Температура при гнойном воспалении

Содержание

Как избавиться от абсцесса и не заработать заражение крови

Температура при гнойном воспалении

С латыни слово абсцесс переводится просто — нарыв. Этим латинским термином медики обозначают активный воспалительный процесс, при котором в живой ткани образуется полость, наполненная гноем.

Tavarius / Shutterstock

Абсцесс может возникнуть в любой части человеческого тела, включая внутренние органы. Но чаще всего он поражает кожу в подмышечных впадинах, паху, области вокруг заднего прохода, основании позвоночника и дёсны около зубов.

Воспаление вокруг волосяного фолликула также может привести к образованию абсцесса — этот вид нарыва принято называть фурункулом.

Как понять, что у вас абсцесс

Симптомы наружного, развивающегося внутри кожи абсцесса, как правило, очевидны :

  • он выглядит как плотная припухлость, «шишка», выросшая под кожей;
  • прикосновения к нему болезненны;
  • кожа на пострадавшем участке краснеет и кажется горячей на ощупь;
  • не всегда, но довольно часто можно рассмотреть скопление белого или жёлтого гноя под натянутой кожей.

Обширные подкожные абсцессы также могут сопровождаться повышением температуры.

Нарывы, возникшие на внутренних органах или в тканях между ними, распознать сложнее. Признаки абсцесса в таком случае расплывчаты и могут меняться в зависимости от того, какой именно орган поражён. Например, абсцесс печени часто сопровождается желтухой — пожелтением кожи тела и белков глаз. Абсцесс лёгких вызывает кашель и одышку.

Если говорить об общих и наиболее распространённых симптомах внутреннего абсцесса, то вот они:

  • дискомфорт и боль в области того органа, на котором возник нарыв;
  • повышение температуры;
  • снижение аппетита вплоть до полного нежелания есть;
  • активное потоотделение;
  • отчётливая слабость.

Небольшие абсцессы часто рассасываются сами собой. Однако возможны и куда более негативные сценарии.

Когда надо быстрее обращаться за помощью

Срочно проконсультируйтесь с терапевтом или хирургом, если:

  • диаметр подкожного абсцесса превышает 1 см;
  • нарыв продолжает увеличиваться и становится всё болезненнее;
  • воспаление возникло в паховой области или области заднего прохода;
  • абсцесс сопровождается повышением температуры.

Обращайтесь в отделение неотложной помощи или звоните в скорую, если:

  • Абсцесс диаметром более сантиметра появился на лице.
  • Температура поднялась до 38,8 °C и выше.
  • Вы замечаете красные полосы под кожей, которые распространяются в стороны от нарыва.
  • В области между абсцессом и грудью увеличились лимфатические узлы. Например, абсцесс на ноге может вызвать увеличение лимфоузлов в области паха.

Подобные симптомы говорят о том, что велик риск заражения крови. А это смертельно опасное состояние.

Что делать, если у вас абсцесс

В идеале любой нарыв, даже если он выглядит небольшим и относительно безобидным, стоит показать врачу — терапевту, хирургу или дерматологу.

Специалист осмотрит абсцесс, оценит его расположение и размеры, проанализирует ваше состояние здоровья. И после этого даст рекомендации, как и чем лечить гнойник в вашем конкретном случае.

Учтите: могут потребоваться приём антибиотиков или хирургическое удаление нарыва.

Пока вы не попали к врачу, можно попробовать облегчить состояние домашними методами .

Ставьте тёплые компрессы

Они помогут снизить боль и ускорят созревание гнойника. 3–4 раза в день на 15 минут накладывайте на пострадавшую область марлю, смоченную в тёплой воде.

Используйте мази

Наносите на абсцесс антисептические мази с вытягивающим эффектом. О том, какую лучше и безопаснее применить в вашем случае, проконсультируйтесь с медиком.

Не забудьте об антисептике

Если абсцесс вскрылся самостоятельно, промойте ранку антибактериальным мылом и обработайте любым антисептиком, можно и на спиртовой основе. Затем нанесите антибактериальную мазь (например, левомеколь или тетрациклиновую) и наложите повязку. 2–3 раза в день промывайте ранку тёплой водой и прикладывайте тёплые компрессы до заживления.

Пытаться выдавить гной

Давление может загнать его глубже, а значит, абсцесс лишь увеличится в размерах.

Протыкать нарыв иглой

Вы можете случайно повредить кровеносный сосуд, а значит, гной попадёт в кровь — с ожидаемыми последствиями в виде сепсиса.

Надеяться только на домашние методы

Не продолжайте домашнее лечение, если абсцесс не уменьшается в размерах (и тем более если продолжает расти) в течение пары дней. Как можно быстрее проконсультируйтесь с медиком.

Не учитывать общее состояние здоровья

Не рискуйте, а сразу же обращайтесь к врачу, если абсцесс развивается на фоне проблем с сердечно‑сосудистой системой, железодефицитной анемии, диабета, любых неполадок в иммунной системе или же приёма подавляющих иммунитет препаратов. В этом случае защитных сил организма может не хватить, чтобы самостоятельно победить инфекцию.

Источник: https://Lifehacker.ru/abscess/

Температура при гнойной ране

Температура при гнойном воспалении

Частой патологией, с которой обращаются к хирургам, является гнойная рана. Это состояние требует своевременного и адекватного лечения, чтобы избежать тяжелых последствий.

В терапии гнойного образования применяют антибактериальные средства, которые подавляют опасную микрофлору и способствуют ее очищению.

Помимо этого целесообразно симптоматическое лечение, направленное на устранение патологических симптомов.

В этой рубрике вы найдете ответы на такие вопросы: каковы причины и симптомы инфицирования травм, чем лечить гнойные раны, какие препараты можно использовать, чем мазать гнойную рану, как правильно сделать перевязку при нагноении раны и найдете ответы на другие не менее важные интересующие вас вопросы.

Причины нагноения раны

Любая рана может нагноиться. Процесс нагноения развивается при наличии следующих условий:

  • Загрязнение раны, попадание в нее инородных тел. Это способствует значительному обсеменению раны бактериями;
  • Большая площадь повреждения, размозжение мягких тканей, колотое ранение с узким и длинным ходом;
  • Наличие участков некроза (мертвых тканей), сгустков крови в большом количестве.

В современной хирургии выделяют несколько основных причин, которые провоцируют развитие гнойной травмы:

  • Сниженный иммунитет. В этом случае организм не в состоянии бороться с микробами, попавшими в поврежденную полость;
  • Несоблюдение гигиены при наличии чистой раны, что приводит к ее загрязнению;
  • Наличие эндокринной патологии – сахарный диабет. У пациентов с данным диагнозом любая рана имеет тенденцию к нагноению, а ее лечение довольно продолжительное;
  • Неполноценное питание провоцирует развитие различных заболеваний, так как дефицит витаминов, минералов и питательных веществ значительно ослабляет организм;
  • Чаще отмечается нагноение раны на нижних конечностях, потому что они больше подвержены загрязнению;
  • Жаркий и влажный климат, летнее время лучший период для размножения бактерий;
  • Возраст тоже имеет немаловажное значение. Так у лиц пожилого возраста данная патология развивается намного чаще, чем у молодых людей.

Симптомы инфекции

Клиническая картина гнойного ранения весьма характерна. Специалисты выделяют как местную, так и общую симптоматику, выраженность которой зависит от вида и размеров травмы.

К местным признакам относятся:

  • В просвете травмированного участка визуализируются гнойные выделения. Их цвет может быть от светло-желтого до бурого. Это зависит от возбудителя инфекции (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, грибки и так далее);
  • Интенсивная боль. При наличии невскрытого гнойника или затека она носит пульсирующий характер. Порой боль бывает нестерпимой;
  • Гиперемия (покраснение) в области повреждения;
  • Отечность окружающих мягких тканей;
  • Местная гипертермия, то есть кожные покровы вокруг раны горячие на ощупь;
  • Если повреждена конечность, то ее функции резко нарушены.

Общие признаки патологии характеризуются нарушением состояния пациента:

  • Слабость, вялость;
  • Общая гипертермия – повышение температуры тела, которая сопровождается ознобом;
  • Снижение аппетита или полное его отсутствие;
  • Тошнота;
  • При лабораторном исследовании крови выявляются признаки воспаления; лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Как убрать гной из раны

Чтобы обработка была эффективной необходимо удалить гной из раны. Если гноя немного, то можно просто промыть рану растворами антисептиков. Однако при обильных выделениях следует вытягивать содержимое травмы. С этой целью могут быть использованы дренажи.

Дренирование бывает:

  • Пассивным – в этом случае используются трубки, марлевые турунды и так далее. Для лучшего отхождения гноя используют гипертонические растворы, которые вытягивают его из полости. Таким раствором пропитывают марлевую салфетку и накладывают на рану;
  • Активным, то есть применяются различные приспособления: резиновая груша, аспираторы (ручные и электрические). Они эффективно и быстро удаляют гнойные выделения.

Для обработки раны используют различные антисептические средства: Хлоргексидин, Перекись водорода, Мирамистин, раствор Фурацилина, Йодпирон и другие.

Этапы обработки:

  • Рану необходимо промыть перекисью водорода, чтобы очистить ее от загрязнений;
  • Обработать любым антисептиком;
  • Осушить поверхность с помощью стерильной салфетки;
  • Провести обработку краев травмы спиртовыми растворами антисептиков (Йод, Бриллиантовый зеленый, Метиленовый синий).

Лечение гнойных ран мазями и препаратами с антибиотиками

Данный вид раны требует антибиотикотерапии, так как необходимо подавление патогенной и условнопатогенной микрофлоры. В хирургии применяют как местное, так и общее антибактериальное лечение гнойных ран.

К местным средствам относятся растворы и мази, в составе которых находятся антибиотики.

Наиболее известные препараты с антибиотиками:

  • Димексид – раствор, в составе которого антибиотик широкого спектра действия. То есть данное средство воздействует на многие виды бактерий, которые чаще всего являются возбудителями инфекционного процесса. Следует отметить, что подобные средства целесообразно применять в период активного воспаления;
  • Водорастворимые мази при гнойных ранах: Левомеколь, Банеоцин, Левосин. Эти мази необходимо применять при активном нагноении, так как они хорошо растворяются и впитывается в полости повреждения, не препятствую отделению экссудата. Они обладают бактерицидным (губительным для бактерий), бактериостатическим (препятствуют росту и размножению), противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим эффектом;
  • Мази на жирной и вазелиновой основе. Их применяют в период заживления и рубцевания. К таким препаратам относятся Метилурациловая, Тетрациклиновая мазь, линимент по Вишневскому. Эти средства применяют 1 или 2 раза в сутки.

Местные препараты направлены на предупреждение распространения гнойной инфекции ран по организму. В том случае, когда этот вид терапии не оказывает должного эффекта или же развиваются осложнения показано общее лечение с применением антибиотиков системного действия.

Чаще всего используют лекарства следующих групп:

  • Тетрациклины (Доксициклин);
  • Полусинтетические пенициллины (Ампиокс, Ампициллин);
  • Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
  • Аминогликозиды (Гентамицин, Изепамицин).

Системные антибактериальные препараты выпускаются как в виде капсул, таблеток, так и в виде растворов и порошков для инъекций. Какую форму лекарственного средства применить в той или иной ситуации решает лечащий врач.

Следует помнить, что бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к адаптации микроорганизмов к ним и появлению устойчивых форм. Именно поэтому все назначения должен делать врач и только в том случае, когда другие методы лечения не работают.

Перевязка раны и уход за повязкой

Перевязка загноившейся раны осуществляется 1 – 2 раза в день в зависимости от ее состояния.

В некоторых случаях может потребоваться внеочередная перевязка:

  • Значительное загрязнение и промокание повязки;
  • Появление кровянистых выделений, которые отчетливо видны на бинтах;
  • Усиление боли;
  • Если повязка сползла и оголила рану.

Данная манипуляция проводится хирургом и медицинской сестрой. При ярко выраженных болевых ощущениях требуется провести обезболивание.

Перевязка гнойной раны:

  • Снять старую повязку;
  • Удалить дренажную систему, если таковая была установлена;
  • Провести промывание и обработку раны антисептиком. Промывание осуществляется большим количеством раствора. С этой целью часто применяют Хлоргексидин, Фурацилин или Перекись водорода;
  • Осушить полость стерильной марлевой салфеткой и обработать Йодпироном;
  • Обработка краев раны;
  • Осмотр травмы на наличие некроза и гнойных карманов. При их наличии хирург производит иссечение и вскрытие соответственно. После этого рану еще раз промывают;
  • Применяются антибактериальные препараты (растворы и мази);
  • Закрепление перевязочного материала повязкой или лейкопластырем.

Источник: https://www.vam3d.com/temperatura-pri-gnojnoj-rane/

Температура при отите: причины, показатели, лечение

Температура при гнойном воспалении

Отит — болезнь, вызванная воспалением одного из отделов уха. Заболевание развивается стремительно. Появляющаяся при отите температура указывает на тяжесть воспалительного процесса.

Показатели на термометре при измерении у больного нередко колеблются от 37,5 до 39 и выше градусов.

Если ртутный столбик достигает высоких цифр, жар не спадает на протяжении нескольких дней, то это признак гнойного воспаления.

Причины и проявления воспаления в ухе

Воспалительный процесс возникает по разным причинам. Спровоцировать его могут инфекции, аллергия, травмы, нередко возникает отит у людей со сниженным иммунитетом. Проявления болезни различаются. Симптоматика зависит от причины заболевания и его формы.

Наружный отит

Воспаление в ушной раковине или наружном слуховом проходе может иметь ограниченную или разлитую форму, иногда оно затрагивает барабанную перепонку.

Болезнь возникает из-за химического или механического нарушения целостности кожи уха.

Чаще всего развивается воспаление наружного отдела слухового органа у пловцов из-за постоянного попадания воды, пожилых людей, а также тех, кто особенно рьяно чистит уши, засовывая глубоко ватные палочки.

Симптомы наружного отита зависят от формы воспаления. При ограниченной патологии слух сохраняется. Больной человек жалуется на пульсирующую боль, которая усиливается во время жевания, разговора, при наклоне головы.

Болезненные ощущения возникают, если надавить на козелок — маленький хрящик в передней части ушной раковины. При осмотре пациента отоларинголог обнаруживает небольшое скопление гноя, красноту и отечность в наружном слуховом проходе.

Вытекание гноя из уха начинается после вскрытия фурункула.

Диффузная (разлитая) форма наружного воспаления имеет другие проявления. Пациенты ЛОР-врачей жалуются на боли различной интенсивности, сильный зуд внутри уха, заложенность.

Показатели градусника при разлитом наружном отите колеблются от нормальных до высоких (до 39 градусов). У больного может нарушиться слух. Во время осмотра доктор замечает покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода.

Возможны выделения из уха белого, желтоватого цвета или прозрачные.

Средний отит

Воспаление среднего уха вызывают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. В большинстве случаев заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, под влиянием пневмококков, гемофильной палочки и других микроорганизмов.

Проявления среднего отита также различаются в зависимости от формы болезни.

При катаральной форме воспаления среднего уха боль пульсирует, стреляет, усиливается в момент чихания, сморкания, при жевании. Повышение столбика термометра отмечается в пределах 37,5-39 градусов. Заболевший человек чувствует общую слабость.

Экссудативный (серозный) отит характеризуется ощущением давления, шума и заложенности уха. Слух снижается. В момент наклона головы больной чувствует перелив жидкости внутри уха, хотя может его и не ощущать. При разрыве барабанной перепонки появляются выделения. Часто экссудативный отит протекает без температуры (об этом читайте в следующей статье).

При среднем гнойном воспалении возникает заложенность, шумы, резкие боли в ухе. Неприятные ощущения нарастают, отдают в височную и теменную области головы. Слух падает. Температура поднимается до 38-39 градусов.

Заболевший чувствует общий упадок сил, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. При разрыве барабанной перепонки (на 2-3 день болезни) из уха вытекают гнойно-слизистые выделения с вкраплениями крови. Боль затихает, т.к.

она возникла в результате давления гнойного содержимого на барабанную перепонку. Иногда после вытекания гноя болезнь сходит на нет сама.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха называют лабиринтит. Точные причины болезни окончательно не установлены, но считается, что ее провоцируют:

  • туберкулез среднего отдела слухового органа;
  • травмы черепной коробки;
  • острые и хронические воспаления среднего уха;
  • вирусные, бактериальные инфекции.

Внутреннее воспаление сопровождается сильным шумом в ушах, снижением способности слышать вплоть до глухоты. Больные лабиринтитом жалуются на головокружение, приступы тошноты, рвоты, пошатывание во время ходьбы. Это обусловлено тем, что во внутреннем отделе уха находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.

Причины повышения температуры при отите

Естественной реакцией организма на вторжение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов является повышенная температура при отите. Этот симптом указывает на активизацию защитных сил организма для борьбы с болезнью.

Иммунная система задействует различные физиологические и биохимические механизмы, чтобы ликвидировать очаг инфекции. Один из механизмов — усиленная теплопродукция. Повышение тепла тела до 38 градусов вызывает гибель или снижение активности большинства патогенных микробов.

Гипертермия (т.е. перегрев) способствует синтезу собственных интерферонов в организме. Эти белковые вещества защищают клетки от проникновения вирусов, препятствуют размножению болезнетворных агентов.

Отит и температура зачастую нарастают по мере развития патологического процесса. Повышение показателей на термометре увеличивает скорость протекания обменных процессов. Такая ответная реакция организма на раздражитель способствует более быстрому выздоровлению.

Температурные показатели при отите

При таком заболевании, как отит, высокая температура появляется не всегда.

Заболевание травматического или аллергического происхождения, а также воспаление, вызванное грибками (отомикоз), и экссудативная разновидность в большинстве случаев протекают при нормальных показателях на термометре. А воспаления, спровоцированные патогенными бактериями, вирусами, наоборот, вызывают повышение температуры.

От формы и тяжести недуга зависит, как долго продержится жар. Высокая температура при отите у взрослых сопровождает острую форму болезни. Хронический воспалительный процесс в ухе протекает при нормальных или субфебрильных показателях (37-37,9 градуса) на термометре.

Субфебрильная температура при воспалении уха

Повышение температуры до 37 градусов при отите означает, что иммунная система не рассматривает болезнетворные микроорганизмы как очень опасные. Организм самостоятельно справляется с ними.

Повышение тепловых показателей до 37,7-38 градусов считается нормальным. Во время жара вырабатываются интерфероны, ускоряется кровоток, что способствует более быстрому исчезновению отечности тканей слухового прохода.

Хроническая форма болезни может сопровождаться периодическим повышением показателей на градуснике до субфебрильных отметок. Нельзя игнорировать такой симптом — вялотекущий воспалительный процесс ведет к прогрессирующему ухудшению слуха, вестибулярным нарушениям, разрушению костных тканей.

Субфебрилитет — повод насторожиться

Высокая температура при отите

Когда при отите температура достигает 39 градусов и выше, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Лихорадка часто сопровождает скопление гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки и вытекания гнойного содержимого показатели на термометре начинают снижаться.

В случае воспаления внутреннего уха, осложненного менингитом и сепсисом, температура растет до 40 градусов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом, нарушением сознания. Подобные симптомы – повод для немедленной госпитализации.

Пониженная температура при отите

При аллергическом и травматическом отите температура бывает в пределах нормы, даже может снижаться до 35,7-36 градусов. Снижение показателей часто наблюдается у людей с нарушением функции щитовидной железы. Нередко низкие отметки термометра сопровождают хроническую форму отита.

Из-за отсутствия температурного скачка во время воспаления слухового органа больные неправильно оценивают ситуацию и не спешат посоветоваться со специалистом. Без своевременно начатого лечения вялотекущий процесс приводит к тяжелым осложнениям.

Сколько держится температура при отите

То, сколько дней продержится температура при отите, зависит от того, как активно организм подавляет болезнетворные бактерии или вирусы. Когда опасность минует, гипоталамус (температурный центр в мозге) прекратит вырабатывать пирогены — вещества, провоцирующие жар. Показатели на термометре начнут снижаться.

Температура при гнойном отите постепенно падает по мере очищения уха от выделений. Обычно это происходит на 3-5-й день заболевания. Нормой считается повышенная температура, которая сохраняется до 7 дней.

Нужно ли сбивать температуру при воспалении в ухе

Отоларингологи советуют не принимать жаропонижающие медикаменты при отите с температурой. Средства-антипиретики нарушают терморегуляционные механизмы, ослабляя естественные защитные реакции иммунитета. Как следствие – организм теряет способность самостоятельно справиться с инфекцией.

Есть и другие причины отказаться от приема жаропонижающих. Лекарства этой группы не лечат саму болезнь, а лишь устраняют один из симптомов. Прием антипиретиков мешает врачу правильно оценивать изменения состояния пациента и своевременно менять тактику терапии.

Жаропонижающие препараты применяют в комплексе с антибактериальными средствами лишь в таких случаях:

  • температурный показатель превышает 38,5 градуса;
  • 38 градусов и выше у людей с патологией сердца, неврологическими, обменными нарушениями и тех, у кого уже наблюдались судороги от гипертермии.

Допускается использование жаропонижающих, если заболевший человек тяжело переносит жар. В таком случае можно принять таблетку с парацетамолом или ибупрофеном.

Лечение отита с температурой

При воспалении уха, вызванном бактериальной инфекцией, врачи прописывают антибиотики. Чтобы подобрать препарат, влияющий на конкретного возбудителя инфекции, делают анализ на чувствительность.

Если нет возможности провести лабораторную диагностику, то пациенту назначают при отите антибиотики широкого спектра действия.

Прием препаратов этой группы ускоряет выздоровление, способствует снижению жара.

Для лечения воспаления применяются ушные капли. В зависимости от проявлений болезни препараты, рекомендованные для закапывания в ухо, содержат вещества для снятия боли, антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Могут быть рекомендованы средства для носа – сосудосуживающие, а также противовоспалительные на основе растительных компонентов.

Прикладывать компрессы, согревающие повязки к больному уху при высокой температуре нельзя. Такие процедуры разрешены, только если ртутный столбик на термометре не поднимается выше 37,5 градуса.

О чем говорит температура после отита

Температура после лечения гнойного отита антибиотиками должна нормализоваться. Если происходит ее снижение, а затем ртутный столбик снова ползет вверх, то следует заподозрить развитие осложнений или рецидив болезни.

Чаще всего осложнения возникают, если воспаление уха протекало безболезненно и не сопровождалось повышением теплопродукции. Многие больные даже не догадываются о проблеме и не лечатся. Спустя месяц после отита может проявиться осложнение. В таком случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Несвоевременно начатая терапия или неправильное лечение может привести к осложнениям. Особенно опасно хроническое или скрытое воспаление уха, при котором отсутствуют такие симптомы, как боль и температура. Среди наиболее грозных осложнений отита, которые могут возникнуть спустя несколько недель, такие:

  • менингит, абсцесс мозга;
  • инфицирование костной ткани;
  • паралич лицевого нерва;
  • расплавление ткани барабанной перепонки;
  • глухота.

Распространение воспаления на сосцевидный отросток приводит к разрушению костных структур во внутреннем ухе. Нередко после не вылеченного до конца отита слуховой проход перекрывают холестеатомы – капсулы с кератином и отмершим эпителием. Новообразования, разрушение или истончение под напором гноя барабанной перепонки приводит к потере слуха.

При менингите (воспалении оболочек мозга) резко поднимается температура до критических показателей, возникают сильные головные боли, нарушается сознание. Такое состояние требует неотложной помощи медиков. Все подробности температурных проявлений при менингите — в нашей следующей статье.

Паралич лицевого нерва, наступивший как осложнение воспаления в ухе, полностью обездвиживает пораженную половину лица. Человек утрачивает способность нормально разговаривать, закрывать глаз, улыбаться и жевать.

В следующей статье на сайте temperaturka.com читайте об особенностях развития отита у детей.

Источник: https://temperaturka.com/bolezni/otit

Какими бывают гнойные воспаления разных видов и почему они развиваются

Температура при гнойном воспалении

Как и любое другое, гнойное воспаление – это ответ организма на воздействие какого-либо раздражителя, направленный на ограничение патологического участка, уничтожение провоцирующих агентов и восстановление повреждения. Реакция воспаления состоит из трех последовательных фаз: повреждение, отек, восстановление. Именно характер отека определяет вид воспаления.

Развиваются гнойные воспаления при преобладании в отечной жидкости (экссудате) болезнетворных гноеродных бактерий. Это могут быть синегнойная и кишечная палочки, стафило-, гоно-, стрептококки, клебсиеллы, протей. Степень обсеменения бактериями очага повреждения определяет вероятность и характер воспалительной реакции.

Гной представляет собой жидкую среду, содержащую в своем составе погибшие форменные элементы крови (лейкоциты, фагоциты, макрофаги), микробы, ферменты (протеазы), разрушенные и омертвевшие ткани, жиры, белковые фракции. Именно протеазы ответственны за растворение тканей (лизис) в очаге повреждения.

Выделяют следующие виды гнойного воспаления:

  • эмпиема – скопление гноя в полости, представленной стенками органа;
  • абсцесс – полость, возникшая в результате расплавления тканей, заполненная гнойным экссудатом;
  • флегмона – разлитое гнойное поражение подкожной клетчатки на протяжении сосудов, нервов, в фасциях.

Воспаление атеромы

Одна из часто встречающихся доброкачественных опухолей в подкожных тканях – атерома. Образуется она в местах наибольшего распространения сальных желез: голова, область копчика, лицо, шея. Атерома имеет вид округлого образования, представляет собой полость, заключенную в капсулу, с содержанием жира, холестерина, клеток кожи.

Возникает она в результате того, что выводной проток сальной железы закупоривается. Атерома может быть единичной, но в большинстве случаев встречается множественное распространение этих образований различных размеров. Опухоль эта безболезненна и, кроме косметического дискомфорта, не доставляет неудобств.

Выделяют первичные (врожденные) и вторичные атеромы, которые возникают при себорее. При пальпации они плотные, умеренно болезненны, имеют синюшный оттенок. Локализуются вторичные опухоли на лице, груди, спине, шее. После их вскрытия образуются язвы с подрытыми краями.

В амбулаторной хирургии воспаление атеромы – распространенная проблема. Предрасполагающими факторами к этому являются такие состояния:

  • недостаточная гигиена;
  • самостоятельное выдавливание прыщей, особенно при несоблюдении правил антисептики;
  • микротравмы (царапины и порезы);
  • гнойничковые заболевания кожи;
  • снижение местного иммунитета;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление косметикой.

Нагноившаяся атерома характеризуется болезненностью, локальным покраснением и отечностью. При больших размерах может отмечаться флюктуация – ощущение перетекания жидкости в эластичной полости. Иногда образование самостоятельно прорывается наружу и выделяется салообразный гной.

Лечится воспаление атеромы только хирургически. Выполняется разрез кожи, вылущивание содержимого с обязательным удалением капсулы. Когда она убрана не полностью, после операции возможен рецидив. Если повторно образовалась атерома, воспаление может развиться в этой же области.

Нагноение ран

Раны возникают по многочисленным причинам: бытовые, производственные, криминальные, боевые, после операции. Но воспаление раны не всегда бывает гнойным. Зависит это от характера и места повреждения, состояния тканей, возраста, обсемененности микробами.

Факторы, предрасполагающие к воспалению раневой поверхности, следующие:

  • ранение загрязненным предметом;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • применение стероидных гормонов и/или цитостатиков;
  • избыточный вес тела;
  • недостаточность питания;
  • дефицит витаминов;
  • пожилой возраст;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • хронические кожные заболевания;
  • тяжелые соматические болезни;
  • жаркая, влажная погода;
  • недостаточный дренаж раны после операции.

Обычно нагноение раны характеризуется тем, что в тканевом дефекте скапливается гнойный воспалительный экссудат. При этом вокруг краев появляется гиперемия (покраснение) и «теплый» отек, обусловленный расширением сосудов. В глубине раны преобладает «холодная» отечность, связанная с нарушением лимфатического оттока из-за сдавления сосудов.

На фоне перечисленных признаков появляется распирающая, давящая боль, в области поражения локально повышена температура. Под слоем гноя определяется некротизированная масса. Всасываясь в кровь, продукты распада, токсины вызывают симптомы интоксикации: лихорадка, слабость, боли в голове, понижение аппетита. Поэтому, если возникло воспаление раны, лечение должно быть незамедлительным.

Нагноение послеоперационных швов

Процесс воспаления послеоперационного шва происходит, как правило, на 3-6 день после хирургических манипуляций. Связано это с попаданием в место повреждения тканей гноеродных микроорганизмов.

Бактерии в рану могут быть занесены первично (предметом ранения, плохо обработанным инструментарием, руками медицинского персонала и/или самого больного) и косвенно из очага хронической инфекции: кариес, тонзиллит, синусит.

Предрасполагающие факторы к развитию патологического процесса в области шва:

  • недостаточная дезинфекция медицинского инвентаря;
  • несоблюдение правил асептики, антисептики;
  • сниженный иммунитет;
  • плохой дренаж отделяемого раны;
  • повреждение подкожной клетчатки (гематомы, некрозы);
  • некачественный шовный материал;
  • несоблюдение гигиены пациентом;
  • участки ишемии (недостатка кровоснабжения) из-за пережатия лигатурой сосудов.

Если развилось воспаление шва, то будут наблюдаться такие симптомы, как покраснение и отек кожи вокруг, болезненность. Сначала из шва может отделяться серозная жидкость с примесью крови, а затем происходит нагноение.

При выраженном процессе воспаления появляются лихорадка с ознобом, вялость, отказ от еды.

Лечить загноившийся операционный шов следует только под контролем врача. Неправильные самостоятельные действия могут привести к распространению инфекции, углублению воспаления и развитию грозных осложнений вплоть до сепсиса. При этом образуется грубый извитой рубец.

Гнойное поражение кожи и подкожной клетчатки

Патологические процессы в коже и нижележащих слоях встречаются в хирургической практике очень часто. Кожа и ее придатки – первый защитный барьер организма от различных неблагоприятных воздействий.

Негативными факторами, провоцирующими развитие воспаления кожи, являются такие:

  • механические повреждения (царапины, ссадины и порезы, расчесы);
  • воздействие высоких и низких температур (ожог, обморожение);
  • химические агенты (бытовые щелочи, кислоты, злоупотребление антисептическими и моющими средствами);
  • избыточное пото- и салоотделение могут вызвать гнойное воспаление кожи;
  • плохая гигиена (особенно у тучных людей);
  • заболевания внутренних органов (патологии эндокринной, пищеварительной систем;
  • врастание ногтя.

Вызывать гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки могут микробы, занесенные извне, и/или представители условно-патогенной флоры. Нагноения кожи разнообразны по месту локализации и клиническому течению.

Фурункул

Нагноение волосяного фолликула и сальной железы – фурункул. Он может быть локализован в областях кожи, где есть волосы. Возникает в любом возрасте. Наиболее часто встречается у больных сахарным диабетом и/или ожирением.

Клинические проявления выражаются в типичном воспалении: гиперемия, боль, повышение местной температуры, припухлость. Иногда это состояние сопровождается реакцией близко расположенных лимфатических узлов.

Осложнениями фурункулеза могут стать лимфаденит, абсцесс, тромбофлебит (воспаление вен), флегмона, реактивный гнойный артрит, сепсис, менингит.

Карбункул

Карбункул – острое инфекционное воспаление одновременно нескольких волосяных луковиц с сальными железами. Встречается чаще у лиц зрелого и пожилого возраста. Большую роль в развитии этого воспаления играют эндокринные нарушения. Типичная локализация – задняя часть шеи, спина, живот, ягодицы.

На месте инфицирования возникает плотный разлитой отек, кожа становится багровой и болезненной. Происходит некротическое расплавление тканей. Вскрывается карбункул в нескольких местах, выделяется сливкообразный гной. Поражение при таком воспалении кожи имеет вид пчелиных сот.

Гидраденит

Воспаление потовых желез возникает преимущественно при нечистоплотности, опрелостях, расчесах. На первое место среди провоцирующих факторов выступает бритье подмышек. Возникают микротравмы кожи, а использование дезодоранта способствует закупорке выводных протоков желез.

В области подмышечной впадины образуется плотный болезненный бугорок, кожа становится багрово-синюшной. По мере развития воспаления боль усиливается, мешает движениям. Возникает флюктуация, кожа в центре истончается, и наружу прорывается густой гной.

При распространении воспаления на другие участки благодаря обилию лимфатической ткани образуется конгломерат узлов с выступающими сосочками кожи – «сучье вымя». Если лечения не проводится, процесс может распространиться – образуется абсцесс или флегмона. Грозным осложнением гидраденита является сепсис.

Абсцесс

Полость гнойно-некротического характера, ограниченная капсулой, – абсцесс. Чаще возникает как осложнение воспалений, гнойничковых заболеваний на коже.

Причиной развития гнойной полости может стать воспаление колотой раны или места инъекции, когда отток гноя нарушен.

Клинически абсцесс проявляется отеком и гиперемией кожи в области поражения. В глубине тканей пальпируется плотноэластичное болезненное образование. Кожа над абсцессом горячая на ощупь. Появляются симптомы интоксикации.

При вскрытии абсцесса и неполном опорожнении или наличии в полости инородного тела стенки капсулы не до конца смыкаются, и образуется свищ. Прорыв гноя может произойти на кожу, в окружающие ткани, в полость органов.

Флегмона

Гнойно-некротический процесс воспаления, располагающийся в клетчаточном пространстве, не имеющий четких границ. Причины возникновения флегмоны такие же, как при абсцессе.

В связи с развитием эстетической медицины, образование флегмоны могут спровоцировать корригирующие процедуры: липосакция, введение различных гелей. Места локализации могут быть любыми, но чаще воспаляться склонны области живота, спины, ягодиц, шеи. Не редкость – поражение тканей ноги.

Постепенно расплавляя ткани, флегмона распространяется по клетчатке, фасциальным пространствам, разрушая сосуды и провоцируя некроз. Часто флегмоной осложняется абсцесс, гидраденит, фурункул.

Паронихий и панариций

Панариций – воспаление мягких тканей, костей и суставов пальцев кисти, реже стопы. Боль при панариции может быть нестерпимой, лишать сна. В месте воспаления – гиперемия и отек. При развитии процесса нарушается функция пальца.

В зависимости от локализации поражения панариций может быть разных типов:

  • кожным – образование нагноения между эпидермисом и следующими слоями кожи с образованием «пузыря»;
  • подногтевым – затек гноя под ногтевую пластину;
  • подкожным – гнойно-некротический процесс мягких тканей пальца;
  • суставным – поражение фалангового сустава;
  • сухожильным – нагноение сухожилия (тендовагинит);
  • костным – переход гнойного процесса на кость, протекающий по типу остеомиелита.

Паронихий – повреждение валика около ногтя. Воспалиться ногтевое ложе может после маникюра, обрезания кутикулы. Отмечается при этом состоянии пульсирующая боль, покраснение, отделение гноя.

Лечение

Гнойными воспалениями мягких и других тканей организма занимается хирургия. При появлении симптомов, указывающих на гнойное поражение, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Самостоятельное лечение чревато распространением процесса и усугублением ситуации. Основные направления лечения:

  • антибактериальная терапия с применением местных средств от воспаления (мазей, растворов) и системных препаратов (Пенициллин, Цефтриаксон, Клиндамицин, Ванкомицин);
  • противотоксическая терапия (введение внутривенных растворов глюкозы, солевых, форсированный диурез);
  • лечение сопутствующих хронических патологий;
  • иммунокоррекция (введение вакцин, сывороток, анатоксинов);
  • диетическое питание с исключением простых углеводов, мучного, жирного, жареного и соленого;
  • витаминотерапия;
  • первичная и вторичная хирургическая обработка ран (иссечение и удаление омертвевших тканей, промывание и дренирование);
  • физиотерапия после операции (УФО, лазеротерапия, лечение магнитным полем).

Для хирургического лечения ран используются следующие методы:

  • физические (лазерное излучение, плазменные потоки, вакуумная обработка зоны воспаления);
  • химические (различные ферментные препараты: Трипсин, Химотрипсин, Лизосорб);
  • биологические (удаление некротических тканей личинками зеленых мух).

При консервативной терапии используют такие препараты:

  • антисептики (Повидон-йод, Мирамистин, Этакридин, Хлоргексидин);
  • водорастворимые мази (Диоксидин, Метилурацил);
  • кремы (Фламазин, Аргосульфан);
  • дренирующие сорбенты (Коллагеназа);
  • аэрозоли (Лифузоль, Нитазол).

В периоде регенерации (заживления) после операции используют следующие средства:

  • повязки с антибактериальными мазями (Левомеколь, Тетрациклин, Пимафуцин), стимулирующими веществами (Винилин, Актовегин, Солкосерил);
  • специальные раневые покрытия против воспаления и для заживления (Воскопран);
  • препараты на основе природных полимеров (Альгипор, Комбутек).

Гнойное воспаление различных частей тела распространено и имеет множество различных форм. Течение процесса может быть гладким или приносить грозные осложнения, приводящие к летальному исходу. Поэтому к лечению нужно подходить комплексно и проводить весь спектр назначенных терапевтических мероприятий, профилактических мер по предотвращению вторичного возникновения болезни.

Источник: https://provospalenie.ru/tela/gnojnoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.