Воспаление лимфоузлов на шее хирургическое вмешательство

Содержание

Удаление лимфоузлов на шее: последствия, показания, ход операции

Воспаление лимфоузлов на шее хирургическое вмешательство

Удаление шейных лимфатических узлов (лимфаденэктомия) назначается только в случае запущенного заболевания, пожилого возраста пациента, наличия метастаз, опухоли или кисты.

К сожалению, как и любая другая операция, удаление лимфоузлов на шее имеет свои последствия: отечность, боль, след от разреза.

Чаще всего используют открытую биопсию, которая позволяет одновременно провести анализ взятых тканей и удалить патологический узел.

Основные методы проведения удаления

Биопсия — частичное или полное удаление лимфоузлов на шее для микроскопического исследования на предмет выявления онкологических новообразований. Под влиянием патологического процесса они увеличиваются. Часто это сопровождается болевым синдромом.

Существует несколько способов проведения данной процедуры. Конкретный метод определяется лечащим врачом в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей организма пациента. К основным способам проведения относятся:

  1. Тонкоигольная аспирация предполагает взятия для экспертизы небольшой части лимфоузла. Данная процедура осуществляется посредством тонкой иглы, вставляемой в патологически измененную область шеи;
  2. Взятие части материала для исследования обычной иглой со специальным наконечником.

Полное удаление шейных лимфоузлов называется открытой биопсией. Операция может проводится как под общей, так и под местной анестезией.

В этом случае лимфоузел удаляется вместе с прилегающими к нему тканями. Процедура осуществляется посредством скальпеля.

Данный метод можно назвать наиболее востребованным, так как позволит провести полную диагностику и с наибольшей точностью установить диагноз.

Показания

Операция по удалению назначается пациенту в следующих случаях:

  • подозрение на развитие злокачественного новообразования;
  • наличие запущенного инфекционно-воспалительного процесса;
  • метастазы;
  • прочие подозрительные состояния.

Наиболее весомыми причинами для оперативного вмешательства являются:

  • периодическое интенсивное и необъяснимое развитие воспалительного процесса в шейных лимфоузлах;
  • консервативное лечение не приводит к ожидаемым результатам (лимфоузел не уменьшается в течение месяца терапевтического курса);
  • подозрения на развитие онкологических новообразований в лимфатической системе (в этом случае отмечается ряд сопутствующих симптомов: интенсивная потеря массы тела, сильное потоотделение, лихорадочные состояния, чувство постоянной усталости).

Помимо этого, лимфоузлы на шее удаляют при активности раковых клеток в других системах (это отражается на лимфоузлах, поскольку большая часть онкологических заболеваний распространяется посредством лимфатической системы).

Противопоказания

В месте локации шейных лимфоузлов расположено значительное число кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому оперативное вмешательство должно осуществляться только опытным, квалифицированным врачом.

Удаление шейных лимфоузлов связана с высоким риском, поскольку любая оплошность врача во время процедуры может стать причиной развития серьезных патологических процессов, которые могут нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Существует несколько важных факторов, препятствующих проведению данной процедуры. К ним относятся:

  • кифоз в шейном отделе позвоночника;
  • гнойные процессы в пораженной области;
  • гипокоагуляционный синдром;
  • нецелесообразность оперативного вмешательства (потенциальная опасность выше предполагаемой пользы).

Как проводится операция

Перед началом проведения оперативного вмешательства в область шеи вводится местный анестетик. В некоторых случаях врачом рекомендуется общая анестезия. Далее, посредством скальпеля осуществляется небольшой надрез на соответствующем участке кожи, через который визуально осматривается воспаленный лимфоузел.

Для этого врач должен аккуратно отделить кожу от объекта исследования, стараясь при этом не зацепить капилляры, сосуды и нервные окончания. Само удаление лимфоузла производится с помощью специальной иглы, которая проходит сквозь пораженный узел и отделяет его от основания. При диагностике злокачественного новообразования можно удалить нескольких лимфоузлов.

Эта процедура в медицинской терминологии носит название лимфодиссекция.

Стандартная процедура по проведению открытой биопсии в основном длится не более 1 часа. Лимфодиссекция требует гораздо большего времени. Впоследствии кожа сшивается хирургическими нитками и на шов должна накладываться дренажная повязка.

Возможные осложнения

Последствия удаления лимфоузлов на шее для организма пациента предугадать довольно сложно. Они зависят от показаний к операции, а также от опыта врача, возраста, наличия хронических заболеваний и других индивидуальных физиологических особенностей пациента. Наиболее частые осложнения включают в себя следующие:

  • отечность пораженной области;
  • дискомфорт в области шва;
  • болевой синдром после операции;
  • косметический дефект.

К ранним последствиям можно также отнести некроз крайних тканей. Отмершие ткани в свою очередь провоцируют развитие инфекционно-воспалительного процесса, который в некоторых случаях может спровоцировать нагноение раны.

Лимфатический затек — наиболее опасное последствие удаления узла. К его формированию приводит скопление лимфы в области рубца. Может проявится в течение месяца после операции, что служит поводом для повторного оперативного вмешательства. Принято выделять несколько ключевых симптомов, которые указывают на формирование лимфатического затека:

  • температура тела незначительно повышена;
  • тянущая боль в области послеоперационной раны,
  • ощущение расхождения швов, которое вызывает скопление жидкости.

Среди поздних и опасных последствий удаления лимфатических узлов следует выделить лимфангоит и рожистые воспаления, которые влекут за собой нарушение баланса фильтрации жидкости в организме.

Важно понимать, что с лимфатическими узлами шутить не стоит. При их воспалении важно как можно быстрее обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

На основании объективных данных специалист назначит наиболее подходящий терапевтический курс.

Не всегда воспаление лимфоузлов указывает на развитие злокачественных новообразований, однако это точный сигнал, говорящий о проблемах со здоровьем.

Источник: https://prolimfouzly.ru/sheya/udalenie-pokazaniya.html

Удаление лимфоузлов на шее и в паху: последствия операции

Воспаление лимфоузлов на шее хирургическое вмешательство

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

43281

Дата обновления:Июль 2020

Лимфаденэктомия – это хирургическое удаление одной или нескольких групп лимфатических узлов. Удаление лимфоузлов выполняется при раковых заболеваниях в диагностических и терапевтических целях.

Чаще всего удаляют образования, которые располагаются непосредственно возле опухоли. В более редких случаях требуется удаление всех лимфоузлов в области опухоли.

Эффективность лечения зависит от состояния здоровья пациента и характера заболевания.

Что такое удаление лимфоузлов?

Удаление увеличенных лимфоузлов показано при лимфоме и раковых заболеваниях

Лимфатические узлы являются частью иммунной системы и поэтому играют важную роль в защите организма от вирусов и бактерий. Они фильтруют лимфатическую жидкость и поэтому часто являются отправной точкой опухолевых клеток, которые распространяются по всему телу.

Лимфатические узлы удаляются для диагностических и терапевтических целей. Диагностическая лимфаденэктомия используется для определения причины увеличения или болезненности лимфоузлов. При лимфоме дозорные лимфатические узлы (наиболее близкие к раковой опухоли) исследуются на наличие злокачественных клеток. Терапевтическая лимфаденэктомия используется, если узлы уже имеют метастазы.

Справка. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) злокачественные новообразования из лимфоидной ткани, при которых выполняется лимфаденэктомия, обозначаются кодами C81-C96.

Наиболее распространенные места проведения операции по удалению лимфоузлов:

  • Подмышки: при раке молочной железы.
  • Пах: при злокачественных новообразованиях органов малого таза.
  • Шея: при опухолях в области головы и шеи.

Показания к проведению лимфаденэктомии

При злокачественных опухолях могут развиться метастазы, которые переносятся через лимфу или кровоток в другие органы.

Часто поражаются лимфатические узлы, в которых лимфатическая жидкость выводится из области исходной опухоли. Лимфатические узлы эффективно фильтруют опухолевые клетки.

Если поражены образования в области головы и шеи, их удаляют для предотвращения дальнейшего распространения опухоли.

Основные показания, при которых производится удаление лимфоузлов:

  • Рак гортани или ротоглотки.
  • Рак щитовидной железы.
  • Рак молочной железы.
  • Рак полости рта.
  • Злокачественные опухоли слюнной железы.
  • Редкие другие злокачественные опухоли головы, шеи, груди или других частей тела.

Опухолевые клетки могут распространяться вдоль лимфатических сосудов. Лимфаденэктомия обычно осуществляются как часть терапии рака для удаления фактических или потенциальных метастазов.

При забрюшинной лимфаденэктомии производится полное или частичное удаление лимфатических узлов в брюшной полости. Это делается путем разреза на брюшной стенке и, если возможно, лапароскопическими методами. Процедура часто необходима при метастазах опухоли яичек.

Медиастинальная лимфаденэктомия с видеооборудованием – это хирургическая процедура, которая используется для удаления лимфатических узлов в области средостения. В основном этот вариант используется для диагностических целей при подозрении на бронхогенную карциному. Операция обычно проводится торакальным хирургом.

При выборочной лимфаденэктомии удаляется целая группа лимфоузлов, окружающая опухолевую ткань. Процедура наиболее часто проводится при раке молочной железы и злокачественной меланоме, однако доказательств эффективности не существует.

Лимфаденэктомия дозорного лимфатического узла – эффективный метод выявления метастазов. Он основан на том факте, что опухоль метастазирует в первый лимфатический узел через лимфу.

Если дозорный узел не поражен, то окружающие лимфоузлы, вероятно, также не поражены раковыми клетками. Процедура была разработана таким образом, чтобы не удалять ненужные и нетронутые раком лимфатические узлы.

При удалении каждого дополнительного образования увеличивается риск развития лимфедемы.

Если поражен дозорный лимфатический узел, то вся пораженная лимфатическая ткань обычно удаляется в зависимости от степени распространения раковых клеток. Положение дозорного лимфатического узла может быть точно определено до его удаления с помощью лимфосцинтиграфии.

Методика проведения

Лимфаденэктомия была стандартной процедурой в хирургии рака с начала 20-го века.

Ряд исследований, а также эпидемиологические данные показывают, что злокачественные новообразования из лимфоидной ткани, по-видимому, не способны инициировать метастазы.

Регулярная и систематическая лимфаденэктомия, согласно этим данным, не влияет на выживаемость пациентов, независимо от того, возникают ли метастазы.

Подготовка

Перед удалением лимфатических узлов проводится беседа с пациентом и назначаются необходимые исследования. Анализы крови указывают на признаки инфекции или возможного рака. Подозрительные лимфатические узлы могут быть точно локализованы ультразвуковой диагностикой или другими исследованиями.

Лекарственные препараты, которые снижают свертываемость крови, необходимо прекратить принимать за несколько дней до операции. Разжижающие кровь препараты могут усиливать кровотечение во время операции. Также не рекомендуется принимать алкоголь и курить сигареты за 3 дня до проведения вмешательства.

Количество лимфатических узлов может быть оценено перед операцией с помощью компьютерной томографии, медиастиноскопии или позитронно-эмиссионной томографии.

Все нервы и сосуды в зоне действия обрабатываются с максимальной осторожностью, чтобы избежать постоперационных повреждений. Зачастую вводят одноразовые антибиотики для профилактики инфекции.

Последующая антибактериальная терапия не требуется.

Операция

К удалению лимфоузла, или лимфаденэктомии, врачи прибегают редко из-за высокого риска развития осложнений – отека тканей

Поверхностные лимфоузлы на шее, в подмышечной впадине или паху обычно удаляются под местной анестезией. Глубоко укоренившиеся образования часто удаляют под общим наркозом.

Удаление поверхностных лимфатических узлов осуществляется через небольшой разрез и занимает около получаса.

Удаленные лимфатические узлы исследуются с помощью гистологических методов на наличие раковых клеток или патогенов.

Если лимфатический узел удален для диагностических целей, полученные результаты исследования можно использовать для постановки правильного диагноза. Успех удаления рака зависит, помимо прочего, от типа, степени и агрессивности опухоли. В целом удаление лимфатических узлов снижает риск распространения рака.

Уход за выздоравливающим

Пациент должен защищать область, из которой были удалены лимфоузлы. В период реабилитации запрещено совершать резкие и крутые движения в области удаленных лимфатических узлов. Пациент не должен мыть и брить области раны.

Больные должны употреблять много жидкости, принимать сбалансированную пищу и регулярно проходить медицинские обследования. Физические упражнения можно выполнять только после предварительной консультации с медицинским специалистом.

Прогноз и клиническая эффективность удаления лимфоузлов

Эффективность лечения зависит от состояния здоровья пациента и характера заболевания, но в целом прогноз чаще положительный

Операция по полному удалению лимфоузлов на шее требуется не всегда – это было показано в исследовании 654 пациентов. Их лимфатические узлы были поражены раком, но у них не было метастазов.

Участники исследования проходили лимфаденэктомию либо после химиолучевой терапии (1 группа), либо только тогда, когда появился рецидив болезни (2 группа). 81,5% испытуемых в 1 группе продолжали жить через два года по сравнению с 84,9% группы наблюдения.

Что касается качества жизни, то две группы не отличались друг от друга.

Итальянское исследование доказывает, что радикальное удаление паховых лимфоузлов не всегда является лучшим выбором терапии. Пациенты с раком лимфоузлов в паху вполне могут обойтись химиолучевой терапией.

Как показывает исследование Института Джона Уэйна в Санта-Монике с 891 пациентами, у которых имеется рак молочной железы, удаление дополнительных лимфатических узлов не увеличивает продолжительность жизни. В исследовании было обнаружено, что выживаемость составила 90% в обеих группах, а частота рецидивов была одинаковой.

Согласно более поздним европейским рекомендациям, лимфаденэктомия считается стандартом для лечения пациентов с раком желудка. В последние годы улучшение качества лимфаденэктомии было зарегистрировано в клинических и рандомизированных двойных слепых исследованиях.

Прогноз зависит в основном от того, насколько опухоль уже распространилась в организме.  На II и IIIA стадии радикальное удаление лимфатических узлов приводит к значительному улучшению выживаемости пациентов. Уровень заболеваемости и смертности не увеличивается при соответствующем опыте хирурга.

У пациентов с опухолями в прямой кишке полное удаление лимфоузлов, а также окружающей здоровой жировой ткани уменьшает риск рецидива от 30 до 5%.

Рекомендуется обсудить все преимущества и потенциальные вредные последствия удаления лимфоузлов с лечащим врачом. Самостоятельно принимать решения о проведении операции не рекомендовано.

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/udalenie-limfouzlov/

Что делать с воспаленными лимфоузлами на шее

Воспаление лимфоузлов на шее хирургическое вмешательство

Лимфатическая система — сосуды и лимфатические узлы, которые отвечают за иммунитет человека. Увеличение лимфоузлов – признак воспалительного процесса в организме. Как лечить воспаление лимфоузлов на шее? Прежде всего, необходимо ближе познакомиться с видами лимфоузлов и основными причинами их воспаления.

Лимфатические железы выступают фильтром патогенной микрофлоры. Именно там происходит уничтожение инфекции различного рода.

Основное расположение лимфоузлов: в подмышках, паху и на шее. Воспаление лимфатических желез в области шеи свидетельствует о болезнях ЛОР-органов: отита, ангины, гайморита, ларингита, трахеита.

В области шеи расположены такие группы лимфатических узлов:

  • подчелюстные;
  • ушные;
  • затылочные;
  • подъязычные;
  • переднешейные;
  • заднешейные;
  • надключичные.

Такое расположение желез обусловлено тем, чтобы мгновенно устранять инфекцию в местах, где ее развитие наиболее вероятно. У здорового человека узлы практически не прощупываются. Они мягкие, по размеру не больше фасолины. При нажатии на здоровые лимфоузлы, болезненных ощущений нет.

Лимфаденит бывает двух видов: острый и хронический. Острый появляется при повреждении железы и внезапным распространением инфекции. Хронический лимфаденит представляет собой вялотекущий процесс. Он появляется в результате частых простуд, а также может сопровождать скрытые заболевания: туберкулез, сифилис.

По характеру воспалительного процесса лимфаденит бывает:

  1. Катаральный. Он характерен на начальной стадии болезни.
  2. Гиперпластический. Эта стадия характеризуется активным размножением патогенной флоры внутри узла, а также большим ростом иммунных клеток, которые отчаянно борются за выздоровление человека.
  3. Гнойный. Этот вид лимфаденита характерен при бактериальных воспалениях. Сильный организм сразу атакует развитие гноя. Если этого не происходит, то гной может покинуть пределы капсулы и покрыть близлежащие ткани.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Воспаление лимфоузлов может быть сигналом развития какой-то болезни или же быть как отдельное заболевание. Лимфатические железы шейного отдела несут ответственность за процессы в мягких тканях лица, рта, ушных раковин.

Основные причины воспаления подчелюстных лимфоузлов:

  • болезни дыхательных путей: ангина, ОРЗ, ветрянка, стоматит, отит, кариес, пародонтит, болезни десен;
  • ослабление иммунной системы (системное воспаление лимфатических узлов может свидетельствовать о ВИЧ-инфекции в крови);
  • переохлаждение, хроническая усталость, недосыпание, авитаминоз;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • онкология;
  • венерические заболевания;
  • механические повреждения в области узлов;
  • нарушение обмена веществ;
  • болезни щитовидной железы;
  • аллергические реакции;
  • алкоголизм и наркомания;
  • туберкулез;
  • краснуха;
  • токсоплазмоз.

Чтобы спровоцировать воспаление, инфекция может попасть в узел тремя путями:

  • контактно;
  • через кровь;
  • через лимфу.

Проникнув в узел, инфекция активно начинает разрастаться. В результате в кровь начинают поступать токсины в большом количестве. Воспаленные и ослабленные узлы не способны уже справляться с вирусом самостоятельно.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее

Как распознать увеличение лимфатических узлов, чтобы вовремя начать лечиться? Воспаление шейных лимфоузлов сопровождается такими симптомами:

  1. Визуальное увеличение размеров. При прощупывании воспаленные узлы могут достигать размеров грецкого ореха и даже куриного яйца.
  2. Боль при касаниях и глотании слюны.
  3. Плотность желез увеличивается. Они становятся твердыми. Мягкие увеличенные узлы наблюдаются, если там происходит нагноение.
  4. Покраснение в области воспаленных желез.
  5. Общее недомогание организма: сонливость, усталость, повышенная температура, головная боль.

Чтобы устранить воспаление, необходимо понять причину. Если увеличение желез произошло вследствие болезней ЛОР-органов, то следует немедленно заняться лечением данного недуга. Устранится причина – узлы придут в норму. После выздоровления узлы не сразу восстанавливаются, а в течение 1-2 недель.

Воспаление лимфоузлов у ребенка

У взрослых лимфаденит развивается при попадании туда грибка, вируса, бактерии.

Признаки лимфаденита у детей:

  • повышенная температура;
  • плохой сон;
  • капризность;
  • вялость;
  • отказ от еды;
  • отек шеи;
  • боль при глотании и питье.

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка в возрасте 1-3 лет может свидетельствовать о развитии ОРЗ, скарлатине, краснухи, а также после прививки БЦЖ (реакции на туберкулезную палочку).

В возрасте 4-6 лет ребенок в садике может заболеть ангиной, что и спровоцирует увеличение желез. В этом случае на миндалинах появляются гнойники. Большое количество увеличенных узлов на шее крохи могут быть сигналом о наличии редкого заболевания – гистиоплазмозе.

Если у крохи в возрасте 6-10 лет внезапно увеличилось большое количество узлов при отсутствии очевидных причин, это может быть следствием быстрого роста или несбалансированного питания. В пище не должны преобладать животные белки. Рацион ребенка должен включать много фруктов, овощей и углеводов.

Гиперчувствительность лимфатических желез у ребенка к разному роду проявления в организме говорит о несформированной иммунной системе.

При увеличении лимфоузлов категорически нельзя:

  • греть их;
  • щупать постоянно;
  • наносить йодную сетку;
  • заниматься самолечением.

Такие действия еще больше спровоцируют развитие инфекции. Следует обратиться сразу к педиатру. Зачастую у ребенка узлы увеличиваются при частых простудах, а затем восстанавливаются сами по себе. Однако если данное явление вызывает у крохи болезненные ощущения и долго проходят, то следует бить тревогу. В этом случае требуется срочная консультация со специалистом!

Что делать при воспалении шейных лимфоузлов

При первых подозрениях на воспаленные лимфоузлы, можно провести дома самостоятельную диагностику:

  1. Осмотреть область шеи, где обнаружилось воспаление. Возможно, это просто фурункул или повреждение мягких тканей.
  2. Если подтвердился пункт 1, значит — следует подробней диагностировать данную область. Пощупать аккуратно пальцами данную область. Если под кожей будет прощупываться шарик, значит — это явно увеличенный лимфоузел.
  3. Далее исследуем обнаружившийся «шарик». Если этих шариков много, они при нажатии безболезненны, то это свидетельствует о нарушенной иммунной системе. Следует обратиться к инфекционисту.
  4. Если при пальпации возникает боль, а также бугристость, неподвижность узла под кожей, значит — нужна серьезная диагностика в клинике. При болезнях горла и рта характерна болезненность лимфатических желез.
  5. При подозрении на болезни ЛОР-органов, следует визуально осмотреть свою ротовую полость на наличие ангины, а также стоматита, кариеса. Здоровая ротовая полость имеет чистые слизистые покровы без налета, зубы белые без черных точек. Если при визуальном осмотре выявлены проблемы, значит — это есть причина лимфаденита.

Очень часто увеличение лимфатических узлов происходит без очевидных симптомов. Для этого необходимо обращаться к врачу и проводить грамотную диагностику у специалиста.

По результатам диагностики, терапевт направляет пациента к соответствующему специалисту: ЛОРу, стоматологу, хирургу, онкологу, гематологу. Воспаление лимфатических желез сопутствует около сотни болезням. При своевременном лечении недуга, лимфаденит тоже приходит в норму.

Если пациент прошел лечение, а узлы не уменьшаются в течение 3-4 месяцев, значит следует сделать полное обследование организма: сдать кровь на анализы, сделать УЗИ основных органов, пройти консультацию у специалистов.

Воспаленный узел на протяжении 6 месяцев может сигнализировать о наличии опухоли. В этом случае надо сдать биопсию и как можно скорее записаться к онкологу.

Лечение воспаления лимфоузлов на шее

Вначале выявляют причину воспаления узлов, так как сами железы лечить не имеет смысла. Поэтому вначале устанавливают диагноз, устраняют очаг болезни, а уже потом восстанавливают лимфатические узлы.

Предварительное определение болезни по расположению увеличенного узла:

  1. Воспаление лимфоузлов под челюстью свидетельствует о болезнях ЛОР-органов, а также кариесе, пародонтите.
  2. Если увеличился узел около уха, значит — возможно наличие отита, фурункула, воспаления мягких тканей.
  3. Воспаление лимфоузлов в горле свидетельствует о стоматите, нагноении корней зубов, воспалении щитовидной железы, туберкулезе, герпесе, ангине, токсоплазмозе.
  4. Увеличенные узлы сзади шеи дают сигнал о стригущем лишае, грибковых болезнях, карбункула.

Чем лечить воспаление шейных лимфоузлов

Лечение производится следующими препаратами и средствами:

  • антибиотики;
  • противогрибковые и антигистаминные препараты;
  • витамины;
  • средства для повышения иммунитета;
  • физиотерапия;
  • народная медицина.

В качестве физиотерапии широко применяют ультравысокочастотную (УВЧ) терапию. Данный метод заключается в воздействии на организм электромагнитного поля высокой частоты.

В процессе лечения необходимо соблюдать постельный режим, принимать витамины, кушать больше свежих фруктов, а также много пить теплого молока и чая.

Воспаление узлов может сопровождаться повышенной температурой. Это свидетельствует о прогрессирующей инфекции. Следует немедленно обратиться к доктору, который в этом случае, скорее всего, назначит терапию антибиотиками. Наличие гнойного воспаления может потребовать даже хирургического вмешательства.

Лечение воспаления лимфоузлов антибиотиками

Антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее применяют только по назначению врача. Данные препараты имеют смысл, если инфекция вызвана бактериями. К тому же, необходимо очень аккуратно относиться к такому методу лечения, так как антибиотики имеют побочные негативные воздействия на организм.

Назначая антибиотики, доктора отдают предпочтение препаратам с широким спектром действия. Наиболее распространены антибиотики пенициллиновой группы. При индивидуальной непереносимости пенициллина, назначают антибиотики таких групп:

  • макролиды;
  • сульфаниламиды;
  • хинолоны;
  • цефалоспорины.

При тяжелых формах лимфаденита, могут комбинировать противомикробные препараты: сначала пациент проходит курс одними таблетками, затем другими. После такой терапии понадобится реабилитация, включающая восстановление микрофлоры кишечника, а также прием витаминов.

При воспаленных лимфоузлах, которые сопровождают болезни ЛОР-органов, чаще всего назначают такие препараты:

  • Амоксиклав;
  • Азитромицин;
  • Амоксицилин;
  • Ципролет;
  • Ципронол;
  • Цефтриаксон;
  • Бисептол.

Данные препараты следует принимать по схеме, назначенной доктором. Врач грамотно определяет дозировку, в соответствии с возрастом и массой тела пациента, учитывая при этом индивидуальные особенности организма. Категорически запрещено самостоятельно принимать антибиотики!

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народную медицину при воспалении лимфоузлов допустимо применять в качестве дополнительных методов при проведении основной терапии, назначенной доктором.

Эффективным способом снять боль и отек с шеи будет обильное теплое питье из отваров ромашки, мяты, хвоща, календулы, бузины. В травяной чай можно добавлять чайную ложку меда и дольку лимона. Для повышения иммунитета можно принимать настойки прополиса, эхинацеи, женьшеня. Для этого любую настойку следует накапать 10-15 капель в полстакана теплой воды и пить 4 раза в сутки.

В домашних условиях можно сделать натуральные настойки, повышающие иммунитет:

  1. Взять листья комнатного растения алое и выдавить сок. Следует натощак принимать по 1 столовой ложке этого бесценного средства. Сок алоэ является натуральным антибиотиком и устраняет многие виды инфекции.
  2. Порошок из желтокорня. Для этого в аптеке следует приобрести сухой канадский желтокорень и измельчить его. На 1 стакан воды следует добавить 1 столовую ложку порошка. Пить один раз в день перед завтраком. Данное средство обладает слабительным эффектом, поэтому следует дополнительно принимать кисломолочные продукты.

Также хорошо делать регулярные полоскания такими составами:

  1. В стакан теплой воды добавить по 1 чайной ложке соли и соды, а затем накапать 5 капель йода. При болезнях горла такой метод очень эффективен. Полоскать следует через каждые 2 часа.
  2. Взять в равных частях сухих цветков ромашки и коры дуба и залить кипятком. Дать составу настояться, а затем полоскать каждые 3 часа.
  3. Взять стакан теплой кипяченой воды и добавить туда 0,5 чайной ложки перекиси водорода и 1 столовую ложку спиртовой настойки календулы. Полоскать таким средством больное горло следует как можно чаще.

С разрешения врача, можно дома проводить легкий массаж лимфоузлов с использованием эфирных масел. Сеанс не должен превышать 10 минут и быть не чаще 2 раз в день. Движения должны быть легкими, без надавливания. Начинать следует от начала шеи, двигаясь к челюсти и ушам. Для снятия болевых ощущений и отеков можно пользоваться мазью Вишневского или Ихтиоловой мазью.

Все описанные методы следует применять только с разрешения доктора.

Профилактики воспаления лимфоузлов не существует, так как это явление всегда является следствием основной болезни. Поэтому прежде всего необходимо укреплять иммунитет и соблюдать простые правила:

  1. Избегать частых простуд. При первых симптомах следует сразу начать лечение.
  2. Использовать ватно-марлевую повязку в местах скопления больных людей.
  3. Регулярно закаляться.
  4. Соблюдать личную гигиену.
  5. Соблюдать режим дня.
  6. Полноценно питаться. Побольше употреблять свежих фруктов, овощей, ягод.
  7. Быть часто на свежем воздухе и достаточно отдыхать.
  8. Заниматься любым видом спорта, так как спорт дарит не только хорошее настроение, но и стимулирует хорошую работу всех внутренних органов.

Лимфатические узлы – это важная часть защитных функций организма. Чтобы не допустить ослабление иммунитеты, необходимо при первых симптомах обращаться к доктору за помощью. Своевременное лечение – залог быстрого выздоровления без осложнений.

Источник: https://ladydo.ru/zdorove/bolezni-nedomoganie/kak-chem-lechit-vospalenie-limfouzlov-na-shee-simptomy-prichiny-antibiotiki.html

Операция Крайля: показания, описание, возможные осложнения. Лимфатические узлы в области шеи

Воспаление лимфоузлов на шее хирургическое вмешательство

В организме человека по ходу прохождения лимфатических сосудов располагаются узлы, которые представляют собой настоящие фильтры, где происходит фильтрация и обезвреживание чужеродных веществ.

Если происходит увеличение лимфатических узлов, а это можно обнаружить прощупыванием или другими видами исследований, то можно утверждать, что имеет место воспалительный процесс.

Терапия своевременная приводит к нормализации их размеров, но бывают ситуации, когда требуется удаление шейных лимфоузлов. Рассмотрим, в каких случаях это требуется и каковы последствия.

Операция Крайля

Данное оперативное вмешательство – это основной способ удаления лимфатических узлов, расположенных на шее. Методика была разработана уже давно, но до сих пор используется в хирургии. Основная задача, которую преследует операция Крайля, – это избавление от лимфоузлов, пораженных раковыми клетками.

Дело в том, что химиотерапия и облучение не способны ликвидировать метастазы, поражающие лимфатические узлы, поэтому без оперативного вмешательства не обойтись. Лимфоузлы под челюстью удаляются, если появляется новообразование языка или этой области. Иногда необходимо удаление с обеих сторон.

Расположение лимфоузлов

Уже было сказано, что увеличение лимфатических узлов свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. В зависимости от того, где лимфоузлы на шее воспалились, можно сделать заключение о начале развития той или иной патологии. Конечно, сделать это под силу только специалисту.

Обычный человек должен знать, что лимфатическая система играет большую роль в защите организма от чужеродных агентов. Лимфоузлы являются своеобразными фильтрами, которые не позволяют проникать далее в организм патогенным бактериям и вирусам. Лимфоузлы под челюстью или в другом месте шеи могут уничтожить переродившиеся онкологические клетки, которые представляют опасность для человека.

Лимфатические узлы расположены во многих местах организма, но их можно разделить на несколько групп:

  1. Расположенные по передней стенке шеи и задней.
  2. Ушные.
  3. Затылочные.
  4. Подбородочные и подчелюстные.

Если организм здоров, то прощупать узлы довольно сложно, потому что это маленькие образования. Они слегка подвижны, но при надавливании не доставляют дискомфорта. Воспаление подчелюстных лимфоузлов может свидетельствовать о развивающейся ангине, а может стать свидетельством более серьезных патологий. Определить это сможет только специалист.

Причины воспаления лимфатических узлов

Начать проявлять себя лимфатические узлы могут при разных обстоятельствах, чаще всего причиной их увеличения является:

  • Проникновение инфекционного агента в организм.
  • Хронический алкоголизм.
  • Травмы дыхательной системы или поражения в области ротовой полости.
  • Снижение иммунитета.
  • Длительное нахождение на холоде.
  • Нехватка витаминов.
  • Аллергическая реакция.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Депрессия.
  • Наличие СПИДа или ВИЧ.
  • Развитие опухолевого процесса.

Таким образом, воспаление подчелюстных лимфоузлов может произойти по многим причинам, поэтому ставить диагноз – это прерогатива специалиста.

Основания для проведения операции Крайля

Медики выделяют ряд показаний для проведения такого оперативного вмешательства:

  • Сильное поражение лимфатических узлов на шее.
  • Операция Крайля показана также, если увеличились некоторые подчелюстные узлы, шейные не затронуты, но есть подозрение, что они также страдают.
  • После осмотра раздвоения сонных артерий.

Необходимо отметить, что решение о проведении операции принимает только врач, учитывая, что подобное оперативное вмешательство довольно сложное по технике проведения и оказывает сильное влияние на здоровье пациента.

Именно поэтому в некоторых случаях доктор не рекомендует ее проводить, потому что вред будет больше, чем ожидаемая польза.

Противопоказания к проведению операции

В каких случаях проводят операцию Крайля, рассмотрели, но есть ситуации, когда лучше не применять такое оперативное вмешательство:

  • Если метастазы находятся в одном месте и больше не распространяются.
  • Если организм пациента сильно истощен, то есть имеет место кахексия.
  • Немолодой возраст может стать препятствием для проведения такой операции. Тяжелое оперативное вмешательство может спровоцировать серьезные осложнения, которые могут быть не под силу пожилому организму.

Подготовка пациента к операции

Естественно, что операция проводится под общей анестезией. Для удобной работы хирурга пациента укладывают на спину, под шею подкладывается валик.

Голова поворачивается насколько возможно в сторону, противоположную оперативному вмешательству, чтобы создать для врача наилучший обзор места, где лимфоузлы на шее. Руки необходимо зафиксировать в положении под прямым углом к телу. После проведения всех подготовительных мероприятий хирург приступает к операции.

Операция Крайля: описание

Оперативное вмешательство осуществляется поэтапно. Это объясняется тем, что удаление лимфатических узлов приводит к нарушению работы яремных вен, поэтому удаление одновременно с обеих сторон нарушит мозговое кровообращение.

На первом этапе лимфоузлы удаляются с той стороны, где они наиболее повреждены. Для разреза используют скальпель, который при каждом следующем рассечении меняют. Одновременно с рассечением кожи необходимо проводить гемостаз. Для его осуществления медсестра подает зажимы одному из ассистентов, в то время как второй аккуратно и тщательно осушает операционное поле.

После проведения первого этапа операции делается перерыв на две-три недели, а потом проводится удаление лимфоузлов с другой стороны.

Осложнения операции

Любая операция – это грубое и кардинальное вмешательство в работу организма, поэтому возможны нежелательные последствия. Любой хирург должен настраивать себя на положительных исход, но все может быть непредсказуемо. Если проводится операция Крайля, осложнения бывают, и их можно разделить на две группы:

  1. Осложнения, появившиеся непосредственно в процессе операции.
  2. Отсроченные осложнения, которые проявляются уже в послеоперационный период.

В каждой группе можно выделить осложнения местного и общего характера.

К проблемам, возникшим во время оперативного вмешательства, можно отнести:

  • Повреждение нервных стволов. Это может впоследствии привести к осиплости голоса, развитию тахикардии, пневмонии.
  • Вследствие эмфиземы может развиться пневмоторакс.
  • Если повреждаются крупные сосуды, то возникает эмболия воздухом.
  • Обильное кровотечение, может даже потребоваться переливание крови.
  • Некоторые другие трудности во время проведения операции, которые невозможно предсказать заранее.

Надо отметить, что все эти осложнения грамотный хирург преодолеет, своевременно проведя профилактику или изменив технику проведения операции.

Последствия оперативного вмешательства

К последствиям после операции относятся:

  • Проблемы с дыханием, которые чаще всего развиваются из-за отека гортани.
  • Аспирационная пневмония. Она может развиваться по причине скопления в легких инородных веществ, например рвотных масс.
  • Кровотечение, в этом случае чаще всего виноват врач, который не совсем тщательно прошил ткани.
  • Отек лица.
  • Синюшность кожных покровов, особенно в области рта.
  • Другие последствия, при появлении которых необходимо обратиться к врачу.

Провести оперативное вмешательство – это еще половина дела, важно, чтобы пациент хорошо перенес послеоперационный период, а он довольно сложный, если осуществлялась операция Крайля.

Больной из операционного отделения обязательно переводится в реанимацию, где за ним осуществляется постоянное наблюдение. В этот период очень важно предпринять все меры, чтобы не допустить развития послеоперационных осложнений.

Пациенту врач обязательно прописывает следующие группы препаратов, чтобы ускорить процесс восстановления организма после такого грубого вмешательства:

  • Анальгетики, чтобы уменьшить боль.
  • Успокоительные лекарства для снятия нервного возбуждения и тревожности.
  • Обязательно прием антибактериальных средств, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.
  • Не помешают инъекции глюкозы для поддержания организма.
  • Организм быстрее справиться с последствия операции, если принимать общеукрепляющие препараты.

После окончания операции и перевода в реанимационное отделение в первую очередь проводят противошоковую терапию. Пациента помещают в постель, которую предварительно подогревают до комнатной температуры, в качестве дополнения могут использоваться грелки, которые прикладывают к рукам и ногам.

После операции по удалению лимфатических узлов на фоне онкологии обязательно проведение рентгенотерапии.

Медицинский персонал должен своевременно обрабатывать рану после операции антисептическими растворами, чтобы не допустить развития воспалительного процесса и скопления гноя. Повязку необходимо менять несколько раз в сутки.

После операции обязательно проведение также следующих мероприятий:

  • Делать все возможное, чтобы не допустить расстройства мозгового кровообращения.
  • Производить шинирование.
  • Предпринять все меры, чтобы не допустить отек гортани.
  • Если во время операции пациент потерял много крови, то понадобится переливание.
  • После операции больному назначается специальное диетическое питание.
  • Врач обычно рекомендует пациенту заниматься дыхательной гимнастикой, этому следует уделять хотя бы по 5 минут три раза в день.

Надо также отметить, что больной в кровати должен находиться в положении полусидя. Так улучшается процесс вентиляции легких. Для улучшения дыхания показана дополнительная подача кислорода через носовую трубку.

После того как состояние пациента стабилизируется, его переводят в обычную палату, где он еще находится под наблюдением врача несколько дней.

Только когда состояние больного не будет вызывать у врачей опасений, его выписывают домой, но курс терапии может быть продолжен, как правило, лечащий доктор дает важные рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха, по питанию, дозированности физических нагрузок, которые первое время вообще исключаются. Не исключено, что врач пропишет некоторые лекарственные препараты, которые необходимо принимать.

Заключение

Надо в заключение сказать, что операция Крайля отзывы имеет самые разные. Это и понятно, организм у каждого индивидуален и по-своему реагирует на кардинальные вмешательства в его работу.

Вот и получается, есть пациенты, которые быстро восстанавливаются после удаления лимфатических узлов. Но есть и такая группа, которая приходит в себя очень долго. Им требуется гораздо больше времени для восстановления.

Даже после выписки они во многом вынуждены себя ограничивать, строго придерживаться всех рекомендаций доктора.

Надо также сказать, что многие пациенты, перенесшие операцию, подтверждают, что и после окончания стационарного лечения необходимо принимать лекарственные препараты, прописанные врачом, соблюдать режим, правильно питаться. Конечно, данная операция – это грубое вмешательство, но и после него есть возможность восстановиться и вести привычный образ жизни.

Источник: https://FB.ru/article/313110/operatsiya-kraylya-pokazaniya-opisanie-vozmojnyie-oslojneniya-limfaticheskie-uzlyi-v-oblasti-shei

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.