Воспаление шейки матки вызванное впч

Содержание

Папиллома (впч) шейки матки: что это такое, симптомы и лечение

Воспаление шейки матки вызванное впч

статьи: Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирусная инфекция, ПВИ) – причина наиболее часто встречающихся патологических изменений со стороны органов урогенитального тракта, в том числе, и образования папилломы шейки матки.

Чем опасна папиллома шейки матки, и обязательно будет рак шейки матки при ВПЧ – это наиболее частые вопросы женщин с подтвержденной папилломавирусной инфекцией к врачу гинекологу.

Постараемся подробно разобраться, что такое ВПЧ, в чем опасность папилломы шейки матки, особенно при беременности, какие существуют прививки (вакцины) от ВПЧ и какие анализы необходимо сдать при данной патологии.

Вирус папилломы человека

ВПЧ – безоболочный ДНК – содержащий вирус из семейства паповавирусов. Вирусные патогены человека подразделяют на 5 групп. Вирусы из альфа-групп способны к внедрению в эпителий шейки матки с последующим развитием предрака или рака. Бетта, гамма и др. персистируют в клетках кожи. Размер генома – 8000 нуклеотидных пар.

ВПЧ не имеет липопротеиновой оболочки, что обуславливает стабильность и устойчивость к неблагоприятным факторам воздействия. У вируса нет специфической группы риска или к группе риска можно отнести всех людей, ведущих половую жизнь.

Согласно данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, у 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы один раз в жизни был эпизод инфицирования ВПЧ. Такая распространенность вируса обуславливается социальными, экономическими, гигиеническими, поведенческими факторами.

В России положительные результаты при обследовании на ВПЧ выявляются у 45% женщин, при этом, помимо папилломавирусной инфекции, обнаруживаются иные инфекции, передающиеся половым путем.

Особенность ВПЧ в том, что после попадания в организм вирус может длительное время персистировать (находиться в состоянии покоя), но как только произойдет сбой в работе иммунной системы, вирусные патогены начинают активно размножаться, и именно тогда появляются симптомы папилломавирусной инфекции.

Вирусный патоген способен “обманывать” иммунную систему за счет своих свойств: • отсутствие виремии,
• ограничение репликационного цикла эпителием,
• отсутствие цитолиза,
• локальное иммуноподавляющее (иммуносупрессивное) действие специфических белков вируса.
Папиллома шейки матки, вызванная ВПЧ, опасна тем, что может стать причиной развития рака шейки матки и аногенитального рака.
Необходимо отметить, что способность ВПЧ приводить к развитию раковой патологии, очень вариабельна.

Таблица папилломавирусов разных типов

По онкогенному потенциалу условно папилломавирусы разделили на 3 группы: • неспособные ни при каких условиях привести к опухолевой патологии – неонкогенные
• в определенных обстоятельствах возможно развитие рака – вирусы-онкогены низкого риска.
• в определенных условиях приводят к озлокачествлению, являются подтвержденной причиной рака шейки матки – онкогенные.

Симптомы ВПЧ

Клинические проявления папилломавирусной инфекции находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и типа вируса. Симптомы заболевания могут быть транзиторными (проходящими), латентными (скрытыми) или персистирующими (периодически повторяющимися).

Около 80% пациентов с ВПЧ сталкиваются с транзиторным типом инфекции, это самый благоприятный вариант, при котором вирус выводится из организма без лечения.

Урогенитальная папилломавирусная инфекция проявляется полиморфными изменениями на коже и слизистых оболочках половых органов.

При поражении шейки матки ВПЧ развиваются очаги поражения, которые сопровождаются ощущением зуда, выделениями, дискомфортом во время полового акта, иногда – кровянистыми выделениями при травматизации сосудов. Данное утверждение больше подходит для клинической и субклинической формы инфекции. Самостоятельно женщина вряд ли сможет увидеть папиллому шейки матки, потому что образование находится глубоко во влагалище и визуализируется при гинекологическом осмотре на кресле. Для латентного течения характерно отсутствие жалоб, клинических и морфологических проявлений. В этом случае показано наблюдение в динамике за состоянием шейки матки, влагалища и вульвы.

Диагностика: какие обследования нужны при папилломавирусной инфекции

Осмотр на гинекологическом кресле

Если при осмотре у женщины визуализируется эрозия шейки матки, то обосновано будет проведение диагностики на ВПЧ, так как причиной образования эктопического дефекта может быть папилломавирусное инфицирование.

Инструментальная диагностика

• Расширенная кольпоскопия. • Жидкостная кольпоскопия. Тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя позволяет диагностировать проявления папиломмавирусной инфекции.
После обработки обращают внимание на присутствие следующих признаков: • ацетобельный эпителий,
• мозаичность,
• пунктация,
• наличие атипичного очага. Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на “манную крупу”. • Цитологическое подтверждение. Характерный признак – обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).
• Биопсия при папилломе шейки матки. Проведение биопсии шейки матки и выскабливания слизистой цервикального канала с последующей гистологией обосновано в следующих случаях: 1. после получения атипических клеток при цитологическом анализе,
2. при явных признаках инфицирования ВПЧ,
3. при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется), 4. при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ. • Гистология.
Гистологически папилломавирусная инфекция проявится (по мере утяжеления проявлений) следующим образом: • кондиломами с дискератозом и акантозом, • СIN различной степени, • злокачественной опухолью шейки матки.

Лабораторная диагностика

Как и при любой другой инфекции, при ВПЧ необходимо сдать анализы. 1. Определение вирусной нагрузки. Для подтверждения ВПЧ обосновано использование Метод Hybride Capture(ВПЧ-Digene-тест), ПЦР-real time для количественной оценки риска озлокачествления. Чем выше вирусная нагрузка при папилломе шейки матки – тем больше опасность развития рака.

Как расшифровать анализы на ВПЧ

При показателях выше 5 000 геномов риск для озлокачествления папилломы шейки матки очень велик.

Кроме ПЦР-диагностики на ВПЧ, необходимо обследоваться на ИППП для выявления сопутствующих инфекций.

2. ПЦР-анализ на присутствие ВПЧ в организме. 3. Онкомаркеры: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 и др.
4. В диагностике атипичных состояний шейки матки выполняют мазок по Паппаниколау с последующей онкоцитологией.

Лечение ВПЧ

Выбор тактики лечения всегда определяется индивидуально и зависит от ряда факторов: • состояния иммунной системы, • характера и локализации патологических очагов, • наличия сопутствующих заболеваний, • степени онкогенности вируса.

Половой партнер должен быть обследован в обязательном порядке. В период прохождения терапии рекомендован половой покой, а после окончания – использование презерватива.
Единой схемы лечения ВПЧ не существует.

Как избавиться от папилломы шейки матки

Удаление папилломы на шейке матки возможно с помощью нескольких способов: • Деструкция (разрушение) жидким азотом, электротоком, лазером, радиоволнами, фотодинамическим и аргоноплазменным воздействием. • Удаление с помощью цитотоксических препаратов. Подофиллин, 5- фторурацил. • Химическое разрушение. Обработка 3-хлоруксусной кислотой, солкодермом и пр. Деструктивные методы воздействия считаются более эффективными, но при их применении нарушается анатомо-функциональная целостность (могут быть у нерожавших женщин проблемы во время родов). На фоне прочих инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта и другой сопутствующей патологии нарушается работа иммунной системы, поэтому показано применение иммуномодулирующих препаратов и противовирусных средств. Иммуномодуляторы и противовирусные лекарства при ВПЧ назначают как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении. Наиболее широко применяют следующие средства:
• Гроприносин,

• Панавир,

• Галавит,

• Виферон,

• Изопринозин.
• Промисан.
• Индинол

Изопринзин более современный и эффективный препарат, входит в стандарты терапии стран Европы.

Изоприназин принимают по 2 таб. (1000 мг) 3 раза в день, курсом 5 дней. Необходимо провести 3 курса с перерывами в 4 недели. Способ применения: Изоприназин назначают после деструктивных вмешательств по 2 таблетки 3 раза в день, в течение 10 дней, повторно проводят еще 2 курса с интервалами в 10- 14 дней.

Панавир – лекарственный препарат на растительной основе, имеет иммуномодулирующее, противовирусное действие.

Способ применения: 0,004% раствор (3 инъекции через 48 часов, далее 2 инъекции через 72 часа, всего 5 инъекций). Трансректально используют свечи Панавир по 1 свече на ночь, в течение 10 дней. В виде геля Панавир применяют 2-3 раза в день для местного лечения после оперативного вмешательства. Во время беременности и грудном вскармливании лекарства не используют.

Промисан – онкопротектор, по мнению исследователей, снижает риск развития рака шейки матки в терапии женщин, инфицированных ВПЧ.

Способ применения: по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода.

Индинол при ВПЧ способствует избирательной гибели инфицированных клеток, препятствует дальнейшему размножению вируса.

Способ применения: 2 капсулы 2 раза в день от 3 до 6 месяцев.

Галавит – иммуномодулирующий, противовоспалительный и антиоксидантный препарат.

Способствует улучшению всех звеньев иммунитета за счет активации фагоцитоза. Способ применения:100 мг 1 раз в сутки внутримышечно в течение 5 дней, далее по 100 мг через день до 10-15 инъекций на весь курс. Выпускается Галавит и в форме суппозиториев.

Впч и беременность

У вируса папилломы человека есть особенность – во время беременности выходить из персистирующего состояния в клинические формы. Опасность папилломы шейки матки при беременности состоит в возможном инфицировании вирусом гортани ребенка, патогенным воздействием на трофобласт, что вызовет самопроизвольный аборт.

Все препараты с деструктивным действием (подофиллин, подофиллотоксин и.т. д.) обладают повреждающим действием на плод, что является прямым противопоказанием к применению. Если имеются выраженные наросты, то возможно выполнить лечение лазером или током, но только в 3 триместре.

Иногда, чтобы выключить момент прохождения плода по инфицированным родовым путям, прибегают к кесареву сечению.

Профилактические мероприятия ВПЧ

В качестве первичной профилактики ВПЧ используется вакцинация.

Существует 2 вакцины от папилломавирусной инфекции: Гардасил (квадривалентная, на 4 патогена) и Церварикс (бивалентная, на 2 патогена).

Гардасил – специально разработанная вакцина от папилломы шейки матки.

По мнению изобретателей прививки от ВПЧ, вакцинацию необходимо провести до начала половой жизни. Рекомендуемый возраст для мальчиков и девочек от 9 до 17 лет, для женщин от 18 до 26 лет. Прививка против ВПЧ происходит путем трехкратного введения вакцины в течение 6 месяцев. Отметим, что согласно аннотации, вакцина является профилактическим, а не лечебным средством. Во время вакцинации необходимо предохраняться от беременности. И Гардасил, и Церварикс официально применяют в 65 странах мира, включая Российскую Федерацию. В США, Франции, Германии вакцины от ВПЧ включены в календарь прививок.

Церварикс и Гардасил от папилломы и рака шейки матки помогают лишь профилактически, но никак не влияют на уже существующую папиллому шейки матки и не лечат папилломавирусную инфекцию.

Варикозное расширение вен малого таза

Заболевание сосудов таза может нарушить сексуальную жизнь партнеров, вызвать депрессию
Варикозное расширение вен малого таза у женщин репродуктивного возраста является распространенной

Подробно Коронавирус: вероятность заражения во время секса, бесплодие и опасность инфицирования во время беременности – где правда?

Первоначально при контакте с патогеном происходит поражение бронхолегочного тракта, а при осложненном течении присоединяется пневмония, респираторный дистресс-синдром и другие нарушения

Подробно Киста урахуса у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика, лечение

Киста урахуса – врожденная патология, при которой эмбриологический остаток – производное аллантоиса – не полностью преобразуется в срединную пупочную связку, облитерация происходит

Подробно Андрофлор и Фемофлор тесты: что это, показания к прохождению

Некоторые венерические инфекции протекают с минимальными симптомами или вовсе не имеют клинических проявлений, что в дальнейшем может привести к бесплодию и сексуальной дисфункции,

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/215/Papilloma--vpch--sheyki-matki-chto-eto-takoe--simptomy-i-lechenie/

Эрозия шейки матки и впч, вирус папилломы человека у нерожавшей девушки

Воспаление шейки матки вызванное впч

С таким недугом, как эрозия, сталкивается практически каждая девушка или женщина. Женская матка представляет собой полый мышечный орган, выстилаемый изнутри эндометрием, грушевидной формы.

Здоровая шейка матки и эрозия шейки матки

Немного подробнее

Шейка матки выступает соединением между утерусом и вагиной. Нераковое противоестественное изменение или расстройство ровного защитного мезотелия влагалищного фрагмента шейки матки, которое сопровождается образованием пораженных участков и возникновением незначительного количества кровянистых выделений называется эрозией шейки матки. Врачи различают два ее вида.

  1. Псевдоэрозию , встречается у женщин до 30 лет и ее не нужно лечить прижиганиями или замораживаниями, а достаточно будет профилактических мер в виде определенных свечей типа ревитаксы или же простых компрессов алоэ с медом, спринцеваний ромашкой.
  2. Истинную эрозию, когда язвы глубокие. Лечат в основном криодеструкцией. На поврежденное место наносят жидкий азот. А также удаляется с помощью прижигания, которое можно применять всем.

    Спринцевание ромашкой , хорошая профилактика болезни

Причины болезни

Сегодня условий возникновения выделяют несколько. Основным является механическое повреждение покрывающего слоя ткани вагинальной среды.

Таким образом, чаще всего наблюдаются эрозивные процессы после чистки (абортов), тяжелых родов, применения противозачаточных спиралей. Вторым фактором являются воспалительные процессы.

К их числу относят хламидий, трихомонад, ВГГ, ВПЧ16. Ну и еще одним фактором является гормональный сбой в организме женщины.

Часто мы даже не знаем, что больны. Обнаружение происходит в процессе плановых осмотров. Потому как симптомов заболевания практически незаметно.

Истинная эрозия может протекать совсем незаметно, и только спустя две недели, перейдя в псевдоэрозию, обнаружиться в виде небольшой геморрагии или воспалительных выделений.

В последнее время участились случаи заболевания, вызванные ВПЧ 16. Заражение матки таким вирусом вызывается разными штаммами, что может провоцировать не только появление папиллом, но и приводит к раку.

Пути инфицирования:

  • раннее начатие сексуальной жизни,
  • неправильное функционирование иммунитета,
  • венерические заболевания,
  • сахарный диабет,
  • аборты,
  • проблемы с ЖКТ,
  • стрессы,
  • если на протяжении длительного времени применяете гормональные контрацептивы,
  • онкологические заболевания,
  • длительное курение, алкоголь,
  • аутоиммунные процессы,
  • передача при родах, от зараженной матери. Курящие девушки входят в группу риска

Что же представляет собой данная проблема?

Вирус папилломы человека это группа вирусов, которая включает в себя 27 видов из 5 родов и 170 штаммов. Папилломы 16 типа наиболее часто встречающиеся среди более 70 % всех зараженных. Попадая в организм человека, начинает очень быстро развиваться. Его деятельность приводит к патологическому изменению ДНК, которое ведет к появлению онкологических заболеваний.

Обычно ВПЧ и эрозия развиваются синхронно. Через два года после заражения болезнь уходит бесследно у 80% женщин при наличии сильного иммунитета, и лишь у 20% перерастает в устойчивый ВПЧ. Диагностируется обычно путем взятия мазков и соскобов.

Бытует мнение, что нерожавшим вообще не следует лечиться. Раньше девушкам просто предлагалось забеременеть, родить, а затем якобы все само собой рассосется либо же будет проведена процедура прижигания. Но по сути своей эрозия , это микроскопические трещинки на шейке матки, соответственно стадии заболевания большего либо меньшего размера.

И часто именно «благодаря» эрозии женщина не может забеременеть. Это можно сравнить с ржавчиной на водопроводных трубах, которая не дает воде, в данном случае сперматозоидам, нормально проходить по трубам и достигать своей цели. Но это было не правильно, так как все зависит от степени повреждений.

То есть, когда это просто покраснение достаточно банального лечения свечами.

Небольшие трещины лечатся свечами

Когда стоит бить тревогу?

  1. Появление на теле бородавок, форма которых округлая.
  2. Выделения с кровью из половых органов после сексуальной активности.

  3. Образование в местах соприкосновения кожных покровов (подмышки, пах) папиллом. Их активное размножение.
  4. Появление кондилом в области ануса и наружных половых органов.

Если было обнаружено хоть одно из вышеперечисленных проявлений, нужно срочно обращаться к специалисту.

Эрозия шейки матки и ВПЧ, как мы уже выяснили, связаны между собой. Самыми вредоносными типами папиллома вируса были признаны 16,18,31,35. Во время их активизации на слизистых оболочках шейки матки образуются уплотнения.

Это и есть папиллома, приводящая к нарушению роста тканей.

Если игнорировать все эти посылы и вовремя не пролечить эрозию, вирус начинает усугублять ситуацию, происходит увеличение площади поражения и беспорядочное деление патологических клеток, что в свою очередь может и стать результатом обнаружения у человека онкологии.

Кондилома , повод для немедленного обращения к специалисту

Симптомы и стадии заболевания

Вирус может длительное время никак себя не проявлять, находясь в организме в спящем режиме. Когда же складывается благоприятная ситуация (значительное снижение иммунитета, при эрозии) он уже может начать себя проявлять. Выделяют четыре стадии. Все они наблюдаются у людей, зараженных вирусом опухолетворного типа.

  1. Первая стадия характеризуется скрытым течением. Выявление возможно только при проведении специальных лабораторных анализов.
  2. Второй стадии характерно появление новообразований на коже.
  3. Третьей фазе сопутствуют изменения на клеточном уровне.
  4. Четвертый этап – мутационные процессы в клетках, развитие раковой опухоли.

При наличии родинок, заключение о наличии папиллома вируса в организме выходит на первое место. Нередко высыпания находят в анусной части, но более всего им подвержена шейка матки, что выявляется лишь при осмотре кольпоскопом.

Помимо развития кожных темных новообразований большого объема, с неравномерными краями вызывает такие аномалии как:

  • дисплазия,
  • лейкоплакия,
  • эктопия,
  • аденокарцинома шейки матки.

ВПЧ при эрозии шейки матки во время беременности вызывает множество сомнений, споров и не утешительных прогнозов врачей для матери и плода. Даже кесарево сечение не может стопроцентно поручиться, что плод не будет инфицирован. Многие специалисты предполагают, что 6 и 11 типы вируса могут проходить сквозь плаценту. Остальные виды совершенно безвредны для малыша.

Матка: вид спереди, шейка матки, шейка матки в норме вид снизу и карцинома шейки матки

Выявление ВПЧ

Если у человека присутствуют папилломы в генитальной зоне, это еще не значит, что он болен. Надлежит пройти комплексное медобследование. С помощью анализов определяется:

  • присутствие вируса в крови,
  • его тип,
  • уровень поражения клеток,
  • риск появления осложнений в виде онкологии.

Изначально проводится клиническое обследование пациента, выявление жалоб. В случае выявления кондилом остроконечной формы, осмотр гинекологический.

Следующий этап , цитологический осмотр. С его помощью представляется возможным выявить вируса малоагрессивного типа. Вирус же агрессивный выявить посредством представленного анализа невозможно по причине его специфики. Кольпоскопия тоже не гарантирует стопроцентный ответ.

В случае возникновения каких-либо сомнений по поводу наличия вируса или подтверждения его присутствия в организме проводится биопсия. Эта процедура подразумевает под собой взятие некоторого участка зараженной ткани и последующее изучение.

Гистология точно обоснует либо оспорит диагноз. В гистологическом материале выделяются зараженные клетки. Такие клетки называются койлоциты, отличает их наличие крупного ядра, светлый ободок вокруг, большого количества базофилов.

Безошибочный метод анализ ПЦР. Основан он на исследовании ДНК вирусного тела в биологическом материале.

Типы ВПЧ, род их деятельности.

  1. 28, 49, 10 типы вызывают развитие плоских наростов.
  2. 1-4 провоцируют рост подошвенных бородавок.
  3. 27 тип – вульгарные бородавки.
  4. 6,18,16,13,11,33,35 и 31 формируют остроконечные папилломы.
  5. 30,40,42,43,55,52,57-59,61,62,67-70 вызывают мутацию клеток ДНК, как следствие предраковых элементов.

Койлоциты , зараженные клетки с крупными ядрами

Лечение

Даже с нынешним развитием медицины и фармакологии еще не изобрели лекарство, действие которого было бы направлено именно на борьбу с ВПЧ.

Само же лечение подразумевает под собой принятия мер и препаратов для повышения иммунной сопротивляемости организма, а также удаление сформировавшегося видимого очага.

Также важной частью лечения является постоянное обследование, определяющее появление рецидивов.

Удаляют поврежденные клетки и высыпания:

  • методом криотерапии (эффективность 60%),
  • электрокоагуляцией (высокоэффективность и высокий риск повторного появления),
  • радиоволновая терапия ( удаление одиночных кондиломы),
  • лазерная терапия (длительное рубцевание участка, высокий уровень рецидивов),
  • солкодерм (препарат для удаления наростов на подошвенной части ступни),
  • использование трихлоруксусной кислоты (применяют для обработки только области ануса и гениталий),
  • цитостатики (50 % эффективности).

Удалив внешние проявления, назначают хирургическое лечение, антивирусные препараты, а также иммуномодуляторы. В основном назначаются препараты интерфероновой группы, Гропринозин, Ликопид, Генферон, Виферон.

Имеет первостепенное значение не отказываться от терапии существующих образований. Не подлежит сомнению, что лечение мужчины обязательно, если в семье планируется беременность – от этого зависит здоровье женщины и плода в дальнейшем.

Солкодермом лечат подошвенные наросты

Профилактика

В целях профилактики женщинам нужно посещать гинеколога не реже одного раза в год и сдавать мазки, и проходить цитологические исследования, не пренебрегать личной гигиеной половых органов.

Отказаться от половых контактов с лицами, зараженными ВПЧ, так как презерватив не является защитой. Желательно вообще избегать любых телесных контактов с зараженными людьми. Пользоваться только своими вещами личной гигиены (полотенце, обувь и т.д.).

Всячески следить за состоянием своего иммунитета.

  1. Первичный метод профилактики выявляет факторы риска и направлен на их пресечение, разработку вакцин.
  2. Вторичный – обследование и выявление вируса на начальном этапе.
  3. Третий метод направляется на профилактику появления рецидивов у пролеченных пациентов.

Также важно выполнение предупреждающих мер на уровне страны. Заключается об укоренении проектов по содействию молодым семействам, поднятие уровня жизни народа, ограничение реклам и видео с продвижением неразборчивой сексуальной жизни.

Со стороны врачей требуется проведение бесед на темы путей передачи вируса, его опасности, проведение своевременной вакцинации населения. На данный момент существует лишь одна вакцина Гардасил. Рекомендовано назначать вакцинации людям в возрасте от девяти до семнадцати лет, а также для профилактики женщинам до 25 лет.

Первичный метод профилактики , вакцинация

Предписания вакцинации

Профилактика развития злокачественных опухолей пениса, вульвы, влагалища, предраковых заболеваний, рака шейки матки, папилломатоза гортани, формирования остроконечных папиллом на гениталиях.

Прививки не используют, если в организме присутствует вирус. Нужно для начала пройти курс терапии и лишь потом задействовать вакцину. Так же противопоказана вакцина во время беременности.

Прививки делают по схеме в три этапа на протяжении года. То есть сыворотку вводят один раз, через два месяца следует повтор, через 4 месяца идет последний этап вакцинации.

Даже после вакцинации нужно регулярно обследоваться, так как она всего лишь может снизить риск появления рака шейки матки, но не предупреждает от инвазии другими типами вируса, так как имеет узкий профиль.

Стоит помнить, что даже, если был поставлен диагноз заражения ВПЧ , это не приговор. И перерастает в онкологию очень редко, только у 1 % больных.

При правильном подходе, представляется возможным избежать активизации вируса, даже при инфицировании вирусом типа высокой степени риска.

Такой исход иммунная система может обеспечить и без врачебного вмешательства, при условии ее нормального функционирования.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/kozhnye-zabolevaniya/papillomy/simptomy-erozii-shejki-matki-i-vpch

Лечение заболеваний шейки матки на фоне ВПЧ-инфекции

Воспаление шейки матки вызванное впч

Дисплазия шейки матки (предрак?)

Методы диагностики, профилактики (вакцинация) и лечения выявленных изменений шейки матки.

Частота выявления различных типов вирусов папилломы человека (ВПЧ) у женщин увеличивается с каждым годом.

Многие из них, прочитав информацию в интернете о взаимосвязи наличия ВПЧ и возможном развитии рака шейки матки или услышав о таком диагнозе в разговоре от знакомых, сразу впадают в панику и считают, что они теперь обязательно заболеют раком шейки матки или же почти наполовину больны.

Это не совсем так. Обратившиесь за консультацией гинеколога в Москве в нашу клинику, вы сможете узнать, каковы риски усугубления заболевания в вашем случае и что можно сделать, чтобы их снизить.

На деле же, проблема, конечно же, является достаточно серьезной, но риск развития такой патологии, как рак шейки матки, все же невелик. Давайте для начала немного разберемся в условиях развития злокачественных процессов не только для шейки матки, но также и для других локализаций.

При попадании в организм человека, вирус (ВПЧ) проникает внутрь клетки и начинает там размножаться. Если у человека иммунитет достаточно сильный, то он не даст вирусным частицам быстро увеличиваться в количестве и поражать другие клетки, кроме тех, куда он попал изначально.

При снижении иммунных защитных процессов в организме, вирусы выходят за пределы первичных клеток и начинают поражать другие.

Временной фактор здесь также имеет немаловажное значение, так как процесс размножения вирусных частиц ( ВПЧ) и поражение и дальнейшее видоизменение клеток шейки матки не происходит за один день. Это могут быть месяцы, а то и годы.

Методиы диагностики ВПЧ

Диагностика ВПЧ по наличию или отсутствию таких измененных клеток в настоящее время в нашем центре «Юнимед-С» в ЮЗАО осуществляется по методу жидкостной цитологии, который является чувствительным и достоверным для верификации патологий шейки матки.

В европейских странах и в ведущих центрах по акушерству и гинекологии нашей страны уже давно перешли на данный метод диагностики, который во многом показательнее, чем обычный мазок из шейки матки, используемый в смотровых кабинетах и женских консультациях.

При таком методе исследования врачи-цитологи проводят оценку только чистых клеток шейки матки без наличия воспалительных элементов или крови, которые при обычных скрининговых цитологических исследованиях закрывают имеющиеся нормальные или пораженные клетки (вследствие техники проведения анализа).

При получении результатов цитологии шейки матки, с целью исключения или подтверждения диагноза рекомендуется проведение кольпоскопического исследования (осмотр шейки матки под увеличением с использованием специальных реакций).

Кольпоскопия в медицинском центре «Юнимед-С» (Ясенево) — совершенно безболезненный метод диагностики, который не требует от женщины никакой специальной подготовки и проводится на гинекологическом кресле (имеет сходство с обычным гинекологическим исследованием).

При проведении этого метода диагностики можно выявить или подтвердить наличие воспаления, эрозии, наличие полипов, злокачественных процессов шейки матки или выявить процесс, который может быть обусловлен возрастными изменениями в организме и не потребует дальнейшего специфического лечения ( эктопии).

Выявление только вирусов папилломы человека (ВПЧ) без каких-либо других проявлений в других методах диагностики не является поводом для проведения агрессивного лечения таких пациенток.

После сопоставления результатов цитологического и кольпоскопического обследования шейки матки, можно определяться с более точным диагнозом и выбором необходимого дальнейшего метода лечения.

Конечно , подтверждение дисплазии различных степеней («предрак», как часто называют его пациентки) вызывает чувство страха у пациенток.

Такие выявленные изменения шейки матки требуют проведения терапии, по окончании которой в некоторых случаях может быть полное выздоровление без использования каких-либо деструктивных хирургических манипуляций (лазеро-, электроволновое и криолечение).

Методы лечения ВПЧ

Хотелось бы дополнительно отметить, что все препараты, имеющиеся в арсенале врачей на сегодняшний день в отношении лечения патологий шейки матки, ассоциированных с ВПЧ, к сожалению, не дают 100% гарантии излеченности от вирусов на всю оставшуюся жизнь. Они лишь усиливают иммунитет настолько, чтобы ваш организм смог прекратить размножение вирусных частиц и тем самым остановил появление изменений, которые ВПЧ мог бы спровоцировать в дальнейшем.

Одним из последних достижений мировой медицины в отношении профилактики заражения ВПЧ, предрака и рака шейки матки являются вакцины. На сегодняшний день они представляют синтетические аналоги вирусных частиц наиболее распространенных типов вирусов, поражающих шейку матки.

При попадании в организм на них вырабатываются защитные реакции и, тем самым, предупреждают инфицирование тканями шейки матки вирусами, которые могли бы вызвать в каком-то проценте случаев злокачественные заболевание шейки матки.

При этом, вакцинация вируса папиломмы рекомендуется не только школьницам и девушкам до 25 лет с подтвержденными отрицательными тестами на ВПЧ, но и женщинам более старшего возраста, даже имеющими ВПЧ высокого онкологического риска.

Это объясняется тем, что при вакцинации искусственными прототипами вирусных частиц, организм пациентки начинает вырабатывать стойкий иммунный ответ не только на введение искусственных частиц, но и препятствующий размножению и способствующий снижению количества имеющихся злокачественных типов вирусов (ВПЧ).

Таким образом, выявляемость патологии шейки матки в последнее время является достаточно частой причиной записи к гинекологу в Москве.

Для исключения такого рода заболеваний необходимо проведение комплексного обследования (ПЦР на ВПЧ высокого канцерогенного риска, жидкостная цитология, кольпоскопия), которое вы можете пройти в клинике «Юнимед-С» на Юго-Западной.

После него в дальнейшем можно будет определиться с необходимостью проведения какого-либо лечения заболеваний шейки матки у пациенток. Некоторым пациенткам может быть рекомендовано только динамическое наблюдение.

МЦ ЮНИМЕД-С

К.м.н. Маркина И.В.

Все представленные материалы являются собственностью медицинского центра и автора. Частичное или полное копирование материалов без согласия автора запрещено.

Источник: https://unimeds.ru/zabolevaniya-shejki-matki-na-fone-vpch-infekcii/

Вирус папилломы человека в шейке матки: что это такое?

Воспаление шейки матки вызванное впч

Sheika-matka.ru->Все о матке->Вирус папилломы человека в шейке матки

Вирусы папилломы человека – представляют собой обширную группу вирусов, способных вызывать пролиферативную активность слизистой и кожных покровов.

Внешне проявляется в виде различных папиллом (доброкачественных новообразований): бородавок, остроконечных и плоских кондилом, и т.д. Существует несколько сотен штаммов папилломавирусов.

Многие из них безвредны, другие наносят эстетические дефекты, некоторые способны вызывать злокачественные патологии.

Определены штаммы папилломавирусов, которые напрямую связаны с развитием онкологических процессов, преобладающе, рака шейки матки. По результатам исследований установлено, что у 90% женщин заболевших раком шейки матки, был обнаружен вирус папилломы человека в крови.

По риску онкогенности выделяют несколько штаммов (типов) папилломавирусов человека:

  • Низкий онкогенный риск (примеры распространенных штаммов: 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, ВПЧ);
  • Средний онкогенный риск (примеры распространенных штаммов: 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58 ВПЧ);
  • Высокий онкогенный риск (примеры распространенных штаммов: 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70 ВПЧ).

Вирус папилломы человека

Наиболее распространенные типы вирусов, вызывающие дисплазию и онкологию – 16,18 тип.

Особенности течения вируса папилломы человека при поражении шейки матки

Папилломавирусы могут долго протекать латентно (скрыто). Клиническая картина заболевания начинает проявляться под воздействие внешних факторов. Основной толчок к росту новообразований дает угнетенный иммунитет.

Причиной тому может быть ВИЧ-инфекция, лекарственные средства, нездоровый образ жизни, в особенности курение. Вирус также активируется благодаря сопутствующим гинекологическим заболеваниям.

Эрозия, эндоцервицит и другие инфекции могут спровоцировать активную пролиферацию клеток эпителия, что приведет к быстрому росту остроконечных кондилом (разновидность ВПЧ, обычно поражают гениталии и шейку матки).

Если кондиломы поражают аногенитальную область, то их легко обнаружить самостоятельно. Но если вирус папилломы человека проявляет себя на шейке матки, то заболевание диагностировать гораздо труднее.

Клинические проявления вируса папилломы человека

Заболевание имеет длительный инкубационный период, который может составлять несколько лет. Наличие в организме одного типа ВПЧ не исключает инфицирования другими типами. При кратковременной иммуносупрессии и дальнейшем восстановлении иммунитета возможно самоизлечение. При отсутствии такового, заболевание может перейти в хроническое и периодически рецидивировать.

У женщин вирус папилломы человека при поражении шейки матки может вызвать следующие симптомы:

  • Выделения;
  • Боли при половом акте;
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Причины вируса папилломы человека

Заражение вирусом папилломы человека в основном происходит половым путем. Инфицирование может произойти в отсутствии проникновения, а просто при соприкосновении половых органов. Поэтому такие механические средства защиты, как презервативы не всегда могут предотвратить передачу папилломавируса.

Вирус может передаться от матери к ребенку во время естественных (вагинальных) родов. Способ такой передачи ВПЧ до конца не изучен, но ученые выдвигают несколько предположений:

  • Передача вируса через сперму (во время зачатия);
  • Передача вируса посредством околоплодных вод и плаценты;
  • Через кровь (теория не доказана, но имеет право на существование, так как в некоторых случаях ВПЧ обнаруживают в лейкоцитах крови).

Вследствие такого инфицирования у детей часто выявляется папилломатоз гортани, это не исключает дальнейшего появления образований на шейке матки и гениталиях.

Распространен и бытовой способ передачи папилломавируса. Бассейны, сауны, предметы общего обихода некоторое время могут быть источником инфекции. Вирус долго не живет вне организма человека. Заражение происходит через царапины и микротрещины на коже.

Диагностика вируса папилломы человека

Цитологический метод исследования на наличие папилломавирусов распространен, но имеет свои недостатки. Проблемой является человеческий фактор. На результат исследования влияет то, каким образом был взят эндоцервикальный мазок и, конечно, опыт специалиста, который будет исследовать взятый материал.

Опытным путем были выявлены различные результаты цитологического исследования одного и того же материала, что свидетельствует о неточности такого анализа.

Что бы получить более четкую картину, необходим детальный осмотр шейки матки – кольпоскопия. Стенки влагалища и шейка осматриваются под микроскопом. Для выявления пораженных очагов, слизистую шейки обрабатывают раствором Люголя, возможно применение раствора уксусной кислоты. При этом пораженные слои эпителия приобретают белый оттенок и выделяются на поверхности слизистой.

Врач Екатерина Вячеславовна Макарова

Друзья! Очень много вопросов вызывает тема лечения вируса папилломы человека – ВПЧ. Кто говорит: “Лечиться!”, кто: “Не лечиться!”, кто говорит: “Надо лечить!”, кто: “Не надо лечить!”. Давайте прольем свет на эту животрепещущую тему. Вирус папилломы человека обладает определенной онкогенностью.

Это значит, что в перспективе клетки, зараженные вирусом, могут перерождаться. Поэтому ВПЧ надо лечить обязательно и ВПЧ почти всегда прекрасно лечится.Как лечить ВПЧ? Это комбинация методов деструкции и иммунотерапии. То есть вам назначают какой-то иммуномодулятор и на определенный день лечения проводят процедуру физической деструкции (удаление) элементов.

По статистике, 25% случаев ВПЧ рецидивирует при деструкции азотом, лазером, чуть меньше, при обработке сургитроном, ничтожно мало при фотодинамической терапии.

Если рецидив случился, то надо процедуру повторять вновь – до победного конца!Что делать, если в анализах ВПЧ есть, а клинически, в виде папиллом, нет? В этих случаях необходимо длительно наблюдаться, и при первых признаках ВПЧ на коже и слизистых (появление кондилом) сразу же удалять.

Удачи!

Источник: http://forum-makarova.ru/virus-papillomy-cheloveka.t432/

ПЦР (Полимеразная цепная реакция) диагностика также широко применяется в целях выявления вирусов папилломы человека. Материалом для анализа обычно служит мазок, взятый со слизистой. Благодаря ПЦР можно обнаружить ДНК ВПЧ, но не более того. Результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Наиболее точным методом определения ВПЧ и возможной дисплазии является ДНК диагностика. Широко применяется совместно с цитологическим исследованием.

Преимущество данного метода диагностики в том, что он достоверно определяет тип папилломавирусов.

При обнаружении вируса высокоонкогенного типа (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 39, 50, 64, 68, 70) существуют все основания полагать, что процесс может привести к раку шейки матки. При низко онкогенном типе развитие опухолевого процесса маловероятно.

Гистологическое исследование предполагает взятие биопсии с шейки матки. Такой анализ дает абсолютно точный результат. Позволяет определить тип папилломавируса, наличие дисплазии или онкологического процесса, скорость пролиферации в пораженных тканях.

Гистологическое исследование редко назначают при подозрении исключительно на ВПЧ, но если есть предпосылки к злокачественному заболеванию, то анализ назначается в обязательном порядке.

При обнаружении высокоонкогенного типа папилломавируса, необходимо наблюдение гинеколога и периодическое повторение обследования.

Способы лечения вируса папилломы человека

При лечении папилломавируса на шейке матки применяют комбинированную терапию, состоящую из медикаментозных препаратов и деструктивных методов.

Криодеструкция

Предполагает удаление кондилом жидким азотом. При помощи специального зонда врач обрабатывает пораженные участки. Процедура бескровна и хорошо переносится. После криодеструкции женщину могут беспокоить выделения, которые пройдут самостоятельно. Такой метод лечения подойдет нерожавшим девушкам, так как не способствует появлению рубцов на шейке матки.

Из минусов стоит отметить длительное заживление на очагах воздействия азотом и неспособность оценить глубину поражение, вследствие чего может потребоваться повторное проведение процедуры.

Лазеротерапия

Воздействие лазерных лучей очень эффективно при удалении кондилом. Метод весьма болезненный, поэтому требуется применение анестезии, с ней пациентка чувствует себя комфортно.

Позволяет бороться с обширными поражениями шейки матки, полный контроль глубины разрушения тканей. Лазер способствует коагулятивным процессам, благодаря этому риск кровотечений исключен.

Обработанные участки быстро заживают, рубцов на матке не остается.

Диатермокоагуляция

Метод удаления кондилом посредством электрического тока. В настоящее время применяется редко, при своей эффективности очень травматичный и болезненный. Не рекомендуется проведение диатермокоагуляции у нерожавших женщин.

Радионож

Радиоволновой метод иссечения кондилом на шейке матки осуществляют при помощи аппарата «Сургитрон». Процедура проводиться под местной анестезией. При обработке шейки матки обычно используют анестезирующий спрей.

Удаление кондиломы происходит бесконтактно. Электроды радионожа испускают радиоволны, иссекая образование от здоровых тканей. Радиоволны обладают коагулятивным эффектом, благодаря стерилизующему свойству обеспечивают быстрое заживление. Но существует риск появления рубцов на шейке матки, что не будет способствовать ее раскрытию во время родов.

При небольших объемах поражения применяют метод химической деструкции. То есть воздействуют на кондилому кислотой.

Применение трихлороуксусной и салициловой кислоты, препарата «Солкодерм», обусловлено их низкой стоимостью. Процедура не всегда эффективна, требует неоднократного повторения. Высок риск рецидива.

В таких случаях могут назначить цитостатические мази, которые хорошо справляются с небольшой площадью поражения.

После удаления внешних признаков заболевания необходимо повысит противовирусный иммунитет. Применение интерферонов (подкожно, внутримышечно) показало хорошие результаты. Но в целом эффективность противовирусной терапии при лечении ВПЧ не доказана, а стоимость современных препаратов (например, Аллокин альфа) очень высокая.

Прием поливитаминных комплексов ведение здорового образа жизни также способствуют повышению иммунитета.

Следует провести лечение и полового партнера, даже в отсутствии внешних признаков ВПЧ.

Вирус папилломы человека в шейке матки при беременности

Появление кондилом на шейке матки во время беременности явление распространенное. В это время в организме женщины происходит тотальная гормональная перестройка и серьезное снижение иммунитета. Если в крови присутствует вирус папилломы человека, он может проявить себя впервые или же реактивироваться после проведенного лечения в прошлом.

Кондиломы, расположенные именно на шейке матки, требуют обязательного лечения, несмотря на течение беременности. Представляют большую опасность для плода.

Существует высокий риск заражения ВПЧ, а также риск возникновения инфекций. Кондиломы на шейке матки будут способствовать различным осложнениям в процессе родовой деятельности.

В таких случаях может быть показано проведение кесарева сечения.

Лечение кондилом шейки матки рекомендовано в третьем триместре. Гинеколог, с учетом площади поражения и активности роста, подберёт оптимальный вариант терапии. Применение криодеструкции, лазерной терапии и цитостатических препаратов строго запрещено.

Если кондиломы были обнаружены в периоде планирования беременности, то этот процесс необходимо отложить. Для начала следует провести иммунотерапию, удалить образования.

После лечения требуется 3-6 месяцев для полного восстановления иммунитета, что бы во время будущей беременности снизить риск рецидива заболевания.

Вирус папилломы человека шейки матки и онкология

Локализация кондилом на шейке матки в совокупности с высокоонкогенными типами вируса папилломы человека создают риск развития рака шейки матки.

При таком течении заболевания женщина обязана наблюдаться у гинеколога и следить за собой. При появлении межменструальных кровотечений, иных вагинальных выделений, сильных болях в области таза и поясничном отделе (если ранее не беспокоили), повышенной утомляемости, снижении веса и т.д. необходим своевременный осмотр врача.

Будет назначена биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием для выявления онкологического процесса.

Крепкая иммунная система тормозит процесс развития дисплазии. Трансформация здоровых клеток в опухолевые может занимать до 20 лет. При выраженной иммуносупрессии патологические процессы, вызванные папилломавирусом, могут привести к раку в течение 5-10 лет.

Плоские кондиломы шейки матки

Плоскую кондилому тяжело идентифицировать при осмотре зеркалами, что затрудняет раннюю диагностику. Кольпоскопия и гистология не будут назначены в отсутствии каких либо проявлений. Тем не менее, наличие такого вида кондилом свидетельствует о длительном патологическом процессе на шейке матки.

Плоские кондиломы считаются наихудшим вариантом, так как в большинстве случаев сопровождаются дисплазией шейки матки. При дисплазии происходит обширное разрастания атипичных клеток на шейке, такое состояние называют предраковым.

Дисплазию, вызванную вирусами папилломы человека 16 и 18 типов, необходимо лечить одновременно с самим вирусом. Лечение во многом схожее – применяются иммуномодулирующие средства и различные деструктивные методы (криотерапия, электрокоагуляция и т.д.).

Превентивные меры в борьбе с вирусом папилломы человека

Снизить риск возникновения рака шейки матки в следствии папилломавирусной инфекции возможно посредством вакцинации. На сегодняшний день разработано и успешно применяется несколько вакцин, направленных на предотвращение заражения ВПЧ высокоонгогенных типов. Действие препаратов может подавлять и возникновение некоторых вирусов с низким риском развития онкологии.

Проводить вакцинацию имеет смысл в детском возрасте, до начала половой жизни. Вакцинации подлежат как девочки, так и мальчики. Прививка не входит в обязательный перечень, и ставиться по желанию.

: Вирус папилломы человека и рак шейки матки

Задайте их профильному врачу бесплатно

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) представляют собой обширную группу вирусов, способных вызывать пролиферативную активность слизистой и …

У женщин могут возникать различные серьезные патологические проблемы органов репродуктивной системы. Иногда обычно лечение может …

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/virus-papillomy-cheloveka-v-shejke-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.