,5

200 мг

200 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,3

600 мг

1200 мг

Ропивакаин

0,7

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

1

10 мг

20 мг

Диазепам

1

10 мг

70 мг

Антипсихотические средства

0,2

Дроперидол

1

5 мг

20 мг

Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

0,03

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Гепарин натрий

1

1 г

4 г

Электронный текст документаподготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:рассылка

Источник: http://docs.cntd.ru/document/902038532

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.