Урдокса при воспалении желчного пузыря

Содержание

Инструкция препарата Урдокса

Урдокса при воспалении желчного пузыря

Урдокса ® – Препарат для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

Урдокса

Международное непатентованное наименование:

урсодезоксихолевая кислота

Состав на одну капсулу:

Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73,0 мг, кремния диоксид коллоидный безводный —5,0 мг, магния стеарат — 2,0 мг.

Капсула твердая желатиновая: желатин — 98%, титана диоксид (E171) — 2%.

Описание:

белые или почти белые твердые непрозрачные желатиновые капсулы N0. Содержимое капсул: белый или почти белый гранулят.

Фармакотерапевтическая группа:

гепатопротекторное средство

Фармакодинамика

Гепатопротекторный препарат, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект.

При холестазе активирует Са2±зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.

), концентрации которых у пациентов с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости — HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика

Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) при приеме внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1–3 часа.

Связь с белками плазмы высокая — до 96–99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизируется в печени (клиренс при «первом прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.

Около 50–70% общей дозы препарата выводится с желчью.

Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания к применению:

  • первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);
  • растворение холестериновых камней желчного пузыря;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания к применению:

  • рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

С осторожностью применяют у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т. к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия УДХК. Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют.

Способ применения и дозы:

Капсулы Урдокса® принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14±2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). В первые 3 месяца лечения прием препарата Урдокса® следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз, вечером.

Рекомендуется следующий режим применения:

Препарат Урдокса ® следует принимать регулярно. Длительность терапии — в течение неограниченного времени.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, что соответствует:

Препарата Урдокса® необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном. Длительность терапии составляет 6–12 мес. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Леченые билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула препарата Урдокса® ежедневно 1 раз в день перед сном. Курс лечения от 10–14 дней до 6 месяцев, при необходимости до 2 лет.

Первичный склерозирующий холангит

Суточная доза составляет 12–15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Алкогольная болезнь печени

Средняя суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6–12 месяцев и более.

Неалкогольный стеатогепатит

Средняя суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6–12 месяцев и более.

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

Суточная доза составляет 12–15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет или пожизненно.

Хронические гепатиты различного генеза

Суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет 6- 12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема. Длительность терапии составляет от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет препарат назначают индивидуально из расчета 10–20 мг/кг/сут.

Побочное действие

Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (>10%); часто (>1% и 0,1% и 0,01% и 

Источник: http://urdoksa.ru/instruktsiya/

Урдокса: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Урдокса при воспалении желчного пузыря

С целью растворения холестериновых камней (небольших по размеру) используются препараты, в которых содержится урсодезоксихолевая кислота. Одним из лучших отечественных ЛС данного сегмента считается Урдокса.

Лекарство можно применять не только для терапии ЖКБ, но и при других заболеваниях ЖКТ и гепатобилиарной системы. Показаниями к использованию могут быть билиарный цирроз, рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит, неалкогольный стеатогепатит, гепатит и пр.

Форма выпуска Урдоксы – капсулы для перорального приема. Они продаются в ячейковых контурных упаковках (в пачке может содержаться 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок), а также в банках (по 50 и 100 штук). В одной капсуле содержится 250 мг активного компонента. Также в продаже встречаются таблетки, в которых содержится 500 мг действующего вещества.

Средняя цена упаковки, содержащей в себе 50 капсул, составляет 760-830 рублей. Упаковка таблеток (50 штук по 500 мг) обойдется в 1800-2000 рублей. Производитель Урдокса – российская фармацевтическая компания Фармпроект. В аптеках отпуск осуществляется по рецепту.

Состав и терапевтическое действие Урдокса

Урсодезоксихолевая кислота – элемент, который входит в состав множества гепатопротекторов. Еще в середине прошлого века ученые отметили, что УДХК растворяет холестериновые камни и оказывает гепатопротекторное действие.

МНН (международное непатентованное название) Урдоксы – урсодезоксихолевая кислота.Препарат, обладает гепатопротекторным, желчегонным, гиполипидемическим, холелитолитическим, иммуномодулирующим действием.

В одной капсуле содержится 250 мг активного компонента. Еще в ЛС содержатся вспомогательные компоненты, в числе которых желатин, диоксид титана, диоксид коллоидный кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Урсодезоксихолевая кислота:

  • Встраивается в мембрану печеночных клеток, стабилизирует их структуру и защищает от патогенного воздействия солей желчных кислот, то есть оказывает выраженное цитотоксическое действие.
  • При наличии холестаза уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот.
  • Снижает всасывание желчных кислот (липофильных) в слизистой оболочке кишечника.
  • Стимулирует синтез желчи, стабилизирует ее пассаж по желчевыводящим протокам.
  • Снижает насыщенность желчи холестерином, тем самым снижая индекс литогенности. За счет этого, удается предупредить развитие желчнокаменной болезни и растворить мелкие холестериновые конкременты в ЖП.
  • Усиливает выработку желудочного и панкреатического секрета, тем самым положительно влияя на работу пищеварительной системы в целом.
  • Снижает уровень сахара в крови, усиливает активность липазы.
  • Оказывает иммуномодулирующее действие за счет влияния на ряд иммунологических реакций.
  • Стимулирует регенеративные процессы в печени, купирует местные воспалительные процессы, присущие гепатиту и холециститу.

УДХК всасывается в тонкой кишке. Максимальная концентрация вещества в кровотоке отмечается через 30-90 минут после приема лекарственного средства. Урсодезоксихолевая кислота связывается с белками плазмы хорошо – показатель связываемости достигает 96-99%. Метаболизация вещества происходит непосредственно в печени.

В результате метаболизма образовываются конъюгаты.

Порядка 50-70% препарата выводится из организма вместе с желчью. Часть УДХК попадает в кишечник, где расщепляется полезными бактериями.

Инструкция по применению препарата

Инструкция по применению Урдокса гласит, что у средства есть ряд показаний к применению. Врачи назначают лекарство лицам, у которых имеются камни в желчном пузыре. Но тут есть ряд важнейших нюансов.

Во-первых, Урдокса может применяться только в том случае, если диаметр конкремента не превышает 10 мм. Во-вторых, препарат противопоказан, если желчный камень содержит в себе много кальция.

Помимо ЖКБ, показаниями к применению лекарства являются:

  1. Первичная форма билиарного цирроза при условии, что отсутствуют какие-либо признаки декомпенсации.
  2. Билиарная форма рефлюкс-гастрита.
  3. Билиарный рефлюкс-эзофагит.
  4. Первичный склерозирующий холангит.
  5. Неалкогольная форма стеатогепатита.
  6. Алкогольная болезнь печени.

  7. Кистозный фиброз.
  8. Хронический гепатит. Причем Урдокса полезна при гепатитах любого генеза, в том числе при вирусном воспалении печени.
  9. Дискинезия желчевыводящих путей.

Дозировочный режим препарата рассмотрен в таблице.

Диагноз.Как принимать?
Первичный билиарный цирроз печени.При данном заболевании доза выбирается индивидуально, исходя из массы тела и возраста пациента. В среднем суточная дозировка составляет 14-16 мг на 1 кг массы тела пациента. Первые 3 месяца нужно принимать с кратностью раз в сутки, а затем – 1 раз в день. Курс длится несколько месяцев.
Холестериновые камни в желчном пузыре.Употреблять по 10 мг на 1 кг веса тела. Желательно осуществлять прием в вечернее время суток, перед отходом ко сну. Терапия длится не менее полугода. В среднем принимать капсулы придется в течение года.
Билиарный рефлюкс-гастрит/рефлюкс-эзофагит.Пить по 1 капсуле/таблетке в день перед сном. Лечение может длиться 10-14 суток. В отдельных случаях курс продляется до 6 месяцев или даже нескольких лет.
Склерозирующий холангит.Стандартная доза – 12-15 мг на 1 кг массы тела пациента. Если болезнь протекает остро, то дозировка повышается до 20-30 мг на 1 кг веса. Курс длится 6-24 месяца.
Неалкогольная форма стеатогепатита, алкогольная болезнь печени.Принимать по 10-15 мг на 1 кг массы тела. Кратность – 3 раза в сутки. Терапия длится от 6 до 12 месяцев, иногда дольше.
Кистозный фиброз.Стандартная доза – от 12 до 30 мг на 1 кг массы тела. Кратность – 2-3 раза в день. Терапия длится около 3-6 месяцев, но возможна необходимость пожизненного приема.
Хронический гепатит.10-15 мг на 1 кг веса, кратность – 2-3 раза в сутки. Терапевтические мероприятия длятся от 6 до 12 месяцев, порой дольше.
Дискинезия желчевыводящих путей.Рекомендуется употреблять по 10 мг на 1 кг массы тела пациента. Кратность – 2 раза в день. Длится терапия от 2 недель до 2 месяцев. По необходимости лечебные мероприятия проводятся повторно.

Противопоказания и побочные эффекты

Гепатологи не всегда назначают Урдоксу для лечения болезней печени. У препарата есть множество противопоказаний к применению. Во-первых, лекарственное средство нельзя использовать, если у человека имеется повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте или другим компонентам капсул.

Также в список противопоказаний относятся нефункционирующий желчный пузырь, декомпенсация цирроза печени, острые воспалительные процессы в желчном пузыре, желчных протоках или кишечнике, выраженные нарушения в работе поджелудочной железы, почек, печени. Нельзя употреблять капсулы и таблетки еще и в тех случаях, когда желчные камни в диаметре больше 10 мм и содержат в себе много кальция.

Детям до 3 лет осуществлять прием Урдокса тоже не рекомендуется. Что касается беременных женщин, то им гепатопротектор назначается лишь при условии, что ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода. В период лактации осуществлять прием средства можно, если женщина прекратит на время терапии кормить ребенка грудью.

Возможные побочные эффекты ЛС:

  • Крапивница и другие аллергические реакции.
  • Развитие декомпенсации цирроза. Побочка возникает крайне редко. Симптомы декомпенсации исчезают сразу же после отмены препарата.
  • Пищеварительные расстройства. Лечение гепатопротектором может сопровождаться такими явлениями, как диарея, тошнота, рвота, метеоризм.
  • Повышенная активность печеночных трансаминаз.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Капсулы Урдокса нельзя сочетать с медикаментами, которые могут снижать абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты. Таковыми являются антациды, Колестипол, средства, содержащие в себе алюминий. Также нужно перед назначением лечения учесть, что УДХК усиливает всасываемость Циклоспорина и понижает всасывание Ципрофлоксацина.

Пациентам с ЖКБ нужно принять во внимание тот факт, что гиполипидемические ЛС, эстрогены, прогестины и Неомицин увеличивают насыщенность желчи холестерином, вследствие чего становится значительно труднее растворить камни.

  1. Осуществлять прием гепатопротектора под присмотром врача.
  2. При ЖКБ раз в 2-3 недели проходить УЗИ желчного пузыря.
  3. Во время лечения контролировать уровень активности печеночных ферментов.
  4. Если камни в ЖП не растворяются, или в них скопилось много кальция, прервать терапевтические мероприятия.
  5. При появлении побочных эффектов информировать лечащего гепатолога.

Скорость реакции не изменяется во время приема Урдокса, поэтому пациенты могут управлять ТС и осуществлять деятельность, которая требует от человека повышенной концентрации внимания.

Отзывы и аналоги Урдокса

Люди, использующие медикамент с целью лечения ЖКБ и иных заболеваний гепатобилиарной системы, остаются довольны результатом. Негативных комментариев о гепатопротекторе практически не встречается.

Отзыв пациента

Медики отзываются об Урдокса как об эффективном и относительно дешевом препарате, который по своим качествам ничем не уступает зарубежным аналогам. К плюсам ЛС гепатологи относят тот факт, что средство можно принимать даже детям, беременным и кормящим женщинам.

Лучшие заменители медикамента продемонстрированы в таблице ниже.

Название.Действующее вещество.Страна-производитель, стоимость.
Урсофальк. В качестве активного компонента в средствах содержится урсодезоксихолевая кислота. Показания, противопоказания и побочные эффекты идентичны.Выпускается немецкой компанией Др.Фальк.Цена суспензии – 2500-3000 рублей, а капсулы (250 мг) стоят около 1000 рублей.
Урсодез.Производится компанией Северная Звезда (Россия). Цена 100 капсул по 250 мг составляет 1200-1300 рублей.
Гринтерол.Выпускается в Латвии компанией Гриндекс. Стоимость 100 капсул (250 мг) составляет 1500-1700 рублей.
Эссенциале Форте Н.Действующее вещество – смесь эссенциальных фосфолипидов, полученных из сои.Производитель – французская компания Санофи-Авентис. 30 капсул (300 мг) стоят около 650-730 рублей.
Тыквеол.Активным компонентом является масло семян тыквы.Производство ЛС налажено российской компанией Европа-Биофарм. Стоимость 84 капсул стартует от 500 рублей. За масло Тыквеол нужно заплатить 750-800 рублей.

Источник: https://blotos.ru/urdoksa

Урдокса инструкция по применению, купить Урдокса, цена от | интернет-аптека Здравсити

Урдокса при воспалении желчного пузыря

Лекарство Урдокса является гепатопротекторным и желчегонным медикаментом. Благодаря ему снижается синтез холестерина в печени и всасывание в кишечнике, за счет чего уменьшается уровень содержания в желчи.

Препарат способствует образованию и выведению желчи и уменьшает ее литогенность. Оказывает положительное влияние на желудочную и панкреатическую секрецию, активность липазы, обладает гипогликемическими свойствами.

Также Urdoxa полностью или частично растворяет холестериновые камни. Медикамент может использоваться в качестве иммуномодулятора.

Производитель

В России лекарство производят две компании. АО «Фармацевтическое предприятие “Оболенское”». Оно находится по адресу: Московская область, Серпуховский район, поселок Оболенск, корпус 7–8, 39. Почтовый индекс: 142279.

Также производителем является ЗАО «Фармпроект». Находится по адресу: город Санкт-Петербург, улица Софийская, 14, лит. А.

Владельцем регистрационного удостоверения является АО «Фармацевтическое предприятие “Оболенское”».

Телефон: 495-646-28-68.

Страна происхождения

Препарат производят в России.

Группа препаратов

Относится к группе гепатопротекторных медикаментов. Присвоен код АТХ А05АА02.

Главное терапевтическое действие оказывает урсодезоксихолевая кислота.

Формы выпуска

Урдокса выпускается в капсулах.

Упаковка

10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку, сделанную из ПВХ и алюминиевой фольги. В одной картонной пачке от 1 до 10 блистеров.

50 или 100 капсул помещают в полимерную банку. Крышка банки сделана из пластика и имеет желтый цвет. По 1 банке упаковывают в пачку из картона.

К каждой пачке прилагается инструкция по применению на государственном и русском языках.

Состав

В состав 1 капсулы входит урсодезоксихолевая кислота в количестве 250 мг.

Дополнительные компоненты: стеарат магния, крахмал из кукурузы, диоксид кремния коллоидный безводный.

В состав оболочки входят: диоксид титана, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, желатин, уксусная кислота.

Дозировка

Дозировка Урдоксы составляет:

  • при лечении билиарного рефлюкс-гастрита: 1 капсула один раз в сутки перед сном. Длительность терапии занимает от 10 дней до 6 месяцев. Если возникла необходимость, лечение может длиться до 2 лет;
  • при первичном склерозирующем холангите в день принимают 12–15 мг на кг. В случае необходимости дозировку повышают до 20–30 мг на кг дважды-трижды в день. Прием длится от 6 месяцев до нескольких лет;
  • при алкогольном заболевании печени назначают 10–15 мг на кг, дважды или трижды в день. Лечение занимает от 6 до 12 и более месяцев;
  • при неалкогольном стеатогепатите следует пить 10–15 мг на кг, дважды-трижды в сутки. Терапия длится от 6 до 12 и более месяцев;
  • при кистозном фиброзе (муковисцидозе) нужно принимать 12–15 мг на кг. В случае надобности дозу увеличивают до 20–30 мг/кг. Употреблять аптечный препарат следует два или три раза в день. Время лечения составляет от 6 месяцев до пожизненного приема лекарственного средства;
  • при хроническом гепатите пациенту назначают 10–15 мг/кг два-три раза в день. Пить медикамент следует на протяжении 6–12 месяцев и более;
  • при дискинезии желчевыводящих путей полезная дозировка составляет 10 мг на кг дважды в день. Терапия длится от 2 недель до 2 месяцев. В случае необходимости курс можно повторить;
  • при симптоматической терапии билиарного цирроза дозировка зависит от массы тела. В течение первых 3 месяцев с начала лечения дозировку делят на несколько приемов на протяжении суток. Когда показатели печени улучшаются, дозу можно принимать один раз вечером. При массе тела в 34–36 кг назначают 2 капсулы, утром и вечером. При массе 47–62 кг прописывают 3 капсулы, по одной утром, днем и вечером. При массе 63–78 кг следует пить 4 капсулы, по одной утром и днем, две вечером. При массе 79–93 кг необходимо принимать 5 штук, одну утром, по две днем и вечером. При весе в 94–109 кг выписывают 6 штук, по две утром, днем и вечером. Если пациент весит более 110 кг, назначают 7 капсул, две утром и днем, три вечером. Терапия не ограничивается по времени;
  • для растворения холестериновых камней рекомендуется пить 10 мг на 1 кг в день. При массе менее 60 кг пьют 2 капсулы, при весе в 61–80 кг — 3, при массе 81–100 кг — 4, более 100 кг — 5 штук. Пить каждый день перед сном на протяжении 6–12 месяцев. Для профилактических мер лекарство продолжают принимать на протяжении нескольких месяцев с момента исчезновения камней.

Детям, находящимся в возрасте старше 3 лет, назначают индивидуальную дозировку с расчетом 10–20 мг/кг/сут.

Показания к применению

Показаниями к использованию являются:

  • билиарный цирроз, при котором не наблюдается декомпенсация;
  • холестериновые камни в желчном пузыре;
  • рефлюкс-гастрит;
  • склерозирующий холангит;
  • заболевание печени алкогольного характера;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • кистозный фиброз;
  • гепатит в хронической форме;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Передозировка

При передозировке наблюдается усиление побочных эффектов. Необходимо провести мероприятия по детоксикации и назначить колестирамин.

Противопоказания

К противопоказаниями относятся:

  • желчные камни, в которых содержится большое количество кальция;
  • неработающий желчный пузырь;
  • воспаление желчного пузыря, желчных протоков, кишечника;
  • цирроз в стадии декомпенсации;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • болезни поджелудочной железы;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст;
  • гиперчувствительность к главному и дополнительным компонентам.

При употреблении медикамента могут проявиться такие побочные действия, как болевые ощущения в спине, абдоминальная боль, диарея, увеличение активности трасаминаз печени, алопеция, запор, головокружение, тошнота и рвота, повторное возникновение псориаза, аллергия.

Способ применения

Капсулы принимают внутрь, запивая обильным количеством воды. Их не нужно разжевывать.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных не показали мутагенное или канцерогенное воздействие урсодезоксихолевой кислоты. Употреблять Urdoxa во время беременности можно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери выше риска для плода. На данный момент не проводилось соответствующих исследований.

Если возникла необходимость приема медикамента в период лактации, необходимо прекратить грудное вскармливание. Сведения о выделении активного компонента в молоко отсутствуют.

Фармакологическое действие

Вещество стабилизирует структуру гепатоцита и защищает его от деструктивного воздействия солей желчных кислот. За счет этого уменьшается цитотоксическое влияние. При холестазе снижает уровень токсичных кислот, которые выше нормы у больных с хронической болезнью печени.

Уменьшает всасываемость липофильных желчных кислот, индуцирует холерез, улучшает выведение кислот кишечником.

Происходит снижение вхождения холестерина в желчь, так как замедляется холестериновый синтез.

Также увеличивается растворимость холестерина, благодаря чему быстрее образуется и выделяется желчь. Литогенность печени становится меньше, но увеличивается уровень содержания желчной кислоты. Оказывает положительное действие на желудочную и панкреатическую секрецию, стимулирует активность липазы.

Препарат способен полностью или частично уничтожить желчные камни. Он помогает выведению холестерина из них.

Синонимы

Если вы не нашли препарат Урдокса в аптеке, можно подобрать средства с похожим эффектом. В качестве аналога могут использоваться Урсосан, Урсофальк, Урсолив.

Взаимодействие с другими препаратами

Урдокса проявляет плохое взаимодействие в отношении потенциально гепатотоксичных препаратов.

Не следует пить совместно с веществами, снижающими кишечную абсорбцию желчных кислот. Также не рекомендуется сочетать с лекарствами, увеличивающими билиарную элиминацию холестерина (к ним относятся эстрогены, гормональные контрацептивы, некоторые гиполипидемические вещества).

Урсодезоксихолевая кислота повышает всасывание циклоспорина из кишечника. Если пациент принимает циклоспорин, необходимо проверить его уровень в крови и при необходимости изменить дозировку.

В некоторых ситуация урсодезоксихолевая кислота уменьшает всасывание ципрофлоксацина.

Пациенту нужно проинформировать лечащего врача обо всех препаратах, которые он пьет.

Лекарственная форма

Капсулы сделаны из желатина, твердые, обладают белым или почти белым цветом, непрозрачные. Внутри содержится белый порошок или гранулят. Допускается небольшой оттенок другого цвета.

Условия хранения

Хранить лекарство следует в сухом, защищенном от попадания солнечного света и недоступном для детей месте, где температура не превышает 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Срок годности составляет 4 года. Строго запрещено употребление по истечении установленного срока!

Особые условия

Лечение должно проходить под строгим медицинским контролем.

Если цель заключается в избавлении пациента от желчных камней, должны быть соблюдены следующие критерии:

  • камни на основе холестерина (то есть рентгенонегативные);
  • размер камней — не более 15–20 миллиметров;
  • нормально функционирующий желчный пузырь, наполненный камнями менее чем наполовину;
  • нормальная проходимость пузырного и общего желчного протока.

Если прием занимает более 1 месяца, каждые 4 недели в течение первых 3 месяцев пациенту необходимо сдавать кровь на биохимический анализ. Далее анализ следует повторять каждые 3 месяца. С помощью этих исследований определяется активность трансаминаз печени.

Каждые 6 месяцев необходимо контролировать эффективность терапии. Выявляется это с помощью УЗИ желчевыводящих путей.

Когда камни полостью исчезнут, рекомендуется продолжать употребление препарата в течение как минимум 3 месяцев.

Благодаря этому исчезают остатки камней, которые обладают слишком малым размером для обнаружения. Также подобная практика помогает предотвратить рецидив появления новых камней.

У пациентов, страдающих от билиарного цирроза, могут обостриться симптомы во время первых приемов. В такой ситуации следует начинать с 1 капсулы в день и постепенно увеличивать количество на 1 штуку в неделю, пока не будет достигнут нужный объем дозирования.

Если у пациента проявились тяжелые нежелательные эффекты, нужно сообщить врачу и прекратить прием без назначения специалиста.

Если необходимо уничтожить неиспользованную пачку, специальных мер по утилизации предпринимать не требуется.

На данный момент не выявлено влияние на способность управлять транспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Урдокса в аптеке отпускается по рецепту. Прежде чем покупать ее, необходимо пройти врачебную консультацию, чтобы вам поставили верный диагноз и назначили нужную дозировку.

Источник: https://zdravcity.ru/g_urdoksa/

Обзор инструкции и отзывов о применении гепатопротекторного и холелитолитического препарата «Урдокса»

Урдокса при воспалении желчного пузыря

Урдокса – российский препарат, готовая лекарственная форма которого производится в РФ. субстанция – урсодезоксихолевая кислота (УДХК).

Обладает свойством усиливать выведение желчи, нормализовать липидный обмен, снижать содержание холестерина, обладает иммуномодулирующим эффектом. Урдокса может назначаться как взрослым пациентам, так и детям определенного возраста (старше 3 лет).

Для достижения стойкого положительного эффекта необходимо длительное (несколько месяцев) использование.

Краткая инструкция по применению капсул 250 мг и таблеток 500 мг

Инструкция по применению препарата Урдокса  содержится в каждой упаковке лекарственного средства. В ней содержатся все детали, касающиеся показаний к применению, механизма действия, возможных побочных эффектов, особенности приема, а также формы выпуска.

Инструкция по применению Урдоксы предназначена как для пациента, так и для доктора, но в деталях может разобраться только специалист.

Доктор оценивает состояние пациента, необходимость назначения этого лекарственного средства, подбирает адекватную дозировку и устанавливает длительность курса лечения.

Пациент может неправильно подобрать дозу лекарственного средства; слишком маленькая не позволит достичь желаемого эффекта, слишком большая – спровоцирует возможные побочные эффекты.

Инструкции по применению таблеток и капсул Урдокса во многом схожи, отличаются только количеством действующего вещества (250 и 500 мг) и вариантом готовой лекарственной формы. Урдокса 250 мг – это таблетки, а Урдокса 500 мг – капсулы. Все остальные особенности – механизм действия, фармакокинетика и фармакодинамика – одинаковые.

Урдокса включен в классификацию лекарственных средств как гепатопротектор, то есть лекарственное средство, защищающее печень. При этом у него есть несколько дополнительных положительных эффектов.

Гепатопротекторный эффект достигается тем, что урсодезоксихолевая кислота встраивается в мембрану печеночной клетки, таким образом стабилизирует её и усиливает защиту от повреждения желчными кислотами. Стимулирует выделение и понижает концентрацию токсичных для организма желчных кислот.

  

Урдокса способствует всасыванию только необходимого для правильного пищеварения количества желчных кислот в просвете кишечника, стимулирует выделение избыточного количества желчи. Смешиваясь с другими желчными кислотами, УДХК нивелирует их токсичность.

Снижает литогенность желчи, то есть её способность к формированию конкрементов внутри желчных ходов, может растворять уже имеющиеся камни определенного размера и структуры.

Урдокса опосредованно способствует усилению секреции поджелудочной железы. Повышает активность липазы, снижает уровень глюкозы в крови пациента.

Иммуномодулирующий эффект Урдоксы заключается во влиянии на Т-клеточное звено иммунитета и уменьшении выраженности иммунопатологических реакций.

Состав препарата

Состав капсулы Урдокса прост, так как главная действующая субстанция – это урсодезоксихолевая кислота в дозе 250 мг или 500 мг.

Остальные субстанции – кукурузный крахмал, магния стеарат, диоксид кремния – не влияют на организм пациента, но обеспечивают стабильность молекулы главной действующей субстанции.

Весь этот комплекс размещается внутри плотной желатиновой капсулы, которая защищает его от повреждения желудочным соком и обеспечивает всасывание в полости кишечника. Диоксид кремния обладает регенерирующим и абсорбирующим эффектом. Стеарат магния выполняет функцию наполнителя.

Всасывание главного вещества происходит в тонком кишечнике, после чего происходит соединение 96-99% вещества с белками плазмы.

При достижении постоянной лечебной концентрации содержание урсодезоксихолевой кислоты составляет 48% от всех других вариантов желчных кислот человеческого организма.

Урдокса подвергается метаболизму в печени, образуются нетоксичные конъюгаты с таурином и глицином, которые выводятся преимущественно с желчью (50-70%). Оставшаяся небольшая часть взаимодействует с бактериями внутри толстой кишки и снова поступает в печень.

Производитель и страна производства

Производитель Урдоксы – фармацевтическое предприятие Оболенское, производительные мощности которого находятся в Московской области. Это акционерное общество производит готовую лекарственную форму. Так как страна-производитель Урдоксы – Российская Федерация, это обуславливает доступную для пациента цену этого лекарственного средства.

Показания

Применение лекарственного препарата Урдокса обосновано при заболеваниях гепатобилиарной зоны. В инструкции лекарства указаны такие показания к применению:

  • гипо- и гиперкинетический варианты дискинезии желчевыводящих путей;
  • хронические гепатиты различной этиологии (в комплексном лечении);
  • муковисцидоз (в комбинации с другими препаратами);
  • стеатогепатит различного генеза;
  • тяжелее формы алкогольной болезни;
  • склерозирующий первичный холангит;
  • тяжелый билиарный рефлюкс-гастрит;
  • холестериновые конкременты внутри желчных путей (небольшого размера);
  • компенсированный или субкомпенсированный билиарный цирроз.

СтеатогепатитРешение о необходимости начала применения препарата Урдокса принимает лечащий доктор.

Как правильно принимать это лекарство

То, как принимать Урдоксу, необходимо уточнить у лечащего врача. Кратность приема и дозировка определяется состоянием пациента, массой его тела и диагностированной патологией. Не принесет ожидаемой пользы как слишком маленькая, так и слишком большая дозировка. Способ применения Урдоксы детально описан в инструкции препарата.

До еды или после

Традиционным является вопрос, как принимать Урдоксу – до или после еды. Если назначен многократный приём лекарства в сутки, целесообразно принимать его после еды или в процессе потребления пищи.

Дозы

Таблетки Урдокса  принимаются от 1 до 3 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 7 таблеток. Так выглядит схема применения при билиарном циррозе, длительность использования Урдокса неограничена.

Для растворения холестериновых камней применяется меньшая дозировка, курс терапии варьирует от 6 до 12 месяцев.

Возможные схемы применения при другой патологии удобно рассматривать в виде таблицы.

ПатологияДозировкаКратность примененияДлительность курса лечения
рефлюкс-гастрит2501 раз в день на ночь14 дней – 6 месяцев
холангит15-30 мг на кг массы тела2-3 раза6 месяцев и более
алкогольная болезнь, неалкогольный стеатогепатит10-15 мг на кг массы тела2-3 раза6-12 месяцев
муковисцидоз12-15 мг на кг массы тела2-3 раза6 месяцев, пожизненно
хронические гепатиты различной этиологии10-15 мг на кг массы тела2-3 раза6-12 месяцев
дискинезия желчных кислот10 мг на кг массы тела2 раза14 дней – 2 месяца

Применение при беременности

Как действует Урдокса  при беременности – точно не известно, так как исследования на этой группе пациенток не проводилось. При изучении фармакокинетических особенностей этого лекарственного препарата у животных отмечалось проникновение действующего вещества в молоко и через плаценту.

Рекомендации по возможному применению Урдоксы у беременных и кормящих традиционны – только если ожидаемая польза преобладает над предполагаемым риском. 

Если возникает необходимость назначения этого лекарственного средства женщине в период лактации, то следует рассмотреть вариант прерывания грудного вскармливания.

Особые указания по лечению

Препарат Урдокса следует применять с осторожностью в комплексном лечении желчекаменной болезни. Растворение камней в желчных путях возможно только в случае функциональной полноценности органа, то есть отсутствия закупоривания и прекращения пассажа желчи. Возможно растворение только рентгеннегативных (холестериновых) камней.

Каждые 1-3 месяца обязательно проведение УЗИ – исследования для оценки динамики заболевания.

При лечении пациентов с первичным билиарным циррозом печени возможно повышение активности внутриклеточных ферментов (АСТ и АЛТ), что необходимо контролировать особенно в начале терапии.

Обзор отзывов пациентов

Об Урдокса отзывы преимущественно положительные и у пациентов, и у врачей. Описания эффективности этого лекарственного средства немногочисленны, в основном это мнение пациентов с дискинезией желчных путей или гепатитом.

Отзывы большинства пациентов свидетельствуют о хорошей переносимости Урдоксы, небольшой частоте появления подобных эффектов, но есть также и люди, не ощутившие ни положительного, ни отрицательного эффекта этого лекарственного средства.

Многие отзывы больных среди достоинств Урдокса отмечают его невысокую стоимость в сравнении с зарубежными аналогами. Другие больные полагают, что лекарственное средство, которое производится в РФ, стоит необоснованно дорого.

Побочные эффекты

Все возможные побочные эффекты от Урдокса можно разделить по частоте встречаемости. Они представлены в таблице.

очень часто встречаемые (10% и более) часто встречаемые (1-10%)редко встречаемые (1%) и очень редко встречаемые (менее 0,1%)
диареярвота;тошнота;повышение активности печеночных ферментов;обызвествление камней в желчном пузыре;

декомпенсация цирроза печени

Если возникают любые побочные действия Урдоксы, то об этом необходимо уведомить своего лечащего врача. Решение о возможности продолжения терапии или снижении суточной дозы принимает лечащий доктор.

Совместимость с алкоголем

Совместимость Урдоксы и алкоголя не изучалась. Так как любой алкогольный напиток негативно влияет на функции печени, то такое сочетание нецелесообразно.

Аналоги: что из них лучше и в чем разница по сравнению с Урдоксой

Урдокса – это не первый и не единственный препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Аналоги Урдоксы  многочисленны, разобраться в их преимуществах и недостатках сложно без помощи доктора.

Урсосан

Ответ на вопрос – в чем разница между Урсосаном и Урдоксой – достаточно простой. Эти лекарственные препараты производятся разными фармацевтическими компаниями: Урдокса – в РФ на предприятии «Оболенское»,  а Урсосан – в Чехии.

Оба препарата выпускаются в двух дозировках – 250 мг и 500 мг урсодезоксихолевой кислоты. Эти отличия незначительны и не взаимосвязаны с механизмом действия, поэтому невозможно ответить на вопрос, что эффективнее – Урсосан или Урдокса.

Если рассматривать ценовую политику, то в сравнении, что лучше – Урдокса  или Урсосан, преимущество на стороне отечественного препарата.

Урсофальк

Ответ на вопрос – в чём разница между Урдоксом и Урсофальком – заключается в технических деталях.

Главное отличие – в стране-производителе: Урсофальк – это первый препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, который производится в Германии фармацевтической компанией «Доктор Фальк».

Различий в составе основных и дополнительных компонентов нет, дозировки идентичные – 250 мг и 500 мг урсодезоксихолевой кислоты. С этой точки зрения сказать, что лучше – Урсофальк или Урдокса, не представляется возможным.

Выбрать Урсофальк или Урдоксу можно, исходя из стоимости, цена Урсофалька значительно выше, чем Урдоксы. У препарата Урсофальк есть важное преимущество: он выпускается в виде суспензии для маленьких пациентов, а также тех взрослых, которые не могут проглотить капсулу или таблетку.

Урсодез

Главным действующим веществом также является урсодезоксихолевая кислота. Урсодез  производит российский концерн Северная звезда. Дозировки действующего вещества идентичны – 250 мг и 500 мг. Средняя стоимость Урсодез и Урдокса в аптеках Москвы практически одинаковая.

Эксхол

Еще один вариант лекарственного средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Эксхол производит российское предприятие «Канофарма продакшн». Лекарственная форма и содержание основной действующей субстанции идентичные. Средняя цена Эксхола в аптеках Москва несколько выше, чем Урдоксы.

Гринтерол

Это капсулы, содержащие урсодезоксихолевой кислоты в дозе 250 мг. Его производит латвийская фармацевтическая компания Гриндекс. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота – производится на европейских фармацевтических заводах, в отличие от Урдоксы, поэтому вероятность возникновения побочных эффектов меньше.

Капсулы Гринтерол

Резалют Про

Это гепатопротектор, основным действующим веществом которого являются эссенциальные фосфолипиды. «Урдокса» и «Резалют Про» обладают различными механизмами действия.

«Резалют Про» защищает ткань печени за счет стабилизации мембран клеток, уменьшения ее проницаемости; при этом не оказывает влияния на процесс желчевыделения.

Его применение более целесообразно при воспалительных процессах без признаков холестаза.

Гептрал

Это лекарственный препарат на основе аминокислоты – адеметионина. Гептрал обладает свойствами гепатопротектора и антидепрессанта, может использоваться при токсической энцефалопатии и печеночной недостаточности, а также у беременных и родильниц. Гептрал не оказывает существенного влияния на желчевыделение. Выпускается в виде таблеток и инъекций.

Заключение

  1. Препарат Урдокса – доступный отечественный препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Его основное предназначение – растворение холестериновых камней в желчных путях, устранение синдрома холестаза (застоя желчи) при воспалительных процессах в печени.
  2. Две дозировки – 250 мг и 500 мг – позволяют подобрать необходимую дозу для пациента с учетом его веса и диагностированной патологии.
  3. При правильном длительном использовании Урдокса нормализует обмен желчи, восстанавливает функции печени, способствует рассасыванию холестериновых камней.

Источник: https://pechenka.online/lechenie/gp/urdoksa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.